Hlavní

Ateroskleróza

Jak rozpoznat mrtvici?

Zdvih není v mnoha zemích náhodně považován za jeden z nejnaléhavějších a nejvýznamnějších problémů veřejného zdraví. Tento typ akutní cerebrovaskulární nehody má vysokou prevalenci v moderní společnosti, často vedoucí k smrti a invaliditě.

Závažnost následků do značné míry závisí na tom, která část mozku utrpěla, jak rozsáhlá byla škoda. To je hlavní faktor. Důležité je také načasování lékařské péče. Čím dříve se léčba začne, tím vyšší jsou šance na šťastný výsledek.

Pokud víte o hlavních příznacích cévní mozkové příhody, budete schopni ji včas podezírat a podniknout nezbytné kroky.

Známky mrtvice

V těžkých případech, osoba, která má mrtvici, pády a ztrácí vědomí. Nejčastěji se to děje při rozsáhlé hemoragické mrtvici. I když to není jasné, co se stalo, ale vážný stav je přítomen - to je důvod, proč okamžitě zavolat sanitku.

Pokud zjistíte, osoba v bezvědomí, v první řadě je třeba zkontrolovat jeho srdce a dýchání. V případě potřeby okamžitě, bez čekání na příchod ambulance, zahájit kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání, nepřímou masáž srdce).

Známky, u kterých by mělo být podezření na mrtvici:

  • Náhlá slabost, necitlivost v rukou a nohou. Typicky se tyto poruchy vyskytují pouze na jedné straně těla, vpravo nebo vlevo;
  • Asymetrie obličeje;
  • Porucha řeči, neschopnost, obtížnost, neschopnost vyslovovat slova a fráze;
  • Náhlé zhoršení vidění jednoho nebo obou očí, výskyt dvojitého vidění;
  • Ostré, výrazné narušení chůze, koordinace pohybů;
  • Náhlé těžké bolesti hlavy bez zjevného důvodu;

Někdy jsou tyto příznaky mírné, krátkodobě úzkostné (několik minut) a pak zmizí. V takových případech mluvíme o mikroprocesu. Tento stav může projít bez následků. Pokud se však neprovede vhodná léčba, pak je vysoká pravděpodobnost, že brzy dojde k plné mrtvici.

Jak mohu zkontrolovat známky mrtvice?

Pokud máte podezření na mrtvici, i když si nejste zcela jisti, je lepší být v bezpečí a zavolat záchrannou brigádu. Existují další známky, které můžete zkontrolovat:

  • Požádejte osobu, aby vyslovila frázi. S mrtvicí, tam jsou potíže, on mluví nezřetelně, "jazyk se zamotá."
  • Požádejte o úsměv. To buď nefunguje vůbec, nebo během úsměvu existuje ještě větší asymetrie tváře, pravá nebo levá polovina „zaostává“.
  • Požádejte obě ruce, aby byly na chvíli zvednuté a držené. Jeden z nich nemůže zvednout až do konce, rychle spadne.
  • Zeptejte se vystrčit jazyk ven. Bude odmítnut.
  • Zeptejte se na procházku. Zřetelná zjevná porucha chůze. Můžete vidět obraz, který je obrazně nazýván: „ruka se ptá, noha seká“. Rameno na boku léze je ohnuté v lokti a noha není ohnuta v koleni, osoba ji bere stranou a zaměňuje ji rovně.

Pokud je alespoň jeden z těchto příznaků - okamžitě zavolejte nouzovou brigádu.

Co když se objeví známky mrtvice?

Je nesmírně důležité zahájit léčbu mrtvice v prvních 3-6 hodinách po výskytu prvních příznaků. V ideálním případě hned. Pouze v tomto případě se lze vyhnout nevratným změnám nervové tkáně a závažným komplikacím.

Okamžitě zavolejte a zavolejte na záchrannou brigádu.

Před příjezdem lékaře:

  • Položte pacienta, zajistěte mu mír;
  • Pokud je pacient v místnosti - zajistěte čerstvý vzduch;
  • Pokud je pacient v bezvědomí - položte ho na bok. To zabrání udušení;
  • Uklidněte pacienta. Silné zkušenosti vedou ke zvýšení krevního tlaku, zhoršení poruch průtoku krve mozkem;
  • Nepoužívejte žádné léky sami. Brzy dorazí lékař a zavede potřebné léky.

Pomalu se vyvíjející mozkové oběhové selhání: zákeřný stav, který může vést k mrtvici

Lidé, kteří mají příznaky tohoto nebezpečného stavu často nejdou k lékaři na dlouhou dobu. Pomalu se vyvíjející cerebrovaskulární insuficience je zákeřná - značně zvyšuje riziko mrtvice. Jeho hlavními rysy jsou:

  • Periodické bolesti hlavy, které se v posledních několika měsících nebo letech zhoršily, se staly více znepokojující;
  • Závratě;
  • Hluk v hlavě, který se periodicky nebo neustále vadí;
  • Zvýšení poškození paměti;
  • Snížený výkon, který si všimne jak osoby, tak i ostatních.

Pokud se obáváte nejméně dvou příznaků z tohoto seznamu, neberte zpoždění s návštěvou lékaře. V blízké budoucnosti je nutné navštívit neurologa a vyšetřit.

Mrtvice: první pomoc před příchodem lékařů

Jak důležité je někdy nebýt zmatené. Rychle posoudit situaci a začít jednat. Nepochybovat, nedávat se slabosti, nevěřit naději a necítit se bezmocně. Jak důležité je někdy přijít na záchranu...

Náš konzultant: Maria Rusanova, neurologka Arkhangelské regionální klinické nemocnice

Samozřejmě, že tým přišel na volání lékařů, bude pracovat rychle, ale před jejím příjezdem můžete mít čas pomoci osobě postižené mrtvicí. I když máte k dispozici pouze 5-10 minut. Ale budou to zlaté minuty.

Dnešní článek v seriálu ABC of Stroke se zaměřuje na pomoc milovaným, kteří jsou naštěstí blízko těm, kteří byli zasaženi mrtvicí. Pomoc při poskytování pomoci ostatním může být skutečně neocenitelná a budete o tom přesvědčeni.

„Zlatý“ se považuje za první 3 hodiny po nástupu příznaků mrtvice. V ideálním případě lékaři začnou bojovat o život pacienta ještě dříve - v první hodině po nástupu onemocnění. Tento spěch je nezbytný především pro zavedení speciálních léků, které rozpouštějí krevní sraženinu, a prevenci komplikací mrtvice. První hodiny jsou nejefektivnější pro boj s těmi mozkovými buňkami, které přežily mrtvici. Zde budete potřebovat pomoc příbuzných nebo jiných osob, abyste okamžitě informovali pohotovostní lékařskou službu a poskytli veškerou možnou pomoc na místě.

Cévní mozková příhoda je akutní poškození mozku, které je založeno na vaskulárních příčinách. Tahy jsou několika typů: ischemické - když je krevní zásobení mozku narušeno a hemoragické, když se krev nalije do mozkových membrán (subarachnoidní krvácení) nebo přímo do mozkové substance (hemoragické krvácení s tvorbou intracerebrálního hematomu). Když mrtvice nevratně umírá mozkové buňky. Často mrtvice končí ochrnutím a smrtí.

Jak rozpoznat mrtvici?

(krvácení do mozku)

První pomoc při podezření na mrtvici

Tak, jak můžete pomoci, pokud existuje podezření na mrtvici v milované osobě (nebo neznámé osobě, kolemjdoucí, atd.).

1. Nepropadejte panice!

Aniž bychom dali najevo, že se stalo něco vážného, ​​pokusíme se člověka uklidnit a povzbudit ho slovy: „Teď všechno bude v pořádku, lehněte si, vezměte si prášky, které vám dáváme, a zavoláme sanitku a čekáme na lékaře.“ Postavili jsme člověka do vyvýšené polohy: hlava a ramena leží pohodlně na polštáři tak, aby nedošlo k ohnutí krku a zhoršení průtoku krve v vertebrálních tepnách. Nohy dolů.

Pokud se jazyk potopí, otočte hlavu na stranu tak, aby se osoba neudusila slinami nebo zvracením, pokud začne zvracení.

2. Zavolejte sanitku.

Chcete-li to provést, vytočte jedno tísňové telefonní číslo "112", poté "03". Pozorované symptomy popisujeme operátorovi co nejpodrobněji a zaznamenáváme čas jejich výskytu.

3. Otevřete okno nebo okno.

Budeme se snažit zajistit maximální přístup kyslíku do místnosti. Rozepneme límec a oděv, který obětem ztěžuje dýchání, rozpojte pás. Odnímatelné zubní protézy a zvracená hmota se odstraňují z úst.

