Hlavní

Ateroskleróza

Echokardiografie srdce

Pro vyhodnocení hlavních charakteristik aktivity srdce v lékařské praxi se používá taková metoda, jako je echokardiografie (EchoCG). Ultrazvuk srdce, jmenovitě tzv. Diagnostická technika, je založen na skenování oblasti hrudníku pomocí speciálních vysokofrekvenčních ultrazvukových vln. To pomáhá posoudit stav orgánu, zjistit abnormality v jeho práci a vybrat potřebnou léčbu.

Metoda Popis

Mnozí pacienti, kteří obdrželi doporučení pro elektrokardiografii, se zajímají o to, co to je a co je podstatou metody. Echo KG se provádí v nemocnici nebo doma pomocí speciálního vybavení. K tomu se používá ultrazvukové vyzařovací zařízení, speciální senzor a snímač, který přenáší obraz sledované oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, které procházejí srdcem, jsou absorbovány a odraženy tkáněmi. Díky tomu přístroj zobrazí obraz na obrazovce, na kterém může odborník učinit závěr o hlavních parametrech orgánu.

Indikace pro použití

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) se používá k diagnostice různých stavů u pacienta. Důvodem tohoto postupu mohou být následující příznaky u lidí:

  • srdeční šelest, porucha rytmu;
  • známky srdečního selhání, jako je otok končetin, bolest v játrech;
  • akutní nebo chronický infarkt myokardu;
  • chronická únava, dušnost, cyanóza kůže;
  • časté nachlazení nebo horečka bez známek ARVI;
  • predispozice k kardiovaskulárním onemocněním;
  • mdloby, anginy.

Kromě toho indikace zahrnují přenesený revmatismus, časté skoky v krevním tlaku, stavy doprovázené bolestí a necitlivostí v levé paži, lopatka, předloktí. Tato metoda se používá ke sledování účinnosti léčby v různých patologiích srdce, před nadcházející operací. Pro účely profylaxe se doporučuje, aby ultrazvuk prováděli osoby, jejichž pracovní aktivita je spojena s častým emocionálním nebo fyzickým stresem.

Použití u těhotných žen

Během těhotenství jsou ženy náchylné k mnoha chorobám. Vzhledem ke změnám v těle se také zvyšuje zatížení srdce.

Indikace pro echokardiografii:

  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozice k srdečním onemocněním;
  • jestliže pacient má při přenášení dítěte zarděnku, nebo se v plazmě pro tuto chorobu nachází vysoká koncentrace těl;
  • jestliže žena v prvním trimestru vzala nějaké účinné léky;
  • v přítomnosti potratů v anamnéze onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření jsou často prováděna u nenarozeného dítěte v děloze. Postup je prováděn pro detekci srdečních vad plodu v raném období, provádí se v 18-22 týdnech.

Existují nějaké kontraindikace

EchoCG srdce nemá absolutní zákazy, ale existují některá doporučení, která by měla být během diagnózy striktně dodržována.

  • Echokardiogram by měl být prováděn 2–3 hodiny po jídle. Když je žaludek plný, může membrána vyvíjet tlak na srdce, což ovlivní přesnost údajů;
  • Doporučuje se převést postup na pacienty s otevřenými ranami nebo vážnými kožními onemocněními v oblasti hrudníku;
  • pokud jsou piloty deformovány, diagnostické výsledky mohou být nepřesné.

Pokud se provádí echokardiografie jícnu, nelze ji použít u pacientů se zvýšeným reflexem zvracení, duševními poruchami nebo patologií jícnu.

Echokardiografický výzkum má několik typů, z nichž každý má své vlastní indikace a výhody. Zvažte ty nejoblíbenější.

Dopplerova echokardiografie

Tento typ diagnózy se provádí za účelem sledování pohybu krve v komorách, atriích a velkých velkých cévách, často v kombinaci s jinými typy vyšetření. Při nepřítomnosti patologií u pacienta má průtok krve vždy jednosměrný charakter. Různé patologické stavy jsou doprovázeny porušením tohoto ukazatele. Na monitoru během sezení může odborník vyhodnotit takové ukazatele, jako je závažnost zpětného průtoku krve, jeho rychlost, velikost otvoru, kterým prochází krev.

M-echokardiografie

Co ukazuje jednorozměrná echokardiografie? Pomocí této metody lékař odhaduje velikost a stav komor a atrií a může také získat údaje o jejich fungování. Obraz srdce není na monitoru zobrazen, informace jsou generovány jako graf. Tato metoda se používá v kombinaci s jinými typy diagnostiky, méně často nezávisle.

V-echokardiografie

Dvourozměrná nebo B-echokardiografie, na rozdíl od předchozí verze, umožňuje získat dynamický černobílý obraz, který se pohybuje podle kontrakcí orgánu. Během sezení lékař zaznamená údaje o velikosti komor, síních, tloušťce myokardu, ventilech a dalších charakteristikách.

Kontrastní echokardiografie

Kontrastní echokardiografie se provádí pomocí speciální látky, která se vstřikuje do krve pacienta. Během ultrazvuku pomáhá lépe vidět, jak se krev pohybuje srdcem a cévami.

Stresová echokardiografie

Echokardiografie srdce při odstraňování ultrazvuku se zátěží umožňuje identifikovat patologie, které se neprojevují ve stavu zbytku těla, ale během fyzické námahy lze identifikovat v raném stádiu. Indikace pro tuto techniku ​​jsou následující:

  • detekce ischemické choroby;
  • sledování účinnosti léčby onemocnění srdce a cév;
  • stanovení průchodnosti tepen a kapilár;
  • identifikace rizik před nadcházející operací.

Transesofageální

Někdy během ultrazvukového vyšetření srdce, senzor zařízení není aplikován na povrch hrudníku, ale je snížen do jícnu přes ústní dutinu. Nedává člověku bolest a nepohodlí, protože trubice má malý průměr.

Tento postup není u všech pacientů prokázán, jako důvod pro jeho použití mohou sloužit následující podmínky:

  • posouzení stavu mitrální chlopně před nadcházející operací;
  • diagnostika přítomnosti krevních sraženin;
  • detekce aneuryzmatu aorty a změny struktury a velikosti meziobratlové přepážky.

Tento typ procedury se nepoužívá při onemocněních jícnu, gastrointestinálním krvácení, velkých kýlách bránice a silném reflexu roubů.

Příprava

Když jsme zjistili, jak provádět echokardiografii, zjistěte, zda je příprava na echokardiografii. Procedura se provádí hlavně ambulantně a vyžaduje dodržování určitých pravidel. Pokud se Echo KG provádí přes jícen, pacient by měl odmítnout jíst několik hodin před vyšetřením. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, alkohol nebo jiné nápoje, které stimulují nervový systém. To pomůže zabránit nepřesným výsledkům.

Bezprostředně před zákrokem je třeba odstranit šperky, pokud existuje, falešnou čelist.

Aby se pacient mohl řádně připravit na ultrazvuk srdce, neměl by váhat položit odborné otázky. Získané informace a dodržování všech tipů pomohou získat spolehlivé informace o zdravotním stavu.

Postup postupu

Jak probíhá echokardiografie? Zasedání trvá déle než 30–40 minut a pacient necítí žádné potíže nebo bolest. Anestezie není nutná. V průběhu vyšetření musí pacient odstranit oblečení do pasu, lehnout si na gauč. Snímač je aplikován na několik oblastí. Toto je oblast jugulární fossy, mezikrstový prostor vlevo od hrudníku, místo, kde končí hrudní kost.

Pro dobrý kontakt s pokožkou jej ošetřuje speciální gel, který by měl být po zákroku otřen ubrouskem.

Ultrazvukové rychlosti

Během zasedání odborník analyzuje takové indikátory, jako je kontraktilita myokardu, přítomnost a intenzita reverzního průtoku krve, aktivita ventilu. Lékař může zjistit, zda jsou v oblasti srdce jizvy, nádory, krevní sraženiny, aneuryzma.

