Hlavní

Myokarditida

Proč se tvoří krevní sraženiny a jak jim zabránit

Sraženina krve je výsledkem zahuštění krve a jejího naplnění složkami tepen a žil. Tento stav vede k závažným patologiím a dokonce ik smrti. Normální srážení krve přispívá k normálnímu fungování koagulačních a antikoagulačních systémů. Porušení jejich práce vede k tvorbě sraženin a krevních sraženin.

Zdá se, že trombóza je nemoc starších lidí, ale každoročně se stále častěji objevuje u mladých lidí. Krevní sraženiny se mohou objevit u lidí, kteří sotva dosáhli věku 25-30 let.

Co je krevní sraženina? Co cítí člověk, když krevní sraženina odejde? Co dělat, když se rozpadne krevní sraženina, jak pomoci před příchodem lékařů? Proč je důležité pochopit, proč došlo k zablokování?

Více o patologii

V tepnách se zpravidla vytvářejí sraženiny v důsledku zúžení lumenu cévy. Proč se to děje?

Tento stav vzniká v důsledku zhoršeného průtoku krve, tuku a cholesterolu.

Často tvorba takových sraženin vede ke snížení objemu tekutiny, ke kterému dochází v důsledku nedostatku vody v těle. Takový stav se vyvíjí v důsledku maligních, benigních nádorů, po užití antikoncepce nebo hormonů po operaci.

Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří nedávno podstoupili operaci a osoby, které vedou k neaktivnímu životnímu stylu.

Často, krevní sraženiny se vyvíjejí u žen během těhotenství nebo v porušení krevního zásobení, s mechanickým poraněním nohou s mačkání krevních cév.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Trombóza se vyskytuje u pacientů, kteří jsou infikováni nebo mají patologii srdce a cév.

Lékaři věří, že krevní sraženiny, které blokují velké tepny a žíly, jsou pro lidský život nejnebezpečnější. Takové porušení zvyšuje riziko mrtvice a může způsobit smrt.

Jak vypadá krevní sraženina?

Krevní sraženina je kus, který vzniká při narušení koagulačních a antikoagulačních systémů těla. Zahrnuje fibrin, vysrážené složky krve nebo plazmy.

Vypadá to, že sraženina může být jiná.

Záleží na velikosti paušálu, stupni vývoje a jeho lokalizaci.

Lékaři rozlišují několik odrůd, které se liší morfologickými rysy a závisí na umístění.

Existují dva hlavní typy trombózy: patologie se ztěžovanými žilkami a nemoci s obstrukčními tepnami. Jsou navíc rozděleny do několika poddruhů. Například arteriální typ se vyvíjí v důsledku blokování arteriálního lumenu. Co když se v tomto případě odlomí sraženina? Je plně schopen provokovat srdeční záchvat nebo mrtvici vnitřních orgánů, mozkovou mrtvici.

Navíc lékaři rozlišují dvě hlavní kategorie v závislosti na průběhu onemocnění:

  • Chronické jeviště
  • Akutní forma (pomalá patologie s periodickými exacerbacemi a remisemi).

Trombóza

Intestinální trombóza

Vyvinutý v důsledku blokování mezenterické tepny. Starší pacienti jsou k tomu nejcitlivější. Onemocnění vyvolává vývoj krevních sraženin v mesenterických cévách, rozvoj aterosklerózy a srdečního infarktu. Onemocnění často vede k tomu, že člověk zemře. Začíná silným břišním křečem (apendicitida se podobá symptomům). Pacient se zlomí a cítí se nemocný, často bije srdce, může se vyvinout průjem krve. Teplota se často zvyšuje.

V této fázi se nemoc podobá střevní obstrukci.

Flebotrombóza

Patologie je charakterizována blokováním hlubokých žil, částečně nebo úplně. Tento stav je často doprovázen otravou toxiny a rozkladnými produkty, jejichž důsledkem je intoxikace. Nejčastěji je v nohách trombóza, ale nejnebezpečnějším projevem je blokování pánevních žil, které provokuje tromboembolii. Pacient cítí bolest v místě sraženiny. Kůže tam zčervená, oteklá.

Hluboká žilní trombóza nohou

Jedná se o závažnou patologii, která se často vyvíjí asymptomaticky a je nebezpečná pro její komplikace. Za prvé, pacient začíná mít bolest v noze, bolest stoupá při chůzi po schodech nebo při chůzi. Nepříjemné pocity se stávají klenutými, tkáně bobtnají a stávají se namodralé.

Blokování hemoroidní žíly. Tato patologie se vyvíjí po tvrdém porodu, s neustálým podchlazením, s chronickou zácpou, intenzivním cvičením. Člověk pociťuje bolest a pocit pálení v řitní dutině, která se zvyšuje pohybem střev.

Tkáně bobtnají, začínají spinktery.

Ileofemorální trombóza

Toto onemocnění je charakterizováno lézemi cév femorální nebo iliakální žíly. Často vede ke smrti pacienta. Noha se zvětšuje od slabin k noze, získává modrý odstín. Člověk má horečku. Toto onemocnění může vést k gangréně. Jeho příčiny jsou mechanické poškození končetin a pánve, onkologie. Léčba se provádí pouze v nemocnici.

Trombóza dutinovitých dutin

Toto onemocnění je nebezpečné pro život člověka, protože v žilách vedoucích do mozku se tvoří sraženina. Nejčastější příčinou jeho vzniku je zánět dýchacích orgánů oka, bakteriální infekce. Pacient začíná migrény, křeče, jsou pozorovány neurologické poruchy, teplota stoupá.

S opožděnou léčbou takové blokování vede ke kómě.

Důležité video k tomuto tématu

Příčiny vývoje

Jaké jsou důvody pro oddělení výsledné krevní sraženiny? Co dělat, aby sraženina nevypadla?

Typy trombotických sraženin se odlišují typem patologií diagnostikovaných u pacientů.

  • Metastatický trombus. Tento typ sraženiny je spojen s šířením metastáz v onkologii. Vyvíjejí se pouze u pacientů se zhoubnými nádory. Sraženina roste směrem k srdci.
  • Aseptický typ krevní sraženiny. Tento typ hrudek vzniká během zánětlivých procesů zahrnujících cévy, žíly a srdce.
  • Marantinový trombus se objevuje v povrchových žilách paží a nohou a ucpává je. Riziková skupina zahrnuje osoby starší 50 let s nedostatkem vody a vyčerpáním těla. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zvýšené viskozity krve a zhoršeného průtoku krve v těle.

