Hlavní

Dystonie

Co dělat, když to bolí dospívající srdce a proč se to děje?

Dospívání je stres pro celé tělo, psychologický a fyziologický. Od svých 12 let se všechny lidské orgány a systémy aktivně formují a dokončují svůj růst. Někdy je tento proces bezbolestný, ale nejčastěji se objevují emocionální problémy, stejně jako nepříjemné nebo dokonce bolestivé pocity v oblasti srdce. A to, samozřejmě, obavy rodičů, protože srdeční onemocnění může být plná negativních důsledků.

Specifičnost patologie

Se zrychleným metabolismem ve věku kolem 14 let má dítě intenzivnější zátěž na srdeční sval, který reaguje na bolesti na hrudi a další nepříjemné symptomy. Nejčastějšími srdečními poruchami u adolescentů jsou tzv. Juvenilní a odkapávací srdce.

Mladistvé srdce je změnou v oblasti srdce během puberty, která nesouvisí s onemocněním srdce. Dříve byla příčina této patologie považována za zrychlený růst dítěte a disproporci mezi ním a růstem srdce. V současné době mají sklon věřit, že problém spočívá v endokrinních poruchách, které jsou vlastní období puberty.

Odkapávací srdce, jak se také nazývá tento jev, je charakterizováno sníženou velikostí, stejně jako prodloužením (ve tvaru kapky), posunutým dolů, přijímajícím vertikální polohu v důsledku snížené membrány. Tento problém se často vyskytuje u astenických adolescentů, kteří rostou velmi rychle. Odkapávací srdce se také nazývá malé, protože nesplňuje standardní velikosti pro svůj věk.

Příčiny bolesti srdce

Tělo mladého muže nebo dívky puberty podléhá hormonálním, fyziologickým a psycho-emocionálním změnám a často způsobuje narušení, které se projevuje v nepohodlí a bolesti. Hádat, proč má teenager hruď na hrudi, není vždy snadné.

Někdy pro bolest v srdeční zóně jsou problémy s úplně odlišnými orgány a systémy. K vyloučení patologických stavů je proto nutná konzultace s lékařem a diagnóza. Mezi nejčastější příčiny bolesti v zóně srdce u dospívajících dětí patří:

    Neurocirkulační dystonie (NDC). Přibližně dvě třetiny bolesti v oblasti srdce na ni dopadají. Vyskytuje se při jakémkoliv selhání nervového systému.

Často se vyskytují srdeční problémy - myokarditida, myokardiopatie. Takové léze srdečního svalu mohou být spojeny s metabolickými poruchami, alergiemi, některými typy infekčních onemocnění, zejména horních cest dýchacích.

Mezi ně patří bolest v krku, angína, cholecystitis a dokonce i zubní kaz. Za prvé, je to příčina bolesti a léčí základní onemocnění, které zabraňuje srdečním onemocněním, jako je dystrofie srdečního svalu nebo zjizvení v myokardu.

Revmatické bolesti u adolescentů jsou poměrně závažné. Nejčastěji se vyskytují několik týdnů poté, co utrpěli bolest v krku, šarlatovou horečku, faryngitidu. Hlavními příznaky jsou horečka, bolest v kloubech, někdy otok, celková slabost.

Reumatismus je způsoben patogenními streptokoky, jeho léčba je dlouhá a provádí se v nemocnici, sanatoriu. V závažných případech se může rozvinout onemocnění srdce.

  • Neúplné uzavření mitrální chlopně srdce vede u dospívajících k tupé bolesti na hrudi. S včasnou diagnózou a léčbou tohoto problému lze snadno vyřešit.
  • Srdeční patologie, změny srdečního svalu, srdeční vady a cévní problémy jsou charakterizovány prodlouženou, přetrvávající bolestí a jsou předmětem okamžité léčby.
  • U dívek, před nástupem menstruačního cyklu, se mohou objevit bolesti na hrudi, což je v tomto období vývoje zcela normální.
  • Bolest na hrudi ve věkové skupině 12-18 let může vyvolat neurózu, neuralgii, svírání kořenů nervových vláken míchy v důsledku zakřivení páteře.
  • Nedostatek karnitinu v těle, který je zodpovědný za dodávání nezbytných živin buňkám, je také plný bolesti srdce. Zdroje karnitinu jsou mléčné výrobky, ryby, kuře, krůta, hovězí a telecí maso.
  • Nadměrná fyzická námaha je také negativní. Zvláště škodlivé jsou nečekané tréninky, které vyčerpávají kardiovaskulární systém.
  • Hypodynamie - nízká motorická aktivita u dospívajícího dítěte je plná negativních důsledků pro kardiovaskulární systém. Tudíž krevní tok do srdce klesá v důsledku snížení rychlosti krevního oběhu, což znamená, že srdeční sval nedostává odpovídající výživu. V důsledku toho srdce a cévy netolerují ani menší zátěž.
  • U adolescentů jsou také často sledovány různé typy arytmií, které nepřinesou zjevnou bolest, ale jsou detekovány během vyšetření.
  • Fyziologická bolest v hrudníku u adolescentů je v podstatě výsledkem určitých rysů zrání těla. Ve většině případů po určité době bolest ustupuje sama po vzniku orgánů a systémů mladistvého organismu, zejména muskuloskeletálního, kardiovaskulárního a endokrinního.

    Někdy jsou bolesti vážnější, dlouhodobé. V tomto případě musí dítě podstoupit předepsané vyšetření a projít testy, aby byla stanovena diagnóza a odstraněna příčina bolesti v oblasti srdce.

    Příznaky

    U adolescentů se syndromem "juvenilního srdce" se vyskytují vegetativní poruchy, poruchy cévního tonusu srdečního svalu. Toto je kvůli množství neuro-hormonální faktory inherentní v období pubertal.

    Kromě šití nebo bolestivé bolesti v oblasti srdce mají děti starší 12 let trpící touto patologií:

    • dušnost;
    • bušení srdce;
    • nadměrné pocení;
    • změny charakteru směrem k nerovnováze.

    Někdy se vyskytují bolesti hlavy vyvolané hypertenzí, která se vyvíjí díky poměrně úzkému lumenu tepen se zvýšeným objemem srdce. Dítě se může cítit nejisté, úzkostné, panické. Při poslechu jasně slyšených příznaků arytmie.

