Ultrazvuk tepen a žil dolních končetin

Myokarditida

Přímočarost člověka, vznikající v procesu evoluce, přinesla nejen četné výhody, ale i cévní onemocnění dolních končetin. Podle statistik trpí každá pátá žena a každý osmý člověk patologií žil, jak hlubokých, tak povrchních.

Pro určení rozsahu, charakteristik a lokalizace postižených oblastí se používá ultrazvuk žil dolních končetin - jednoduchá, neinvazivní metoda, která umožňuje detekovat přítomnost abnormalit v průtoku krve a struktuře cév. Absolutní bezpečnost procedury umožňuje provádět jej tolikrát, kolikrát je potřeba.

Představuje ultrazvukové vyšetření dolních končetin

Ultrasonografie cév dolních končetin poskytuje detailní studium anatomie krevních cév, stavu chlopňového aparátu, charakteristik průtoku krve a lokalizaci jeho poruch. Dopplerův efekt, který je základem postupu, umožňuje identifikovat nejen abnormality v krevním oběhu, ale také krevní sraženiny a zánětlivé procesy, které z nich vyplývají. Dopplerova sonografie je technika spočívající v odrazu ultrazvukových vln z červených krvinek pohybujících se po krevním řečišti.

Když je prováděn, lékař obdrží kompletní obraz o vaskulárních formacích, rychlosti proudění krve a dalších nuancích nezbytných pro studium žil v nohách. Výskyt této metody byl příčinou vzniku ultrazvuku cév nohou a dalších částí těla druhého jména - „doppler“. V současné době existují tři typy Dopplerova ultrazvuku.

Ultrazvuk Doppler (UZDG)

Tato metoda je nejběžnější dvoudimenzionální ultrazvuková diagnostika cév. Platí USDG:

zhodnotit průchodnost hlubokých a povrchových žil;
stanovení funkčního stavu venózních ventilů;
diagnostika typicky umístěných perforačních žilních ventilů.

Ultrazvuk žil dolních končetin tímto způsobem je považován za zastaralý způsob, ale z hlediska screeningu je poměrně informativní. Když je proveden, může lékař rozpoznat první známky cévních poruch. Metoda je proto používána hlavně při profylaktických lékařských vyšetřeních nebo v případech, kdy není možnost provádět více informativní ultrazvuk nohou.

Duplexní skenování (UZDS)

Tato technika je dnes nejběžnější díky vysoké přesnosti a informativnosti při diagnostice stavu žilního systému. Podstata metody spočívá v kombinaci USDG s online skenováním. Ultrazvuk žil dolních končetin umožňuje lékaři určit:

stav cévních stěn a ventilů;
propustnost povrchových a hlubokých žil;
stav perforačních žil bez ohledu na jejich umístění;
přítomnost krevních sraženin - jejich lokalizace, velikost, pohyblivost;
stupeň poškození oblasti žíly v důsledku vytvořené trombózy.

Duplexní skenování poskytuje možnost posoudit funkční stav nejen hlubokých žil dolních končetin, ale i tepen, což má za následek úplný obraz cévní sítě nohou. Tato procedura je nedílnou součástí všech fází studia krevních cév, terapie s následnou kontrolou dynamiky, stejně jako pozorování v pooperačním období.

UZDS s barevným mapováním (trojité skenování)

Tato metoda ultrazvuku žil a tepen dolních končetin je jedním z nejnovějších trendů ve světě diagnostiky. Triplexové skenování zahrnuje nejen stanovení vlastností krevního oběhu v cévách v reálném čase, ale také barevnou diferenciaci charakterizující rychlost pohybu krve. Odstíny červené ukazují průtok krve ve směru radiátoru a barevná paleta modrá ukazuje opačný směr. Čím bohatší a intenzivnější je barevný obraz přenášený na obrazovku monitoru, tím vyšší je rychlost proudění krve.

Kdy je třeba provést průzkum?

Ultrasonografie cév dolních končetin bude nutně jmenována odborníkem, jsou-li během vyšetření a konzultace přítomny následující projevy:

otoky nohou různé závažnosti;
křečové žíly viditelné pro oči;
bolest při chůzi a dlouhodobém stání;
často rušivé křeče lýtkových svalů;
brnění nebo znecitlivění dolních končetin;
přítomnost svědění v nohách, které nesouvisí s kožními chorobami;
přítomnost trofických vředů;
odbarvení kůže jedné nebo obou nohou.

Kůže při porušení krevního oběhu žil nohou může získat více odstínů. To se bude týkat rozsahu poškození místa a predikce reverzibility procesu. Tak, růžový nebo modravý není jasně vyslovený odstín naznačují mírný stupeň a příznivou prognózu s řádnou terapií.

Zatímco velké plochy tmavě fialové nebo hnědé barvy znamenají nebezpečnou poruchu s vysokou pravděpodobností vzniku nekrózy tkání, která vyžaduje urgentní lékařský zákrok, případně i operaci. Moderní přístroje mohou zachránit mnoho pacientů před rozvojem takových komplikací, protože ultrazvuk dolních končetin vykazuje téměř všechny cévní abnormality v počátečních stadiích jejich výskytu.

U některých pacientů je krevní oběh narušen nejen v nohách, ale i v rukou. Pacienti s diabetes mellitus jsou často konfrontováni s takovými patologiemi, které je nutí podstoupit vyšetření horních končetin. Diagnostická opatření pro studium průtoku krve v rukou se doporučuje v přítomnosti:

necitlivost a slabost;
chladicí ruce;
dlouhé nemelé rány;
rozdíl v krevním tlaku na různých rukou pro více než 20 mm Hg.

Těžkým kuřákům, lidem trpícím cukrovkou a hypertenzí hrozí riziko vzniku vaskulárních onemocnění končetin. Také na tomto seznamu jsou ženy ve 2-3 trimestru těhotenství, které je spojeno se zvýšeným stresem na celém těle, včetně nohou a krevních cév, které je krmí. Komprese pánevních orgánů během růstu plodu se často stává příčinou hluboké žilní trombózy a dokonce tepen.