Také všechny krevní sraženiny jsou rozděleny morfologickými znaky následujícími typy:

  • Bílá. Skládají se z destiček a fibrinu, mají reliéfní povrch, rychle se rozpadají. Místa jejich lokalizace: stěny cév. Ve vzácných případech se skládají z leukocytů. Vytvořené ve velkých tepnách, mohou tvořit konglomeráty, které se rychle rozpadají působením krevního oběhu. Bílý trombus, který se neshromažďuje v konglomerátu, se může snadno uvolnit, ale nezpůsobí tělesné újmě.
  • Červené krevní sraženiny. Jejich složení: červené krvinky, které mají železo v jejich složení, které jim dává červený odstín. Lokalizace: cévy se špatným krevním oběhem. Povrch trombu je hladký, samotná sraženina je volná. Jsou převážně umístěny v periferních žilách. Tento typ krevních sraženin se snadno odtrhne od cévní stěny a často vede k mrtvici nebo srdečnímu infarktu.
  • Smíšený trombus se může skládat z obou složek červené a bílé sraženiny. Nejčastěji se nacházejí ve velkých žilách, ale mohou být umístěny v jakékoli části lidského těla. Sraženina se skládá z hlavy, těla a ocasu. Hlava je připevněna ke stěnám nádoby a ocas prochází krevním oběhem. Takové sraženiny jsou snadno zničeny a mohou ucpat malé žíly nebo cévy.
  • Hyalinová sraženina. Proč se to objevuje v lidském těle, vědci si to dosud nedokážou zjistit. Vyvíjejí se po nárazu, mechanickém poškození, silném popálení, úrazu elektrickým proudem. Jejich vývoji předchází úplné zastavení průtoku krve. Taková sraženina obsahuje krevní destičky, leukocyty, plazmu a proteinové složky. Nejběžnější lokality: malé kapiláry. Taková sloučenina je často fatální.

Skupiny a rizikové faktory

Vnitřní příčiny

Podle lékařů jsou muži náchylnější k výskytu a sraženinám. Navíc často recidivují. Zřídkakdy naslouchají názoru lékařů a léčí nemoci méně disciplinované.

Důležitý je také věkový faktor. Co to znamená? Nejčastěji se onemocnění vyvíjí u žen ve věku od 40 let au mužů ve věku 45 až 60 let.

V této době se zhoršuje elasticita krevních cév a zpomaluje se průtok krve. Různá napětí také ovlivňují metabolismus, který již v dospělosti zpomaluje. Endokrinní stimulace vede ke zvýšenému vylučování krevních destiček, což zvyšuje riziko zablokování žíly.

Jednou z příčin onemocnění se stává hyperkoagulace, která může být projevem dědičných patologií.

Chemoterapie nebo hormonální terapie má negativní vliv na srážení krve.

Často se začnou vyvíjet sraženiny po operaci, infekci a alergiích.

Cévní stěny jsou často deformovány při přenášení dítěte v procesu porodu.

Poruchy oběhu se vyskytují u srdečních patologií, sedavého životního stylu.

Lidé s rizikem zranění končetin, nadváhy, problémů s ledvinami nebo hormonální nerovnováhy jsou často ohroženi.

Navíc ateroskleróza a rakovina zvyšují riziko trombózy.

Vnější faktory

Proč se odloučí krevní sraženina, jaké důvody to může ovlivnit?

Důležitý vliv vnějších faktorů, které vedou k zahuštění krve. Nejčastěji se sraženiny v krvi vytvářejí za sníženého atmosférického tlaku, s náhlými kapkami studené a teplé fronty, v jarních a podzimních měsících.

Důležitá je také výživa pacienta.

Pokud člověk zcela odmítne živočišnou bílkovinu nebo používá pouze maso, pak nedostatek určitých stopových prvků přispívá k rozvoji trombózy.

Příznaky

Klinický obraz

Ucpané žíly

Když je během trombózy postižena stehenní žíla, končetiny bolí, otoky a křeče a znecitlivění jsou možné. Když se člověk pohne, bolest se zintenzivňuje. Při komplikacích a pozdní terapii může noha zmodrá.

Pokud se vyvíjí ileofemorální trombóza, pak se končetina zvětší, stane se karmínovou nebo modravou. V místě sraženiny se mohou objevit hnědé skvrny. Pacient se točí, bolest v tříslech. Jak choroba postupuje, syndrom bolesti se zvyšuje.

Často se po porodním procesu nebo při narození dítěte vyvíjí žena hemoroidní typ tohoto onemocnění. Také vyvolává častý příjem alkoholu, zácpu. Pacient je v horečce, bolesti a pálení se vyskytují v oblasti řiti, hemoroidy vypadnou.

Pravděpodobnost jejich infekce je vysoká, onemocnění může být komplikováno krvácením a horečkou.

Cavernous sinus trombóza je nebezpečná, protože ucpává žílu vedoucí do mozku. Pacient má neurologické příznaky, člověk ztrácí citlivost. Charakteristickým příznakem je bolest v krku, oční víčka a oční víčka. Pokud není patologie léčena, pacient často padá do kómy, stav může vyvolat mrtvici nebo ztrátu zraku.

Pokud je nemoc lokalizována v subklavické žíle, pak jsou zpravidla postiženy pacientovy ruce. Jsou vztyčeni, je tu pocit pálení, bolest pulzuje, šíří se. Často je tento stav přidán do tkáňového edému.

Retinální trombóza se nejčastěji vyvíjí u diabetiků, pacientů s aterosklerózou nebo u lidí s vysokým krevním tlakem. Zrak osoby prudce klesá, mohou existovat případy slepoty, vzhled tmavých skvrn před jeho očima.

Ucpané tepny

Co je nebezpečné oddělené sraženiny? Jak rozpoznat příznaky oddělení krevní sraženiny? Jaké příznaky by měla být věnována pozornost a co si můžete zachránit, zabývat se prevencí včas?

Pokud dojde k zablokování v tepnách vedoucích k mozku, je po pacientovi následována necitlivost v náručí nebo nohách ráno.

