Hlavní

Diabetes

Echokardiografie srdce

Pro vyhodnocení hlavních charakteristik aktivity srdce v lékařské praxi se používá taková metoda, jako je echokardiografie (EchoCG). Ultrazvuk srdce, jmenovitě tzv. Diagnostická technika, je založen na skenování oblasti hrudníku pomocí speciálních vysokofrekvenčních ultrazvukových vln. To pomáhá posoudit stav orgánu, zjistit abnormality v jeho práci a vybrat potřebnou léčbu.

Metoda Popis

Mnozí pacienti, kteří obdrželi doporučení pro elektrokardiografii, se zajímají o to, co to je a co je podstatou metody. Echo KG se provádí v nemocnici nebo doma pomocí speciálního vybavení. K tomu se používá ultrazvukové vyzařovací zařízení, speciální senzor a snímač, který přenáší obraz sledované oblasti na obrazovku.

Ultrazvukové vlny, které procházejí srdcem, jsou absorbovány a odraženy tkáněmi. Díky tomu přístroj zobrazí obraz na obrazovce, na kterém může odborník učinit závěr o hlavních parametrech orgánu.

Indikace pro použití

Echokardiografie (ultrazvuk srdce) se používá k diagnostice různých stavů u pacienta. Důvodem tohoto postupu mohou být následující příznaky u lidí:

  • srdeční šelest, porucha rytmu;
  • známky srdečního selhání, jako je otok končetin, bolest v játrech;
  • akutní nebo chronický infarkt myokardu;
  • chronická únava, dušnost, cyanóza kůže;
  • časté nachlazení nebo horečka bez známek ARVI;
  • predispozice k kardiovaskulárním onemocněním;
  • mdloby, anginy.

Kromě toho indikace zahrnují přenesený revmatismus, časté skoky v krevním tlaku, stavy doprovázené bolestí a necitlivostí v levé paži, lopatka, předloktí. Tato metoda se používá ke sledování účinnosti léčby v různých patologiích srdce, před nadcházející operací. Pro účely profylaxe se doporučuje, aby ultrazvuk prováděli osoby, jejichž pracovní aktivita je spojena s častým emocionálním nebo fyzickým stresem.

Použití u těhotných žen

Během těhotenství jsou ženy náchylné k mnoha chorobám. Vzhledem ke změnám v těle se také zvyšuje zatížení srdce.

Indikace pro echokardiografii:

  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozice k srdečním onemocněním;
  • jestliže pacient má při přenášení dítěte zarděnku, nebo se v plazmě pro tuto chorobu nachází vysoká koncentrace těl;
  • jestliže žena v prvním trimestru vzala nějaké účinné léky;
  • v přítomnosti potratů v anamnéze onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření jsou často prováděna u nenarozeného dítěte v děloze. Postup je prováděn pro detekci srdečních vad plodu v raném období, provádí se v 18-22 týdnech.

Existují nějaké kontraindikace

EchoCG srdce nemá absolutní zákazy, ale existují některá doporučení, která by měla být během diagnózy striktně dodržována.

  • Echokardiogram by měl být prováděn 2–3 hodiny po jídle. Když je žaludek plný, může membrána vyvíjet tlak na srdce, což ovlivní přesnost údajů;
  • Doporučuje se převést postup na pacienty s otevřenými ranami nebo vážnými kožními onemocněními v oblasti hrudníku;
  • pokud jsou piloty deformovány, diagnostické výsledky mohou být nepřesné.

Pokud se provádí echokardiografie jícnu, nelze ji použít u pacientů se zvýšeným reflexem zvracení, duševními poruchami nebo patologií jícnu.

Echokardiografický výzkum má několik typů, z nichž každý má své vlastní indikace a výhody. Zvažte ty nejoblíbenější.

Dopplerova echokardiografie

Tento typ diagnózy se provádí za účelem sledování pohybu krve v komorách, atriích a velkých velkých cévách, často v kombinaci s jinými typy vyšetření. Při nepřítomnosti patologií u pacienta má průtok krve vždy jednosměrný charakter. Různé patologické stavy jsou doprovázeny porušením tohoto ukazatele. Na monitoru během sezení může odborník vyhodnotit takové ukazatele, jako je závažnost zpětného průtoku krve, jeho rychlost, velikost otvoru, kterým prochází krev.

M-echokardiografie

Co ukazuje jednorozměrná echokardiografie? Pomocí této metody lékař odhaduje velikost a stav komor a atrií a může také získat údaje o jejich fungování. Obraz srdce není na monitoru zobrazen, informace jsou generovány jako graf. Tato metoda se používá v kombinaci s jinými typy diagnostiky, méně často nezávisle.

V-echokardiografie

Dvourozměrná nebo B-echokardiografie, na rozdíl od předchozí verze, umožňuje získat dynamický černobílý obraz, který se pohybuje podle kontrakcí orgánu. Během sezení lékař zaznamená údaje o velikosti komor, síních, tloušťce myokardu, ventilech a dalších charakteristikách.

Kontrastní echokardiografie

Kontrastní echokardiografie se provádí pomocí speciální látky, která se vstřikuje do krve pacienta. Během ultrazvuku pomáhá lépe vidět, jak se krev pohybuje srdcem a cévami.

Stresová echokardiografie

Echokardiografie srdce při odstraňování ultrazvuku se zátěží umožňuje identifikovat patologie, které se neprojevují ve stavu zbytku těla, ale během fyzické námahy lze identifikovat v raném stádiu. Indikace pro tuto techniku ​​jsou následující:

  • detekce ischemické choroby;
  • sledování účinnosti léčby onemocnění srdce a cév;
  • stanovení průchodnosti tepen a kapilár;
  • identifikace rizik před nadcházející operací.

Transesofageální

Někdy během ultrazvukového vyšetření srdce, senzor zařízení není aplikován na povrch hrudníku, ale je snížen do jícnu přes ústní dutinu. Nedává člověku bolest a nepohodlí, protože trubice má malý průměr.

