Příznaky mitrální chlopně prolapsují 1,2,3 stupně: projevy patologické patogenní tkáně

Lidské srdce je konstruováno tak, že se skládá ze 4 komor - dvou komor a dvou síní. Krev se může pohybovat skrz dutinu a cévy v jednom směru v důsledku přítomnosti několika ventilů. Jedna z nich je umístěna na pravé straně a má 3 dveře. Druhý je vlevo, je dvojitý a nazývá se mitrální. Jestliže papilární svaly z nějakého důvodu nemohou regulovat hustotu otevření a zavření ventilu, pak začne klesat. To je, jak se symptomy prolapsu mitrální chlopně vyvíjejí na 1,2,3 stupně.

Patologie dvojitého spojení blokující reverzní průtok krve do atria může být dvou typů: stenóza a nedostatečnost. V každém případě je funkce mitrální chlopně narušena a krevní oběh není prováděn správně. V případě stenózy chlopní se krev nemůže plně pohybovat komorami, protože vytváří silnou překážku pro průtok krve. A v případě chlopňové insuficience se významná část krve vyhozená atriem vrátí. Oba typy patologie se nazývají prolaps mitrální chlopně.

K vychýlení klapek MK dochází z různých důvodů:

• Vrozená patologie pojivové tkáně (častější u dívek);
• Reumatické léze způsobené streptokoky;
• ICHS přispívající k protahování nebo lámání akordů;
• Zranění.

Často je u lidí zaznamenána vrozená etiologie MK prolapsu. Ale také získané faktory vyvolávají patologické poruchy a ochabnutí pojivových tkání.

Mitrální chlopeň prolapsuje 1 stupeň: symptomy

Pokud je pacientovi diagnostikována mitrální chlopně 1. stupně, mohou být příznaky nevyjádřené nebo mírné. V této fázi dosahuje průtok ventilů hodnotu nepřekračující 3-5 mm.

Pokud se projeví příznaky PMH, je klinický průběh patologie charakterizován následujícími příznaky:

• Obecná slabost;
• Bolest v srdci;
• Nepohodlí na hrudi.

Je důležité poznamenat, že projevy MK prolapsu se objevují po silné fyzické námaze nebo stresujících zkušenostech. Někdy přepracování těla také vede k rozvoji nepříjemných příznaků. Lékaři se také domnívají, že existuje přímý vztah mezi prolapsem mitrální chlopně a nachlazením, chronickými onemocněními hrdla.

U žen jsou příznaky PMK výraznější. Mohou se cítit nevolně, často se obávají o své pocení a vegetativní krize. Tyto příznaky se však objevují po vážném přetížení těla jakýmikoli faktory - fyzickými, emocionálními, mentálními.

Dalším znakem prolapsu je arytmická srdeční choroba. Mohou způsobit použití silných / energetických nápojů. Silným příznakem PMH je psycho-emocionální porucha: deprese, apatie, podrážděnost, úzkost a strach. Po dostatečném odpočinku takové podmínky obvykle zmizí, ale stále nutí pacienty, aby se obrátili k psychoterapeutům.

Prolaps mitrální chlopně stupeň 2: symptomy

V této fázi patologického prohýbání chlopní se zvyšuje riziko vzniku komplikací. Průhyb ventilu dosahuje 8 mm a již významně narušuje průtok krve v komorách srdce. Pro diagnózu přesných patologických změn je pacientovi provedeno EKG, po kterém mohou stanovit přítomnost tachykardie, bradyarytmií nebo jiných arytmických přerušení v kontrakcích.

Pacienti se stupněm 2 PMK se necítí dobře, potřebují pravidelné sledování lékařem. Prolaps ventilů je často označován jako "syndrom šumu a kliknutí". Při vypouštění krve z předsíní vytvářejí rozšířené chlopně dodatečný tlak a brání průtoku krve, což vyvolává v srdci charakteristické zvuky. Příliš intenzivní akordy jsou definovány ve formě vokalistických zvuků, které mění jejich zvuk přes polohu těla.

Pokud pacient má prolaps mitrální chlopně 2 stupně, symptomy se mohou zvýšit. Například, pacient bude mít bolest v srdci, nepohodlí v hrudi. V takových případech je mu předepsána účinná léčba po stanovení průvodních kardiovaskulárních patologií.

Nejprve se doporučuje pacientovi změnit životní styl:

• Nepřekračujte fyzicky ani citově;
• Dobře si odpočinout, dostat dostatek spánku;
• Úprava výživy, odstranění škodlivých produktů;
• Proveďte lehká cvičení k posílení srdečního svalu a cévní sítě;
• Vyhněte se špatným návykům a duchům.

Jak často můžete dělat gymnastiku může říct lékaři po individuálním vyšetření a diagnózy těla. V zásadě se pacientům doporučuje plavání, fyzioterapie, terapeutické masáže.

Terapie prolapsu MK se provádí pomocí přípravků hořčíku / draslíku, které zlepšují funkčnost myokardu v důsledku obnovy metabolických procesů. Pokud příznaky začínají po emocionálním přetížení, lékaři předepisují antidepresiva nebo sedativa. Chirurgicky je zřídkakdy nutné eliminovat prohnutí ventilů.

Prolaps mitrální chlopně Stupeň 3: symptomy

Pokud průhyb MK dosáhne hodnoty větší než 9 mm, pak je patologie klasifikována jako poslední fáze onemocnění. Při současných komplikacích a výrazném srdečním selhání mohou lékaři doporučit operaci k nápravě problému.

Když se vyvíjí prolaps mitrální chlopně 3. stupně, mohou být symptomy velmi rozdílné. Jsou závislé nejen na výronech pojivových tkání, ale také na poruchách autonomního NS.

Obvykle v dětství se týkají následující příznaky MVP:

• Závratě;
• Tachykardie nebo bradyarytmie;
• Mdloby;
• Dušnost;
• Obecná slabost;
• Bolest v srdci;
• Psychoemotivní lability (rychle podrážděná, rozmarná, úzkostná, obávaná bez zvláštních důvodů).

Často je PMK v dětství doprovázena dysplazií pojivové tkáně. Pacient může mít tenké kosti, nízkou váhu, vysokou postavu, skoliózu, deformity hrudníku, lopatky, nohy, slabý zrak, pohyblivé klouby, nedostatečnou tvorbu svalové tkáně atd.

Ve většině případů provokuje MVP stupeň 3 zvýšení tlaku, zvýšení srdeční frekvence. Během auskultace se ozývá cvaknutí srdce, které se zvyšuje s fyzickou námahou a postavením. S mitrální regurgitací se holosystolický šelest projevuje v celé systole srdečního tepu. Někdy tam jsou písky zvuky akordů, které nastanou, když ventil vibruje.

Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací prolapsu MK, musíte sledovat zdravotní stav pacienta a předepsat léčbu průvodních onemocnění.

Jaké je nebezpečí prolapsu mitrální srdeční chlopně?