Jaké nemoci vyžadují pravidelnou ultrazvukovou diagnostiku nohou?

Indikace pro pravidelné vyšetření ultrazvukem jsou založeny na historii:

křečové žíly - křečové žíly;
trombóza - blokování cévy krevními sraženinami;
tromboflebitida - zánět žíly v důsledku ucpaného trombu;
posttrombotického syndromu ke kontrole stavu.

V průběhu průzkumu jsou diagnostikovány:

krevní sraženiny, aterosklerotické plaky - jejich velikost, struktura a přesná lokalizace;
kvantitativní a kvalitativní charakteristiky průtoku krve;
přítomnost stenózy (zúžení) krevních cév a jejich stupeň nebezpečí pro pacienta.

Přípravný proces a postup

Příprava na ultrazvuk není nutná, s výjimkou obvyklých hygienických postupů. Proto je možné kdykoliv diagnostikovat kdykoliv vhodnou pro pacienta. Pokud plánujete vyšetření ve veřejné nemocnici, měli byste si vzít s sebou ručník nebo plenku. Protože dělají ultrazvuk žil nohou hlavně v poloze na břiše, a to bude pohodlnější šířit něco na gauči. Pro diagnózu je pacient pozván do ordinace a jsou připraveny dvě minuty na přípravu - odstraňte oděv ze spodní části těla a pohodlně sedí na gauči.

Spodní prádlo nemusí být odstraněno - postup se nevztahuje na malou pánev. Vyšetření nohou se provádí postupně - nejprve se aplikuje gel na jednu a všechny projekce nádob se pečlivě zkoumají a pak se provede druhý. Během procedury pacient necítí nic - bolest ani teplotu. Pokud je zánětlivý proces, například s tromboflebitidy, pak když se dotknete chladiče může být trochu nepohodlí.

V závislosti na hloubce potřebné pro studii bude uzist měnit nastavení kmitočtu oscilací emitovaných vln, ale toto bude pro subjekt také zcela nepostřehnutelné. Při studiu tepen nohou nebo rukou lékař během diagnózy uloží na různé části končetin manžety a změří krevní tlak. Kontrola se provádí při stání a vleže. Při zkoumání žil dolních končetin se končetiny nejprve vyšetřují v poloze pacienta na zádech a pak se požádá, aby vstal a pak se diagnóza zastavila.

Ultrazvuková diagnostika venózních cév dolních končetin se také provádí nejprve vleže a pak stojí. Kromě toho se provádějí funkční testy, které hodnotí průtok krve z povrchových žil do hloubky. K tomu bude třeba, aby se pacient zhluboka nadechl, a pak bez dýchání - aby namáhal. Takovou diagnózu lze provést v normálním a barevném režimu.

Někdy, aby se zlepšila kvalita vizualizace hlubokých velkých žil, jsou prováděny nejen funkční testy s napětím, ale také s tlakem na plochu žil s různou intenzitou. V některých případech mohou být oběhové poruchy některých žil v nohách spojeny s lézemi jednoho nebo druhého kloubu, poté je paralelně přiřazen ultrazvukové vyšetření kloubů dolních končetin, což umožňuje získat úplný obraz o studované oblasti.

Interpretace výsledků

Po proceduře se provede dekódování dat. To provádí lékař-uzist, profilování na cévních onemocněních, flebolog nebo vaskulární chirurg. Při interpretaci výsledků zkoumání tepen dolních končetin jsou tedy vyhodnoceny jejich anatomické charakteristiky: tloušťka stěny cév, indikátory rezistence indikující stupeň průchodnosti a přítomnost arteriálních stenóz, vzory průtoku krve korelovaly se systolou a diastolem (fáze srdečního svalu), rychlost proudění krve, dynamické změny s ohledem na vlastnosti arteriálních cév.

Při popisu žilních cév je použit specifický studijní protokol, který vyhodnocuje každou žílu na pravé a levé straně. V tomto případě je uvedeno:

zda je venózní cirkulace v končetinách spojena s dýcháním;
kvalita komprese žil;
přítomnost nebo nepřítomnost zahuštění cévních stěn;
přítomnost krevních sraženin - krevních sraženin;
konzistence při práci venózních ventilů;
přítomnost patologických odlitků (reflux);
lokalizace selhávajících perforačních žil o průměru větším než 3 mm.

Když je detekována krevní sraženina, díky ultrazvukové diagnostice, je popsán její úplný popis, který udává, kolik procent trombotických hmot blokuje lumen cévy (je-li přítomno překrytí). V nepřítomnosti překrývání, charakteristika trombu je ukazována - zda to je plovoucí (mobilní) nebo blízko-zeď, zda sraženina je náchylná k pohybu když se dotýkal radiátoru. Také se hodnotí hustota trombu - hustá nebo měkká.

Na základě těchto údajů vyvíjí cévní chirurg terapeutickou taktiku, která je pro každý případ nejvhodnější. Paralelně je předepsáno pravidelné vyšetření a ultrazvuk nohou, aby se monitoroval proces hojení a zabránilo se komplikacím onemocnění. Dodržování všech terapeutických a profylaktických doporučení pacientům výrazně zvyšuje možnost rychlého zotavení bez následných recidiv.

Kde ultrazvuk krevních cév nohou, a jaké jsou indikace pro ultrazvukové diagnózy tepen dolních a horních končetin?

Ultrasonografie cév horních a dolních končetin je jednou z nejinformativnějších, nejbezpečnějších a nejrychlejších diagnostických metod, která umožňuje posoudit stupeň vaskulární patologie a identifikovat ji v raných stadiích onemocnění. Výchozí metoda vyšetření je USDG cév horních a dolních končetin. Tato technika, podporovaná duplexním angioscanningem (UZDS), nemá žádné analogie, pokud jde o studium patologie cév horních a dolních končetin.

