Hlavní

Diabetes

Známky a diagnóza anginy pectoris

Angina je podle mezinárodní klasifikace zařazena do skupiny ischemických srdečních onemocnění. Počáteční popis záchvatů silné bolesti v oblasti srdce byl nazýván „angina pectoris“ a nebyl spojen s poškozením srdečních cév. V současné době je spolehlivě prokázáno, že 90% případů této formy onemocnění je způsobeno aterosklerózou koronárních cév.

Mechanismus vývoje tvoří začarovaný kruh: od výrazného křeče tepen, přes zvýšení tlaku v nich, až po rozvoj aterosklerotických lézí. Symptomy stenokardie jsou častější u osob trpících hypertenzí, endokrinními poruchami.

Známky typické bolesti srdce

Příznaky anginy pectoris se skládají z typického syndromu bolesti a doprovodných pocitů pacienta.

  • Bolest je lokalizována za hrudní kostí, často v horní části, méně často v levé nebo v epigastrické oblasti.
  • Povahou bolesti je stlačování, stlačování, intenzita změny.
  • Na začátku útoku nejsou bolesti příliš ostré, pak se intenzita zvyšuje a stávají se extrémně silnými. Tam je bolest "hořící" charakter, tak připomínající pálení žáhy, že pacienti brát soda řešení pro úlevu.
  • Spojuje pocit ztuhlosti, těsnosti na hrudi, krku, krku. Člověk se nemůže zhluboka nadechnout.
  • To se šíří (vyzařuje) na levé straně paže, lopatka, méně často v krku, dolní čelisti, krku, zřídka doprava.
  • Na vnitřní straně ruky přechází bolestivost na prst a prstenec.
  • Během útoku osoba zamrzne kvůli strachu ze zvýšené bolesti.
  • Trvání bolesti od pěti do 40 minut.

Atypické symptomy

Méně typické příznaky anginy pectoris:

  • bolestivý útok nezačíná za hrudní kostí, ale z místa ozáření;
  • střílení postav;
  • necitlivost, husí kůže v levé ruce;
  • ztuhlost hrudníku a krku není vyjádřena.

V případech, kdy pacienti skrývají počáteční projevy onemocnění od příbuzných a přátel, se lékař dozví o útocích s podrobným dotazováním. Pak pacient řekne, že tyto příznaky se objevují při chůzi, fyzické práci, ale rychle přecházejí po užití nitroglycerinu.

Další značky

Kromě bolestivého útoku, v oblasti srdce pro anginu pectoris jsou další projevy:

  1. Sledování souvislosti s realizací fyzické aktivity. Útok, ke kterému došlo během chůze, se koná na zastávce a začíná znovu po začátku pohybu.
  2. Dyspnea nebo pocit nedostatku vzduchu vás často nevadí. Je spojen s rozvojem akutního srdečního selhání a slouží jako nepříznivý prognostický symptom. Během útoku může být plicní edém fatální.
  3. Reakce srdečního rytmu je odlišná: pulz se zrychluje nebo se stává méně častým, extrasystoly jsou možné.
  4. Krevní tlak se často zvyšuje.
  5. Tvář pacienta je bledá, studený pot a jeho oči jsou vyděšené.
  6. Doprovodný strach ze smrti není nutný u všech pacientů s anginou pectoris, typičtěji depresivního pocitu deprese.

Útok často končí zarudnutím obličeje, těla. V závěru je vzduch řinčením, nutkáním močit a vyprázdnit. Někdy se vylučuje značné množství moči.

Mechanismus vzniku některých příznaků

Bolest na hrudi, která se vyskytuje během útoku, je porovnána s bolestí v nohách s aterosklerózou obliterans dolních končetin. Jsou také výsledkem nedostatku průtoku krve do pracovního svalu srdce.

Bolest anginy pectoris je spojena s účinkem metabolických produktů akumulovaných v důsledku zhoršeného prokrvení na citlivé nervové zakončení v myokardu. Impulzy jsou přenášeny do kortikálních center a jsou podávány zpět bolestivými cestami z míchy. Proto je ozařování daleko za projekcí srdce na hrudi. Po útoku jsou stanoveny zóny hypersenzitivity kůže v určitých segmentech míchy.

Nástup inhalace studeného vzduchu v důsledku příjmu adrenalinu z nadledvinek do krve, reflexní spazmus koronárních cév. Pacienti mohou snadno chodit v teplé místnosti, zde k útoku nedochází.

Formy anginy pectoris

Pokud je útok spojen s rychlou chůzí, spěchem, úzkostí, tvrdou fyzickou prací, forma nemoci se nazývá „námahová angína“.

Klidová stenokardie je závažnější. K útoku dochází v klidu, často v noci. To je způsobeno převahou nervu nervu vagus během spánku. Pacienti se probudí z počátečních bolestí.

Modernější jména:

  • stabilní angina pectoris - ekvivalentní k „excertional angina pectoris“, příznivý z hlediska prognózy a terapeutického účinku;
  • nestabilní forma - výskyt záchvatů není spojen s žádnými důvody, průběh je nepříznivý, často předchůdce infarktu;
  • progresivní - doprovázená prodlouženými nočními bolestivými ataky, udusením, poruchami rytmu a obtížemi v léčbě.

Průběh onemocnění

Během nemoci jsou tři období s různými příznaky.

  1. První období je charakterizováno reverzibilními (funkčními) změnami, které způsobují cévní křeč. Útoky jsou jednoznačně spojeny s pocity a úzkostí u mladých lidí a lidí středního věku, kteří nemají aterosklerózu. První známky anginy pectoris jsou spojeny s kouřením - u mužů, s menopauzální neurózou - u žen.
  2. Druhé období - dlouhé spazmy koronárních cév vedou k rozvoji aterosklerotického zúžení, i když mechanismus křečí zůstává. Útoky jsou nestabilní.
  3. Třetí období - aterosklerotické změny se dostanou do popředí, záchvaty komplikuje srdeční selhání a arytmie. Opakované útoky vedou k rozvoji malých ložisek kardiosklerózy.

Diagnostika

Diagnóza anginy pectoris je založena na pečlivém dotazování pacienta, typických symptomech. Když lékař poslouchá srdce, nic nenajde. EKG (elektrokardiografie) je důležitá.

Změny na EKG během útoku mají dočasné projevy. Trvá několik minut až 5-6 hodin, zřídka několik dní. Obraz EKG pak navazuje na svůj předchozí vzhled, který byl před útokem. Je těžké „chytit“ útok na kliniku, takže pacient je hospitalizován speciálně pro monitorování Holtera. Tato metoda umožňuje zaznamenávat všechny změny EKG za den nebo více. Pak doktor dešifrovat a vidí dokumentární důkazy o utrpeném útoku.

Další výzkumnou možností jsou funkční testy: berou EKG před a po cvičení (dřepy, chůze nahoru).

Co by mělo odlišit bolest v srdci

Diferenciální diagnózu anginy pectoris provádí lékař, když si pacienti stěžují na jakoukoli bolest v oblasti srdce.

Nejčastěji je třeba rozlišovat imaginární angínu od kardioneurózy. Tito pacienti zpravidla představují mnoho stížností. Mají tachykardii, bolest natáčení a bodnou povahu, konstantní, nezávislou na fyzické aktivitě. Pacienti nemohou spát na levé straně. Nitroglycerin nepomáhá.

