Algoritmus první pomoci při mrtvici: cizinec, sám, na ulici a doma

Z tohoto článku se naučíte: co by měla být první pomoc při mrtvici. Uvádí nouzová opatření doma a na ulici v závislosti na typu tahu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Opatření první pomoci jsou komplexem akcí a opatření zaměřených nejen na záchranu života pacienta. Možnost obnovení poškozených mozkových buněk a funkčních schopností nervové soustavy závisí na čase a přesnosti jejího podání. Podle zahraničních i domácích odborníků je optimální doba pro doručení pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamžiku nemoci (čím dříve, tím lépe).

Co musíte udělat, když má člověk na prvním místě mrtvici

Kamkoliv se to stane a bez ohledu na to, jak je mrtvice, jak pacient sám (pokud to stát dovolí), tak ti, kteří jsou kolem něj, by měli jednat podle jasného algoritmu:

1. Nepropadejte panice.
2. Posoudit celkový stav pacienta: vědomí, dýchání, srdeční tep, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mrtvice: jednostrannou paralýzu paží a nohou, zkroucenou tvář, poruchu řeči, nedostatek vědomí, křeče.
4. Zavolej sanitku voláním 103!
5. Zjistěte okolnosti onemocnění (pokud možno krátce).
6. Zajistěte resuscitaci (umělé dýchání, masáž srdce), ale pouze v případě potřeby (nedostatek dýchání, palpitace a široké žáky).
7. Správně položte pacienta na záda nebo bok, buď mírně zvednutou hlavou a trupem, nebo přísně vodorovně.
8. Poskytují podmínky pro dobrý přístup kyslíku do plic a krevního oběhu v celém těle.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zajistíme dopravu do nejbližší nemocnice.

Výše popsaná nouzová péče je zobecněna a nezahrnuje některé možné situace s mrtvicí. Sekvence událostí nemusí být vždy přesně stejná jako ve výše uvedeném algoritmu. V případě kritického porušení pacientova stavu je třeba jednat velmi rychle a současně provádět několik úkonů. Pokud je to možné, je nutné zapojit do poskytování pomoci 2-3 osoby. V každém případě, podle algoritmu, můžete ušetřit život pacienta a zlepšit prognózu zotavení.

Podrobný popis všech nouzových kroků

Každá událost, která zahrnuje první pomoc pro zdvih, vyžaduje řádné provedení. Je velmi důležité dodržovat jemnosti, protože každá „maličkost“ může být smrtelná.

Žádný rozruch

Nezáleží na tom, jak obtížný je stav pacienta, nepanikařte a neváhejte. Musíte jednat rychle, harmonicky a důsledně. Strach, shon, spěch, zbytečné pohyby prodlužují dobu pomoci.

Upokojte nemocné

Každý člověk s mrtvicí, která je při vědomí, se obává nutně. Koneckonců, tato nemoc je náhlá, takže stres reakce těla nelze vyhnout. Vzrušení zhoršuje stav mozku. Pokuste se uklidnit pacienta, přesvědčit ho, že všechno není tak děsivé, to se děje a lékaři vám pomohou problém vyřešit.

Zavolej sanitku

První prioritou je volání sanitkou. Dokonce i sebemenší podezření na mrtvici je signálem pro volání. Odborníci lépe pochopit situaci.

Zavolej 103, řekni dispečerovi, co se stalo a kde. Trvá to méně než minutu. Zatímco ambulance je na cestě, budete poskytovat nouzovou pomoc.

Ohodnoťte celkový stav

V první řadě věnujte pozornost:

• Vědomí: jeho úplná absence nebo jakýkoliv stupeň zmatku (letargie, ospalost) je známkou těžké mrtvice. Světelné formy nejsou doprovázeny zhoršeným vědomím.
• Dýchání: nemusí být narušeno nebo může být nepřítomné, přerušované, hlučné, časté nebo vzácné. Umělé dýchání je možné pouze při naprosté absenci dýchacích pohybů.
• Pulz a srdeční tep: mohou být dobře odposlechnuty, urychleny, arytmické nebo oslabené. Ale pouze pokud nejsou vůbec určeny, můžete udělat nepřímou masáž srdce.

Vyhodnoťte stav pacienta a určete potřebu kardiopulmonální resuscitace.

Identifikujte známky mrtvice

Pacienti s mrtvicí mohou mít:

• těžké bolesti hlavy, závratě (zeptejte se, o co má člověk strach);
• krátkodobá nebo přetrvávající ztráta vědomí;
• zkroucený obličej (zeptat se na úsměv, šklebit zuby, vystrčit jazyk);
• porušení nebo nedostatek řeči (požádejte mě, abych něco řekl);
• slabost, necitlivost paží a nohou na jedné straně nebo jejich úplná nehybnost (požádejte o zvednutí paží před vámi);
• zrakové postižení;
• nedostatek koordinace pohybů.

Nedostatek vědomí nebo jakákoliv kombinace uvedených příznaků je vysoká pravděpodobnost mrtvice.

Správná poloha pacienta

Bez ohledu na to, zda je vědomí a celkový stav pacienta s mrtvicí narušen nebo ne, potřebuje odpočinek. Jakékoli pohyby, zejména nezávislé hnutí, jsou přísně zakázány. Pozice může být:

• Na zádech se zvýšenou hlavou a hrudníkem - při zachování vědomí.
• Horizontálně na straně s hlavou otočenou na stranu - bez vědomí, zvracení, křečí. Správná poloha pacienta v nepřítomnosti vědomí
• Horizontálně na zádech s mírně převrácenou nebo otočenou hlavou na stranu - během transportu a resuscitace.

Je zakázáno otáčet osobu na břiše nebo spouštět hlavu pod polohu těla!

Jsou-li křeče

Křečovitý syndrom ve formě silného napětí celého těla nebo periodického záškubu končetin je známkou těžké mrtvice. Co dělat s pacientem v tomto případě:

• Položte ji na bok, otočte hlavu tak, aby se sliny a zvracení nedostaly do dýchacích cest.
• Pokud můžete, umístěte mezi čelisti jakýkoli předmět zabalený látkou. Zřídkakdy je to možné udělat, takže nevyvíjejte velké úsilí - udělají více škody než užitku.
  Nepokoušejte se otevírat čelisti prsty - to je nemožné. Lepší uchopte rohy dolní čelisti, zkuste to přivést dopředu.
  Nevkládejte prsty do úst pacienta (nebezpečí poranění a ztráty prstu).
• Držte pacienta v této poloze až do konce záchvatů. Buďte připraveni na to, že se mohou opakovat.

O důležitosti okolností nemoci

Pokud se můžete dozvědět přesně, jak nemocní lidé. To je velmi důležité, protože některé z příznaků mrtvice lze pozorovat iu jiných onemocnění:

• traumatické poranění mozku;
• diabetes;
• mozkové nádory;
• otrava alkoholem nebo jinými toxickými látkami.