Principy vaskulárního ultrazvuku

Ultrazvuková metoda je založena na schopnosti nízkých ultrafrekvencí odrazit objekty v pohybu. Speciálně sestavený algoritmus (počítačový program) analyzuje data získaná pomocí ultrazvukových senzorů a vytváří grafické zobrazení vlastností průtoku krve a cévní struktury. Řada zařízení umožňuje zobrazit barevný obraz zaznamenaných procesů. Pohyb krve a pulzace žil a tepen horních a dolních končetin lze nejen vidět, ale také slyšet.

Metoda ultrazvuku vám umožňuje vidět systém průtoku krve a grafické znázornění aktivních procesů. Některá zařízení jsou schopna poskytovat struktury barevného obrazu

Indikace pro ultrazvukové vyšetření dolních končetin

USDG cév dolních končetin je bezpečný a cenově dostupný způsob vyšetřování. Jakýkoli lékařský zákrok by však měl být používán podle indikací a pod dohledem odborného lékaře. Pokud se objeví nějaké rušivé příznaky, měli byste kontaktovat flebologa.

Indikace pro ultrazvuk tepen a žil může být:

parastézie (brnění, plazení, necitlivost);
teleangiektázie (spiderové žíly), viditelná dilatace žilních stěn;
otoky nohou, nohy (s převahou jednostranných);
změny barvy kůže na nohou (od hnědé po fialovou);
neléčivé rány / škrábance, trofické vředy;
bolest, těžkost a křeče lýtkových svalů;
bledá nebo kyanotická kůže chodidel;
svědění v nohách;
noční bolesti v lýtkových svalech;
slabost v nohách, patrná při cvičení;
přerušované (objevující se a procházející) kulhavky;
chladicí končetiny bez ohledu na teplotu okolí;
snížení objemu holeně, snížení růstu vlasů atd.

Typy ultrazvukové diagnostiky cév

Existuje mnoho otázek o terminologii ultrazvukové diagnostiky. Jaký je správný název této studie? Jakýkoliv výzkum využívající ultra-nízké frekvence je ultrazvuk. Existuje několik hardwarových metod angio-diagnostiky tepen a žil horních i dolních končetin:

Ultrazvuk Doppler / Dopplerometrie - grafická evidence průtoku krve, stanovení kvantitativních a kvalitativních charakteristik rychlosti. Používá se k detekci onemocnění tepen a žil horních a dolních končetin. Metoda je velmi jednoduchá, trvá trochu času, existují přenosná zařízení, která umožní vyšetření vážně nemocných pacientů.
Duplexní angioscanning (ultrazvuk nebo ultrazvuk). Jedná se o kombinaci spektrálního Dopplerova a barevného mapování. Sekce s průtokem krve různých rychlostí jsou zbarveny různými odstíny, opačné barvy jsou namalovány vícesměrným tokem krve (od senzoru k senzoru). Umožňuje určit stav cévy, její anatomické vlastnosti a defekty, vyhodnotit průtok krve, jeho kvalitativní a kvantitativní charakteristiky.
Triplexní angiskace cév je objemová barevná studie cévního systému. Nejcennější u předoperačních vyšetření. Vhodné pro pacienty s vážnou patologií tepen a žil dolních a horních končetin.

Kde mohu udělat ultrazvuk cév dolních končetin? Výše popsané studie jsou k dispozici v jakémkoli centru flebologie nebo v lékařských zařízeních, které zahrnují oddělení cévní chirurgie.

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku dolních končetin

Tento postup nevyžaduje speciální trénink, dietu, zrušení venotonických nebo jiných léků, které užíváte pravidelně, atd. Pravidelné procedury hygieny těla a nohou jsou vítány. Hlavní přípravou je vzít si s sebou plenku (zakrýt gauč) a sundat si kompresní oděvy (pokud budete nosit) před vyšetřením.

Ultrazvuková diagnostika patologických procesů žil a tepen nohou

Pouze pomocí ultrazvuku lze označit žíly před operací. Jakékoli porušení arteriálního prokrvení vyžaduje diagnostické postupy, především ultrazvuk. Hlavní jsou:

patologii aorty;
trombóza a embolie tepen;
obliterace onemocnění (endarteritida a ateroskleróza) tepen;
Raynaudův syndrom;
Khan - chronická arteriální insuficience;
aneuryzma periferních tepen atd.

Interpretace záznamu ultrazvuku

V medicíně byly přijaty některé standardizované metody zaznamenávání výsledků ultrazvukového vyšetření cév horních a dolních končetin. Správné pochopení záznamu vám umožní posoudit stupeň vývoje onemocnění a lékař předepíše nebo upraví průběh léčby.

Index Pilsation Pulsation Index (PI) umožňuje fixovat světelné indikátory

Hlavní ukazatele jsou následující:

rychlost proudění krve zaznamenaná v průběhu kontrakce a relaxace: maximum (Vmax) a minimum (Vmin);
index periferního odporu (odpor, RI);
pulzační index - indikátor, který charakterizuje lumen cévy (PI);
tloušťka vrstvy intima-media (intima a střední shell, TIM).

Ultrazvuk cév nohou vám umožní identifikovat patologii na samém počátku jejího vývoje. V některých případech, pokud změníte svůj životní styl (správná výživa, přidejte cvičení pro osoby trpící fyzickou nečinností, zbavte se špatných návyků), můžete zvrátit nebo alespoň podstatně zpomalit patologické cévní procesy. Jediným konkurentem v oblasti angio-diagnostiky pro ultrazvuk je angiografie, ale vzhledem k traumatu, invazivnosti a složitosti provedení zůstává ultrazvukové skenování ve většině případů preferovanou metodou vyšetření.

Příprava na ultrazvukové žíly dolních končetin

Každý den jsou naše nohy pod obrovským tlakem. To zahrnuje chůzi na dlouhé vzdálenosti, nepříjemné boty, vysoké podpatky. To vše negativně ovlivňuje funkce žil dolních končetin. Pro diagnostiku mnoha patologií spojených s přetížením nohou se používá ultrazvuková diagnostika.

Lékaři doporučují podstoupit ultrazvuk žil dolních končetin v přítomnosti subjektivních pocitů žilní insuficience (otok, chilliness, konvulzivní kontrakce lýtkových svalů, pavoučí žíly apod.) A jako preventivní opatření. Příprava na ultrazvukové žíly dolních končetin není nutná, takže můžete provést studii kdykoliv vhodnou pro pacienta.