Mezikostální neuralgie, projev osteochondrózy cerviko-hrudní páteře - pro účely diferenciální diagnostiky můžete požádat pacienta, aby se ohnul, otočil na stranu. Určená bolest v paravertebrální zóně, kde jsou ramena nervů podél žeber. Žádné typické záchvaty.

U akutní cholecystitidy, žlučových kamenů, se bolest může podobat angině pectoris, ale pacientův průzkum odhalí jejich spojení s jídlem, což je porušení diet. Jsou doprovázeny nevolností, zvracením, hořkostí. Hluboké prohmatání břicha pomáhá určit typické příznaky podráždění žlučníku.

Lopatková periarthritida lopatky dolního kloubu provokuje bolesti při pohybu s levou rukou a vyvolává palpaci.

Velký význam je přikládán rozdílům v akutním infarktu myokardu. Je třeba poznamenat, že během infarktu:

  • bolesti mají mnohem větší intenzitu, pacienti je popisují jako „pálení, dýka, nesnesitelné“;
  • objevují se častěji ráno, trvají několik hodin a dnů;
  • nezávisí na závažnosti fyzické námahy;
  • působením nitroglycerinu.

V diagnóze je třeba mít vždy na paměti atypické projevy onemocnění. Zkušený lékař proto při absenci naprosté důvěry v náklonnost k srdci stále přijímá pacienta do nemocnice, pokud je dopraven ambulancí k pozorování a monitorování. V takových případech je nadměrná diagnóza plně oprávněná.

Angino - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Angina pectoris je časté srdeční onemocnění, které při progresi vede k chronickému srdečnímu selhání a infarktu myokardu. Angina pectoris je často vnímána jako příznak lézí koronárních arterií - náhlé tlakové bolesti za hrudní kostí, ke které dochází na pozadí fyzické námahy nebo stresové situace.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výraz "angina škrtí". Nicméně, ne každý ví, že příčiny takového nepohodlí v hrudi jsou zakořeněny v srdečních onemocněních. Jakékoliv nepohodlí spojené s bolestí v oblasti hrudníku je prvním příznakem onemocnění, jako je angina pectoris. Vše kvůli nedostatku krevního zásobení v srdečním svalu, což je důvod, proč dochází k bolestivému útoku.

V tomto článku se budeme zabývat anginou pectoris, příznaky toho, co dělat a co ne. Kromě toho budeme říkat o léčbě, a účinné způsoby, jak zabránit onemocnění.

Důvody

Proč se angína vyskytuje a co je to? Angina pectoris je forma koronární srdeční choroby, která je charakterizována ostrou bolestí ve sternální oblasti. Je spojena se skutečností, že v určité části srdce je narušeno normální prokrvení. Poprvé takový stav srdečního svalu popsal V. Geberden v roce 1768.

Všechny příčiny poruch příjmu myokardu jsou spojeny se snížením průměru koronárních cév, mezi něž patří:

  1. Ateroskleróza koronárních cév je nejčastější příčinou ischémie myokardu, při které je cholesterol uložen na stěnách tepen, což vede k zúžení jejich lumenu. V budoucnu může být ateroskleróza komplikována infarktem myokardu (umíráním části srdečního svalu v důsledku úplného uzavření tepny trombem).
  2. Tachykardie je vzestup srdeční frekvence, který způsobuje zvýšení svalové poptávky po kyslíku a živinách a koronární cévy se ne vždy vyrovnávají s dostatečným zásobováním.
  3. Hypertenze - zvýšení systémového arteriálního tlaku v cévách nad normou způsobuje křeč (zúžení) koronárních cév.
  4. Infekční patologie koronárních tepen - endarteritida, při níž se lumen cév zužuje v důsledku zánětu.

Mezi predisponující příčiny anginy pectoris se nazývají senilní věk, který je spojen s vaskulárním opotřebením, metabolickými poruchami, citlivostí tkání na degenerativní změny. U mladých lidí se stenokardie vyvíjí v přítomnosti různých onemocnění, a to jak přímo kardiovaskulárního systému, tak endokrinního, nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktory jsou nadváha, kouření, nezdravá strava, vrozené srdeční vady a krevní cévy, hypertenze, diabetes.

Klasifikace

V závislosti na reakci srdce na provokativní faktory existuje několik typů anginy pectoris:

  1. Stabilní angína napětí - příznaky se projevují formou lisování, nudných bolestí nebo pocitem těžkosti v hrudi. Typické ozáření levého ramene nebo levé paže. Způsobeno bolestí, fyzickou námahou, stresem. Bolest spontánně vymizí na konci fyzické námahy nebo po užití nitroglycerinu.
  2. Nestabilní angina pectoris (progresivní angina pectoris). Člověk může náhle cítit, že se zhoršil. A to vše se děje bez zjevného důvodu. Lékaři spojují vývoj tohoto typu anginy pectoris s existencí trhliny v srdeční cévě umístěné v blízkosti aterosklerotického plátu. To vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř koronárních cév, což narušuje normální průtok krve.
  3. Spontánní (varianta) angina pectoris je vzácná, je způsobena křečem koronárních tepen, což způsobuje, že myokard přijímá méně krve a kyslíku. Projevuje se silnou bolestí za hrudní kostí, ruší se srdeční rytmus. Křeč nevede k srdečnímu infarktu, rychle prochází, což způsobuje prodloužené hladování kyslíkem myokardem.

Symptomy anginy pectoris

Když nastane angina pectoris, je hlavním symptomem bolest jako u většiny srdečních onemocnění. Nejčastěji se objevuje při těžké fyzické námaze, ale může se také vyvíjet na pozadí emocionálního vzrušení, ke kterému dochází poněkud méně často.

Bolest je lokalizována za hrudní kostí, je represivní, proto má angina pectoris druhé jméno - „angina pectoris“. Lidé popisují pocity různými způsoby: někdo cítí, jako by cihla v hrudi, která zabraňuje dýchání, někdo si stěžuje na tlak v oblasti srdce, někdo má tendenci cítit hoření.

Bolesti se valí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Pokud doba trvání útoku přesáhne 20 minut - může to znamenat přechod ataky anginy na akutní infarkt myokardu, co se týče četnosti ataků, vše je individuální - intervaly mezi nimi někdy trvají dlouhé měsíce a někdy se útoky opakují 60 nebo 100krát denně..

Stálí společníci angina útoků jsou také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti. Kromě výše uvedených příznaků může angina pectoris indikovat příznaky jako je dušnost a únava i při mírném namáhání.

Symptomy anginy pectoris jsou podobné příznakům infarktu myokardu. Může být obtížné odlišit jednu nemoc od druhé. K záchvatu anginy pectoris dochází během několika minut, pokud pacient sedí a odpočívá nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají. Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle, okamžitě zavolejte sanitku.