4. Pomocí tonometru změříme krevní tlak.

Pokud je tlak vyšší než 180/100 mm Hg. Snížení na optimální hodnoty (140-160 / 90 mm Hg.) S pomocí nouzových nebo plánovaných léků. Pamatujte: vysoký tlak nelze ostře snížit! S prudkým poklesem se zvyšuje oblast utrpení mozku, který nedostává živiny.

V ideálním případě by měl mít hypertenzní pacient „nouzové“ léky, jako je kaptopril. Pokud tomu tak není, dáváme pod jazyk plánovanou pilulku předepsanou lékařem pro denní příjem. Po 15 minutách, pokud ještě nepřijde sanitka, znovu změříme krevní tlak.

Pokud není možné měřit krevní tlak, není možné podávat léky na snižování tlaku! Stejně tak může být situace nízká, situace se ještě zhorší.

A ještě jeden důležitý bod: pokud člověk porušil polykání, pilulky mu nemohou být dány - může se udusit.

5. Podejte 10 tablet glycinu.

Není-li polykání narušeno a doma je takový lék jako glycin, je nutné, bez obav, dát pacientovi až 10 tablet tohoto léku pod jazyk po dobu 15–20 minut (nejvhodnější režim je tři tablety najednou: 3 + 3 + 4). Glycin může být podáván všem pacientům bez ohledu na typ mrtvice (pouze pokud funkce polykání není narušena!).

Proč právě glycin? Protože zlepšuje sílu nervových buněk.

Ale obecně, to je vše. Toto je pět hlavních akcí pro podezření na mrtvici. Zdůrazňujeme: pro příbuzné, nejdůležitější je rychle podezřívat mrtvici a zavolat záchranný tým, aby mohl lékař vyhodnotit situaci. Zbývající akce nejsou k ničemu, ať už se jedná o to, že je čekáte, až dorazí lékaři. Díky vašemu úsilí, ischemická mrtvice nebude jít do hemorrhagic jeden, ne tak velká oblast mozkových buněk umře, nebo všechno se zotaví rychle.

Náš mozek

Přívod krve do mozku se provádí čtyřmi hlavními tepnami: dvěma karotickými a dvěma vertebrálními. Pro udržení života a anatomické integrity mozkové struktury potřebuje 20% veškeré krevní cirkulace v těle a 25% veškerého kyslíku.

S úplným ukončením přístupu k kyslíku a krvi je narušena výživa nervové buňky a po 4–6 minutách může zemřít. Období 4–6 minut je kritické, může být prodlouženo na desítky minut, pokud se osoba nachází v chladné místnosti nebo v lidském těle sedativa.

Důvod přemýšlet

Ve struktuře úmrtnosti ve vyspělých zemích je mrtvice třetí po koronární nemoci a rakovině. Tam je tendence k omlazení mrtvice: kardiovaskulární onemocnění jsou stále mladší, a mrtvice jsou stále mladší, protože mrtvice není primární, to vždy působí jako komplikace některých z těchto onemocnění. Pamatujte: mrtvice má vždy důvod - ve zdravém těle nemůže být mrtvice!

Každý rok je v Rusku zaznamenáno 3,5 případu mrtvice na tisíc obyvatel ročně. Úmrtnost ze všech mrtvic dosahuje 22%, od hemoragické - 50%, od ischemické - až 17%. Ischemické mrtvice jsou pozorovány 3-4krát častěji než hemoragicky.

Dědičnost mrtvice

Riziko mrtvice je bohužel zděděno. Pokud jeden z vašich blízkých příbuzných má mrtvici, víte: jste také v ohrožení. A jak stárne, toto riziko se zvyšuje.

Uznání mrtvice je možné na místě, bez prodlení. K tomu požádejte oběť:

- úsměv (viz, zda je obličej symetrický) a ukázat jazyk (pokud jazyk padá na jednu nebo druhou stranu, jedná se o znamení mrtvice);

- Mluvte, vyslovte jednoduchou větu. Připojeno. Například: "Slunce svítí mimo okno";

- zvedněte obě ruce dlaněmi nahoru a zavřete oči (pokud jeden z nich začne nedobrovolně „opouštět“ bokem a dolů - to je znamení mrtvice);

- zjistit, zda je v jakékoli části těla necitlivost.

Mrtvice - co to je, první známky, symptomy u dospělých, příčiny, následky, léčba a prevence mrtvice

Co je to? Cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, což vede k přetrvávajícímu fokálnímu poškození mozku. Může být ischemická nebo hemoragická. Patologie je doprovázena akutním porušením mozkové cirkulace, vaskulární lézí a centrálním nervovým systémem. Pokud je narušen normální průtok krve, výživa nervových buněk mozku se zhoršuje, což je velmi nebezpečné, protože orgán funguje díky neustálému přísunu kyslíku a glukózy.

Podívejme se na to, jaké znaky jsou charakteristické pro mrtvici, proč je důležité pomoci osobě v prvních minutách nástupu příznaků, jakož i možných následcích tohoto stavu.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která způsobuje poškození a smrt nervových buněk.

Během "terapeutického okna" (podmíněně tzv. Prvních 3 až 6 hodin po mrtvici) lze ireverzibilním účinkům ischémie a buněčné smrti předcházet terapeutickými manipulacemi.

Tahy se vyskytují u jedinců v širokém věku: od 20 do 25 let do velmi vysokého věku.

  • Konstrikce nebo blokování krevních cév mozku - ischemická cévní mozková příhoda;
  • Krvácení v mozku nebo v jeho skořápce - hemoragická mrtvice.

Frekvence je poměrně vysoká, s věkem se výrazně zvyšuje. Úmrtnost (úmrtnost) z mrtvice zůstává velmi vysoká. Léčba je zaměřena na obnovení funkční aktivity neuronů, snížení vlivu kauzálních faktorů a prevenci recidivy vaskulární katastrofy v těle. Po mrtvici je velmi důležité rehabilitovat člověka.

Příznaky onemocnění musí být každému člověku známo, aby včas reagovaly na katastrofu mozku a zavolaly posádku sanitky pro sebe nebo své blízké. Poznání základních symptomů může zachránit něčí život.

Existují 2 hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. Mají zásadně odlišný mechanismus vývoje a potřebují radikálně odlišné přístupy k léčbě. Ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody představují 80% a 20% celkové populace.

Ischemická mrtvice

Ischemické poškození mozku se vyskytuje v 8 případech z 10. Většinou trpí lidé ve stáří, po 60 letech častěji - muži. Hlavním důvodem je blokování cév nebo jejich dlouhotrvající křeč, což znamená zastavení přívodu krve a hladovění kyslíkem. To vede ke smrti mozkových buněk.

Tento typ onemocnění se může vyvíjet častěji v noci nebo ráno. Existuje také souvislost s předchozím zvýšeným emočním (stresovým faktorem) nebo fyzickou námahou, konzumací alkoholu, ztrátou krve nebo progresí infekčního procesu nebo somatického onemocnění.

Hemoragická mrtvice

Co je to? Hemoragická mrtvice je výsledkem krvácení do mozkové substance po poškození cévních stěn. Narušení funkční aktivity a odumření neurocytů v tomto případě nastává hlavně v důsledku jejich komprese hematomem.

Výskyt hemoragické cévní mozkové příhody souvisí především s difuzním nebo izolovaným cerebrálním vaskulárním onemocněním, v důsledku čehož cévní stěna ztrácí svou elasticitu a stává se tenčí.

Často doprovázena ztrátou vědomí, rychlejším rozvojem příznaků mrtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. To je dáno tím, že v tomto případě je mozková cirkulace narušena v důsledku prasknutí cévní stěny s výtokem krve a tvorbou hematomu nebo v důsledku namočení nervové tkáně krví.

V 5% případů mozkové příhody není možné určit typ a mechanismus vývoje. Bez ohledu na typ mrtvice, jeho důsledky jsou vždy stejné - ostrá, rychle se vyvíjející dysfunkce mozkové oblasti v důsledku smrti části jejích buněk neurocytů.

První příznaky mrtvice u dospělého

Známky cévní mozkové příhody by měly být známé všem lidem, bez ohledu na dostupnost lékařského vzdělání. Tyto příznaky jsou primárně spojeny s porušením inervace svalů hlavy a těla, takže pokud máte podezření na mrtvici, požádejte osobu, aby provedla tři jednoduché akce: úsměv, zvedněte ruce, řekněte jakékoli slovo nebo větu.

Osoba, která náhle pocítila „nevolnost“, může navrhnout cévní problémy podle následujících příznaků, které lze považovat za první známky mrtvice:

  • Necitlivost oblastí těla (obličeje, končetin);
  • Bolesti hlavy;
  • Ztráta kontroly nad životním prostředím;
  • Dvojité vidění a jiné zrakové postižení;
  • Nevolnost, zvracení, závratě;
  • Pohybové a citlivé poruchy.

