Jak se připravit na EKG srdce

Hlavní výzkumnou metodou, která hodnotí práci srdečního svalu, je EKG. S ním můžete zjistit nejen přítomnost patologického zaměření, ale také příčinu, která vedla k jeho vzniku. Nicméně, ne mnoho pacientů ví, že potřebují přípravu na EKG. Tento článek popisuje, jak se připravit na EKG, dostanou hlavní doporučení pro tento postup.

Doporučení pro školení

Použití EKG jako diagnózy srdce je všeobecně známo. Navíc může být tento postup prováděn různými způsoby. Dnes existují následující typy diagnostiky:

• klasické EKG, které se provádí nejčastěji;
• uvnitř potravin ekg. Tato studie není jmenována tak často jako předchozí forma kardiografie. Je to zavedení elektrody do jícnu;
• EKG na Holteru. Tento typ implikuje dlouhodobě kardiografii, zpravidla trvá procedura asi jeden den;
• Ergonomii jízdních kol představuje kardiografie, která zahrnuje zvýšený stres. Obvykle se provádí pro diagnostiku sportovců.

Proces přípravy na jakoukoli diagnózu neznamená jednotlivá konkrétní opatření. Existují však určité podmínky, které musí pacient splnit.

Lékaři doporučují před EKG:

• dobrý odpočinek;
• vyhnout se stresu, pokud je to možné;
• Nejezte velké množství těžkých potravin. Je-li provedena studie nutriční, je doporučeno, aby se postup dostal na prázdný žaludek;
• snížení příjmu tekutin. Toto doporučení je 3-5 hodin před zahájením procedury;
• před vyšetřením je nutné co nejvíce uvolnit, věnovat pozornost obnovení dýchání;
• osprchovat se bez kosmetiky;
• postup musí probíhat v pohodlném, volném oděvu, který umožní bez nutnosti složitého prostoru obejít potřebnou plochu.

Omezení

Příprava na EKG srdce má určitá omezení, která popisují, co nelze provést před vyšetřením. Než se studie nedoporučuje:

• konzumovat alkoholické nápoje;
• kouřit
• zapojit se do jakéhokoli sportu;
• užívat léky, které nejsou známy vašemu lékaři;
• navštívit lázeň, saunu, termální procedury;
• Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, protože tyto produkty narušují výsledek;
• na těle pacienta by neměly být řetězy, náramky, kovové šperky.

Většina pacientů se ptá, zda mohou jíst před zákrokem. Obvykle lékaři doporučují nebrat těžké potraviny po dobu 5 hodin. Použití lehké stravy není kontraindikováno. Provádění EKG je nezbytné ve vyváženém stavu. Proto by pacienti před studiem neměli navštěvovat potěšení, je důležité jít brzy do postele.

Faktory zkreslující výsledky

Spolehlivost výsledků EKG může být narušena negativním dopadem následujících faktorů:

• neúspěšné připojení elektrody k tělu zkoušky. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku použití krému, tělového mléka, které tvoří film na kůži;
• stres v předvečer studie;
• užívání léků souvisejících s trankvilizéry, antidepresivy, sedativy.

Pokud v předvečer studie osoba měla neobvyklé situace, pak by měl být lékař provádějící tento postup upozorněn. Vzhledem k tomu, že jakékoli selhání těla, ke kterému může dojít v důsledku otravy, přejídání, těhotenství, stresu, může změnit výsledek EKG. Vzhledem k tomu, co výsledný obraz může být daleko od normy. Elektrokardiografie označuje studii, která hodnotí fungování srdečního svalu. Usnadňuje nastavení správné diagnózy. Přípravné činnosti zjednodušují postup a poskytují přesný výsledek.

Jak je EKG srdce a co ukazuje

Srdeční onemocnění se vyskytuje u každé třetí osoby. Průměrný pacient je ve věku 55-75 let, ale jsou zde pacienti z raného dětství. Asi 50% všech komplikací je způsobeno pozdní diagnózou a nedostatkem léčby.

Existuje dost způsobů, jak identifikovat srdeční patologie, nejběžnější a nejspolehlivější studie předepsaná v Rusku je EKG srdce.

Princip vyšetřování

Fungování srdce je zajištěno impulzní silou, která prochází všemi nervovými vlákny orgánu, což způsobuje jeho kontrakci. V normální situaci je zdroj pulsu umístěn v pravé síni, vysílá signál a zbytek složek - atria, komory - reaguje na pulz postupně.

Elektrokardiografie (EKG) je test, který pomáhá detekovat a sledovat tyto srdeční impulsy.

Díky tomu lze identifikovat patologické stavy, konkrétně tam, kde se problém vyskytl. EKG také ukazuje přesné umístění srdce v hrudníku.

Úkoly

• Definice rytmu a frekvence kontrakcí.
• Detekce selhání srdečního svalu.
• Detekce selhání metabolismu.
• Detekce poruch v práci nervových impulzů v orgánu.
• Registrace zánětlivých procesů v srdci.
• Uznání části plicního onemocnění (bronchitida, poškození tepen v dýchacích cestách).
• Posouzení správného fungování implantovaného kardiostimulátoru.

Je to důležité! Elektrokardiogram zaznamenává data pouze v době zákroku, v klidovém stavu. Aby bylo možné identifikovat systematické porušování, vytvořte EKG se zátěží, sledujte chování srdce během dne, v různých fyziologických stavech.

Je nemožné, aby člověk bez lékařského vzdělání přečetl výsledky EKG a pochopil výsledek. Pokud se pacient poradil s lékařem dříve než o výzkumných datech, může samostatně dešifrovat pouze normu nebo přítomnost odchylek v obecných ukazatelích. Podrobné informace získáte od kardiologa.

Standardní elektrokardiografické studium pracuje v reálném čase, takže diagnóza je důležitá v případě porušení srdečního rytmu, ischemie, v případech, kdy svazek má blokádu.

Pokud došlo k záchvatu arytmie před relací, neobjeví se na normálním EKG. Bude také nemožné určit srdeční onemocnění, které není spojeno s nervovými impulsy, jako jsou například chlopňové defekty. Proto lékaři v určitých případech používají další techniky.