Prolaps mitrální nebo levé srdeční chlopně se nazývá dysfunkce ventilového systému, který se nachází mezi komorou a levým atriem. Během kontrakce atria se do komory odebere krev a ventil se uzavře, což zabraňuje zpětnému toku.

Při poškození uzávěrů ventilu dochází k návratu krevního regurgitace. Prolaps mitrální chlopně může být asymptomatický, závažnost onemocnění závisí na tom, kolik krve se vrátí do levé síně.

Příčiny nemoci

Děti ve věku 7–15 let a mladí lidé do 40 let nejčastěji trpí tímto onemocněním a ženy jsou častěji diagnostikovány s patologií. Defekty srdeční chlopně se vyskytují ve většině případů u osob s jakýmkoliv onemocněním srdce (revmatismus, vrozené vady), které mají genetickou predispozici.

Prolaps mitrální chlopně srdce je idiopatický nebo sekundární. Idiopatická forma onemocnění se vyskytuje v kongenitální dysplazii pojivové tkáně, anomáliích struktury chlopňového aparátu (chlopně, vláknitý kruh, akordy, papilární svaly), poruchy elektrolytů, nerovnováha ventilového systému.

Vrozené vady se vyvíjejí na pozadí dědičné predispozice na mateřské linii, těhotenství komplikované intrauterinními infekcemi, ARVI. Mezi tyto patologie patří:

• Marfanův syndrom;
• Ehlers-Danlosův syndrom;
• pseudoxantom;
• arachnodactyly.

Prolaps sekundárního ventilu může být způsoben ischemickou chorobou srdeční, systémovým lupus erythematosus, vaskulární dystonií, revmatismem, hypertyreózou, mechanickým poraněním hrudníku, myokarditidou. Tyto choroby jsou příčinou prolapsu, ochabnutí, ochabnutí, vyboulení a neúplného uzavření chlopní.

Prolabinace nastává v důsledku myxomatózní degenerace struktury chlopní, nervových vláken srdce. U postižených cusps je detekována vysoká úroveň kolagenu typu 3, pozorována difúzní léze buněk vláknité vrstvy. Výsledkem je, že hustota letáků klesá, degenerace postupuje s věkem, což může vést k perforaci listů chlopně, lámání akordů.

Hlavní příčiny prolapsu mitrální chlopně:

• porušení proporcí plochy, délky a tloušťky fragmentů ventilového zařízení;
• defekty pojivové tkáně vedoucí k ohybu, roztažení listů ventilu;
• poruchy fungování, neuroregulace, endokrinní systém.

Důležitý význam při vzniku příznaků prolapsu mitrální chlopně jsou přenášené infekční, virová onemocnění, vegetovaskulární poruchy, poškození centrálního nervového systému, metabolické poruchy, nedostatek hořčíku v těle.

Klasifikace nemocí

Existuje několik stupňů nemoci:

• Prolaps mitrální chlopně I je charakterizován prolapsem chlopní o 3–6 mm. Mění základ okvětních lístků, akordů a poskytuje tuhost systému. Defekt je nejčastěji diagnostikován u malých dětí, především u dívek. Onemocnění neprobíhá a může s věkem projít.
• Prolaps mitrální chlopně 2 stupně je doprovázen prolapsem do 9 mm. Patologie sekundární formy se vyvíjí se souběžným onemocněním srdce, hypertyreózou štítné žlázy, osteoporózou.
• Mitrální chlopně prolapsují 3 stupně - ochabnutí chlopní o více než 9 mm, zatímco krev téměř nevstoupí do komory. Závažnost patologie závisí na úrovni regurgitace, u stupně 3 je u pacientů indikována chirurgická léčba a protéza ventilu.

V závislosti na umístění patologie je klasifikován prolaps předního cípu mitrální chlopně, zádech nebo obou.

Podle stupně regurgitace je nemoc rozdělena:

• Prolaps mitrální chlopně s regurgitací 1. stupně je charakterizován re-injekcí krve na úrovni cusps.
• S prolapsem druhého stupně se levé síň naplní na polovinu.
• Patologie stupně 3 způsobuje absolutní vyplnění atria během regurgitace.

Při poslechu hluku srdce je tichá a akulturní forma nemoci.

Symptomatologie

Co je to prolaps a jak se tato choroba projevuje? Klinické projevy závisí na stadiu progrese onemocnění. Stupeň PMK 1 je téměř asymptomatický a neovlivňuje kvalitu života. Malátnost může nastat během fyzické přepracování, po utrpení stresu.

Prolaps stupně 1 u kojenců je často doprovázen výskytem pupeční kýly, dysplazie kyčelních kloubů, strabismu, deformity hrudníku. To naznačuje vrozenou dysplazii pojivové tkáně. Děti často trpí nachlazením, virovými chorobami.

Známky PMK 2 stupně:

• tachykardie, arytmie;
• závratě;
• únava;
• dušnost, pocit nedostatku dechu;
• nízká tělesná teplota;
• hyperhidróza;
• dušnost po cvičení;
• bolesti na hrudi;
• omdlévání;
• hyperventilační syndrom.

Navíc existují symptomy základního onemocnění, vyskytují se vegetativní krize. Pacienti jsou často v depresivním stavu, náchylní k depresi, záchvaty paniky, astenické postavě. Trvání záchvatu závisí na stupni regurgitace, nejčastěji se symptomy objevují na pozadí přepracování, úzkosti, stresu, po pití silné kávy.

Mezi vnější projevy PMK patří astenická stavba těla, konkávní struktura hrudníku, dlouhé (pavoučí) prsty, ploché nohy, krátkozrakost, hypermobilita kloubů, pterygoidní lopatka, slabé svalstvo. Lidé mají v anamnéze chronická zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů.

Ženy jsou náchylné k vegetativním poruchám, zatímco prolaps mitrální chlopně 1, 2 stupně je doprovázen nevolností, cizím pocitem v krku, zvýšeným pocením, hypertermií, únavou, krizemi.

Diagnóza prolapsu

Diagnózu PMH stanoví kardiolog na základě poslechu srdečních zvuků. Tato choroba je charakterizována systolickým proklikem cusps mitrální chlopně během jejich uzavření. Místo dvou srdečních zvuků ošetřující lékař poslouchá tři - křepelčí rytmus.

Během fonokardiografie je zaznamenán charakteristický systolický šelest, který se objeví, když se krev vrátí do levé síně. Po cvičení je hluk přítomen nebo se zvyšuje ve svislé poloze. U některých pacientů je slyšet pískání akordu způsobené vibracemi ventilu. Během palpace může dojít k chvění hrudníku.

Ultrazvukové vyšetření srdce umožňuje vyhodnotit stupeň prolapsu, zahuštění stěn chlopně a objem refluxu krve. X-ray hrudníku, EKG, EchoCG, Holterova monitorování jsou nezbytná pro posouzení stavu, velikosti a funkce srdce, stanovení symptomů tachykardie, arytmie, blikání, ventrikulární fibrilace, zjištění, zda jsou jeden nebo oba chlopně posunuty, interventrikulární septum.