Sazby ukazatelů pro dospělé jsou následující:

  • pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
  • zadní stěna levé komory - 60–110 mm;
  • tloušťka přepážky oddělující atria je 60–110 mm;
  • dysfunkce chlopně a zpětný průtok krve;
  • rychlost pohybu krve krční tepnou - 22 cm / s.

Standardy u dětí se počítají v závislosti na ploše těla. K tomu, v lékařské praxi pomocí speciálního indexu. Sonolog registruje patologické stavy pomocí speciálních tabulek se specifikovaným indexem. Další podrobnosti o dekódování výsledků naleznete v tomto článku.

Jaký je rozdíl mezi EKG a echokardiografií?

Pacienti často přemýšlejí, jaký je rozdíl mezi elektrokardiogramem a echokardiogramem? Obě metody pomáhají diagnostikovat kardiovaskulární patologie, ale provádějí se podle jiného principu.

EKG je metoda, při které jsou speciální senzory připojeny k hrudníku osoby, která zaznamenává elektrické impulsy srdce. Senzory převádějí signály na složitou křivku, podle které odborník vyhodnocuje hlavní ukazatele fungování orgánu.

EchoCG se vyznačuje tím, že během vyšetření jsou využívány ultrazvukové vlny, které pronikají do tkání orgánu a jsou jím odraženy. To umožňuje vidět obraz na monitoru v reálném čase.
Elektrokardiogram poskytuje informace o elektrické vodivosti srdce, vypočítává srdeční frekvenci, její elektrickou osu.

Echokardiogram určuje směr a rychlost průtoku krve, pomáhá sledovat stav tepen a chlopní, tloušťku myokardu a velikost komor.

Co ještě potřebujete vědět

Můžete udělat ultrazvuk jak ve veřejné nemocnici, tak na soukromé klinice. Náklady na postup by měly být specifikovány ve vašem městě. Pokud máte stížnosti na srdce, nedoporučuje se zdržovat a konzultovat lékaře. Pouze včasná diagnostika nemocí a jejich kompetentní léčba pomůže předcházet následkům, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

Co je to Echo KG: svědectví, jak se připravit, jak je studie

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie, typy, indikace a kontraindikace pro tuto studii.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Echokardiografie je vysoce informativní a bezpečná metoda vyšetření pomocí ultrazvuku, která slouží k detekci strukturálních změn, vývojových abnormalit a srdečních patologií. Takový postup může být předepsán lidem jakéhokoliv věku pro účely diagnózy nebo jako preventivní prohlídka.

Tato diagnostická metoda se obvykle nazývá ultrazvuk srdce nebo echokardiografie. Echogram nebo echokardiogram je název studie. Samotná studie je prováděna odborníkem, který prošel speciální ultrazvukovou diagnostikou echokardiografem. Toto zařízení se skládá ze čtyř hlavních bloků:

  1. Snímač pro vysílání a příjem ultrazvukových vln.
  2. Zařízení pro dekódování přijatých signálů.
  3. Prostředky pro zadávání a přijímání informací.
  4. Kanál pro paralelní elektrokardiogram.

Lékař využívá speciální počítačové programy pro zpracování výsledků získaných výzkumným procesem a vypracování stanoviska.

Indikace pro studii

EchoCG je jednoduchá, široce dostupná a vysoce informativní diagnostická technika, která vám umožní identifikovat patologické změny v srdci v nejranějších stadiích vývoje - kdy pacient nemá ani příznaky onemocnění.

Fetální vyšetření srdce během těhotenství

Kromě výše uvedených indikací může být provedena echokardiografie pro ultrazvukové vyšetření srdce plodu. Co to je a proč je takové vyšetřování prováděno? Taková studie je nezbytná pro včasnou detekci fetálních abnormalit srdce u plodu. Pro profylaktické účely se tento postup provádí v týdnu 18–22 během prvního ultrazvukového vyšetření.

Také KG fetální srdce je určeno v následujících případech:

  • budoucí matka ve věku 38 let a více;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • dědičná predispozice k vrozeným anomáliím nebo srdečním vadám;
  • užívání některých léků během těhotenství;
  • přítomnost budoucí matky diabetu, epilepsie, autoimunitních patologií, systémového lupus erythematosus, revmatoidní artritidy.

Jaká data lze nalézt pomocí echokardiografie

Po dokončení studie poskytuje echogram následující data:

  • průměr a stav koronárních tepen a žil;
  • velikost a struktura komor srdce, tloušťka a celistvost jejich příček;
  • přítomnost krevních sraženin nebo nádorů ve stěnách nebo komorách srdce;
  • přítomnost hluku;
  • funkčnost a struktura ventilového zařízení;
  • směr průtoku krve a jeho objem v komorách srdce;
  • stav srdečního svalu během kontrakce a relaxace;
  • přítomnost infekčních lézí všech struktur a chlopní srdce;
  • stav perikardu - vnější membrány srdce;
  • přítomnost a objem tekutiny nahromaděné v perikardiálním vaku.

Získaná data - echogramy - dávají lékaři možnost nejen správně diagnostikovat, ale také zhodnotit účinnost léčby (léky, operace nebo rehabilitace).

Pět typů echokardiografie

1. Transthoracic

Nejčastěji se používá tato standardní metoda ultrazvukového vyšetření srdce. Provádí se pomocí echokardiografického snímače, který je instalován přímo na povrchu hrudníku.

2. Doppler

Tento typ ultrazvuku zkoumá pohyb krve v koronárních cévách a srdečních komorách.

Dopplerova echokardiografie umožňuje:

  • určovat rychlost a směr průtoku krve;
  • vyhodnotit výkon ventilového zařízení;
  • analyzovat zvuk fungujícího srdce a pohyb krve v cévách.

3. Stresová echokardiografie

Tento typ ultrazvuku se provádí standardními transtorakálními technikami a dopplerovskou sonografií v kombinaci se zátěžovým testem - fyzickou námahou vytvořenou pomocí běžeckého pásu, rotopedu nebo simulací fyzické aktivity drog.

Účelem tohoto vyšetření je identifikace stenózy (zúžení) koronárních tepen a posouzení stavu srdečního svalu (myokardu) před a po fyzické aktivitě.

4. Kontrast

Zvláštností tohoto typu ultrazvukového vyšetření srdce je zavedení kontrastní látky do žíly pacienta, což umožňuje specialistovi podrobněji studovat strukturu vnitřního povrchu srdce.

5. transesofageální

Zvláštností tohoto typu echokardiografie je, že senzor není instalován na hrudníku, ale přes jícen nebo hrdlo pacienta, aby získal výsledky studie. Takový přístup vám umožní získat více informativních a jasných snímků v režimu pohybu.

Transesofageální ultrazvukové vyšetření je předepsáno v následujících případech:

  • vysoké riziko náhlé smrti u ischemické choroby srdeční;
  • studium struktury a funkčnosti mitrální chlopně před a po zákroku pro jeho implantaci;
  • známky nesrovnalostí v práci již implantovaného ventilu;
  • přítomnost falešné struny komory;
  • riziko trombózy levé síně;
  • podezření na vznik paraprostetické píštěle nebo abscesu v kořenech aorty a kroužcích ventilů;
  • riziko aortální disekce;
  • aneuryzma síňového septa atd.

Na rozdíl od jiných typů echoCG je tato technika doprovázena nepohodlnými pocity a je prováděna poté, co pacient užívá speciální sedativa a léky proti bolesti (pro hltan) léků.

Jak se připravit na postup

Není nutná speciální příprava na postup echokardiografie. Je nutné:

  1. Vezměte s sebou výsledky předchozích echogramů (porovnejte výsledky).
  2. Pokud je plánováno podání kontrastní látky, musí být pacient vyšetřen na přítomnost alergií.
  3. Noste pohodlné oblečení v den echokardiografie (zejména při plánování stresové echokardiografie).
  4. Při provádění zátěžových testů je třeba zátěž zastavit 3 hodiny před vyšetřením.
  5. Pokud potřebujete transesofageální ultrazvuk srdce po dobu 4-5 hodin před zákrokem by neměl jíst, pít.