Holter monitoring

Pacient po dlouhou dobu (až 7 dní) nosí malý přenosný záznamník o hmotnosti 250 gramů. Není třeba se odtrhávat od každodenních záležitostí, studií atd., Ale neměli byste se umývat ve sprše a být v blízkosti elektrických vedení.

Co to odhaluje:

• Funkční schopnost myokardu.
• Stav ve snu.
• Poruchy rytmu a příčiny odchylek, jako je stres, stres.
• Asymptomatická ischemie myokardu.
• Příčiny bolesti.
• Systematické poruchy kardiostimulátoru.

Krevní tlak je navíc kontrolován. Reakce na cévní přetížení nebo fyzická únava je také zaznamenána na přístroji. Jedná se o vynikající metodu pro identifikaci asymptomatických srdečních patologií a příčin nevysvětlitelných záchvatů.

EKG se zatížením

Procedura kontroluje činnost srdce, pokud je tělo postiženo fyzickou aktivitou. Pro studium používali kardiovaskulární vybavení - jízdní kolo, běžecký pás.

Odezva myokardu, schopnost srdce přizpůsobit se měnícím se fyzickým podmínkám.

Lékaři říkají, že takový průzkum je nejlepším způsobem, jak určit příčiny bolesti srdce, když se projeví v klidu.

• Výkonnost těla.
• Doba adaptace srdečního svalu, tepen a změněných stavů.
• Maximální tlak v nejvyšším bodě zatížení.
• Porucha srdečního rytmu.
• Podrobnosti o koronární poruše (typ, předpis stavu).
• Třída ischemické choroby srdeční (FC1, FC2, FC3, FC4).

Toto EKG ukáže míru adaptace krevních cév ke stresu, schopnost přeskočit rostoucí silný krevní tok.

Malá část pacientů má srdeční problémy - arytmii, ztrátu vědomí, srdeční sval může být zastaven na krátkou dobu po dobu 2-3 minut a zaznamenává se úmrtí. Riziko závažných komplikací je však pouze 1 ze 100 000.

Pacient musí být doprovázen kardiologem od okamžiku přípravy k zákroku až do úplného ukončení změn v těle.

Vzorky s drogami

Drogové testy jsou přijatelné jak pro děti, tak pro dospělé pacienty. Test určuje reakci kardiovaskulárního systému na chemické prvky léčiv - draslík, nitroglycerin atd.

Za prvé, EKG se zaznamenává v klidu ráno, pak se podává minimální dávka léku. Po určité době (nebo několika) se opakovaná data odstraní.

• Atropinový test.
• Nitroglycerinový test.
• Vzorek draslíku.

Procedura se také provádí u pacientů, kteří potřebují EKG se zátěží, ale jejich fyzický stav neumožňuje použití simulátorů. Poté jsou zavedeny dobutaminové nebo dipyridamolové přípravky, které zvyšují potřebu srdce pro kyslík, srdeční tep a změny srdeční frekvence.

Postup

Předběžné stádium dospělého pacienta vyžaduje provedení všech doporučení lékaře. Nesprávná příprava na EKG znamená zkreslené výsledky.

Příprava

• Odstraňte používání alkoholu, energetických nápojů po dobu 24 hodin.
• Během předešlého dne fyzicky nezatěžujte.
• Vyhněte se stresu.
• Nekuřte 3 hodiny před zákrokem.
• Poslední jídlo je 2 hodiny před vyšetřením.
• Vyloučit drogy, které urychlují rytmus a kávu - po dobu 2 hodin.

Chcete-li se správně připravit, před zahájením EKG, musíte sedět před kanceláří po dobu 15 minut, relaxovat, dýchat hluboce a tiše. Procedura je bezbolestná, netrvá déle než 5-10 minut.

Holding

Chcete-li provést relaci, musíte se svléknout, odhalit místa, na které budou připojeny snímače EKG. Nahá telata, zápěstí, hrudník. Snímače různých barev s vlastními elektrodami pro každou část jsou namontovány: červená pro pravou ruku, žlutá pro levou, zelená pro levou nohu a černá pro pravou.

Tři z těchto senzorů (kromě pravé nohy) tvoří schéma Einthovenova trojúhelníku, který má elektrické pulzní vektory. Správný směr, vedení těchto pulzů a jejich vztah v elektrickém poli určují práci srdečního systému, data jsou zaznamenávána EKG.

Zbývající černý senzor připevněný k pravé noze je potřebný k uzemnění elektrod. To je nezbytné pro zajištění bezpečnosti pacienta, protože podle bezpečnostních předpisů musí být jakékoliv elektrické zařízení vybaveno uzemňovacím prvkem.

Pro děti

Zásady postupu pro děti se neliší od pravidel standardního EKG.

Dítě leží na pevném gauči, senzory jsou namontovány na určitých částech těla, data jsou zaznamenávána přístrojem.

Pokud má pacient 3 roky, musí být přítomen rodič.

Aby dítě pomohlo připravit se na vyšetření, měly by být dospělé. Je nutné vyloučit mastné a smažené potraviny před zasedáním, fyzickou aktivitou (varovat učitele ve školce nebo ve škole) a nervovým vzrušením za 24 hodin.

Jak porozumět výsledkům

Dekódování kardiogramu je samo o sobě nemožné, pouze správný rozbor výsledků může poskytnout pouze lékař. Při výpočtu potřeby dodržovat přísné schéma a pořadí.

• Sinusový rytmus.
• Elektrická osa srdce.
• Intervaly odrážející vodivost elektrického impulsu.
• ST segment, T vlna.
• Analýza komplexů QRS - amplituda zubů R a S.

Základem dekódování EKG je studium a analýza poloh zubů, trvání intervalů (vzdálenost S mezi zuby).

Rozdíl mezi vrcholky nejvyšších zubů by neměl být větší než 10%. Pokud je jeho rychlost vyšší a puls je pod 60 úderů / minutu, jsou zde známky bradykardie. To znamená, že složky orgánu nedostávají přívod kyslíku v důsledku špatného průtoku krve. To se často nachází v srdečním bloku.

Pokud je rozdíl mezi špičkami zubů menší než 10%, je puls vyšší než 80 úderů za minutu, tj. Známky tachykardie.

Na intervalech amplitudy QRS se provádí analýza doby průchodu impulsů na srdečních cévách. Rychlost je 120-200 milisekund pro období od sinusového uzlu k komorám.