    Diagnostika

    Aby bylo možné zjistit, zda má teenager srdeční problémy, jak vážné změny v těle vedou k bolesti v hrudní kosti a k ​​čemu jsou s ním spojeny, je nutné podstoupit řadu diagnostických postupů:

    • Nejprve se provádí elektrokardiogram srdce, určuje, jak správně a funkčně funguje hlavní sval těla.
    • Pokud je to nutné, kardiolog předepíše ultrazvuk srdce, aby zjistil, jak vypadá tělo samotné a zda v něm existují vnější změny.
    • Je důležité měřit krevní tlak.
    • Musíte také vyloučit jiné nemoci, které vedou k podobným příznakům. K tomu je přiřazen rentgen rentgenu páteře (hrudní a krční), obecné testy krve a moči pro detekci zánětu v těle, stejně jako gastroduodenoskopie pro detekci abnormalit v gastrointestinálním traktu, které mohou způsobit bolest v oblasti srdce.

    Léčba

    Pokud si dítě neustále stěžuje na charakteristické bolesti, kardiolog po vyšetření předepíše vhodnou terapii. Někdy může být nutná operace. Ale častěji se můžete tohoto problému zbavit jednoduchými pravidly a předepsanou léčbou.

    Medikamentózní

    Při identifikaci srdečních patologií rozhoduje, co má udělat, aby se ulevilo adolescentovi od bolesti pouze odborník. Převážně předepsaná sedativa (glycin, Phenibut) ke snížení emocionálního stresu. Dobré výsledky jsou dosaženy užitím tinktury Motherwort, 10-15 kapek dvakrát denně.

    Alternativa

    Ve většině případů tento problém nevyžaduje speciální léčbu. Pro zmírnění stavu dítěte stačí upravit režim dne:

    1. Dobrý odpočinek, pobyt na čerstvém vzduchu, dlouhý spánek jsou velmi důležité.
    2. Mentální stres by měl být výrazně snížen.
    3. Intenzivní fyzické cvičení je nežádoucí, stejně jako jejich úplná absence.
    4. Efektivní ranní rubdown do pasu, mořské koupání, sprcha.

    Prevence

    Prevence bolesti srdce v adolescenci je v souladu se správným životním stylem, mírným střídáním tělesných a duševních cvičení. Sportovní aktivity v adolescenci jsou velmi žádoucí. Plavání, běh, veslování, lyžování jsou nejvhodnější - vyvíjejí hrudník a dýchací systém.

    Důležitou roli hraje správná výživa:

    • vyloučení ze stravy nezdravé potraviny, jako jsou chipsy, rychlé občerstvení, sladká soda;
    • obohacení potravy draslíkem a hořčíkem, nezbytné pro srdce (vyskytuje se u banánů, řepy, vodních melounů, pšeničné klíčky, brambor pečených, sušeného ovoce, otrub).
    • menu teenagera by měly být potraviny obohacené vápníkem: kvašené mléko, mořský kale, pohanka, vejce, ovesné vločky;
    • Vitamin D (treska játra, vejce, rybí olej) a fosfor (ořechy, vejce, sýr, ryby) jsou také nezbytné pro fungování mladého organismu.

    Je žádoucí, aby vitamíny a minerály byly přijímány z přírodních potravin, a nikoli z farmaceutických přípravků.

    Mladistvý organismus se aktivně rozvíjí, během puberty rostou velmi rychle všechny orgány a systémy. Hormonální pozadí je stále nestabilní, což znamená, že teenager může zažívat emocionální a fyziologické problémy. Někdy vedou k bolesti srdce.

    Velmi často jsou takové nepříjemné pocity normální reakce na fyziologické procesy probíhající v těle. Někdy jsou kardiologické patologie. V obou případech byste se měli poradit s lékařem, abyste se vyhnuli negativním důsledkům.

    V dospívání je stále snadné přizpůsobit životní styl dítěte, stravovací návyky, odpočinek a spánek, rovnoměrné rozložení fyzického a duševního stresu, zbavení se bolesti srdce způsobené „mladistvým srdcem“. Neméně důležitá je psychologická atmosféra doma i ve společnosti. Eliminace stresových situací a pozitivní přístup pomůže dítěti zapomenout na nepříjemné pocity v oblasti srdce.

    Bolesti srdce u dospívajících příčin a léčby

    Dosažení dospívání začnou děti růst a rozvíjet se aktivněji. Kosti v tomto období jsou křehčí, nádoby jsou tenké a tělo je nuceno přizpůsobit se novým podmínkám. Puberta se také stává podnětem pro různá porušení. Rodiče si tyto změny obvykle nevšimnou a neberou vážně stížnosti dětí na bolest v hlavě nebo srdci, obviňují ji z neochoty jít do školy a lenivosti. Ve skutečnosti je všechno trochu složitější. Pomůžeme vám zjistit, proč mají teenageři ve věku od 13 do 17 let bolest srdce, je to nebezpečné a co by se mělo dělat?

    Fyziologie adolescentů

    Bolesti v srdci chlapců a dívek ve věku 14-16 let nejsou zpravidla spojeny s poruchami a chorobami srdečního svalu. Růst krevních cév je často před rozvojem srdce, což má za následek intenzivnější zásobování krví. Na tomto pozadí je v srdci určité nepohodlí, zvláště když se obáváte nebo jste vystaveni fyzické námaze.

    Podobný stav v adolescenci se nazývá kardialgie. V podstatě postihuje děti ve věku 13-14 let, kdy je tělo označeno zejména rychlým růstem. Existuje souvislost mezi povahou teenagera, kardialgií a emocionálním stavem. U aktivních a emocionálních dětí vede různá fyzická námaha k bolesti srdce. Ihned po normalizaci srdečního rytmu bolest ustupuje.

    Lidské srdce je druh motoru nezbytného pro plné fungování těla. Srdce je nuceno pumpovat krev ve značném objemu a pracovat s určitým počtem tepů za minutu.

    U adolescentů jsou všechny procesy urychleny, takže srdce je nuceno pracovat intenzivněji. To nemusí být na to připraveno, což má za následek naléhavou bolest, zejména při běhu. Někdy je bolest ostrá a ostrá a je tu pocit brnění.

    Někdy, kromě bolesti srdce u dospívajících ve věku 13–17 let, je detekován snížený krevní tlak. V tomto případě může lékař předepsat léky na zlepšení práce srdečního svalu. V každém případě se nejedná o nemoc, ale o normu pro dospívání. Když se tělo přizpůsobí a srdce se přizpůsobí novému režimu, bolest zmizí.