Tento postup není u všech pacientů prokázán, jako důvod pro jeho použití mohou sloužit následující podmínky:

  • posouzení stavu mitrální chlopně před nadcházející operací;
  • diagnostika přítomnosti krevních sraženin;
  • detekce aneuryzmatu aorty a změny struktury a velikosti meziobratlové přepážky.

Tento typ procedury se nepoužívá při onemocněních jícnu, gastrointestinálním krvácení, velkých kýlách bránice a silném reflexu roubů.

Příprava

Když jsme zjistili, jak provádět echokardiografii, zjistěte, zda je příprava na echokardiografii. Procedura se provádí hlavně ambulantně a vyžaduje dodržování určitých pravidel. Pokud se Echo KG provádí přes jícen, pacient by měl odmítnout jíst několik hodin před vyšetřením. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, alkohol nebo jiné nápoje, které stimulují nervový systém. To pomůže zabránit nepřesným výsledkům.

Bezprostředně před zákrokem je třeba odstranit šperky, pokud existuje, falešnou čelist.

Aby se pacient mohl řádně připravit na ultrazvuk srdce, neměl by váhat položit odborné otázky. Získané informace a dodržování všech tipů pomohou získat spolehlivé informace o zdravotním stavu.

Postup postupu

Jak probíhá echokardiografie? Zasedání trvá déle než 30–40 minut a pacient necítí žádné potíže nebo bolest. Anestezie není nutná. V průběhu vyšetření musí pacient odstranit oblečení do pasu, lehnout si na gauč. Snímač je aplikován na několik oblastí. Toto je oblast jugulární fossy, mezikrstový prostor vlevo od hrudníku, místo, kde končí hrudní kost.

Pro dobrý kontakt s pokožkou jej ošetřuje speciální gel, který by měl být po zákroku otřen ubrouskem.

Ultrazvukové rychlosti

Během zasedání odborník analyzuje takové indikátory, jako je kontraktilita myokardu, přítomnost a intenzita reverzního průtoku krve, aktivita ventilu. Lékař může zjistit, zda jsou v oblasti srdce jizvy, nádory, krevní sraženiny, aneuryzma.

Sazby ukazatelů pro dospělé jsou následující:

  • pravá komora na konci diastoly - 90–255 mm;
  • zadní stěna levé komory - 60–110 mm;
  • tloušťka přepážky oddělující atria je 60–110 mm;
  • dysfunkce chlopně a zpětný průtok krve;
  • rychlost pohybu krve krční tepnou - 22 cm / s.

Standardy u dětí se počítají v závislosti na ploše těla. K tomu, v lékařské praxi pomocí speciálního indexu. Sonolog registruje patologické stavy pomocí speciálních tabulek se specifikovaným indexem. Další podrobnosti o dekódování výsledků naleznete v tomto článku.

Jaký je rozdíl mezi EKG a echokardiografií?

Pacienti často přemýšlejí, jaký je rozdíl mezi elektrokardiogramem a echokardiogramem? Obě metody pomáhají diagnostikovat kardiovaskulární patologie, ale provádějí se podle jiného principu.

EKG je metoda, při které jsou speciální senzory připojeny k hrudníku osoby, která zaznamenává elektrické impulsy srdce. Senzory převádějí signály na složitou křivku, podle které odborník vyhodnocuje hlavní ukazatele fungování orgánu.

EchoCG se vyznačuje tím, že během vyšetření jsou využívány ultrazvukové vlny, které pronikají do tkání orgánu a jsou jím odraženy. To umožňuje vidět obraz na monitoru v reálném čase.
Elektrokardiogram poskytuje informace o elektrické vodivosti srdce, vypočítává srdeční frekvenci, její elektrickou osu.

Echokardiogram určuje směr a rychlost průtoku krve, pomáhá sledovat stav tepen a chlopní, tloušťku myokardu a velikost komor.

Co ještě potřebujete vědět

Můžete udělat ultrazvuk jak ve veřejné nemocnici, tak na soukromé klinice. Náklady na postup by měly být specifikovány ve vašem městě. Pokud máte stížnosti na srdce, nedoporučuje se zdržovat a konzultovat lékaře. Pouze včasná diagnostika nemocí a jejich kompetentní léčba pomůže předcházet následkům, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

Příprava pacienta na echokardiografii;

Příprava pacienta na registraci EKG

EKG se odstraní po 10-15 minutách odpočinku, 2 hodiny po jídle. Je nezbytné laskavě a s úctou se seznámit s pacientem, objasnit jeho jméno a patronymikum.

Vysvětlete pacientovi účel a průběh vyšetření. Požádejte pacienta, aby se svlékl do pasu a ležel na zádech na gauči.

Echokardiografie (echokardiogram), synonymum ultrazvukové kardiografie. Tato výzkumná metoda vám umožňuje identifikovat porušení morfologie a mechanické aktivity srdce, je založena na registraci ultrazvukových signálů odražených od pohybujících se struktur srdce.

Pro echokardiografii se používají speciální přístroje - echokardiografy, jejichž výsledkem je získání obrazů studovaných struktur srdce, tzv. Echokardiogramu (na obrazovce nebo speciálního fotopapíru). Moderní echokardiograf je vybaven počítačem, jehož použití výrazně zvyšuje kvalitu zpracování a analýzy dat získaných během studie - to vše zvyšuje možnosti této diagnostické metody.

Neexistují žádné kontraindikace pro srdeční echokardiografii. Tento postup nezpůsobuje žádnou bolest, nepoškozuje tělo, může být mnohokrát opakován, aby se objasnila diagnóza, posoudila účinnost terapie a monitorovala se dynamika zotavení pacienta. K provedení této metody výzkumu není třeba invazivního zásahu (porušení integrity kůže) a specifické předběžné přípravy. Jediné, co se doporučuje před srdeční echokardiografií, je příjem potravy nejdříve tři hodiny před vyšetřením.