Stává se, že mrtvice nastane náhle, ale častěji se vyskytuje na pozadí prekurzorů. Například v polovině případů předchází ischemická cévní mozková příhoda přechodným ischemickým záchvatům (TIA).

Pokud se během posledních tří měsíců jednou týdně nebo častěji opakují alespoň dva z následujících příznaků, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

  • Bolesti hlavy, které nemají specifické místo a které se vyskytují při únavě nebo katastrofách počasí.
  • Vertigo, které se objevuje v klidu a zhoršuje pohybem.
  • Přítomnost tinitu, jak trvalého, tak přechodného.
  • "Poruchy" paměti na události aktuálního časového období.
  • Změny intenzity výkonu a poruch spánku.

Tyto symptomy by měly být považovány za prekurzory vývoje mrtvice.

Jak rozpoznat mrtvici?

Chcete-li rozpoznat tuto chorobu, věnujte pozornost následujícím bodům:

  1. Podívejte, zeptejte se, zda člověk potřebuje pomoc. Člověk může odmítnout, protože on sám nechápal, co se s ním děje. Řeč člověka s mrtvicí bude obtížná.
  2. Požádejte, abyste se usmívali, pokud jsou rohy rtů umístěny na jiné linii a úsměv je divný - to je příznak mrtvice.
  3. Potřást rukou s osobou, pokud došlo k mrtvici, pak bude handshake slabý. Můžete také požádat, abyste zvedli ruce nahoru. Jedna ruka spontánně spadne.

Při identifikaci příznaků mrtvice u člověka okamžitě zavolejte sanitku. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná pomoc, tím větší je šance na odstranění následků této nemoci.

Příčiny

Lékaři identifikují dvě hlavní příčiny mrtvice. To je výskyt krevních sraženin v oběhovém systému a přítomnost cholesterolových plaků, které mohou blokovat cévy. K útoku může dojít u zdravého člověka, ale tato pravděpodobnost je velmi malá.

Patologie se vyvíjí jako komplikace základního kardiovaskulárního onemocnění a také pod vlivem nepříznivých faktorů:

  • ateroskleróza mozkových cév;
  • tromboembolie;
  • hypertenze (arteriální hypertenze);
  • revmatické srdeční onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • operace srdce;
  • konstantní napětí;
  • vaskulární nádory;
  • užívání určitých druhů drog;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • aneuryzma mozkové tepny.

Vývoj komplikace je možný na pozadí všeobecného blahobytu, nicméně často dochází k rozkladu kompenzačních mechanismů v případech, kdy zatížení na plavidlech překročí určitou kritickou úroveň. Takové situace mohou být spojeny s každodenním životem, s přítomností různých nemocí, s vnějšími okolnostmi:

  • ostrý přechod z polohy na břiše do polohy stojící (někdy je dostačující pohybovat se do pozice sezení);
  • husté jídlo;
  • horká lázeň;
  • horká sezóna;
  • zvýšený fyzický a duševní stres;
  • srdeční arytmie;
  • prudký pokles krevního tlaku (nejčastěji pod vlivem drog).

Ale nejčastější příčinou mrtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 lidí, kteří trpěli krvácením jsou lidé s hypertenzí (tlak vyšší než 140 o 90), porušení srdce. Dokonce i neškodná fibrilace síní způsobuje krevní sraženiny, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Příznaky tahu

Klinické projevy mrtvice závisí na typu, umístění a velikosti léze.

Příznaky mrtvice u dospělých:

  • Známky blížící se mrtvice začínají bolestí hlavy a závratě, které nejsou vysvětleny jinými příčinami. Možná ztráta vědomí.
  • Ztráta schopnosti jasně vyjádřit své myšlenky slovy je jedním z charakteristických symptomů. Člověk nemůže říct nic konkrétního nebo dokonce opakovat jednoduchou frázi.
  • Pacient může začít zvracet, stejně jako otřes mozku.
  • Hluk v hlavě.
  • Objeví se zapomnění, člověk neví, nebo si nepamatuje, kam jde, proč potřebuje předměty, které drží v rukou. Navenek se projevuje rozptylování a zmatek.
  • Zrakově jsou viditelné symptomy oběhových poruch v mozku na obličeji osoby. Pacient nemůže úsměv, tvář zkreslený, možná nemůže zavřít víčko.

Před mrtvicí existuje sedm hlavních příznaků, které přesně indikují onemocnění:

  • Wry tvář (asymetrický úsměv, zkosené oko).
  • Nekoherentní řeči
  • Ospalost (apatie).
  • Fokální akutní bolesti hlavy a obličeje.
  • Rozmazané vidění
  • Paralýza končetin.
  • Porušení koordinace.

Příznaky hrozící mrtvice mohou být velmi rozmanité, takže byste měli být velmi pozorní k tomu, jaké symptomy se vyskytnou před mrtvicí u lidí.

  • náhlá ztráta vědomí
  • generalizované křeče
  • respirační selhání s fokálními symptomy a neurologickými poruchami v budoucnosti (porucha řeči, citlivost, koordinace pohybu, epileptické záchvaty).

Navíc při ischemickém záchvatu u lidí může dojít ke zhoršení reflexu polykání a řeči. Proto může pacient začít koktat, ne mluvit jasně.Protože porážka páteře (páteře), může pacient vyvinout porušení koordinace, takže se nemůže pohybovat samostatně nebo dokonce sedět.

  • Ztráta vědomí v době skoku krevního tlaku (na pozadí krize, zátěže - emoční nebo fyzické);
  • Vegetativní symptomy (pocení, horečka, zarudnutí obličeje, méně často - bledost kůže);
  • Porucha dýchání a srdeční frekvence;
  • Možná vývoj komatu.

Stojí za to zvážit, že pokud existují známky mrtvice, doba nevratných změn v mozku již začala odpočítávání. Ti 3-6 hodin, které mají obnovit zhoršený krevní oběh a bojovat o snížení postižené oblasti, klesají o minutu.

Pokud příznaky mrtvice zcela vymizí v období do 24 hodin po nástupu klinických projevů, pak se nejedná o mrtvici, ale o přechodné porušení mozkové cirkulace (přechodný ischemický záchvat nebo hypertenze mozkové krize).

První pomoc

Během mozkové příhody vyžaduje mozkové krvácení okamžitou reakci na její výskyt, a proto by mělo být po nástupu prvních příznaků provedeno následující opatření:

  1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava byla zvednuta o 30 °.
  2. Pokud je pacient v bezvědomí a je na podlaze, přesuňte ho do pohodlnější polohy.
  3. Pokud má pacient předpoklady pro zvracení, otočte hlavu na bok tak, aby se zvracení nedostalo do dýchacího systému.
  4. Je nutné pochopit, jak se mění puls a krevní tlak u nemocného. Pokud je to možné, zkontrolujte tyto indikátory a zapamatujte si je.
  5. Když přijde záchranný tým, lékaři musí uvést, jak problémy začaly, jak špatně se začal cítit a vypadat nemocně a jaké prášky si vzal.

Spolu s doporučeními pro první pomoc při mrtvici si pamatujte, co vůbec nemůžete udělat:

  • přesunout osobu nebo jej posunout do postele (je lepší nechat ho tam, kde k útoku došlo);
  • používat čpavek k tomu, aby se pacient dostal do vědomí;
  • síla držet končetiny v případě záchvatů;
  • dávat pacientům léky v pilulkách nebo kapslích, které mohou uvíznout v dýchacích cestách (zejména pokud má dysregulaci polykání).

Důsledky

Nejcharakterističtější problémy, které vznikají po mrtvici, jsou následující:

  • Oslabení nebo ochrnutí končetin. Nejčastěji se projevuje paralýza jedné poloviny těla. Imobilizace může být úplná nebo částečná.
  • Spasticita svalů. Končetina je držena v jedné poloze, klouby mohou postupně atrofovat.
  • Problémy řeči: nekoherentní a nekoherentní řeči.
  • Dysfágie - porušení funkcí polykání.
  • Porucha zraku: částečná ztráta zraku, rozdělení, snížení zorného pole.
  • Dysfunkce střev a močového měchýře: inkontinence moči nebo naopak neschopnost ji vylučovat.
  • Duševní patologie: deprese, strach, nadměrná emocionalita.
  • Epilepsie.
  • poruchy řeči;
  • nemožnost logického řešení úkolu;
  • neschopnost analyzovat situaci;
  • zhoršená schopnost pohybovat se pravou rukou a / nebo nohou;
  • změna citlivosti ze stejné strany (vpravo) - necitlivost, parestézie;
  • depresivní nálada a jiné mentální změny.
  • špatná paměť, zatímco řeč, zpravidla zůstává normální;
  • parézu a paralýzu na levé straně těla;
  • emocionální chudoba;
  • výskyt patologických fantazií atd.