    Proč mají teenageři bolesti srdce?

    Některé z příčin bolesti srdce u dospívajících různého věku již byly zmíněny, ale existují i ​​další. Pokud hmota není v aktivním vývoji organismu, může to být nedostatek karnitinu, který je zodpovědný za dodávání živin do buněk. Adolescenti se aktivně pohybují a karnitin nemusí být dostačující. To vede k rychlé únavě. Karnitin se nachází v kuřecím a krůtovém, hovězím a telecím masu, stejně jako v mléčných výrobcích. Další informace o rozdílu mezi karnitinem a L-karnitinem.

    Trvalá bolest srdce u dospívajících ve věku 13-16 let může být způsobena fyzickou nečinností. Srdce je naložené, protože je to sval. Proto by mělo být cvičeno, stejně jako jiné svaly. Kardiologové doporučují, aby se i děti s neřesti zapojily do sportu, ale to by mělo být prováděno opatrně.

    Časná ischemie u dospívajících dívek a chlapců může způsobit líný životní styl a špatnou dietu. V poslední době bylo onemocnění zjištěno u lidí až po 40-50 letech, ale dnes, již za 20-25 let, se lidé potýkají s koronárním onemocněním. Hlavní příznaky bolesti srdce u dospívajících v důsledku ischemie jsou:

    • tlak na hrudi;
    • bolest srdce při fyzické námaze (zejména při běhu);
    • angina pectoris

    Co dělat s bolestmi v srdci?

    Někdy se rodiče snaží přijít na to, proč srdce bolí ve věku 17 let, aby se unáhlili závěry. Někteří obviňují to na svěráku, ale lékaři tuto diagnózu provádějí až po vyšetření a dekódování EKG. Obvykle je patologie detekována i u novorozenců, ale existují výjimky, když je defekt detekován později.

    V každém případě, pokud se obáváte silného a přetrvávajícího zármutku v teenagerovi, nezdržujte návštěvu u lékaře. Hlavní věcí je panikařit a nepokoušet se o diagnózu bez konzultace s odborníkem. Lékař pravděpodobně pošle teenagera na EKG a ultrazvuk srdce. V případě neexistence porušení může být nezbytné další vyšetření u neurologa a gastroenterologa.

    Jaký by měl být životní styl?

    Aby teenager neměl ve svých 14-17 letech srdce, musíte si vytvořit správný životní styl. Hraje důležitou roli a dietu. Nedostatek nebo nedostatek cukru a vitamínů často způsobuje bolest v srdečním svalu. Prevence je považována za nejlepší možnost, předpokládá se dodržování adolescence a zdravé výživy. Je žádoucí zaměřit se na čerstvou zeleninu a v zimě si z lékárny vzít vitamínové komplexy.

    Obvyklý režim teenagera by měl zahrnovat fyzickou aktivitu - může to být jakýkoliv sport. Pravidelné cvičení posiluje srdce, zlepšuje jeho výkon, přispívá k normálnímu fyzickému vývoji. Hlavní věc je, že zatížení nejsou příliš vysoká. Například teenager se nedoporučuje zabývat se tvrdými sporty až do věku 14-16 let.

    Jak chránit před revmatickými útoky?

    Trvalé bolesti srdce u dospívajících a revmatické záchvaty mohou způsobit změny srdečního svalu. V tomto ohledu je lepší se těmto útokům vyhnout. Je nutné, aby byl u lékaře sledován a pravidelně léčen. V adolescenci může být nemocné srdce vyléčeno, pokud je bolest způsobena poruchami a vyhne se nepříjemným následkům v budoucnosti. Patologické změny nejsou vždy nezvratné, takže svou návštěvu u lékaře nezdržujte.

    Ve většině situací bolesti v srdci u adolescentů ve věku 13–15 let je možné zabránit nebo se zbavit nemoci elementárními způsoby, které jsou přístupné všem. Rodiče by měli být pozorní a věnovat pozornost všem stížnostem svých dospívajících dětí. To umožní včasné odhalení porušení a v případě potřeby boj proti nim.

    Proč bolelo dospívající dítě a co dělat v tomto případě?

    Stížnosti adolescentů na bolest na hrudi - fenomén, který není vzácný a možná proto nezpůsobuje úzkost u některých rodičů. Když si myslíme, že „každý v tomto věku bolí“, dospělí se domnívají, že nemoc „vyroste“ a není třeba nic dělat.

    Když vrchol adolescentní hormonální úpravy uplyne, bolest zpravidla zmizí. Stává se však, že srdce signalizuje vyvíjející se patologii. Co dělat, když teenager má bolesti srdce - počkejte, až to projde, nebo spěchat k lékaři?

    Příznaky bolesti srdce u mladých lidí

    Následující symptomy mohou být nazývány typickými bolestmi srdce u dospívajících: t

    • lokalizace bolesti v apikální oblasti srdce, blíže k levé straně hrudníku;
    • bolesti nejčastěji píchající charakter;
    • výskyt bolesti není spojen s fyzickou aktivitou;
    • nejčastěji spouštěné stresovými situacemi;
    • signály bolesti, zpravidla nedávají jiným částem těla (rameno, paže, atd.), i když se někdy mohou cítit v oblasti levého podpaží;
    • bolest je zmírněna užíváním sedativ, vymizí, když je pozornost dospívajícího posunuta, nebo mu poskytne odpočinek.

    Jak již bylo zmíněno, srdce teenagera bolí nejen kvůli fyzické námaze, ale také v klidu.

    Principy srdce

    Proč mají teenageři bolesti srdce?

    Bolest na hrudi u adolescentů se vyskytuje z různých důvodů.