Co je to Echo KG: svědectví, jak se připravit, jak je studie

Z tohoto článku se dozvíte: co je to echokardiografie, typy, indikace a kontraindikace pro tuto studii.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Echokardiografie je vysoce informativní a bezpečná metoda vyšetření pomocí ultrazvuku, která slouží k detekci strukturálních změn, vývojových abnormalit a srdečních patologií. Takový postup může být předepsán lidem jakéhokoliv věku pro účely diagnózy nebo jako preventivní prohlídka.

Tato diagnostická metoda se obvykle nazývá ultrazvuk srdce nebo echokardiografie. Echogram nebo echokardiogram je název studie. Samotná studie je prováděna odborníkem, který prošel speciální ultrazvukovou diagnostikou echokardiografem. Toto zařízení se skládá ze čtyř hlavních bloků:

  1. Snímač pro vysílání a příjem ultrazvukových vln.
  2. Zařízení pro dekódování přijatých signálů.
  3. Prostředky pro zadávání a přijímání informací.
  4. Kanál pro paralelní elektrokardiogram.

Lékař využívá speciální počítačové programy pro zpracování výsledků získaných výzkumným procesem a vypracování stanoviska.

Indikace pro studii

EchoCG je jednoduchá, široce dostupná a vysoce informativní diagnostická technika, která vám umožní identifikovat patologické změny v srdci v nejranějších stadiích vývoje - kdy pacient nemá ani příznaky onemocnění.

Fetální vyšetření srdce během těhotenství

Kromě výše uvedených indikací může být provedena echokardiografie pro ultrazvukové vyšetření srdce plodu. Co to je a proč je takové vyšetřování prováděno? Taková studie je nezbytná pro včasnou detekci fetálních abnormalit srdce u plodu. Pro profylaktické účely se tento postup provádí v týdnu 18–22 během prvního ultrazvukového vyšetření.

Také KG fetální srdce je určeno v následujících případech:

  • budoucí matka ve věku 38 let a více;
  • intrauterinní retardace růstu;
  • dědičná predispozice k vrozeným anomáliím nebo srdečním vadám;
  • užívání některých léků během těhotenství;
  • přítomnost budoucí matky diabetu, epilepsie, autoimunitních patologií, systémového lupus erythematosus, revmatoidní artritidy.

Jaká data lze nalézt pomocí echokardiografie

Po dokončení studie poskytuje echogram následující data:

  • průměr a stav koronárních tepen a žil;
  • velikost a struktura komor srdce, tloušťka a celistvost jejich příček;
  • přítomnost krevních sraženin nebo nádorů ve stěnách nebo komorách srdce;
  • přítomnost hluku;
  • funkčnost a struktura ventilového zařízení;
  • směr průtoku krve a jeho objem v komorách srdce;
  • stav srdečního svalu během kontrakce a relaxace;
  • přítomnost infekčních lézí všech struktur a chlopní srdce;
  • stav perikardu - vnější membrány srdce;
  • přítomnost a objem tekutiny nahromaděné v perikardiálním vaku.

Získaná data - echogramy - dávají lékaři možnost nejen správně diagnostikovat, ale také zhodnotit účinnost léčby (léky, operace nebo rehabilitace).

Pět typů echokardiografie

1. Transthoracic

Nejčastěji se používá tato standardní metoda ultrazvukového vyšetření srdce. Provádí se pomocí echokardiografického snímače, který je instalován přímo na povrchu hrudníku.

2. Doppler

Tento typ ultrazvuku zkoumá pohyb krve v koronárních cévách a srdečních komorách.

Dopplerova echokardiografie umožňuje:

  • určovat rychlost a směr průtoku krve;
  • vyhodnotit výkon ventilového zařízení;
  • analyzovat zvuk fungujícího srdce a pohyb krve v cévách.

3. Stresová echokardiografie

Tento typ ultrazvuku se provádí standardními transtorakálními technikami a dopplerovskou sonografií v kombinaci se zátěžovým testem - fyzickou námahou vytvořenou pomocí běžeckého pásu, rotopedu nebo simulací fyzické aktivity drog.

Účelem tohoto vyšetření je identifikace stenózy (zúžení) koronárních tepen a posouzení stavu srdečního svalu (myokardu) před a po fyzické aktivitě.

4. Kontrast

Zvláštností tohoto typu ultrazvukového vyšetření srdce je zavedení kontrastní látky do žíly pacienta, což umožňuje specialistovi podrobněji studovat strukturu vnitřního povrchu srdce.

5. transesofageální

Zvláštností tohoto typu echokardiografie je, že senzor není instalován na hrudníku, ale přes jícen nebo hrdlo pacienta, aby získal výsledky studie. Takový přístup vám umožní získat více informativních a jasných snímků v režimu pohybu.

Transesofageální ultrazvukové vyšetření je předepsáno v následujících případech:

  • vysoké riziko náhlé smrti u ischemické choroby srdeční;
  • studium struktury a funkčnosti mitrální chlopně před a po zákroku pro jeho implantaci;
  • známky nesrovnalostí v práci již implantovaného ventilu;
  • přítomnost falešné struny komory;
  • riziko trombózy levé síně;
  • podezření na vznik paraprostetické píštěle nebo abscesu v kořenech aorty a kroužcích ventilů;
  • riziko aortální disekce;
  • aneuryzma síňového septa atd.

Na rozdíl od jiných typů echoCG je tato technika doprovázena nepohodlnými pocity a je prováděna poté, co pacient užívá speciální sedativa a léky proti bolesti (pro hltan) léků.

Jak se připravit na postup

Není nutná speciální příprava na postup echokardiografie. Je nutné:

  1. Vezměte s sebou výsledky předchozích echogramů (porovnejte výsledky).
  2. Pokud je plánováno podání kontrastní látky, musí být pacient vyšetřen na přítomnost alergií.
  3. Noste pohodlné oblečení v den echokardiografie (zejména při plánování stresové echokardiografie).
  4. Při provádění zátěžových testů je třeba zátěž zastavit 3 hodiny před vyšetřením.
  5. Pokud potřebujete transesofageální ultrazvuk srdce po dobu 4-5 hodin před zákrokem by neměl jíst, pít.