Resuscitace: podmínky a pravidla

Extrémně těžké cévní mozkové příhody, které ovlivňují vitální centra nebo jsou doprovázeny závažným otokem mozku, se objevují se známkami klinické smrti:

• žádné dýchání;
• rozšířené žáky obou očí (pokud je pouze jeden žák rozšířen - znamení mrtvice nebo krvácení na hemisféře na postižené straně);
• naprostý nedostatek srdeční aktivity.

Proveďte následující akce:

1. Položte muže na záda na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu stranou, prsty uvolněte ústa z hlenu a cizí předměty (protézy, krevní sraženiny).
3. Dobře si vrať hlavu.
4. Uchopte rohy dolní čelisti s 2–5 prsty obou rukou, tlačte ji dopředu a palcem otevřete ústa pacienta.
5. Umělé dýchání: zakryjte rty pacienta jakoukoliv tkání a těsně se opírající rty následují dva hluboké nádechy (režim ústa k ústům).
6. Masáž srdce: položte pravou ruku na levou (nebo naopak) spojením prstů do zámku. Položení dolní dlaně do bodu spojení dolní a střední části hrudní kosti pacienta proveďte tlak na hrudník (asi 100 za minutu). Každých 30 pohybů by mělo střídat 2 dechy umělého dýchání.

Jaké léky lze aplikovat na mrtvici

Pokud je ambulance zavolána ihned po nástupu mrtvice, nedoporučuje se pacientovi podávat žádné léky. Pokud je hospitalizace zpožděna, takové léky (lépe ve formě intravenózních injekcí) pomáhají udržovat mozkové buňky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Escinát L-lysinu.

Svépomoc s mrtvicí

Schopnost pomoci s mrtvicí samotnou je omezená. V 80–85% dochází náhle k cévní mozkové příhodě, která se projevuje prudkým zhoršením stavu nebo ztrátou vědomí. Proto si pacienti nemohou pomoci sami. Pokud pociťujete příznaky podobné mrtvici:

1. zaujmout vodorovnou polohu se zvýšeným koncem hlavy;
2. řekněte někomu, že se cítíte špatně;
3. zavolat sanitku (103);
4. udržet si přísný odpočinek, nebojte se a zbytečně se nepohybujte;
5. uvolnit hrudník a krk z mačkání objektů.

Je-li ischemická mrtvice

V ideálním případě by i první pomoc při mrtvici měla brát v úvahu typ nemoci. Nejpravděpodobnější ischemická cévní mozková příhoda, pokud:

• vznikl ráno nebo v noci sám;
• stav pacienta je mírně narušen, vědomí je zachováno;
• projevy zhoršené řeči, slabost pravého nebo levého končetiny, zkreslení obličeje;
• žádné křeče.

Tito pacienti dostávají první pomoc podle klasického algoritmu popsaného výše.

Pokud hemoragické mrtvice

• vznikly náhle ve výšce fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
• není tam žádné vědomí;
• jsou křeče;
• týlní svaly jsou napjaté, není možné ohnout hlavu;
• vysoký krevní tlak.

Kromě standardní péče potřebují tito pacienti:

1. Poloha je striktně vyvýšená (s výjimkou záchvatů nebo resuscitace).
2. Nanesení ledu na hlavu (nejlépe na polovinu, ve které je údajné krvácení naproti imobilizovaným, těsným končetinám).

Funkce pomoci na ulici

Pokud se na ulici vyskytla mrtvice, první pomoc má následující funkce:

• Přilákat pomoc několika lidem. Uspořádejte akce každého z nich, zřetelně přidělte odpovědnosti (někdo zavolá sanitku, někdo vyhodnotí obecný stav atd.).
• Umístěte pacienta do požadované polohy, uvolněte krk a hrudník, abyste usnadnili dýchání (odpojte kravatu, uvolněte knoflíky, uvolněte pás).
• Zabalte končetiny, zakryjte osobu teplými věcmi (za chladného počasí), masírujte a utřete je.
• Pokud máte mobilní telefon nebo kontakt s příbuznými, dejte jim vědět, co se stalo.

Rysy pomoci doma nebo uvnitř

Pokud se vyskytla mrtvice uvnitř (doma, v kanceláři, v obchodě, atd.), Pak kromě standardní první pomoci věnujte pozornost:

• Volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otevřete okno, okno, dveře.
• Uvolněte hrudník a krk.
• Pokud je to možné, proveďte měření krevního tlaku. Je-li zvýšená (více než 150/90 - 160/100 mmHg), lze antihypertenziva podávat pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lehce zatlačit na sluneční plexus nebo na zavřené oči. Pokud je snížena - zvedněte nohy, ale hlava nemůže být spuštěna, masírujte oblast krční tepny podél boků krku.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici v uzavřené místnosti

Účinnost první pomoci a prognóza

Podle statistik byla správně poskytnuta pohotovostní péče pacientům s mrtvicí s porodem do nemocnice v prvních třech hodinách:

• 50–60% pacientů s těžkými masivními mrtvicemi zachraňuje životy;
• 75–90% umožňuje lidem s lehkými tahy plně se zotavit;
• 60–70% zlepšuje regenerační schopnost mozkových buněk při jakékoliv mrtvici (lépe ischemickou).

Nezapomeňte, že mrtvice se může stát každému člověku kdykoliv. Buďte připraveni udělat první krok v boji proti tomuto onemocnění!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Endoskopický ultrazvuk: Inovace v podnikání

Jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky onemocnění gastrointestinálního traktu je endoskopický ultrazvuk.

Lékaři se již dlouho a úspěšně učili rozpoznávat a léčit nemoci trávicího systému, ale dnes se stále více a více vyspělých technologií uplatňuje. Endoskopický ultrazvuk byl použit v Rusku asi 10 let a je nyní k dispozici pro skandinávské pacienty v jeho největší jednotce, Northern Clinic. O výhodách této technologie nám sdělil endoskop, MD Denis Borisovič Degterev.

Co je to endoskopický ultrazvuk?

Nyní pro studium břišní dutiny a malé pánve se nejčastěji používá jedna z tradičních diagnostických metod - transabdominální ultrazvuk, který se provádí přes přední břišní stěnu. Endoskopický ultrazvuk je hybridní technologie - kombinace ultrazvuku a endoskopie. Pokud se v běžném ultrazvuku provádí rozpoznávání přes kůži, pak se endous provádí vložením speciálního ultrazvukového endoskopu do vyšetřovaného orgánu do jícnu. „Na severní klinice bude tento postup prováděn pomocí specializovaného endoskopu Pentax a ultrazvukového skeneru Hitachi. Toto zařízení má inovativní funkci elastografie k posouzení hustoty tkání, což umožňuje rozpoznání benigních a maligních nádorů. Echo endoskop je vybaven vysokofrekvenčním senzorem, který umožňuje získat jasnější obraz a vidět nejmenší detaily; všimneme si změn, které jsou pro konvenční ultrazvuk jednoduše nedostupné, “vysvětluje Denis Borisovich.