Co dělat v případě záchvatu stenokardie - pohotovostní péče

Když se objeví příznaky anginy pectoris, co je třeba udělat, co by se nemělo dělat? Před příchodem sanitky s takovým atakem anginy je nutná následující domácí léčba:

  1. V žádném případě se nemůže vzdát emocí a paniky, protože to může výrazně zhoršit křeč. To je důvod, proč je nutné ulehčit nemocného člověka všemi prostředky a neukázat vlastní strach.
  2. Postavte pacienta nohama dolů, nedovolte mu vstávat. Pokud se v místnosti vyskytne záchvat anginy pectoris, musíte zajistit dostatečný přívod čerstvého vzduchu do místnosti - otevřete okna nebo dveře.
  3. Podávat nitroglycerinovou tabletu pod jazyk v uvedené dávce, kterou kardiolog předepsal, pokud je nitroglycerin ve formě aerosolu, pak nevdechujte jednu dávku. Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosahuje maxima po 4–5 minutách a začíná klesat po 15 minutách.
  4. Proč právě pod jazykem? Nitroglycerin vstřebává v ústní dutině a nevstupuje do krevního oběhu, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, krevní tok do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky pauzy anginy pectoris.
  5. Pokud záchvat nezmizí během 10–15 minut, i po opakovaném podání nitroglycerinu by měla být použita analgetika, protože prodloužený záchvat může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle se záchvat anginy pectoris zastaví v 5, maximálně 10 minutách.
  6. Více než třikrát nelze použít nitroglycerin, protože může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což by znamenalo vážné následky.
  7. V případě, že se záchvat anginy pectoris objeví poprvé v životě, a na pozadí všech výše uvedených akcí, více než deset minut, je třeba zavolat sanitku.

Obecně je první pomoc v případě napadení anginy pectoris omezena na užívání léků, které rozšiřují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, to znamená nitroglycerin. Účinek nastane během několika minut.

Léčba anginy pectoris

Všechny metody léčby anginy pectoris jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

  1. Prevence infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
  2. Prevence progrese onemocnění;
  3. Snížení počtu, trvání a intenzity útoků.

Nejdůležitější úlohou při dosahování prvního cíle je změna životního stylu pacienta. Zlepšení prognózy nemoci lze dosáhnout následujícími aktivitami:

  1. Odvykání kouření.
  2. Mírná fyzická aktivita.
  3. Dieta a úbytek hmotnosti: omezení spotřeby soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.

Plánovaná léková terapie pro anginu pectoris zahrnuje užívání antianginózních (antiischemických) léků, které snižují potřebu kyslíku na srdeční sval: dlouhodobě působící nitráty (erinitida, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atd.), B-adrenergní blokátory (anaprilina, trazikor, atd.), ), blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin), preduktální atd.

Při léčbě anginy pectoris se doporučuje používat antisklerotická léčiva (skupina statinů - lovastatin, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), antiagregační látky (aspirin). V pokročilých stadiích nestabilní anginy pectoris, kdy bolest dlouho nezmizí, se používají chirurgické metody léčby anginy pectoris:

  1. Operace bypassu koronárních tepen: když je další srdeční céva vyrobena z vlastní žíly, přímo z aorty. Absence hladovění kyslíkem zcela zbavuje příznaků anginy pectoris.
  2. Steniizace srdečních cév v angíně vám umožňuje vytvořit určitý průměr tepen, které nejsou předmětem zúžení. Podstata operace: vložena do srdce tepen trubice, která není stlačena.

Průběh a výsledek anginy

Angina je chronicky. Útoky mohou být vzácné. Maximální doba trvání záchvatu anginy pectoris je 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. U pacientů s dlouhodobou anginou pectoris, se vyvíjí kardioskleróza, je srdeční rytmus narušen a objevují se příznaky srdečního selhání.

Prevence

Pro účinnou profylaxi anginy pectoris je nutné vyloučit rizikové faktory:

  1. Sledujte svou váhu a snažte se zabránit obezitě.
  2. Zapomeňte na kouření a další špatné návyky navždy.
  3. Včasná léčba průvodních onemocnění, která mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris.
  4. S genetickou predispozicí k srdečním onemocněním věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, návštěvě místnosti s fyzioterapií a přísnému dodržování všech rad ošetřujícího lékaře.
  5. Vede aktivní životní styl, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Jako sekundární profylaxe pro již zavedenou diagnózu anginy pectoris je nutné se vyhnout úzkosti a fyzické námaze, profylakticky užívat nitroglycerin před námahou, provádět prevenci aterosklerózy a léčit současné patologické stavy.

Hlavní znaky a příznaky anginy pectoris u žen

Navzdory tomu, že v moderním světě medicína neustále objevuje nové způsoby, jak překonat nemoci a prodloužit lidský život, stále existují problémy, které jsou považovány za velmi závažné. Patří mezi ně angina pectoris. To je nebezpečná nemoc a muži i ženy mohou trpět. Měli byste znát příznaky a příznaky anginy pectoris, protože včasná návštěva u lékaře může doslova zachránit životy.

Angina pectoris je závažné onemocnění srdce. Je charakterizován patologickým procesem vznikajícím v důsledku zablokovaného přístupu krve do určité oblasti srdce. Angina je zpravidla jedním z projevů ischemické choroby srdeční.

V důsledku nedostatečného průtoku krve může jedna nebo jiná oblast srdce začít prožívat hladovění kyslíkem, což vede k jeho závažným poruchám a následně k nekróze. Takové onemocnění se zpravidla objevuje na pozadí silného emocionálního vzrušení nebo nadměrné fyzické námahy. Hlavní znaky anginy pectoris u žen jsou stejné jako u mužů. U žen je však toto onemocnění příznivější.

Symptomy anginy pectoris

První příznaky anginy pectoris u žen lze charakterizovat následujícími body:

  1. Těžká bolest v srdci.
  2. Nepříjemné pocity v krku, zádech (na úrovni hrudní oblasti), předloktí.
  3. Dušnost.
  4. Nadměrné pocení.
  5. Možná závrať, blízkost omdlení.
  6. Zvýšená úzkost, silný strach ze smrti.
  7. Nepříjemný pocit slabosti, zvýšená únava.

Možné jsou také následující funkce:

  1. Kašel Zpravidla suché, nepřináší úlevu. Vyskytne se, když pacient leží. Tento příznak lze vysvětlit stagnací krve v plicní oblasti.
  2. Ztráta špiček prstů.
  3. Mělké dýchání.

Typy anginy pectoris a jejich příznaky

Stabilní angina pectoris (také nazývaná excerzní angína). Je rozdělena do několika typů (v závislosti na závažnosti onemocnění):

  • Pro první typ je charakteristický postupný rozvoj útoku. V oblasti hrudníku může být také zvýšená fyzická námaha. Zřídka se projevuje.
  • Druhý typ stabilní anginy je charakterizován bolestí v srdci během rychlé chůze, po konzumaci velkého množství potravy.
  • Třetí typ je určen bolestí, ke které dochází i při normální chůzi. Mohou se také objevit během úzkosti, stresu, náhlé změny teploty.
  • Pro čtvrtý typ se vyznačuje výskytem bolesti v srdci, a to nejen v přítomnosti zátěže, ale také v klidném stavu.

Nestabilní angina pectoris. Tento typ onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • Častá naléhavá bolest v srdci.
  • Postupně se zvyšuje závažnost onemocnění, zvyšuje se četnost útoků.
  • Častý výskyt záchvatů v noci.
  • Výskyt útoku v klidu je možný.
  • Variabilní angina pectoris. Tento typ se vyznačuje tím, že se projevuje v noci i v dopoledních hodinách. Útoky se často vyskytují v klidu a poslední, zpravidla jen 3-5 minut. Při takových útocích je nitroglycerin účinný.