    1. Hlavním důvodem, proč adolescenti srdeční onemocnění - proces hormonální úpravy, která se vyskytuje v mladém těle 12-13 let. V této době je druhý vrchol tempa růstu tohoto orgánu (předchozí byl v prvním roce života). Proto jsou chlapci ve věku 13–14 let často diagnostikováni s hypertrofií srdce, doprovázenou bolestí.
    2. Další nejčastější příčinou je porušení vegetativní srdeční regulace spojené s takzvanou vegetativně-cévní dystonií (přesněji neurocirkulační dystonie - NCD).
    3. U adolescentů s astenickou konstitucí těla (tenkost, svalová nedostatečnost) lze pozorovat patologii, což je opakem adolescentní srdeční hypertrofie, tzv. Malého srdce. Takoví adolescenti jsou náchylní k bolestem hlavy a závratě, únavě (někdy je pro ně obtížné i cvičení), bušení srdce, mdloby (zejména během vleklých školních aktivit - linie, „matiné“ atd.), Bolesti na hrudi.
    4. Bolest srdce může také nastat v důsledku vývoje virové myokarditidy (na pozadí chřipky nebo ARVI) nebo revmatismu (po utrpení šarlatové horečky nebo bolesti v krku).
    5. A konečně, adolescentní neurózy mají významný vliv, s hormonálními změnami a NDC a vnějšími faktory, jako jsou pravidelné stresy spojené s výchovným procesem nebo neúspěšná komunikace s vrstevníky.

    To je důvod, proč srdce může zranit v 16 a v dřívějším věku. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit kardiovaskulární systém adolescenta, což ho činí bolestivým.

    Co by měl v tomto případě dělat teenager?

    Děti v adolescenci jsou plné předsudků a neopatrných komplexů, které jsou často maskované jako externí statečnost. Pro tyto teenagery je obtížné vyrovnat se s tím, že něco bolí a že s tím je třeba něco udělat.

    Pokud má teenager bolest srdce, obvykle schovává svou bolest od rodičů a zejména od svých vrstevníků. Ale srdeční signály (pokud to opravdu bolí) jsou nebezpečné ignorovat.

    Když se bolest vyskytne v pozadí infekčního nebo virového onemocnění, první věc, kterou musíte udělat, je jít k lékaři.

    Doporučení rodičům

    Jak rodiče nenechají ujít skryté příznaky, co dělat, když teenager má bolesti srdce? Pediatři doporučují podívat se na tyto mladé muže a ženy, kteří mohou být ohroženi adolescentním srdečním onemocněním:

    • často trpí katarálními chorobami, bolestmi hlavy;
    • náchylný k pocitu nevolnosti po hodinách tělesné výchovy a častým výkyvům nálady, kinetózám, mdloby;
    • děti jsou příliš plné nebo příliš tenké;
    • příliš vysoké (ne podle věku) dospívajících.

    I když si rodiče nevšimnou změn v chování a pohody svého dítěte, měli by si uvědomit, že potřebují:

    • poskytnout přátelskou atmosféru doma;
    • nejméně třikrát týdně se zapojit do fyzického cvičení (sport, cvičení) se zatížením střední intenzity (plavání, běh, sportovní hry);
    • dělat denní cvičení ráno;
    • jíst dobře (ve stravě musí být přítomny mléčné výrobky, ryby, červené maso, zelenina, ovoce);
    • dost odpočinku (některé užitečné udělat "klidný čas");
    • strávit alespoň 2 hodiny denně pod širým nebem.
    • alespoň jednou ročně vyšetřit kardiologem a provést EKG.

    Rodiče musí adolescentovi poskytnout všechny náležité podmínky pro realizaci výše uvedených pravidel.

    Prevence

    Je možné zabránit výskytu srdečních onemocnění a bolesti v adolescenci? Fyziologové jsou si jisti - ve většině případů je to možné. Co dělat K tomu stačí vyloučit ze svého životního stylu vše, co dělá teenagery tep:

    • kouření, pití alkoholu (včetně piva);
    • nesprávná monotónní strava, porušení režimu, nedostatek spánku;
    • nedostatek dostatečné fyzické aktivity (hypodynamie);
    • přetížení v důsledku nadměrného cvičení;
    • časté nachlazení a infekce;
    • častý stres.

    Většině těchto faktorů se lze vyhnout, pokud si stanovíte cíl - neztrácejte svou mladost na cestách do lékařů a lékáren. Vést zdravý životní styl, to je to, co musíte udělat. Dospívající srdce bolí hlavně kvůli nesprávnému životnímu stylu. Vše, co potřebujete, je:

    • vzdát se špatných návyků (pokud byly);
    • pozorovat dietu a odpočinek (nezůstávejte pozdě v počítači, pokuste se dostat dostatek spánku);
    • sportovat (mírně), dělat cvičení, zmírňovat;
    • najít čas na své oblíbené aktivity, koníčky - nejlepší prevenci stresu.

    Pokud bolí srdce dítěte?

    I malé děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi. Co když se u dítěte objeví bolesti srdce? Za prvé, naladit na návštěvu u lékaře. Předtím to nebude zbytečné dělat poznámky v poznámkovém bloku:

    • když si dítě stěžuje na bolest (ráno, odpoledne, večer);
    • co je provokuje (venkovní hry, vzrušení);
    • jak dlouho vydrží.

    Všechny tyto faktory pomáhají specialistovi stanovit pravděpodobnou příčinu bolesti a v případě potřeby odkazují na důkladnější vyšetření.

    Užitečné video

    Další informace o vlastnostech vývoje srdce u dětí naleznete v tomto videu:

    Bolí dospívající srdce: příznaky a léčba

    Lidské tělo v různých obdobích života prochází mnoha změnami, které ovlivňují různé orgány a systémy. Ve věku více než 12 let dochází k endokrinnímu a kardiovaskulárnímu dozrávání, které se může projevit různými klinickými příznaky ve formě bolesti, nepohodlí a výkyvů v úrovni systémového arteriálního tlaku. V případě, že by bolí srdce mladistvého, je nutná konzultace lékařských odborníků a diagnostika, aby se odstranily patologické příčiny.

    Mechanismus bolesti

    Výskyt bolesti naznačuje možný vývoj patologického procesu v těle. Vznik subjektivního pocitu bolesti je výsledkem vzniku nervových impulzů v citlivých nebo bolestivých koncích díky implementaci několika patogenetických mechanismů:

    • Vývoj zánětlivé reakce vyvolané poškozením tkáně vede k hromadění buněk imunitního systému. Syntetizují biologicky aktivní sloučeniny (zánětlivé mediátory), které dráždí nervová zakončení.
    • Přímé poškození nervových vláken nebo zakončení, ke kterému dochází při různých zraněních nebo patologických stavech zahrnujících poškození tkáně.
    • Mechanické účinky na nervy nebo receptory v důsledku vývoje edému tkáně (výstup krevní plazmy do mezibuněčné substance) nebo vzájemného vytěsnění orgánů.

