Hlavní

Ischemie

Jaký je rozdíl mezi hraničním a patologickým EKG?

Jaký je rozdíl mezi hraničním a patologickým EKG? Tato otázka bude podrobně zodpovězena kardiologem. Nemoci srdce a cév, nejčastější v naší době, možná nejnebezpečnější pro člověka. Charakterem těchto onemocnění je náhlý nástup a v případě opomíjeného stavu spíše nepříznivá prognóza dalšího vývoje. Patologie způsobená poruchou kardiovaskulárního systému:

  • způsobuje nepohodlí;
  • vyvolává bolest;
  • výrazně zhoršuje životní úroveň;
  • omezuje fyzické schopnosti, následuje dietu, neustále sleduje své vlastní zdraví.

Onemocnění srdce lze právem označit za nemoci naší doby: nejsou omezeny věkem a pohlavím, což znamená, že existuje tendence k jejich omlazení. Pro včasnou diagnostiku onemocnění je nezbytné, aby kardiolog poslal pacienta k vyšetření. Hraniční a patologické kardiogramy patří mezi nejčastější studie provedené v naší době. Co tím myslíš?

Účinnost automatizované analýzy EKG křivky kromě standardizovaných metrik zahrnuje i závěr - normu, patologické a hraniční EKG. Zejména v dolní části kardiogramu je obvyklé označit výsledek předběžné diagnózy za přítomnosti specifikování šifrování, například "spolehlivě" nebo "pravděpodobně".

V případě, že přístroj vzal diagram jako normu a neexistují žádné stížnosti, není důvod k obavám: kardiovaskulární systém pracuje v aktivním pracovním režimu. Pokud graf nákazy ukazuje identifikaci jakýchkoli změn v srdečním svalu, bude nutná urgentní nebo plánovaná konzultace s lékařem.

Kardiogram, vnímaný jako hraniční, je opět pečlivě hodnocen lékaři pracujícími v oblasti funkční diagnostiky, jejichž výsledky činí konečnou diagnózu. Pro toto označení se používá terminologie „trvání systoly qrst norma“ nebo „patologický stav“.

Samotný proces automatizovaného ECG dekódování je přítomnost většiny grafických konstrukcí a dedukcí, je však v zásadě podobná mechanické analýze elektroaktivity srdečního svalu na expertní úrovni. Program pro analýzu aktivity organismu na základě výsledků prohlížení dat a počítačového modelování obsahuje indikátory vycházející z kardiogramových grafů a doprovodných expertních závěrů o stavu aktivity srdečního svalu.

Na základě dekódování EKG dat od nově příchozího pacienta přístroj vytváří komplex znaků. Odborníci provádějí předběžnou diagnózu a podrobují je srovnávání s přijatými standardními hodnotami.

Předběžný závěr "hraniční EKG", co to je?

Výsledek automatizované analýzy kardiografické křivky kromě standardních parametrů obsahuje předběžný závěr: normální, patologické nebo hraniční EKG. Někdy je předběžná diagnóza označena specifikačním kódem „spolehlivě“, „pravděpodobně“ nebo „možné“. Pokud přístroj zjistil, že kardiogram je normální a nejsou žádné stížnosti, není důvod se obávat: srdce pracuje v „normálním“ režimu. Patologická křivka indikuje přítomnost funkčních nebo organických změn v srdečním svalu, v tomto případě je nutná nouzová nebo plánovaná konzultace kardiologa. Kardiogramy označené jako hraniční jsou analyzovány funkčním diagnostickým lékařem, který učiní konečný závěr: normu nebo patologii.

Jak je automatické dekódování kardiogramu?

Proces automatizovaného dekódování EKG zahrnuje mnoho grafických transformací a výpočtů, ale je v zásadě podobný manuálnímu, expertnímu rozboru elektrické aktivity srdce. Počítačový program obsahuje databázi, která je tvořena grafickými obrazy kardiografických křivek a odpovídajícími odbornými názory na stav srdce. Na základě analýzy parametrů kardiogramu získaného od nového pacienta stroj vybere sadu funkcí a porovná je s dostupnými vzorky v databázi a učiní předběžný závěr.

Stroj hranic zavolá EKG v případě, že jeden nebo více srdečních parametrů, které jsou z něj vypočteny, nespadá do normálního rozmezí, ale zároveň neodpovídá žádnému z typů patologických křivek dostupných v paměti stroje.

Pokud stroj odpověděl na otázku, zda pacient má nemoc nebo změny v srdci, EKG „patologický“ odpovídal odpovědi „ano“, „normální“ - „ne“, „hraniční“ - „nevím“.