Jak probíhá studie?

Postup EchoCG se provádí ve speciálně vybavené místnosti takto:

  • V případě potřeby se do žíly před testem vstříkne kontrastní látka.
  • Pacientka se odepne do pasu a leží na gauči na zádech. Během procedury může specialista požádat pacienta, aby se otočil na levé straně, a žena - aby zvedla mléčnou žlázu.
  • Lékař aplikuje na hrudník speciální gel a připojí senzory pro odstranění EKG.
  • Poté nastaví elektrokardiografový senzor v požadovaných polohách a řídí nastavení přístroje.
  • Pokud se provádí zátěžová echokardiografie, pak se po standardní studii provádějí zátěžové testy na běžeckém pásu, rotopedu nebo pomocí léčiv. Poté lékař provede opětovné vyšetření srdce.
  • Po dokončení studie může pacient otřít hrudník ubrouskem, vstát a obléknout se.
  • Poté postupuje lékař ke zpracování výsledků a vypracování závěru.

Trvání standardního nebo stresového ultrazvuku srdce může být asi 40-60 minut. Po 30-40 minutách pacient obdrží protokol studie a závěr lékaře o předběžné nebo přesné diagnóze. Konečnou interpretaci indikátorů echogramu provádí kardiolog.

Transesofageální echokardiografie se provádí po provedení lokální anestezie a zklidnění pacienta. Pacient je umístěn na levé straně a lékař vloží do lumen jícnu speciální endoskop. Dále pomocí ultrazvukových vln přicházejících a přijímajících endoskopem provádí studii o strukturách srdce. Doba trvání této studie je asi 20 minut. Poté lékař vypracuje protokol a závěr. Konečnou interpretaci indexů transesofageálního echogramu provádí kardiolog.

Kontraindikace

Pro standardní transtorakální nebo Dopplerovský echoCG neexistují žádné kontraindikace.

Provádění zátěžových echokardiogramů je kontraindikováno v následujících případech:

  • těžké patologie dýchacího systému;
  • prvních 30 dnů po infarktu myokardu;
  • sklon vytvářet krevní sraženiny;
  • selhání srdce, ledvin nebo jater.

Kontrastní echokardiografie může být kontraindikována v přítomnosti alergické reakce na použité léčivo.

Transesofageální echogram je kontraindikován v následujících případech:

Nejúplnější instrukce pro průchod echokardiografie srdce

Kdo musí projít echokardiografií

Pro dospělé

    1. pokud je v srdci slyšet hluk terapeut nebo kardiolog
    2. pokud jsou změny EKG
    3. s výskytem obvykle nízké tělesné teploty, která nezpůsobuje SARS, ušní, krční, nosní nebo ledvinové onemocnění
    4. jestliže člověk pociťuje srdeční selhání
    5. jestliže rentgenový snímek hrudníku ukazuje: zvětšení velikosti srdce nebo tvaru, umístění, velikosti velkých plavidel, které z něj vycházejí
  1. lidé trpící vysokým krevním tlakem
  2. pokud se vyskytly srdeční vady v rodině - profylakticky, stejně jako podezření na změny v chlopňovém aparátu nebo jiných strukturách srdce
  3. se stížnostmi na bolest v hrudní kosti nebo v levé polovině hrudníku
  4. omdlévání
  5. při dušnosti, otoku
  6. časté závratě
  7. pokud máte podezření na srdeční nádor
  8. pro anginu pectoris: je důležité vyhodnotit kontraktilitu levé komory a také určit příčinu onemocnění (někdy onemocnění koronárních tepen není způsobeno aterosklerózou, ale stenózou aortálních chlopní nebo hypertrofickou kardiomyopatií)
  9. po infarktu myokardu
  10. pro diagnózu "kardiomyopatie" a diferenciaci jejího typu - dilatované, hypertrofické, restriktivní
  11. diagnostika tekutého výpotku do dutiny srdečního vaku
  12. odlišit pravou aneuryzmu od pseudoaneurysmat srdce.

Echokardiogram je obzvláště důležitý po infarktu myokardu: po smrti určitého množství svalových buněk je nutné vyhodnotit, jak se bude srdce stahovat bez nich.

Kromě toho může být srdeční infarkt v závislosti na jeho poloze komplikován rozvojem srdečního aneuryzmatu, mitrální insuficience, ruptur interventrikulární přepážky nebo volné stěny levé komory, perikardiálního výpotku, trombózy.

Vedení profylaktického ultrazvuku a EKG srdce je také nezbytné pro ty lidi, kteří intenzivně fyzicky prožívají nebo prožívají zvýšený tlak na srdce v důsledku častého emocionálního stresu.

Echokardiografie dítěte se provádí podle stejných indikací jako dospělí. To hraje obzvláště důležitou roli v diagnóze vrozených srdečních vad, stejně jako změny ve struktuře srdce, která se často vyskytuje při intenzivním růstu dospívajícího.

Echokardiografie srdce může být provedena v každém věku. Vrozené srdeční vady, které jsou jednou z příčin prenatální nebo časné kojenecké úmrtnosti, mohou být detekovány, i když je plod v děloze. Echo KG je neškodné pro dítě a plod, bezbolestný, umožňuje vyhodnotit průtok krve uvnitř srdce a cév, strukturu těchto orgánů.

Během těhotenství je nezbytné, aby byla těhotná:

  • kteří měli rodinné vady
  • když předchozí těhotenství skončilo potratem
  • jestliže má žena diabetes
  • jestliže má vysoké titry protilátek proti zarděnkám nebo ji měla během těhotenství
  • jestliže těhotná žena musela v prvním nebo druhém trimestru užívat antibiotika nebo antiepileptika.

Echokardiogram plodu se obvykle provádí v týdnu 18-22 týdnů těhotenství. Dítě může být prováděno v jakémkoliv věku a v případě jakýchkoli výše uvedených stížností nebo abnormalit.

Metody ultrazvuku srdce

  1. Jednorozměrná nebo M-echo kardiografie. V tomto případě přijímá obrazovka zařízení záznam z různých struktur srdce jako graf. Tato metoda se používá jen zřídka. To vám umožní velmi přesně změřit velikost srdečních komor, zhodnotit práci komor při jejich redukci.
  2. Metoda B (dvourozměrná). V tomto případě můžete na obrazovce vidět známý obraz v různých odstínech šedé a bílé, tento obraz se pohybuje, ukazuje uzavření ventilů a kontrakci srdečního svalu. V tomto režimu můžete měřit tloušťku stěn srdce, tloušťku a pohyblivost ventilů, kontraktilitu komor. Můžete vidět krevní sraženiny, nádory, srdeční aneuryzma.
  3. Dopplerova echokardiografie. Pokud dříve bylo nutné specificky hledat zařízení a odborníka, který se zabývá podobným typem výzkumu, nyní se doppler provádí standardně ultrazvukem srdce.

Echokardiografie s dopplerovskou analýzou umožňuje analyzovat rychlost a směr průtoku krve v komorách srdce a velkých cévách, které se od něj odchýlí.

To je velmi důležité v diagnostice srdečních vad a dalších patologií: průtok krve by měl být nasměrován v jednom směru, a pokud jsou některé z ventilů nedostatečné, krev nejprve proudí jedním směrem, pak částečně ve vlnách se vrací.

Srdeční vyšetření s echokardiografií

Echokardiografie srdce (ultrazvuk srdce) je naprosto neškodná a účinná metoda pro úplné vyšetření stavu a práce srdce pacienta.

Pro provádění echokardiografie srdce se používá zařízení pracující na principu ultrazvukového skeneru.

Při provádění diagnostiky je toto zařízení instalováno na různých částech hrudníku, což nám umožňuje zkoumat srdce, jeho ventily a velké nádoby s největší přesností.