Profylaktický ultrazvuk žil dolních končetin se provádí u jedinců s rizikovými faktory pro stagnaci žilní krve. Jedná se o dědičnost, neustálou práci "na nohou", práci s těžkým břemenem, cukrovku, obezitu atd.

Hlavní typy ultrazvukových žil dolních končetin

Angioscanning - vyhodnocuje stav cév a ventilů
Duplexní skenování - metoda poskytuje jednobarevný obraz anatomie cév a vícebarevné snímání průtoku krve.
Dopplerovské skenování s barevným mapováním zobrazuje průtok krve v žilách (rychlost a směr proudění krve, činnost ventilů).

Určitá příprava na ultrazvuk žil dolních končetin se neprovádí. Můžete vést normální život, nepozorovat dietu a neomezovat se ve vodě. Jedná se o nejbezpečnější, neinvazivní a cenově dostupnou metodu, která má vysokou míru diagnostických informací.

Po konzultaci s flebologem se můžete obrátit na ultrazvukové vyšetření nebo za poplatek. V Moskvě lze vysoce kvalitní diagnostickou pomoc získat ze sítě multidisciplinárních klinik „Vaše zdraví“.

Procedura ultrazvukových žil dolních končetin nepřináší žádné nepohodlí. Lékař jednoduše drží kůži nohou a chodidel pomocí speciálního senzoru. V případě potřeby se provádějí určité zkoušky se zátěží. Díky ultrazvuku můžete vyhodnotit funkční schopnost žil dolních končetin.

Metoda ultrazvuku žil dolních končetin na multidisciplinární klinice "Vaše zdraví" splňuje všechny požadavky a zaručuje:

Nejinformativnější diagnostická metoda
Klinika využívá moderní ultrazvukové přístroje.
Recepce je prováděna vysoce kvalifikovanými odborníky
Po zjištění diagnózy získáte úplný závěr a doporučení k konzultaci s dalšími odborníky (cévní chirurg, flebolog, neurolog).

Včasná správná diagnóza onemocnění žil dolních končetin zabraňuje rozvoji pozdních stadií žilní insuficience. To může chvíli zdržet operaci. V současné době řada rutinních vyšetření zahrnuje do seznamu činností ultrazvuk žil dolních končetin.

Jaké jsou výhody ultrazvuku oproti jiným metodám?

Dostupnost a nízká cena
Neinvazivní metoda
Žádné ozáření
Zobrazení a vyhodnocení obrázků v reálném čase
Metoda nemá téměř žádná omezení.

Jedinou přípravou pro ultrasonografii dolních končetin je to, že pokud užíváte léky, které mění vaskulární tón a tlak, pak to musí být oznámeno lékaři. Tyto nástroje mohou měnit průměr nádoby, což ztěžuje diagnostiku.

Užitečné informace na toto téma: ultrazvuk žil dolních končetin

Ultrazvuk cév dolních končetin - při předepisování, přípravě a stadiích, interpretaci výsledků

Zdraví lidských nohou do značné míry závisí na prevenci vzniku patologií, včasné diagnóze a správné péči. Vyšetření cév dolních končetin je jednoduchá, dostupná a informativní metoda hodnocení stavu, identifikace abnormalit, metody diferenciální diagnostiky, sledování účinnosti předepsané léčby.

Jaký je ultrazvuk cév dolních končetin

Pojem ultrazvuk je chápán jako diagnostická metoda, která pomáhá včas odhalit možné problémy a předepsat správnou léčbu patologií tepen a žil. Taková onemocnění se často vyskytují mezi současníky, ale pokud je onemocnění včas detekováno, je možné zastavit progresi poruch, aby se předešlo nepříjemným a vážným následkům.

Dříve ultrazvuk žil dolních končetin poskytoval informace pouze o povaze průtoku krve na monitoru podél Dopplerovy křivky. Moderní technologie pomáhají určit stav tepen a žil (stav stěn, průměr lumenu), provést spektrální analýzu průtoku krve v cévách během duplexního skenování, vyhodnotit průtok krve, sledovat v trojnásobném 3D režimu.

Indikace

Doporučuje se kontaktovat flebologa za bolest, křeče, tvorbu pavoučích žil. Je nutné se přihlásit k ultrazvukovému vyšetření dolních končetin, které nejen určí povahu patologie, ale také poskytne základ pro klinický pohled na léčbu. Pokud máte následující příznaky, flebologové doporučují, aby se přihlásili k ultrazvuku plavidel dolních končetin:

těžkost v nohách;
pavoučí žíly;
bolest při pohybu;
viditelnost safenózních žil;
znatelná bledost kůže;
křeče, necitlivost nohou;
svědění, husí kůže, brnění;
rychlé mrazivé nohy;
otlačení prstů;
zánět, ztluštění kůže;
opuch;
ztmavnutí kůže, vředy nohou.

Negativně na stav cév ovlivňuje příjem perorálních kontraceptiv, používání tukových potravin. Pro prevenci patologických stavů se doporučuje nosit kompresní punčochy, podstoupit léčbu kardioaspirinem a venotonické látky. Rizikem jsou lidé, kteří jsou nemocní nebo mají historii:

nadváha, fyzická nečinnost;
diabetes mellitus;
periodické křiklavosti;
jíst tučné potraviny, kouřit;
hormonální poruchy;
vysoký cholesterol;
tromboflebitida, trombóza;
mrtvice, srdeční infarkt;
chronická arteriální nebo venózní insuficience;
přítomnost plicní embolie.

Příprava

Neexistuje specifická příprava pro ultrasonografii dolních končetin. Studie se provádí ultrazvukem cév nohou v klidové poloze, pacient je umístěn na gauči v různých polohách. Než provedete samotnou studii, lékař vás požádá o relaxaci a splnění jejích požadavků. V případě potřeby lze vytvořit přirozené podmínky zatížení.