Můžete zaznamenat neurologické příznaky, ztrátu vědomí, poruchu řeči a citlivost obličeje. Tento nebezpečný stav narušuje činnost mozku a může vést k mrtvici.

S trombózou srdeční tepny je krevní oběh v cévách, které krmí srdeční sval, narušen. Často tento stav vyvolává srdeční záchvat, který může vést ke smrti pacienta. Pokud je trombóza chronická, pak se angina často vyvíjí. Toto onemocnění je charakterizováno bledostí kůže, ostrými záchvaty bolesti na hrudi. Pacient nemá dostatek vzduchu.

Pokud je jaterní tepna blokována, pacient může během jednoho dne zemřít. Toto onemocnění je zpravidla důsledkem nebo komplikací patologií srdce a cév. Pacient cítí ostrou bolest v oblasti jater, vyvíjí žloutenku, horečku osoby. S opožděnou léčbou možná peritonitida a smrt.

Když jsou střevní tepny u lidí blokovány, nekróza střevních stěn se začíná rychle rozvíjet. Jak můžete pochopit, že se krevní sraženina rozpadla?

Stav je doprovázen bolestmi křeče, stolice se nepohybuje a palpace způsobuje napětí v břišní stěně. Tento stav může být doprovázen zvracením krví, kůže se zbledne, člověk se vzpírá.

S rozvojem trombu a blokováním tepen stehna člověk začíná v postižené oblasti bolest, která se stává silnější při chůzi, dává chodidlům a lýtkům.

Separace trombu

Klinický obraz oddělené krevní sraženiny závisí na její lokalizaci. Například, když má člověk mrtvici, dojde k prudké migréně, paralyzuje jednu stranu těla a řeči je narušena.

Pokud se trombus v koronární tepně odtrhne a částečně se překryje, pak se u pacienta vyvine ischemie. Je těžké pro osobu dýchat, objeví se bolest v hrudi, zvyšuje se tep, osoba se rychle unaví.

S úplným uzavřením tepny sraženinou tento stav vede k infarktu. Pacient cítí záchvat bolesti v oblasti srdce. Takový útok nemůže být odstraněn léky, respirační aktivita je narušena. Kůže se stává bledou.

Pokud krevní sraženina v plicní tepně ustoupí, pak je průtok krve do plic zcela narušen, pacient omdlí a během několika minut ho může zachránit pouze sanitka.

Pokud je sraženina lokalizována v nohách, s tromboflebitidou, pak se odloučením objeví ostrá bolest, končetina se zbarví do modra, bobtná. V případech, kdy je lokalizován v cévách střev. Pacient začne zvracet a prudce zvracet, stav je komplikován intoxikací, což může vést k peritonitidě.

Důvody

Proč se trombus uvolní a jak to ohrožuje zdraví pacienta?

Sraženina se může uvolnit v důsledku intenzivní fyzické námahy, při zrychlení pohybu krve, nebo pokud má pacient dramaticky zvýšený tlak.

Často takový výsledek nastane, když dojde k mechanickému poškození oblasti, ve které je sraženina lokalizována, nebo když vnější teplota prudce klesá, když se nádoby zužují a pak expandují nebo naopak.

Často dochází ke ztrátě krevní sraženiny, když dojde ke změně atmosférického tlaku, nebo když osoba dlouhodobě stojí, a pak tělesně naloží sportovní nebo tvrdou práci.

Takový stav může nastat po létání v letadle, když osoba se nepohybuje na dlouhou dobu, krev se zhušťuje kvůli nedostatku vody a poklesy tlaku nastanou.

Mechanismus tvorby sraženin

Krevní sraženina v procesu vývoje prochází několika fázemi:

  1. Tvorba sraženiny v důsledku poškození endotelu cévních stěn nebo zánětlivého procesu. Koagulační systém těla přijímá signál o poškozené oblasti, začíná se tvořit v této oblasti proteinové nitě.
  2. Složky krve začnou být zmateny ve vytvořených vláknech.
  3. Nové krvinky a další krevní buňky se dostanou na toto místo s krevním oběhem. To vše vede k jejich zapletení do fibrinových vláken.
  4. Krevní sraženina začíná růst, stává se hustou, existuje zde riziko její separace.

Prevence

Lékaři identifikují několik účinných metod prevence onemocnění. například správné výživy.

Strava by měla být zaměřena na normalizaci rovnováhy spotřeby sacharidů, tuků a bílkovin. Pacient by neměl konzumovat hodně soli, aby nedošlo k vaskulárnímu křeči. Pacient by měl menu obohatit o vitamíny C, A a E. Použití přípravků obsahujících vitamín C pomáhá urychlit metabolické procesy, zvyšuje pružnost cév, zlepšuje imunitu. Vitamin E zlepšuje opravu buněčné membrány, ředí krev, zlepšuje metabolické procesy v buňkách.

Vitamin A zlepšuje epitel stěn cév, dělá krev více tekutým.

A také pacient náchylný k tvorbě krevních sraženin by měl jíst potraviny s bioflavonoidy (quercetin, hesperidin).

Je to důležité a dodržování pitného režimu. S nedostatkem vody se krev stává viskózní, což vyvolává adhezi červených krvinek, zpomaluje tok krve a vyvolává vznik sraženin.

Vzhledem k tomu, že riziková skupina zahrnuje lidi, kteří mají kila navíc, měli byste se ujistit, že osoba nezíská extra váhu. U obézních je pravděpodobnost poškození cév zvýšena 10krát.

Negativní vliv na zahušťování krve kouřením a pitím alkoholu. Aby se snížila pravděpodobnost trombózy, měl by pacient zanechat závislost.

Dalším preventivním opatřením bude aktivní životní styl, protože hypodynamika zhoršuje metabolické procesy, protože dochází ke stagnaci. Lidé v ohrožení se doporučuje jít plavat, dělat gymnastiku, vodní aerobik, jezdit na kole, chodit více.

Při sezení se čas od času zahřeje.

Predikce léčby a přežití

S trombózou

Nejpříznivější výsledek trombózy povrchových žil. V tomto případě je nemoc rychle léčena a má příznivý výsledek.

Pokud jsou postiženy hluboké žíly, léčba je komplikována chronickou vaskulární insuficiencí (u 80% pacientů), což vede k křečovým žilám a edému.