Proč musím udělat echokardiografii

Studie s pomocí ultrazvukových vln, na rozdíl od EKG (během které jsou zaznamenávány elektrické impulsy vytvářené srdcem), umožňuje vizuálně analyzovat mechanickou aktivitu srdce a vyhodnotit jeho morfologické charakteristiky.

Celá struktura tohoto důležitého těla je sledována na monitoru s detailním a jasným obrazem. Vyhodnocení funkčních změn se provádí na základě analýzy rychlosti kontrakce srdce, tónu svalové tkáně a působení chlopní.

[quote_box_center] Echokardiografie se používá k určení diagnózy, stejně jako jmenování správné léčby identifikované patologie. Tato metoda je oblíbená pro svou informativnost a bezpečnost. [/ Quote_box_center]

Pomocí echokardiografie je možné včas odhalit jakékoli abnormality, které se mohou objevit v práci a struktuře srdce pacientů jakékoli věkové skupiny. Vzhledem k tomu, že v naší době často dochází k nesrovnalostem v práci kardiovaskulárního systému, bez ohledu na věk osoby, je-li to nutné, může být proveden echokardiografický postup u následujících skupin:

  • novorozenci;
  • děti jakéhokoli věku;
  • těhotné ženy;
  • lidí ve stáří a věku.

Pacienti, kteří trpěli infarktem myokardu, musí být vyšetřeni echokardiografií, aby odborník mohl zkontrolovat fungování svého srdce a identifikovat oblasti s nedostatečnou funkčností. Ve studii může také identifikovat porušení ve struktuře těla, která způsobila výskyt onemocnění.

Lidé, kteří se profesionálně zabývají sportem, musí neustále podstoupit mnoho různých vyšetření. Všechny postupy jsou prováděny jako preventivní opatření pro včasné odhalení a prevenci onemocnění vzniklého v těle.

Echokardiografie srdce je tedy potřebná pro diagnostiku jakýchkoli změn v charakteristikách srdečního svalu, které mohou významně ovlivnit sport.

V poslední době bylo mnoho těhotných žen přiřazeno echokardiografii plodu. Echokardiografie srdce během těhotenství je naprosto bezbolestná a naprosto bezpečná jak pro matku, tak pro dítě v děloze. Pro echokardiografii existují následující indikace:

  • věk těhotné ženy;
  • přenosné infekční nemoci během porodu;
  • přítomnost diabetu u matky;
  • abnormality ve vývoji plodu, vyznačené na plánovaném ultrazvuku;
  • vrozené srdeční onemocnění u matek nebo dříve narozených dětí;
  • jiných genetických chorob.

Co umožňuje odhalit echokardiografii srdce

Při provádění echokardiografického vyšetření obdrží odborník vizualizaci srdce a cév v reálném čase.

Během takového skenování vyhodnocuje následující parametry:

  • velikost komor srdce a tlak v nich;
  • přítomnost nebo nepřítomnost změn v myokardu;
  • tloušťka stěn srdce;
  • funkce srdeční chlopně;
  • stavy velkých cév srdce;
  • rychlost a směr intrakardiálního průtoku krve.

Navíc tato metoda měří tlak v plicní tepně a určuje aktivitu srdce během jeho kontrakce.

[quote_box_center] Na základě provedených analýz je provedeno shrnutí morfologických a funkčních charakteristik srdce. V případě potřeby, na základě výsledků studie, kardiolog vybere nejúčinnější strategii léčby [/ Quote_box_center]

Typy echokardiografie

Jednorozměrná nebo M-echokardiografie

Vzhledem ke vzniku pokročilejších technologií je tento typ průzkumu extrémně vzácný.

Jednorozměrný echogram srdce umožňuje získat přesné informace o velikosti síní a funkční aktivitě komor. Celá nahrávka zkoumání struktur srdce je zobrazena na obrazovce počítače jako grafický obraz.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Pomocí této diagnostické metody odborník v reálném čase vyhodnocuje stav struktury a funkčnost srdce. Ultrazvukový paprsek, pohybující se v určité rovině, registruje po sobě jdoucí signály přijaté z objektů studia.

Na základě série podmíněných zpráv na monitoru je vytvořen šedobílý pohyblivý obraz srdce, který umožňuje měření požadovaných parametrů.

Dopplerova echokardiografie

Pro sledování směru a rychlosti průtoku krve v komorách, atriích a velkých cévách je prováděna echokardiografie s dopplerovskou analýzou. Nejčastěji se ve studii používá v kombinaci s jednou z dříve uvažovaných diagnostických metod.

Na obrazovce počítače, v závislosti na zjištěných změnách ve směru průtoku krve, je zobrazen ve formě modrých nebo červených čar.

Kontrastní echokardiografie

Pro tento typ echokardiografické diagnózy se do krve pacienta vstříkne speciální radiopakní látka.

Použití takové techniky umožňuje lépe vizualizovat strukturu testovaného orgánu a získat jasnější výsledky skenování na obrazovce.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiografie se používá k detekci vazeb v koronárních arteriích, analýze vaskulární průchodnosti, diagnostice latentní kardiální patologie a stanovení dalších symptomů nemocí, které nejsou přítomny u pacienta, který je obvykle v klidu ve stavu klidu.

Při provádění tohoto typu diagnózy je pacient postižen pomocí fyzického a lékového zatížení.

Metoda echokardiografie

Při provádění echokardiografického vyšetření lze použít dvě techniky: transtorakální a transesofageální.

Každá z nich se mezi sebou liší metodou realizace a stupněm provedení.

Transtorakální echokardiografie

Tento typ ultrazvuku je považován za nejstarší, a proto nejběžnější. Technika rozpoznávání transtorakální srdeční choroby se provádí přes hrudník pomocí ultrazvukového snímače přitlačeného k tělu pacienta v oblasti srdce.

Obrazovka echokardiografu zobrazuje výsledky signálů, které jsou převedeny do více variant obrazu srdce. Osoba, která podstoupí takové vyšetření, je zpravidla na gauči v poloze vleže nebo na boku.

Transesofageální echokardiografie srdce

I přes velkou popularitu transtorakální echokardiografie vyžadují některé případy vyšetření pacienta důkladnější přístup.

[quote_box_center] Taková potřeba vzniká v důsledku výskytu akustické interference v lidském těle nebo neschopnosti dosáhnout optimálního pronikání ultrazvuku do některých částí diagnostikovaného orgánu [/ quote_box_center]

Mezitím transesofageální technika, navzdory technickým potížím s její implementací, nám umožňuje: lépe prozkoumat srdce pro přítomnost nádorů a krevních sraženin, včas identifikovat patologické stavy protetických chlopní, detekovat vrozené vady a tak dále.

Příprava na srdeční echokardiografii

Echokardiografické vyšetření se provádí ambulantně a zahrnuje určitou přípravu na jeho realizaci.

Několik hodin předtím, než podstoupí takový postup, prováděný s použitím transesofageální techniky, musí pacient upustit od konzumace jídla a vody.

Aby se zabránilo zkreslení výsledků vyšetření, je zakázáno odebírat kávu nebo výrobky obsahující kofein (silný čaj, čokoláda, sycené nápoje jako Coca-Cola) jeden den před zahájením studie.

Stejné omezení platí pro kardiovaskulární léčiva, včetně nitroglycerinu nebo patřící do skupiny beta-blokátorů. I když tento bod musí být projednán se svým lékařem.

Pokud je v těle nebo zubní protéze žaludeční trubice, je nutné je odstranit bezprostředně před echokardiografií.

Označení postupu

Ošetřující lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil echokardiografické vyšetření, pokud je zjištěn:

  • šelest srdce;
  • změny v elektrokardiogramu;
  • vrozené nebo získané onemocnění;
  • zvýšení velikosti struktur nebo samotného orgánu;
  • modifikovaná aorta;
  • všechny typy arytmií;
  • podezření na přítomnost nádorů a jiných různých anomálií.