Primární prolaps mitrální chlopně se liší od:

Prolaps aortální chlopně má podobné symptomy, s touto patologií dochází k neúplnému uzavření cévek aortální chlopně v době komorové kontrakce, v důsledku čehož se krev vrací z aorty do levé komory.

Elektrofyziologické studie srdce se provádějí se symptomy akutního srdečního selhání.

Terapeutické metody

Prolaps mitrální chlopně bez regurgitace nevyžaduje speciální léčbu. Pacienti doporučili:

• vést zdravý životní styl;
• pozorovat režim práce a odpočinku;
• jíst správně;
• Výdejní cvičení;
• vzdát se špatných návyků.

Kromě toho jsou předepsány konzultace a léčba neurologem, fyzioterapeutické postupy.

Léčba prolapsu mitrální chlopně léky je nezbytná pro výrazné symptomy indispozice, autonomních poruch a pro prevenci vzniku komplikací. Pacienti užívají sedativa, trankvilizéry, antiarytmika, antihypertenziva, kardiotrofika, beta-blokátory, antikoagulancia.

Léčba prolapsu mitrální chlopně 3 stupně s velkým objemem rugurgitace se provádí valvuloplastikou nebo chirurgickou protetikou. Poškozený ventil nahrazuje mechanické nebo tkáňové biologické struktury. Po operaci pacienti po celý život užívají antikoagulancia k prevenci vaskulárního tromboembolismu, jsou pravidelně vyšetřováni kardiologem.

Komplikace PMK

Jaké je nebezpečí mitrální chlopně prolapsovat 1 stupeň s regurgitací pro lidský život? Asymptomatický průběh není nebezpečný a ve většině případů má příznivou prognózu. Pacientům se doporučuje, aby je sledoval kardiolog a pravidelně vyšetřoval.

Komplikace se vyvíjejí u 2–4% pacientů, onemocnění může vést k:

• akutní nebo chronická mitrální insuficience;
• bakteriální endokarditida;
• tromboembolie;
• arytmie;
• plicní a arteriální hypertenze;
• těžká anémie;
• náhlou zástavu srdce.

Akutní mitrální insuficience je tvořena, když jsou šlachové filamenty odděleny od chlopní chlopně, nejčastěji se patologie vyskytuje po mechanickém poranění hrudníku.

U pacientů se vyvine plicní edém, pozorují se příznaky ortopnoe (dušnost, zhoršení v horizontální poloze). HMN se vyvíjí pomalu a postupuje s věkem, je diagnostikován u pacientů starších 40 let. Patologie se projevuje prolapsem zadního hrotu chlopně.

Infekční endokarditida je diagnostikována primárně u dospělých pacientů. Vyvinout akutní zánět mitrální chlopně. Příčinou komplikace a zdroje bakteriální infekce je sanace ústní dutiny, infekce urogenitálního systému a instrumentální diagnostika průdušek, střev a močového měchýře.

Náhlá smrt se vyskytuje vzácně, 3 stupně regurgitace, arytmie, ventrikulární fibrilace, trombóza, anomálie koronárních tepen může vyvolat smrt. Rozvíjí se kolaps, klesá krevní tlak, rysy obličeje se vyostřují, kůže se stává bledou, končetiny jsou studené a závratě.

PMK a sport

Protože prolaps mitrální chlopně je často detekován u lidí mladého věku, skutečnou otázkou je: je možné hrát sport s MVP? V první fázi onemocnění, s nebo bez regurgitace prvního stupně, je dovoleno provádět mírné cvičení se správným pořadím sportovního režimu.

PMK s refluxem krve 3 stupně je kontraindikací aktivního sportu. Můžete se zabývat fyzioterapií, plaváním, fitness, používáním simulátorů, tvorbou světla, ovládáním kardio.

Jak kompatibilní jsou prolaps mitrální chlopně a sport? Tento problém by měl být projednán se svým lékařem. Lékař prozkoumá, zhodnotí stav a práci srdce, ventilového systému. Na základě diagnostických výsledků bude stanoveno přípustné množství fyzické aktivity.

Prolaps mitrální chlopně se vyvíjí v důsledku poruchy srdeční chlopně mezi levým atriem a komorou. Počáteční stadium onemocnění je ve většině případů asymptomatické a nevyžaduje speciální léčbu. S vysokým stupněm regurgitace se zhoršuje stav pacienta a zvyšuje se riziko komplikací.

Prolaps mitrální chlopně - stupně, regurgitace, nebezpečí a léčba

Pravděpodobně, na podvědomé úrovni, se většina lidí obává, že se „něco stane jejich srdci“. Nedbale jsme se zabývali problémem domácího, silničního a průmyslového zranění, možností chytání pneumonie, herniované ploténky, ale stále existuje nedobrovolný respekt k srdečním onemocněním.

Jednou z těchto „nežádoucích respektovaných“ diagnóz je stav, ve kterém se ozývá „prolaps“. Jde o práci mitrální nebo bicuspidální chlopně. Abychom plně pochopili podstatu problému, připomínáme některé základní informace z anatomie a fyziologie.

Jak funguje mitrální chlopně?

Mitrální chlopně, takto pojmenovaná po vnější podobnosti s kardinálním uzávěrem, pokosem, se nachází mezi levým atriem a komorou.

Je známo, že v srdci a cévách krev teče pouze jedním směrem: z plic obohacená krev vstupuje do levého atria, pak se stahuje a krev je hozena do nejsilnější části srdce - levé komory. Odtud musí házet krev obohacenou kyslíkem do aorty - největší nádoby lidského těla.

• Proto, pokud jde o systolický (horní) tlak, je to tlak, který se vyvíjí, když se stěny levé komory stahují. K srdečnímu výdeji dochází a velký objem krve rychle spěchá do aorty, přivádí kyslík do orgánů a tkání.

A proč se krev z levé komory dostane do aorty a nevrátí se zpět do atria? Tomuto zpětnému průtoku krve je také zabráněno mitrální chlopní. Jeho klapky se otevřou a projdou krví do komory a pak se zhroutí. Z hlediska elektrotechniky jsou srdeční chlopně diodami, které umožňují proudění pouze jedním směrem.

Samozřejmě je v pravém srdci stejný ventil, ale takový vysoký tlak není třeba. Krev z pravé komory je vyhozena v blízkosti, do plic (pro obohacení kyslíkem) a není třeba velké síly. Proto ventil v pravých částech srdce (trikuspidální nebo trikuspidální) funguje v „preferenčních podmínkách“ a mitrální chlopně působí ve „světě vysokých tlaků“. Někdy v něm nastane prolaps. Co je to?

Rychlý přechod na stránce

Prolaps mitrální chlopně - co to je a co je nebezpečné?