Pokud příznaky anginy pectoris u ženy indikují nestabilní verzi onemocnění, je nutné co nejdříve požádat o pohotovostní lékařskou péči. Je nutná urgentní hospitalizace pacienta. Je-li u všech indikací stabilní angina, pak stačí s nitroglycerinem. V každém případě se však doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Čím dříve léčba začne, tím menší je pravděpodobnost vážných následků.

Příčiny nemoci

Zúžení koronárních tepen srdce může nastat z různých důvodů, ale hlavní a nejdůležitější je ateroskleróza. S nesprávnou výživou se mohou na stěnách cév vytvořit mastné plaky. Pokud jsou ložiska značně zvětšena, mohou silně zúžit lumen v cévách, což brání normálnímu průtoku krve.

Krevní sraženina, která je oddělena od svého místa průtokem krve, může být přivedena do jakékoli tenké nádoby, což bude mít za následek úplné nebo částečné zablokování této oblasti. V důsledku toho je průtok krve výrazně snížen, kyslík a důležité prvky nevstoupí do požadovaných sfér, tkáně zažívají hladovění kyslíkem a pak umírají.

Příčiny anginy pectoris u žen jsou jiné. Jedna z možností - křeč cév. To je pravděpodobné při kouření, pod silným stresem.

Stenokardie je zpravidla důsledkem dědičnosti a sedavého životního stylu, komplikovaného kouřením a alkoholismem. Aby se předešlo tomuto onemocnění, člověk by měl hlavně jíst správně, odstranit špatné návyky, pravidelně cvičit a snižovat množství stresu v každodenním životě.

Vlastnosti anginy pectoris u žen

První příznaky anginy pectoris u žen se často vyskytují s neurologickým charakterem. K běžným funkcím jsou přidány následující funkce:

  1. Vzhled bílých letí před jeho očima.
  2. Závratě.
  3. Snížená jasnost vize.
  4. Snížená citlivost těla.
  5. Nevolnost, bolest v břiše.

Během útoku se ženy dramaticky mění, dochází k velkému neurologickému nepohodlí. Zejména může být: silný strach ze smrti, nedostatek vzduchu. Bolest na hrudi může být pociťována jako bolestivá rána. Také často, dušnost spojená s emocionálními zážitky během útoku.

Při diagnostice onemocnění u žen lékaři často nedokáží přesně stanovit anginu pectoris. Pro přesnou diagnózu je nutné stabilizovat emocionální stav pacienta. Je také nesmírně důležité, aby lékař správně identifikoval rozdíly mezi anginou pectoris a jinými chorobami, které jsou podobné symptomům. Podobné symptomy se vyskytují například u srdeční neurózy, osteochondrózy. Pro tyto nemoci však budou klíčové následující příznaky:

  1. Dlouhé trvání bolesti.
  2. Ostrá bodová bolest v hrudi.
  3. Následné šíření bolesti v těle.

Také často užívají normální záchvaty pankreatické anginy pectoris, které jsou charakterizovány: bolestí na hrudi, strachem ze smrti, slabostí atd.

Nouzová pomoc při záchvatu stenokardie

Pokud jsou identifikovány hlavní příznaky atakování anginy pectoris, je třeba provést následující akce:

  1. Zavolej záchrannou ambulanci.
  2. Dejte pacientovi nitroglycerin.

Co dělat, když se záchvat nezastaví během několika minut, nebo se zvýší a lék nemá žádný účinek? Pak je třeba provést tyto akce:

  1. Pacient musí být zajištěn kompletní odpočinek. Poloha je přednostně přilehlá, ne ležící.
  2. Pacient by měl být uklidněn, aby nervozita nezvýšila záchvat nebo nevyvolala nový.
  3. Místnost by měla být dobře větraná. Je žádoucí, aby pacient sundal těsné oblečení, rozepínal sako a zajistil maximální průtok vzduchu do plic. Pacient by měl dýchat hluboce a rovnoměrně, ne paniku.

Po skončení záchvatu anginy pectoris je nutná výzva k lékaři. Podle výsledků diagnózy určí další léčbu specialista.

Angina pectoris - co to je, známky, příznaky, léčba a nouzová péče při záchvatu anginy pectoris

Angina pectoris je syndrom bolesti v oblasti srdce způsobený nedostatečným přísunem krve do srdečního svalu. Jinými slovy, angina pectoris není samostatným onemocněním, ale souborem symptomů souvisejících se syndromem bolesti. Syndrom anginy pectoris je projevem ischemické choroby srdeční (CHD).

Co je to nemoc, proč se vyskytuje u lidí, stejně jako to, co základní znaky a metody léčby jsou účinné pro anginu pectoris, budeme se dále zabývat článkem.

Angina: Co to je?

Angina pectoris je klinický syndrom charakterizovaný nepohodlí nebo silnou bolestí na hrudi, jehož hlavní příčinou je porušení koronárního krevního zásobení srdečního svalu.

Název je spojen se symptomy nemoci, které se projevují v pocitu tlaku nebo kontrakce (úzké stenos z řečtiny), pocit pálení v oblasti srdce (kardia), za hrudní kostí, která se stává bolestí.

Jako projev onemocnění koronárních tepen se stenokardie vyskytuje u téměř 50% pacientů, kteří jsou nejčastější formou ischemické choroby srdeční. Prevalence je vyšší u mužů - 5–20% (oproti 1–15% u žen), její frekvence s věkem prudce roste. Angina pectoris je díky specifickým symptomům také známa jako angina pectoris nebo ischemická choroba srdeční.

Symptomy anginy pectoris se projevují aterosklerózou koronárních tepen, což je onemocnění, při kterém se na jejich stěnách ukládá cholesterol a tvoří se atheromatózní plaky. Časem se lumen zužuje, často dochází k úplnému zablokování.

Klasifikace

V současné době na základě klinického průběhu existují tři hlavní možnosti anginy pectoris:

Stabilní angina pectoris

Stabilní angina pectoris - znamená, že během předchozího měsíce nebo déle měl pacient záchvaty bolesti hrudníku přibližně stejné intenzity. Stabilní je také nazýván excertionální angina pectoris, protože vývoj záchvatů je spojen s nadměrně intenzivní prací srdečního svalu, který je nucen pumpovat krev přes cévy, jejichž lumen je zúžen o 50 - 75%.

Angina je rozdělena do 4 funkčních tříd (FC):

  1. Útoky na bolest na hrudi jsou vzácné, pouze s maximálním fyzickým a emocionálním přetížením. Změny EKG jsou zřídka detekovány. Lumen koronárních tepen může být zúžen o 50%. Možná ateroskleróza postihuje pouze jednu z nich.
  2. Druhá funkční třída způsobuje záchvaty a bolest při šplhání po krocích, po rychlých krocích po vydatném jídle. Mrazivé počasí a vítr často působí jako provokativní faktory.
  3. Když FC 3 diagnostikoval výrazné omezení fyzické aktivity. Angina pectoris se cítí, když se klidně pohybuje po rovné cestě do vzdálenosti sto nebo dvou set metrů, když jde nahoru do prvního patra. Útoky se stávají častějšími, pokud pacient kouří. U těchto pacientů je angina pectoris v klidu po nervovém šoku.
  4. U FC 4 způsobuje jakákoliv sebemenší zátěž bolest a nepohodlí. Často v historii osoby s takovou variantou anginy pectoris můžete v chronickém stádiu najít srdeční infarkt nebo srdeční selhání. Angiotický syndrom se často vyskytuje v úplném klidu nebo dokonce v noci.