Známky kómatu

Coma po záchvatu mrtvice se vyvíjí poměrně rychle, akutně a má následující příznaky:

  • Muž náhle omdlel
  • Jeho obličej se změnil na purpurově červený.
  • Dýchání se hlasitě sipotalo
  • Pulz se stal napjatým, BP vzrostl
  • Oční bulvy směřovaly k
  • Žáci se zúžili nebo se stali nerovnoměrnými
  • Reakce žáků na světlo se stala letargickou
  • Snížený svalový tonus
  • Objevují se poruchy pánevních orgánů (močová inkontinence)

Kolik let žije po mrtvici?

Tato otázka nemá jednoznačnou odpověď. Smrt se může objevit bezprostředně po mrtvici. Je však možné a dlouhý, relativně plný život po celá desetiletí.

Mezitím bylo zjištěno, že úmrtnost po mrtvicích je:

  • Během prvního měsíce - 35%;
  • Během prvního roku - cca 50%.

Prognóza výsledku mrtvice závisí na mnoha faktorech, včetně:

  • Věk pacienta;
  • Zdravotní stav před mrtvicí;
  • Kvalita života před a po mrtvici;
  • Dodržování rehabilitačního období;
  • Úplnost příčin mrtvice;
  • Přítomnost průvodních chronických onemocnění;
  • Přítomnost stresových faktorů.

Diagnostika

Diagnostická opatření zahrnují:

  • Kontrola. UZP test. On hlásí první tři akce, které musí pacient vykonat: usmívat se, mluvit a pokusit se zvednout ruku.
  • Posouzení celkového stavu pacienta lékařem.
  • Přesné a operativní vyšetření pacienta je určeno, pomůže magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
  • Lumbální punkce bude rozlišovat mozkové krvácení od jiných patologických stavů mozku.
  • Vypočtené a magnetické rezonanční zobrazování se používá k detekci mrtvice, objasnění její povahy (ischemické nebo hemoragické), postižené oblasti, stejně jako k vyloučení jiných onemocnění s podobnými symptomy.

Léčba a rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Optimální podmínky hospitalizace a zahájení léčby jsou první 3 hodiny od debutu klinických projevů. Léčba v akutním období je prováděna v odděleních intenzivní péče o specializovaná neurologická oddělení, poté je pacient převeden do rané rehabilitační jednotky. Před stanovením typu cévní mozkové příhody se provádí základní nediferencovaná terapie, po provedení přesné diagnózy - specializované léčby a následně dlouhodobé rehabilitace.

Léčba po cévní mozkové příhodě zahrnuje:

  • provádění cévní terapie,
  • užívání léků, které zlepšují metabolismus mozku,
  • kyslíková terapie
  • rehabilitační léčba nebo rehabilitace (fyzioterapie, fyzioterapie, masáže).

V případě mrtvice okamžitě zavolejte sanitku! Pokud neposkytnete okamžitou pomoc, povede to ke smrti pacienta!

Aby se zabránilo komplikacím, léčba se provádí pomocí následujících léků:

  • cerebroprotektory obnovují strukturu poškozených mozkových buněk;
  • ředění krve (ukázáno výhradně pro ischemickou mrtvici);
  • hemostatika nebo hemostatická činidla (používaná s jasně definovanou mrtvicí hemoragického původu);
  • antioxidanty, vitamínové přípravky a léky, které zlepšují metabolismus a krevní oběh v tkáních.

Rehabilitační činnosti:

  • jsou prováděny od samého počátku cévní mozkové příhody a pokračují v udržování neurologického deficitu po celý život za účasti pacienta, týmu zdravotníků a příbuzných;
  • řádná péče o pacienta, použití speciálních přístrojů;
  • dechová cvičení (pro prevenci pneumonie);
  • co nejdříve aktivaci motorického režimu pacienta, od krátkého sezení v posteli až po plnohodnotnou fyzikální terapii;
  • využití různých fyzioterapeutických a dalších metod: elektrické procedury, masáže, akupunktura, cvičení s logopedem.

Lidové léky na obnovu těla po mrtvici

Před použitím lidových prostředků, ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem, protože možné kontraindikace.

  1. Skořicové šípky. Plody a kořeny rostliny se používají k přípravě odvarů, které se zavádějí do obecné lázně při léčbě paralýzy a parézy. Kurz provádí 25 procedur, vývar se nalije do vody o teplotě 37-38 ° C.
  2. Vana s šalvěj po utrpení mrtvice. 3 šálky šalvěj bylina nalijte 2 litry vroucí vody. Nechte stát 1 hodinu, namočte a nalijte do koupelny teplou vodou. Vezměte si tyto koupele každý druhý den.
  3. Takový odvar je velmi užitečný: lžička rozdrcených suchých kořenů pivoňky by měla být naplněna sklenicí vroucí vody. Po tom, trvat na hodinu a napětí. Použijte lžíci vývaru 5krát denně.
  4. Bayový olej. Příprava tohoto nástroje následujícím způsobem: 30 g bobkového listu by se mělo nalít sklenicí rostlinného oleje. Trvejte na 2 měsících, se sklenicí každý den je třeba třást. Olej musí být vypuštěn a poté převařen. Směs se doporučuje otřít do ochromených míst.

Prevence

Mrtvice je jednou z těch nemocí, které lze snadněji předcházet než léčit. Prevence tahu zahrnuje:

  1. Tomu lze zabránit pomocí racionální organizace pracovních a odpočinkových režimů, správné výživy, regulace spánku, normálního psychologického klimatu, omezení sodné soli ve stravě, včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění: koronárních srdečních chorob, hypertenze.
  2. Nejlepším způsobem, jak se vyhnout mrtvici, je prevence aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité kontrolovat krevní tlak a kontrolovat diabetes.
  3. Pokud je to nutné, vezměte si léky, které zlepšují mikrocirkulaci mozkových cév, a je také možné užívat léky, které brání nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku, jak je předepsáno lékařem.

Zdvih

Přezkum

Příznaky tahu

Příčiny mrtvice

Diagnóza tahu

Léčba mrtvice

Zdvihací rehabilitace

Prevence mrtvice

Komplikace mrtvice

Jaký lékař bude konzultovat po mrtvici?

Přezkum

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který nastává, když je přerušen průtok krve do určité části mozku.

Mrtvice - nemoc, která vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Čím dříve člověk dostane léčbu mrtvice, tím menší bude objem jeho mozku. Pokud je průtok krve omezen nebo zastaven, mozkové buňky začnou umírat. To může způsobit poškození mozku a možná i smrt.

Máte-li podezření, že vy nebo někdo jiný máte mrtvici, okamžitě zavolejte na číslo tísňového volání - 03 z mobilního telefonu, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu. Pomůžete tak oběti rychle se dostat do nemocnice a získat potřebnou lékařskou péči.

Rychlé akce mohou zabránit dalšímu poškození mozku a pomoci oběti plně se zotavit. Zpoždění může vést k úmrtí nebo dlouhodobé pracovní neschopnosti, například paralýze, těžké ztrátě paměti a problémům s komunikací.

Existují dvě hlavní příčiny mrtvice:

  • ischemická (tvoří více než 80% všech případů) - průtok krve je přerušen krevní sraženinou;
  • hemorrhagic - oslabená krevní céva, která krmí mozek se zlomí a způsobí poškození mozku.

Existuje také podobné onemocnění, které se nazývá přechodný ischemický záchvat (TIA), při kterém dochází k dočasnému zastavení dodávky krve do mozku, což způsobuje „mikrokroku“. Měly by být vážně léčeny přechodné ischemické ataky, protože to je často varovný signál blížící se mrtvice.

Kouření, nadváha, nečinnost a špatná výživa jsou také rizikovými faktory mrtvice. Kromě toho onemocnění, která ovlivňují krevní oběh, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep) a cukrovka, zvyšují riziko mozkové příhody.

Podle Federálního státního statistického úřadu se onemocnění mozkových cév řadí na druhé místo ve struktuře úmrtnosti na choroby oběhového systému (39%) a celkové úmrtnosti obyvatelstva (23,4%). Roční úmrtnost na mrtvici v Rusku zůstává jednou z nejvyšších na světě (374 na 100 tisíc lidí).

Podle statistické analýzy je každý rok v Rusku postiženo asi půl milionu lidí s incidencí 3 na 1000 obyvatel. Lidé ve věku nad 65 let jsou nejvíce ohroženi mozkovými příhodami, ačkoli 25% mrtvice se vyskytuje u lidí mladších 65 let. Děti mohou mít také mrtvice.

Nejčastěji jsou mrtvice léčeny léky. V některých případech může být nutná operace. To může být zaměřen na čištění tepen z plaků cholesterolu nebo na obnovení poškození způsobeného krvácením.