Při určování komplexu mezi zuby Q a S je indikátor považován za rychlost 60-100 milisekund. Q vlna je normální až do hloubky 3 milimetry a trvání kratší než 0,04 milisekund.

Trvání komorové kontrakce je indikováno QT intervalem, norma se pohybuje od 390 do 450 milisekund. Dlouhé trvání charakterizuje ischemické onemocnění, pravděpodobnost infarktu myokardu, revmatismus. Kratší doba kontrakce hovoří o nadbytku vápníku v krvi.

Elektrická osa myokardu určuje oblast, kde bylo zjištěno porušení. K tomu automatická analýza umístění zubů.

Rychlost zubů a možností:

• S nesmí být větší než R.
• Q vlna chybí nebo má následující charakteristiky: hloubka - 1/3 R, šířka až 40 milisekund.
• jestliže S je nižší než R, onemocnění pravé komory.
• když S je nad R, odchylka v práci levé komory.

Výsledky může správně číst pouze kardiolog s přihlédnutím k výše uvedeným ukazatelům, k tomu se používá tabulka norem a charakteristik odchylek.

Kontraindikace

Tradiční typ elektrokardiogramu nemá žádné kontraindikace. Tam mohou být potíže, pokud je obezita, bohaté vlasy vegetace na hrudi. Také fraktury hrudníku nebo zavedený kardiostimulátor se mohou stát překážkou nebo faktorem, který mění výkon.

EKG se zátěží se neprovede, pokud:

• Subakutní akutní období infarktu myokardu.
• Infekční onemocnění v akutním stadiu.
• Aeuryzma aorty.
• S exacerbací hypertenze.
• S akutním srdečním selháním.
• S progresí ischemické choroby.
• Při těžkých onemocněních imunitního systému.

Před zahájením procedury EKG se zátěží je nezbytné pečlivé vyšetření anamnézy pacienta pro analýzu souvisejících patologií.

Použití lékových testů se nedoporučuje u pacientů s glaukomem a krátkozrakostí.

EKG postup je v současné době v Rusku uznáván jako nejúčinnější a nejspolehlivější při diagnostice abnormalit v práci srdce. Odhaluje odchylky v práci srdce u žen, u mužů au velmi malých dětí. Pro konečnou diagnózu je nutné provést další testy, po kterých lékař předepíše nezbytnou léčbu.

TECHNOLOGIE PROVEDENÍ ELEKTROCARDIOGRAFIE

Příprava pacienta na EKG (elektrokardiografie)

1. Je nezbytné, aby pacient předem vysvětlil svou bezbolestnost.

2. Doporučuje se oblékat pacienta tak, aby bylo možné oděv snadno sundat.

3. Je nutné odstranit EKG po 10-15 minutách odpočinku (stav odpočinku), tzn. je lepší sedět tiše před vyšetřením, číst knihu atd., ale neměli byste běžet po chodbě ani po schodech (nebo na EKG namísto samotného EKG, bude to výsledek jako po cvičení, což může být při dekódování chybně interpretováno

4. Je-li pacient neklidný, může dojít ke zkreslení záznamu. Kompetentní zdravotnický personál se proto snaží splnit požadavky.

5. Pokud pacient užíval ráno nějaké léky (zejména kardiovaskulární léky), upozorněte zdravotnický personál, aby se označil na EKG, což pomůže lékaři rozluštit

6. Pokud jste na svých rukou provedli EKG, je lepší si je vzít s sebou, aby při rozluštění elektrokardiogramu mohl lékař dynamiku vyhodnotit.

7. EKG se zaznamenává v termální místnosti vzdálené od možných zdrojů elektrického rušení, 10-15 minut po odpočinku pacienta, ne dříve než 2 hodiny po jídle.

8. Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na zádech s maximální svalovou relaxací a tichým, mělkým dýcháním.

ZAŘÍZENÍ: elektrokardiograf; gauč; jednorázové ubrousky; nádrže s dezinfekčními roztoky.

PŘÍPRAVA PRO VÝZKUM:

- instalovat elektrokardiograf a pohovku v pohodlné poloze mimo možné zdroje elektrického rušení ve vzdálenosti nejméně 1,5 - 2 metry od napájecích vodičů,

- místnost by měla být teplá (aby se zabránilo třepání pacienta), suchá a světlá,

- Studie se provádí po 10 - 15 minutách odpočinku nejdříve 2 hodiny po jídle,

- pozvat pacienta, aby se svlékl do pasu a uvolnil nohy z oděvu, navrhne se horizontální poloha na gauči, ležící na zádech, aby se dosáhlo maximální svalové relaxace,

- naplnit elektrokardiograf speciálním termálním papírem,

- připojte přístroj ke speciální uzemňovací sběrnici, uzemnění vodovodním a topným potrubím a sériové uzemnění zařízení je nepřijatelné, elektrokardiograf s nezávislým zdrojem energie nevyžaduje uzemnění,

- připojte napájecí kabel do síťové zásuvky s jmenovitým napětím 220 V,

- upevněte elektrody na vnitřním povrchu končetin: na předloktí nad zápěstí, na holeně nad kotníkem; v nepřítomnosti končetiny, její části nebo v přítomnosti obvazu by elektrody měly být aplikovány na nejvzdálenější segment končetiny (otevřený z obvazu) a na zdravou končetinu - symetricky k němu,

- pro zajištění dobrého kontaktu elektrod s pokožkou pro zlepšení kvality záznamu EKG použijte jednorázové ubrousky:

- na místech, kde se aplikují elektrody, předem odmastěte kůži alkoholem,

- navlhčete překrytí elektrody izotonickým nebo 5-10% roztokem chloridu sodného nebo naneste elektrodovou pastu,

- s výraznou chlupatostí pokožku navlhčete mýdlovou vodou,

Kabely připojte k elektrodám na končetinách v následujícím pořadí v souladu s obecně uznávaným označením vstupních vodičů:

- červená - na pravé straně,

- žlutá - na levé straně,

- zelená - na levé noze,

- černá - na pravé noze.

Tyto elektrody budou zaznamenávat standardní EKG vodiče, označené římskými číslicemi: I, II, III; a také zesílené z konců: aVR, aVL, aVF.