Jak provádět výzkum

V první fázi musí pacient sundat šaty pod pásem, s výjimkou spodního prádla. Dále se lékař zeptá, jak leží na gauči, a nohy musí být rozloženy na šířku od sebe tak, aby přístroj měl plný přístup do vnitřku stehna. Specialista ultrazvuku aplikuje chladný gel na povrch testovací oblasti nohy a prochází skrz senzor. Přístroj čte stav nádob a zobrazuje obraz na počítači před lékařem, poté upravuje frekvenci zvukového záření, analyzuje data.

Při diferenciální diagnóze vás může odborník požádat, abyste se postavili na nohy pacienta a provedli studii ve stoje. Při ultrazvuku tepen dolních končetin je navíc nutné měřit tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetření hlubokých žil se provádí „namáháním“, aby se zvýšil intrathorakální tlak a zadržel dech. Někdy potřebujete test s tlakem na místě, kde se nádoba nachází.

Dopplerova sonografie dolních končetin

Tato výzkumná metoda ukazuje rychlost proudění krve. Indikátor zlepšuje přesnost diagnostiky patologie, která porušuje krevní oběh, jeho závažnost. Ultrazvukové Doppler nádob je často specifikován v dokumentaci zkrácen - USDG. Postup je určen pacientům s podezřením na vaskulární onemocnění. Cévy dolních končetin jsou předepsány pro následující příznaky:

křeče v lýtkových svalech;
otok nohy;
časté zarudnutí, bledost, modré oči;
těžkost v nohách;
necitlivost, husí kůže;
křeče svalů gastrocnemius;
bolest po chůzi menší než 1000 m;
chladné nohy v teplém počasí, náchylné k zamrznutí;
cévní sítě, hvězdy, vypouklé nádoby;
vzhled bez důvodu nebo při sebemenší ránu modřiny.

Cévy dolních končetin nevyžadují zvláštní trénink. Hlavní stav - nohy musí být čisté. V přítomnosti hustých vlasů je nutné oholit, aby se usnadnila práce ultrazvukového specialisty. Postup se provádí podle následujícího algoritmu:

Pacient odstraňuje oděv pod pásem, zůstává pouze ve spodním prádle.
Studie se provádí v poloze na břiše nebo ve stoje.
Lékař aplikuje gel na kůži a začne řídit ultrazvukový senzor.
Obraz cév je přenášen na počítačový monitor. Lékař zaznamenává a analyzuje získané údaje.

Když provádíte ultrazvuk v poloze na břiše, musíte si nejprve lehnout na břicho, zvednout nohy na nohou. Lékař může pro pohodlí dát válec pod nohu. Tato poloha je velmi vhodná pro lékaře, aby plně prozkoumal poplitální, malou subkutánní, surální, fibulární žílu a tepny zadního povrchu nohou. Pak se pacient otočí na zádech a mírně se ohne na koleno. Specialista ultrazvuku tak může zkoumat cévy předního povrchu nohou.

Duplexní skenování

Takové ultrazvukové vyšetření zahrnuje použití "B-režimu" ve studii. Ostatní režimy - „M“ a „A“ - poskytují pouze jednorozměrný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozměrné informace ve formě tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuální impuls pomáhá určit morfologickou strukturu v reálném čase. Lékaři, kteří se specializují na cévní patologie, předepíší studii, pokud existují určité příznaky:

otok různých velikostí;
prodloužené bolesti v klidu, které se zhoršují při chůzi nebo běhu, což vede k nuceným pauzám a dočasnému kulhání;
vypadávání vlasů;
prodloužený nebo ostrý pocit chladu v končetinách;
modré končetiny (cyanóza), bledost;
zvýšené křehké nehty;
dlouhé hojivé rány;
trofické změny kůže (praskliny, vředy);
pulsace tepen není cítit (v popliteal fossa, femorální trojúhelník);
parestézie se sníženou citlivostí (husí kůže).

Pro duplexní skenování není nutný speciální výcvik, pacient musí zajistit pouze čistotu nohou. Pro dosažení spolehlivého výsledku se doporučuje konzultovat s odborníkem předběžné laboratorní testy. Postup se provádí podle specifického algoritmu:

Osoba odstraní oblečení, leží na gauči a uvolní místo, kde bude ultrazvuk prováděn.
Čidlo je instalováno na kůži v projekci polohy nádob.
Dvourozměrný obraz na obrazovce pomůže, pokud existují nějaké znaky anatomické struktury.
Pro studium tepen může specialista požádat pacienta, aby provedl několik funkčních testů nebo vstal.

Trojkombinace žil dolních končetin

Tato verze studie je vylepšenou verzí duplexního ultrazvuku. Pomocí deterministických frekvencí systém proniká do tkání a poskytuje vizualizovaný obraz cévy. Dopplerův efekt je základem této metody, pomáhá vyladit frekvenci ultrazvuku. To umožňuje specialistovi charakterizovat průtok krve tepen a žil v končetinách.

Triplexní vyšetření je nejlepším vyšetřením krevních cév. Pouze tato technika pomáhá předcházet, diagnostikovat následující typy onemocnění:

tromboflebitida;
vaskulární aterosklerózy;
křečové žíly;
chronická venózní insuficience;
destrukce a anomálie vývoje cévních oblastí;
angiopatie;
vaskulitida;
posttromboflebitických patologií.

Zpravidla se nevyžaduje žádná speciální příprava na cévní skenování. Před zákrokem by neměly brát léky, které ovlivňují tón žil a tepen, zneužívání kouření, pití s kofeinem a alkoholem. Manipulace je bezpečná a bezbolestná, neexistují žádná omezení věku ani použití. Postup je následující:

Pacient si sundá oblečení. Může provádět výzkum ve stoje nebo v ležení.
Lékař aplikuje sterilní gel na lidskou kůži, který zajišťuje neustálý kontakt mezi senzorem přístroje a nohou pacienta.
Specialista provádí triplexovou ultrazvukovou diagnostiku krevního oběhu.
Lékař odešle senzor do různých částí nádob, přístroj záznam zaznamená.
Zbytky gelu se odstraní vlhkými nebo obyčejnými ubrousky.
Délka procedury nepřekračuje zpravidla 1 hodinu.