Poškození tahu může být rozsáhlé a dlouhodobé. Někteří lidé potřebují dlouhou dobu rehabilitace, než mohou znovu získat svou dřívější nezávislost, zatímco mnoho z nich se po mrtvici nikdy nezotaví.

Zdravá strava, pravidelné cvičení, mírný příjem alkoholu a ukončení kouření dramaticky snižují riziko mrtvice. Normalizace krevního tlaku a hladiny cholesterolu s léky také významně snižuje riziko mrtvice.

Příznaky tahu

  • Tvář (obličej) - jedna strana obličeje ztrácí výrazy obličeje, člověk se nemůže usmívat, nebo jeho rty nebo oční víčka mohou klesat.
  • Ruce (ruce) - během mrtvice osoba není schopná zvednout jednu nebo obě ruce a držet je vzpřímený kvůli slabosti nebo necitlivosti v rukou.
  • Řeč (řeč) - řeč je nesrozumitelná nebo zkreslená, nebo člověk nemůže vůbec mluvit, i když zůstává ve vědomí.
  • Čas (čas) - pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků nebo příznaků, měli byste okamžitě zavolat na číslo tísňového volání - 03 z pevné linky, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

Pro každou osobu je důležité znát tyto příznaky a symptomy. Pokud žijete společně nebo se staráte o osobu, která je vystavena vysokému riziku cévní mozkové příhody, například u osoby s pokročilým diabetem, diabetem nebo vysokým krevním tlakem, je ještě důležitější znát příznaky mrtvice. Použití testu FAST identifikuje přibližně 9 z 10 tahů.

Mezi další příznaky a symptomy:

  • nehybnost nebo slabost vedoucí k úplné paralýze jedné strany těla;
  • náhlá ztráta zraku;
  • závratě;
  • problémy s řečí, obtíže při vyslovování slov a pochopení toho, co říkají ostatní;
  • problémy s rovnováhou a koordinací pohybů;
  • obtížné polykání;
  • náhlá a silná bolest hlavy, kterou člověk nikdy nezažil, zejména pokud je spojena se ztuhlými krčními svaly (ztuhlý krk);
  • krátkodobá ztráta vědomí (v závažných případech).

I když příznaky mrtvice zmizely, když jste čekali, až dorazí sanitka, vy nebo osoba s podezřením na mrtvici by měla ještě jít do nemocnice na vyšetření.

Příznaky, které procházejí, mohou znamenat, že jste měli přechodný ischemický záchvat (TIA) a v budoucnu můžete být vystaveni riziku mrtvice. Po předběžném vyšetření budete možná muset zůstat v nemocnici pro podrobnější vyšetření av případě potřeby zahájit specializovanou léčbu.

"Microstroke" nebo přechodný ischemický záchvat (TIA)

Příznaky přechodného ischemického záchvatu (TIA) jsou podobné příznakům mrtvice a trvají od několika minut do několika hodin a pak zcela zmizí. Nikdy však TIA neignorujte, protože je to vážný varovný signál, že je problém s tokem krve do mozku.

Existuje asi jedna z deseti šancí, že osoba, která utrpěla TIA, bude mít po čtyřech týdnech po TIA skutečnou mrtvici. Pokud jste zažili přechodný ischemický záchvat, měli byste co nejdříve kontaktovat nemocnici nebo svého lékaře.

Příčiny mrtvice

Cévní mozková příhoda je závažná cirkulační porucha, které lze do značné míry zabránit. Změny životního stylu mohou snížit množství rizik.

Některé věci, které zvyšují riziko mrtvice, však nelze změnit:

  • věk - pokud máte více než 65 let, máte větší pravděpodobnost mrtvice, i když čtvrtina mrtvice se vyskytuje v mladším věku;
  • dědičná predispozice - pokud váš blízký příbuzný (rodič, babička, dědeček, bratr nebo sestra) má mrtvici, riziko mrtvice se zvyšuje;
  • Vaše anamnéza - pokud jste měli mrtvici, TIA nebo infarkt myokardu, zvyšuje se riziko mrtvice.

Příčiny ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem mrtvice, ke které dochází, když krevní sraženiny blokují průtok krve do mozku. Krevní sraženiny jsou obvykle tvořeny v oblastech kde tepny se zužují nebo ucpávají s mastnými cholesteroly-obsahovat depozity volaly plakety. Toto zúžení tepen je důsledkem aterosklerózy.

Jak stárneme, naše tepny se zužují, ale některé věci mohou tento proces nebezpečně urychlit. Mezi tato rizika patří:

  • kouření;
  • vysoký krevní tlak (hypertenze);
  • obezita;
  • vysoký cholesterol (často způsobený konzumací potravin s vysokým obsahem tuku, ale může být také způsoben dědičnými faktory);
  • v rodině byly případy onemocnění srdce nebo diabetu;
  • nadměrný příjem alkoholu (který může zhoršit obezitu a hypertenzi, stejně jako způsobit poškození srdečního svalu a poruchy srdeční frekvence).

Diabetes mellitus je také rizikovým faktorem, zejména pokud není dobře kontrolovaný, protože přebytek glukózy v krvi může způsobit poškození tepen.

Další možnou příčinou ischemické cévní mozkové příhody je nepravidelný srdeční tep (fibrilace síní), která může způsobit tvorbu krevních sraženin, které se usazují v mozku. Fibrilace síní může být způsobena:

  • vysoký krevní tlak;
  • ischemické choroby srdeční;
  • onemocnění mitrální chlopně (onemocnění srdeční chlopně);
  • kardiomyopatie (vyčerpání srdečního svalu);
  • perikarditida (zánět membrány obklopující srdce);
  • hypertyreóza (nadprodukce hormonů štítné žlázy);
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • například nad konzumací nápojů obsahujících kofein
    čaj, káva a energetické nápoje.

Příčiny hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice (také známý jako krvácení do mozku) se obvykle vyskytuje, když krevní cévy v mozku prasknou a dojde k krvácení do mozku. V přibližně 5% případů dochází ke krvácení na povrchu mozku (subarachnoidální krvácení).

Hlavní příčinou hemoragické mrtvice je vysoký krevní tlak (hypertenze), který může oslabit tepny v mozku a učinit je náchylnější k řídnutí nebo prasknutí. Riziko vzniku hypertenze se zvyšuje:

  • nadváha nebo obezita;
  • nadměrný příjem alkoholu;
  • kouření;
  • nečinnost;
  • stresu, který může způsobit dočasné zvýšení krevního tlaku.

Dalším významným rizikovým faktorem hemoragické mrtvice je použití léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin, jako je warfarin. Hemorrhagic mrtvice může také nastat jako výsledek ruptury expanze krevní cévy, který má kulový tvar (aneurysm), a strukturální rysy (větvení v pravém úhlu) cerebral cév.

Traumatické poranění mozku může také způsobit krvácení v mozku. Ve většině případů je příčina zřejmá, ale krvácení uvnitř mozku (subdurální hematom) může nastat bez jakýchkoli zjevných známek poranění, zejména ve stáří. Symptomy a příznaky mohou být podobné příznakům s cévní mozkovou příhodou.

Diagnóza tahu

Typicky, mrtvice je diagnostikována tím, že zkoumá obrazy mozku a provádění fyzických testů.

Váš lékař může zjistit, co způsobuje mrtvici:

  • provádění krevních testů pro stanovení hladin cholesterolu a glukózy v krvi;
  • kontrola srdeční frekvence pro poruchy srdečního rytmu;
  • měření krevního tlaku.

I když jsou zjevné vnější symptomy mrtvice, musí být učiněn obraz mozku, aby bylo možné určit:

  • zda cévní mozková příhoda byla způsobena blokádou tepny nebo prasknutím cévy;
  • která oblast mozku je ovlivněna;
  • jak těžká mrtvice je;
  • riziko přechodného ischemického ataku (TIA).

Každý typ mrtvice vyžaduje jinou léčbu, takže rychlá diagnóza zjednoduší léčbu.

CT a MRI snímky

Dvě běžné metody se používají k pořizování snímků mozku: počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Snímek pořízený během CT skenování je podobný rentgenovému snímku, ale používá více snímků k vytvoření podrobnějšího trojrozměrného (trojrozměrného) obrazu vašeho mozku. MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny, aby vytvořilo detailní obraz vnitřních struktur vašeho těla.

Typ výzkumu, který můžete udělat v nemocnici, závisí na vašich příznacích. Pokud máte podezření, že máte rozsáhlou mrtvici, bude CT vyšetření dostatečné k určení, zda je mrtvice způsobena krvácením nebo krevními sraženinami. Tato studie zabere méně času než MRI a zkracuje dobu potřebnou k zahájení léčby, například léky, které ničí krevní sraženiny (trombolýza), které mohou být použity ve vhodných případech, ale časově omezené a vyžadují výsledky mozkových testů před zahájením léčby. možnost bezpečného ošetření.

MRI je vhodnější pro lidi s komplexnějšími symptomy, když rozsah nebo umístění poškození je neznámé, stejně jako pro ty, kteří se zotavili z přechodného ischemického ataku. Poskytne podrobnější obraz mozkové tkáně, což vám umožní rozpoznat menší nebo nejvíce neobvykle umístěné oblasti mrtvice.

Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu by měli podstoupit sken mozku během 24 hodin. Někteří pacienti musí podstoupit výzkum během jedné hodiny, zejména těch, kteří:

  • mohl by mít prospěch z léčby léky, které ničí krevní sraženiny (trombolýza), jako je alteplasa, nebo časná léčba antikoagulancii;
  • je již léčen antikoagulancii;
  • který nemá jasné vědomí.

Po injekci kontrastního roztoku do žíly paže, CT a MRI mohou být provedeny pro pořízení snímků krevních cév mozku, stejně jako krevních cév krku, které dodávají krev ze srdce do mozku. Tento postup je známý jako CT angiografie nebo MR angiografie a často se provádí okamžitě po pořízení snímků mozku.

Polkněte test

Polykat test je nezbytný pro každého, kdo měl mrtvici. Problémy s polykáním postihují více než třetinu všech lidí, kteří měli mrtvici. Když člověk nemůže polykat správně, existuje riziko, že se jídlo a pití dostanou do dýchacího hrdla a pak do plic (to se nazývá aspirace), což může vést k výskytu infekcí hrudních dutin a pneumonie.

Test je jednoduchý. Člověk může pít několik čajových lžiček vody. Pokud je dokáže spolknout bez udušení a kašlání, bude požádán, aby vypil půl sklenky vody. Pokud má člověk potíže s polykáním, bude předán k logopedovi pro podrobnější vyšetření. Obvykle tito pacienti obvykle nebudou schopni jíst sami, dokud nebudou léčeni odborníkem. Proto potřebují injikovat tekutinu nebo potravu přímo do žíly paže (přes IV) nebo nosem pomocí nazogastrické trubice.

Vyšetření srdce a cév

Další studie srdce a cév mohou být provedeny později, aby se potvrdila příčina mrtvice. Ty mohou zahrnovat:

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk karotických tepen). Ultrazvuk využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k zobrazení vnitřních struktur vašeho těla. Lékař může použít hůlkovitý senzor (senzor) k posílání vysokofrekvenčních zvukových vln do krku. Procházejí tkáně a vytvářejí obraz na obrazovce, který ukáže, zda se v tepnách do mozku objeví nějaké zúžení nebo zablokování.

Tento typ ultrazvuku se někdy nazývá dopplerovské nebo duplexní skenování. Pokud je potřeba ultrazvuku karotických tepen, měla by být provedena do 48 hodin po mrtvici.

Angiografie mozkových cév (arteriografie). Kontrast se zavádí do vaší karotidy nebo vertebrální tepny trubicí zvanou katétr. To poskytuje podrobnější obraz o vašich tepnách, než je možné dosáhnout pomocí ultrazvuku, CT angiografie nebo MR angiografie.

Echokardiogram. V některých případech lze použít echokardiogram k zachycení snímků srdce pomocí ultrazvukového snímače připojeného k hrudníku (transtorakální echokardiogram). Navíc může být použita echokardiografie jícnu. Ultrazvuková sonda je přenášena do jícnu, obvykle s použitím sedativ.

Jelikož je jícen umístěn přímo za srdcem, senzor poskytuje jasný obraz krevních sraženin a dalších poruch, které nelze během transtorakálního echokardiogramu reprodukovat.

Léčba mrtvice

Účinná léčba mrtvice může zabránit vzniku dlouhodobé invalidity a zachraňovat životy. Strategie léčby mrtvice zahrnují:

  • rychlá reakce na volání na číslo 03, pokud má osoba podezření na mrtvici;
  • rychlé doručení do nemocnice s poskytnutím specializované lékařské péče;
  • urgentní skenování mozku (například počítačová tomografie [CT] nebo zobrazování magnetickou rezonancí [MRI]);
  • okamžitý přístup k jednotce zdvihu;
  • včasné vícerozměrné vyšetření, včetně polykání;
  • specializovaná rehabilitace po mrtvici;
  • plánovaný převod léčby z nemocnice do zdravotnického zařízení v obci a poskytování dlouhodobé péče.

Léčba ischemické mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda může být léčena použitím léku alteplaza, který ničí krevní sraženiny (trombolýza). Alteplaza je však účinná pouze v případě, že léčba začíná během prvních čtyř a půl hodiny po nástupu mrtvice. Po této době léčivo nemělo žádný léčebný účinek. I v tomto úzkém časovém období, čím dříve je léčba alteplázou zahájena, tím vyšší je šance na zotavení. Taková léčba jako trombolýza však není vhodná pro všechny pacienty.

Budete také předepisovat pravidelné užívání aspirinu (lék proti krevním destičkám), protože snižuje „lepkavost“ krevních destiček, krevních buněk a snižuje pravděpodobnost pokračování tvorby sraženin. Pokud jste alergický / á na aspirin, lze použít i jiná antiagregační léčiva.

Můžete také předepsat další léky - antikoagulancia. Antikoagulancia, podobně jako aspirin, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, mění chemické složení krve, takže krevní sraženiny se již netvoří. Příklady antikoagulancií jsou heparin, warfarin a vzácně rivaroxaban. Antikoagulancia jsou často předepisována pro osoby s abnormalitami srdečního rytmu, které mohou způsobit krevní sraženiny.

Pokud je váš krevní tlak příliš vysoký, můžete mu předepsat léky, které jej sníží. Mezi běžně používané léky patří:

  • thiazidová diuretika;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE);
  • blokátory kalciových kanálů;
  • beta blokátory;
  • alfa blokátory.

Pokud je hladina cholesterolu v krvi příliš vysoká, budete předepisovat léky ze skupiny statinů. Statiny snižují hladinu cholesterolu v krvi tím, že blokují enzym (chemickou sloučeninu) v játrech, které produkují cholesterol.

Některé ischemické cévní mozkové příhody jsou způsobeny zúžením karotidové tepny, tepny v krku, která krmí mozek krví. Zúžení, které se nazývá karotická stenóza, vyplývá z růstu aterosklerotických plaků.

Pokud se ukáže, že stenóza krční tepny je zvláště závažná, může být nutný chirurgický zákrok, aby se obnovil průtok krve do tepny. Provádí se chirurgickou technikou endarterektomie karotidy. Procedura spočívá v tom, že chirurg provede řez v krku, poté provede řez v karotidě a odstraní tukové vrstvy na vnitřním povrchu stěny tepny.

Léčba hemoragické mrtvice (krvácení v mozku)

Pro léčbu hemoragické cévní mozkové příhody je často nutná nouzová operace k odstranění uniklé krve z mozku a obnovení poškozených cév. Obvykle se provádí pomocí kraniotomie.

Během kraniotomie je malá část lebky vyříznuta, aby chirurg měl přístup ke zdroji krvácení. Chirurg opraví stávající poškození krevních cév a zajistí, že nezůstanou žádné krevní sraženiny, které by mohly blokovat průtok krve do mozku. Po zastavení krvácení se odstraněná část lebky vrátí na své místo.

Po trepanningu lebky je pacient pravděpodobně připojen k ventilátoru, který mu pomůže dýchat. Dává tělu čas, aby se zotavil, přičemž na sebe bere funkci dýchání, která pomáhá kontrolovat, zda se v mozku objeví zánět. Pacientovi budou také podávány léky, jako jsou inhibitory ACE, ke snížení krevního tlaku a zabránění vzniku další mrtvice.

Léčba přechodného ischemického ataku (TIA)

Léčba přechodného ischemického záchvatu zahrnuje ovlivnění rizikových faktorů, které by k němu mohly vést, aby se pokusila zabránit rozsáhlejší a těžší mrtvici.

Léčba, kterou dostáváte s TIA, bude záviset na příčině jejího výskytu, ale s největší pravděpodobností vám bude předepsáno jedno z výše uvedených léků nebo jejich kombinace. Pokud vás tedy vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol vystaví riziku cévní mozkové příhody, může vám být předepsána kombinace statinů a ACE inhibitorů. Pokud je riziko cévní mozkové příhody vysoké v důsledku růstu aterosklerotických plaků v karotidě, může být vyžadována karotická endarterektomie.

Zdvihací rehabilitace

Poškození tahu může být rozsáhlé a dlouhodobé. Mnoho lidí potřebuje dlouhou dobu rehabilitace, než mohou znovu získat svou dřívější nezávislost.

Rehabilitační proces bude přizpůsoben pro vás a bude záviset na vašich příznacích a závažnosti. Budete mít možnost hledat pomoc od různých specialistů, včetně fyzioterapeutů, psychologů, terapeutů, logopedů a neurologů.

Škody, které váš mozek způsobil mozku, mohou ovlivnit mnoho aspektů vašeho života a zdraví a v závislosti na vašich individuálních okolnostech můžete potřebovat různé metody léčby a rehabilitace. Ty jsou podrobně popsány níže.

Psychologický dopad

U lidí po cévní mozkové příhodě jsou nejčastější dvě duševní poruchy:

  • deprese - mnoho lidí má silné záchvaty plaču a pocit beznaděje a izolace od sociálního prostředí;
  • úzkostná porucha - když lidé pociťují obecný pocit strachu a úzkosti, často zdůrazňovaný silným, nekontrolovaným pocitem úzkosti (úzkostný útok).

Časté pocity podráždění, úzkosti, deprese, frustrace a zmatku, i když mohou postupně přecházet. Rodina, přátelé, lékaři vám mohou poskytnout podporu a péči, kterou potřebujete.

Chcete-li se vyrovnat s psychologickými účinky mrtvice, měli byste použít profesionální radu. Zahrnují otázky vztahů s ostatními členy rodiny a sexuální vztahy. Doporučuje se pravidelně diskutovat se svými odbornými problémy s depresí a úzkostí a obecně psychickými a emocionálními symptomy. Tyto symptomy mají tendenci časem mizet, ale pokud jsou příznaky závažné nebo nejdou déle, Váš lékař vás může odkázat na psychiatra nebo lékařského psychologa.

Pro některé lidi mohou pomoci různé terapie, jako je psychologické poradenství nebo kognitivně behaviorální terapie (CBT). CPT je terapie zaměřená na změnu způsobu, jakým přemýšlíte o věcech, aby se vytvořil pozitivnější postoj.

Dopad na kognitivní sféru

Kognitivní (kognitivní) koule - termín používaný vědci k popisu mnoha procesů a funkcí, které náš mozek používá pro zpracování informací. Jedna nebo více kognitivních (kognitivních) funkcí může být postižena mrtvicí. Kognitivní funkce zahrnují:

  • ústní a písemná komunikace;
  • prostorové vnímání - přítomnost vrozených znalostí o tom, kde je vaše tělo ve vztahu k jeho bezprostřednímu okolí;
  • paměť;
  • pozornost;
  • řídící funkce - schopnost plánovat, řešit problémy a vysvětlovat situace;
  • praktické dovednosti - schopnost vykonávat fyzické aktivity, které vyžadují určité dovednosti, jako je oblékání nebo výroba čaje.

Jako součást vaší léčby, na základě posouzení každé z kognitivních funkcí, může být připraven léčebný a rehabilitační plán. Můžete se naučit širokou škálu metod, které vám pomohou re-zvládnout zhoršené kognitivní funkce, například obnovit schopnost mluvit prostřednictvím tříd s logopedem.

Existuje také mnoho způsobů, které mohou kompenzovat určité kognitivní poškození, například pomocí nápovědy se špatnou pamětí nebo nástěnným plánem, který pomáhá plánovat denní úkoly. Většina kognitivních funkcí se zotaví s časem po rehabilitaci, ale možná zjistíte, že se nevrátili na předchozí úroveň.

Poškození mozku způsobené mozkovou příhodou také zvyšuje riziko vzniku vaskulární demence. Demence (demence) může nastat bezprostředně po cévní mozkové příhodě nebo později.

Fyzický dopad

Tah může způsobit slabost nebo paralýzu v jedné polovině těla. Mnoho lidí má navíc problémy s koordinací a rovnováhou. Mnoho lidí trpí nadměrnou únavou (slabostí) v prvních několika týdnech po mrtvici a může mít také problémy se spánkem, což způsobuje ještě větší únavu.

V rámci rehabilitace musíte být vyšetřen fyzioterapeutem, který před vypracováním léčebného plánu posoudí míru fyzického poškození.

Fyzikální terapie obvykle začíná ihned po stabilizaci Vašeho stavu. Za prvé, fyzioterapeut (specialista na fyzioterapii) s vámi bude spolupracovat na zlepšení mobility vašeho těla, paží a nohou a rovnováhy. Poté budete po několik minut provádět krátkou sérii procedur. Tyto série se stanou delší, jak znovu získat svalový tón a kontrolu.

Specialista bude pracovat s vámi, stanovovat cíle. Zpočátku mohou být jednoduché a zahrnují například zvedání objektu. Když se váš stav zlepší, bude vám přiděleno více obtížných a dlouhodobých cílů, jako je například obnovení schopnosti stát nebo chodit. Pečovatel nebo pečovatel, který je blízký například členovi vaší rodiny, bude požádán, aby se zúčastnil vašeho programu fyzioterapie. Fyzioterapeut vás naučí obě jednoduchá cvičení, která můžete udělat doma.

Někdy, fyzioterapie může trvat měsíce nebo dokonce roky. Tato léčba končí, když již nevede ke znatelnému zlepšení vašeho stavu.

Problémy s řeči

Po mrtvici mnoho lidí prožívá problémy s výslovností a porozuměním řeči, stejně jako čtení a psaní. Tento jev se nazývá afázie a někdy i dysfázie. Afázie může být způsobena poškozením částí mozku, které jsou zodpovědné za řeč, nebo může být způsobeno poškozením svalů použitých během konverzace. Měli byste co nejdříve podstoupit vyšetření logopedem a zahájit léčbu zaměřenou na obnovu řečových schopností.

Problémy s viděním

Cévní mozková příhoda může někdy poškodit oblasti mozku, které přijímají, zpracovávají a interpretují informace z orgánů vidění. Někteří lidé mohou mít dvojité vidění nebo polovinu zorného pole. To znamená, že na jedné straně přestanou vidět, ale obvykle vidí na druhé straně od sebe.

Sexuální život po mrtvici

I když jste s těžkou pracovní neschopností, je důležité experimentovat s různými pozicemi (pozicemi) a najít nové způsoby, jak zažít intimitu se svým partnerem. Pohlaví nezvyšuje riziko mrtvice. Neexistuje žádná záruka, že nebudete mít opakující se mrtvici, ale není důvod, proč by se měla objevit během sexu.

Mějte na paměti, že některé léky mohou snížit vaši sexuální touhu (libido), takže se ujistěte, že váš lékař zjistí, zda existuje takový problém, a pokuste se vám předepsat jiné léky.

Kontrola močového měchýře a střev

Někdy mrtvice poškozuje oblast mozku zodpovědnou za kontrolu funkce močového měchýře a střev. To může vést k močové inkontinenci a obtížím při kontrole fungování střev. Většina přeživších mozkových příhod znovu získá kontrolu po asi týdnu. Tyto problémy však mohou přetrvávat a budou vyžadovat další opatření v oblasti péče.

Řízení vozidla

Pokud jste utrpěli mrtvici, nemůžete řídit auto po dobu jednoho měsíce. Zda se můžete vrátit k řízení, závisí na tom, jak dlouho bude invalidita a na typu vozidla, který řídíte. Váš lékař vám může sdělit závěr, zda se můžete jednou za měsíc po mrtvici dostat za volant, nebo pokud potřebujete podrobnější vyšetření.

Péče o mrtvice

Existuje mnoho způsobů, jak můžete podpořit přítele nebo příbuzného, ​​který má mrtvici, aby urychlil proces obnovy. Zahrnují:

  • pomoc při provádění cvičení v intervalech mezi zasedáními s odborníkem;
  • poskytování emocionální podpory a budování důvěry, že se jeho stav časem zlepší;
  • zachování lidské motivace k dosažení dlouhodobých cílů jeho rehabilitace;
  • přizpůsobení se těm nebo jiným potřebám, které projevuje, například, mluví pomalu, pokud má problém s porozuměním řeči.

Péče o někoho, kdo utrpěl mozkovou mrtvici, může být frustrující a někdy dokonce sdílet své zkušenosti. Níže uvedené tipy vám mohou pomoci.

Člověk, který trpěl mrtvicí, může často vypadat, jako by měl osobní změny, a čas od času se projevují iracionálními akty. Toto je kvůli psychologickým a kognitivním účinkům mrtvice. Může být naštvaný nebo urazený vámi. Frustrující z toho, snažte se, aby to do srdce. Je důležité si uvědomit, že se osoba vrátí do svého dřívějšího stavu, když obdrží výsledek z rehabilitace.