"Dalším nepopiratelným plusem je, že pouze tato metoda umožňuje vizualizaci stěn dutých orgánů trávicího traktu a zkoumání toho, co je v hlubších vrstvách stěn jícnu, žaludku a dvanáctníku."

V jakých případech se používá endoUS

Ultrazvukové endoskopy jsou dvou typů: radiální a lineární (konvexní). Radiální umožňuje získat detailní obraz stěn dutých orgánů a přilehlých struktur a pomocí lineárního echoendoskopu lze provést jemnou jehlovou aspirační biopsii (sání) pro odběr materiálu pro morfologické vyšetření. Hlavní indikací pro použití endoskopického ultrazvuku je inscenace nádorových onemocnění orgánů horního trávicího traktu (jícnu, žaludku, dvanáctníku). V průběhu studie je stanovena hloubka invaze tumoru do stěny orgánu, vyhodnocen stav regionálních lymfatických uzlin a vzdálených metastáz.

Použití echoendoskopů také umožňuje diagnostikovat submukózní formace horního trávicího traktu, určit benigní nebo maligní tvorbu, odhalit vrstvu, ze které vyzařuje. To vše je zásadně důležité pro určení další taktiky léčby.

EndoUSI navíc pomáhá diagnostikovat onemocnění pankreatobiliární zóny, identifikovat nádorové léze pankreatu, velkých dvanáctníkových papil a žlučových cest. Pomocí echoendoskopu je možné nejen určit povahu cystických a jiných neoplazií pankreatu, ale také provést biopsii s jemnou jehlou pro morfologické vyšetření a potvrzení diagnózy. „Lineární echoendoskop umožňuje řadu diagnostických a terapeutických postupů: punkci postižených lymfatických uzlin, punkci žlučovodů a pankreatických cyst, odvodnění. Dokonce i malé cysty slinivky břišní lze úspěšně odvodnit pod kontrolou endoUSI, což umožňuje zvolit nejúspěšnější bod vpichu, kde nejsou žádné velké cévy a je zde nejintimnější kontakt cystové stěny s orgánovou stěnou. To vše snižuje riziko komplikací, “- řekl Denis Borisovich.

"V severní klinice se také používají kontrastní ultrazvukové studie, které umožňují zobrazovací cévy v nádorech, což zvyšuje přesnost diagnózy." D.B. Degterev

Příprava pro endoskopický ultrazvuk

Stejně jako při přípravě na obvyklé endoskopické vyšetření horního gastrointestinálního traktu musíte dodržovat režim nalačno: neměli byste jíst ani pít po dobu 12 hodin. Na rozdíl od běžné gastroskopie se však převážná většina endoUS provádí v celkové anestezii. Za prvé, studie je poměrně dlouhá: v závislosti na důkazech trvá od 20 minut do 1 hodiny. Za druhé, echoendoskop je pevnější a má větší průměr, což pacientovi dodává nepříjemný pocit. „Diagnostický endoskopický ultrazvuk se provádí ambulantně a v nemocnici jsou prováděny biopsie s jemnou jehlou a terapeutické zákroky. Pacient znovu získá vědomí bezprostředně po skončení procedury a úplné uzdravení trvá půl hodiny až hodinu. Neměli byste se bát této nové metody: patří k těm s nízkými dopady a endoskopičtí lékaři naší kliniky mají rozsáhlé zkušenosti a byli vyškoleni na evropských klinikách, “dodává Denis Borisovich.

Zdvih

Přezkum

Příznaky tahu

Příčiny mrtvice

Diagnóza tahu

Léčba mrtvice

Zdvihací rehabilitace

Prevence mrtvice

Komplikace mrtvice

Jaký lékař bude konzultovat po mrtvici?

Přezkum

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který nastává, když je přerušen průtok krve do určité části mozku.

Mrtvice - nemoc, která vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Čím dříve člověk dostane léčbu mrtvice, tím menší bude objem jeho mozku. Pokud je průtok krve omezen nebo zastaven, mozkové buňky začnou umírat. To může způsobit poškození mozku a možná i smrt.

Máte-li podezření, že vy nebo někdo jiný máte mrtvici, okamžitě zavolejte na číslo tísňového volání - 03 z mobilního telefonu, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu. Pomůžete tak oběti rychle se dostat do nemocnice a získat potřebnou lékařskou péči.

Rychlé akce mohou zabránit dalšímu poškození mozku a pomoci oběti plně se zotavit. Zpoždění může vést k úmrtí nebo dlouhodobé pracovní neschopnosti, například paralýze, těžké ztrátě paměti a problémům s komunikací.

Existují dvě hlavní příčiny mrtvice:

• ischemická (tvoří více než 80% všech případů) - průtok krve je přerušen krevní sraženinou;
• hemorrhagic - oslabená krevní céva, která krmí mozek se zlomí a způsobí poškození mozku.

Existuje také podobné onemocnění, které se nazývá přechodný ischemický záchvat (TIA), při kterém dochází k dočasnému zastavení dodávky krve do mozku, což způsobuje „mikrokroku“. Měly by být vážně léčeny přechodné ischemické ataky, protože to je často varovný signál blížící se mrtvice.

Kouření, nadváha, nečinnost a špatná výživa jsou také rizikovými faktory mrtvice. Kromě toho onemocnění, která ovlivňují krevní oběh, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep) a cukrovka, zvyšují riziko mozkové příhody.

Podle Federálního státního statistického úřadu se onemocnění mozkových cév řadí na druhé místo ve struktuře úmrtnosti na choroby oběhového systému (39%) a celkové úmrtnosti obyvatelstva (23,4%). Roční úmrtnost na mrtvici v Rusku zůstává jednou z nejvyšších na světě (374 na 100 tisíc lidí).

Podle statistické analýzy je každý rok v Rusku postiženo asi půl milionu lidí s incidencí 3 na 1000 obyvatel. Lidé ve věku nad 65 let jsou nejvíce ohroženi mozkovými příhodami, ačkoli 25% mrtvice se vyskytuje u lidí mladších 65 let. Děti mohou mít také mrtvice.

Nejčastěji jsou mrtvice léčeny léky. V některých případech může být nutná operace. To může být zaměřen na čištění tepen z plaků cholesterolu nebo na obnovení poškození způsobeného krvácením.

Poškození tahu může být rozsáhlé a dlouhodobé. Někteří lidé potřebují dlouhou dobu rehabilitace, než mohou znovu získat svou dřívější nezávislost, zatímco mnoho z nich se po mrtvici nikdy nezotaví.

Zdravá strava, pravidelné cvičení, mírný příjem alkoholu a ukončení kouření dramaticky snižují riziko mrtvice. Normalizace krevního tlaku a hladiny cholesterolu s léky také významně snižuje riziko mrtvice.

Příznaky tahu

• Tvář (obličej) - jedna strana obličeje ztrácí výrazy obličeje, člověk se nemůže usmívat, nebo jeho rty nebo oční víčka mohou klesat.
• Ruce (ruce) - během mrtvice osoba není schopná zvednout jednu nebo obě ruce a držet je vzpřímený kvůli slabosti nebo necitlivosti v rukou.
• Řeč (řeč) - řeč je nesrozumitelná nebo zkreslená, nebo člověk nemůže vůbec mluvit, i když zůstává ve vědomí.
• Čas (čas) - pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků nebo příznaků, měli byste okamžitě zavolat na číslo tísňového volání - 03 z pevné linky, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

Pro každou osobu je důležité znát tyto příznaky a symptomy. Pokud žijete společně nebo se staráte o osobu, která je vystavena vysokému riziku cévní mozkové příhody, například u osoby s pokročilým diabetem, diabetem nebo vysokým krevním tlakem, je ještě důležitější znát příznaky mrtvice. Použití testu FAST identifikuje přibližně 9 z 10 tahů.

Mezi další příznaky a symptomy:

• nehybnost nebo slabost vedoucí k úplné paralýze jedné strany těla;
• náhlá ztráta zraku;
• závratě;
• problémy s řečí, obtíže při vyslovování slov a pochopení toho, co říkají ostatní;
• problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
• obtížné polykání;
• náhlá a silná bolest hlavy, kterou člověk nikdy nezažil, zejména pokud je spojena se ztuhlými krčními svaly (ztuhlý krk);
• krátkodobá ztráta vědomí (v závažných případech).

I když příznaky mrtvice zmizely, když jste čekali, až dorazí sanitka, vy nebo osoba s podezřením na mrtvici by měla ještě jít do nemocnice na vyšetření.

Příznaky, které procházejí, mohou znamenat, že jste měli přechodný ischemický záchvat (TIA) a v budoucnu můžete být vystaveni riziku mrtvice. Po předběžném vyšetření budete možná muset zůstat v nemocnici pro podrobnější vyšetření av případě potřeby zahájit specializovanou léčbu.

"Microstroke" nebo přechodný ischemický záchvat (TIA)

Příznaky přechodného ischemického záchvatu (TIA) jsou podobné příznakům mrtvice a trvají od několika minut do několika hodin a pak zcela zmizí. Nikdy však TIA neignorujte, protože je to vážný varovný signál, že je problém s tokem krve do mozku.

Existuje asi jedna z deseti šancí, že osoba, která utrpěla TIA, bude mít po čtyřech týdnech po TIA skutečnou mrtvici. Pokud jste zažili přechodný ischemický záchvat, měli byste co nejdříve kontaktovat nemocnici nebo svého lékaře.

Příčiny mrtvice

Cévní mozková příhoda je závažná cirkulační porucha, které lze do značné míry zabránit. Změny životního stylu mohou snížit množství rizik.

Některé věci, které zvyšují riziko mrtvice, však nelze změnit:

• věk - pokud máte více než 65 let, máte větší pravděpodobnost mrtvice, i když čtvrtina mrtvice se vyskytuje v mladším věku;
• dědičná predispozice - pokud váš blízký příbuzný (rodič, babička, dědeček, bratr nebo sestra) má mrtvici, riziko mrtvice se zvyšuje;
• Vaše anamnéza - pokud jste měli mrtvici, TIA nebo infarkt myokardu, zvyšuje se riziko mrtvice.

Příčiny ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem mrtvice, ke které dochází, když krevní sraženiny blokují průtok krve do mozku. Krevní sraženiny jsou obvykle tvořeny v oblastech kde tepny se zužují nebo ucpávají s mastnými cholesteroly-obsahovat depozity volaly plakety. Toto zúžení tepen je důsledkem aterosklerózy.

Jak stárneme, naše tepny se zužují, ale některé věci mohou tento proces nebezpečně urychlit. Mezi tato rizika patří:

• kouření;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• obezita;
• vysoký cholesterol (často způsobený konzumací potravin s vysokým obsahem tuku, ale může být také způsoben dědičnými faktory);
• v rodině byly případy onemocnění srdce nebo diabetu;
• nadměrný příjem alkoholu (který může zhoršit obezitu a hypertenzi, stejně jako způsobit poškození srdečního svalu a poruchy srdeční frekvence).

Diabetes mellitus je také rizikovým faktorem, zejména pokud není dobře kontrolovaný, protože přebytek glukózy v krvi může způsobit poškození tepen.

Další možnou příčinou ischemické cévní mozkové příhody je nepravidelný srdeční tep (fibrilace síní), která může způsobit tvorbu krevních sraženin, které se usazují v mozku. Fibrilace síní může být způsobena:

• vysoký krevní tlak;
• ischemické choroby srdeční;
• onemocnění mitrální chlopně (onemocnění srdeční chlopně);
• kardiomyopatie (vyčerpání srdečního svalu);
• perikarditida (zánět membrány obklopující srdce);
• hypertyreóza (nadprodukce hormonů štítné žlázy);
• nadměrná konzumace alkoholu;
• například nad konzumací nápojů obsahujících kofein
  čaj, káva a energetické nápoje.

Příčiny hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice (také známý jako krvácení do mozku) se obvykle vyskytuje, když krevní cévy v mozku prasknou a dojde k krvácení do mozku. V přibližně 5% případů dochází ke krvácení na povrchu mozku (subarachnoidální krvácení).

Hlavní příčinou hemoragické mrtvice je vysoký krevní tlak (hypertenze), který může oslabit tepny v mozku a učinit je náchylnější k řídnutí nebo prasknutí. Riziko vzniku hypertenze se zvyšuje:

• nadváha nebo obezita;
• nadměrný příjem alkoholu;
• kouření;
• nečinnost;
• stresu, který může způsobit dočasné zvýšení krevního tlaku.

Dalším významným rizikovým faktorem hemoragické mrtvice je použití léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, jako je warfarin. Hemorrhagic mrtvice může také nastat jako výsledek ruptury expanze krevní cévy, který má kulový tvar (aneurysm), a strukturální rysy (větvení v pravém úhlu) cerebral cév.

Traumatické poranění mozku může také způsobit krvácení v mozku. Ve většině případů je příčina zřejmá, ale krvácení uvnitř mozku (subdurální hematom) může nastat bez jakýchkoli zjevných známek poranění, zejména ve stáří. Symptomy a příznaky mohou být podobné příznakům s cévní mozkovou příhodou.

Diagnóza tahu

Typicky, mrtvice je diagnostikována tím, že zkoumá obrazy mozku a provádění fyzických testů.

Váš lékař může zjistit, co způsobuje mrtvici:

• provádění krevních testů pro stanovení hladin cholesterolu a glukózy v krvi;
• kontrola srdeční frekvence pro poruchy srdečního rytmu;
• měření krevního tlaku.

I když jsou zjevné vnější symptomy mrtvice, musí být učiněn obraz mozku, aby bylo možné určit:

• zda cévní mozková příhoda byla způsobena blokádou tepny nebo prasknutím cévy;
• která oblast mozku je ovlivněna;
• jak těžká mrtvice je;
• riziko přechodného ischemického ataku (TIA).

Každý typ mrtvice vyžaduje jinou léčbu, takže rychlá diagnóza zjednoduší léčbu.

CT a MRI snímky

Dvě běžné metody se používají k pořizování snímků mozku: počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Snímek pořízený během CT skenování je podobný rentgenovému snímku, ale používá více snímků k vytvoření podrobnějšího trojrozměrného (trojrozměrného) obrazu vašeho mozku. MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny, aby vytvořilo detailní obraz vnitřních struktur vašeho těla.

Typ výzkumu, který můžete udělat v nemocnici, závisí na vašich příznacích. Pokud máte podezření, že máte rozsáhlou mrtvici, bude CT vyšetření dostatečné k určení, zda je mrtvice způsobena krvácením nebo krevními sraženinami. Tato studie zabere méně času než MRI a zkracuje dobu potřebnou k zahájení léčby, například léky, které ničí krevní sraženiny (trombolýza), které mohou být použity ve vhodných případech, ale časově omezené a vyžadují výsledky mozkových testů před zahájením léčby. možnost bezpečného ošetření.

MRI je vhodnější pro lidi s komplexnějšími symptomy, když rozsah nebo umístění poškození je neznámé, stejně jako pro ty, kteří se zotavili z přechodného ischemického ataku. Poskytne podrobnější obraz mozkové tkáně, což vám umožní rozpoznat menší nebo nejvíce neobvykle umístěné oblasti mrtvice.

Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu by měli podstoupit sken mozku během 24 hodin. Někteří pacienti musí podstoupit výzkum během jedné hodiny, zejména těch, kteří:

• mohl by mít prospěch z léčby léky, které ničí krevní sraženiny (trombolýza), jako je alteplasa, nebo časná léčba antikoagulancii;
• je již léčen antikoagulancii;
• který nemá jasné vědomí.

Po injekci kontrastního roztoku do žíly paže, CT a MRI mohou být provedeny pro pořízení snímků krevních cév mozku, stejně jako krevních cév krku, které dodávají krev ze srdce do mozku. Tento postup je známý jako CT angiografie nebo MR angiografie a často se provádí okamžitě po pořízení snímků mozku.

Polkněte test

Polykat test je nezbytný pro každého, kdo měl mrtvici. Problémy s polykáním postihují více než třetinu všech lidí, kteří měli mrtvici. Když člověk nemůže polykat správně, existuje riziko, že se jídlo a pití dostanou do dýchacího hrdla a pak do plic (to se nazývá aspirace), což může vést k výskytu infekcí hrudních dutin a pneumonie.

Test je jednoduchý. Člověk může pít několik čajových lžiček vody. Pokud je dokáže spolknout bez udušení a kašlání, bude požádán, aby vypil půl sklenky vody. Pokud má člověk potíže s polykáním, bude předán k logopedovi pro podrobnější vyšetření. Obvykle tito pacienti obvykle nebudou schopni jíst sami, dokud nebudou léčeni odborníkem. Proto potřebují injikovat tekutinu nebo potravu přímo do žíly paže (přes IV) nebo nosem pomocí nazogastrické trubice.

Vyšetření srdce a cév

Další studie srdce a cév mohou být provedeny později, aby se potvrdila příčina mrtvice. Ty mohou zahrnovat:

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk karotických tepen). Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k zobrazení vnitřních struktur vašeho těla. Lékař může použít hůlkovitý senzor (senzor) k posílání vysokofrekvenčních zvukových vln do krku. Procházejí tkáně a vytvářejí obraz na obrazovce, který ukáže, zda se v tepnách do mozku objeví nějaké zúžení nebo zablokování.

Tento typ ultrazvuku se někdy nazývá dopplerovské nebo duplexní skenování. Pokud je potřeba ultrazvuku karotických tepen, měla by být provedena do 48 hodin po mrtvici.

Angiografie mozkových cév (arteriografie). Kontrast se zavádí do vaší karotidy nebo vertebrální tepny trubicí zvanou katétr. To poskytuje podrobnější obraz o vašich tepnách, než je možné dosáhnout pomocí ultrazvuku, CT angiografie nebo MR angiografie.

Echokardiogram. V některých případech lze použít echokardiogram k zachycení snímků srdce pomocí ultrazvukového snímače připojeného k hrudníku (transtorakální echokardiogram). Navíc může být použita echokardiografie jícnu. Ultrazvuková sonda je přenášena do jícnu, obvykle s použitím sedativ.

Jelikož je jícen umístěn přímo za srdcem, senzor poskytuje jasný obraz krevních sraženin a dalších poruch, které nelze během transtorakálního echokardiogramu reprodukovat.

Léčba mrtvice

Účinná léčba mrtvice může zabránit vzniku dlouhodobé invalidity a zachraňovat životy. Strategie léčby mrtvice zahrnují:

• rychlá reakce na volání na číslo 03, pokud má osoba podezření na mrtvici;
• rychlé doručení do nemocnice s poskytnutím specializované lékařské péče;
• urgentní skenování mozku (například počítačová tomografie [CT] nebo zobrazování magnetickou rezonancí [MRI]);
• okamžitý přístup k jednotce zdvihu;
• včasné vícerozměrné vyšetření, včetně polykání;
• specializovaná rehabilitace po mrtvici;
• plánovaný převod léčby z nemocnice do zdravotnického zařízení v obci a poskytování dlouhodobé péče.

Léčba ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda může být léčena použitím léku alteplaza, který ničí krevní sraženiny (trombolýza). Alteplaza je však účinná pouze v případě, že léčba začíná během prvních čtyř a půl hodiny po nástupu mrtvice. Po této době léčivo nemělo žádný léčebný účinek. I v tomto úzkém časovém období, čím dříve je léčba alteplázou zahájena, tím vyšší je šance na zotavení. Taková léčba jako trombolýza však není vhodná pro všechny pacienty.

Budete také předepisovat pravidelné užívání aspirinu (lék proti krevním destičkám), protože snižuje „lepkavost“ krevních destiček, krevních buněk a snižuje pravděpodobnost pokračování tvorby sraženin. Pokud jste alergický / á na aspirin, lze použít i jiná antiagregační léčiva.

Můžete také předepsat další léky - antikoagulancia. Antikoagulancia, podobně jako aspirin, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, mění chemické složení krve, takže krevní sraženiny se již netvoří. Příklady antikoagulancií jsou heparin, warfarin a vzácně rivaroxaban. Antikoagulancia jsou často předepisována pro osoby s abnormalitami srdečního rytmu, které mohou způsobit krevní sraženiny.

Pokud je váš krevní tlak příliš vysoký, můžete mu předepsat léky, které jej sníží. Mezi běžně používané léky patří:

• thiazidová diuretika;
• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE);
• blokátory kalciových kanálů;
• beta blokátory;
• alfa blokátory.

Pokud je hladina cholesterolu v krvi příliš vysoká, budete předepisovat léky ze skupiny statinů. Statiny snižují hladinu cholesterolu v krvi tím, že blokují enzym (chemickou sloučeninu) v játrech, které produkují cholesterol.

Některé ischemické cévní mozkové příhody jsou způsobeny zúžením karotidové tepny, tepny v krku, která krmí mozek krví. Zúžení, které se nazývá karotická stenóza, vyplývá z růstu aterosklerotických plaků.

Pokud se ukáže, že stenóza krční tepny je zvláště závažná, může být nutný chirurgický zákrok, aby se obnovil průtok krve do tepny. Provádí se chirurgickou technikou endarterektomie karotidy. Procedura spočívá v tom, že chirurg provede řez v krku, poté provede řez v karotidě a odstraní tukové vrstvy na vnitřním povrchu stěny tepny.

Léčba hemoragické mrtvice (krvácení v mozku)

Pro léčbu hemoragické cévní mozkové příhody je často nutná nouzová operace k odstranění uniklé krve z mozku a obnovení poškozených cév. Obvykle se provádí pomocí kraniotomie.

Během kraniotomie je malá část lebky vyříznuta, aby chirurg měl přístup ke zdroji krvácení. Chirurg opraví stávající poškození krevních cév a zajistí, že nezůstanou žádné krevní sraženiny, které by mohly blokovat průtok krve do mozku. Po zastavení krvácení se odstraněná část lebky vrátí na své místo.

Po trepanningu lebky je pacient pravděpodobně připojen k ventilátoru, který mu pomůže dýchat. Dává tělu čas, aby se zotavil, přičemž na sebe bere funkci dýchání, která pomáhá kontrolovat, zda se v mozku objeví zánět. Pacientovi budou také podávány léky, jako jsou inhibitory ACE, ke snížení krevního tlaku a zabránění vzniku další mrtvice.

Léčba přechodného ischemického ataku (TIA)

Léčba přechodného ischemického záchvatu zahrnuje ovlivnění rizikových faktorů, které by k němu mohly vést, aby se pokusila zabránit rozsáhlejší a těžší mrtvici.

Léčba, kterou dostáváte s TIA, bude záviset na příčině jejího výskytu, ale s největší pravděpodobností vám bude předepsáno jedno z výše uvedených léků nebo jejich kombinace. Pokud vás tedy vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol vystaví riziku cévní mozkové příhody, může vám být předepsána kombinace statinů a ACE inhibitorů. Pokud je riziko cévní mozkové příhody vysoké v důsledku růstu aterosklerotických plaků v karotidě, může být vyžadována karotická endarterektomie.

Zdvihací rehabilitace

Poškození tahu může být rozsáhlé a dlouhodobé. Mnoho lidí potřebuje dlouhou dobu rehabilitace, než mohou znovu získat svou dřívější nezávislost.

Rehabilitační proces bude přizpůsoben pro vás a bude záviset na vašich příznacích a závažnosti. Budete mít možnost hledat pomoc od různých specialistů, včetně fyzioterapeutů, psychologů, terapeutů, logopedů a neurologů.

Škody, které váš mozek způsobil mozku, mohou ovlivnit mnoho aspektů vašeho života a zdraví a v závislosti na vašich individuálních okolnostech můžete potřebovat různé metody léčby a rehabilitace. Ty jsou podrobně popsány níže.

Psychologický dopad

U lidí po cévní mozkové příhodě jsou nejčastější dvě duševní poruchy:

• deprese - mnoho lidí má silné záchvaty plaču a pocit beznaděje a izolace od sociálního prostředí;
• úzkostná porucha - když lidé pociťují obecný pocit strachu a úzkosti, často zdůrazňovaný silným, nekontrolovaným pocitem úzkosti (úzkostný útok).

Časté pocity podráždění, úzkosti, deprese, frustrace a zmatku, i když mohou postupně přecházet. Rodina, přátelé, lékaři vám mohou poskytnout podporu a péči, kterou potřebujete.

Chcete-li se vyrovnat s psychologickými účinky mrtvice, měli byste použít profesionální radu. Zahrnují otázky vztahů s ostatními členy rodiny a sexuální vztahy. Doporučuje se pravidelně diskutovat se svými odbornými problémy s depresí a úzkostí a obecně psychickými a emocionálními symptomy. Tyto symptomy mají tendenci časem mizet, ale pokud jsou příznaky závažné nebo nejdou déle, Váš lékař vás může odkázat na psychiatra nebo lékařského psychologa.

Pro některé lidi mohou pomoci různé terapie, jako je psychologické poradenství nebo kognitivně behaviorální terapie (CBT). CPT je terapie zaměřená na změnu způsobu, jakým přemýšlíte o věcech, aby se vytvořil pozitivnější postoj.

Dopad na kognitivní sféru

Kognitivní (kognitivní) koule - termín používaný vědci k popisu mnoha procesů a funkcí, které náš mozek používá pro zpracování informací. Jedna nebo více kognitivních (kognitivních) funkcí může být postižena mrtvicí. Kognitivní funkce zahrnují:

• ústní a písemná komunikace;
• prostorové vnímání - přítomnost vrozených znalostí o tom, kde je vaše tělo ve vztahu k jeho bezprostřednímu okolí;
• paměť;
• pozornost;
• řídící funkce - schopnost plánovat, řešit problémy a vysvětlovat situace;
• praktické dovednosti - schopnost vykonávat fyzické aktivity, které vyžadují určité dovednosti, jako je oblékání nebo výroba čaje.

Jako součást vaší léčby, na základě posouzení každé z kognitivních funkcí, může být připraven léčebný a rehabilitační plán. Můžete se naučit širokou škálu metod, které vám pomohou re-zvládnout zhoršené kognitivní funkce, například obnovit schopnost mluvit prostřednictvím tříd s logopedem.

Existuje také mnoho způsobů, které mohou kompenzovat určité kognitivní poškození, například pomocí nápovědy se špatnou pamětí nebo nástěnným plánem, který pomáhá plánovat denní úkoly. Většina kognitivních funkcí se zotaví s časem po rehabilitaci, ale možná zjistíte, že se nevrátili na předchozí úroveň.

Poškození mozku způsobené mozkovou příhodou také zvyšuje riziko vzniku vaskulární demence. Demence (demence) může nastat bezprostředně po cévní mozkové příhodě nebo později.

Fyzický dopad

Tah může způsobit slabost nebo paralýzu v jedné polovině těla. Mnoho lidí má navíc problémy s koordinací a rovnováhou. Mnoho lidí trpí nadměrnou únavou (slabostí) v prvních několika týdnech po mrtvici a může mít také problémy se spánkem, což způsobuje ještě větší únavu.

V rámci rehabilitace musíte být vyšetřen fyzioterapeutem, který před vypracováním léčebného plánu posoudí míru fyzického poškození.

Fyzikální terapie obvykle začíná ihned po stabilizaci Vašeho stavu. Za prvé, fyzioterapeut (specialista na fyzioterapii) s vámi bude spolupracovat na zlepšení mobility vašeho těla, paží a nohou a rovnováhy. Poté budete po několik minut provádět krátkou sérii procedur. Tyto série se stanou delší, jak znovu získat svalový tón a kontrolu.

Specialista bude pracovat s vámi, stanovovat cíle. Zpočátku mohou být jednoduché a zahrnují například zvedání objektu. Když se váš stav zlepší, bude vám přiděleno více obtížných a dlouhodobých cílů, jako je například obnovení schopnosti stát nebo chodit. Pečovatel nebo pečovatel, který je blízký například členovi vaší rodiny, bude požádán, aby se zúčastnil vašeho programu fyzioterapie. Fyzioterapeut vás naučí obě jednoduchá cvičení, která můžete udělat doma.

Někdy, fyzioterapie může trvat měsíce nebo dokonce roky. Tato léčba končí, když již nevede ke znatelnému zlepšení vašeho stavu.

Problémy s řeči

Po mrtvici mnoho lidí prožívá problémy s výslovností a porozuměním řeči, stejně jako čtení a psaní. Tento jev se nazývá afázie a někdy i dysfázie. Afázie může být způsobena poškozením částí mozku, které jsou zodpovědné za řeč, nebo může být způsobeno poškozením svalů použitých během konverzace. Měli byste co nejdříve podstoupit vyšetření logopedem a zahájit léčbu zaměřenou na obnovu řečových schopností.

Problémy s viděním

Cévní mozková příhoda může někdy poškodit oblasti mozku, které přijímají, zpracovávají a interpretují informace z orgánů vidění. Někteří lidé mohou mít dvojité vidění nebo polovinu zorného pole. To znamená, že na jedné straně přestanou vidět, ale obvykle vidí na druhé straně od sebe.

Sexuální život po mrtvici

I když jste s těžkou pracovní neschopností, je důležité experimentovat s různými pozicemi (pozicemi) a najít nové způsoby, jak zažít intimitu se svým partnerem. Pohlaví nezvyšuje riziko mrtvice. Neexistuje žádná záruka, že nebudete mít opakující se mrtvici, ale není důvod, proč by se měla objevit během sexu.

Mějte na paměti, že některé léky mohou snížit vaši sexuální touhu (libido), takže se ujistěte, že váš lékař zjistí, zda existuje takový problém, a pokuste se vám předepsat jiné léky.

Kontrola močového měchýře a střev

Někdy mrtvice poškozuje oblast mozku zodpovědnou za kontrolu funkce močového měchýře a střev. To může vést k močové inkontinenci a obtížím při kontrole fungování střev. Většina přeživších mozkových příhod znovu získá kontrolu po asi týdnu. Tyto problémy však mohou přetrvávat a budou vyžadovat další opatření v oblasti péče.

Řízení vozidla

Pokud jste utrpěli mrtvici, nemůžete řídit auto po dobu jednoho měsíce. Zda se můžete vrátit k řízení, závisí na tom, jak dlouho bude invalidita a na typu vozidla, který řídíte. Váš lékař vám může sdělit závěr, zda se můžete jednou za měsíc po mrtvici dostat za volant, nebo pokud potřebujete podrobnější vyšetření.

Péče o mrtvice

Existuje mnoho způsobů, jak můžete podpořit přítele nebo příbuzného, ​​který má mrtvici, aby urychlil proces obnovy. Zahrnují:

• pomoc při provádění cvičení v intervalech mezi zasedáními s odborníkem;
• poskytování emocionální podpory a budování důvěry, že se jeho stav časem zlepší;
• zachování lidské motivace k dosažení dlouhodobých cílů jeho rehabilitace;
• přizpůsobení se těm nebo jiným potřebám, které projevuje, například, mluví pomalu, pokud má problém s porozuměním řeči.

Péče o někoho, kdo utrpěl mozkovou mrtvici, může být frustrující a někdy dokonce sdílet své zkušenosti. Níže uvedené tipy vám mohou pomoci.

Člověk, který trpěl mrtvicí, může často vypadat, jako by měl osobní změny, a čas od času se projevují iracionálními akty. Toto je kvůli psychologickým a kognitivním účinkům mrtvice. Může být naštvaný nebo urazený vámi. Frustrující z toho, snažte se, aby to do srdce. Je důležité si uvědomit, že se osoba vrátí do svého dřívějšího stavu, když obdrží výsledek z rehabilitace.

Obnova může být pomalý a depresivní proces, ale v určitých obdobích bude učiněn jen malý pokrok, povzbuzování a chvála za jakýkoli pokrok, bez ohledu na to, jak bezvýznamné se to může zdát, pomůže motivovat osobu, která měla mrtvici, aby dosáhla svých dlouhodobých cílů.

Pokud se staráte o člověka, který utrpěl mrtvici, je důležité nezanedbávat vlastní fyzickou a psychickou pohodu. Setkání s přáteli nebo čas na koníček vám pomůže lépe se vyrovnat se situací.

Pro lidi, kteří se zotavují z mrtvic, jejich rodiny a péče o ně, jsou k dispozici podpůrné služby a zdroje. Zahrnují celou řadu otázek od adaptací, které mohou pomoci zlepšit mobilitu, až po psychologickou podporu rodin a pečovatelů. Zdravotnický personál zapojený do rehabilitačního procesu vám může poskytnout rady a potřebné kontaktní informace.

Budu po mrtvici schopen vést normální život?

Jedna třetina lidí přijde téměř k úplnému fyzickému uzdravení a měla by vést normální život. Jedna třetina lidí bude mít i nadále značný stupeň pracovní neschopnosti. Liší se od těžkého zdravotního postižení, když například člověk potřebuje pomoc, aby šel spát a vystoupil z postele, k mírným projevům, když například člověk potřebuje pomoc při mytí v lázni.

Jedna třetina lidí bude těžce postižena mrtvicí a zemře do jednoho roku. Většina z těchto lidí zemře v nemocnici během prvních týdnů po mrtvici.

Prevence mrtvice

Nejlepší způsob, jak zabránit mrtvici je jíst zdravě, pravidelně cvičit, přestat kouřit, a nadměrné konzumace alkoholu.

Špatná výživa je významným rizikovým faktorem mrtvice. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku může vést k tvorbě aterosklerotických plátů v tepnách a nadváha může vést ke zvýšení tlaku.

Doporučují se potraviny s nízkým obsahem tuku, s vysokým obsahem vlákniny, včetně velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny (pět porcí denně) a celých zrn. Nesmíte konzumovat více než 6 gramů soli denně, protože nadbytek soli v potravinách vede ke zvýšení krevního tlaku. Šest gramů soli je asi jedna čajová lžička.

Existují dva typy tuků nasycených a nenasycených. Měli byste se vyhnout potravinám, které obsahují nasycené tuky, protože zvyšují hladinu cholesterolu. Mezi potraviny bohaté na nasycené tuky patří:

• Masové koláče;
• klobásy a tuky;
• máslo;
• ghee;
• sádlo;
• krém;
• tvrdé sýry;
• koláče a sušenky;
• výrobky obsahující kokosový nebo palmový olej.

Vyvážená strava by však měla obsahovat malé množství nenasycených tuků, což pomůže snížit hladinu cholesterolu.

Potraviny bohaté na polynenasycené tuky zahrnují:

• mastné ryby;
• avokádo;
• ořechy a semena;
• slunečnicový, řepkový, olivový a rostlinný olej.

Kombinace zdravé výživy s pravidelným cvičením je nejlepším způsobem, jak udržet zdravou váhu. S normální váhou, vaše šance na rozvoj hypertenze jsou sníženy. Pravidelné cvičení zlepší fungování srdce a oběhového systému.

Rovněž snižují hladinu cholesterolu a udržují váš krevní tlak na zdravé úrovni. Doporučená hladina cholesterolu je 5 mmol / l (5 milimolů na litr krve).

Při měření krevního tlaku se používají dva indikátory. První indikátor indikuje krevní tlak v době, kdy se vaše srdce stahuje a tlačí krev do tepen. Je znám jako systolický tlak. Druhý ukazatel se týká krevního tlaku v době relaxace srdečního svalu mezi dvěma kontrakcemi. Je znám jako diastolický tlak.

Pro většinu lidí je optimální krevní tlak: systolický - 90-120 milimetrů rtuti (mmHg) a diastolický - 60-80 mmHg. Čl. Nebo to samé bývá psáno řádkem: 90/60 mm Hg. Čl. nebo 120/80 mm Hg. Čl. Pro většinu lidí se doporučuje mírné aerobní cvičení (například cyklistika nebo rychlá chůze) nejméně 150 minut (2 hodiny a 30 minut) týdně.

Pokud se zotavujete z cévní mozkové příhody, měli byste se svými odborníky na rehabilitaci projednat možný cvičební program. Může se ukázat, že nebudete schopni provádět cvičení pravidelně v prvních týdnech nebo dokonce měsících po cévní mozkové příhodě, ale měli byste je začít, jakmile se v rehabilitačním procesu dosáhne pokroku.

Kouření zdvojnásobuje riziko mrtvice. To je způsobeno tím, že způsobuje zúžení tepen a přispívá k tvorbě krevních sraženin v krvi. Pokud přestanete kouřit, můžete snížit riziko mrtvice o 50%. Ukončení kouření také povede ke všeobecnému zlepšení Vašeho zdraví a snížení rizika vzniku dalších závažných onemocnění, jako je rakovina plic a srdeční onemocnění.

Nadměrná konzumace alkoholu může vést ke zvýšení krevního tlaku a poruchám srdečního rytmu (fibrilace síní). Obě nemoci jsou významným rizikovým faktorem mrtvice. Vzhledem k tomu, alkoholické nápoje mají vysoký obsah kalorií, ale také přispívají k přibývání na váze. Těžké požívání alkoholu zvyšuje riziko mrtvice více než třikrát.

Komplikace mrtvice

Jako výsledek mrtvice, tam může být množství komplikací, mnoho ze kterého představovat potenciální hrozbu pro váš život.

Dysfágie

Poškození mrtvice může narušit schopnost polykat normálně, což vede k možnosti malých částic potravy dostat se do dýchacích cest (průdušnice). Tyto problémy s polykáním se nazývají dysfagie. Dysfagie může poškodit plíce, což může být spouštěč pro rozvoj infekčního onemocnění plic - pneumonie.

Aby se zabránilo komplikacím způsobeným dysfagií, budete možná muset použít speciální výkonovou zkumavku. Zkumavka se obvykle vkládá do nosu a pak přechází do žaludku, ale může být také přímo spojena se žaludkem během operace. Jak dlouho budete potřebovat krmit zkumavkou se může lišit od několika týdnů do několika měsíců, ale zřídka se trubice používá déle než šest měsíců.

Hydrocefalus

Hydrocefalus (kapky mozku) - onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v dutinách (komorách) mozku. Hydrocefalus se vyvíjí přibližně u 10% lidí, kteří měli hemoragickou mrtvici.

Cerebrospinální tekutina (cerebrospinální tekutina) je produkována v mozku chránit to a míchu, a odstranit odpadové produkty z mozkových buněk. Mérická tekutina proudí kontinuálně skrz komory a podél povrchu mozku a míchy. Jakýkoliv přebytek mozkomíšního moku je obvykle odčerpán z mozku a vstřebán tělem. Poškození způsobené hemoragickou mrtvicí může bránit odtoku mozkomíšního moku a jeho přebytek se začne hromadit. Příznaky tohoto procesu zahrnují:

• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• ztráty koordinace.

Toto onemocnění však může být vyléčeno zejména umístěním zkumavky (bočníku) do mozkové dutiny, aby se zajistil normální odtok tekutiny.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin

Přibližně 5% lidí, kteří trpěli mrtvicí, později mají problémy s tvorbou krevních sraženin v nohou. To se nazývá hluboká žilní trombóza dolních končetin. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí, kteří částečně nebo úplně ztratili pohyblivost nohou, protože nehybnost vede ke zpomalení průtoku krve v žilách, zvýšení krevního tlaku a výskytu krevních sraženin.

Symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin zahrnují:

• otoky;
• bolest
• zvýšení teploty kůže
• bolest na dotek
• zarudnutí, zejména na zadní straně nohy, pod kolenem

Pokud máte hlubokou žilní trombózu dolních končetin, je nutná okamžitá léčba, protože existuje možnost, že se krevní sraženina může dostat do plic, což vede k plicní embolii (plicní embolii), která může být smrtelná. Hluboká žilní trombóza dolních končetin může být léčena použitím léků, které zabraňují srážení krve.

Pokud máte dojem, že jste v nebezpečí této nemoci, lékaři mohou doporučit, abyste nosili kompresní prádlo (punčochy). Jedná se o speciálně navržené punčochy, které mohou snížit hladinu krevního tlaku v nohou.

Jaký lékař bude konzultovat po mrtvici?

S pomocí služby Změna můžete najít dobrého neurologa. Tento lékař léčí mrtvice a její účinky. Pokud potřebujete plánovanou hospitalizaci, můžete si vybrat dobrou neurologickou kliniku a přečíst recenze pacientů.