    Lokalizace bolesti ve většině případů odpovídá patologickému procesu, s výjimkou vývoje „reflektovaných“ subjektivních pocitů (ozáření). V adolescenci je mechanismus pro rozvoj nepříjemných pocitů nesouvisejících s organickými změnami v orgánech a tkáních poměrně často prováděn.

    Vlastnosti dospívání

    Dospívání je pro tělo stresující. To je spojeno s posledním stupněm zrání všech orgánů a systémů, což vede ke zvýšení intenzity metabolických procesů a růstu organismu.

    V podmínkách zvýšené metabolické intenzity, zrychleného růstu těla dítěte ve věku 14 let, dochází ke zvýšenému zatížení srdce, které je výsledkem několika faktorů:

    • Rychlý růst krevních cév, pro které srdce „nemá čas“ z funkčního hlediska.
    • Zvýšená funkční aktivita žláz s vnitřní sekrecí (hypofýza, štítná žláza).
    • Změny regulačního účinku vegetativní části nervového systému na srdce, vedoucí ke zvýšení frekvence kontrakcí (tachykardie).
    • Rychlý nárůst svalové hmoty, intenzivní růst tubulárních kostí po relativně krátkou dobu vede k tomu, že srdce zažívá velkou odolnost cévního lůžka.

    U dětí ve věku 12 až 16 let dozrávají složky centrálního nervového systému, což se projevuje změnou funkčního stavu mozkové kůry a subkortikálních struktur mozku. To vede ke zvýšené emocionalitě dítěte a častému výskytu nepohodlí, které není spojeno s organickou patologií.

    Fyziologické příčiny

    Srdce nejčastěji bolí kvůli přítomnosti fyziologických důvodů:

    • Množství svalové hmoty srdce je menší než věková norma.
    • Zvýšení frekvence kontrakcí srdce v důsledku zvýšeného vlivu sympatického autonomního nervového systému, který má stimulační účinek.
    • Relativní hyperaktivita štítné žlázy, projevující se zvýšením hladiny hormonu tyroxinu a trijodthyroninu.
    • Prudký nárůst svalové hmoty u chlapců, v důsledku nástupu puberty a produkce hormonu testosteronu.
    • Astenická struktura těla, ve které je hrudník úzký, ale vysoký. To určuje vertikální polohu osy srdce, což často vede k výskytu bolesti v hrudi.

    Ve většině případů jsou fyziologické příčiny bolesti v oblasti srdce určeny genetickými charakteristikami zrání orgánů a systémů. Po určitém časovém období bolest ustupuje nezávisle na konci procesu tvorby kardiovaskulárních, muskuloskeletálních, nervových a endokrinních systémů.

    Patologické příčiny

    Někdy bolest v hrudníku neprochází. To indikuje možnou přítomnost onemocnění, patologického procesu v těle, lokalizovaného v srdci (příčiny srdce) nebo v jiných orgánech (příčiny nekardiální). Patologické faktory, které způsobují problémy v srdci, zahrnují:

    • Neurocirkulační dystonie je porušením regulačního vlivu nervových a endokrinních systémů na funkční činnost srdce a cév. To je nejčastější příčina bolesti na hrudi u adolescentů.
    • Porucha krevního oběhu v koronárních cévách (tepny, které dodávají krev do srdečního svalu), mají vrozený původ na pozadí anomálií vzniku a dozrávání struktur kardiovaskulárního systému.
    • Vrozené srdeční vady charakterizované neúplným zavřením chlopní chlopně, jejich zúžení (stenóza).
    • Zánětlivá léze perikardu (listy pojivové tkáně obklopující srdce a tvořící malou dutinu naplněnou tekutinou).
    • Dystrofické změny srdečního svalu (myokardiální dystrofie), které jsou u dítěte důsledkem těžké infekce.

    Objasnění srdeční příčiny a včasné zahájení léčby jsou velmi důležitými opatřeními, která zabraňují rozvoji nedostatečnosti kontraktilní funkce srdce. Patologické příčiny, které nesouvisí s bezprostřední patologií struktur kardiovaskulárního systému, zahrnují:

    • Patologie krční nebo hrudní páteře (zakřivení, konkrétně kyfóza nebo skolióza, trauma), doprovázená porušením nebo zánětem senzorických vláken kořenů míchy.
    • Aseptický neinfekční zánět periferních interkonstálních nervů (neuralgie).
    • Funkční poruchy centrálního a periferního nervového systému (neuróza), vedoucí k pocitu nepohodlí při absenci organických změn v tkáních.
    • Nemoci trávicího ústrojí, které se nacházejí v blízkosti srdce - zánět sliznice žaludku (gastritida), duodenum (duodenitida).

    Někdy je možná kombinace fyziologických a patologických příčin, což vede k výraznějším pocitům nepohodlí v srdci.

    Příznaky

    Při změně funkčního stavu orgánů kardiovaskulárního systému, přítomnosti různých nemocí si dítě stěžuje na pocity nepohodlí v hrudi.

    Charakter bolesti a klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině jejich vývoje:

    • Proráží v levé části hrudní kosti, zejména v důsledku účinků fyziologických příčin a vývoje neurózy u dítěte. V nepřítomnosti patologie je bodavá bolest vyprovokována negativními emocemi, fyzickou námahou, sama o sobě.
    • Diskomfort ve formě tlaku indikuje možný vývoj ischémie spojené s vrozenými změnami koronárních cév, což vede k nedostatečné výživě myokardu (srdeční sval).
    • Kombinace bolesti se známkami srdečního selhání (otoky nohou, zvýšení objemu břicha, modravé zbarvení kůže, dušnost) je důkazem možné přítomnosti srdečních vad.
    • Pokud jste nemocní v páteři, po kterém se pocity nepohodlí šíří do oblasti srdce, pak s vysokou pravděpodobností můžeme předpokládat porušení nebo zánět kořenů míchy.
    • Přítomnost přímého spojení mezi nástupem bolesti a příjmem potravy indikuje patologický proces lokalizovaný v orgánech trávicího systému.

    Pro určení příčiny bolesti v srdci adolescentů ve věku 14–15 let je nutné věnovat pozornost její povaze, umístění, souvislosti s fyziologickými procesy v těle, jakož i přítomnosti souvisejících symptomů.