Pravděpodobně, mnoho z nich již odhadovalo, že prolaps mitrální chlopně je vyčnívající (vychýlení) chlopní pod tlakem mitrální chlopně zpět směrem k levé síni během komorové systoly. Ukazuje se, že tlak vyvíjený v komoře, na jedné straně, hází krev do aorty a na druhé straně tlačí proti uzavřené mitrální chlopni a ohýbá ventily.

Současně se při auskultaci slyší systolické cvaknutí nebo „cvaknutí“, které se shoduje s ostrým, jednorázovým vychýlením chlopní chlopně a jejich následným návratem do otevřeného stavu během období komorové diastoly.

Je to nebezpečný stav?

Podle jedné z největších a nejvíce autoritativních studií v kardiologii - Framinghamské studii, která byla prováděna po dobu 12 let, je frekvence prolapsu v populaci od 2 do 4%. A co je nejdůležitější, prolaps není nemoc sama o sobě. Koneckonců, funkce levé komory netrpí, ventil, i když je ohnutý v opačném směru, má vynikající funkci se svou funkcí.

Veškerý průtok krve vstupuje do aorty a zvuk kliknutí, který také neslyší ucho, nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Kdy je mitrální chlopně nebezpečná?

V tom a pouze v tom případě, když se ventil začne postupně otevírat, žaluzie, a krev se začíná dostat do levého ucha, jde opačným směrem. Tento proces se nazývá systolická regurgitace. To může být stejně hemodynamicky nevýznamné (to znamená, že neovlivní sílu a objem uvolňování do aorty, tvořící například 1% množství krve) a významné.

V případě, že je uzavření uzávěru ventilu významné, znamená to začátek selhání ventilu. V důsledku toho se může vyvinout takový defekt, jako je nedostatečnost mitrální chlopně.

Je třeba říci, že prolaps je velmi zřídka příčinou vady. Ventil s prolapsem není vůbec „defektní“, je to jen taková vlastnost struktury ventilového kroužku a elastických záhybů pojivové tkáně. Pacienti s prolapsem se po mnoho let cítí skvěle a ve stáří, kdy jsou chlopně sklerózovány a uzavřeny, může prolaps sám zmizet. Jaké typy prolapsů existují?

Stupeň prolapsu mitrální chlopně, rysy

Jedinou objektivní a kvantitativní změnou, kterou lze použít jako základ pro klasifikaci, je stupeň zpětného vychýlení ventilů. Existují tři stupně prolapsu:

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Prolaps mitrální chlopně 1 stupeň je nejjednodušší stadium, kdy se ventily neohýbají zpět o více než 5 mm. Tato vzdálenost je zanedbatelná, zatímco ventily jsou téměř vždy těsně uzavřené a není pozorována žádná regurgitace, protože dveře musí projít, aby vynechaly část krve.

• Nejčastěji nejsou stanoveny žádné klinické projevy. Osoba je zdravá.

Mitrální ventil prolapsuje 2 stupně

V tomto případě, pokud přesah přesahuje 5 mm, ale je menší než 10 mm (tj. 6-9 mm), pak se má za to, že existuje prolaps mitrální chlopně o 2 stupně. Připomínáme, že stupeň vyboulení ventilů nemůže znamenat žádné hemodynamické poruchy, pokud jsou uzavřeny.

Samozřejmě se může objevit malá regurgitace, která je jasně viditelná během ultrazvuku srdce barevným Dopplerem.

Proto je mnohem důležitější nehodnotit stupeň prolapsu, ale posoudit stupeň mitrální regurgitace. Je to ukazatel regurgitace, který ukazuje, kolik krve nebylo v aortě propláchnuto a nepřímo indikuje deficit, který se může objevit ve velkém oběhu.

• Ve druhé fázi se zpravidla mohou vyskytnout různé klinické symptomy, které nejsou specifické a mohou se vyskytovat při různých onemocněních. Budeme je zvažovat v sekci „klinické projevy“.

Mitrální ventil prolapsuje 3 stupně

V takovém případě, pokud se chlopně ohnou o 9 mm nebo více, pak je to patrné prolaps. Je téměř vždy doprovázena regurgitací a již se vyskytujícími změnami v ventilovém aparátu.

Současně jsou již obvykle připojeny sekundární změny: hypertrofie levé komory, která kompenzuje snížený objem ejekce, expanze (dilatace) levé síně. Mohou se objevit příznaky chronického srdečního selhání.

• Tento stav je nutně léčitelný a v některých případech chirurgický.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací - co to je?

Je již jasné, že vedoucí „škodlivý“ odkaz ve vývoji symptomů a komplikací je reverzní injekce, „stříkání“ krve do levé síně. Existují tři stupně regurgitace, které mohou být určeny pouze ultrazvukem srdce nebo echokardiografií:

• V první fázi je nevýznamný průtok velmi slabý a nedosahuje středu ušnice. Prolaps mitrální chlopně se stupněm 1 regurgitace může mít také žádné příznaky;
• Druhý stupeň - tok dosáhne středu;
• Ve třetím stupni tryska dopadá na stěnu levého atria, „prolétá“.

Je jasné, že se jedná pouze o vizuální hodnocení, ale dává představu o tom, jaký druh deficitu se vyskytuje v aortě. Kromě toho, neustálé doplňování atria s přebytkem krve, nakonec vede k jeho expanzi.

Příčiny prolapsu

Mezi příčiny prolapsu patří především abnormality pojivové tkáně. Samozřejmě, prolaps se může vyskytnout u zdravého člověka, ale nejčastěji se vyskytuje u pacientů s Marfanovým syndromem nebo Danlosem. V některých případech může zvýšená aktivita srdce vést k poškození chlopně (s thyrotoxikózou). Prolaps může způsobit myokarditidu a bakteriální endokarditidu, revmatické léze pojivové tkáně.

Také systolické "cvaknutí" se může vyskytnout při kardiomyopatii, jako volitelný symptom objevující se během infarktu myokardu, s traumatickým poškozením srdce a hrudníku.

Prolaps může doprovázet další chlopňové vady, stejně tak jako po operaci srdce, například po bypassu koronárních tepen.

Jednou z nejvýznamnějších příčin prolapsu ve stáří může být ukládání vápníku na prstenec mitrální chlopně. V tomto případě mohou kalcifikace tlačit na muskulo ligamentózní aparát a způsobit asynchronní kontrakci. Tato asynchronie vede k „nerovnováze“ uzavření ventilů ak výskytu regurgitace.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

V tomto případě, pokud dojde k prolapsu na pozadí abnormalit pojivové tkáně, nebo u dospívajících na pozadí rychlého růstu těla na délku - to obvykle není bez povšimnutí. V mladém věku může být prolaps mitrální chlopně doprovázen následujícími příznaky:

• Malé kardialgie s vegetativními příznaky, jako je návaly obličeje;
• Pocit přerušení v práci srdce, "selhání", tlukot srdce;
• Slabost, zvláště když prudce stoupá v dopoledních hodinách, vzhled předvědomého stavu;
• Může být mírný nedostatek vzduchu, tendence k vegetativní krizi, závratě a zvýšená únava.

Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a nelze s jistotou říci, že jejich příčiny jsou prolaps.

Prolaps v těhotenství

V případě, že během těhotenství byla zjištěna prolaps mitrální chlopně, nyní, po přečtení článku, jste pravděpodobně již odhadli, jaká by byla správná odpověď.

V případě, že v průběhu těhotenství prolaps nemá hemodynamické poruchy a těžkou regurgitaci a jeho stupeň se s dobou nezvyšuje, pak neexistují žádné kontraindikace nezávislého porodu.

A pouze v případě, že těhotná žena měla chronické onemocnění srdce nebo pojivové tkáně a její známky nedostatečnosti se vyvíjejí, je nutné řešit otázku speciálního porodu nebo operativního porodu.

Je nutné léčit prolaps mitrální chlopně?

Nebudeme se zabývat problematikou chirurgické léčby prolapsu mitrální chlopně - ať se kardiologové touto problematikou zabývají. Můžeme jen říci, že v krajním případě lze operaci provést na protetické mitrální chlopni. Pro takové operace však musí existovat závažné indikace, které indikují mitrální insuficienci. A tato diagnóza „převažuje nad“ diagnózou prolapsu.

Naším úkolem je minimalizovat jeho projevy a snižovat jejich míru. To lze provést snížením tlaku v levé komoře. A proto je nutné snížit celkovou periferní rezistenci cévního lůžka.

Za tímto účelem můžete například uspořádat dietu bez soli již několik dní. Přebytek vody opustí tělo, sníží se krevní tlak a sníží se míra prolapsu as ním i riziko regurgitace. Mezi hlavní léčebná a preventivní opatření patří také:

• Mírné cvičení (chůze, cykloturistika, plavání);
• Vzdání se špatných návyků;
• Normalizace spánku a odpočinku;
• Příjem lehkých bylinných přípravků, které zklidňují a snižují krevní tlak, normalizují spánek. Tato tinktura valerian, motherwort, “Fito-sedan”, “Persen-Forte”;
• V případě vysokého tlaku a výskytu hypertrofie levé komory se předepisují beta - adrenoblokyry, které snižují kontraktilitu myokardu, a tedy příznaky prolapsu mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně a armáda

Je třeba říci, že lékaři vojenských komisí jsou zkušení lidé. A jsou si dobře vědomi toho, že existují vážné nemoci, v nichž je nezbytné, aby rekrut zavedl buď odložení odvodu, nebo aby v době míru dal kategorii „B“ - nevhodnou pro vojenskou službu.

Ve vojenské registrační a kontrolní kanceláři je tajná fráze: „dysfunkce“. Každý, nejsofistikovanější diagnóza, musí projít testem této „dysfunkce“. V případě, že nejsou, je nábor uznán za vhodný.

To platí i pro prolaps mitrální chlopně. Skutečností je, že podle vyhlášky č. 565 v části "kardiologie" je odklad volání nebo podmínky, jako je například srdeční selhání nebo hrozící arytmie, definován jako nevhodný pro službu.

Pokud je diagnostika prolapsu umístěna na prvním místě, znamená to, že v diagnóze není nic vážnějšího. Ve stejném případě, pokud se ventily ventilu přestanou uzavírat, pak již není prolaps, porucha - diagnóza je automaticky „přeškolována“ z prolapsu na srdeční vadu. Úroveň regurgitace, která je hemodynamicky nevýznamná, také nezáleží, a důležitost bude muset prokázat nábor při zkoušce z vojenského registračního úřadu.

Můžete například projít pokyny pro průchod běžeckého pásu, abyste prokázali nízkou toleranci fyzické aktivity. V případě prolapsu totiž mohou funkční poruchy (dušnost, zvýšený tlak, arytmie) potvrdit zhoršenou funkci, což lze provést pouze při zátěži. Všechny pacientské studie, když pacient leží vleže, nedávají náboru žádné trumfy, které by mohly odložit.

Proto je třeba vědět: pokud je prolaps, a funkce ventilu netrpí - vojenská služba je poskytována, a to i v kategorii "B", to znamená, s nevýznamným omezením. To znamená, že rekrut nebude spadat do normálních jednotek.

Místo závěru

Doufáme, že se nám podařilo ukázat nejdůležitější věc, která existuje v problému podobných diagnóz, a to: existuje velký strach mezi obyvatelstvem bez pochopení toho, čeho se vůbec bát.

Poruchy hemodynamiky a arytmie, které se vyskytují při těžkém prolapsu, mají škodlivý účinek na tělo. A jedním z hlavních bodů práce kardiologa není zmeškat okamžik, kdy se prolaps mitrální chlopně postupně mění v řadě onemocnění na mitrální insuficienci.

Prognóza mitrální chlopně 1,2 a 3 stupně: léčba a prognóza

Prolaps mitrální chlopně (PMK) - tato diagnóza může být často pozorována ve výsledcích ultrazvuku srdce. Neboj se však okamžitě: tento typ chlopňové choroby je často diagnostikován u docela zdravých lidí a vyžaduje pouze pravidelné monitorování od kardiologa.

Terapeutická taktika přímo závisí nejen na závažnosti prolapsu ventilu (ohybu), ale také na stupni regurgitace (reverzní objem krve).

Prolaps mitrální chlopně - co to je?

Mitrální (bicuspidální) ventil odděluje komory levé strany srdce: atrium a komoru. Prolaps mitrální chlopně je vychýlení chlopní chlopně v době kontrakce (systoly) levé komory.

Patologie je kvůli porušení struktury ventilu (jeho vláknitá vrstva, méně často akordy šlachy) kvůli dysplazii pojivové tkáně. Ventily v tomto případě se nejen ohýbají, ale mohou se také volně uzavřít.

S redukcí levé komory skrze zbývající lumen ventily se krev vrací zpět do atria. Tento proces se nazývá regurgitace.

PMH je nejčastěji diagnostikována u mladých lidí ve věku 20-35 let. Mimořádně vzácné odchylky ve struktuře a činnosti mitrální chlopně se vyskytují u malých dětí. U dospělých se četnost patologií pohybuje v rozmezí 10-25%, u starších pacientů 50%.

Hlavní příčiny vzniku závady ventilu:

• Dědičná dysplazie pojivové tkáně (Marfanův a Ehlers-Danlosův syndrom) - vyvíjí se primární valkulární prolaps;
• Špatná osteogeneze, vedoucí k deformaci hrudníku;
• Vzniká reumatické poškození srdce, zánětlivé procesy v jeho membránách, srdeční infarkt, chronická srdeční ischemie, ateroskleróza / kalcifikace ventilového kruhu - sekundární prolaps.

Závažnost odchylky rozlišuje mitrální prolaps:

1. 1 stupeň - výška klenutého vychýlení ventilů nepřesahuje 0,6 cm (norma je 1-2 mm);
2. 2 stupně - vyboulení až 0,9 cm;
3. Stupeň 3 - kupolové dveře o výšce více než 0,9 cm.