Jak probíhá studie?

Postup EchoCG se provádí ve speciálně vybavené místnosti takto:

  • V případě potřeby se do žíly před testem vstříkne kontrastní látka.
  • Pacientka se odepne do pasu a leží na gauči na zádech. Během procedury může specialista požádat pacienta, aby se otočil na levé straně, a žena - aby zvedla mléčnou žlázu.
  • Lékař aplikuje na hrudník speciální gel a připojí senzory pro odstranění EKG.
  • Poté nastaví elektrokardiografový senzor v požadovaných polohách a řídí nastavení přístroje.
  • Pokud se provádí zátěžová echokardiografie, pak se po standardní studii provádějí zátěžové testy na běžeckém pásu, rotopedu nebo pomocí léčiv. Poté lékař provede opětovné vyšetření srdce.
  • Po dokončení studie může pacient otřít hrudník ubrouskem, vstát a obléknout se.
  • Poté postupuje lékař ke zpracování výsledků a vypracování závěru.

Trvání standardního nebo stresového ultrazvuku srdce může být asi 40-60 minut. Po 30-40 minutách pacient obdrží protokol studie a závěr lékaře o předběžné nebo přesné diagnóze. Konečnou interpretaci indikátorů echogramu provádí kardiolog.

Transesofageální echokardiografie se provádí po provedení lokální anestezie a zklidnění pacienta. Pacient je umístěn na levé straně a lékař vloží do lumen jícnu speciální endoskop. Dále pomocí ultrazvukových vln přicházejících a přijímajících endoskopem provádí studii o strukturách srdce. Doba trvání této studie je asi 20 minut. Poté lékař vypracuje protokol a závěr. Konečnou interpretaci indexů transesofageálního echogramu provádí kardiolog.

Kontraindikace

Pro standardní transtorakální nebo Dopplerovský echoCG neexistují žádné kontraindikace.

Provádění zátěžových echokardiogramů je kontraindikováno v následujících případech:

  • těžké patologie dýchacího systému;
  • prvních 30 dnů po infarktu myokardu;
  • sklon vytvářet krevní sraženiny;
  • selhání srdce, ledvin nebo jater.

Kontrastní echokardiografie může být kontraindikována v přítomnosti alergické reakce na použité léčivo.

Transesofageální echogram je kontraindikován v následujících případech:

Srdeční vyšetření s echokardiografií

Echokardiografie srdce (ultrazvuk srdce) je naprosto neškodná a účinná metoda pro úplné vyšetření stavu a práce srdce pacienta.

Pro provádění echokardiografie srdce se používá zařízení pracující na principu ultrazvukového skeneru.

Při provádění diagnostiky je toto zařízení instalováno na různých částech hrudníku, což nám umožňuje zkoumat srdce, jeho ventily a velké nádoby s největší přesností.

Proč musím udělat echokardiografii

Studie s pomocí ultrazvukových vln, na rozdíl od EKG (během které jsou zaznamenávány elektrické impulsy vytvářené srdcem), umožňuje vizuálně analyzovat mechanickou aktivitu srdce a vyhodnotit jeho morfologické charakteristiky.

Celá struktura tohoto důležitého těla je sledována na monitoru s detailním a jasným obrazem. Vyhodnocení funkčních změn se provádí na základě analýzy rychlosti kontrakce srdce, tónu svalové tkáně a působení chlopní.

[quote_box_center] Echokardiografie se používá k určení diagnózy, stejně jako jmenování správné léčby identifikované patologie. Tato metoda je oblíbená pro svou informativnost a bezpečnost. [/ Quote_box_center]

Pomocí echokardiografie je možné včas odhalit jakékoli abnormality, které se mohou objevit v práci a struktuře srdce pacientů jakékoli věkové skupiny. Vzhledem k tomu, že v naší době často dochází k nesrovnalostem v práci kardiovaskulárního systému, bez ohledu na věk osoby, je-li to nutné, může být proveden echokardiografický postup u následujících skupin:

  • novorozenci;
  • děti jakéhokoli věku;
  • těhotné ženy;
  • lidí ve stáří a věku.

Pacienti, kteří trpěli infarktem myokardu, musí být vyšetřeni echokardiografií, aby odborník mohl zkontrolovat fungování svého srdce a identifikovat oblasti s nedostatečnou funkčností. Ve studii může také identifikovat porušení ve struktuře těla, která způsobila výskyt onemocnění.

Lidé, kteří se profesionálně zabývají sportem, musí neustále podstoupit mnoho různých vyšetření. Všechny postupy jsou prováděny jako preventivní opatření pro včasné odhalení a prevenci onemocnění vzniklého v těle.

Echokardiografie srdce je tedy potřebná pro diagnostiku jakýchkoli změn v charakteristikách srdečního svalu, které mohou významně ovlivnit sport.

V poslední době bylo mnoho těhotných žen přiřazeno echokardiografii plodu. Echokardiografie srdce během těhotenství je naprosto bezbolestná a naprosto bezpečná jak pro matku, tak pro dítě v děloze. Pro echokardiografii existují následující indikace:

  • věk těhotné ženy;
  • přenosné infekční nemoci během porodu;
  • přítomnost diabetu u matky;
  • abnormality ve vývoji plodu, vyznačené na plánovaném ultrazvuku;
  • vrozené srdeční onemocnění u matek nebo dříve narozených dětí;
  • jiných genetických chorob.

Co umožňuje odhalit echokardiografii srdce

Při provádění echokardiografického vyšetření obdrží odborník vizualizaci srdce a cév v reálném čase.

Během takového skenování vyhodnocuje následující parametry:

  • velikost komor srdce a tlak v nich;
  • přítomnost nebo nepřítomnost změn v myokardu;
  • tloušťka stěn srdce;
  • funkce srdeční chlopně;
  • stavy velkých cév srdce;
  • rychlost a směr intrakardiálního průtoku krve.

Navíc tato metoda měří tlak v plicní tepně a určuje aktivitu srdce během jeho kontrakce.