Nejnepříznivější prognózou onemocnění je zablokování tepen mozku nebo akutní fáze žilní trombózy, doprovázené gangrénou. Tyto typy trombózy vedou k mrtvicím, šokovým stavům, kómě, těžké intoxikaci. Při gangréně uhyne 60% pacientů, pokud amputační operace neprobíhá včas.

Vysoká pravděpodobnost smrtelného výsledku je pozorována při trombóze střeva, tepnách v oblasti srdce, mozku.

Trombóza plicní tepny má také vysokou mortalitu.

Toto onemocnění vyvolává srdeční selhání, zhoršení respirační aktivity. Pokud je poškození nevýznamné, sraženiny se mohou rozpustit samy a se silným zablokováním se srdeční infarkt plic stává častým, což často vede k smrti. Takoví pacienti jsou napojeni na umělé respirátory. Podle statistik přežije do 4. roku nemoci pouze každý pátý pacient a každá čtvrtá osoba zemře do 12 měsíců od vývoje patologie.

S oddělením krevní sraženiny

Je možné v takových případech zachránit osobu?

Prognóza závisí na velikosti trombu, jeho lokalizaci, stupni blokování tepny nebo žíly. Se separací krevní sraženiny, která blokuje přístup krve do srdce, střev, mozku, se stav osoby dramaticky zhoršuje, což často vede k peritonitidě, mrtvici a infarktu myokardu. S předčasnou pomocí lékařů pacient často umírá. A když krevní sraženina v plicích vyjde, život se rozpadne během několika minut, pokud lékaři neměli čas mu pomoci.

Nejmenším účinkem na tělo bude oddělení krevní sraženiny a blokování malé žíly nebo končetinové tepny.

Takové odloučení zpravidla neohrožují život pacienta.

Závěr

Krevní sraženiny jsou sraženiny krevních složek a fibrinových vláken, které se vyvíjejí v oblastech se špatným krevním oběhem. Riziko trombózy pro organismus závisí na typu sraženiny, její lokalizaci, riziku separace, věku pacienta a přítomnosti přitěžujících faktorů (cestování vzduchem, intenzivní zátěž, hypodynamie, pokles tlaku, nadváha).

Separace krevní sraženiny vede k negativním důsledkům a může způsobit zástavu srdce, mrtvice, infarkty, rozvoj anginy pectoris, gangrénu. Smrtelné případy nejsou neobvyklé, pokud chirurgický zákrok neprobíhá včas, nebo pokud není pacientovi poskytnuta pohotovostní lékařská pomoc.

Nejlepším způsobem, jak těmto situacím zabránit, je prevence trombózy pomocí správné výživy, dodržování pitného režimu a odmítnutí sedavého životního stylu.

Je také důležité užívat léky na ředění krve, osoby nad 55 let, které tuto léčbu potřebují. A měli byste se také vzdát špatných návyků a navštívit lékaře včas.

Co je krevní sraženina, jak se tvoří a jak ji rozpoznat

Obsah

Co je krevní sraženina? Jak to vypadá v těle? Úloha krevních sraženin a jejich odrůd. Proč se vyvíjí trombóza. Co je důvodem separace. Jak se zbavit trombózy. Diagnóza onemocnění.

Trombóza v 70% případů je příčinou úmrtí, a aby se zabránilo takovému vývoji, je nutné vědět, co je to trombus a proč se odbourává. Znalosti o složení krve a mechanismu tvorby neabsorbovatelných sraženin pomáhají pochopit, co je to trombus a co to znamená mít „krevní sraženinu“, určit příčiny jejich vzniku a zjistit přítomnost krevních sraženin v těle pacienta. Krev se skládá z plazmy (tekuté části) a mnoha různých krevních buněk. Jedná se o červené erytrocyty, bílé leukocyty, krevní destičky. Ve svém jádru je tvorba krevní sraženiny jednou z obranných reakcí těla, což jí umožňuje vyhnout se nadměrné ztrátě krve, pokud je narušena integrita krevních cév.

Mechanismus krevních sraženin

Krevní sraženiny - co to je? K pochopení toho, co je příčinou krevních sraženin v cévách, je zabránit rozvoji takové nebezpečné nemoci jako je trombóza a zabránit vážným následkům. Tvorba krevních sraženin je spojena s poškozením vnitřního povrchu cévní stěny pod vlivem různých negativních faktorů. Výsledkem je změněný stav endotelu, který dává signál tělu, a velká množství látky jsou uvolňována do krve, která podporuje adhezi krevních buněk. Látka je interleukin.

Ukazuje, že přispívá k tvorbě krevních sraženin, což je schéma, které odráží reakci těla na porušení integrity velkých a malých krevních cév. Destičky a fibrin přispívají k tvorbě sraženiny, která zabraňuje volnému průchodu krve přes cévní lůžko. Bez ní není možné zastavit krvácení, ale zvýšená tvorba krevních sraženin vede k tomu, že se v lidském těle vyvíjí vaskulární trombóza. Toto onemocnění je způsobeno in vivo koagulací krve v lumenu žil, tepen nebo kapilár, stejně jako v srdečních dutinách.

Studium vlastností nemoci zvané trombóza, příčiny jejího výskytu a mechanismus vývoje, měli byste věnovat pozornost procesu tvorby krevní sraženiny, která vypadá takto:

  1. V místě poškození cévní stěny se zpomaluje tvorba látek, které jsou zodpovědné za normální srážení krve.
  2. Destičky se rozpadají a v důsledku uvolnění tromboplastinu a trombinu do krve se významně zvyšuje hladina viskozity krve.
  3. Výsledkem tvorby protrombinázy je přechod inaktivního protrombinu na aktivní trombin, ze kterého vzniká specifický protein - fibrin. Jeho vlákna se nelepí k sobě, ale proplétají se tvorbou síťoviny, která slouží jako určitý druh rámu pro budoucí krevní sraženinu.
  4. Buňky jsou uloženy na této mřížce v procesu aglutinace krevních proteinů.
  5. Fibrinová vlákna jsou utažena destičkami a výsledná sraženina je oddělena od séra, stává se hustější a spolehlivě zakrývá poškozené oblasti cévní stěny.

S ohledem na příčiny trombózy můžeme říci, že v průběhu patologického procesu narůstá hustá sraženina částečně nebo dokonce úplně blokuje krevní oběh. Trombus se po svém vzhledu v oblasti cévního ventilu postupně zvětšuje a brání volnému toku krve.