Příznaky prolapsu ve stupních regurgitace

Klasifikace MVP podle závažnosti průhybu ventilových lístků je spíše libovolná. Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím celkový stav osoby a taktiky je stupeň regurgitace (1-3 stupně), který způsobuje symptomatický obraz mitrální insuficience.

Mitrální chlopně prolapsují 0 stupňů

Dokonce i při poměrně výrazném ohybu se ventily těsně uzavřou a objem krve z levé komory vstupuje do aorty v plném rozsahu (nedochází ke zpětnému proudění krve do levé síně).

Současně, regurgitace 0. stupně nedává žádné bolestivé příznaky: člověk se cítí zcela zdravý a nestěžuje si na práci srdce.

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

bolest pod zátěží

Prolaps mitrální chlopně a 1 stupeň regurgitace jsou diagnostikovány s minimálním množstvím krve vráceným do atria. Pacient neprovádí žádné stížnosti, které by naznačovaly porušení krevního oběhu.

Někteří pacienti si všimnou výskytu bolesti v pravém hypochondriu při běhu. To je způsobeno nedostatečnou funkcí pravé komory a zvýšením průtoku krve v srdci. Odchylka se zaznamenává během zkoušky:

• Auskultace - naslouchání hluku na vrcholu srdce a specifickému cvaknutí v důsledku ostrého napětí uvolněných akordů během komorové systoly. Kliknutí jsou více slyšitelná ve svislé poloze, mohou zcela zmizet v poloze na prone. Někdy (ne nutně!) „Meow“ (pískání) je slyšet, že se vyskytuje, když akordy nebo samotný ventil vibrují.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce) - malý lumen mezi uzavřenými klapkami ventilu a pevným objemem krve se vrátil do atria.

Prolaps mitrální chlopně stupeň 2 - mitrální insuficience

S prolapsem bicuspidální chlopně a 2 stupni regurgitace na ultrazvuku (Doppler srdce) jsou zaznamenány výraznější známky mitrální insuficience. Proud krve, který se vrací přes neúplně uzavřený ventil, dosáhne středu komory atria.

Více než 25% krve se vrací do atria z komory. Současně jsou pozorovány příznaky charakteristické pro stagnaci v malém oběhu:

• Bolest srdce je mírná nebo středně závažná, není úzce spojena s cvičením nebo emocionální reakcí na stres (může se objevit spontánně). Příjem nitroglycerinu nemá zvláštní účinek na eliminaci takové bolesti.
• Bolest hlavy - intenzivní, často bilaterální (jen někdy imituje migrénu). Bolesti hlavy se často vyskytují na pozadí prudké změny počasí, po emocionálním přepětí.
• Dušnost - často vyvolaná syndromem hyperventilace (hluboké nebo časté dechy, vyvolané pocitem nedostatku vzduchu). Dyspnoe může nastat i po minimální fyzické námaze.
• Vegetativní dysfunkce - projevuje se hrudkou v krku, nadměrným pocením, únavou a ranní slabostí, nepřiměřeným nárůstem teploty na 37,0-37,5 ° C, nevolností a závratěmi. Současně se alespoň jednou týdně opakují vegetativní krize, které nejsou spojeny se situacemi, které ohrožují pacienta a emocionální stránka tohoto stavu je poněkud tlumená. Také velmi vzácně může dojít k omdlení. Vegetativní poruchy vyvolávají rozvoj depresivních stavů a ​​emoční nestability (ranní ranní úzkost, úzkost a podrážděnost). Často si pacienti stěžují na specifické tělesné pocity, které jsou někdy vnímány jako příznak dalšího somatického onemocnění.
• Přerušení práce srdce - čas od času si pacient všimne otřesů nebo potopení srdce. Současně se nepřidávají extrasystoly (mimořádné srdeční tepy) a tachykardie (zvýšená tepová frekvence) po celou dobu, ale vyskytují se během emocionálního prožívání, fyzické námahy nebo dokonce i po pití kávy.

Prolaps mitrální chlopně stupeň 3

Selhání v malém kruhu krevního oběhu vede ke zvýšenému tlaku na pravé polovině srdce. Symptomy, které již byly exacerbovány, se postupně zhoršují a objevují se závažné příznaky velké nedostatečnosti: edém, zvýšený tlak, cyanóza kůže, neodolatelná slabost, fibrilace síní a zvýšení jater. Tito pacienti obvykle dostávají 1 skupinu zdravotně postižených.

Prolaps mitrální chlopně je život ohrožující, zejména s regurgitací stupně 3: může dojít k paroxysmální tachykardii, plicnímu edému, endokarditidě a dalším závažným komplikacím až po náhlou smrt.

Pacienti s prolapsem bicuspidální chlopně nejčastěji trpí nachlazením, často jsou diagnostikováni s chronickou angíny.

• Dysplastické změny kyčelních kloubů, plochých nohou, břišní kýly naznačují vrozenou dysplastickou patologii pojivové tkáně u dětí.

Prolaps mitrální chlopně během těhotenství

Mírné prolapse bicuspidální chlopně a menší mitrální insuficience není kontraindikací těhotenství, v tomto případě je porod v normálním případě normální.

Současně může dokonce docházet k dočasnému poklesu vychýlení chlopní ventilu v důsledku fyziologického zvýšení velikosti levé komory. Nicméně systolický šelest a kliknutí se vrátí 1 měsíc po porodu.

Závažnější regurgitace a prolaps mitrální chlopně během těhotenství jsou nebezpečnější: riziko paroxyzmální tachykardie je významně zvýšeno. Během práce nejsou vyloučeny přestávky chordů ventilů.

U žen s PMK se často zaznamenává předčasná ruptura plodové vody a slabost pracovních kontrakcí. Dítě je náchylné k intrauterinní asfyxii a často se rodí s nízkou hmotností (podvýživou).

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Terapeutické taktiky jsou vybírány v přísném souladu se stupněm prolapsu bicuspidální chlopně, přítomností / nepřítomností příznaků mitrální insuficience a výsledných komplikací.

Prolaps mitrální chlopně 1. stupně: zdravotní opatření

S mírnou změnou struktury chlopní (prolaps mitrální chlopně s regurgitací 1 stupně), nepřítomností trvalé arytmie a dalších bolestivých symptomů není léčba nutná. Osobě se doporučuje jednou za rok pozorovat kardiologa a korigovat základy života:

• Odvykání od kouření a alkoholu, kávy a silného čaje;
• Výživa;
• Cvičení úměrné schopnostem těla;
• Podporují odolnost vůči stresu;
• Racionální rozvrh práce - odpočinek.