    Co dělat

    Se systematickým výskytem pocitů nepohodlí v hrudníku v pubertě byste měli konzultovat pediatra nebo dětského kardiologa. Na recepci lékař provede klinické vyšetření a předepíše další diagnostické studie:

    • Ultrazvuk srdce (echokardioskopie), který se používá k vizualizaci orgánu.
    • Elektrokardiografie - studium funkčního stavu srdce.
    • Kontrola krevního tlaku.
    • Radiografie krční a hrudní páteře.
    • Gastroduodenoskopie.
    • Krevní testy, moč.

    V případě potřeby určí lékař konzultaci s dalšími odborníky (neurolog, gastroenterolog, ortoped). Na základě všech výsledků diagnostické studie je stanovena další léčebná taktika, která může zahrnovat použití speciálního sportovního programu, lékové terapie a chirurgického zákroku.

    Je-li čas od času teenager bolestivý, pak to není důvod k obavám, ale vyžaduje pozorování.

    Změna v povaze pocitu nepohodlí, výskyt souběžných klinických příznaků jsou základem pro kontaktování lékaře.

    Co mám dělat, když je bolest v srdci teenagera? Algoritmus lékařské péče

    Obavy, emocionální prožitky způsobené změnami v těle a novými pocity, zvyšující se pracovní zátěž ve škole, zvyšující se nároky rodiny a společnosti - tyto a mnohé další důvody vedou teenagery k psycho-emocionálnímu přetížení.

    Přechodný věk je nebezpečný pro selhání endokrinního a kardiovaskulárního systému vzhledem k tomu, že nedrží krok s růstem dítěte. Často je to právě proto, že rodiče nemají zájem, proč mají teenageři tep. a proto jim chybí okamžik výskytu závažných kardiologických onemocnění.

    Příčiny bolesti

    Podle četných studií provedených kardiology s pomocí moderního vybavení bylo zjištěno, že příčina onemocnění a skutečnost, že bolí srdce dítěte, je velmi často způsobeno nesprávnou dietou a pohyblivostí.

    1. Srdeční sval se vyvíjí nepřiměřeně k růstu organismu.
    2. Nedostatek přírodního mléka a hovězího masa v dětském jídle vede ke snížení produkce karnitinu v těle, což má za následek:
    • tkáňové buňky dostávají méně energie;
    • děti mají snížený výkon;
    • dochází ke zvýšené únavě.
    1. Pro normální práci musí srdce zažívat neustálou fyzickou námahu:
    • srdeční sval bez tréninku se nevyvíjí a neoslabuje;
    • každodenní sporty, venkovní hry dělají srdce a plíce správným tempem;
    • děti s mentálním postižením a chronická onemocnění mohou být zaměstnány v menším rozsahu než jejich zdraví vrstevníci.
    1. Pokud si dítě často stěžuje na bolest hlavy, zákal očí, rychle se unavuje s lehkou fyzickou námahou, má bolestivé pocity při vdechování nebo dýchání v oblasti srdce, měl by být předveden lékaři.

    Nedostatek vitamínů a mikroelementů, získaný v dvanácti čtrnácti letech, má za následek ischemii, projevující se po dvaceti letech.

    Aby bylo možné správně zjistit příčinu vzniklé bolesti srdce, musí být dítě předvedeno lékaři.

    Co způsobuje srdeční stížnosti?

    Ve věku 10-12 let by mělo srdce dítěte fungovat bez odchylek. Pokud si však teenager stěžuje na tupou bolest srdce v hrudní kosti při dýchání, může to znamenat nedostatečné uzavření mitrální chlopně. Tato patologie bez řádného pozorování a léčby může vést k rozvoji závažných onemocnění s nevratnými následky.

    Často v adolescenci jsou stížnosti na bolest vyjádřeny, když nechcete být rušeni od své oblíbené činnosti, pokud se vám nelíbí sportovní událost, ve které se člověk má účastnit nebo kvůli lenivosti. Tyto stížnosti pak nejsou potvrzeny.

    Pokud srdce bodne neustále, dítě si stěžuje na tlak v oblasti hrudníku, může být nemocné v oblasti srdce i po mírné námaze, doporučuje se poradit se s kardiologem, protože tyto příznaky ukazují na vývoj anginy pectoris a adolescent potřebuje léčbu.

    1. Nedoporučuje se podávat léky dětem bez lékařského vyšetření a přesné stanovení příčiny bolesti srdce. Nesprávné dávkování může být fatální.
    2. Dívka ve věku 13 let si může stěžovat, že při vdechování před nástupem menstruačního cyklu trpí v oblasti srdce. K úlevě od bolesti je nutné podat analgetikum nebo prostředek ke zmírnění svalového spazmu.

    Někdy bolest v srdci dochází po utrpení ARVI, chřipka, angína. V tomto případě přecházejí sami, ale po těchto onemocněních se doporučuje EKG.

    Cvičení, která pomáhají odstranit bolest v srdci před menstruací u mladých dívek

    Co dělat v případě bolesti v adolescenci?

    Rodiče jsou často ztraceni a nevědí, co mají dělat, když teenager ve věku 14 let zraní a bodne do srdce.

    1. Zjistěte, zda je teenager ohrožen srdečním onemocněním. Do této kategorie patří děti, které často trpí bolestmi v krku, nachlazení, kteří si stěžují na neustálé bolesti hlavy, po cvičení se cítí špatně, s nadměrným nebo nedostatkem váhy, rostou příliš rychle.
    2. Zjistěte, zda má teenager skoliózu. Tato patologie páteře se často projevuje bolestmi na hrudi. Hlavním znakem je asymetrie lopatek.
    3. Nezapomeňte podstoupit vyšetření lékařů, kteří jsou jmenováni v určitých věkových obdobích.

    Je-li bolest způsobena stresovou situací, pak po požití sedativ a odpočinku projde.

    Proč si dítě ve věku 14–15 let stěžuje na bolest na hrudi při vdechování, proč srdce bije u úplně zdravého chlapce na 16 let? Tyto otázky nedávají odpočinek mnoha rodičům.

    1. Hormonální restrukturalizace, ke které dochází v tomto období, postihuje všechny orgány, včetně srdce, které v reakci na změny dává signály bolesti.
    2. Příznak může způsobit vegetativní dystonii, která probíhá v latentní formě.
    3. U dospívajících dětí s nedostatečnou svalovou hmotností vede zpoždění růstu srdce k bolestem hlavy, závratě a bolesti při vdechování za hrudní kostí.
    4. Jen málokdo se diví, zda dospívající mohou být nemocní v oblasti srdce mladistvými ve věku 17 let poté, co trpěli infekčními chorobami katarů. Jedná se však o komplikace po těchto onemocněních způsobujících rozvoj revmatismu a virové myokarditidy.