Nestabilní Angina srdce

Co je to? Nestabilní angina pectoris je charakterizována bolestivými záchvaty různé intenzity, trvání, nepředvídatelného vzhledu, například v klidu. Při užívání nitrátů (nitroglycerin) je obtížnější zmírnit bolestivý syndrom. Riziko infarktu myokardu je vyšší, na rozdíl od stabilní formy této patologie.

Nestabilní angina je rozdělena na:

  • Poprvé vznikající angina pectoris - první záchvat byl nejpozději 30 dní.
  • Progresivní - zvyšuje závažnost, trvání nebo četnost bolestivých útoků.
  • Spontánní (Prinzmetal nebo vasostatic) - se vyskytuje v důsledku křeče koronárních tepen.
  • Včasná poinfarktová stenokardie - v období do 14 dnů po infarktu myokardu.

Existuje také tzv. Variantní angína, která se nejčastěji hlásí v noci nebo v časných ranních hodinách. Útoky nastanou, když je pacient v klidu. Trvají v průměru asi 3-5 minut. Jsou provokovány náhlým křečem koronárních tepen. V tomto případě mohou být stěny cév naloženy plaky, ale někdy jsou zcela čisté.

Pro rozlišení mezi stabilní a nestabilní anginou pectoris je nutné vyhodnotit následující faktory:

  • Jaká úroveň fyzické aktivity je vyvolána atakem anginy pectoris;
  • Trvání;
  • Účinnost nitroglycerinu.

U stabilní anginy pectoris je útok vyvolán stejnou úrovní fyzického nebo emocionálního stresu. V případě nestabilní formy je útok vyvolán menší fyzickou námahou, nebo dokonce nastane v klidu.

U stabilní anginy pectoris není doba trvání delší než 5 - 10 minut a při nestabilitě může trvat až 15 minut.

Důvody

Rizikové faktory zahrnují dědičnost, věk a pohlaví. Muži ve věku 50-55 let jsou náchylnější k výskytu onemocnění než ženy. Pokud hovoříme o procentech, pak mezi 45 a 54 lety angina atakuje úzkost u 2-5% lidí, zatímco ve věku 65-74 let se zvyšuje na 10-20%.

Hlavní příčinou anginy pectoris, stejně jako ischemické choroby srdeční, je ateroskleróza indukovaná konstrikce koronárních cév. Symptomy se vyvíjejí, když je lumen koronárních tepen zúžen o 50-70%. Čím výraznější je aterosklerotická stenóza, tím závažnější je angina.

Faktory, které přispívají k výskytu angina útoků jsou: t

  • Zvýšená fyzická námaha;
  • Silný emocionální zážitek, stres;
  • Tachykardie;
  • Odejít z teplé místnosti do chladného, ​​chladného a větrného počasí.

Nejvíce náchylné k angině pectoris jsou:

  • Muži;
  • Osoby s nadváhou, obézní;
  • Hypertenze;
  • Závisí na kouření, alkoholu, drogách;
  • Milovníci rychlého občerstvení;
  • Lidé se sedavým životním stylem;
  • Lidé, kteří jsou často pod stresem;
  • Osoby s onemocněním jako je diabetes mellitus, arteriální hypertenze (hypertenze).

První příznaky u mužů a žen

Nejvýznamnějším příznakem anginy pectoris je bolest. Doba trvání: 1-15 minut (2-5 minut).

Povaha syndromu bolesti: paroxyzmální nepohodlí nebo lisování, stlačení, hluboká hluchota, útok může být popsán jako těsnost, těžkost, nedostatek vzduchu.

Lokalizace a ozáření:

  • nejtypičtější je lokalizace za hrudní kostí nebo podél levého okraje hrudní kosti.
  • ozáření krku, dolní čelisti, zubů, mezisložkového prostoru, méně často - v loketních nebo zápěstí kloubech, procesech mastoidů.

Kromě bolesti mohou být příznaky tzv. Ekvivalenty anginy pectoris. Patří mezi ně:

  • dušnost - pocit obtížného dýchání jak při vdechování, tak při výdechu. Dyspnea se vyskytuje v důsledku zhoršené relaxace srdce.
  • těžká a těžká únava během cvičení je důsledkem nedostatečného přísunu kyslíku do svalů v důsledku snížené kontraktility srdce.
  • Bolest v srdci.
  • Bolest v předloktí, krku nebo zádech spolu s bolestí na hrudi.
  • Dušnost.
  • Zvýšené pocení.
  • Závratě.
  • Úzkost, strach ze smrti.
  • Pocit slabosti a únavy.

Následující symptomy se mohou vyskytnout také u žen: t

  • Kašel je častým výskytem stenokardie. Nejčastěji se vyskytuje v noci v poloze na zádech. To je způsobeno stagnací krve v plicním oběhu.
  • Ztráta špiček prstů.
  • Přítomnost mělkého dýchání.
  • pocit nedostatku dechu;
  • strach a úzkost;
  • pacient sténá a kvůli bolesti stiskne ruku na hruď;
  • bledý
  • chladné nebo necitlivé ruce;
  • rychlý puls;
  • pocit tepu;
  • vysoký krevní tlak.

Symptomy anginy pectoris

Charakteristické příznaky u dospělých s anginou pectoris:

  • Bolestivé pocity jsou obvykle umístěny v horní nebo dolní části hrudní kosti (méně často v dolní části), na každé straně nebo za ní.
  • V extrémně vzácných případech se angina pectoris projevuje jako bolest v epigastrické oblasti - může být zaměněna za projevy akutního vředu nebo symptomů dvanáctníkového vředu.
  • Bolest působí hlavně na levou stranu těla - paže, krk, rameno, záda, lopatka, dolní čelist, ušní lalůček.
  • Bolest s anginou pectoris se často vyskytuje v době chůze, šplhání po schodech, stresu, stresu, v noci. Útok bolesti trvá 1 až 15-20 minut. Faktory, které tento stav zmírňují, jsou nitroglycerin, stojící nebo sedící.

Jestliže to bolí příliš mnoho, a bolest se valí ve vlnách, a nitroglycerin téměř nepomůže, musíte naléhavě volat sanitku, protože to je jeden z příznaků infarktu myokardu.

Následující příznaky anginy pectoris jsou méně časté:

  • Zvýšený krevní tlak, který zase vyvolává projevy bolesti hlavy, závratě, slabosti.
  • Dyspnoe je běžným příznakem hladovění myokardiálního kyslíku. Muž se začne potit bez zjevného důvodu.
  • Často je angina pectoris doprovázena přerušením práce srdce, člověk se cítí dobře na nerovnoměrné a chaotické pulzaci.
  • Může se vyskytnout nevolnost, zvracení.
  • Člověk prožívá strach, zvyšuje pohybovou aktivitu.

Pokud jde o četnost záchvatů, vše je zde individuální - intervaly mezi nimi jsou někdy dlouhé měsíce a někdy se opakují 60 nebo dokonce 100krát denně.

Pod anginou pectoris lze maskovat:

  • Infarkt;
  • Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed, onemocnění jícnu);
  • Nemoci hrudníku a páteře (osteochondróza hrudní páteře, pásový opar);
  • Onemocnění plic (pneumonie, pohrudnice).

Nezapomeňte, že příčinu bolesti na hrudi může určit pouze lékař.

  • Akutní bolest v hrudi, která vyzařuje do jiných částí těla.
  • Možné snížení krevního tlaku, zrychlení pulsu, studený pot, zvýšení tělesné teploty o 1-2 stupně.

Příznaky trvají déle než 15 minut, nitroglycerin a zbytek nepomáhají

  • Lisování nebo kontrakce bolesti v hrudi, může dát na krk, čelist, paže, ramena.
  • Snížení krevního tlaku, zrychlení pulsu, studený pot je nepravděpodobný.
  • Zvýšení tělesné teploty se nestane.

Prochází 2-15 minut, pomáhá odpočívat a nitroglycerin

Angina Attack: Symptomy a první pomoc

Hlavním příznakem záchvatu anginy je syndrom náhlé bolesti za hrudní kostí, zatímco lidé tento stav popisují jinak. Někteří si stěžují na pálivou a bolestivou bolest s odrazem v levé ruce. Jiní cítí klenutou bolest, vyzařovat pod lopatkou nebo v oblasti žaludku, krku, krku.

Útok trvá nejčastěji ne déle než 15 minut a prochází sám nebo po užití nitroglycerinu. Pokud tento stav neprojde, může to znamenat, že došlo k akutnímu infarktu.

Existuje mnoho případů, kdy se příznaky záchvatu anginy pectoris projevují pouze ve formě nepohodlí v žaludku nebo bolesti hlavy. V tomto případě diagnóza onemocnění způsobuje určité obtíže.

Je také nutné rozlišovat bolestivé ataky anginy pectoris od symptomů infarktu myokardu. Jsou krátkotrvající a snadno odstranitelné nitroglycerinem nebo nidephilinem. Zatímco bolest v infarktu myokardu s tímto lékem není zastavena.

Navíc s anginou pectoris nedochází k přetížení plic a dušnosti, tělesná teplota zůstane normální, pacient se při útoku nevyskytne.

Poskytování nouzové péče o anginu pectoris

Okamžitá první pomoc poskytovaná pro anginu pectoris před příjezdem sanitky se skládá z následujících bodů:

  1. pacient se pohodlně usadí a nohy se sklopí, zatímco on je také uklidněn, vyhýbá se svým náhlým pohybům a vstáváním;
  2. polovina velké aspirinové tablety nebo 1 tableta se podává pod jazyk;
  3. pro zmírnění tohoto stavu se nitroglycerin podá také následně - pod jazyk 1 tableta;
  4. namísto nitroglycerinu lze použít izoxidový aerosol (jednorázová, ne inhalovaná) nebo nitrolingval;
  5. použití nitroglycerinu může být provedeno při dodržení intervalu tří minut, použití aerosolových léčivých přípravků se provádí v intervalu jedné minuty;
  6. opakované užívání léků je možné pouze třikrát, jinak může vyvolat prudký pokles krevního tlaku.

Po poskytnutí první nezbytné pomoci se pacient musí nutně objevit u lékaře, který objasní diagnózu a zvolí optimální léčbu. Pro toto vyšetření se provádí vyšetření.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy je důležitá úloha objasnění stížností pacienta, historie patologie. Hodnotí se klinické symptomy, provádějí se instrumentální a laboratorní testy, aby se přesně určila závažnost onemocnění.

Minimální seznam biochemických parametrů pro podezření na ischemickou chorobu srdeční a anginu pectoris zahrnuje stanovení krevních hladin:

  • celkový cholesterol;
  • cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinu;
  • nízkohustotní lipoproteinový cholesterol;
  • triglyceridy;
  • hemoglobin;
  • glukóza;
  • AST a ALT.
  • Holter monitoring. 24 hodinový přenosný rekordér je připojen k pacientovi po dobu 24 hodin, zaznamenává EKG a přenáší získané informace do počítače na klinice.
  • Testování Reakce srdce jsou kontrolovány různými zátěžemi - pro tento účel byl vytvořen cyklistický ergometr (lze jej nahradit běžeckým pásem).
  • Vypočtená multispirální tomografie. Vyžaduje se odlišení anginy pectoris od jiných onemocnění.
  • Koronární angiografie. Lékař tuto techniku ​​používá k určení volby léčby (operativní nebo konzervativní).
  • Echokardiografie Určuje stupeň poškození srdečních cév.

Léčba anginy pectoris u dospělých

Jak léčit anginu pectoris? Léčba anginy pectoris je zaměřena na zmírnění bolesti, prevenci rozvoje srdečního infarktu, zastavení vývoje aterosklerózy a čištění krevních cév z aterosklerotických plaků.

Všechny metody léčby anginy pectoris jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

  • Prevence infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
  • Prevence progrese onemocnění;
  • Snížení počtu, trvání a intenzity útoků.

Drogová terapie zahrnuje použití následujících léků:

  1. ACE inhibitory. Udržujte krevní tlak v normální, nižší srdeční frekvenci.
  2. Omega-3 polynenasycené kyseliny, statiny, fibráty. Stabilizujte a zpomalte výskyt sklerotických plaků.
  3. Přípravky proti destičkám. Zabraňují tvorbě krevních sraženin v koronárních cévách.
  4. Antagonisté vápníku. Když vazospastická angina snižuje tvorbu koronárních křečí. Nitráty (nitroglycerin a další). Uvolněte záchvaty.
  5. Jsou předepsány k profylaxi před prodlouženou fyzickou námahou nebo před náhlým náporem emocí.

Chirurgická léčba

Tento typ chirurgické léčby onemocnění zahrnuje vytvoření cesty kolem průtoku krve do jednotlivě postižené oblasti srdce. Pod škodou se vloží tzv. Shunt, nazývaný tento postup bypassem koronárních tepen.

Takový zásah je indikován u pacientů, u nichž byla závažná angina pectoris identifikována se sníženým lumenem srdečních cév (70% nebo více).

Operativní chirurgický zákrok je často používán v případech dříve postiženého infarktu myokardu. Výsledkem operace je obnovení zhoršeného průtoku krve v tepnách, které dodávají kyslík do srdečního svalu.

Dieta a správná výživa

Dieta pro angínu je zaměřena na zpomalení progrese aterosklerózy. Je zaměřen na odstranění poruch metabolismu lipidů, snížení hmotnosti a zlepšení krevního oběhu.

Obecné zásady výživy:

  • Redukce živočišných tuků a sacharidů (snadno stravitelné). Při vaření je třeba tuk odříznout, odstranit tuk, který se roztaví během vaření, a odstranit kůži z ptáka. Stupeň omezení tuků a sacharidů závisí na hmotnosti pacienta.
  • Normální obsah bílkovin.
  • Obsah kyseliny linolové, lipotropních látek, vlákniny, draslíku a hořčíku se zvyšuje v důsledku zvýšení stravy rostlinných olejů, mořských plodů, zeleniny, ovoce a tvarohu.
  • Zvýšení podílu výrobků obsahujících jód (mořský kale, mušle, mořské ryby, chobotnice, krevety).

Člověk potřebuje draslík, jehož denní dávka je přibližně 300-3000 mg. Tento stopový prvek normalizuje srdeční rytmy, zlepšuje fungování endokrinního systému a srdečního svalu. Draslík je obsažen v následujících výrobcích:

  • houby;
  • mořské plody;
  • ryby;
  • černý rybíz;
  • kakao;
  • mléčné výrobky;
  • rajčata;
  • brambory;
  • petržel;
  • meruňky;
  • sušené švestky;
  • rozinky.

Produkty, které je třeba opustit nebo snížit příjem:

  • Tuky živočišného původu, které obsahují velké množství cholesterolu, a přispívají ke vzniku plaků cholesterolu v cévách a v důsledku toho způsobují aterosklerózu. To zahrnuje tučné maso, jako je vepřové maso a drůbež (kachna, husa).
  • Mouky a cukrovinky, které jsou bohaté na sacharidy, které vyvolávají obezitu.
  • Je nutné omezit příjem soli, protože zpomaluje proces odstraňování tekutiny z těla. Můžete nahradit sůl zelení, ve které je navíc mnoho vitamínů (A, B, C, PP) a minerálů (kyselina listová, fosfor, draslík, vápník, železo).
  • Nápoje obsahující kofein (káva, silný čaj), protože mají močopudný účinek a odstraňují velké množství tekutiny z těla.

Lidové léky

Před použitím lidových metod anginy pectoris, nezapomeňte se poradit se svým kardiologem.

  1. Vezměte čerstvou šťávu z trávníku v 40 kapkách po dobu 2 sekund. Já před jídlem za měsíc. Pro zimní skladování smíchejte šťávu se stejným množstvím vodky. Vezměte 1 lžičku. 3 krát denně.
  2. Smíchejte kořeny kozlíku, oddenky lékořice, plody kopru, travnaté řady, vlněné panzerie, květenství měsíčku (1: 2: 1: 2: 2: 2). Ve sklenici vroucí vody vařte lžíci směsi, trvejte na teplotě alespoň hodinu, filtrujte a vypijte jednu třetinu skla třikrát denně.
  3. Při národní léčbě anginy pectoris byla použita směs česneku a medu. Projděte si mlýnek na maso 5 citronů, můžete s kůrou, zmáčkněte šťávu. Přidejte 5 nakrájených česnekových hláv a 0,5 l medu, promíchejte. Udržujte týden na chladném místě. Take 2.l. každý den po dobu dvou týdnů.
  4. Hawthorn tea - přináší úlevu od bolesti srdce po krátké době každodenního užívání. Příprava: na 1 litr vroucí vody vezměte 3-4 lžíce sušeného hlohu. Aby se zachovaly vlastnosti léčivé rostliny, vaří se v termosce.

Prevence

Primární prevence (pro ty, kteří nemají anginu pectoris):

  • Korekce výživy.
  • Mírné cvičení.
  • Kontrola cholesterolu a cukru v krvi 1 krát za rok.
  • V přítomnosti hypertenze, stálý příjem antihypertenziv s retencí krevního tlaku na úrovni pod 140/90 mm Hg.
  • Odvykání kouření.

Sekundární profylaxe (pro ty, kteří trpí anginou pectoris, snižuje frekvenci a trvání záchvatů, zlepšuje prognózu):

  • Vyhněte se silnému stresu a nadměrné fyzické námaze.
  • Před fyzickou aktivitou můžete užívat 1 dávku nitroglycerinu.
  • Pravidelně užívejte léky předepsané lékařem ke zlepšení prognózy onemocnění.
  • Léčba průvodních onemocnění.
  • Dohled na kardiologa.

Příznaky a symptomy anginy pectoris, její léčba

V současné době je angina pectoris poměrně častým onemocněním, ke kterému dochází v případě nedostatečného zásobení myokardu krví (svalová vrstva srdce). Pokud dříve bylo toto onemocnění přemoženo staršími lidmi, nyní se vyskytuje také u mladých lidí (do 35-40 let).

Je třeba poznamenat, že opakované záchvaty anginy pectoris mohou způsobit infarkt myokardu nebo kompletní zástavu srdce. Článek popisuje hlavní symptomy, příčiny a metody léčby anginy pectoris.

Podstata patologie

Angina pectoris je jedním ze symptomů ischemické choroby srdeční (koronární srdeční choroby) způsobené blokádou nebo konstrikcí cév myokardu. Takzvaná „angina pectoris“ se projevuje ve formě ostré, tlakové bolesti na hrudi, někdy vyzařující do ramene, lopatky, krku nebo paže. Symptomy obvykle vymizí několik minut po užití nezbytných léků nebo snížení aktivity.

Kyslíkový půst srdečního svalu

Co způsobuje prsní ropucha? Obvyklá ostrá chůze, stoupání po schodech a běh mohou vyvolat takový nepříjemný problém. Silný emocionální stres, sezónní deprese, pití alkoholu a kouření také zvyšují stres na srdce, což způsobuje akutní nedostatek kyslíku a následně i bolest.

Druhy, jejich vlastnosti

V moderní medicíně existuje několik typů anginy pectoris. Zvažte tuto klasifikaci podrobněji:

Stabilní (nebo námahová angina) je pozorována u pacientů se zúžením cévních lumenů o 60-70% v důsledku vzhledu aterosklerotických plaků. Nedostatek nezbytné terapie vede ke vzniku krevních sraženin a významnému ucpání tepen.

V důsledku toho se infarkty vyskytují stále častěji. Problém vám nedovolí zapomenout na sebe ani s malou fyzickou aktivitou nebo ve stavu úplného odpočinku. V závislosti na fyzické aktivitě existují čtyři funkční třídy:

  • FC I. Je charakterizován akutní bolestí v oblasti srdce s nadměrnou zátěží;
  • FC II. Nepříjemné příznaky jsou obvykle pociťovány v prvních hodinách po probuzení, stejně jako po stoupání a krátké procházce;
  • FC III. S takovou stenokardií je pro osobu obtížné projít jedním schodištěm, rychlá chůze je doprovázena bolestí v srdci;
  • FC IV. Nejsložitější angina. Příznaky se objevují i ​​v klidu.

Nestabilní - liší se od předchozího typu dlouhých a častých útoků, které mohou vést k infarktu a dokonce i smrti. Existují čtyři poddruhy:

  • poprvé se objevil;
  • progresivní;
  • brzké postinfarkty;

Prinzmetální angina pectoris. Nestabilní angina pectoris je důvodem naléhavé hospitalizace pacienta. O něco méně než všechny ostatní typy se vyskytuje tzv. Variantní angina (nebo Prinzmetal stenocardia), ke které dochází v důsledku ostrých kontrakcí srdečních cév.

Tento typ nemoci hlavně vadí pacientovi v noci nebo brzy ráno. Projevy variantní anginy závisejí na aktivitě člověka a jeho emocionálním stavu.

Provokující faktory

Špatná cirkulace v koronárních tepnách je jednou z hlavních příčin anginy pectoris, v důsledku čehož srdce pociťuje nedostatek kyslíku a živin. Vklady cholesterolu tvoří plaky, které lemují krevní cévy a narušují normální krevní oběh. Smrtelná nemoc může být způsobena následujícími faktory:

  • nadváha;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • sedavý způsob života;
  • častá konzumace tukových potravin;
  • diabetes mellitus;
  • konstantní emocionální stres;
  • prodloužená deprese;
  • pokročilý věk;
  • hypertenze (vysoký krevní tlak).

Zásobování srdce krví a vrozené vaskulární patologie, onemocnění gastrointestinálního traktu a dýchací systém člověka se zhoršují. Nezanedbávejte genetickou predispozici k výše uvedené nemoci.

Obecné příznaky a příznaky napadení

Útok anginy pectoris má určité příznaky, které umožňují rychle určit diagnózu a přijmout vhodná opatření. Ostrá bolest v oblasti hrudníku se může objevit nejen po těžké fyzické námaze (běh, trénink), ale také při lehké činnosti (chůze, šplhání po schodech). Pokud jde o dlouhodobou ischemickou chorobu srdeční, mohou příznaky pacienta rušit i při odpočinku nebo spánku.

Hlavní projevy patologie

Pacienti si obecně stěžují na naléhavou, často pálivou bolest omezující povahy. V některých případech může poskytnout levou polovinu těla, a to:

  • ruku;
  • předloktí;
  • mezikruhová oblast;
  • cervikální oblast;
  • lopatka;
  • dolní čelist.

Po odpočinku a zklidnění nervové soustavy bolest ustupuje sama od sebe a někdy jsou zapotřebí nitroglycerinové tablety.

Diagnostika

K diagnostice této patologie musí kardiolog vyhodnotit klinické symptomy a provést vhodné laboratorní a instrumentální studie. Výše uvedená opatření jsou nezbytná pro úplný klinický obraz onemocnění a také pro stanovení jeho závažnosti.

Při zkoumání pacienta kardiolog upozorňuje na následující příznaky:

  • mačkání, bolestivé bolesti nebo těžkosti v srdci;
  • vyzařující bolest v levém předloktí, lopatce, cervikální oblasti, mezikloubní oblasti;
  • povaha bolesti paroxyzmální, objevující se po rychlé procházce nebo náhlých pohybech;
  • trvání útoku - od 60 sekund do 15 minut;
  • nepohodlí v hrudníku se snižuje po ukončení aktivity nebo po užití organických nitrátů (nitroglycerin atd.).

Všechny výše uvedené znaky naznačují, že se u člověka vyvíjí typická angina pectoris. Pro objasnění diagnózy a určení závažnosti onemocnění však lékař přiřadí řadu testů a nezbytné instrumentální vyšetření (EKG, EchoECG, scintigrafie atd.).

Léčba

Jak léčit anginu pectoris? Je možné překonat problémy a vrátit se do plného života? Pokusme se tento problém vyřešit.

Události během útoku

Každý z nás by měl vědět, co dělat, když trpí anginou pectoris, protože tyto informace mohou zachránit něčí život. Za prvé, měli byste zastavit fyzickou aktivitu, zastavit se a posadit se. To je někdy dost pro normalizaci stavu.

První pomoc při útoku

Dále musíte vzít pilulku Nitroglycerin. Stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že někdy užívání tohoto léku vede ke snížení krevního tlaku a následným závratím. Proto dbejte na minimalizaci pohybu.

Pokud tato opatření tento stav nezmírňují, bolest trvá déle než patnáct minut, pak je nutné zavolat pohotovostní lékařskou péči. Prodloužený útok může způsobit smrt.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčebné možnosti onemocnění zahrnují léčebné a neléčebné terapie. Správně zvolená léčba pomůže urychlit proces hojení a zlepšit kvalitu života.

Léčba léky zahrnuje:

  • beta-blokátory (atenolol, karvedilol-KV) - regulují krevní tlak a tepovou frekvenci;
  • Omega 3 mastné kyseliny (Vitrum Cardio Omega-3) - boj proti ateroskleróze;
  • antiagreganty (Plavix, Atrogrel) - prevence krevních sraženin;
  • krátkodobé a dlouhodobě působící nitráty (Nitroglycerin, Nitrong) - snížení průtoku žilní krve do srdce.

Nezapomeňte na normalizaci hmotnosti, správné výživy, úplném odmítnutí nikotinu a alkoholu, což pomůže na cestě zotavení.

Radikální metody

Užívání speciálních léků a odmítání špatných návyků bohužel ne vždy dává očekávaný výsledek. V takových situacích jsou kardiologové nuceni uchýlit se k radikálním metodám a používat chirurgický zákrok.

V tomto případě se provádí revaskularizace myokardu - eliminace nedostatku krevního zásobení chirurgickou metodou. Pro tento účel se používá aortální koronární bypass, aterotomie, koronární angioplastika atd.

Dieta

Odmítnutí smažených a tukových potravin, rychlé občerstvení, přechod na zdravou výživu je pro anginu pectoris mimořádně důležitý. Lidé s nadváhou často trpí chorobami kardiovaskulárního systému. Zdravé jídlo pomůže zhubnout a zlepšit celkový stav těla.

Při konzumaci anginy pectoris:

  • mnoho užitečných vitamínů a stopových prvků v pohanky, proso. Obsahují vápník, hořčík, železo, které jsou nezbytné pro normální fungování srdce;
  • rýžová kaše s přídavkem rozinek a sušených meruněk doplní zásoby draslíku a hořčíku a také odstraní škodlivé látky z těla;
  • Pšeničná krupice je bohatá na vitamíny B a E, které regulují metabolismus sacharidů.
  • Mořské řasy (kelp) - užitečný obsah jodu, fosforu, draslíku a hořčíku. Obsahuje také kyselinu listovou, která zlepšuje metabolismus a ovlivňuje normalizaci hmotnosti.
  • Nízkotučné odrůdy masa a ryb by měly být také zahrnuty do stravy, protože jsou zdrojem bílkovin a omega-3 kyselin.
  • Med, mléko, nízkotučný tvaroh by měl být konzumován z důvodu vysokého obsahu draslíku a vápníku.
  • Čerstvá zelenina a ovoce. Obohaťte tělo mnoha vitamíny, zlepšte imunitu a stabilizujte srdce.
  • Lékaři doporučují udržovat rovnováhu vody v těle a denně pít dostatek vody (asi 1,5-2 litrů), včetně různých druhů sušeného ovoce, vlašských ořechů, fazolí, hrachu ve vaší stravě.

    Vlákna a komplexní uhlohydráty, které jsou obsaženy ve výše uvedených produktech, pomohou plně naplnit.

    Prognózy a důsledky

    Nejnebezpečnější je nestabilní forma patologie, která nejčastěji vede k infarktu myokardu a / nebo smrti. Stabilní angina pectoris způsobená aterosklerózou koronárních tepen je však dlouhodobě považována za neméně závažné onemocnění, které může významně narušit kvalitu života pacienta.

    Včasné doporučení specialistům pomůže vyhnout se jeho dalšímu postupu a zhoršení celkového klinického obrazu. Správná léčba ve většině případů vám umožňuje kontrolovat situaci a výrazně zlepšovat prognózu. Moderní výzkumné metody umožňují v co nejkratší době provést přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

    Prevence anginy pectoris je zaměřena na eliminaci rizikových faktorů: kontrolu nadváhy, kontrolu krevního tlaku, přechod na zdravou stravu, úplné odmítnutí nikotinu a alkoholu. Pokud již byla diagnóza provedena, je v tomto případě nutné se vyvarovat stresových situací, emocionálního stresu, nadměrného vzrušení.

    Před dlouhou procházkou je nejlepší užívat profylakticky léky, které snižují zátěž na srdce (Nitroglycerin, Nitromax), a léčit souběžná onemocnění (hypertenze, diabetes, ateroskleróza, obezita).

    Splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře, příjem předepsaných léků, neustálé sledování odborníků umožňuje zastavit další rozvoj onemocnění a vrátit se k normálnímu životu.