[quote_box_center] Na základě provedených analýz je provedeno shrnutí morfologických a funkčních charakteristik srdce. V případě potřeby, na základě výsledků studie, kardiolog vybere nejúčinnější strategii léčby [/ Quote_box_center]

Typy echokardiografie

Jednorozměrná nebo M-echokardiografie

Vzhledem ke vzniku pokročilejších technologií je tento typ průzkumu extrémně vzácný.

Jednorozměrný echogram srdce umožňuje získat přesné informace o velikosti síní a funkční aktivitě komor. Celá nahrávka zkoumání struktur srdce je zobrazena na obrazovce počítače jako grafický obraz.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Pomocí této diagnostické metody odborník v reálném čase vyhodnocuje stav struktury a funkčnost srdce. Ultrazvukový paprsek, pohybující se v určité rovině, registruje po sobě jdoucí signály přijaté z objektů studia.

Na základě série podmíněných zpráv na monitoru je vytvořen šedobílý pohyblivý obraz srdce, který umožňuje měření požadovaných parametrů.

Dopplerova echokardiografie

Pro sledování směru a rychlosti průtoku krve v komorách, atriích a velkých cévách je prováděna echokardiografie s dopplerovskou analýzou. Nejčastěji se ve studii používá v kombinaci s jednou z dříve uvažovaných diagnostických metod.

Na obrazovce počítače, v závislosti na zjištěných změnách ve směru průtoku krve, je zobrazen ve formě modrých nebo červených čar.

Kontrastní echokardiografie

Pro tento typ echokardiografické diagnózy se do krve pacienta vstříkne speciální radiopakní látka.

Použití takové techniky umožňuje lépe vizualizovat strukturu testovaného orgánu a získat jasnější výsledky skenování na obrazovce.

Stresová echokardiografie

Stresová echokardiografie se používá k detekci vazeb v koronárních arteriích, analýze vaskulární průchodnosti, diagnostice latentní kardiální patologie a stanovení dalších symptomů nemocí, které nejsou přítomny u pacienta, který je obvykle v klidu ve stavu klidu.

Při provádění tohoto typu diagnózy je pacient postižen pomocí fyzického a lékového zatížení.

Metoda echokardiografie

Při provádění echokardiografického vyšetření lze použít dvě techniky: transtorakální a transesofageální.

Každá z nich se mezi sebou liší metodou realizace a stupněm provedení.

Transtorakální echokardiografie

Tento typ ultrazvuku je považován za nejstarší, a proto nejběžnější. Technika rozpoznávání transtorakální srdeční choroby se provádí přes hrudník pomocí ultrazvukového snímače přitlačeného k tělu pacienta v oblasti srdce.

Obrazovka echokardiografu zobrazuje výsledky signálů, které jsou převedeny do více variant obrazu srdce. Osoba, která podstoupí takové vyšetření, je zpravidla na gauči v poloze vleže nebo na boku.

Transesofageální echokardiografie srdce

I přes velkou popularitu transtorakální echokardiografie vyžadují některé případy vyšetření pacienta důkladnější přístup.

[quote_box_center] Taková potřeba vzniká v důsledku výskytu akustické interference v lidském těle nebo neschopnosti dosáhnout optimálního pronikání ultrazvuku do některých částí diagnostikovaného orgánu [/ quote_box_center]

Mezitím transesofageální technika, navzdory technickým potížím s její implementací, nám umožňuje: lépe prozkoumat srdce pro přítomnost nádorů a krevních sraženin, včas identifikovat patologické stavy protetických chlopní, detekovat vrozené vady a tak dále.

Příprava na srdeční echokardiografii

Echokardiografické vyšetření se provádí ambulantně a zahrnuje určitou přípravu na jeho realizaci.

Několik hodin předtím, než podstoupí takový postup, prováděný s použitím transesofageální techniky, musí pacient upustit od konzumace jídla a vody.

Aby se zabránilo zkreslení výsledků vyšetření, je zakázáno odebírat kávu nebo výrobky obsahující kofein (silný čaj, čokoláda, sycené nápoje jako Coca-Cola) jeden den před zahájením studie.

Stejné omezení platí pro kardiovaskulární léčiva, včetně nitroglycerinu nebo patřící do skupiny beta-blokátorů. I když tento bod musí být projednán se svým lékařem.

Pokud je v těle nebo zubní protéze žaludeční trubice, je nutné je odstranit bezprostředně před echokardiografií.

Označení postupu

Ošetřující lékař předepíše pacientovi, aby podstoupil echokardiografické vyšetření, pokud je zjištěn:

  • šelest srdce;
  • změny v elektrokardiogramu;
  • vrozené nebo získané onemocnění;
  • zvýšení velikosti struktur nebo samotného orgánu;
  • modifikovaná aorta;
  • všechny typy arytmií;
  • podezření na přítomnost nádorů a jiných různých anomálií.

Vedení takové diagnózy je nezbytné pro osoby, které měly srdeční infarkt a trpí koronárním onemocněním, arteriální hypertenzí a kardiomyopatií. Sportovcům, kteří pravidelně trpí zvýšeným tlakem na srdce, se doporučuje systematicky podstoupit takový postup.

[quote_box_center] Pro děti, které jsou ve stadiu aktivního růstu a fyzického vývoje, předepisují lékaři echokardiografii, zejména pokud mají podezření na vrozenou srdeční vadu. [/ quote_box_center]

Tato diagnóza je v řadě dalších příčin perinatální mortality. Těhotným ženám se proto často předepisuje zcela bezpečný postup echokardiografie, v důsledku čehož se nenarozené dítě vyšetřuje na srdeční abnormality.

Kontraindikace pro echokardiografii

Obecně je echokardiogram zcela neškodný postup.

Vzhledem k některým anatomickým charakteristikám pacientů (deformace hrudníku, výrazné vlasy prsu u mužů, obezita, zánětlivé kožní léze v srdci, velká velikost prsních žláz žen) mohou vzniknout potíže s dostatečným průnikem ultrazvuku transtorakální echokardiografií.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována žaludeční vřed nebo akutní gastritida, nebo pacienti trpící přítomností nádorů jakékoliv závažnosti, by neměli podstoupit ultrazvuk srdce vložením sondy přes jícen.

Výsledky echokardiogramu srdce

Zkoušející se zabývá rozluštěním výsledků, které jsou zaznamenány na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři. Všechny indikátory ultrazvukového záření srdce se mohou v určitých rozsazích lišit.

Echokardiografie srdce

Tabulka ukazuje normální hodnoty získané během echokardiografie srdce.

Echokardiografie (Echo-KG)

Jednou z hlavních metod pro diagnostiku onemocnění srdečního svalu je echokardiografie (EchoCG). Jedná se o neinvazivní studii, která nemá žádné toxické účinky na tělo, a proto ji lze provést u pacientů všech věkových kategorií, včetně dětí různého věku.

Co je to echokardiografie, o co jde, jaké typy tohoto postupu existují, co může být kontraindikací pro jeho realizaci a jak je nutné se na něj připravit, bude popsáno v tomto článku.

Podstata a účel echokardiografie

Echokardiografie nebo EchoCG je neinvazivní metoda pro vyšetřování srdečního svalu pomocí ultrazvuku. Senzor přístroje, nazývaný echokardiograf, vyzařuje speciální vysokofrekvenční zvuk, který prochází tkáněmi srdce, odráží se od nich a pak je zaznamenán stejným senzorem. Informace jsou přenášeny do počítače, který zpracovává přijatá data a zobrazí je na monitoru jako obrázek.

Echokardiografie je považována za vysoce informativní metodu výzkumu, protože umožňuje zhodnotit velké množství faktorů najednou. Tímto postupem může lékař zjistit velikost srdce a tloušťku jeho stěn, zkontrolovat jejich celistvost a strukturu, určit velikost komorových dutin a síní, zjistit, zda je kontraktilita srdečního svalu normální, zjistit stav srdečního chlopně, vyšetřit aortu a plicní tepnu. Tento postup také umožňuje kontrolovat úroveň tlaku ve strukturách srdce, zjistit směr a rychlost pohybu krve v srdečních komorách a zjistit, v jakém stavu se nachází vnější membrána srdečního svalu.

Toto kardiologické vyšetření vám umožní diagnostikovat vrozené i získané srdeční onemocnění, zjistit přítomnost volné tekutiny v srdečním sáčku, identifikovat krevní sraženiny, změnit velikost komor, zahuštění nebo ztenčit jejich stěny, detekovat nádory a jakékoli nepravidelnosti ve směru a rychlosti průtoku krve.

Výhody echokardiografie

Echokardiografie má řadu výhod oproti jiným typům vyšetření srdečního svalu.

Jedná se především o naprosto bezbolestný a neinvazivní zákrok, který pacientovi nevyvolává žádné nepohodlí. Provádí se jako obvykle ultrazvuk. Jediný rozdíl je v tom, že k tělu pacienta je připojeno několik elektrod. Před zákrokem nejsou žádné injekce ani jiné podobné manipulace.

Procedura je navíc zcela bezpečná pro pacienty jakékoliv věkové skupiny. To může být prováděno jak pro děti, tak pro mládež a těhotné ženy, protože ultrazvuk nemůže mít negativní dopad na ovoce.

EchoCG je pozoruhodný jeho dostupností, protože vybavení pro jeho realizaci je přítomné v téměř nějakém zdravotnickém zařízení. Náklady na echokardiografii ve srovnání s MRI jsou velmi mírné.

Nejdůležitější výhodou tohoto typu vyšetření je vynikající informační obsah, který umožní lékaři získat maximální potřebné informace a zvolit správnou léčbu.

Indikace a kontraindikace pro echokardiografii

Echokardiografii lze doporučit pacientům, a to jak v případě, že lékař má podezření, že mají kardiovaskulární patologii, tak i v průběhu terapie za účelem vyhodnocení účinnosti užívaných léčiv.

Indikace pro echokardiografii jsou:

  1. Hypertenze.
  2. Podezření na přítomnost vrozené nebo získané srdeční choroby, včetně dědičné náchylnosti k tomuto onemocnění.
  3. Časté závratě, mdloby, dušnost a otok.
  4. Stížnosti na "vybledlé" srdce, na "přerušení" v jeho díle.
  5. Sternumové bolesti, zejména pokud vyzařují na levou lopatku nebo levou polovinu krku.
  6. Infarkt myokardu, diagnostika stenokardie a kardiomyopatie, podezření na srdeční nádor.
  7. Profylaktické vyšetření pacientů, kteří často pociťují emocionální a fyzické přetížení.
  8. Neuvěřitelné obavy ze změn v elektrokardiogramu nebo rentgenu hrudníku.

Odděleně stojí za zmínku, když je echokardiografie doporučena pro nastávající matky. Těhotná echokardiografie by měla být provedena, pokud:

  1. Budoucí matka má diagnózu diabetu.
  2. Pacient má genetickou predispozici k srdečním onemocněním.
  3. Během těhotenství pacientka měla zarděnku nebo krevní test vykazovala vysoké titry protilátek proti patogenu.
  4. V první polovině těhotenství byl pacient nucen užívat těžké antibakteriální nebo antiepileptické léky.
  5. Žena má historii potratu, spontánního potratu a předčasného porodu.

Je třeba poznamenat, že neexistují prakticky žádné absolutní kontraindikace pro echokardiografii. Určité typy této studie se však v určitých situacích nedoporučují, což bude popsáno níže.

Typy echokardiografie

Dnes existuje několik typů echokardiografie. Jaký specifický typ výzkumu se provádí, v každém případě rozhoduje kardiolog.

Jednorozměrné

V tuto chvíli se tento typ echoCG používá jen zřídka, protože je považován za méně informativní než ostatní. Během procedury není generován obraz srdce. Data se zobrazují jako graf. Pomocí M-echokardiografie může lékař zjistit rozměry předsíní a komor a zhodnotit jejich funkční aktivitu.

B-echokardiografie (dvourozměrná)

Během B-echokardiografie jsou data o struktuře a fungování srdečního svalu přiváděna do počítače a zobrazována na monitoru jako černobílý obraz. Lékař je schopen určit velikost srdce, zjistit objem každé z jeho komor, tloušťku stěn, posoudit pohyblivost ventilů ventilů a snížení komor.

Dopplerova echokardiografie

Tato studie se zpravidla provádí současně s B-echokardiografií. To vám umožní sledovat průtok krve ve velkých cévách, komorách a atriích, identifikovat reverzní průtok krve, což indikuje patologické procesy.

Kontrastní echokardiografie

Tato studie poskytuje příležitost k jasnější vizualizaci vnitřních struktur srdce. Pacientovi je intravenózně injikováno speciální kontrastní činidlo, po kterém je postup prováděn jako obvykle. Tento postup vám umožní prozkoumat vnitřní povrch komor srdce. Kontraindikací pro tuto studii je alergická reakce pacienta na kontrastní látku.

Stresová echokardiografie

Pro diagnostiku skrytých patologických stavů srdce, které se projevují pouze při fyzické námaze, se používá speciální typ výzkumu - stresová echokardiografie. Poskytuje příležitost identifikovat nemoci v raném stádiu, které si nepamatují, pokud je pacient v klidu.

Stresová echokardiografie se doporučuje pro posouzení stavu cév a jejich průchodnosti, aby se určilo, jak velké je riziko komplikací před provedením chirurgických zákroků na srdci a cévách. Procedura se také provádí za účelem stanovení účinnosti léčby koronárních srdečních onemocnění a stanovení budoucí prognózy pro toto onemocnění.

Existuje několik kontraindikací stresové echokardiografie. Nelze provést u pacientů se závažným respiračním, renálním, jaterním nebo srdečním selháním. Je také kontraindikován při infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty a přítomnosti tromboembolie v anamnéze.

Transesofageální echokardiografie

Jedná se o speciální typ výzkumu, během kterého je ultrazvukem generující senzor spouštěn přes jícen přes hrdlo do požadované hloubky. Protože senzor má velmi malé rozměry, prochází jícnem bez problémů. Tato studie je však považována za poměrně složitou a provádí se výhradně ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Kromě toho pro něj existují zvláštní indikace. Zejména se provádí studie jícnu, pokud existují pochybnosti o správném fungování dříve protetické srdeční chlopně, pokud je podezření na aneuryzma aorty a defekt síňového septa, a pokud byl pacientovi diagnostikována endokarditida infekční povahy aorta.

Tento typ studia má zároveň velmi působivý seznam kontraindikací. Není tedy prováděna s nádorovými formami jícnu, gastrointestinálním krvácením, přítomností velkých diafragmatických kýly nebo varixů jícnu. U pacientů s těžkou osteochondrózou krční páteře, s nestabilitou krční páteře, v anamnéze perforace jícnu neprovádějte transesofageální studii. Komplikovaná diagnóza může být u pacientů s onemocněním štítné žlázy.

Příprava na echo-KG

Při provádění jednorozměrné a dvojrozměrné echokardiografie, jakož i dopplerovské echokardiografie není zpravidla nutná žádná speciální příprava. V případě transesofageálního výzkumu existuje celá řada omezení.

Poslední jídlo by tedy mělo být nejpozději šest hodin před zákrokem. Pití se také nedoporučuje. Bezprostředně před zákrokem by měly být protézy odstraněny.

V předvečer studie jícnu se osobám s labilním nervovým systémem doporučuje užívat mírné sedativum. Po zákroku bude pacient potřebovat nějaký čas na zotavení, takže do konce dne byste se neměli přetěžovat prací. Je také nutné zdržet se řízení.

Metodologie výzkumu

U transtorakální echokardiografie je pacient umístěn na levé straně. Když člověk leží v této poloze, přiblíží se vrchol srdce a levá strana hrudníku. To umožňuje poskytovat co nejpřesnější vizualizaci srdce - v důsledku toho jsou všechny čtyři jeho kamery viditelné na monitoru najednou.

Lékař nanese na senzorový gel, čímž zlepšuje kontakt elektrody s tělem. Poté je senzor střídavě umístěn nejprve v jugulární fosse, pak v zóně pátého mezikrstového prostoru, kde je možné co nejpřesněji sledovat apikální impulz srdce a pak v procesu xiphoidu.

Každý lékař se samozřejmě snaží zajistit, aby výsledky studie byly co nejpřesnější. Je třeba poznamenat, že informativní postup bude záviset na třech hlavních faktorech.

Především byste měli zvážit anatomické vlastnosti pacienta. Závažnými překážkami pro ultrazvuk jsou obezita, deformita hrudníku a další podobné faktory. Výsledný obraz tedy může být fuzzy a dešifrovat jej správně by neměl fungovat. Pro objasnění diagnózy nabízejí lékaři v takových případech transesofageální vyšetření nebo MRI.

Je nutné vzít v úvahu kvalitu zařízení. Samozřejmě, že moderní vybavení poskytne lékaři více příležitostí získat dostatek informací o pacientově srdci.

V neposlední řadě je třeba vzít v úvahu, jak je zkušený odborník zkušený. V tomto ohledu jsou důležité nejen jeho technické dovednosti (schopnost umístit pacienta ve správné poloze a umístit senzor v požadovaném bodě), ale také schopnost analyzovat získaná data.

Při provádění zátěžové echokardiografie pacient nejprve provede normální echokardiografii a poté zavede speciální senzory, které zaznamenávají indikátory během cvičení. Po tom, pacient buď pedály na stacionárním kole, nebo na nějakou dobu běží na běžeckém pásu. Současně je počáteční zatížení minimální a pak se postupně zvyšuje, kontroluje krevní tlak a tepové frekvence. Pokud se stav pacienta zhorší, vyšetření se ukončí.

Všimněte si, že existuje další způsob provádění stresové echokardiografie. Zajišťuje intravenózní podání některých léků, které stimulují zvýšení tepové frekvence, podobně jako cvičení. V tomto případě se nejprve provede obvyklá echokardiografie, poté se injikuje lék a postup se opakuje. Účinky léků obvykle trvají od deseti do patnácti minut. Po celou dobu je průběžně prováděn elektrokardiogram, který umožňuje rychle reagovat v případě extrémních situací. Během působení léku může pacient pociťovat závratě, zvýšenou srdeční frekvenci, nepohodlí v oblasti srdce. Po ukončení nápravy se pulz zpomalí. Někdy, aby srdce plně normalizovalo, musíte zadat jiné léky. V tomto případě je stav pacienta pečlivě sledován až do úplného uzdravení.

Celá procedura trvá zpravidla asi hodinu.

Transesofageální EchoCG začíná irigací úst a hrdla pacienta lidokainovým roztokem. To má za cíl snížit reflexní ráz při zavádění endoskopu. Poté je pacient požádán, aby ležel na levé straně, vložil do úst náustek a vstříkl endoskop, kterým bude ultrazvuk přijat a podán.

Výsledky dekódování

Výklad výsledků echoCG provádí lékař, který studii provedl. Buď předá přijatá data ošetřujícímu lékaři nebo je dá přímo pacientovi.

Všimněte si, že není možné provést diagnózu, spoléhat se pouze na výsledek echokardiografie. Rozluštěná informace by měla být vyhodnocena ošetřujícím lékařem pacienta a porovnána s dalšími informacemi, které má k dispozici: údaje z analýz a dalších laboratorních testů, ústní stížnosti pacienta. Uvažovat o echokardiografii jako zcela nezávislé diagnostické metodě je nemožné.

Všimněte si, že existuje určitý rozsah hodnot pro EchoCG. U dospělých mají tyto parametry stabilní hodnotu a u dětí se liší s věkem.

Kde dělat echokardiografii

Provádět standardní echokardiografii ve zdravotnických zařízeních (klinikách a nemocnicích) a v soukromých zdravotnických centrech. Zaregistrovat se na vyšetření by mělo poskytnout pokyny ošetřujícího lékaře nebo kardiologa.

Specifičtější typy echokardiografie - transesofageální studie nebo stresová echokardiografie - mohou být prováděny pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, protože vyžadují speciální vybavení a personál, který absolvoval speciální školení.

Echokardiografie u dětí

Jak bylo uvedeno výše, nespornou výhodou echokardiografie je neinvazivní, bezbolestná a úplná bezpečnost této metody kardiologického výzkumu. Manipulace není spojena s ozářením, nevyvolává žádné komplikace. Studie může být proto s příslušnými důkazy doporučena nejen pro dospělé, ale i pro děti.

Diagnostika pomůže včas zjistit případné problémy se srdečním svalem u dětí, což zase poskytne příležitost vybrat si nejefektivnější léčbu. V důsledku toho bude dítě schopno vést v budoucnu naprosto plný život.

Indikace pro echokardiografii dítěte jsou:

  1. Srdce šeptá.
  2. Výskyt dechu buď při cvičení nebo v klidu.
  3. Cyanóza rtů, nasolabiální trojúhelník, konečky prstů.
  4. Snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, příliš pomalý přírůstek hmotnosti.
  5. Stížnosti na neustálou slabost a únavu, náhlé mdloby.
  6. Stížnosti na časté bolesti hlavy.
  7. Nepohodlí za hrudní kostí.
  8. Snížení nebo zvýšení krevního tlaku.
  9. Vzhled edému v oblasti kotníků.

Když vezmeme v úvahu skutečnost, že metoda je bezpečná, děti mohou být echokardioggovány více než jednou, aby sledovaly průběh onemocnění nebo hodnotily účinnost léčby. V případě, že byly zjištěny jakékoli patologické změny, provádějte studii nejméně jednou za dvanáct měsíců.

Příprava a provedení postupu pro děti

Stejně jako dospělí pacienti nepotřebují žádné předchozí školení. Doporučuje se, aby dítě po dobu tří hodin před testem nejedlo nic, protože s plným žaludkem je vysoké postavení bránice, které může narušit výsledek.

Rodiče by měli přinést s sebou výsledky elektrokardiogramu provedeného den předtím, stejně jako výsledky studií, které byly provedeny dříve. Bez neúspěchu by mělo být dítě psychologicky připraveno na zákrok, vysvětlující, že mu nikdo neublíží.

K provedení procedury je dítě odizolováno do pasu a umístěno na levé straně na gauči. Po pohybu senzoru přes hrudník lékař vyšetří výsledný obraz.

Fetální echokardiografie

Existují modely echokardiografů, s nimiž můžete provádět studii plodu v děloze. V tomto případě nebude poškozena ani matka, ani nenarozené dítě.

Zpravidla se provádí fetální EchoCG (prenatální nebo fetální echokardiografie) od 18 do 22 týdnů těhotenství. Jeho hlavním účelem je včasné zjištění vrozené srdeční choroby plodu. Studie poskytuje příležitost ke kontrole intrakardiálního průtoku krve dítěte v děloze a zajištění dynamického pozorování až do jeho narození. V důsledku toho může porodník-gynekolog plánovat porod a kardiologové dostanou příležitost zahájit léčbu dítěte ihned po porodu.

Echokardiografie plodu se provádí v případě, že lékař při poslechu tepu nenarozeného dítěte zaznamená hluk. Důvodem vyšetření je také vrozené srdeční onemocnění u blízkých příbuzných pacienta a diagnózy diabetu mellitus v ní. Pro profylaktické účely se fetální echoCG provádí v případě, že matka v prvním trimestru užívá antibiotika nebo antikonvulziva. Diagnostika se provádí také tehdy, když nastávající matka již oslavila třicáté páté výročí. Indikace jsou také odchylky zjištěné během ultrazvukové studie po dobu dvaceti týdnů.