Co ukazuje ultrazvuk

Studie pomáhá lékařům určit umístění tepen, žil, posoudit jejich průchodnost, zda existují nějaké zúžení a jaké jsou rozměry lumen cév. Sonolog dává ultrazvukové hlášení, popisuje stav chlopní, žíly, zda existují abnormality, které ovlivňují průtok krve. K hodnocení průtoku krve se používají následující ukazatele:

ABI - ankle-humerální index. Tento ukazatel odráží poměr tlaku v rameni k krevnímu tlaku v kotníku. Hodnota musí být minimálně 0,9, zvyšuje se s jakoukoliv akcí se zátěží. Pokud je hodnota nižší, pak je problém s průchodností tepen končetin. Je rozpoznána kritická hodnota 0,3.
Index tlaku mezi ramenem a prstem by měl být v rozmezí 0,8–0,9.
V femorální tepně je průtok krve asi 100 cm / s, v oblasti dolní končetiny asi 50 cm / s. Index rezistence femorální tepny je nejméně 1 m / s. Normální pulzační index pro tibiální tepnu je nejméně 1,8 m / s. Pokud jsou číslice nižší, znamená to zúžení tepny.
Pro největší tepny je hlavní typ průtoku krve považován za normální. Když si odborník všimne změny v průtoku, pak dochází ke zúžení v cestě krve. Turbulentní tok indikuje stenózu, kolaterál - nedostatek průtoku krve pod určitým místem.

Během ultrazvukového vyšetření dolních končetin obdrží odborník obraz problematické oblasti, bude schopen určit příčiny, které způsobily zúžení cévy. Mezi běžné problémy patří následující možnosti:

tromboembolus, trombus;
aterosklerotický plak;
křečový proces;
nádoru, tlačí na nádobu zvenčí.

Možné odchylky

Ultrazvuk je předepsán k určení stavu cév končetin, k identifikaci příčin vzniku patologií. Po zákroku může odborník stanovit následující možné odchylky:

aplazie, vaskulární hypoplazie;
arteriální insuficience;
trombóza;
diabetická angiopatie;
ateroskleróza;
tromboangiitis;
extravazální komprese;
traumatická zranění;
aneurysma;
specifická arteritida;
posttrombotické onemocnění;
křečové žíly;
žilní insuficience.

Kontraindikace

Samotná studie nemá žádné faktory, které by mohly být připsány kontraindikacím. Obecná malátnost, špatný zdravotní stav může ovlivnit výsledek a jakýkoliv stav, který bude pacientovi bránit v klidu ležet na gauči po určitou dobu, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk není schopen pacienta ublížit, je zaměřen pouze na získání informací o možných odchylkách. Přístroj neovlivňuje záření ani jiné škodlivé faktory na pacienta, nezpůsobuje vedlejší účinky.

Zpravidla provádějte studii cévních onemocnění ve stejném zdravotnickém zařízení, kde jste požádali o radu. Váš lékař vám dá doporučení nebo může provést ultrazvuk sami. V případě potřeby můžete v Moskvě kontaktovat následující zdravotnické instituce:

Ultrazvuková diagnostika žil a cév dolních končetin

Dolní končetiny - důležitý prvek lidského muskuloskeletálního systému, který může být náchylný k řadě onemocnění, patologií, syndromů a změněných stavů. Ultrazvuk cév a žil nohou umožňuje identifikovat individuální nebo komplexní poruchy průtoku krve v určeném místě a pomoci při stanovení správné diagnózy.

Jaké jsou hlavní znaky postupu? Jak se připravit, aby se nádoby nohou? Co vidí odborný diagnostik? O tomto a mnoha dalších věcech si můžete přečíst v našem článku.

Indikace pro ultrazvuk nohou

Nejčastěji ultrazvukové vyšetření žil a cév dolních končetin předepisuje flebolog.

Hlavní indikace pro diagnózu ultrazvuku jsou zpravidla:

Opuch chodidel, nohou a dalších prvků nohou.
Systémové pravidelné parestézie - od brnění až po znecitlivění;
Vizuálně viditelné rozšíření žilních struktur - vaskulární "hvězdy", velké teleangiokstazii a tak dále;
Změna stínu epitelu v dolních končetinách, kyanosita kůže na různých místech - od nohy k lýtku;
Velmi dlouhé hojení ran, řezů a vředů nohou;
Pocit konstantní slabosti v nohách, změna jejich teploty ve směru poklesu vzhledem k podobnému parametru ostatních částí těla;
Pravidelná bolest a křeče v nohách, projevené jak ve dne, tak v noci;
Další patologické změny - od vymizení růstu vlasů na nohou a nesnesitelného svědění ke snížení objemu nohy a kulhání.

Ultrazvukové metody cév dolních končetin

Když ultrazvuková diagnostika cév a žil nohou v moderní diagnostické praxi využívá 3 hlavní typy ultrazvukového skenování.

USDG, klasický dvojrozměrný ultrazvukový doppler. Umožňuje zaznamenávat základní parametry průtoku krve s definicí jeho rychlosti. Častěji se k identifikaci patologií žil, tepen a cév nohou používají jiné metody. Taková zařízení jsou tak přenosná, jak je to jen možné, a jsou přítomna ve všech zdravotnických zařízeních v zemi;
UZDS, duplexní angioscanning. Kombinuje standardní dopplerovskou sonografii a barevné mapování, které umožňuje určit nejen strukturu a rychlost průtoku krve, ale také směr - vícesměrné proudy jsou namalovány v různých barvách od sebe navzájem, což umožňuje komplexně sledovat hlavní ukazatele žil a cév;
Trojrozměrné skenování. Nejinformativnější technika, která umožňuje získat objemový barevný obraz cévního systému nohou. Je třeba mít na paměti, že triplexní angioscanning neumožňuje stanovit rychlost průtoku krve - v tomto případě se zařízení v případě potřeby přepne do dvourozměrného režimu B a skenování se provede klasickou metodou USDG.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené metody ultrazvukové diagnózy jsou univerzálně používány pro monitorování cévního systému v měkkých tkáních končetin a dalších částí těla.