Uspořádejte 6 hrudních elektrod ve formě pryžových hrušek v určitých místech hrudníku pacienta v mezikloubních prostorech, zajistěte dobrý kontakt elektrod s kůží (viz výše) a připojte kabely kabelů podle označení následujícím způsobem:

V1 - červená elektroda - IV mezikrokový prostor na pravém okraji hrudní kosti,

V2 - žlutý - IV mezikrovní prostor na levém okraji hrudní kosti,

V3 - zelená - ve středu mezi V2 a V4,

V4 - hnědá - v mezikrálovém prostoru V střední klavikulární linie,

V5 - černá - podél stejné vodorovné roviny podél přední linie,

V6 - fialová - podél stejné horizontální podél střední osy.

Tyto elektrody zaznamenají Wilsonovy unipolární hrudníkové vodiče.

VÝZKUM VÝKONNOSTI:

1. zapněte elektrokardiograf stisknutím tlačítka napájení,

2. kalibrační milivolt - kontrolní impuls s amplitudou 1 mV rovnou 10 mm,

3. střídavě zaznamenávat EKG do 12 vodičů, v každém vedení alespoň 4 srdeční cykly (PQRST) s rychlostí pohybu papíru 50 mm / s, nižší rychlostí 25 mm / s pro použití při poruchách rytmu,

4. záznam EKG s klidným plytkým dýcháním, olovo III se zaznamenává také s dechem při inhalaci; v přítomnosti rušení může být záznam prováděn pomocí dechu; při náhlé dušnosti u pacienta se záznam EKG provádí v polosedě,

5. Během záznamu se pacient nesmí dotknout případu elektrokardiografu a obsluha by se neměla současně dotýkat pacienta a přístroje.

DOKONČENÍ VÝZKUMU:

- uvolnit pacienta z elektrod, umožnit mu vstát a opustit kancelář,

- zapište si celé jméno pacienta, jeho věk, datum studie na EKG film, v případě potřeby uveďte pohlaví (muž, žena), pokud není zřejmé z příjmení, označte na hlavním filmu,

- procesní elektrody: namočte do 3% roztoku peroxidu vodíku s přidáním 0,5% detergentu po dobu 60 minut, opláchněte tekoucí pitnou vodou a osušte,

- povrch zařízení dvakrát otřete 70% alkoholem,

- namočte použité jednorázové utěrky do dezinfekčního roztoku v souladu s pokyny a zlikvidujte,

- zpracovat své ruce sociálním (domácím) způsobem,

- vyhotovit přepis EKG, vypracovat protokol a závěr, zapsat závěry do deníku, zaregistrovat pacienta v abecedním deníku, umístit EKG do archivu a v případě potřeby jej předat ošetřujícímu lékaři.

Obr. Body hrudníku vedou EKG.

Obr. Tvorba tří standardních vodičů

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Příprava a metody vyšetření EKG

Srdeční elektrokardiografie je zobrazením práce srdečního svalu ve formě grafického vzoru pomocí speciálního vybavení. K dnešnímu dni je metoda EKG jedním z nejenom nejspolehlivějších, ale i průměrného člověka dostupného ve studijních metodách práce srdce. Kdy bylo známo, že lidské srdce je schopno vyrábět elektřinu?

Vědci se dozvěděli, že srdce člověka během kontrakcí je schopno vyrábět elektřinu již v devatenáctém století. Čest prvního EKG patří francouzskému fyzikovi Gabrielovi Lippmannovi, který tento postup provedl pomocí rtuťového elektroměru. A první fyziologický přístroj, který byl nejblíže moderní registraci EKG v roce 1903, vynalezl nizozemský fyziolog Willem Einthoven, za který následně získal Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu (1924).

V současné době je obtížné přeceňovat hodnotu tohoto vynálezu, protože postup EKG může odhalit:

• arytmie;
• extrasystoly;
• poruchy srdce akutní a chronické povahy;
• porušení intrakardiální průchodnosti;
• poškození myokardu;
• lokalizace ischémie;
• toxické léze srdečního svalu;
• detekovat poruchy metabolismu elektrolytů v těle (Ca, K, Mg).

Typy elektrokardiografie

Vyšetření EKG se provádí pomocí speciálního přístroje - elektrokardiografu. Existuje několik typů elektrokardiografie, pomocí kterých můžete fixovat práci srdce člověka v různých stavech (například odpočinek, činnost). Nabízíme seznámení s některými z nich:

1. Klasické EKG se provádí v klidu, v poloze na břiše. Technika EKG je následující: pacient leží na gauči, svléknutý do pasu. Pak laboratorní technik namazá ty části těla pacienta, kde budou elektrody připojeny speciálním gelem - pro lepší vodivost. Elektrody jsou obvykle umístěny na zápěstí, hrudníku, kotnících. Díky připojeným elektrodám může elektrokardiograf zaznamenat elektrický potenciál povrchu kůže vyplývající z kontrakcí srdečního svalu. Celková procedura EKG trvá maximálně 7 minut.
2. Elektrokardiogram se zátěží se provádí za účelem evidence údajů o činnosti srdce ve stavu fyzické aktivity. Tento postup je prováděn bez selhání těch osob, které jsou neustále vystaveny zvýšené fyzické námaze (sportovci, vojenští). Příprava na kardiogram se zátěží znamená ukončení kouření, kávy a alkoholu nejméně 3 hodiny před zákrokem. Před měřením srdeční aktivity pacienta se požaduje, aby provedli požadovanou míru zátěže (20 dřepů během 30 sekund). Toto je nazýváno Martiné členění. Poté se provede klasické EKG. Po několika minutách odpočinku se indikátory znovu změří. Lékař tak bude schopen analyzovat, jak tělo pacienta zvládá určité fyzické aktivity. Norma při načítání Martineho testu je 50-80% změny srdeční frekvence (srdeční frekvence) normálních hodnot v klidu. Chcete-li projít EKG se zátěží, měl by být na prázdný žaludek.
3. drogový test zahrnuje lék, který může ovlivnit fungování srdce. Poté se provede elektrokardiogram.
4. Holterův monitoring se týká monitorování práce srdce elektrokardiografem během dne.

Indikace pro EKG

Kardiolog může předepsat diagnostiku EKG, aby se předešlo srdečním poruchám a aby se zjistily příčiny stížností pacienta na:

• bolest na hrudi;
• bolest břicha v zádech;
• zvýšení tlaku;
• dušnost s malým cvičením.