Pokud po nějakém čase začne zánětlivý proces, který vede k výskytu hrotu mezi tělem krevní sraženiny a stěnou cévy, pak je riziko, že se hustá neabsorbovatelná sraženina může odtrhnout, minimalizovat.

Proč se tvoří krevní sraženiny

Odpověď na otázku, proč se tvoří krevní sraženina, můžete uvést několik důvodů:

  • poškození stěny cév;
  • změna kvality krve (zahušťování);
  • porušení rychlosti proudění krve (zpomalení);
  • zvýšená rychlost srážení.
Důvody pro tvorbu krevních sraženin v cévách jsou různé, ale všechny jsou spojeny s přítomností určitých nemocí, které ovlivňují samotnou krev a stav cév:
  • vaskulitida;
  • ateroskleróza;
  • zhoubných novotvarů.

V důsledku vývoje patologie se tvoří krevní sraženiny, které představují velké nebezpečí pro lidské zdraví a mohou zase způsobit infarkt myokardu, tromboflebitidu nebo dokonce embolii. To je možné, pokud se náhle uvolní krevní sraženina připojená ke stěně cévy.

Slib zdravých cév je hladký vnitřní povrch jejich stěn. To poskytuje plný průtok krve, ale jestliže to je poškozeno, krevní sraženina začne tvořit se uvnitř kanálu, který hraje roli části obranného systému těla. Takové sraženiny se po určité době rozpouštějí a jsou schopny se volně pohybovat po krevním oběhu, aniž by narušily normální průtok krve. Nebezpečí vzniku krevních sraženin, vzniklých v důsledku patologického procesu.

Zánět vnitřní stěny cévy je jednou z nejvýznamnějších příčin vzniku takové nemoci, jako je trombóza, jejíž léčbu po podrobném vyšetření a přesné diagnóze provádí pouze kvalifikovaný flebolog.

Krevní sraženiny - co to je a proč jsou tak nebezpečné? Vědět, jak se tvoří krevní sraženina, je možné zabránit rozvoji patologického procesu, ovlivňovat kvalitu krve a její srážení, v případě potřeby s pomocí léků. Pro výskyt trombózy, jejíž příčinou může být rozsáhlý chirurgický zákrok, postačí porušit funkčnost antikoagulačního systému těla. V tomto případě bude léčba trombózy trvat déle, ale nutně povede k pozitivnímu výsledku.

Stav intravaskulární stěny je negativně ovlivněn pomalejším průtokem krve. To je jasně vidět, když má pacient tromboflebitidu, žilní insuficienci dolních končetin, chronickou kardiovaskulární insuficienci. Takové příznaky trombózy, jako je vyboulení žil nebo výskyt retikula malých cév na povrchu kůže, mohou být pozorovány u pacientů, kteří jsou již dlouho upoutáni na lůžko, nebo u pacientů, kteří po dlouhodobém zranění nebo obtížné operaci kloubů trpěli dlouhodobou imobilizací končetin.

Další příčinou krevních sraženin v lidském těle je fibrilace síní, fibrilace, během které je srdeční rytmus narušen, což vede k tvorbě trombózy nejen centrálních a periferních cév, ale také srdečních komor. Je samozřejmě důležité, aby měl pacient špatné návyky. Závislost na nikotinu a alkoholu způsobuje porušení kvality krve a průtoku krve.

Negativní dopad má i stálá nebo sedavá práce, profesionální činnosti spojené se zvedáním a pohyblivými závažími. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu těhotenství, během něhož se významně zvyšuje nejen celková zátěž na těle, ale také tlak na cévy a každý orgán umístěný v pánvi.

Odrůdy sraženin

V závislosti na struktuře a vnějších vlastnostech existuje několik typů krevních sraženin:

  1. Bílý, tvořený nejčastěji uvnitř tepen a sestávající z fibrinu a leukocytů. Zahrnují také destičky.
  2. Červené se skládají převážně z destiček a fibrinu, ale zahrnují červené krvinky - červené krvinky.
  3. Vrstvené nebo smíšené - nejběžnější forma. Mají velmi zajímavou a originální strukturu. Jejich hlava, podobná složení jako bílý trombus, je tělo, které je smíšenou látkou samotnou a ocasem nebo koncem, jehož složení následuje složení červeného trombu. Nacházejí se v žilách a dutinách srdce. Hlava takovéto intravitální sraženiny je fixována na vnitřním povrchu kanálu.

Hyalinové krevní sraženiny se liší od těch dříve uvedených, protože neobsahují fibrin. Skládají se ze zničených červených krvinek, plazmatických proteinů a krevních destiček. Jejich přítomnost v těle vede k rozvoji kapilární (mikrocirkulační) trombózy.

V závislosti na tom, kde byly sraženiny vytvořeny, rozlišujte žilní, tepny nebo mikrocirkulaci.

V důsledku toho tyto sraženiny různých kvalit způsobují vznik onemocnění různého stupně závažnosti a potenciálních rizik:

  1. Venózní trombóza, doprovázená výskytem náhlé bolesti, která se zvyšuje během pohybu, výrazným otokem nohou a nohou. Žilní trombóza je onemocnění, které se vyznačuje citlivostí při zkoumání žil nohou. Trombóza žil, která se vyskytuje v akutní formě, je doprovázena zimnicí a horečkou. To je způsobeno zánětlivým procesem ovlivňujícím vnitřní povrch cévní stěny. Krevní sraženiny v žilách nejsou diagnostikovány v raných stadiích vývoje onemocnění v důsledku vymazaného klinického obrazu.
  2. Arteriální trombóza patří mezi nejnebezpečnější onemocnění. Je-li v této formě nemoci krevní sraženina, je pravděpodobnost embolie a smrti vysoká. Trombóza tepen se vyskytuje na kterékoliv části sítě těchto velkých cév a je schopna dosáhnout ledvinové tepny. V takovém případě arteriální trombóza způsobuje nevyléčitelnou hypertenzi, rozvoj srdečního selhání a pokud je blokována, vede k úmrtí ledvin.

Pokud se krevní sraženina, která se nachází v aortě, odtrhne, zablokuje to jistě smrt. Lidé zemřou okamžitě. Zjistit, proč krevní sraženina odchází z člověka, flebologové přišli k závěru, že to je nejčastěji kvůli rychlému a silnému průtoku krve, který je schopen odtrhnout sraženinu, která úplně neblokuje lumen kanálu.

To se děje, když v lidském těle existují takové typy krevních sraženin jako:

  • parietal;
  • pokračoval;
  • obložení

Diagnostika a léčba trombózy

Symptomy trombózy nelze vždy nazývat výraznými.

Často je to:

  • bolestivé končetiny a žíly na palpaci;
  • těžké otoky;
  • vzhled cyanózy kůže;
  • vysoká nebo nekonzistentní teplota v přítomnosti silného zánětlivého procesu;
  • bolest při pohybu a chůzi.

V některých případech se však onemocnění vyvíjí a je téměř asymptomatické. To je nebezpečné, protože nedostatek včasné a adekvátní léčby vede k odtržení pevné sraženiny a blokování průsvitu cévy.

Abyste se vyhnuli závažným následkům, musíte vědět, jak rozpoznat krevní sraženinu, příznaky trombózy a metody léčby.

Diagnóza je provedení podrobného komplexního vyšetření, které se skládá z krevních testů a instrumentálních studií:

  • dopplerova sonografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • duplexní skenování.

Vědět, jak detekovat krevní sraženinu, mohou lékaři provést nezbytná vyšetření a všimnout si příznaků krevní sraženiny v nejranějších stadiích. Včasná léčba vám umožní vyhnout se pokroku a zastavit nemoc.

Nejnebezpečnější je oddělení krevní sraženiny, která může vést ke smrti pacienta.

Známky uvolněné krevní sraženiny:

  1. Snížení teploty postižené oblasti těla. Ruka nebo noha se zchladí.
  2. Člověk začne dusit, stěžuje si na náhlou náhlou bolest.
  3. Kůže se stává modravou a studenou.
  4. Se separací v krevním řečišti končetiny vyvíjí krevní stázu, což vede k aktivní reprodukci patogenních bakterií a tvorbě vředů.

Co tím myslíš, že krevní sraženina odchází? Stacionární sraženina pod vlivem zvýšeného průtoku krve vychází ze stěny cévy a začíná se pohybovat podél kanálu. Kdykoli může způsobit blokování lumenu, dochází k embolii.

Léčba trombózy se provádí v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Jak se léčí trombóza v jedné nebo druhé fázi, po důkladném podrobném vyšetření rozhodne pouze vysoce kvalifikovaný flebolog. Moderní lékaři vědí, jak se zbavit krevních sraženin, jak zjistit přítomnost krevní sraženiny, jaká opatření přijmout k záchraně života pacienta.

Pro adekvátní léčbu se používá vybrané činidlo, které ředí krev a odstraňuje trombózu v žíle nebo jiné cévě. Konzervativní léčba - použití nástrojů, které pomáhají obnovit normální srážení krve, její tloušťku, sílu a rychlost průtoku krve. Za účelem účinné léčby musíte zvolit způsob, jak zajistit rozpuštění roztržené sraženiny. Co v každém případě ředí krev, rozhoduje pouze ošetřující lékař, zvolí taktiku terapeutických opatření.

Pokud se v jedné z hlubokých žil dolních končetin objeví krevní sraženina, pacient bude potřebovat antikoagulancia, která může změnit srážení krve. Vědět, jak rozpustit krevní sraženiny, flebologists vstřikují do lumen cévy speciální drogy, které ředí krev.

Pevné krevní sraženiny, které se často nacházejí uvnitř velkých žil a tepen, se odlomí a způsobí embolii. V tomto případě se flebologové snaží chirurgicky zbavit. Zvolený způsob terapie závisí na typu zjištěné krevní sraženiny a její velikosti.

Mechanická trombektomie se provádí v nejtěžších případech, a když jsou v hlubokých žilách a tepnách detekovány imobilní sraženiny, injikují se do cév látky rozpouštějící trombus.

Pokud jsou uvnitř cévy poměrně velké jednostranné krevní sraženiny, jsou instalovány speciálně konstruované a vytvořené filtry cava, které zabraňují pohybu sraženiny a pohybu po krevním řečišti.

Důležité je včasné jmenování a používání prostředků a metod ne-drogové terapie, jako jsou:

  • Masáže;
  • terapeutické cvičení;
  • nošení kompresního prádla;
  • bandážování končetin.

Pokud se domníváte, že dochází k rozvoji trombózy, bude pacientovi doporučeno zkontrolovat dietu a vybrat si nejvhodnější menu, které vylučuje mastné, uzené, kořeněné, smažené potraviny. Změna polohy během odpočinku (končetiny musí být položeny na kopec). Je nutné vzdát se špatných návyků a zvýšeného zatížení. Nejlepší prevencí trombózy je zdravý životní styl, mírná námaha a úbytek hmotnosti.

Jak se tvoří krevní sraženina a co dělat, když se krevní sraženina rozpadla - jaké by to mohly být důsledky

Mnozí z nich se pravděpodobně setkávají alespoň jednou v životě s pojmem „trombus“, „trombóza“, ale ne každý má tu správnou představu o tomto fenoménu.

Sraženina krve je patologická krevní sraženina v živém organismu, která se nachází v dutině srdce nebo lumen krevní cévy.

Vyskytuje se v důsledku zhoršené funkce srážení krve. Pro vznik krevní sraženiny je nutné, aby byla cévní stěna poškozena zevnitř nebo tam je aterosklerotický plak.

Primární krevní sraženina je fibrinové vlákno, které je uloženo na modifikované stěně cévy. Pak jsou na ní navrstveny trombotické masy, sraženina roste. Po dosažení kritické velikosti se sraženina zastaví a průtok krve se zastaví.

Příčiny krevních sraženin

Existují tři hlavní důvody, proč se krevní sraženina formuje a v mnoha případech odezní:

  1. Poškození cévní stěny (mechanické trauma, zánětlivé procesy, poškození vnitřní stěny bakteriemi, toxiny, viry);
  2. Nesprávné fungování funkce srážení krve (aktivace koagulantů a provokace agregace krevních destiček). V podstatě je tento proces spojen s vrozenými abnormalitami ve vývoji krevních destiček, i když někdy dochází ke změnám na chemické úrovni (po vystavení bakteriím, virovým buňkám, po užití některých léků);
  3. Zpomalení krevního oběhu (spojené s mačkání tepen a žil, křečových cév, zvýšená hustota krve).

Krevní sraženiny se mohou tvořit v jakékoliv složce oběhového systému - v žilách, tepnách a dokonce iv srdci. Výše uvedené důvody platí pro každý případ.

Stále však existují specifické faktory, které ovlivňují pouze určitou část oběhového systému.

Příčiny krevních sraženin v tepnách

Hlavním faktorem tvorby krevních sraženin v tepnách je ateroskleróza obliterans.

Ve vnitřní výstelce tepny se ukládají cholesterol a lipidy (tuky).

Kolem těchto akumulací se začíná postupně vyměňovat podšívková nádoba za pojivovou tkáň, která pak tvoří aterosklerotický plak. Deska je vnímána tělem jako druh vady, kterou je třeba „odstranit“.

Fibrinové sraženiny a krevní destičky jsou uloženy na jeho povrchu, postupně se tvoří krevní sraženina - nejprve křehká a měkká, s časem, kdy se zhušťuje.

Tento proces se vyskytuje u většiny lidí, ale za různé sazby.

Krevní sraženina v žilách

Neexistuje žádný způsob, jak detekovat cholesterol na stěnách žil, protože tato látka vstupuje do arteriální krve. Venózní krevní sraženiny se tvoří v důsledku specifického poškození cévní stěny: tromboflebitidy a flebotrombózy.

Tromboflebitida - výskyt krevní sraženiny v zanícené oblasti cévy (zánět může být způsoben infekcí, chemickými činidly, defekty žilních chlopní, křečovými chorobami...).

Phlebothrombóza - krevní sraženina vzniká bez příznaků zánětu.

Pokud je postiženo srdce

Hlavním faktorem je zpomalení průtoku krve. To je možné například po infarktu myokardu (část srdeční tkáně umírá, je nahrazena pojivovou tkání). Často, krevní sraženiny se tvoří po operaci srdce (například, instalace ventilu).

Kdo je nejvíce předmětem vzdělávání

Riziková skupina zahrnuje:

  1. Muži ve věku 40+ (u žen, před nástupem menopauzy, je složení krve aktualizováno měsíčně s menstruací, proto u mužů po 40 letech věku, systémy odpovědné za srážení krve fungují horší).
  2. Ženy 50+ (nicméně, věková skupina rizika pro ženy je více individuální, bude záviset na věku menopauzy).
  3. Lidé mají nadváhu. Riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje 10krát s obezitou, protože akumulace cholesterolu na stěnách cév vyvolává vznik aterosklerotických plaků. Cholesterol stoupá po pravidelné konzumaci mastných a smažených potravin.
  4. Lidé s narušenou stravou (například po měsíci extrémně rigidní diety se lidé předjíždějí všemi druhy „dobroty“).
  5. Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu. Tam je víra, že alkohol tenčí krev. Ano, ale ne 2 litry piva ve večerních hodinách. 20-30 gramů vodky nebo 100 gramů. Vina za den bude mít ve skutečnosti příznivý vliv na stav krve. Velké množství alkoholických nápojů dehydratuje tělo, přispívá k adhezi krevních sraženin.
  6. Se sníženou fyzickou aktivitou.
  7. Těhotné ženy (ve stavu těhotenství, krev koaguluje silněji, protože neustále rostoucí děloha brání normálnímu průtoku krve), pouze matky, které porodily (v procesu porodu mohou způsobit poškození cév).
  8. Po operaci v dutině břišní, na velkých kloubech.
  9. Lidé, kteří zneužívají kávové nápoje (kofein omezuje krevní cévy, proto poškozují průtok krve).
  10. Kuřáci (nikotin také zužuje krevní cévy).
  11. Pacienti s rakovinou, zánět.
  12. Ženy, které užívají hormonální antikoncepci (drogy zvyšují hladiny hormonů, tělo je vnímá jako signál těhotenství, a aktivuje se systém srážení krve).
  13. Holandští vědci zjistili souvislost mezi trombózou a fyziologickými parametry: častěji se lidé k tomuto onemocnění hlásí, nad 190 cm a méně než 160.

Rizikem jsou také lidé s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • křečové onemocnění srdce;
  • diabetes mellitus;
  • trombofilie („srážení krve“);
  • obliterující endarteritidu (chronický zánět stěny tepny);
  • akutní revmatická horečka (která ovlivňuje srdeční chlopně);
  • fibrilace síní.

Klasifikace vzdělávání

V závislosti na místě v lodi:

  • parietální (s jedním koncem připojeným ke stěně, krevní tok je udržován);
  • pokračoval (pohled na zeď, ale spíše dlouhý);
  • podšívka (obložení téměř celé stěny nádoby, malý průsvit pro průtok krve);
  • centrální (umístěné, resp. uprostřed, připojené ke stěnám šňůry, průtok krve je omezen);
  • ucpání (úplné ucpání lumenu v cévě).

V závislosti na mechanismu formování:

  • aglutinace, bílá: vytvořená z leukocytů, aglutinovaných destiček, fibrinových vláken. Pomalu se tvořil v tepnách s rychlým průtokem krve;
  • koagulační, červená: tvořená během hyperkolování krve (fibrinové retikulum zachycuje červené krvinky), lokalizované v žilách;
  • směsný typ (mukózní struktura, tvořená střídavými adhezními procesy (adheze) a aglutinací (proudění do sedimentu) destiček);
    hyalin (sestává z plazmatických proteinů, krevních destiček, hemolyzovaných erytrocytů).

Také krevní sraženiny lze rozdělit do skupin v závislosti na jejich poloze:

  • žilní (v hlubokých a povrchových žilách);
  • arteriální (v hlubokých a povrchových tepnách);
  • putování (sraženina, která se dostala ze stěny cévy a pohybuje se krevním oběhem).
  • krevní sraženiny v cévách mikrocirkulačního systému.

Pokud včas zjistíte a řádně zorganizujete léčbu trombózy žil dolních končetin, lze se vyhnout oddělení krevní sraženiny. Jak to udělat, objasňuje náš článek.

Co je užitečný lék Troxerutin a návod k použití léku byl podrobně studován u nás a stanoven ve veřejném přístupu.

Příznaky, které by měly upozornit

Viditelné symptomy budou záviset na umístění trombu.

50% lidí, kteří měli hlubokou žilní trombózu, nezažili žádné příznaky.