    To je důvod, proč by dospívající děti měly být každoročně vyšetřovány lékaři a dodržovat všechny jejich předpisy.

    Preventivní činnosti pro nezletilé

    Aby nezmeškali začátek vývoje nebezpečné nemoci v pubertě, která má za následek nepředvídatelné následky a dokonce i postižení, měli by rodiče pečlivě sledovat zdraví dětí, jejich stravu a psychický stav.

    1. Když se v srdci objeví bodnutí nebo pocit tahu, stojí za to zkontrolovat dítě s kardiologem kvůli nepravidelnostem v srdci.
    2. U dětí, které jsou nemocné, dokonce i neškodné nachlazení, navštivte pediatra. Pouze on bude schopen přesně říct, proč je dítě nemocné, a předepíše léky, které podporují úplné uzdravení bez komplikací.
    3. Pozorně sledujte děti s nadváhou nebo naopak s nízkou hmotností u dospívajících, jejichž růst a vývoj předčí normální věkové parametry. Jsou ohroženi onemocněním srdce.
    4. V okolí dítěte je důležité vytvořit zdravé a klidné prostředí. Neměl by být nervózní a vykazovat nadměrnou úzkost způsobenou problémy vyskytujícími se v rodině.
    5. Dokonce i ty nejbolestivější děti by měly být zapojeny do možných sportů několikrát týdně a musí provádět každodenní ranní cvičení.
    6. V dětském menu nezapomeňte zadat červené maso, mléko, ryby, vejce a zeleninu s ovocem.

    Teenagerům se doporučuje, aby strávili alespoň dvě hodiny denně pod širým nebem. Kromě toho je povinné každoroční vyšetření kardiologa.

    Proč mají teenageři bolesti srdce?

    Kdybychom se mohli ptát rostoucího srdce teenagera, co mu chybí pro dobré zdraví, odpověděl: „Chci.

    Doktor lékařských věd, profesor Jurij Belozerov, říká, že teenageři, zejména chlapci, v měsících rychlého růstu často pociťují kauzální svalovou slabost. Někdy se po sportovních aktivitách velmi rychle unaví, stěžují si na bolest v oblasti srdce.

    U dospělých jsou tyto stížnosti obvykle jednou odpovědí: „Všechno ve vašem těle se nyní nerovnoměrně rozrůstá, příteli, cévy zaostávají za růstem srdce, srdce - od růstu krevních cév, takže vstaňte z pohovky a vezměte si lekce.“

    Ale kardiologové, kteří sledují vývoj srdce a cév pomocí nejmodernějšího vybavení, vidí, že vše v těle dítěte se vyvíjí rovnoměrně a proporcionálně. Příroda všechno správně zařídila. Dokonce se postarala o to, že například mitrální chlopně vyrostla do našeho vysokého stáří, neustále se honila a zlepšovala svůj hlavní účel - uzavřít otvor mezi atriem a srdeční komorou tak, aby krev v kontrakci srdečního svalu nešla tam, kde nebyla to má.

    Není to tedy otázka růstu. Adolescenti pociťují slabost kvůli nedostatku karnitinu - látky, která dodává "palivo" do buněčných energetických systémů. U adolescentů zaostává produkce karnitinu za potřebami rychle rostoucích tkání. Je zde zvýšená únava, nízký výkon.

    A karnitin se nachází v mase, a ne v kuřecím nebo krůtí maso, ale v červeném masu - hovězí maso, telecí maso. Hodně karnitinu a mléka.

    Další hrozbou rostoucího srdce je hypodynamie. Pokud není srdce naloženo, nebude odolné. Srdeční sval, jako každý jiný, vyžaduje trénink. Příroda vytvořila tento orgán pro muže, který strávil celý den v pohybu: loví, sbírá jídlo, pronásleduje nepřítele. Dětští kardiologové se dnes domnívají, že i děti se srdeční vadou musí jít do sportu. Mírné, dávkované fyzické zátěže jsou potřebné i u nich. A co můžeme říci o zdravých dětech.

    Sedavý životní styl a špatná výživa během dospívání mohou vést k časnému koronárnímu onemocnění srdce. Jednou to bylo věřil, že ischemická choroba u 45 roků - rarita. A teď, dokonce ve 30 a dokonce ve věku 25 let, může člověk pociťovat všechny své příznaky: angínu, bolest nebo pocit tlaku za hrudní kostí, zejména při běhu nebo rychlém stoupání do kopce. A kdo chce své dítě takovou budoucnost?

    Je zajímavé

    Dva závažné důvody

    . ukázat teenagerovi kardiologovi:

    Časté bolesti hlavy. Mohou být spojeny se špatným krevním oběhem v mozku a vysokým krevním tlakem.

    Špatná tolerance cvičení. Dítě je příliš unavené od sportu, aktivního pohybu, svalové práce.

    Proč to bolí srdce

    Bolest na hrudi na levé straně (kardialgie) samotní pacienti považují za srdce. Často se otázka „Proč to bolelo srdce?“ Znepokojuje osobu více než samotné bolesti. V tom je pozitivní bod: lidé chápou nebezpečí. Nevýhodou je snaha nezávisle interpretovat vlastní symptomy, skleslost, odložení správné léčby nekardiální patologie.

    Je kardialgie příznakem?

    Lékař v diagnóze se zaměřuje nejen na bolest, ale také na průvodní symptomy. Podmínkou pro utrpení je buď signál z vnitřních orgánů a tkání, které mají nervová zakončení, nebo patologické zaměření ve specifické oblasti mozku.

    Srdce má také nervová zakončení, která způsobují bolest v reakci na hladovění kyslíkem. Když však vstupuje do míchy, informace o patologii jsou „erodovány“, protože v některých segmentech dochází k impulzům z jiných nadměrně zónových zón.

    Pokusme se, podle typických znaků, zjistit, proč jsou bolesti pociťovány jako srdce, jaké jsou jejich rozdíly od pravého srdce.

    Charakteristika

    Bolest je vždy subjektivní. Každý ji může popsat svým vlastním způsobem. Pokud je člověk v bezvědomí, pak musíte posoudit přítomnost a intenzitu bolesti nepřímými příznaky: reakce kožních cév (bledost nebo zarudnutí obličeje), úroveň krevního tlaku.