EKG postup je povinný pro těhotné ženy, protože hormonální pozadí se během porodu významně mění, dochází k výrazné změně objemu cirkulující krve. To vše může negativně ovlivnit činnost srdce - proto by těhotná žena měla pravidelně vyšetřovat srdeční činnost pomocí EKG. Elektrokardiografie nepředstavuje žádné nebezpečí pro matku a plod. Proto je povinné pro všechny těhotné ženy - se stížnostmi na odchylky v práci srdce a bez nich.

Kromě toho je nutné pravidelně podstoupit srdeční elektrokardiografii u pacientů trpících:

1. hypertenze je pravidelný nárůst tlaku. U pacientů, kteří trpí tímto onemocněním po dlouhou dobu, mohou odhalit hypertrofii levé komory.
2. ischemická choroba srdeční - deformita v arteriálních cévách srdce. To narušuje tok kyslíku do těla.
3. arytmie - porušení elektrické aktivity srdce, změna jeho rytmických kontrakcí.
4. hypertrofická kardiomyopatie - zvýšení tloušťky komorového myokardu.
5. hypercholesterolemie - zvýšení množství cholesterolu v krvi.
6. srdeční selhání - porušení hlavních funkcí srdce.
7. patologií endokrinního systému - hormonální porucha, která nepříznivě ovlivňuje hlavní funkci srdce.
8. infekčních nemocí.

Kromě toho je pravidelný výzkum EKG povinný pro zástupce takových profesí, kteří vyžadují zvýšenou fyzickou aktivitu a koncentraci - to jsou námořníci, piloti.

Alespoň jednou ročně by elektrokardiogram měli provádět lidé, kteří překročili 40letý milník. Ujistěte se, že EKG vyšetření pro pacienty v předvečer operace, těhotné ženy.

Dekódování protokolu EKG

Po ukončení procesu EKG je pacientovi vydána papírová páska, která ukazuje diagram jeho tepů. Interpretaci výsledků elektrokardiogramu obvykle provádí kardiolog. Podle indikací EKG je pacientovi dána jednoznačná diagnóza. EKG nomogram je elektrokardiogram. Při dešifrování protokolu EKG berte v úvahu následující indikátory:

• Zuby RR - mezilehlá vzdálenost mezi nimi určuje správnost rytmu srdce. Normálně je vzdálenost mezi těmito mezerami v různých částech kardiogramu stejná;
• Poslední hodnota nemá takový indikátor srdeční aktivity jako srdeční frekvence (srdeční frekvence). U dospělých pacientů je tento výsledek považován za normu - 60-90 minut. U dětí je norma poněkud odlišná - od 7 do 160 úderů za minutu;
• zdrojem excitace srdečního svalu je sinusový uzel. Pokud je sinusový rytmus zvýšen, může lékař diagnostikovat tachykardii u pacienta. Pokud je tachykardie chronická, může to znamenat myokarditidu, anémii;
• EOS (elektrická osa srdce) by měla být buď poloviční nebo poloviční horizontálně. Jeho posunutí může znamenat porušení vodivosti nebo stejné hypertrofie myokardu;
• důležitá role v dešifrování EKG výsledků je přiřazena k analýze P, T vln, a tak P je zodpovědný za vedení pulsu přes síně. Na druhé straně, T vlna ukazuje ventrikulární aktivitu;
• Díky analýze komplexu QRS je možné určit dráhu pulsu v různých částech srdce. Normálně by to nemělo trvat méně než desetinu sekundy. Nízkonapěťové EKG může indikovat srdeční selhání, obezitu, myxedém;
• pomocí segmentu PQ můžete vidět období průchodu pulsu přes atria a atrioventrikulární uzel. Indikátory normy zde - od 0,02 sekund do 0,09 sekund;
• segment ST ukazuje období práce srdečního cyklu, kdy jsou komory ve vzrušeném stavu. V tomto případě je normou umístění segmentu ST na isolinu.

Příprava dítěte na EKG

Pro včasnou diagnostiku takových poruch, jako je hypertenze nebo arytmie, je nezbytné provést EKG pro dítě v předškolním a školním věku. Děti školního věku jsou zvláště náchylné k těmto onemocněním, kvůli stresu způsobenému neobvyklými podmínkami a nepravidelnou výživou, dochází ke zvýšené zátěži srdce. Děti dostávají obvykle EKG jako preventivní vyšetření před odchodem do školy (všeobecné vzdělávání nebo sport), v předvečer nadcházejícího provozu, v přítomnosti srdečních šelestů.

Příprava dítěte na EKG nevyžaduje od rodičů ani od samotného dítěte mnoho úsilí. Oba by se měli uklidnit, naladit na skutečnost, že se není čeho bát. Je nutné provést vysvětlující rozhovor se starším dítětem, vysvětlující, že mu doktor nepřeje zlo, že postup je naprosto bezbolestný, aby bylo jasné, proč ho ve skutečnosti potřebuje. Dítě je lepší, aby postup po jídle, když dítě je klidné a klidné.

Kontraindikace

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace pro provádění elektrokardiogramu, protože elektrokardiograf jednoduše registruje zvláštnosti práce srdce a nemá negativní vliv na organismus. Z tohoto důvodu lze EKG provádět i pro takové kategorie občanů, jako jsou těhotné ženy a kojenci.

U pacientů s nebezpečnými patologiemi srdce není možné provést EKG se zátěží. Pokud pacient má kardiostimulátor nebo trpí nadváhou, může dojít k potížím s výkonem.

Jaké jsou zásady diagnostiky a pravidla přípravy na EKG?

Hlavní metodou pro hodnocení výkonu srdečního svalu je odstranění EKG. Díky této technice se lékaři dozvědí nejen o přítomnosti patologií v kardiovaskulárním systému, ale také o důvodech, které je způsobily. Jen málo pacientů ví, jak se tento postup provádí, a jaká přípravná opatření jsou potřebná před zahájením studie.

Potřeba přípravy na postup

Pacienti, kteří nepodstoupili EKG, se zajímají, jak se připravit na zákrok a co s sebou vzít. Hlavní pravidla před akcí - nekonzumují těžké produkty pro trávení několik hodin před vyšetřením, omezují psycho-emocionální stres. Co si vzít s sebou na EKG? Doporučuje se uchopit čistou plenu, aby pokryla pohovku, na které se provádí kontrola.