Vedení takové diagnózy je nezbytné pro osoby, které měly srdeční infarkt a trpí koronárním onemocněním, arteriální hypertenzí a kardiomyopatií. Sportovcům, kteří pravidelně trpí zvýšeným tlakem na srdce, se doporučuje systematicky podstoupit takový postup.

[quote_box_center] Pro děti, které jsou ve stadiu aktivního růstu a fyzického vývoje, předepisují lékaři echokardiografii, zejména pokud mají podezření na vrozenou srdeční vadu. [/ quote_box_center]

Tato diagnóza je v řadě dalších příčin perinatální mortality. Těhotným ženám se proto často předepisuje zcela bezpečný postup echokardiografie, v důsledku čehož se nenarozené dítě vyšetřuje na srdeční abnormality.

Kontraindikace pro echokardiografii

Obecně je echokardiogram zcela neškodný postup.

Vzhledem k některým anatomickým charakteristikám pacientů (deformace hrudníku, výrazné vlasy prsu u mužů, obezita, zánětlivé kožní léze v srdci, velká velikost prsních žláz žen) mohou vzniknout potíže s dostatečným průnikem ultrazvuku transtorakální echokardiografií.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována žaludeční vřed nebo akutní gastritida, nebo pacienti trpící přítomností nádorů jakékoliv závažnosti, by neměli podstoupit ultrazvuk srdce vložením sondy přes jícen.

Výsledky echokardiogramu srdce

Zkoušející se zabývá rozluštěním výsledků, které jsou zaznamenány na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři. Všechny indikátory ultrazvukového záření srdce se mohou v určitých rozsazích lišit.

Echokardiografie srdce

Tabulka ukazuje normální hodnoty získané během echokardiografie srdce.

Srdce Echo - Co určuje a jak se připravit

Lidské srdce potřebuje zvláštní pozornost, protože je to organon, který zásobuje všechny buňky našeho těla nejpotřebnějšími. V případě prvních selhání v jeho práci se musíme obrátit na kardiologa, který mu pomůže pochopit příčiny porušení.

Nejprve lékař předepíše nezbytné vyšetření. Nejoblíbenější a nejzákladnější metodou diagnostiky je ozvěna srdce.

Podle výsledků vyšetření vám odborník poskytne obecná doporučení av případě potřeby předepíše léčbu. Abychom však nečekali na další návštěvu u svého lékaře, abychom mohli rozluštit testy a alespoň trochu se orientovat v ukazatelích, stačí si přečíst tento článek. V něm se dozvíte hlavní body postupu echo a to, co musíte udělat před jeho implementací.

Co je to ozvěna srdce

Není neobvyklé slyšet nepochopitelnou frázi v rozhovoru lékařů mezi sebou nebo s pacienty - ozvěnou srdce. Co je to „echo“? Bez slova lze tento výraz připsat lékařskému žargonu, protože to není jasné.

V naší zemi je termín ultrazvuk srdce nebo ultrazvuk srdce více používán v zahraničí, nazývá se sonografií nebo echografií, tedy ozvěnou srdce. I když musím říci, že pojem „echo“ přesněji vyjadřuje podstatu metody - odraz ultrazvukových vln z tkání s různými hustotami a zachycení těchto odražených vln speciálním senzorem.

Ozvěna srdce se v praxi kardiologů stala široce přijímanou, protože tato metoda má obrovské množství výhod a poskytuje mnoho dalších informací o stavu srdce, které má v diagnóze někdy rozhodující význam.

Co dává lékaři ozvěnu srdce?

  • Za prvé, ozvěna srdce umožňuje posoudit stav chlopní srdce: odhaluje prolapsy (průhyby), stenózy (kontrakce) a nedostatečnost.
  • Za druhé, sonografie poskytuje informace o struktuře srdce: tloušťce jeho stěn a přítomnosti závad v nich (v případě závad); odhaluje známky srdečního infarktu a poinfarktových aneuryzmat, odhaluje expanzi dutin srdce a velkých cév.
  • Za třetí, ozvěna srdce umožňuje určit čerpací funkci srdce - to je ejekční frakce, která je snížena u pacientů se srdečním selháním - méně než 55%, ve vážnějších případech dokonce pod 40%.

Je-li ozvěna srdce doplněna dopplerografií - speciální metodou paralelního výzkumu, je možné měřit tlak ve velkých cévách srdce (aortu, plicní tepnu) a získat spolehlivé informace o nekonzistentnosti ventilového aparátu.

Selhání ventilového aparátu se může projevit ve formě regurgitace (reverzní průtok krve ventilem) nebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odpor vůči průtoku krve na ventilu, který je výsledkem zúžení jeho otvoru).

Pro pacienta bude také užitečné vědět, co „ozvěna srdce“ nemůže „ukázat“. Mějte na paměti, že tato studie neodhalí příčinu bolesti na hrudi, s výjimkou vzácných případů. Ozvěna srdce neumožňuje pochopit stav cév, které živí srdce, včetně přítomnosti plaků v nich.

Diagnostikovat arytmii, různé srdeční blok, echografie také nepomůže. Vezměte prosím na vědomí, že i když je ultrazvukové vyšetření naprosto bezpečné, nemá žádné kontraindikace a může být prováděno podle Vašeho přání, není to všelék.

Je naivní myslet si, že když jste obdrželi závěr ozvěny srdce, můžete sami porozumět své nemoci a dokonce přijmout vhodná opatření pro její léčbu. Proto, pokud máte srdeční problémy, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka a on vám přidělí potřebné množství výzkumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomůže vyhnout se zbytečným nákladům, šetří čas a umožní vám stanovit diagnózu, pokud existuje, a získat vhodná doporučení. Echokardiografii lze jednoduše nazvat ultrazvukem srdce, tato metoda patří do kategorie ultrazvuku srdečního systému. Díky tomu lze v reálném čase odhadnout následující ukazatele:

  • funkce svalových orgánů;
  • stav ventilu;
  • určit velikost srdečních dutin a jejich stěn;
  • určují směr a rychlost intrakardiálního průtoku krve.

Kromě toho, odpověď na otázku ozvěny srdce, kterou je, stojí za zmínku, že tato vyšetřovací metoda umožňuje měřit tlak v plicní tepně. Určuje také kontraktilní aktivitu srdce.

Zvláště relevantní dnes transtorakální echokardiografie, protože tato metoda je považována za poměrně jednoduchou. Tato metoda diagnózy se provádí přes povrch těla, ale je zde také transesofageální metoda provádění echokardiografie srdce.

Zvláště přesné výsledky mohou být získány během průchodu zátěžových testů, protože je ve stavu, kdy je srdeční sval pod tlakem, že se mohou objevit skrytá poškození. Tato metoda vyšetřování pacientů je často označována jako stres ECHO.

Cena srdce ECHO je poměrně dostupná, takže si každý může dovolit podstoupit tuto diagnózu nejen v případě patologie, ale také pro preventivní účely.

Typy Echo-KG

Nejběžnějším typem studie je standardní transtorakální ultrazvuk srdce. Provádí se pomocí senzoru namontovaného v oblasti hrudníku a zahrnuje následující fáze studie:

  1. I - pomocí parasternálního přístupu se vyšetřuje levokomorová komora, pravá komora, levá síň, aorta, interventrikulární přepážka, aortální chlopně, mitrální chlopně a zadní stěna levé komory;
  2. II - s pomocí párů asterového přístupu jsou vyšetřeny mitrální a aortální chlopně, ventil a plicní tepna, výtokový trakt pravé komory, levá komora, papilární svaly;
  3. III - v apikálním přístupu ve čtyřkomorové poloze se vyšetřují interventrikulární a interatriální septa, komory, atrioventrikulární ventil a atria, v pětikomorové poloze vzestupná aortální a aortální chlopně, ve dvoukomorové poloze mitrální chlopně, levé komory a atria.