    U anesteziologů je nejznámějším příznakem rozšířený žák. Vedou jej při určování odezvy na anestezii.

    Lokalizace

    Když pacient hovoří o bolesti v oblasti srdce, měl by být požádán, aby ukázal, kde se podle jeho názoru tento orgán nachází. Dítě nezná anatomii, často zaměňuje projevy v hrudníku (oblast srdce) a v žaludku.

    Referenční bod pro skutečnou srdeční patologii je hrudní kost. Projevy pravé ischémie myokardu jsou umístěny za dolním koncem nebo vlevo.

    Atypická lokalizace je možná v epigastriu, dokonce i vpravo.

    Ozařování

    Povinná otázka lékaře: „Kam dává?“ - umožňuje potvrdit nebo popřít patologii srdce.

    • Pro ataky stenokardie je charakteristické ozáření v levém rameni, lokti, lopatce, krku a dolní čelisti. Bolesti často dávají ruce, prsty.
    • Příroda v pásovém oparu zahrnuje zásah pankreatu.
    • Když pankreatitida - dává zpět a lopatky. Podobná povaha je spojena s herpes vředy na kůži hrudníku.
    • Zánět ve spodní části jícnu vyzařuje do epigastrické oblasti.
    • U perikarditidy pacienti říkají, že „bolí srdce“ a mezi lopatkami.

    Popis intenzity

    Každý člověk má svůj vlastní práh citlivosti na bolest: člověk trpí bolestí infarktu několik hodin, druhý se bojí pálení žáhy. Stejný popis silných pocitů platí i v diagnóze akutní bolesti v různých oblastech hrudníku.

    Křeč koronárních tepen je doprovázen stahující bolestí, lisováním, pálením.

    Tahové bolesti jsou charakteristické pro myositidu, intercostální neuralgii vlevo.

    Bolest při řezání je popsána u pacientů s perforovaným žaludečním vředem. Vzhledem k vysoké intenzitě a prevalenci v žaludku a hrudníku můžete uvažovat o infarktu myokardu.

    Pocit u adolescentů s neurocirkulační dystonií nebo skoliózou, se srdeční neurózou a menopauzální kardiomyopatií u žen má piercing a bolestivý charakter.

    Trvání a frekvence

    Tupé přetrvávající bolesti jsou typické pro kardioneurózu, neurastenii, anémii. Trvají celé dny, někdy posilují a pak klesají.

    Útok anginy pectoris se vyznačuje jasným časovým limitem (ne delším než 30 minut), funkční třída anginy pectoris závisí na frekvenci bolestivých opakování.

    Při akutním infarktu myokardu trvá bolest několik hodin a dokonce i dnů. Nástup útoku je charakteristický v noci nebo v dopoledních hodinách.

    Typické symptomy

    Nemoci mají různé další příznaky.

    • Intenzita ischemické kardialgie je spojena s fyzickou aktivitou, nervovým napětím. Diagnóza je potvrzena vymizením v klidu.
    • Při hrudní radiculitidě, osteochondróze páteře se bolest často vyskytuje při pohybu, ohýbání těla, otáčení na stranu, zhluboka se nadechuje.
    • Děti a adolescenti, kteří trpí bolestmi v krku, si mohou stěžovat na to, že při běhu, rychlých hrách mají pocit šití. To je jeden ze symptomů revmatismu. U dospělých s chřipkou a jinými infekčními chorobami je myokarditida možná jako komplikace. Bolesti jsou zároveň tupé, bolestivé, doprovázené krátkým dechem a tachykardií.
    • Pokud zhoršení zdraví nastane po určité době po jídle, zároveň se cítíte nemocné a bolí "pod srdcem", musíte zkontrolovat stav žaludku, dvanáctníku a slinivky břišní.
    • Přejídání způsobuje nadýmání, vzestup diafragmy, mění polohu srdce, působí tlak. Útoky anginy pectoris mohou být také vyvolány tímto faktorem.
    • Zánět v levé plíci je doprovázen částečným výpotkem do pleurální dutiny. V tomto případě je kašel velmi bolestivý, je tu horečka. Naslouchání dechu pacienta způsobuje zvýšenou bolest při dýchání.

    Ostrá bolest v srdci není vždy doprovázena ischemií. Například u starších lidí, alkoholiků, je pravděpodobnější výskyt bezbolestných forem.

    Nejpravděpodobnější bolest srdce u lidí s vysokým krevním tlakem, trpících cukrovkou. Pacienti zároveň pociťují bolesti hlavy, závratě, necitlivost paží a nohou.

    Pokud bolest na hrudi zanechala

    Shrnout úvahy o diagnóze kardialgie.

    • kardialgie se objevila u dítěte nebo teenagera po bolení v krku, doprovázeném krátkým dechem a tachykardií, myokarditida by měla být vyloučena, možná i revmatickým záchvatem;
    • dospělá osoba má bodnoucí a bolestivou prodlouženou bolest s chřipkou nebo jinou infekcí, můžete si představit komplikaci ve formě myokarditidy;
    • pacient má horečku, má strach z bolestivého kašle, pak by měla být vyloučena pneumonie;
    • bolest nemůže pohnout levou rukou, otočit se na stranu, ohnout, symptomy podobné osteochondróze s radikulárním syndromem;
    • na pozadí „střelných“ bolestí se podél žeber objevily vyrážky - toto onemocnění se nazývá pásový opar, jeho příčinou je infekce herpes;
    • prodloužená bolestivost, tupá bolest, podrážděnost, slznost, nespavost, pocení, kardioneuróza a u adolescentů je pozorována neurocirkulační dystonie;
    • je jasné spojení a opakování bolesti po jídle (zejména akutní nebo mastné), doprovázející nevolnost, zvracení, pálení žáhy, musíte nejprve přemýšlet o exacerbaci gastritidy nebo peptického vředu, chronické pankreatitidy.

    Více o možných příčinách se můžete dočíst na našich webových stránkách v článku „Proč může být bolest v oblasti srdce“

    V případě podezření je nutné se poradit s lékařem, podrobit se dalšímu vyšetření a zahájit léčbu. Výše uvedené informace se týkají pouze typických projevů. Lékaři znali případy, kdy pacient pilně léčil hrdlo, a pak byl dodán s masivním infarktem.

    Náhlé temné bolesti vyžadují volání sanitky.