Jak se připravit na EKG? Před započetím postupu si nezapomeňte na následující nuance:

• V době diagnózy by měl být pacient v klidném stavu. Je žádoucí, aby byl dech hladký. Pokud to lékař dovolí, pak můžete sedět 10-15 minut v ordinaci. Specialista pomáhá pacientovi obnovit dýchání, vysvětluje bezpečnost událostí. Je žádoucí, aby před diagnostikováním úzkostlivý člověk měl čas přizpůsobit se místnosti a zdravotnickému personálu.

• Před registrací elektrokardiogramu stojí za to odmítnout užívání alkoholických nápojů a kouření. Nemůžete pít kávu a nápoje obsahující kofein. Nedoporučuje se jíst několik hodin před návštěvou lékaře, kouření, kofein a těžké potraviny přispívají ke zrychlení srdečního rytmu, což může způsobit nepřesnosti ve výsledcích EKG. Optimálně, pokud se průzkum provádí nalačno.
• Pokud se osoba před zákrokem sprchuje, měl by přestat používat tukové tělové mléko a olejové sprchové gely. Takové kompozice vytvářejí překážku v kontaktu s pokožkou a senzory zařízení.
• Je důležité nosit pohodlné oblečení, aby se později před studiem nevyskytly žádné problémy. Je třeba mít na paměti, že během zákroku musí být vystavena oblast horních a dolních končetin, nebo si sundat oblečení do pasu.
• Nenoste kovové šperky. Pokud si je vezmete s sebou, buďte připraveni na to, že šperky budou muset být odstraněny.

Indikace a kontraindikace EKG

Příprava pacienta na EKG srdce zahrnuje informování o indikacích a možných zákazech postupu. Diagnostická opatření kardiolog předepisuje pro prevenci onemocnění srdce nebo pro identifikaci existujících onemocnění. Postup je také předepsán pro stížnosti osoby:

• pocit pálení v hrudní kosti;
• bolesti v dutině břišní, vyzařující dozadu;
• vysoký krevní tlak;
• konstantní dušnost v nepřítomnosti významné fyzické námahy.

EKG by měla být pravidelně prováděna osobami trpícími těmito patologiemi:

1. Hypertenze. U pacientů s tímto onemocněním se může nakonec vyvinout hypertrofie levé komory.
2. Ischemie srdce v důsledku aterosklerózy koronárních cév. Nedostatek terapeutických opatření v této nemoci způsobuje konstantní hladinu kyslíku v těle.
3. Arytmie.
4. Hypertrofická kardiomyopatie.

Tento postup lze provádět v intervalech 1 x ročně. Bez selhání je elektrokardiografie předepsána lidem, kteří podle povahy povolání zažívají silnou fyzickou námahu - kosmonauty, námořníky. Při stejné periodicitě se doporučuje EKG u pacientů starších 40 let. Diagnostická událost je předepsána pacientům před operací nebo porodem.

Je to důležité! EKG musí být provedeno u těhotných žen - alespoň jednou během celého těhotenství. U těhotných žen dochází k dramatickým změnám v hormonálních hladinách, což se odráží v objemu krevního oběhu v těle.

EKG během těhotenství

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro EKG. Zařízení vyhodnocuje výkon srdce bez negativního vlivu na tělo. Proto je tento typ diagnózy určen dětem, kojencům a těhotným ženám.

Příčiny nespolehlivého výsledku

Následující faktory mohou ovlivnit spolehlivost výsledků:

• negramotné připevnění vodičů k různým částem těla;
• nanášení pleťových vod, krémů na pokožku, vytváření ochranného filmu;
• odložil emocionální otřesy;
• užívání určitých skupin léků - antidepresiv, sedativ a nootropik;
• špatná příprava na elektrokardiogram.

Před elektrokardiogramem stojí za to upozornit lékaře na nestandardní situace, které nastaly v životě v posledních dnech. Specialista bude dešifrovat získané analýzy s přihlédnutím k nedávné zátěžové situaci nebo odloží studii na další den.

Technika záznamu srdeční frekvence se provádí rychle a pro zkušeného kardiologa není obtížná. EKG se provádí ve větrané místnosti (optimální teplota v kanceláři je nejméně 18 a ne více než 24 stupňů). Během testu se pacienti musí svlékat a chlad může nepříznivě ovlivnit emocionální stav člověka. Klíč k úspěchu procedury - úplný klid.

Poskytnutí uvolněného stavu pomůže těmto aktivitám:

• 15 minut odpočinku osoby před a po zákroku;
• ležet vleže při instalaci senzoru;
• i dýchání.

Měli byste vědět! Není třeba jíst před zákrokem. Je žádoucí, aby minimálně 1,5-2 hodiny přecházely z času jídla na začátek vyšetření. Pokud vás trápí pocit hladu, je dovoleno jíst snadno stravitelné potraviny: ovoce, zeleninu nebo kvašené mléčné nápoje.

Fáze EKG

Před studiem pacient leží na zádech, uvolňuje z nohou oblast nohou, zápěstí a hrudníku. EKG se provádí ve vodorovné poloze. Fixační body senzorů na kůži jsou ošetřeny antiseptiky. To zajišťuje lepší připojení elektrod k povrchu kůže. Pak jsou senzory připevněny k ramenům, nohám a hrudníku.

Připojené senzory sledují srdeční frekvenci a přenášejí výsledek jako grafický obraz. Šifrovaná křivka popisuje výkon kardiovaskulárního systému. Výsledný kardiogram vyžaduje další studium kardiologem, který posuzuje přítomnost nebo nepřítomnost srdečních patologií podle umístění segmentů, zubů a dalších kritérií.

EKG - nejinformativnější způsob získávání informací o srdečních onemocněních. Prostřednictvím výzkumu je možné identifikovat problémy v těle a učinit správné rozhodnutí o terapeutických intervencích.

Nedodržení určitých pravidel před odstraněním kardiogramu může vést ke zkreslení získaných výsledků. Hlavní aktivity, které by měly být dodrženy před procedurou - respekt k emocionálnímu klidu, odmítnutí jíst 1,5-2 hodiny před EKG a nápoje obsahující alkohol a kofein.