Příprava na průzkum

Ultrazvukové vyšetření žil a cév dolních končetin nevyžaduje dlouhou a komplexní přípravu a v závažných případech se obvykle provádí bez ní.

Hlavní pravidla pro přípravu ultrazvuku žil a krevních cév končetin, diagnostika obvykle zahrnují:

Odmítnutí užívat léky. Pokud je to možné, 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit použití léků, které mohou ovlivnit systémové parametry průtoku krve. Pokud je nemožné odmítnout (životně důležité léky), měli byste informovat lékaře o diagnóze o pravidelném používání těchto látek, specifikovat účinnou látku a schéma použití - tyto informace pomohou opravit proces monitorování;

Omezit používání produktů, které urychlují práci srdce. Mluvíme o silné kávě a čaji, čokoládách, přírodních nebo umělých stimulantech srdečních rytmů. Zákaz jejich používání musí být dodržen do 24 hodin;
Odstranění alkoholu a tabáku. 2 dny před ultrazvukem musíte opustit užívání alkoholu v jakékoliv formě. Kouření cigaret je zakázáno 2-3 hodiny před zákrokem;
Osobní hygiena. Před ultrazvukovou diagnostikou se doporučuje oholit přebytečnou vegetaci z nohou a důkladně si umýt nohy.

Jak probíhá výzkum?

Průběh ultrazvuku cév nohou v průměru trvá až půl hodiny. Pacient může být v poloze na zádech, sedět nebo stát - bere tyto pozice na žádost diagnostika, aby získal co nejúplnější výsledky a pohodlí práce specialisty.

Lékařský specialista zapne generátor ultrazvukového záření a začne postupně řídit senzor v závislosti na lokalizaci epitelu, přičemž v reálném čase obdrží informace o stavu cév.

Přímo je nemožné studovat vnitřní strukturu žil a tepen pomocí ultrazvukové diagnostiky - tato technika umožňuje posoudit celkovou funkčnost cév nepřímými výsledky a identifikovat zjevné patologické stavy, jako je stlačení nádoru, přítomnost krevní sraženiny, plaky, celkový křeč cévního systému a tak dále.

Pro konečnou diagnózu je pacient obvykle zaslán na další výzkum - laboratorní i instrumentální.

Co dělá ultrazvukové vyšetření dolních končetin?

Protokol studie ultrazvuku stavu krevních cév, žil a tepen dolních končetin zahrnuje řadu důležitých parametrů. Mezi nejvýznamnější patří:

LPI. Standardní transkript je komplex kotníku a humeru. Představuje vztah mezi systolickým tlakem kotníku nohy a ramene. Normální je hodnota od 0,9 a vyšší. Od 0,7 do 0,9 stenózy. Od 0,4 do 0,6 - známky ischemie. Pod 0,3 - vysoká pravděpodobnost trofického vředu;
Rychlost průtoku krve Představuje vztah mezi maximální a minimální rychlostí pro relaxaci a kontrakci. Normy (měřeno v centimetrech / sekundu) - popliteal 50-75, společný femorální 70-100, tepna těla nohy 25-50, tibiální (přední i zadní) 30-55;
Index rezistence (periferní rezistence). Měřeno pro femorální tepnu, norma je hodnota od 100 centimetrů za sekundu a vyšší;
Index zvlnění. Charakterizuje lumen cévy, nejčastěji měřený pro tibiální tepnu. Norma má hodnotu 180 centimetrů za sekundu a vyšší;
Tloušťka vrstvy Intima Media Layer Představují vztah střední pochvy cév a intimy. Normy - od 9 do 1,1 milimetrů.

Kromě výše uvedených dat a pomocí moderního vybavení s trojitým režimem může diagnostik zkoumat a interpretovat obecné parametry hemodynamiky v žilách a tepnách. Phlebologist může vidět:

Hlavní průtok krve. Diagnostikována jako největší cévy (tepny) jsou standardem měření. V případě změny krevního průtoku tohoto typu může být pouze závažná patologie;
Turbulentní typ průtoku krve. Víry jsou tvořeny v místech lumen cév - tato hemodynamika ukazuje místa vazokonstrikce, jak patologické, tak fyziologické;
Kolaterální průtok krve. Nachází se bezprostředně za oblastmi s úplným zablokováním průtoku krve, což jasně ukazuje přítomnost krevních sraženin.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní morfologické vyšetření vaskulárních struktur dolních končetin se provádí v klasickém ultrazvuku B-módu.

Nejvýhodnější je vyhodnotit permeabilitu struktur popsaných výše během angioscanningu, který vizualizuje pohyb krevních částic. Takže krevní sraženiny a posttrombotické elementy jsou viditelné jako fixní, heteroeogenní husté inkluze s luminiscencí různých stupňů intenzity.

Pro získání dalších dat (v případě podezření na intravaskulární patologie a příliš nízké průtoky krve) se doporučuje aplikovat energetické nebo barevné mapování.

Ventilové ventily mají obvykle vysokou úroveň echogenity s jasně viditelnými prvky (až po pohyb ventilů a přítomnost montážního ráfku), samozřejmě, s použitím moderních vysoce přesných zařízení.

Využití ultrazvuku v různých režimech při sledování stavu žil a cév dolních končetin je možné detekovat s vysokým stupněm pravděpodobnosti u pacienta:

Křečové žíly;
Flebotrombóza a tromboflebitida;
Chronická vaskulární insuficience;
Valvulární insuficience cévního systému;
Různé patologie aorty;
Klasická trombóza a embolie;
Raynaudův syndrom;
Periferní cévní aneuryzma všeho druhu;
Jiné nemoci, syndromy, negativní stavy.