Léčba PMK a 2 stupně regurgitace

Výskyt bolestivých symptomů prolapsu mitrální chlopně naznačuje potřebu lékové terapie. Režim léčby zahrnuje:

• Eliminace srdeční bolesti - doporučuje se použít sedativa (valeriány, šalvěje, hloh, třezalku tečkovanou, mládě);
• Terapie vegetativní dystonie - kandidáti (amitriptylin, azafen), neuroleptika (Sonopax, Triftazin), trankvilizéry (Elenium, Seduxen, Grandaxinum);
• Zlepšení metabolismu myokardu - Riboxin, Kartinin, Koenzym Q-10, Panangin, vitamíny a přípravky hořčíku (zvláště účinné při mitrálním prolapsu!);
• Obnova srdeční frekvence - Obzidan a další blokátory;
• Prevence infekční endokarditidy - širokospektrální antibiotika při každém chirurgickém zákroku (extrakce zubů, tonzilektomie).

Eliminace těžké regurgitace v prolaps bicuspidální chlopni

Srdeční glykosidy, diuretika, inhibitory ACE (non-hypotenzní dávka Captoprilu - přibližně 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně - má kardioprotektivní účinek) se používají k eliminaci progrese onemocnění a k prevenci závažných následků mitrální insuficience. Současně s lékařskou terapií se provádí chirurgická plastická operace bicuspidální chlopně.

V závislosti na strukturálních změnách kardiochirurgové zkracují akordy chlopní, uzavírají ventily a ablaci patologických impulzů (eliminují arytmie). V závažných případech je ventil zcela vyměněn.

Možnosti moderní medicíny umožňují provádět mnoho operací srdce s endovaskulárním (transcatheter) nebo endoskopickým přístupem. Cardiac chirurgové se uchylují k otevřené operaci pouze v extrémních případech, například pro kombinované vady.

Předpověď

V nepřítomnosti mitrální insuficience je výsledek onemocnění obvykle příznivý. Stojí za zmínku, že malé vychýlení chlopní chlopně u tenkých lidí a dospívajících dětí může samo o sobě zmizet při dodržení režimu odpočinku, vhodné fyzické aktivity a dobré výživy.

Zdraví pacienta s těžkým mitrálním prolapsem a rychlou progresí onemocnění přímo závisí na včasnosti a přiměřenosti lékařské péče.

Prolaps mitrální chlopně - co to je a co je nebezpečné

Prolaps mitrální chlopně nebo Barlowova choroba je patologický proces, který způsobuje dysfunkci ventilu umístěného mezi levým atriem a komorou. Dříve se věřilo, že tato patologie se nachází pouze u mladých lidí nebo u dětí - studie ukázaly opak. Uvolněný levý ventil se může vyvinout v každém věku.

Prolaps mitrální chlopně se vyskytuje u lidí různého věku.

Prolaps mitrální chlopně - co to je?

Prolaps nebo prolaps (jak je vidět na fotografii) - ochabnutí nebo vyboulení jednoho nebo obou listů chlopně v době uvolnění krve z levé komory do levé síně. Pak se klapka zavře a krev vstoupí do aorty.

Prolaps normálního srdce a mitrální chlopně

Kvůli narušení svalové struktury ventilu dochází k vychýlení a neuzavře se úplně. Proto se část krve vrací zpět do komory. Objem zpětného proudění se posuzuje podle závažnosti poškození srdce. S mírným prolapsem pacient necítí známky dysfunkce ventilového systému. Ošetření v tomto případě není nutné.

Příčiny PMK

Tento patologický proces může být buď primární nebo vrozený nebo získaný.

Genetické příčiny onemocnění:

• porušení anatomické struktury akordů, chlopní, svalové struktury ventilu;
• porušení kontraktilní funkce svalů levé komory.

Sekundární ochabování tkání je důsledkem jiných patologických procesů, které zachycují srdeční systém.

Příčiny sekundárního prolapsu:

• Marfan a Ehlers-Danlow syndromy - změny pojivové tkáně;
• zhoršené prokrvení srdečních svalů;
• intoxikace matky v poslední třetině gestačního období;
• ischemické onemocnění;
• historie revmatismu;
• zesílení a zvýšení komorového svalu;
• srdeční vady;
• VSD;
• těžké poranění hrudníku.

Prolaps mitrální chlopně se může vyvinout v důsledku ischemického onemocnění

Stupně patologie

Klasifikace je založena na velikosti průhybu listu do dutiny síní.

Rozlišují se tyto stupně onemocnění srdce:

1. PMK 1 - častěji vrozené než získané. Stupeň prohnutí není větší než 5 mm. Tato patologie je diagnostikována u 25% pacientů. Je většinou asymptomatická, náhodně diagnostikována během vyšetření. Závěrem kardiolog zjistí, že systolický ohyb je hepodynamicky nevýznamný.
2. PMK 2 - výstupek není větší než 9 mm. Průběh onemocnění je benigní a asymptomatický, stav ventilového systému zůstává stabilní po celý život pacienta.
3. PMK 3 - vydutí dosahuje více než 10 mm. Tam je symptomatologie srdečního selhání. Tento stupeň prolapsu je indikací pro chirurgickou léčbu.

Prolaps mitrální chlopně I stupně

Dále určete stupeň reverzní refluxu - regurgitace.

Přidělit:

• I stupeň - reverzní obsazení na úrovni přední klapky;
• II - krev dosáhne středu atria;
• III - vlna vratného hodu přichází na opačnou stěnu atria.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Když I a II stupeň vychýlení ventilu u ohromujícího počtu pacientů, onemocnění pokračuje bez příznaků. Podezření na vrozené vady mohou být na vzhledu pacienta. Jedná se o vysoký růst a dlouhé končetiny, nadměrnou pohyblivost kloubů a často problémy s viděním.

Pacienti předkládají následující stížnosti:

• arytmie;
• přerušení práce srdce;
• periodický pocit úniku;
• bolest v hrudní kosti na pozadí stresu, jiné psycho-emocionální stavy. Užívání nitroglycerinu není zastaveno;
• zvýšená únava;
• závratě a predispozice k omdlení;
• dušnost;
• záchvaty paniky;
• nesnášenlivost k fyzické námaze.

Navíc mohou být vegetativní krize, pocit nedostatku vzduchu.

Častá dechová ztráta udává prolaps mitrální chlopně

Co je to nebezpečné PMC?

Průhyb mitrální chlopně, i když se jedná o srdeční onemocnění, se vyznačuje benigním průběhem a je často detekován během rutinních vyšetření. Ve fázi I a II, výkon není narušen, a pacient i nadále vést normální život.

U III stupně s těžkou regurgitací - návratem krve do komory - se nemoc projevuje charakteristickými příznaky. Ve vážných případech dochází ke zhoršení krevního oběhu spojeného s přetížením svalové tkáně.

Možné účinky PMK:

• trhá akordy srdce;
• endokarditida infekční geneze;
• ischemická mrtvice;
• utěsnění ventilů srdečního ventilu;
• srdeční selhání;
• smrtelného výsledku.

Ischemická cévní mozková příhoda může být důsledkem MVP.

Berou s armádou prolaps?

Poruchy mitrální chlopně a armáda jsou kompatibilní koncepty. Takže u pacientů s I stupněm nemoci nejsou ukázána omezení fyzické aktivity, nepředstavují nebezpečí pro ostatní.

Ve stupni II, s ohledem na přítomnost dušnosti, únavu, jiné příznaky a stupeň návratu krve. Odpůrce může být považován za podmíněně fit. Takoví rekruti budou sloužit v rádiovém vojsku.

Který lékař kontaktovat?

Pacient s diagnózou vychýlení chlopně by měl sledovat kardiolog. V závažných případech - k určení indikace a rozsahu intervence - u kardiochirurga.

Navíc, se známkami autonomní dysfunkce je indikováno neurologem.

Diagnostika PMK

Lékař může během rutinního vyšetření nebo spoléhání se na stížnosti pacienta navrhnout porušení valvulárního systému. Na recepci během auskultury terapeut slyší takzvané zvuky. Vyskytují se při odmítnutí krve do komory.

V některých případech hluk není známkou patologie, ale vyžaduje další vyšetření.

Lékař Vám předepíše:

1. Ultrazvuk srdce je jednoduchý a neinvazivní postup. Umožňuje určit stupeň uvolnění ventilu a regurgitace. U významné tkáňové dysplazie se může vyvinout defekt, poškození pravé srdeční chlopně.
2. X-ray - k určení lineárních rozměrů srdce.
3. EKG a denní sledování srdeční aktivity - stanovení trvalých změn v rytmu kontrakcí.
4. Veloergometriya - s prolapsem II a III stupně pro identifikaci reakce na zvýšenou fyzickou aktivitu.

Pro identifikaci stupně PMK pomáhá ultrazvuk srdce

Léčba prolapsu

Pokud objektivní příznaky - změna srdečního rytmu, dušnost, bolest - neobtěžují pacienta, pak léčba nebo chirurgická léčba není indikována.

Drogy

V případě výrazných příznaků prolapsu v počáteční fázi léčby lékař předepíše léky v následujících skupinách:

1. Sedativa - extrakt z valeriánského kořene, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
2. Kardiotrofie - riboxin nebo asparaginát draselný a hořčíkový - mají antiarytmický účinek a přispívají k nasycení srdečních tkání kyslíkem. Jsou ukázány vitamínové komplexy.
3. Beta-blokátory jsou léky, které blokují adrenergní receptory. V důsledku toho se snižuje frekvence a síla kontrakcí srdce během arytmie. V kardiologii byl použit Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dávkování se volí individuálně a může se lišit od dávek doporučených výrobcem. Z nejběžnějších vedlejších účinků - prudký pokles srdeční frekvence, snížení krevního tlaku, výskyt parestézií a pocit chladu v končetinách.

Fito sedativum

Protetika

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou značná nedostatečnost ventilového systému, s výraznou změnou fibrózní tkáně, výskytem míst kalcifikace. Považuje se za operaci zoufalství a provádí se pouze tehdy, když nemožnost či neúčinnost lékové terapie.

Při přípravě na operaci se provádí EKG, rentgenové vyšetření, fonokardiografie pro vyhodnocení intenzity zvuků a srdečních zvuků, ultrazvuku orgánu. Je indikována preventivní léčba antibiotiky.

Účelem operace je nahrazení mitrální chlopně umělou nebo přirozenou protézou. Jedná se o širokopásmovou operaci s pacientem připojeným k systému podpory života. To umožňuje dobu vyříznutí a instalaci zdravotnického vybavení, aby se vyloučila srdce z oběhového systému.

Chirurg pracuje na chlazeném srdci. Po revizi a instalaci ventilu v anatomicky správné poloze se vzduchový vzduch ze srdečních komor odstraní, tkáň se sešívá ve vrstvách a pacient se odpojí od kardiopulmonálního bypassového systému.

Lidové léky

Prostředky tradiční medicíny při léčbě vychýlení mitrální chlopně se používají pouze po konzultaci s kardiologem. Nemají léčit nemoc, ale mají sedativní účinek, zmírňují úzkostné záchvaty, zlepšují trofismus srdečního svalu.

1. Mátový odvar - nákup rostlinných surovin v lékárnách, ale můžete je také pěstovat ve vlastní letní chatě. Pro 5 g suchých listů budete potřebovat 300 ml vroucí vody. Nalijte, trvejte 2 hodiny. Na 1 recepci budete potřebovat 1 šálek hotové odvar. Užívejte 3krát denně.
2. Směs květů hloh, mateřídouška a veres ve stejném poměru nalijte vroucí vodu rychlostí 1 lžičky suché suroviny na 250 ml. Vezměte jednu sklenici vývaru v malých porcích po celý den.
3. Odvar Hypericum - proporce klasického - 5 g rostlinného materiálu 250 ml vroucí vody. Užívejte 100 ml 3x denně 30 minut před jídlem.
4. Motherwort tráva - zklidňuje, normalizuje činnost srdce. 4 čajové lžičky surovin budou potřebovat 1 šálek vroucí vody. Dušená ve vodní lázni po dobu 15 minut. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Motherwort bujón normalizuje činnost srdce

Fyzická aktivita

Sagging mitrální chlopně není kontraindikací fyzické námahy. Mírné cvičení, aktivní hry, naopak, zlepšují stav dítěte a dospělého.

Pacient se stupněm I a II se může zapojit do sportu bez omezení v následujících situacích:

• epizody arytmie, ztráta vědomí v důsledku změn rytmu srdeční aktivity;
• přítomnost epizod tachykardie, flutteru, jiných změn při provádění zátěžového testu nebo denního sledování EKG;
• mitrální insuficience s refluxem krve;
• historie tromboembolie;
• smrt příbuzného s podobnou diagnózou během fyzické námahy.

Povoleno se věnovat sportům s I. a II. Stupněm PMK

S 3 stupni prolapsu, sport, kromě cvičení terapie pod vedením instruktora, je zakázán dokud ne chirurgická oprava stavu.

Prolaps ventil není kontraindikací pro těhotenství a přirozený porod. Ale měli byste nechat gynekologa vědět o vašem stavu.

Dieta

Neexistuje specializovaná dieta pro pacienty s ochabnutím systému srdeční chlopně.

Lékaři doporučují zavést do stravy potraviny bohaté na hořčík:

Ovesné vločky jsou bohaté na hořčík

Příjem vitamínových komplexů jmenovaných kardiologem je povinný.

Pro dospělé pacienty se doporučuje vyloučit alkoholické nápoje a tabák.

Prevence prolapsu mitrální chlopně

Hlavní metodou prevence je vyhnout se zhoršení diagnostikovaného patologického procesu. Je ukázána dynamická kontrola kardiologem, pravidelné vyšetření - EKG, ultrazvuk srdce. Pacienti s tímto onemocněním by měli být sledováni revmatologem a neuropatologem.

Nenastavujte si diagnózu a nedešifrujte EKG nebo ultrazvuk sami. Fráze v inspekční zprávě "přítomnost antifáze" znamená, že nebyly nalezeny žádné známky abnormality ve fungování srdce.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)