Specifičnost a citlivost diagnostického kritéria

Diagnóza se provádí na základě kombinace symptomů - odchylky diagnostické křivky od normy. Každá z nich má určitou specifičnost a citlivost. Specifičnost je poměr počtu pacientů, u kterých byla diagnostikována specifická srdeční choroba, a počtu pacientů, kteří mají tuto diagnostickou funkci. To znamená, že detekce znaku se specificitou více než 95% podle údajů kardiogramu je důvodem pro stanovení předběžné diagnózy. Citlivost je poměr počtu pacientů, kteří neměli diagnostický znak k počtu těch, kteří ve skutečnosti neměli patologii. To znamená, že absence znaku s 95% citlivostí naznačuje, že pacient není nemocný.

Indikátory citlivosti a specificity jsou aplikovatelné nejen na izolované znaky, ale také na komplexní komplexy symptomů. Pokud stroj podle výsledků analýzy EKG detekuje shodu zjištěné sady odchylek od normy s komplexem symptomů s vysokou specificitou uloženou v paměti, dává předběžnou diagnózu nebo závěr „patologický EKG“. Pokud identifikovaný soubor abnormalit není specifický pro některou ze známých diagnóz, ale jeden nebo více příznaků jsou vysoce citlivé, program nemůže přisoudit EKG normě ani patologii a vydá závěr „hraniční EKG“.

Jaké změny mohou být hraniční EKG?

Všechny varianty kombinace parametrů, pro které program automatizované analýzy považuje EKG za okrajové, nemohou být uvedeny, proto uvedeme několik příkladů:

  • Sinusová tachykardie - zvýšení srdeční frekvence při zachování rytmu v důsledku zvýšené aktivity sinusového uzlu. To je normální reakce těla na fyzický nebo emocionální stres, bolest, horečka, příjem alkoholu nebo kouření. Sinusová tachykardie se často vyskytuje u těhotných žen, zejména v pozdějších obdobích, v tomto případě je spojena se zvýšením cirkulujícího objemu krve a zvýšeným zatížením srdce. Současně může být sinusová tachykardie příznakem akutního nebo chronického srdečního selhání, srdečního infarktu, myokarditidy nebo těžké anginy pectoris. Protože tento symptom má nízkou specificitu, v nepřítomnosti jiných EKG symptomů, křivka nemůže být přičítána patologickému stroji. Ale zároveň vysoká citlivost značky neumožňuje kvalifikovat ji jako normu, takže stroj volá takovou EKG hranici.
  • Neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku může být náhodným nálezem na EKG a při absenci klinických příznaků a dalších změn v kardiografické křivce je považována za variantu normy. Současně to však může být jeden ze symptomů onemocnění srdce, plicní stenózy nebo komplikace obstrukčního plicního onemocnění. Neúplná blokáda pravého svazku Jeho je způsobena poraněním, neoplazmy, metabolickými poruchami srdečního svalu. Současně je doprovázen dalšími patologickými příznaky na EKG. Nízká specificita symptomu neumožňuje formulovat diagnózu, ale vysoká citlivost neumožňuje přiřadit vzor EKG normální variantě, proto je tento kardiogram považován za hraniční.

Je důležité vědět: jediný způsob, jak rozptýlit pochybnosti, je poradit se s kardiologem. Pokud lékař funkční diagnostiky po přezkoumání výsledků nedoporučuje, aby byl proveden v nouzi, znamená to, že život pacienta neohrožuje změny a uzavření „hraniční EKG“ by ho nemělo vyděsit.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Co je hraniční ekg

Výsledek automatizované analýzy kardiografické křivky kromě standardních parametrů obsahuje předběžný závěr: normální, patologické nebo hraniční EKG. Někdy je předběžná diagnóza označena specifikačním kódem „spolehlivě“, „pravděpodobně“ nebo „možné“. Pokud přístroj zjistil, že kardiogram je normální a nejsou žádné stížnosti, není důvod se obávat: srdce pracuje v „normálním“ režimu. Patologická křivka indikuje přítomnost funkčních nebo organických změn v srdečním svalu, v tomto případě je nutná nouzová nebo plánovaná konzultace kardiologa. Kardiogramy označené jako hraniční jsou analyzovány funkčním diagnostickým lékařem, který učiní konečný závěr: normu nebo patologii.

Kardiografický komplex s možností automatického dekódování EKG

Jak je automatické dekódování kardiogramu?

Proces automatizovaného dekódování EKG zahrnuje mnoho grafických transformací a výpočtů, ale je v zásadě podobný manuálnímu, expertnímu rozboru elektrické aktivity srdce. Počítačový program obsahuje databázi, která je tvořena grafickými obrazy kardiografických křivek a odpovídajícími odbornými názory na stav srdce. Na základě analýzy parametrů kardiogramu získaného od nového pacienta stroj vybere sadu funkcí a porovná je s dostupnými vzorky v databázi a učiní předběžný závěr.

Stroj hranic zavolá EKG v případě, že jeden nebo více srdečních parametrů, které jsou z něj vypočteny, nespadá do normálního rozmezí, ale zároveň neodpovídá žádnému z typů patologických křivek dostupných v paměti stroje.