Jak se připravuje na EKG?

Málokdo si myslel, že vůbec existuje příprava na EKG. To není zvláštní, protože jen málo lékařů informovalo o nezbytných předběžných postupech. Pacient obvykle přijde, kopne na gauč, připojí přístroj k němu a provede diagnostiku. A výsledky kardiogramu jsou často nepředvídatelné. EKG je zapotřebí k získání informací o práci srdce. Tato metoda výzkumných lékařů dlouhodobě zabraňuje možným komplikacím ve fungování tohoto orgánu. Provádění elektrokardiografie je poměrně jednoduché, ale dodržování základních pravidel přispívá k přesnému výsledku průzkumu.

Ošetřující lékař by měl pacientovi podrobně popsat všechny nezbytné úkony před pořízením EKG. Je lepší pro muže s bohatou vegetací na těle, aby ho oholili - to umožní bližší kontakt elektrod a těla. Den před plánovaným zákrokem je třeba si vzít teplou sprchu. Totéž by mělo být provedeno ráno. Čistá kůže je lépe přizpůsobena pro upevnění elektrod. Pokud je kontakt dostatečně těsný, pravděpodobnost rušení dramaticky poklesne. Ujistěte se, že provedete vodní proceduru a po zasedání. To je způsobeno použitím speciálního gelu do připojovacích bodů pro lepší vedení proudu. Pro lidi, kteří jsou úzkostliví o čistotě, je lepší vzít si s sebou ručník a prostěradlo. Stojí za to připomenout, kolik pacientů je na gauči denně.

Hlavní požadavek na lidský stav je klidný. Pokud byl před kardiologickým vyšetřením osoba vystavena zvýšené fyzické námaze, úzkosti nebo stresu, je nutné odpočívat. Je lepší relaxovat, sedět v pohodlné poloze. Když je to užitečné k provádění dechových cvičení. Čas pro to může být přidělen při čekání v řadě.

Oblečení pro návštěvu kardiologa je vhodné zvolit zdarma, snadno odnímatelné. To urychlí proces události.

Pokud je zkušební doba studená, místnost EKG by měla být teplá a pohodlná. Pokud osoba zamrzne, může nepříznivě ovlivnit elektrokardiogram.

Ženy by krém neměly používat, aby na kůži nezanechaly mastnou stopu. Podobný zásah do úzkého upevnění zařízení k tělu.

Vše o hypertenzi

Zobrazení Dnes

Jak je EKG a jak připravit pacienta

Pro důkladnou a hloubkovou studii práce srdce lékaři po mnoho let používají jednu z nejspolehlivějších diagnostických metod - elektrokardiografii (nebo zkrácenou EKG). Díky této diagnostice a správné interpretaci kardiogramu lze říci o povaze a příčině odchylek v práci v srdci.

V nové sérii článků vám povíme o specifikách postupu EKG a také o tom, jak se na něj správně připravit a být schopen samostatně rozluštit výsledky získané porovnáním vlastních ukazatelů s normou.

EKG, jak se připravit

Na rozdíl od názoru kardiologů se má za to, že EKG nevyžaduje zvláštní přípravu. Studium práce srdečního svalu zahrnuje vyhnutí se stresu, únavě a úplnému odpočinku. V den procedury musíte dobře spát a ranní cvičení ignorovat. Pokud je postup naplánován na ranní čas, pak byste se měli vyhnout vydatné snídani, ale je lepší ji zcela opustit. S nadcházejícím denním postupem byste se měli omezit na lehké občerstvení 2 hodiny před zasedáním.

Nezapomeňte snížit množství tekutin, které ovlivňují svalovou funkci. Vzdejte se kávy, čaje a dalších energetických nápojů. Přispějí ke stimulaci srdeční aktivity a výsledky budou zkreslené.

Doporučujeme si osprchovat. Tělo nemusí být aplikované produkty péče, protože složky krémů a pleťových vod přispívají k tvorbě mastného filmu na povrchu, což nepříznivě ovlivňuje kontakt elektrod s pokožkou.

Těsně před EKG se snažte co nejvíce uvolnit. Posaďte se zavřenýma očima, obnovte dýchání - to zajistí rovnoměrný puls a objektivní hodnoty přístroje.

Je EKG škodlivá?

Logická otázka, zda je EKG škodlivá, může být zodpovězena na základě výhod této diagnostické metody:

• správnost informací
• bezpečnost a pohodlí
• účinnost (10 min)
• žádná omezení zdraví nebo těhotenství

Jak jste již pochopili, není možné poškodit zdraví EKG, protože tato metoda je založena na odstranění indikátorů srdečního rytmu a nevyvolává žádné záření nebo účinky na tělo. Navíc pro osoby, jejichž práce je spojena s neustálou fyzickou námahou, se elektrokardiografie provádí téměř denně, což opět potvrzuje její naprostou neškodnost.

Postup řízení

Jak se provádí EKG, pokud je čas správný?

Budete vyzváni k odstranění vnějšího oděvu, aby nic nebránilo přístupu k hrudníku a uvolněte dolní nohu. Místa, kde budou připojeny elektrody, budou ošetřena alkoholem, což způsobí speciální gel.

Dalším krokem je upevnění manžety a přísavek. Jsou upevněny na rukou, v kotnících a na hrudi. Deset elektrod bude sledovat rytmus srdce a poskytne šifrovaný výsledek.

Rozluštění výsledků bude účinné, pokud pacient dodrží všechny pokyny pro přípravu EKG.

Srdce hraje roli elektrického generátoru. Tkáně těla mají vysoký stupeň elektrické vodivosti, který umožňuje pozorovat elektrické impulsy srdce aplikováním elektrod na části těla. Čtení biopotenciálů jsou zpracovávána elektrokardiografem a výstupem jsou data ve formě souhrnného obrazu - šíření excitačních signálů svalem v grafickém obrazu. Přesněji řečeno, rozdíl v elektrickém napětí.

Šíření impulzů srdečními sekcemi přispívá k depolarizaci buněk myokardu, během nichž některé buňky získávají pozitivní náboj, druhá část negativní. Existuje tedy potenciální rozdíl. V případě úplné depolarizace (kontrakce) nebo repolarizace (relaxace) buňky nebyl pozorován rozdíl napětí. Zařízení zaznamenává EMF - elektromotorickou sílu srdce.