Obnova může být pomalý a depresivní proces, ale v určitých obdobích bude učiněn jen malý pokrok, povzbuzování a chvála za jakýkoli pokrok, bez ohledu na to, jak bezvýznamné se to může zdát, pomůže motivovat osobu, která měla mrtvici, aby dosáhla svých dlouhodobých cílů.

Pokud se staráte o člověka, který utrpěl mrtvici, je důležité nezanedbávat vlastní fyzickou a psychickou pohodu. Setkání s přáteli nebo čas na koníček vám pomůže lépe se vyrovnat se situací.

Pro lidi, kteří se zotavují z mrtvic, jejich rodiny a péče o ně, jsou k dispozici podpůrné služby a zdroje. Zahrnují celou řadu otázek od adaptací, které mohou pomoci zlepšit mobilitu, až po psychologickou podporu rodin a pečovatelů. Zdravotnický personál zapojený do rehabilitačního procesu vám může poskytnout rady a potřebné kontaktní informace.

Budu po mrtvici schopen vést normální život?

Jedna třetina lidí přijde téměř k úplnému fyzickému uzdravení a měla by vést normální život. Jedna třetina lidí bude mít i nadále značný stupeň pracovní neschopnosti. Liší se od těžkého zdravotního postižení, když například člověk potřebuje pomoc, aby šel spát a vystoupil z postele, k mírným projevům, když například člověk potřebuje pomoc při mytí v lázni.

Jedna třetina lidí bude těžce postižena mrtvicí a zemře do jednoho roku. Většina z těchto lidí zemře v nemocnici během prvních týdnů po mrtvici.

Prevence mrtvice

Nejlepší způsob, jak zabránit mrtvici je jíst zdravě, pravidelně cvičit, přestat kouřit, a nadměrné konzumace alkoholu.

Špatná výživa je významným rizikovým faktorem mrtvice. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku může vést k tvorbě aterosklerotických plátů v tepnách a nadváha může vést ke zvýšení tlaku.

Doporučují se potraviny s nízkým obsahem tuku, s vysokým obsahem vlákniny, včetně velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny (pět porcí denně) a celých zrn. Nesmíte konzumovat více než 6 gramů soli denně, protože nadbytek soli v potravinách vede ke zvýšení krevního tlaku. Šest gramů soli je asi jedna čajová lžička.

Existují dva typy tuků nasycených a nenasycených. Měli byste se vyhnout potravinám, které obsahují nasycené tuky, protože zvyšují hladinu cholesterolu. Mezi potraviny bohaté na nasycené tuky patří:

  • Masové koláče;
  • klobásy a tuky;
  • máslo;
  • ghee;
  • sádlo;
  • krém;
  • tvrdé sýry;
  • koláče a sušenky;
  • výrobky obsahující kokosový nebo palmový olej.

Vyvážená strava by však měla obsahovat malé množství nenasycených tuků, což pomůže snížit hladinu cholesterolu.

Potraviny bohaté na polynenasycené tuky zahrnují:

  • mastné ryby;
  • avokádo;
  • ořechy a semena;
  • slunečnicový, řepkový, olivový a rostlinný olej.

Kombinace zdravé výživy s pravidelným cvičením je nejlepším způsobem, jak udržet zdravou váhu. S normální váhou, vaše šance na rozvoj hypertenze jsou sníženy. Pravidelné cvičení zlepší fungování srdce a oběhového systému.

Rovněž snižují hladinu cholesterolu a udržují váš krevní tlak na zdravé úrovni. Doporučená hladina cholesterolu je 5 mmol / l (5 milimolů na litr krve).

Při měření krevního tlaku se používají dva indikátory. První indikátor indikuje krevní tlak v době, kdy se vaše srdce stahuje a tlačí krev do tepen. Je znám jako systolický tlak. Druhý ukazatel se týká krevního tlaku v době relaxace srdečního svalu mezi dvěma kontrakcemi. Je znám jako diastolický tlak.

Pro většinu lidí je optimální krevní tlak: systolický - 90-120 milimetrů rtuti (mmHg) a diastolický - 60-80 mmHg. Čl. Nebo to samé bývá psáno řádkem: 90/60 mm Hg. Čl. nebo 120/80 mm Hg. Čl. Pro většinu lidí se doporučuje mírné aerobní cvičení (například cyklistika nebo rychlá chůze) nejméně 150 minut (2 hodiny a 30 minut) týdně.

Pokud se zotavujete z cévní mozkové příhody, měli byste se svými odborníky na rehabilitaci projednat možný cvičební program. Může se ukázat, že nebudete schopni provádět cvičení pravidelně v prvních týdnech nebo dokonce měsících po cévní mozkové příhodě, ale měli byste je začít, jakmile se v rehabilitačním procesu dosáhne pokroku.

Kouření zdvojnásobuje riziko mrtvice. To je způsobeno tím, že způsobuje zúžení tepen a přispívá k tvorbě krevních sraženin v krvi. Pokud přestanete kouřit, můžete snížit riziko mrtvice o 50%. Ukončení kouření také povede ke všeobecnému zlepšení Vašeho zdraví a snížení rizika vzniku dalších závažných onemocnění, jako je rakovina plic a srdeční onemocnění.

Nadměrná konzumace alkoholu může vést ke zvýšení krevního tlaku a poruchám srdečního rytmu (fibrilace síní). Obě nemoci jsou významným rizikovým faktorem mrtvice. Vzhledem k tomu, alkoholické nápoje mají vysoký obsah kalorií, ale také přispívají k přibývání na váze. Těžké požívání alkoholu zvyšuje riziko mrtvice více než třikrát.

Komplikace mrtvice

Jako výsledek mrtvice, tam může být množství komplikací, mnoho ze kterého představovat potenciální hrozbu pro váš život.

Dysfágie

Poškození mrtvice může narušit schopnost polykat normálně, což vede k možnosti malých částic potravy dostat se do dýchacích cest (průdušnice). Tyto problémy s polykáním se nazývají dysfagie. Dysfagie může poškodit plíce, což může být spouštěč pro rozvoj infekčního onemocnění plic - pneumonie.

Aby se zabránilo komplikacím způsobeným dysfagií, budete možná muset použít speciální výkonovou zkumavku. Zkumavka se obvykle vkládá do nosu a pak přechází do žaludku, ale může být také přímo spojena se žaludkem během operace. Jak dlouho budete potřebovat krmit zkumavkou se může lišit od několika týdnů do několika měsíců, ale zřídka se trubice používá déle než šest měsíců.

Hydrocefalus

Hydrocefalus (kapky mozku) - onemocnění, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v dutinách (komorách) mozku. Hydrocefalus se vyvíjí přibližně u 10% lidí, kteří měli hemoragickou mrtvici.

Cerebrospinální tekutina (cerebrospinální tekutina) je produkována v mozku chránit to a míchu, a odstranit odpadové produkty z mozkových buněk. Mérická tekutina proudí kontinuálně skrz komory a podél povrchu mozku a míchy. Jakýkoliv přebytek mozkomíšního moku je obvykle odčerpán z mozku a vstřebán tělem. Poškození způsobené hemoragickou mrtvicí může bránit odtoku mozkomíšního moku a jeho přebytek se začne hromadit. Příznaky tohoto procesu zahrnují:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráty koordinace.

Toto onemocnění však může být vyléčeno zejména umístěním zkumavky (bočníku) do mozkové dutiny, aby se zajistil normální odtok tekutiny.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin

Přibližně 5% lidí, kteří trpěli mrtvicí, později mají problémy s tvorbou krevních sraženin v nohou. To se nazývá hluboká žilní trombóza dolních končetin. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u lidí, kteří částečně nebo úplně ztratili pohyblivost nohou, protože nehybnost vede ke zpomalení průtoku krve v žilách, zvýšení krevního tlaku a výskytu krevních sraženin.

Symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin zahrnují:

  • otoky;
  • bolest
  • zvýšení teploty kůže
  • bolest na dotek
  • zarudnutí, zejména na zadní straně nohy, pod kolenem

Pokud máte hlubokou žilní trombózu dolních končetin, je nutná okamžitá léčba, protože existuje možnost, že se krevní sraženina může dostat do plic, což vede k plicní embolii (plicní embolii), která může být smrtelná. Hluboká žilní trombóza dolních končetin může být léčena použitím léků, které zabraňují srážení krve.

Pokud máte dojem, že jste v nebezpečí této nemoci, lékaři mohou doporučit, abyste nosili kompresní prádlo (punčochy). Jedná se o speciálně navržené punčochy, které mohou snížit hladinu krevního tlaku v nohou.

Jaký lékař bude konzultovat po mrtvici?

S pomocí služby Změna můžete najít dobrého neurologa. Tento lékař léčí mrtvice a její účinky. Pokud potřebujete plánovanou hospitalizaci, můžete si vybrat dobrou neurologickou kliniku a přečíst recenze pacientů.