Doppler Echo-KG vám umožní posoudit pohyb krve v koronárních cévách a srdci. Během výkonu může lékař:

  • změřte rychlost a určete směr průtoku krve;
  • vyhodnotit funkci srdečních chlopní;
  • slyšet zvuk krve pohybující se po cévách a zvuk pracovního srdce.

Kontrast Echo-KG se provádí po zavedení radiopakního roztoku do krevního oběhu, což umožňuje lékaři provést přesnější vizualizaci vnitřního povrchu srdce.

Stres Echo-KG se provádí pomocí standardních ultrazvukových a dopplerovských studií a pomocí fyzikálních nebo farmakologických zátěží umožňuje identifikovat oblasti možné stenózy koronárních tepen.

Transesofageální Echo-KG se provádí instalací senzoru jícnem nebo krkem. Tento typ přístupu umožňuje specialistovi získat velmi přesné snímky v režimu pohybu. Důvodem pro určení tohoto typu ultrazvukové diagnostiky mohou být následující situace:

  • riziko disekce aneuryzmatu aorty;
  • podezření na absces ventilových prstenců, aortální kořen nebo paraprostetickou píštěl;
  • potřeba prozkoumat stav mitrální chlopně před nebo po nadcházející operaci;
  • riziko trombózy levé síně;
  • známky poškození funkce ventilu.

Tento typ studie může být proveden po další sedaci pacienta.

Transesofageální echokardiografie

Existují případy, kdy určité faktory brání vedení transtorakální echokardiografie. Například subkutánní tuková tkáň, žebra, svaly, plíce, stejně jako protetické chlopně, což jsou akustické bariéry pro ultrazvukové vlny.

V těchto případech se používá echokardiografie jícnu, jejíž druhý název je „transesofageální“ (z latiny „jícen“ - jícen). Stejně jako echokardiografie přes hrudník může být trojrozměrná. V této studii je senzor vložen přes jícen, který sousedí přímo s levým atriem, což umožňuje lepší zobrazení malých struktur srdce.

Podobná studie je kontraindikována v případě onemocnění jícnu pacienta (křečové žíly jícnu, krvácení, zánětlivé procesy atd.).

Na rozdíl od transtorakální je povinným přípravným stupněm pro transesofageální EchoCG půst pacienta 4-6 hodin před samotným zákrokem. Senzor umístěný v jícnu je zpracován ultrazvukovým gelem a často se nachází na ploše ne delší než 12 minut.

Stres Echo KG

Za účelem studia práce lidského srdce s fyzickou aktivitou během echokardiografie podle provedených indikací:

  1. Podobné zatížení s určitými dávkami;
  2. S pomocí farmakologických léků způsobují intenzivní práci srdce.

Současně zkoumejte změny, ke kterým dochází při srdečním svalu během zátěžových testů. Nedostatek ischémie často ukazuje malé procento rizika různých kardiovaskulárních komplikací. Jelikož takový postup může mít charakter zkresleného hodnocení, používají programy echo, které současně zobrazují obrazy na monitoru, zaznamenané v různých fázích průzkumu.

Tato vizuální demonstrace práce srdce v uvolněném stavu as maximální zátěží vám umožní tyto údaje porovnat. Tato metoda výzkumu je stresová echokardiografie, která umožňuje detekovat skryté abnormality v práci srdce, které jsou ve stavu odpočinku nepostřehnutelné.

Obvykle trvá celá procedura asi 45 minut, úroveň zátěže je zvolena pro každého pacienta zvlášť, v závislosti na věkové kategorii a zdravotním stavu. Při přípravě na zátěžový echoCG lze uvést následující akce pacienta:

  • Oblečení musí být volné, ne chladu;
  • 3 hodiny před ozvěnou stresu, měli byste zastavit jakoukoliv fyzickou aktivitu a konzumaci potravin ve velkých množstvích;
  • 2 hodiny před vyšetřením se doporučuje vypít trochu vody a trochu svačinu.

Příznaky, které naznačují potřebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patologií je sníženo, pokud se echokardiografie srdce provede, když se objeví první příznaky onemocnění. Následující příznaky by měly být považovány za nepřímý důvod pro provedení diagnózy:

  • systémové poruchy srdečního rytmu;
  • zvuky zjištěné nasloucháním terapeutovi nebo kardiologovi;
  • nepohodlí na hrudi v srdci;
  • pocit nedostatku dechu, dušnost; omdlévání;
  • rychlá únava s nízkou fyzickou námahou;
  • cyanóza nebo občasné získání bílého odstínu kůží;
  • časté otoky nohou, zvýšení velikosti jater, další příznaky srdečního selhání.

Bez zjevných příznaků srdečního onemocnění je echokardiografická diagnóza indikována u těhotných ohrožených žen, atletů se zvýšenou fyzickou námahou, potápěčů, lidí, kteří často trpí onemocněním plic.

Komu a kdy se doporučuje provést echo cg

Ultrazvuk srdce se doporučuje provádět pravidelně adolescenty a dospělými, kteří se aktivně zapojují do sportu (zejména extrémní typy, potápění, vzpírání). Také echokardiografie je zařazena do seznamu diagnostických studií rutinních vyšetření:

  • v 1. měsíci života pro včasnou diagnózu vrozených srdečních vad,
  • 6-7 let před odjezdem do školy
  • na 14 let (puberta),
  • před zahájením výuky ve sportovních sekcích,
  • před vstupem do kadetu, vojenských škol, ústavů ministerstva vnitra,
  • po 5 letech u mužů a žen po 40 letech věku.

Kontraindikace echokardiografie prakticky neexistují. Echokardiogram srdce provádí povrchový senzor - transtorakální. Poloha pacienta během studie - ležící na zádech nebo na levé straně. Před diagnózou není nutný zvláštní výcvik.

Doporučuje se mít s vámi předchozí výsledky EKG a echokardiografie. Ultrazvuk srdce umožňuje diagnostikovat srdeční onemocnění v raném stádiu, dokonce dříve, než se objeví první příznaky onemocnění.

Indikace pro echokardiografii:

  • Ischemická choroba srdeční (CHD),
  • Infarkt myokardu,
  • Hypertenze a hypotenze,
  • Vrozené a získané vady srdce a cév
  • Chronické srdeční selhání
  • Poruchy rytmu a vedení,
  • Revmatismus
  • Myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie,
  • Kontrola léků a chirurgické léčby onemocnění srdce a chlopní.

Obecně echokardiografie umožňuje diagnostikovat nemoci v nejranějších stadiích, kdy včasná kvalifikovaná lékařská péče pomáhá vyhnout se vážným následkům a zvyšuje šance na úspěšné uzdravení.

ECHO je navíc povinným postupem pro osoby, které přežily infarkt myokardu a zraněnou hruď. Tato metoda vyšetření se navíc používá k monitorování pacientů, kteří podstoupili operaci srdce, a také pacientů, kteří mají riziko vzniku aneuryzmatu aorty.

Echokardiografie může být předepsána pacientům s diagnózou hluboké hlavní žilní trombózy, stejně jako lidé, kteří podstoupili léčbu rakoviny silnými antibiotiky.

Je velmi důležité, aby ECHO srdce bylo prováděno ve specializovaném zdravotnickém zařízení a kvalifikovaném specialistovi. To je dáno tím, že nemít dovednosti k provádění této diagnózy a dekódování jejích výsledků je nemožné.

Jak se připravit na ultrazvuk

Chcete-li provést ultrazvukové diagnózy opravdu třeba připravit. Samozřejmě, že ve většině zdrojů najdete informace, že ultrazvuk srdce lze provést několikrát denně bez předchozí přípravy, ale není tomu tak.

Existují určitá pravidla a doporučení, která by byla žádoucí zvážit před provedením ultrazvukového vyšetření. Před provedením ultrazvuku v srdci by tedy měl pacient:

  • Fyzicky nezdvihejte, nechodte do posilovny, nezvedejte závaží, nechodte v 10. patře atd.;
  • Neužívejte sedativa;
  • Nepijte kávu;
  • Omezte příjem potravy, tj. Nepřehýbejte se;
  • Nebuďte nervózní.