Při nedostatečně jednoznačných výsledcích ultrazvukového vyšetření žil a cév dolních končetin nebo nemožnosti jejich správné interpretace může flebolog a další relevantní odborníci rozhodnout o stanovení dalších laboratorních testů provedených na krevním testu, jakož i CT vyšetření nebo MRI cév.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Ultrazvuk žil dolních končetin: postup, cena a výhody metody

Častou metodou výzkumu porušení krevního oběhu v cévách nohou je ultrazvuk žil dolních končetin. Cena za tuto diagnózu je poměrně nízká a tato metoda má mnoho dalších výhod, které pacientům umožňují včas podstoupit zákrok a včas odhalit různé nebezpečné nemoci.

Před provedením postupu je však důležité seznámit se s informacemi o tom, jak se připravit na diagnózu, jaká omezení jeho realizace existují a jak jsou výsledky studie interpretovány.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvuk - efektivní, informativní a bezpečná instrumentální diagnostická metoda

Ultrazvuk žil dolních končetin umožňuje včasnou detekci různých nebezpečných onemocnění, která vedou k vážným následkům.

Ultrazvuková diagnostika cév dolních končetin je určena specialistou, pokud pacient má následující potíže:

Těžkost v nohách.
Pocit distenze v dolních končetinách v oblasti žil.
Cyanóza nebo bledá kůže chodidel.
Zvýšení dolních končetin.
Otok měkkých tkání nohou.
Necitlivost končetin a pocit brnění.
Studené končetiny.
Neustálé unavené nohy.
Výskyt trofických vředů.
Změny ve struktuře kůže dolních končetin (hutnění).
Bolest v nohách různého charakteru a intenzity.
Diagnóza se používá v případech podezřelého zánětlivého procesu v oblasti žíly.
Ultrazvuková diagnostika se také používá v případech, kdy jsou často pozorovány křeče ve svalové tkáni nohou.

Povinná studie provedená u pacientů s poruchou krevního oběhu v žilách nohou. Provádět výzkum, pokud má člověk cukrovku.

Ultrazvuk se používá k diagnostice následujících patologických stavů:

Tyto nemoci musí být včas identifikovány, protože vedou k nebezpečným komplikacím, a to infarktu myokardu, mrtvici, tromboembolii. Kvůli těmto podmínkám může být smrt nebo invalidita. Pokud se vyskytnou závažné stížnosti, může být odkázání na diagnózu získáno u ošetřujícího lékaře.

Příprava na studium

Ultrazvuk žil dolních končetin nevyžaduje speciální a seriózní přípravu!

Chcete-li získat spolehlivé a přesné informace během studie, musíte vědět, jak se řádně připravit na postup.

Tato doporučení zahrnují:

Vyvarujte se zvýšené fyzické aktivity před zákrokem.
Vyhnout se přejídání několik hodin před studiem.
Vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu.
Omezení jídla a pití.
Přestat kouřit několik hodin před diagnózou.
Odmítnutí zneužívání alkoholu pro den před diagnózou.
Pokud člověk vezme nějaké léky, měl by upozornit ošetřujícího specialisty na to, co znamená a kdy byly vzaty.
Také se nedoporučuje nosit kompresní prádlo, zejména kompresní punčochy, před diagnostikou.
Je nežádoucí provádět postup po rektálním vyšetření nebo fyzioterapeutických procedurách.

Na některých diagnostických klinikách jsou pacientům před prováděním manipulace poskytnuty obaly na boty a speciální šaty.

Diagnostika

Vyšetření je jednoduché a bezbolestné.

Diagnóza je velmi jednoduchá. Pacient je před vyšetřením umístěn na gauč, který odhaluje dolní končetiny.

Specialista aplikuje malé množství speciálního gelu na ultrazvukový senzor, který poskytuje nejlepší vodivost pro získání spolehlivých informací. S tímto senzorem se zkoumá stav žil nohou.

Po stanovení diagnózy se zbytky gelu otřete jednorázovým ručníkem nebo papírovým ručníkem. Diagnóza trvá deset až dvacet minut. Data se zobrazí na obrazovce monitoru a poté se vytisknou na tiskárně. Výsledky studie jsou poskytnuty pacientovi. Poté je informace dešifrována ošetřujícím lékařem a na jejím základě vyvozuje závěr.

Co říká ultrazvuk?

Při provádění studie by měl odborník zvážit následující parametry:

Stav chlopní krevních cév.
Velikost mezer žilních stěn.
Přechodná plavidla.
Fungování ventilů žilních kanálů.
Rychlost a stav průtoku krve.
Přítomnost nebo nepřítomnost trombózy.
Studie umožňuje nastavit velikost a umístění krevních sraženin.

Pokud diagnóza určuje zúžení cévního lumenu, může to znamenat onemocnění žil. S expanzí žilní lumen je určován křečové žíly. V případě detekce krevních sraženin v žilách dolních končetin může být pacientovi diagnostikována hluboká žilní trombóza nebo tromboflebitida.

Výhodou metody je absence seznamu kontraindikací studie. Výzkum po rektální diagnostice a fyzioterapeutických postupech je nežádoucí.

Náklady na postup a výhody metody

Ultrazvuk může zjistit příčinu a provést správnou diagnózu!

Cena ultrazvukové diagnostiky dolních končetin je relativně nízká. Přibližná cena za postup v různých diagnostických centrech se pohybuje od 10 do 30 dolarů.

Náklady na tento postup jsou mnohem levnější než diagnostická metoda, jako je angiografie, která také umožňuje zjistit přítomnost onemocnění žil nohou.

Cena je jednou z výhod postupu. Mezi další výhody této diagnostické metody patří:

Dostupnost postupu.
Bezbolestný při provádění diagnostiky.
Neinvazivní postup.
Metoda ověřování rychlosti.
Přesnost a spolehlivost výsledků.
Bezpečnost diagnózy.

Významnou výhodou diagnózy je bezpochyby schopnost identifikovat problémy s krevním oběhem v dolních končetinách, což je velmi důležité pro prevenci vzniku nebezpečných komplikací.

Více informací o ultrazvuku naleznete ve videu:

Odborníci neurčují nevýhody této diagnózy. Lékaři považují ultrazvukovou diagnostiku za velmi účinnou při odhalování mnoha nemocí, které vyvolávají vážné následky.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní