Pirueta typu komorové tachykardie

Slovo "pirouette" jako baletní termín na slyšení mnoha. Jedná se o otočení kolem své osy v kruhu na jedné noze. Ale může srdce "pirouetting"? Ukázalo se, že ano.

Tento termín se používá k popisu formy komorové tachykardie zvané pirouetová tachykardie nebo ventrikulární tachykardie typu piruety.

1 Kdy srdce „tančí“?

Připomeňme, že komorová tachykardie je varianta poruchy srdečního rytmu, při které frekvence komorových kontrakcí dosahuje vysokých čísel až 150-250 za minutu a dokonce vyšší. Tato arytmie může být paroxyzmální (pokud tachykardie začne a končí náhle) a chronická (trvající měsíce, roky).

Torsades de pointes

Patologické impulsy, které způsobují kontrakci komor tak rychle, mohou produkovat jeden zdroj, pak se tento typ komorové tachykardie nazývá monomorfní. A možná existuje několik zdrojů impulsů, v tomto případě je zde polymorfní arytmie. V klasifikaci arytmií existuje forma polymorfní paroxysmální tachykardie - pirouetová tachykardie nebo ventrikulární tachykardie jako Torsades de pointes.

Jedná se o paroxyzmální epizody častých komorových úderů od 200 do 300 za minutu, které trvají od 30 sekund do 1 minuty. Vždy existuje několik zdrojů, které takové impulsy dávají, proto komorové komplexy na kardiogramu mají různé tvary a amplitudy. Charakteristikou komorové tachykardie typu piruety je, že se vyvíjí na pozadí prodlouženého intervalu Q-T na EKG. Normálně tento interval odráží proces excitace a regenerace komor.

2 Příčiny tachykardie Torsades de pointes

Syndrom prodlouženého Q-T intervalu

Všechny příčiny lze rozdělit na vrozené a získané. Vrozená komorová tachykardická pirueta se vyvíjí s rozšířeným Q-T intervalovým syndromem, který je způsoben mutací určitých genů. Existuje několik forem vrozeného syndromu dlouhého Q-T: Roman-Wardův syndrom, Gervella-Lange-Nielsenův syndrom. Tyto syndromy a následná pirouetová tachykardie jsou dědičné.

Získané příčiny vývoje této arytmie jsou však mnohem běžnější. Všechny tyto důvody vedou k rozvoji sekundárního (získaného) prodloužení Q-T intervalu. Získané důvody zahrnují:

1. Léčba následujícími léky při jmenování velkých dávek:
   
   • antiarytmická činidla schopná prodloužit Q-T interval: chinidin, prokainamid, sotalol, disopyramid, amiodaron;
   • psychotropní léčiva (antidepresiva, frenolon);
   • b-adrenostimulyator: salbutamol, terbutalin, fenoterol a další;
   • antibiotika: erythromycin a další makromidy;
   • antihistaminika: astemizol, terfenadin;
   • diuretika: furosemid, indapamid;
   • prokinetika: metoklopramid, cyzapide;
   • antimykotika: ketokonazol, flukonazol.

Prolaps mitrální chlopně

3 Klinický obraz

Symptomy u paroxysmální pirouetové tachykardie: palpitace, výrazné závratě, mdloby, prodloužený záchvat může být komplikován přechodem na ventrikulární fibrilaci, která může být fatální. Mimo paroxyzmu budou symptomy určeny základním onemocněním pacienta. Na pozadí útoku má pacient častý rytmický puls, slabý výplň, nízký arteriální tlak, zvýšení prvního tónu během auskultace srdce.

Útok se může zastavit sám, nebo se může změnit na ventrikulární fibrilaci. Pokud má pacient slabý obraz, je nutné, pokud je to možné, odstranit kardiogram od pacienta, který omdlel, a je nutné jej analyzovat z hlediska přítomnosti prodlouženého syndromu Q-T. Sběr stížností, symptomů, pečlivé diagnózy umožní lékaři stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

Ventrikulární tachykardická "pirueta" je nebezpečná arytmie, která může vést k fibrilaci a smrti. Prognóza této formy arytmie je často špatná.

4 Diagnostika

V diagnostice, EKG, Holterově EKG monitorování jsou EchoCG úspěšně používány. Nejběžnějším, nejjednodušším a cenově dostupnějším způsobem však zůstává odstranění elektrokardiogramu na pozadí útoku.

Příznaky komorové tachykardie komorové komůrky na EKG budou:

1. Frekvence komorového rytmu je od 200 do 300 za minutu a vyšší, amplituda komplexů je odlišná, jejich směr se mění: jsou vyšší a nižší než vrstevnice, jako by se točily kolem ní „pirouette dancing“. QRS komplexy prodloužily 0,12 s;
2. R-R intervaly jsou nerovnoměrné, kolísání v rozmezí 0,2-0,3 s;
3. Q-T interval je delší než normální.

Vzhledem k tomu, že doba trvání útoku není tak dlouhá, je zřídka možné EKG opravit přímo v okamžiku útoku. Útok se může zastavit sám, nebo se může změnit na ventrikulární fibrilaci. Častěji je proto diagnóza prováděna dekódováním údajů denního sledování EKG Holtera a analýzou Q-T intervalu na kardiogramu mimo útok.

5 ošetření

Při paroxyzmu komorové tachykardické piruety, doprovázené zhoršenou hemodynamikou, ztrátou vědomí, se používá kardioverze. Začněte elektrickou defibrilaci s výbojem 75-100 kJ. Pokud je nutné pokračovat v defibrilaci s výbojem 200 kJ a pokud komorová tachykardie přetrvává, použijte 360 ​​kJ. Pokud je paroxysm způsoben příjmem některého z léků, které mohou ovlivnit délku Q-T intervalu, je nutné tento lék zrušit.

Pokud má pacient hypokalemii, provádějte intravenózní injekce chloridu draselného. Také při zpracování se používá 20% roztok síranu hořečnatého 10 až 20 ml ve 20 ml 5% roztoku glukózy, léčivo se vstřikuje intravenózně během 1-2 minut. Současně je nutné pečlivě sledovat rytmus dýchání a úroveň krevního tlaku, protože je možný pokles krevního tlaku a respirační deprese.

Zadejte intravenózně 100 ml 20% roztoku síranu hořečnatého spolu se 400 ml isotonického chloridu sodného

Pokud jsou recidivující tachykardie náchylné k recidivě, intravenózně se vstřikuje 100 ml 20% roztoku síranu hořečnatého spolu se 400 ml isotonického chloridu sodného rychlostí 10-35 kapek za minutu. Je účinné předepisovat lidokain nebo B-blokátory v komorové tachykardii piiretové komory. Pokud konzervativní léčba nemá požadovaný účinek, existuje vrozená forma onemocnění.

Při častých paroxyzmech se používá implantace kardioverter-defibrilátoru - speciálního zařízení, které dokáže rozpoznat arytmie a eliminovat je speciálním elektrickým signálem. Pirouette tachykardie komor je těžká forma arytmie, prognóza života s touto formou arytmie je vždy vážná. Vysoká pravděpodobnost přechodu této tachykardie v komorové fibrilaci, která může způsobit smrt.

Existuje také riziko náhlé srdeční smrti. Pro boj s těmito komplikacemi jsou pacienti trpící komorovými arytmiemi léčeni profylaktickou antiarytmickou terapií, implantovanou kardioverter-defibrilátorem, nebo chirurgicky odstraněni zdroji patologických impulsů.

Biologie a lékařství

Pirouette tachykardie

Pirouette tachykardie (torsades de pointes, obr. 231.13) se vyskytuje na pozadí prodloužení QT intervalu. Komplexy QRS se neustále mění ve formě, směru, amplitudě a trvání: jako by tančily kolem isolinu. Prodloužení QT intervalu může být způsobeno poruchami elektrolytů (především hypokalemií a hypomagnezií), užíváním antiarytmických léčiv (zejména chinidinu), fenothiazinů a tricyklických antidepresiv, tekuté proteinové diety, cévní mozkové příhody, bradyarytmií (zejména blokády AV 2: 1). Stává se také idiopatickou (vrozenou nebo získanou).

Výskyt paroxyzmu obvykle předchází významné prodloužení QT intervalu (více než 0,60 s). Charakterizován častými paroxyzmy nestabilní tachykardie s opakovaným mdloby. Paroxyzmy mohou způsobit fibrilaci komor.

Léčba je zaměřena na odstranění provokujících faktorů, tj. Na korekci metabolických poruch a zrušení léků, které prodlužují QT interval. V případě medicinální pirouetové tachykardie je zvýšení síňové nebo komorové EX a síranu hořečnatého účinné pro zastavení a prevenci paroxyzmů. Při vrozeném prodloužení QT intervalu (Romano-Wardův syndrom a Yervela-Lange-Nielsenův syndrom) jsou léky volby beta-blokátory; používají také látky, které zkracují QT interval (například fenytoin). Někdy, s vrozeným prodloužením QT intervalu, cervicothoracic sympectectomy je vykonáván, ale sám to je zřídka dost: pacienti potřebují EX-a beta-blokátory.

Co je tachykardie jako pirueta a její léčba

Porucha srdečního rytmu je jednou z nejčastěji zaznamenávaných patologií v kardiologii. Arytmie jsou rozmanité a mohou se vyskytovat z různých zdrojů impulsů. Pirouetová forma tachykardie patří do zvláštního typu komorové paroxyzmální tachykardie a vyznačuje se zvýšeným rizikem vzniku nekompatibilních s životními poruchami.

Co je to patologie?

Arytmie je běžná porucha srdečního rytmu, která je buď vyšší nebo nižší než obvykle, a pokrývá velkou skupinu onemocnění. Jednou z nejzávažnějších forem selhání srdečního rytmu je arytmie, která dostala jméno „pirouette“ vzhledem ke zvláštnostem změn v činnosti orgánu. Tato patologie se týká paroxyzmálních poruch.

Paroxyzmální (paroxyzmální) tachykardie je spontánně začínající a také náhle končící atak intenzifikovaných kontrakcí srdce v rozsahu 145-245 bpm. V tomto případě lze pravidelnost rytmu zachovat nebo změnit.

V komorové paroxyzmální tachykardii je zdroj ektopických impulzů umístěn ve ventrikulárním vodivém systému - svazku Jeho, jeho větví a Purkyňových vláken. Impulzní proud procházející komorami je náhle a patologicky změněn, nejprve excituje jednu komoru a poté se významným zpožděním přepne na druhou a nestandardním způsobem se šíří skrze ni.

V důsledku toho je také porušen proces repolarizace. Na kardiogramu je typický obraz tohoto porušení. Důležitým faktorem je atrioventrikulární disociace - síňová a komorová část se snižuje v jiném rytmu.

Tachykardie typu Pirouette je popsána výše uvedenými znaky a je charakterizována polymorfismem komorového komplexu na elektrokardiogramu. Co je to pirueta a polymorfismus?

Polymorfní - to je různorodá forma a pirueta - otáčejí se jeden, dva nebo vícekrát. Je srdce schopno změnit svůj tvar a udělat takové obraty? Ve skutečnosti se jedná o podmíněné názvy toho, co se děje s tímto typem patologie.

Porušení lze jasně vidět na kardiogramu:

1. Patologie je charakterizována významným zvýšením Q-T intervalu.
2. Atypická změna komplexu QRS je pevná - mají různou amplitudu a tvar.

Proč dochází k porušení?

Všechny příčiny a faktory, které stimulují tvorbu piruetové tachykardie, lze diferencovat na získané a vrozené.

Příčiny vrozené povahy:

• Romano-Wardův syndrom;
• Jervell-Lange-Nielsenův syndrom;
• anomálií sodíkových a vápníkových kanálů.

Syndrom prodlouženého QT intervalu

• onemocnění srdce s morfologickým poškozením orgánů: chronická ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, prolaps mitrální chlopně, kardiomyopatie, myokarditida;
• Poškození CNS, mentální anorexie;
• dekompenzované choroby endokrinního systému;
• otrava rtutí, insekticid;
• elektrolytová nerovnováha: nedostatek vápníku, hořčíku.

Patologie může být způsobena předávkováním drog těmito skupinami:

• antiarytmické skupiny Ia, IIc, III (chinidin, prokainamid, sotalol, amiodaron, disopyramid, atd.);
• makrolidy (erythromycin, roxithromycin, Midecamycin);
• antimykotikum (flukonazol, itrakonazol);
• psychotropní (droperidol, haloperidol, methadon, tricyklická antidepresiva);
• sulfonamidy (sulfathiazol, sulfadiazin, sulfalen);
• prokinetika (Domperidon, ateclidin, Galantamin);
• antihistaminika (fencarol, tsetrin);
• β-adrenomimetika (Dobutamin, Salbutamol).

Hlavní rizikové faktory jsou:

• chronická psycho-emocionální nadměrná stimulace;
• nadměrné cvičení;
• vášeň pro alkohol a drogy;
• nízký příjem proteinů a nedostatečný příjem tekutin;
• hypotermie

Charakteristické příznaky

Mimo záchvat paroxyzmu se hlavní klinický obraz projevuje symptomy vedoucího onemocnění. Hlavní symptomy polymorfní tachykardie pirouette jsou následující:

• synkopální stavy, které jsou založeny na zvýšení srdeční frekvence na 250 úderů / min a na narušení okysličování mozku na tomto pozadí;
• pocit srdečního tepu a narušení hrudníku;
• rychlý rytmický puls slabého plnění a nízký krevní tlak;
• pocit nedostatku dechu;
• obecná slabost;
• úzkost;
• časté závratě;
• opakující se bolest v srdci.

Diagnostická opatření

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě kontaktujte svého kardiologa. Důležité v diagnóze jsou: důkladná sbírka historie, stížnosti a jejich detail, objektivní vyšetření a instrumentální diagnostika srdce. Nejvíce informativní metodou je elektrokardiogram.

Hlavní příznaky onemocnění EKG:

• spontánní nástup paroxyzmu a stejný spontánní konec, záchvat netrvá dlouho (několik sekund);
• frekvence komorového rytmu je 145-245 úderů / min;
• rytmus je abnormální, s variabilitou R-R intervalů během 0,21-0,31 sekund;
• rozšíření komplexů QRS (z 0,13 sekund), zvýšení jejich amplitudy;
• velmi rychle se mění amplituda a polarita komorových komplexů (mohou být buď pozitivní nebo negativní), komplexy mají nestabilní tvar ve tvaru vřetene;
• atrioventrikulární disociace - odlišný rytmus atriální a ventrikulární kontrakce;
• mimo záchvat je zaznamenáno prodloužení Q-T intervalu, které je doprovázeno zpomalením a asynchronizací repolarizace v srdci, což vede k výskytu několika mechanismů opětovného vstupu - opětovného vstupu excitační vlny nebo vzniku spouštěcích bodů aktivity.

Další diagnostické postupy:

• Holter EKG;
• echokardiografie.

Hlavní terapeutické zákroky

Léčba arytmie pirouette je komplexní a může být konzervativní (léčba) a chirurgická léčba. V případě záchvatu je naléhavé začít resuscitaci, jinak je možný vývoj fatálního výsledku. Pokud je záchvat vyvolán užíváním antiarytmických, psychotropních látek nebo léků jiné skupiny (uvedených výše), musí být zrušen.

Fáze nouzové péče:

• elektropulzní terapie (kardioverze) s nestabilní hemodynamikou - začněte s minimálním výbojem, který lze zvýšit na 200 J;
• Síran hořečnatý 25% 10-20 ml ve 20 ml 5% roztoku glukózy intravenózně pod kontrolou krevního tlaku a NPV;
• korekce elektrolytové nerovnováhy vstřikováním roztoku chloridu draselného intravenózně, dávku vypočítá lékař v závislosti na hladině draslíku v těle;
• intravenózně 1,0-1,5 mg / kg lidokainu (více než dvě minuty) nebo beta-blokátoru (Esmolol 100 mcg / kg za minutu), aby se zkrátil interval Q-T;
• v případě relapsu znovu zaveďte Magnesii (25% roztok) 100 ml spolu se 400 ml isotonického roztoku chloridu sodného do žíly rychlostí až 40 kapek za minutu;
• v případě recidivující tachykardie závislé na pauze bez prodloužení intervalu Q-T se doporučuje intravenózní isoproterenol, vyžaduje se dočasná kardiální stimulace, protože zvýšení tepové frekvence přispívá ke zkrácení PQ intervalu nebo k kombinaci těchto metod;
• pokud je útok způsoben antiarytmikami, je třeba přijmout opatření k jejich odstranění, protože tyto léky mají kumulativní vlastnosti.

S neúčinností lékové terapie, a pokud se záchvaty často opakují, pacient potřebuje operaci: implantaci automatického defibrilátoru-kardioverteru. Pokud jsou také zaznamenány příznaky bradykardie, doporučuje se zavedení elektrostimulátoru.

Další metodou je odstranění oblastí patologické pulsace radiofrekvenční ablací pod rentgenovou kontrolou. To také nese jméno ničení katétru.

Při identifikaci této patologie se doporučuje průzkum příbuzných, protože nemoc je dědičná.

Prevence a prognóza

Hlavní preventivní opatření jsou následující: t

• včasná návštěva u lékaře za účelem lékařské pomoci a pravidelného sledování stavu kardiologa při detekci patologie;
• přísné dodržování doporučení lékaře;
• odmítnutí nepovoleného léčení bez jmenování;
• zdravý životní styl: nezneužívejte alkohol a drogy, vyhýbejte se psycho-emocionálnímu přetížení a nadměrné fyzické aktivitě;
• je-li v rodině dědičné onemocnění, je nutné provést preventivní prohlídky;
• rovnováhu výživy a vodní režim.

Prognóza tohoto onemocnění je nepříznivá. Při prvním výskytu stížností a včasném přístupu k kardiologovi lze prognózu zlepšit, protože účinná terapie bude včas předepsána.

Pokud zanedbáte "plač pro pomoc" svého těla, polymorfní pirouetová tachykardie se může proměnit ve ventrikulární fibrilaci a vést k fatálnímu výsledku.

Je nesmírně důležité informovat lékaře o všech podrobnostech o průběhu nemoci: o čase a frekvenci symptomů, o lécích, o přítomnosti podobných projevů u nejbližších příbuzných.

Bez ohledu na to, jak závažná by byla nemoc, je vždy možné zlepšit kvalitu života včasnou pomocí. Arytmie Pirouette často vyžaduje pouze monitorování EKG a komplexní léčebný přístup k potvrzení. Výsledek a prognóza při dodržení základních pravidel může mít příznivý průběh.

Typ arytmie piruette: co to je?

Rytmus lidského srdce je obvykle 60-80 úderů orgánu za 1 minutu a s určitými odchylkami se indikátor může významně měnit. Co je arytmie typu piruety? Jedná se o poměrně běžnou formu patologie, ve které se mění nejen rytmus, ale i síla šoků. Arytmie může zvýšit srdeční frekvenci a snížit ji. Druhá možnost se nazývá bradykardie.

Fyziologie

Pyroueta arytmie je onemocnění, při kterém výsledky EKG tvoří zvlněné a nerovnoměrné obrysy, které ovlivnily název patologie. Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění, na kterých závisí závažnost onemocnění a jeho prognóza.

1. sinusová arytmie;
2. sinusová tachykardie;
3. sinusová bradykardie;
4. paroxyzmální arytmie;
5. pirueta typu arytmie.

Sinusové arytmie jsou charakterizovány zvýšením tepu srdce 1 minutu před 180-190 tepy. Tato forma onemocnění je považována za nejjednodušší a obvykle se vyskytuje na pozadí fyziologických faktů, emocionálního přetížení, nadměrné únavy. Patologické příčiny mohou také vyvolat výskyt nemoci, takže situaci by měl pochopit pouze lékař.

Sinusová tachykardie se objevuje, když se zvyšuje tepová frekvence, ale rytmus orgánu zůstává jednotný. Projevy obvykle začínají pomalu, postupně se zvyšuje práce srdce. Tento stav málokdy vede k vážným následkům, ale vyžaduje vyšetření pacienta a použití určitých terapií.

Sinusová bradykardie má významný rozdíl od jiných typů arytmií, protože toto onemocnění má pokles rychlosti srdečního tepu. Indikátory mohou být méně než 60 úderů orgánu za 1 minutu, což způsobuje nepohodlí a závažné komplikace. Pokud je tento stav způsoben patologickými vlivy, jsou symptomy přerušované.

Paroxysmální typ onemocnění je charakterizován náhlým nástupem útoku, kdy se srdeční sval začne prudce stahovat a rychle stahovat. Atrium také zvyšuje jeho aktivitu, což vede ke zvýšení tepové frekvence na 260 úderů za minutu nebo více. Symptomy se dramaticky zvyšují a také náhle mizí.

Arytmická pirueta má charakteristický soubor příznaků, které mohou být velmi jasné.

Tento typ nemoci vyplývá z nedostatku krve draslíku, stejně jako hořčíku.

Patologie se může projevit třepáním srdce, během kterého se srdeční sval dotkne komorového orgánu a dojde k narušení živin a kyslíku v atriu. Takový stav vyžaduje rychlou pomoc lékaře, protože často vyvolává další fázi komplikací ve formě fibrilace síní. Pirouetová forma arytmie je charakterizována silným zvýšením rychlosti kontrakcí srdce a pravidelnost tohoto procesu je také narušena, protože tepová frekvence je obvykle 250-350 tepů orgánu za 1 minutu.

Synchronizace funkce srdečního svalu je narušena, komory začínají pracovat nesprávně, což může vyvolat úplné zastavení orgánu a vést k smrti.

Důvody

Ventrikulární tachykardie typu piruety je typem arytmie. Tento stav může nastat v důsledku vlivu fyziologických faktorů, které tímto způsobem ovlivňují srdce. Kromě toho lékaři sdílejí důvody pro rozvoj této choroby získané a vrozené. Pochopte, že situace není snadná, takže je třeba brát tyto indikátory vážně.

1. emocionální přetížení;
2. zneužívání kofeinu a energetických nápojů;
3. nadměrná fyzická aktivita;
4. přejídání;
5. špatné návyky, alkoholismus a závislost na nikotinu;
6. dehydratace.

Z vrozených příčin tohoto onemocnění můžeme odlišit syndrom prodlouženého intervalu Q-T, který vyplývá z mutace některých genů. Formy takového stavu mohou být odlišné. Tyto syndromy jsou známé jako Jervella-Lange-Nielsen a Roman-Ward. Tyto patologie jsou často doprovázeny tachykardií typu piruette a jsou dědičné.

Nemoc je však obvykle získána. Některé léky mohou vyvolat poruchu rytmu srdečního rytmu. Dlouhodobé užívání řady léků má negativní vliv na práci těla a celého systému.
To jsou drogy:

• Triplix a Normopres jsou antihypertenziva. I přes účinnost mohou tyto léky vyvolat řadu nežádoucích účinků těla, včetně arytmie pirouetového typu.
• "Frenolon" je lék skupiny antidepresiv, která má často negativní účinky ve formě zvýšení rychlosti kontrakce srdce.
• Flukonazol, Fluzamed jsou předepisovány jako antimykotika, ale mohou narušit intenzitu hlavního orgánu.
• „Furosemid“ nebo „Indapamid“ jsou diuretika, ale jejich vedlejší účinky zahrnují srdeční selhání.
• "Erytromycin" a další antibiotika makrolidových druhů jsou nebezpečná, protože mají negativní vliv na rytmus orgánů.
• "Salbutamol", "Fenoterol" a další beta-adrenostimulyator tak ovlivňují rychlost srdeční frekvence.

Kromě těchto léků lze zaznamenat i některé antihistaminika a antiarytmika, zejména s jejich dlouhodobým užíváním. Prostředky "Nerviplex-N" se často předepisují pacientům s poruchami nervového systému. Tento lék má vynikající vlastnosti, ale může negativně ovlivnit srdce a zhoršit rychlost jeho snížení.
Některá onemocnění mohou mít také špatný vliv na aktivitu kardiovaskulárního systému, včetně způsobení arytmie pirouetového typu, symptomů nemoci a jejích následků.
Patologie:

1. Alkoholismus.
2. Poruchy elektrolytů.
3. Nemoci centrálního nervového systému.
4. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, feochromocytom) a další.
5. Otrava jedovatými látkami.
6. Nemoci kardiovaskulárního systému (myokarditida, angina pectoris, kardiomyopatie, prolaps mitrální chlopně) a další patologie.
7. Anorexie heterogenní povahy.
8. Hypotermie.
9. Chirurgický zákrok na krku nebo vagotomii.
10. Dieta s nízkými dávkami bílkovin a kalorií.
11. Závislost.

Způsob léčby a manifestace onemocnění závisí na konkrétním důvodu, který ovlivnil vývoj piruetové tachykardie. Takový provokativní faktor lze přesně určit až po důkladném vyšetření pacienta.

Známky

Příznaky tohoto onemocnění se také objevují různými způsoby, protože příčina onemocnění má na to vliv. Intenzita symptomů může být silně vyjádřena, když je osoba dokonce ohrožena smrtí, a někdy se stav pacienta významně nezhorší, vyskytnou se pouze slabá onemocnění.

• zvýšená únava, úplná ztráta síly;
• slabost těla;
• palpitace se cítí silně, periodicky klesají;
• potíže s dýcháním, dušnost v klidném stavu;
• bolest v hrudní kosti na levé straně;
• závratě;
• narušení vědomí;
• slabý

U paroxyzmálního onemocnění trpí člověk záchvatem, ke kterému dochází prudce. S takovým projevem pulsu může

výrazně zvýšit až na 150-250 mrtvic za minutu. Stav pacienta se rychle zhoršuje až do ztráty vědomí. Pokud se příznaky onemocnění začnou projevovat intenzivněji, pak hrozí, že pacientův stav hrozí v důsledku komorové fibrilace, která je také plná smrti.

Diagnostika

Při prvních příznacích takové nemoci byste měli okamžitě kontaktovat lékaře, který vysvětlí, co je arytmie typu pirouette, a předepsat celou škálu diagnostických opatření. Teprve po prozkoumání pacienta bude proveden další krok k odstranění problému. Je důležité podrobně popsat všechny stížnosti, aby mohl lékař správně posoudit stav pacienta. Rovněž je nutný průchod lékařů různých specializací. Další diagnostika se obvykle účastní neuropatolog, endokrinolog, kardiolog a terapeut.

1. EKG;
2. monitorování srdce Holter;
3. Echokardiografie;
4. biochemický krevní test;
5. společný krevní test;
6. analýza moči;
7. krevní test na hladiny hormonů;
8. Uzi srdce.

Teologie je detekována bezprostředně po absolvování EKG a další vyšetření pomůže určit příčinu onemocnění.

Léčba a prevence

Počáteční stadia arytmií pirouetového typu často nevyžadují léčbu, ale pouze korekci životního stylu. Lékař může pacientovi doporučit, aby se vyhnul emocionálnímu přetížení, správně se stravoval a nepřeháněl ho fyzickou aktivitou. Pokud se často vyskytují záchvaty onemocnění, které ohrožují život pacienta, je nutná závažnější léčba.

Léčba patologie závisí na důvodech, které ji způsobily, a pouze jejich odstraněním může jedna naděje zlepšit kvalitu života. To však není vždy možné, takže někteří pacienti musí užívat léky, aby stabilizovali činnost srdce po dlouhou dobu nebo celý život. První specialista zkoumá historii onemocnění a věnuje pozornost dříve předepsaným lékům. Protože mnoho léků je schopno vyvolat selhání orgánového rytmu, lékař zruší všechny tyto léky, místo toho předepíše jiné.

Léky mohou potřebovat různé, v závislosti na provokujících faktorech. Jestliže patologie byla způsobena neurologickými poruchami, pak jsou potřeba některé léky a pro poruchy v endokrinním systému budou zapotřebí další léky. Existují určitá opatření, která mohou zklidnit intenzitu práce srdce.

1. Síran hořečnatý;
2. "Glukózový" roztok pro intravenózní podání;
3. "Chlorid draselný";
4. "Chlorid sodný";
5. "Lidokain";
6. léky blokády adrenoblockerů.

Když je léčba léky bezmocná, lékaři se rozhodnou nainstalovat kardiostimulátor pro pacienta, který ji užívá

problém s arytmií. Přístroj rozpoznává špatné signály, které způsobují, že se srdce stahuje zrychlenou rychlostí, a eliminuje je. Někdy je nutná operace k odstranění takových zdrojů atypických srdečních impulsů.

Prevence této patologie je normalizace výživy, odmítání špatných návyků a zdravého životního stylu. Lidská potrava hraje důležitou roli v arytmii, je nutné vyloučit konzumaci některých produktů, které negativně ovlivňují srdce. Musíte také naplnit svou stravu zdravými potravinami, které zlepšují činnost organismu.

• Smažené potraviny;
• uzené maso;
• tučné potraviny;
• rychlé občerstvení;
• nápoje s kofeinem.

Správná strava zahrnuje zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, nízkotučné, libové maso. Fyzická aktivita by měla být přítomna v životě každého člověka, ale je důležité nedovolit těžké vyčerpání. Během sportu, tělo rychle cirkuluje krev, dodává živiny a kyslík do všech orgánů a tkání. Tento proces zabraňuje tvorbě krevních sraženin a pomáhá všem systémům těla fungovat normálně, takže není nutné odmítat odpovídající zátěž.

Typ arytmie pirueta je vážné onemocnění, které vyžaduje včasnou a řádnou léčbu. Nezávisle se vyrovnat s nemocí nefunguje: je to nebezpečné a může vést k smrti. Útok tohoto onemocnění by měl být zastaven v nejkratší možné době, dokud nepovede k fibrilaci a zástavě srdce.

DROG PYROUETICKÝ TACHYKARDIUM (Torsade de Pointes) v URGENT PRACTICE Text vědeckého článku na téma "Medicína a zdravotnictví"

Příbuzná témata v lékařském a zdravotnickém výzkumu, autorem vědecké práce je E. L. Shuvalova, E. A. Remizova, A. N. Staroseltseva, Yu V. V. Kuznetsova, A. V. Kramar, Zh. Y. Masalov,

Text vědecké práce na téma „TIREAD TACCHICARDY (Torsade de Pointes)) v URGENT PRACTICE

© SHUVALOVA EL, REMIZOVA E.A., STAROSELTSEVA AN, KUZNETSOVA Y.V., KRAMAR A.V., REBIKOVA Z.S., MASALOVA N.Yu.

DROG PIRUETIC TACHYCARDIUM (Torsade de Pointes) V EMERGENCY PRACTICE E.L. Shuvalov, E.A. Remizova, A.N. Staroseltseva, Yu.V. Kuznetsova, A.V. Kramar,

ZH.S. Rebikova, N.Yu. Masalova

FGBUZ DVMTS FMBA Rusko, Vladivostok

Tabulka 1. Onemocnění s rizikem maligní hypertermie

[podle A.K.W.Brownella, s opravou autorů]

Téměř vždy je spojeno s poškozením ZG myocytů (centrální tyčová choroba)

Nejpravděpodobněji asociované s myopatií a myodystrofií ZG: svalová dystrofie Duchenne, svalová dystrofie Emery-Dreyfus, svalová dystrofie na ramenní ploše, svalová dystrofie svalů Fukuyama, syndrom králů Denboroh. Jiné myopatie: Schwartz-Jampelův syndrom; vrozená svalová dystrofie, jako je Fukuyama; Beckerova svalová dystrofie. Myotonia: primární periodická paralýza; vrozená (vrozená) myotonia Thomsen; dystrofická myotonie, chondrodystrofická myotonie (Schwartz-Jampelův syndrom). Dědičná metabolická onemocnění: syndrom deficitu adenosin trifosfatázy v sarkoplazmatickém retikulu; mitochondriální myopatie; nedostatek karnitinu palmito-transferázy II (CPT2). Dědičná neuropatie (nervová amyotrofie) Charcot-Marie-Tuta. Satoeshi syndrom.

Mají podobnost s CG syndromem náhlé smrti dítěte. Maligní neuroleptický syndrom. Lymfomy. Osteogenesis imperfecta. Nemoci doprovázené akumulací glykogenu.

Relevance. Problém akutních arytmií je v nouzové praxi stále obtížný. Mezi hlavní život ohrožující arytmie, ke kterým A. de Luna et al. (1989) zahrnují atrioventrikulární blokádu, komorové tachy-rytmy atd. Hlavní fatální arytmie jako příčiny náhlé smrti: bradyarytmie (hlavně blokáda DU) - 16,5%, komorové tachyarytmie - 83,5%, pirouetová tachykardie Torsade de Pointes - 12,7%, primární ventrikulární fibrilace - 8,3%, transformace -

ventrikulární tachykardie při fibrilaci komor - 62,5%.

Torsade de Pointes je polymorfní komorová tachykardie s nestabilní měnící se formou komplexu QRST, zatímco sinusový rytmus prodlužuje interval QT. Arytmie je často nestabilní, ale může se opakovat a transformovat do komorové fibrilace. Polymorfní komorová tachykardická skupina: obousměrný obraz vřetena

BULLETIN klinické nemocnice № 51

NAR ventrikulární tachykardie s rozšířeným syndromem QT intervalu, obousměrná komorová tachykardie ve tvaru vřetena s normálním QT intervalem, „chaotická“ komorová tachykardie (komorová fibrilace). Další názvy pro obousměrnou fusiformní komorovou tachykardii jsou DVBT; atypická komorová tachykardie, pirouetová tachykardie, srdeční balet, Torsade de Rointes.

Vlastnosti obousměrné fusiformní komorové tachykardie: prodloužení QT intervalu a někdy i U vlny před nástupem útoku; ataky jsou indukovány komorovými extrasystoly s různými intervaly adheze (často „R až T“, méně často - delší); frekvence komorového rytmu 150-250 / min (více než 200-250 v alespoň 10 komplexech); rytmus je nepravidelný, intervaly RR kolísají v rozmezí 200-400 ms; velké amplitudové QRS komplexy, širší (více než 120 ms); v průběhu krátkého období se mění výška a polarita QRS a vytváří obraz sinusové rotace kolem imaginární izoelektrické čáry; během přechodu pozitivního QRS na negativní se zaznamenávají jednotlivé normální komplexy; tachykardie je nestabilní, celkový počet komplexů je menší než 100; při zobrazování P vlny je možné rozpoznat disociaci AV; útok obvykle ustane spontánně, někdy s postupným prodlužováním RR intervalů; tendence k relapsu, tachykardický stav se může přetahovat celé hodiny; přechody se vyskytují nestabilní polymorfní komorová tachykardie ve stabilní monomorfní tachykardii nebo komorové fibrilaci.

Podle údajů Lin Y. et al. (2011), prodloužení QT intervalu a pirouetová tachykardie jsou výsledkem inhibice rychlé složky pomalého proudu draslíku (Ikr), který prochází draslíkovými kanály kódovanými genem specifických kanálů draslíkového myokardu (HERG). V důsledku toho dochází ve 3. fázi akčního potenciálu k prekurzorové depolarizaci Purkyňových vláken (časná post-depolarizace), která je způsobena vstupem iontů Ca2 +, což může vést k rozvoji torsade de pointes arytmie [Maysky VV, 2007]. Poprvé byla tato pirouetová forma komorové tachykardie (Torsade de Pointes) u pacienta s kompletním AV blokem popsána v roce 1966 F. Dessertennem.

Hlavní elektrofyziologické mechanismy komorové tachykardie pirouette jsou: kompetitivní ektopická ložiska; opětovný vstup; aktivní

časnou post-depolarizací.

Torsade de Pointes predisponující faktory: bradykardie, komorové předčasné poranění v určité fázi srdečního cyklu, změny tvaru T vlny, přítomnost U vln, prodloužení QT intervalu, hypokalemie, hypomagnezémie, ženské pohlaví, přítomnost CHF, snížená ejekce LV, hypertrofie. (tloušťka stěny> 1,4 cm), použití diuretik.

Příčiny VT typu Torsade de Pointe: bradykardie (syndrom nemocného sinu, úplný AV blok); poruchy elektrolytů (snížení K +, Mg + 2, Ca + 2), vrozené syndromy prodlužují QT (Romano-Ward syndrom, Jervell-Lange-Nielsen, ateroskleróza (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, zejména komplikovaný aneurysma, infarkt myokardu), dilatační a hypertrofické kardiomyopatie, Brugadaův syndrom, arytmogenní dysplazie pravé komory.

Při předepisování lékařské terapie lékaři pro léčbu onemocnění různých nozologií je nutné vzít v úvahu užívání léků, které způsobují prodloužení QT intervalu, které jsou schopny vyvolat rozvoj pyruchální tachykardie. Hlavní skupiny těchto léků jsou:

1. Sympatomimetika: inotropní léčiva, norepinefrin, salbutamol (parenterálně, nebulizátorem), deriváty theo-filinu (potencující účinek katecholů);

2. Antiarytmika: disopyramid, prokai-namid, bepridil, verapamil, zejména léky třídy IC nebo III - sotalol, amiadoron, flekainid, chinidin, disopyramid;

3. Srdeční glykosidy: obsah di-toxinu v krevní plazmě by měl být kontrolován s nově zjištěnými tachyarytmiemi u každého pacienta;

4. Antidepresiva: ricyclics (zejména v kombinaci s kordaronem);

5. Neuroleptika: hlopromaz, haloperidol, thioridazin;

6. Opioidy: methadon;

7. Antihistaminika: astemizol a terfera

8. GIT stimulátory motility: tsiza

9. Antibiotika: klarithromycin, erythromycin, pentamidin, sparfloxacin;

10. Antimalarika: chinin a jeho skupinové prostředky;

11. Léky používané v anesteziologii: domperidon, droperidol.

Zde jsou dva případy drog

indukovanou pirouetovou tachykardii (Torsade De Pointes), popsanou N. Charltonem a kol. (2007), úspěšně léčeno pomocí "Overdrive Pacing" (umělý srdeční tep, potlačení ektopických ohnisek automatismu).

Číslo klinického případu 1. Pacient, 53 let, byl přijat po perorálním podání trandolaprilu / verapamilu, citalopramu a alprazolamu. Doba příjmu není známa. Pacientka měla dvě záchvaty záchvatů během šesti hodin po přijetí a pak se vyvinula pirouetová tachykardie (TdP). Pacientovi byl instalován transvenózní kardiostimulátor s úspěšným uložením tepové frekvence. Pátý den hospitalizace byl kardiostimulátor vypnut. Pacient měl normální sinusový rytmus s frekvencí 84 úderů za minutu, ale QT interval> 500 ms. Šestého dne pacientka měla opakovanou epizodu pirouetové tachykardie, transvenózní kardiostimulátor byl znovu nainstalován. Do 10. dne hospitalizace byl stav pacienta opět stabilizován normálním sinusovým rytmem a QT intervalem 400 ms. Kardiostimulátor byl před propuštěním z nemocnice odstraněn, epizody pirouetové tachykardie již nebyly pozorovány.

Klinické případy číslo 2. 49-letý pacient byl přijat k akutní otravě 10 g.

hydramin. Druhý den po přijetí byl pacient intubován, byla pozorována hypotenze se systolickým tlakem 80-90 mm Hg. a sinusová tachykardie se širokými komplexy. Stav byl komplikován pirouetovou tachykardií (TdP). Pacientovi byl předepsán intravenózní bolus magnézie a hydrogenuhličitanu sodného, ​​jakož i transvenózní kardiostimulátor. Po úspěšném uložení srdečního rytmu pacient vyžadoval pokračování stimulace do 24 hodin. Kardiostimulátor byl odebrán 4. den hospitalizace. Pacientka také dostávala intravenózně lidokain po dobu 2-6 dnů v nemocnici. Extrahován 8. den po hospitalizaci.

Protokol ACLS doporučuje intravenózní podání magnézie a režim „overdrive pacing“ pro pirouetovou tachykardii.

Závěr Prodloužení QT intervalu související s medikací a ventrikulární tachykardie typu „pirouette“ (torsades de pointes) jsou důležitou otázkou v otázce potenciální toxicity některých léčiv. I přes vzácný vývoj tachykardie pirouette mohou být pacienti s touto těžkou patologií léčeni „rychlou stimulací“.

© YAKOVLEV L.YU, TV MILEKHINA, TV SHANDYBAEVA, V. LEBEDEV, ML, KOZYCHEVA, OP, SHIVRINA T.G.

DEZOMORPHIN POISON: ZKUŠENOSTI O PRACOVNÍCH PRACOVNÍKECH PRO PACIENTY

S AKUTNÍM POSTAVENÍM L.UU. Jakovlev, T.V. Milekhina, T.V. Shandybaeva, M.L. Lebedev, O.P. Kozycheva, T.G. Shivrina

MBUZ GBSMP. N.S. Karpovich, Krasnojarsk

Desomorfin (permonid) je narkotické analgetikum, devětkrát aktivnější než morfin a pětkrát toxičtější. Systematický název je 4,5-a-epoxy-17-methylmorfinan-3-ol. Desomorphic drogová závislost je jeden z typů drogové závislosti, který je založený na spotřebě řemesel produkoval desomorphine, který mezi narkomany je nazýván “krokodýl”. Desomorphine byl rozšířený po 2000, proto průměrný věk moderních desomorphine drogových závislých je jen 24-25 roky.

Desomorfin je po heroinu druhou nejoblíbenější nelegální drogou v Rusku (zabírá více než čtvrtinu „trhu“). Důvody jsou: 1) dostupnost léků obsahujících kodein (většina z nich se prodává bez lékařského předpisu), 2) příležitosti v řemeslných podmínkách, téměř každý chce

získat desomorfin z kodeinu. Podle údajů z počátku roku 2010 to trvalo průměrně jen 300 rublů, aby generovala dávku desomorfinu doma, což odlišuje lék od mnohem dražšího heroinu. Syntéza léčiva trvá od 40 do 60 minut a nevyžaduje sofistikované vybavení a speciální znalosti v oblasti chemické syntézy. Jedna dávka léčiva se získá z 10 tablet léčivého přípravku, které obsahují 8-15 mg fosfátu kodeinu (Terpincod, Nurofen Plus, Solpoddein, Codelac, atd.). Vysoká míra závislosti a toxicita ho zároveň činí nebezpečnou drogou.

Historie získávání desomorfinu. Desomorfin je jedním ze strukturních derivátů morfinu. Nejprve byl získán při hledání morfinových náhrad interakcí kodeinu s thionylchloridem a následně

Pirouette tachykardie je

Pirouette tachykardie (tachykardie typu torsade de pointes) je speciální forma polymorfní komorové tachykardie s variabilní konfigurací komorových komplexů QRS během přechodu na komorový flutter. Frekvence komorových kontrakcí obvykle přesahuje 200 za minutu.

Vyznačuje se rychlým ventrikulárním rytmem, ve kterém jsou komplexy širokého komorového QRS periodicky nahrazovány malými a úzkými komorovými komplexy, jejichž konfigurace se podobá blokádě LNPG nebo PNPG. EKG je tedy podobná střídavému flutteru síní a komorové tachykardii.

Při analýze EKG se často zaznamenává 20–30 rychlých, postupně se zvyšujících a klesajících komorových komplexů s variabilními intervaly RR a prodlouženými QT intervaly v důsledku jevu „R on T“.

Takzvaná chinidinová synkopa je zřejmě způsobena tachykardií pi-ruetah. Předpokládá se, že pirouetová tachykardie je způsobena zavedením elektrické aktivity na dvou ektopických centrech, z nichž jedno je umístěno v LV, druhé v RV. Tachykardie zjevně vzniká na mechanismu opětovného vstupu excitační vlny.

Hlavní patologií, ve které se objevuje pirouetová tachykardie, je závažné onemocnění koronárních tepen a prodloužený QT syndrom. Pirouette tachykardie je popsána jak u vrozeného, ​​tak u získaného syndromu prodlouženého QT intervalu (často se jedná o projev vedlejších účinků léků). V těchto případech je výskyt tachykardie usnadněn porušením funkce iontových kanálů.

Léčba: defibrilace, infúze draslíkových a hořčíkových preparátů. Při absenci účinku konzervativní terapie by měly být diskutovány indikace pro implantaci kardioverter / defibrilátor.

Pirouette tachykardie.
56-letý pacient byl přijat na jednotku intenzivní péče a jednotku intenzivní péče v důsledku podezření na infarkt myokardu (MI).
a-c Na EKG jsou pozorovány první známky těžké ischémie myokardu, pak se objeví jev „R on T“, po kterém jsou pozorovány změny, které jsou charakteristické pro ventrikulární tachykardii a částečně pro třes komor.
d Sínusový rytmus obnovený po terapii elektrošokem. Deprese segmentu ST.

- Zpět na obsah sekce "Kardiologie".

Arytmie typu Pirouette

Poruchy funkce srdce se zvýšeným tepem se nazývají arytmie. Nemoc má několik odrůd a má jinou povahu, která závisí na mnoha důvodech. Zvláštní forma onemocnění je považována za arytmii typu "pirouette", která souvisí s komorovou tachykardií. O tom, jak se nemoc projevuje a jaké metody existují pro její léčbu, uvedeme v tomto článku.

Co je to tachykardie typu "pirouette"

Tento typ arytmie je paroxyzmální komorová tachykardie, která je vyjádřena prodlouženým QT intervalem a polymorfismem. Tato tachykardie má zvláštní jméno ve spojení se speciálním vzorem na EKG, který vykazuje časté a nepravidelné poruchy amplitudy srdečních komplexů. Také, patologie je často odkazoval se na jako balet srdce.

Útoky nemoci se objevují náhle a mohou se rychle zastavit, ale také mají schopnost přerůst ve fibrilaci, které jsou velmi nebezpečné pro zdraví a často končí smrtí. Tachykardie typu „pirouette“ je většinou způsobena nedostatkem draslíku a hořčíku, které jsou nezbytné pro normální fungování srdce.

Na tomto pozadí dochází k srdečnímu tepu v důsledku postižení srdečního svalu myokardu levé komory, což způsobuje přerušení přívodu kyslíku do atria. Tyto poruchy se projevují rychlým srdečním tepem, který může dosáhnout 350 úderů.

Příčiny patologie

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj této patologie. Mezi ně patří takové fyziologické faktory, jako je pravidelný stres, alkohol a silné zneužívání kávy, kouření, užívání drog, chemická intoxikace. Také tento typ onemocnění může být dědičný, a pokud blízcí příbuzní trpí patologií, existuje značné riziko jeho výskytu. Arytmie pirouet může být často výsledkem užívání takových léků, zejména ve velkých dávkách:

• antiarytmika (chinidin, sotalol, amiodaron);
• diuretika (indapamid, furosemid);
• antihistaminikum (triplex, terfenadin);
• antibiotika (erythromycin, makrolidová činidla);
• beta-blokátory (metoprolol, atenolol);
• antidepresiva.

Dlouhodobé užívání některých antifungálních a antivirotik může navíc ovlivnit zvýšenou srdeční frekvenci, včetně fluzamed, flukonazolu, ketokonazolu a některých dalších. Po užití některých antihypertenziv jsou možné i projevy tachykardie: normoprex, metoprolol atd.). Často se stávají příčinou patologie růstu a takových nemocí:

• narušení endokrinního systému;
• onemocnění centrálního nervového systému (mrtvice, různé typy nádorů, infekční onemocnění);
• kardiovaskulární onemocnění (myokarditida, bradykardie, angina pectoris, prolaps srdeční chlopně atd.);
• neurogenní anorexie;
• vagotomie.

U dětí může být onemocnění spojeno s vrozenými abnormalitami, například často vznikají poruchy srdečního rytmu v důsledku různých typů vrozených srdečních vad.

Příznaky

Porušení v počátečním stádiu lze stěží pociťovat. Posílení patologického stavu vede k nedostatku kyslíku, což je důvodem vzniku takových příznaků arytmie typu "pirouette".

• pocit nedostatku vzduchu;
• časté závratě;
• omdlévání;
• srdeční selhání;
• obecná slabost;
• alarm.

Během tachykardické nákazy vzrůstá srdeční frekvence, dosahuje 200 až 300 úderů za minutu, což často vede ke ztrátě vědomí, protože tělo není schopno zajistit potřebný průtok krve. Pokud je pacient při vědomí, cítí silný srdeční tep, někdy bolest v hrudi.

Je to důležité! V případě excitace komor je možná zástava srdce. Tento stav je přímou hrozbou pro život pacienta, takže potřebuje neodkladnou lékařskou péči.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky je standardní postup - elektrokardiogram. Charakteristickým znakem onemocnění je prodloužený QT interval, který je stanoven v intervalech mezi útoky. V určitých případech nemusí přístroj vykazovat vývoj tachykardie, poté je pacientovi předepsán ultrazvuk srdce. Díky této metodě se provede analýza fungování orgánu a detekuje se výskyt arytmie. Jako další diagnostiku můžete použít tyto metody:

• echokardiografie;
• zobrazení magnetické rezonance srdce;
• elektrofyziologické vyšetření;
• obecná analýza krve a moči;
• screening hormonů štítné žlázy.

Léčba tohoto typu arytmie

„Pirouette“ tachykardie je závažné onemocnění, které musí léčit kvalifikovaný odborník.

Je to důležité! Protože tachykardie tohoto typu se často vyskytuje po užití léků, je nezbytné, abyste informovali svého lékaře o použití jakýchkoli léků.

Terapie onemocnění je rozdělena na urgentní a trvalé. Při vzniku patologických stavů je nutná okamžitá pomoc při resuscitaci. V případě prudkého poklesu krevního tlaku se používá kardioverze a tyto léky se také podávají injekčně, aby se zmírnilo napadení, jako je síran hořečnatý, adrenergní blokátory, lidokain, zkrácené intervaly.

V případech, kdy je výskyt paroxyzmu spojen s příjmem léků, je jejich použití naléhavě ukončeno a je předepsána další léčba k odstranění škodlivých látek z těla. Při diagnostice trvalé arytmie pirouette se změněnými oblastmi v srdečních komorách je pacientům indikován chirurgický zákrok. Pro tuto implantaci se provede automatický defibrilátor-kardioverter.

Jako trvalá léčba jsou antiarytmické léky předepisovány pod přísným dohledem lékaře a kontroly EKG, je také možné předepsat vitamínové léky („Nerviplex-N“, „Askorutin“, „Přímo“ atd.).

Kromě lékové terapie pro pacienta je velmi důležité dodržovat správný životní styl, nedoporučuje se přepracování jak fyzicky, tak psychicky, aby se zabránilo nervovým přepětím. Důležitou roli hraje také správná výživa, odborníci doporučují:

• nejezte smažené, kořeněné a slané;
• nezneužívají mouku, sladkosti a kávu;
• vzdát se alkoholu;
• použití k vaření nízkotučné masa, mléčných výrobků, obilovin;
• jíst zeleninu a ovoce;
• vypít asi 2 litry vody denně.

Komplikace

Nejčastější komplikace arytmie pirouet jsou:

Všechny tyto komplikace jsou extrémně život ohrožující a pokud nebudou včas přijata vhodná opatření, mohou vést k smrti.

Pozor! Proto, s menšími poruchami srdce, je nutné kontaktovat specialisty, aby se zabránilo vzniku takové nebezpečné nemoci, jako je ventrikulární tachykardie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji tachykardie tohoto typu, existují určitá pravidla, která musí být dodržena, aby se zabránilo projevům onemocnění:

1. Dodržujte správnou dietu.
2. Nejezte mouku a sladká, mastná jídla, silnou kávu.
3. Zahrnout do stravy více zeleniny a ovoce.
4. Odmítnout alkohol a tabák.
5. Zapojte se do možných sportů.
6. Pravidelně trávit čas na čerstvém vzduchu.
7. Neužívejte přípravek bez lékařského předpisu.
8. Provádět léčbu průvodních patologií.
9. Vyhněte se stresu a duševní únavě.

Aby se předešlo projevům nemoci, protože představuje značné nebezpečí pro život člověka, doporučuje se včas navštívit lékaře. Při identifikaci nemoci je nezbytné, aby všechny předpisy byly přísně dodržovány, aby pomohly překonat nemoc.