Ultrazvuková procedura není bolestivá. Jeho doba trvání je přibližně 20 minut. Pacient by měl být v poloze na zádech před úplným vytažením do pasu. Na hrudník se aplikuje speciální gel a studie se provádí senzorem, který zobrazuje všechny údaje o velikosti srdce, jeho práci, krevních cévách a průtoku krve obecně.

Zkoumáno ultrazvukem

ECHO-EKG vám umožňuje vyhodnotit následující parametry:

  1. Tloušťka myokardu.
  2. Velikost komor srdce - atria a komory.
  3. Rychlost plnění krve předsíní a komor.
  4. Myokardiální kontraktilita.
  5. Stav srdečních chlopní.
  6. Přítomnost nebo nepřítomnost poškození interventrikulární přepážky, tekutiny v pleurální dutině.

Variace této metody - Dopplerova echokardiografie je založena na Dopplerově efektu - změně frekvence odraženého signálu z pohybujícího se objektu. Na základě této metody je možné posoudit stav krevního oběhu aorty a velkých cév. Během dvojrozměrné echokardiografie na obrazovce můžete získat trojrozměrný obraz srdce.

Vyšetření dětí

Ultrazvuk srdce dítěte (standardní echokardiografie dětí) je nejmodernější metodou výzkumu kardiologie. Během CG ECHO dítěte lékař pozoruje práci srdce v reálném čase, může během práce zkoumat všechny struktury srdce dítěte.

Je to ultrazvuk srdce, který potvrzuje nebo vylučuje přítomnost mnoha nemocí kardiovaskulárního systému. Často je velmi důležité, abyste neztratili drahocenný čas na léčbu, takže malá patologie nemá čas se rozvinout do vážného onemocnění.

Echokardiografie vám rychle a kompetentně umožní včas rozpoznat problém a udržet vaše dítě zdravé. Indikace ultrazvuku srdce dítěte:

  • Pokud pediatr při vyšetření po poslechu srdce dítěte zjistí zvuky, odkáže vás na echokardiografii (ultrazvuk srdce).
  • Pokud se cítíte chvějící se nad oblastí srdce dítěte - poraďte se s odborníkem.
  • Pokud si dítě stěžuje na bolest, tahání, šití v srdci, je lepší být v bezpečí a udělat echokardiografii.
  • Pokud dítě saje špatně, dítě může potřebovat echokardiografii (zde musíte nejprve odstranit problémy s nesprávným připojením k hrudníku - poraďte se se svým pediatrem). Měli byste také věnovat pozornost barvě kůže kolem úst dítěte. Obvykle, když máte problémy se srdcem s pláčem a sáním, děti mají modrý nasolabiální trojúhelník. Jedná se o poměrně charakteristický příznak.
  • Pokud se z času na čas domníváte, že ruce a nohy vašeho dítěte jsou chladné, bez zjevného důvodu, je to důvod, proč být opatrný.
  • Pokud dítě ztrácí vědomí (i při intenzivní fyzické námaze), musíte udělat echokardiografii a vyloučit možnost kardiovaskulárních onemocnění.
  • Únava, nadměrné pocení, nedostatek tělesné hmotnosti pro věk - všechny tyto věci mohou být způsobeny srdečními problémy a předepsána echokardiografie.
  • Častá pneumonie u dítěte může také nastat v důsledku srdečního onemocnění.
  • Pokud jsou ve vaší rodině příbuzní se závažnými srdečními patologiemi, CG ECHO by mělo být dítěti prováděno alespoň jednou ročně, aby se včas zabránilo vzniku dědičných onemocnění, pokud se objeví.
  • Podle norem přijatých v naší zemi by každé dítě ve věku 1 roku mělo být konzultováno s kardiologem v rámci rutinního lékařského vyšetření, přičemž před tím provedlo EKG a EKG (elektrokardiogram).

Stejně jako během těhotenství, část těla (hrudník) bude potřísněna gelem a vedena přes něj. Dítě se může dokonce pohybovat, fidget, mluvit při provádění CG procedury echokardiogramu - neovlivní výsledky vyšetření.

Předběžná příprava na ultrazvuk srdce není nutná. Echokardiografie bude trvat přibližně 15 minut. Výsledky echokardiogramu vyžadují interpretaci kvalifikovaného lékaře. Je vhodné ukázat kardiologovi spolu s výsledky ultrazvuku srdce také čerstvý krev a močový test a výsledky kardiogramu.

Postup je bezbolestný! ECHO CG je vyroben ze závažných důvodů, jak je předepsáno lékařem, a pro zajištění v prvních hodinách a dnech života dítěte. Odborníci se domnívají, že metoda echokardiografie je zcela bezpečná, protože na rozdíl od rentgenových studií nepoužívá záření, ale mechanické kmity vln.

Ultrazvuková procedura srdce nevyžaduje speciální trénink a může být provedena v případě potřeby několikrát denně. Jediné, co je třeba udělat, pokud dítě již chápe, co se s ním děje, uklidněte ho, nastavte ho pozitivním způsobem. A v žádném případě s ním nemluvit s lékařem o jeho nemoci a možných následcích!

Echo pomáhá diagnostikovat u dětí:

    Vrozené srdeční vady, jako jsou: otevřený arteriální kanál, defekt komorového septa, defekty mitrální chlopně, defekty aortální chlopně a další.

Vrozené srdeční vady jsou pravděpodobně detekovány i v prenatálním období, během ultrazvukového vyšetření, těhotné ženě.

  • Získané srdeční vady.
  • Příčinou srdečních šelestů.
  • Ischemická choroba srdeční.
  • Zvýšené srdeční komory.
  • Hyper- a hypotrofie srdce.
  • Změny ve stěnách myokardu a porušení jejich práce.
  • Krevní sraženiny a jiné novotvary a další patologie.
  • Jak je ultrazvuk srdce

    Pro standardní Echo-KG není nutný speciální výcvik. Pacient by měl vzít s sebou závěry předchozích studií: lékař bude schopen vyhodnotit účinnost léčby a dynamiku onemocnění.

    Před provedením Echo-KG by se měl pacient uklidnit, odepnout do pasu a zaujmout pozici na zádech. Během studie vás lékař požádá, abyste se obrátili na levou stranu. Při vyšetřování pacientů s velkou velikostí prsu může specialista požádat ženu, aby zvedla prsa.

    Stejně jako u ultrazvukové diagnostiky jiných orgánů, před vyšetřením se na kůži aplikuje speciální gel, který zajišťuje kvalitní přenos impulsu ze senzoru do testovaných tkání a zpět. Jako hlavní přístupy pro standardní ultrazvukové vyšetření srdce se senzorem se používají různé body os srdce na hrudi:

    • parasternal - v zóně 3-4 mezikomorové prostory;
    • suprasternal - v oblasti jugulární fossy (nad hrudní kostí);
    • apikální - v oblasti apikálního impulsu;
    • subkostal - v procesu xiphoidu.

    Při provádění ultrazvukového vyšetření lékař sleduje určitou sekvenci:

    1. Zobrazuje srdeční aparát srdce.
    2. Snímá dělení mezi komorami a síni, sleduje jejich integritu v polyprojectionu a polypozičním skenování, analyzuje typ pohybu (akineze, normokinéza, dyskineze nebo hypokinéza).
    3. Vyhodnocuje relativní polohu přepážky mezi komorami a ventily.
    4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilů ventilů.
    5. Zobrazuje velikost dutin srdce a tloušťku jejich stěn.
    6. Určuje přítomnost dilatačních komor a závažnost hypertrofie srdečního svalu.
    7. Provádí Dopplerovu a dvourozměrnou Echo-KG k vyloučení patologického posunu krve v srdci, valvulární regurgitace a stenózy.

    Při předepisování zátěžového echokardiogramu bude lékař nutně zohledňovat zdravotní stav pacienta, protože bude muset provádět zátěž pomocí fyzikálních nebo farmakologických postupů. Samotná studie se provádí pouze pod dohledem zkušeného odborníka:

    1. Zpočátku se provádí standardní Echo-KG.
    2. Na těle pacienta se nosí speciální senzory, které zaznamenávají změny během fyzického nebo farmakologického stresu.
    3. Intenzita fyzického nebo farmakologického stresu je stanovena individuálně (v závislosti na ukazatelích pulsu pacienta a krevního tlaku).

    Různé simulátory (ergometrie jízdního kola nebo běžecký pás v sedě nebo v ležecí poloze) mohou být použity pro testy s pomocí fyzické aktivity, intravenózního podání dipyridamolu (nebo adenosinu) a Dobutaminu pro farmakologické použití.

    Dipyridamol nebo adenosin způsobují „krádež“ srdečního svalu a dilataci tepen a Dobutamin se používá ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu.

  • Když se používá jako zátěžový test, sonda se provádí po dokončení cvičení a pomocí farmakologických testů může být snímání srdce prováděno přímo během podávání léčiva.
  • Při provádění transesofageálního Echo-KG se používá transesofageální přístup. K přípravě na transesofageální ultrazvuk srdce by se měl pacient zdržet jídla a pití 4-5 hodin před vyšetřením.

    Studie se provádí v následujícím pořadí:

    1. Před zavedením endoskopu ke snížení bolesti a nepohodlí pro pacienta provádějte výplach orofaryngu pomocí anestetického roztoku.
    2. Pacient je umístěn na levé straně a do úst jícnu je vložen endoskop.
    3. Dále lékař provede vizualizaci struktur srdce pomocí ultrazvukových vln, které jsou přijímány a přijímány endoskopem.

    Trvání standardního ultrazvuku srdce netrvá déle než hodinu, transesofageální - asi 20 minut. Poté odborník vyplní protokol nebo formu studie, která uvádí výsledky a učiní závěr o přesné nebo navrhované diagnóze.

    Závěr Echo-KG je pacientovi vydáván na rukou v papírové nebo digitální podobě. Konečnou interpretaci výzkumných dat provádí kardiolog.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

    Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole.

    Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

    Parametry levé komory:

    • Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
    • Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

    Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

  • Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm
  • Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm
  • Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

    S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje.

    Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

    Emisní zlomek (EF): 55-60%.

    V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola).

    Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina.

    S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

  • Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.
  • Parametry pravé komory:

    • Tloušťka stěny: 5 ml
    • Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2
    • Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

    Parametry mezikomorové přepážky:

    • Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm
    • Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

    Parametry pravé síně:

    • Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

    Parametry levé síně:

    • Velikost: 1,85-3,3 cm
    • Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku.

    Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

    Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

    Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.
    Neúspěch je opačný stav.

    Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

    V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

    Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

    Normy v perikardiálním ultrazvuku

    Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.
    Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida.

    S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml ukazuje mírnou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím v plnohodnotné práci srdce a jeho mačkání.

    Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena.

    Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají.

    To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

    Co ovlivňuje kvalitu výzkumu

    Existují tři hlavní faktory, které ztěžují dosažení vysoce kvalitních výsledků při provádění ultrazvukového vyšetření srdce.

      Anatomické vlastnosti pacienta.

    Ne každý pacient může provádět echokardiografické studie ve správném objemu. Přístup během transtorakální echo (přes hrudník) je omezen mezikloubovými prostory, přítomností tukové tkáně, plic, stavem sousedních tkání a polohou srdce v hrudníku.

    Stav všech těchto struktur tak může ve studii vytvořit vážné překážky: například deformitu hrudníku, obezitu a plicní emfyzém.

    Řešení tohoto problému existuje. Jedná se o MRI srdeční nebo ezofageální echo. Vše záleží na účelu studie.

    Zkušenost lékaře, který provádí výzkum, je mnohem důležitější než třída zařízení, na které pracuje.

    Zkušenosti lze rozdělit do dvou kategorií:

    • Technické dovednosti, to znamená, jak dobře může specialista přinést srdce do standardních pozic pro měření a jak správně bude dodržovat pravidla měření.
    • Pracovník obsluhy jako klinik. V ideálním případě výzkum provádí kardiolog. Specialista na léčbu srdečních onemocnění bude cíleně věnovat více pozornosti právě těm aspektům, které přímo ovlivňují průběh onemocnění.
  • Třída přístrojů.

    Všechno je zde jasné. Čím vyšší třída, tím přesněji a volumetricky výzkum je prováděn. Přítomnost některých onemocnění může být diagnostikována pouze s dobrým rozlišením ultrazvukového přístroje.

    Jedním z typů kardiomyopatie je například myokardiální nekompaktnost. Přítomnost tkáňového doppleru zjednodušuje a činí spolehlivější diagnózu dysfunkcí myokardu, konstriktivní perikarditidy a operace přívěsku levé síně.

    Funkce deformace umožňuje přesněji posoudit segmentální kontraktilní aktivitu myokardu. Navzdory skutečnosti, že třída zařízení poskytuje další možnosti v diagnostice, neměli bychom zapomínat, že získané údaje nakonec interpretuje osoba.

    Kontraindikace

    Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro echokardiografii. Studie může být obtížná u následujících kategorií pacientů:

    • Chroničtí kuřáci, osoby trpící bronchiálním astmatem / chronickou bronchitidou a některá jiná onemocnění dýchacího ústrojí (mohou udusit klamání, udušení);
    • Ženy s významnou velikostí prsních žláz a muži s výraznou chlupatostí přední stěny hrudníku;
    • Osoby s výraznými deformitami hrudníku (kostní hrb apod.);
    • Osoby se zánětlivým onemocněním kůže přední hrudníku;
    • Osoby trpící duševním onemocněním, zvýšený reflex zvracení, motorické agitace.

    Echokardiografie (EchoCG) je indikována pro ischemickou chorobu srdeční, bolest neznámé povahy v oblasti srdce, vrozené nebo získané srdeční vady. Změny v elektrokardiogramu, srdečním šelestu, poruchách rytmu, hypertenzi a známkách srdečního selhání mohou být také důvodem pro jeho udržení.

    Obzvláště důležité je provádět echokardiografii s diagnostickým účelem v dětství, protože v procesu intenzivního růstu a vývoje může dítě pociťovat různé stížnosti. Doporučuje se jednou ročně osobám starším 50 let, stejně jako osobám registrovaným u kardiologa pro kardiovaskulární onemocnění.

    Doporučení odborníků

    V závislosti na specifické patologii zjištěné při vyšetření se opakovaná ekokardiopie předepisuje po 3 měsících, nebo po 1 roce, nebo podle pokynů ošetřujícího lékaře.

    Považuje se za účelné provést ultrazvuk srdce v prvním roce života dítěte, protože tato studie umožňuje identifikovat většinu vrozených vad, takže je možné je včas opravit a předcházet vážným následkům.

    Pokud má dítě v prvním roce života otevřené oválné okno, je nutné každých šest měsíců opakovat echokardioskopii, dokud oválné okno nebude zcela uzavřeno nebo dokud nebude rozhodnuto o chirurgické léčbě patologie.

    Děti ve školním věku, stejně jako dospělí bez onemocnění srdce, se doporučuje vyšetřovat každých pět let. Pacienti s prolapsem mitrální chlopně musí provést echokardioskopii 1 krát za 2 roky nebo ročně v přítomnosti zvýšené fyzické námahy: tvrdé fyzické práce, sportu atd.

    Jednou ročně jsou srdeční vady u dospělých bez indikace k operaci monitorovány ultrazvukem. Po operaci srdce nebo infarktu myokardu se provádí ultrazvukové vyšetření několikrát během prvního roku a od druhého roku - jednou ročně.

    Lidem trpícím hypertenzí a ischemickou chorobou se doporučuje provádět echokardioskopii 1krát ročně, přičemž zvláštní pozornost je věnována hypertrofii myokardu, ejekční frakci a funkci ventilu.