Druhá polovina obětí však zažila určité pocity:

  1. Pokud se krevní sraženina nachází v hluboké žíle: horečka, zimnice, lokální bolest a modř, horečka v oblasti trombu.
  2. Pokud se v povrchové žíle vytvoří krevní sraženina: cítí se, žíla se zhutní dotekem, bolestivým dotekem na postiženou oblast. Část těla bude oteklá, horká, červená.
  3. Trombus v noze: křeče ve svalech gastrocnemius, bolest, otok kotníku, otok, který zmizí ráno. Jedním z pozdějších příznaků je hnědá kůže.
  4. Pokud je žíla zapálená a obsahuje krevní sraženinu: vysoká horečka, bolest v postižené oblasti, zarudnutí, otok. Další fáze - kůže je pokryta namodralými skvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlavě: porucha řeči, koordinace, paralýza končetin, asymetrie obličeje, potíže s polykáním potravy. Pokud krevní sraženina v hlavě vyšla - mrtvice.
  6. Krevní sraženina ve střevních cévách: projevuje se po určité době onemocněním „peritonitida“ (bolest břicha, vyzařování do ramene nebo klíční kosti, zvracení, opožděná stolice).
  7. Pokud se krevní sraženina dostane do srdce, dojde k infarktu myokardu.
  8. Vídeň, která přenáší krev z mozku: krční, bolest hlavy, problémy s viděním.
  9. Trombus v plicích: extrémně nebezpečná choroba. Pokud se krevní sraženina v plicích uvolní, osoba se zadusí, změní barvu na modrou. Pak přestane dýchat. A obvykle se neobjeví žádné symptomy až do stavu smrti.

Proč se mezera děje?

Fotografie ukazuje proces, pokud krevní sraženina v srdci

Chcete-li dát jednoznačnou odpověď na otázku, proč krevní sraženina odchází, je nutné zkoumat značné množství ne vždy jednoznačné lékařské literatury.

Obecně však lze tento proces jednoduše popsat.

V těle se tvoří krevní sraženina, která čeká na „svou hodinu“.

Proč krevní sraženina odchází z osoby:

  • nepokrývá úplně lumen cévy;
  • průtok krve je dostatečně rychlý (roztržení krevní sraženiny ze stěny).

Ve většině případů se tedy krevní sraženina odděluje od stěny tepny.

Další, krevní sraženina se pohybuje - možná poměrně velká vzdálenost. Další trombus může být rozdělen do několika částic, což vede k zablokování několika cév najednou.

Příznaky, které se objeví, když se krevní sraženina uvolní, jsou určeny postiženou oblastí.

Pokud je tepna poškozena, je nedostatek kyslíku a živin (orgán, který je dodáván z této tepny). Nejprve přichází ischemie, po nekróze odpovídajícího orgánu.

Méně často se krevní sraženina uvolňuje v žíle. Symptomy jsou také určovány místem léze (v této oblasti stagnace, reprodukce mikroorganismů, zánět tkáně, sepse).

Plicní tromboembolismus - fatální vagální trombus

Jeden z nejvíce "neúspěšných" míst pro krevní sraženinu je pravděpodobně nejlehčí.

Tromboembolismus plicní tepny je okamžité zastavení průtoku krve v plicních tepnách v důsledku ucpané krve.

Plicní embolie je často důsledkem poporodních a pooperačních komplikací.

Pokud se krevní sraženina dostane do plic - ve třetině případů jistá smrt během prvních několika minut.

Více než polovina pacientů zemře 2 hodiny po výskytu krevní sraženiny v tepnách plic.

Nejčastěji plicní embolie vyvolává krevní sraženiny, které padaly z hlubokých žil dolních končetin.

Plicní embolie se projevuje rychlým dýcháním, dušností, zlepšením polohy prone, bolestí na hrudi, rychlým srdečním tepem, studeným potem, kašlem, závratěmi, křečemi v končetinách, bledostí, „cyanózou“.

Diagnostika

Včasná detekce krevní sraženiny je příležitostí, jak se vyhnout operaci a dokonce zachránit život.

Pokud jste vystaveni riziku trombózy, je lepší pravidelně diagnostikovat stav funkce srážení krve:

  • tromboelastografie;
  • test tvorby trombinu;
  • aktivní parciální tromboplastinový čas;
  • trombodynamika;
  • protrombinový časový test.

Léčba různých forem trombózy

Prvním krokem k vyléčení je včasná identifikace problému.

Léčba trombózy se provádí výhradně pod dohledem lékaře, ve stacionárním režimu.

Pro diagnózu se musíte poradit s flebologem nebo kardiologem.

Vyhodnotí trombus, možnost jeho separace, formuluje diagnózu, vybere způsob léčby.

Existují takové způsoby léčby:

  • léky (antikoagulancia snižující srážlivost krve, kyselina nikotinová, statiny);
  • zavedení látky, která rozpouští trombus, do nádoby;
  • chirurgicky (pro těžkou trombózu);
  • instalace filtrů cava do žíly (aplikovatelné na jednostranné krevní sraženiny, které často odcházejí);
  • související procedury (cvičení, masáž);
  • dieta s nízkým obsahem cholesterolu.

Typ léčby bude záviset především na typu krevní sraženiny a její velikosti.

Způsob léčení je také zvolen v závislosti na postižené oblasti.

Ve více nepřístupných oblastech (hluboké žíly, srdce, plíce) se vstřikuje lék, který rozpouští krevní sraženinu.

Chirurgický zákrok se používá v případě mimořádně závažného stavu pacienta.

Prevence tvorby sraženin

  1. Dodržování správné stravy - minimum cholesterolu (margarín, mastné, "bohaté" polévky), více produktů, které snižují srážení krve (zelený čaj, třešeň, tuňák, brokolice, špenát, citrusy, brusinky).
  2. Užívání aspirinu snižuje srážlivost krve (obvykle to kardiologové předepisují po 40 letech). Nepředepisujte to však sami!
  3. Minimálně 30 minut denně fyzické aktivity (kardio trénink). Tak urychlíte krevní oběh, posílíte srdeční sval, snížíte srážení krve.
  4. Při cestách a letech používejte speciální úplet (komprese).

Pokud se krevní sraženina v srdci, plicích nebo nohou odtrhne, následky mohou být nejvíce žalostné a podle jednoduchých doporučení a pravidelných návštěv lékaře může zachránit životy!