Po provedení EKG dostane lékař představu o práci těla a existujících abnormalitách.

Elektrokardiogram je schopen odhalit:

EKG, jak často

Jak jsme již zjistili, tato metoda je pro tělo naprosto neškodná. Můžete tak zapomenout na riziko vzniku komplikací z častého sledování srdečního svalu. Naopak portál „Vše o hypertenze“ doporučuje elektrokardiografii, když se objeví první alarmující příznaky a nepohodlí.

Důvodem EKG jsou:

• bolest v prsou
• dušnost
• nadváha
• chronický stres
• tachykardie
• rychlého rytmu
• podezření na hypertenzi

Samozřejmě byste neměli být denně kontrolováni - je to prostě bezvýznamné. Rozhodnutí o četnosti EKG však musí provést ošetřující lékař na základě anamnézy.

Lékaři doporučují, aby lidé starší 40 let každoročně zkoumali srdce a zástupci zralého věku - každé 1 čtvrtletí.

Přijatý kardiogram bude interpretován a v případě potřeby předepsán. Pamatujte si, že nemoc je lepší varovat předem.

V následujících článcích se podíváme na příklad připraveného kardiogramu pro způsoby jeho dekódování a dodržování norem.

Městská nemocnice Podolsk číslo 2

Rejstřík 8 (4967) 69-14-30

142103, Moskevská oblast, Podolsk,
st. Batyreva, 7

Pravidla přípravy pro elektrokardiografii, Holterův monitoring, Denní studie krevního tlaku

Příprava pacienta na EKG

1. V den zákroku musíte dobře spát a odmítnout cvičení;
2. 2 hodiny před zákrokem by mělo být omezeno na mírnou „svačinu“;
3. Snížit množství tekutin, opustit kávu, čaj a jiné energetické nápoje;
4. Před zákrokem je žádoucí se osprchovat. Tělo nemusí používat produkty péče, protože přispívají k tvorbě "tuku" filmu;
5. Před provedením EKG je třeba co nejvíce uvolnit, abyste oživili dech;
6. Kouření je zakázáno po dobu 2 hodin před zkouškou;
7. Před pořízením EKG musíte vzít teplou sprchu. Je snadnější připojit elektrodu k čištění kůže a obraz přijatý na pásku bude bez rušení. Se stejným účelem se doporučuje provádět depilaci zvýšených vlasů na hrudi.

Pro studii pacient odhalí nohy, odstraní oblečení nad pasem. Postup se provádí v poloze vleže.

Stejný sprchový kout musí být také po zákroku, protože na hrudník, zápěstí a kotníky se aplikuje speciální gel, aby se zvýšila elektrická vodivost. V tomto ohledu se pacientům doporučuje, aby si s sebou přinesli ručník, a to dává smysl lidem, kteří jsou obzvláště opatrní, aby si vzali své vlastní listy, aby se nemuseli bát, jak čistí povrch, na kterém museli ležet.

Eliminuje použití vazokonstrikčních léků, včetně kapek z nachlazení a očních kapek. EKG se odebere v klidu. Pokud tomuto postupu předcházel významný fyzický nebo emocionální stres, měl by pacient odpočívat asi 30 minut.

Holter monitoring. Halter

Holterův monitoring je funkční diagnostická metoda, která se používá pro záznam denního EKG a krevního tlaku. Záznam EKG se provádí nepřetržitě po dobu 24 hodin. Pro tento účel se používá přenosný zapisovatelný přístroj (holter), který produkuje nepřetržitý záznam elektrokardiogramu a přenáší informace o práci srdce a krevním tlaku na jeden den do počítače.

Speciální program umožňuje identifikaci a analýzu všech typů srdečních arytmií, bolestivých a bez bolestivých záchvatů ischémie myokardu. Tato metoda umožňuje nejen přesně diagnostikovat, ale také významně zvýšit účinnost léčby kardiovaskulárních onemocnění (hypertenze, srdeční infarkt, ateroskleróza, myokarditida).

Co je to Holterův monitoring?

Holter monitoring se používá k posouzení funkce srdce, detekci změn a poruch fungování kardiovaskulárního systému. Díky této metodě se provádí denní sledování práce srdce, což umožňuje hloubkovou analýzu patologických stavů, přesnější diagnostiku, a proto předepisuje účinnější léčbu. K dispozici pro analýzu je ta, která znepokojuje člověka v běžném životě (během bdělosti a během nočního spánku), ale neprojevuje se žádným způsobem během krátké konzultace s lékařem. Denní monitoring Holter odhaluje téměř všechny možné poruchy kardiovaskulárního systému během dne, což je nemožné, pokud je vyšetřován jinými metodami kardiální diagnostiky.

Indikace pro Holter monitoring

Klinické indikace pro Holterův monitoring jsou četné. Nicméně stojí za zmínku použití Holterova monitorování k identifikaci poruch rytmu a zhodnocení jejich četnosti, identifikaci typu arytmie, vyhodnocení účinnosti léčby léky, stanovení možných mechanismů poruch rytmu a stanovení arytmické etiologie klinických symptomů.

Indikace pro Holterův monitoring:

• Diagnóza nedetekované časné arytmie;
• Diagnostika ischémie myokardu;
• Preventivní sledování pacientů s možnými ohrožujícími arytmiemi a ischemií;
• Vyhodnocení účinnosti léčby;
• Podezřený hypertenze bílý plášť;
• Poprvé byla odhalena arteriální hypertenze - s cílem rozhodnout, zda je třeba zahájit lékovou terapii;
• Chronická ústavní hypotenze;
• Střední a těžká hypertenze rezistentní na předchozí léčbu Jak se provádí Holterovo EKG a monitorování BP?

Postup monitorování holterů je jednoduchý a bezpečný. Monitor je nainstalován první den. To trvá asi 10 minut a nevyžaduje speciální školení. Další den se monitor odstraní a provede se analýza dat. V našem centru je výzkum prováděn ambulantně.

Příprava na Holter EKG a monitorování krevního tlaku

1. Doporučuje se osprchovat, protože po instalaci elektrod po dobu 24 hodin nelze provádět vodní postupy.
2. Muži odstraní (pokud je to nutné) vlasy z předního povrchu hrudníku.