Pokud stroj odpověděl na otázku, zda pacient má nemoc nebo změny v srdci, EKG „patologický“ odpovídal odpovědi „ano“, „normální“ - „ne“, „hraniční“ - „nevím“.

Specifičnost a citlivost diagnostického kritéria

Diagnóza se provádí na základě kombinace symptomů - odchylky diagnostické křivky od normy. Každá z nich má určitou specifičnost a citlivost. Specifičnost je poměr počtu pacientů, u kterých byla diagnostikována specifická srdeční choroba, a počtu pacientů, kteří mají tuto diagnostickou funkci. To znamená, že detekce znaku se specificitou více než 95% podle údajů kardiogramu je důvodem pro stanovení předběžné diagnózy. Citlivost je poměr počtu pacientů, kteří neměli diagnostický znak k počtu těch, kteří ve skutečnosti neměli patologii. To znamená, že absence znaku s 95% citlivostí naznačuje, že pacient není nemocný.

Indikátory citlivosti a specificity jsou aplikovatelné nejen na izolované znaky, ale také na komplexní komplexy symptomů. Pokud stroj podle výsledků analýzy EKG detekuje shodu zjištěné sady odchylek od normy s komplexem symptomů s vysokou specificitou uloženou v paměti, dává předběžnou diagnózu nebo závěr „patologický EKG“. Pokud identifikovaný soubor abnormalit není specifický pro některou ze známých diagnóz, ale jeden nebo více příznaků jsou vysoce citlivé, program nemůže přisoudit EKG normě ani patologii a vydá závěr „hraniční EKG“.

Na programu montáže pro automatické měření a interpretaci EKG

Jaké změny mohou být hraniční EKG?

Všechny varianty kombinace parametrů, pro které program automatizované analýzy považuje EKG za okrajové, nemohou být uvedeny, proto uvedeme několik příkladů:

Sinusová tachykardie - zvýšení srdeční frekvence při zachování rytmu v důsledku zvýšené aktivity sinusového uzlu. To je normální reakce těla na fyzický nebo emocionální stres, bolest, horečka, příjem alkoholu nebo kouření. Sinusová tachykardie se často vyskytuje u těhotných žen, zejména v pozdějších obdobích, v tomto případě je spojena se zvýšením cirkulujícího objemu krve a zvýšeným zatížením srdce. Současně může být sinusová tachykardie příznakem akutního nebo chronického srdečního selhání, srdečního infarktu, myokarditidy nebo těžké anginy pectoris. Protože tento symptom má nízkou specificitu, v nepřítomnosti jiných EKG symptomů, křivka nemůže být přičítána patologickému stroji. Ale zároveň vysoká citlivost značky neumožňuje kvalifikovat ji jako normu, takže stroj volá takovou EKG hranici.

Sinusová tachykardie na elektrokardiogramu

Neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku může být náhodným nálezem na EKG a při absenci klinických příznaků a dalších změn v kardiografické křivce je považována za variantu normy. Současně to však může být jeden ze symptomů onemocnění srdce, plicní stenózy nebo komplikace obstrukčního plicního onemocnění. Neúplná blokáda pravého svazku Jeho je způsobena poraněním, neoplazmy, metabolickými poruchami srdečního svalu. Současně je doprovázen dalšími patologickými příznaky na EKG. Nízká specificita symptomu neumožňuje formulovat diagnózu, ale vysoká citlivost neumožňuje přiřadit vzor EKG normální variantě, proto je tento kardiogram považován za hraniční.

Je důležité vědět: jediný způsob, jak rozptýlit pochybnosti, je poradit se s kardiologem. Pokud lékař funkční diagnostiky po přezkoumání výsledků nedoporučuje, aby byl proveden v nouzi, znamená to, že život pacienta neohrožuje změny a uzavření „hraniční EKG“ by ho nemělo vyděsit.

Přístroj používaný pro praktické účely v 70. letech 19. století Angličanem A. Wallerem, který zaznamenává elektrickou činnost srdce, i nadále věrně slouží lidstvu dodnes. Po téměř 150 let prošel řadou změn a vylepšení, ale princip jeho práce, založený na záznamu elektrických impulsů šířících se v srdečním svalu, zůstal stejný.

Téměř každý ambulantní tým je nyní vybaven přenosným, lehkým a mobilním elektrokardiografem, který umožňuje rychle odstranit EKG, neztratit vzácné minuty, diagnostikovat akutní srdeční patologii a okamžitě pacienta dopravit do nemocnice. V případě velkého fokálního infarktu myokardu, plicního tromboembolismu a dalších nemocí vyžadujících nouzová opatření trvá počet minut po dobu několika minut, takže elektrokardiogram, který je nutný každý den, šetří více než jeden život.

Dekódování EKG pro kardiologický tým je běžné, a pokud to indikuje přítomnost akutního kardiovaskulárního onemocnění, tým okamžitě zapne sirénu a odejde do nemocnice, kde obchází pohotovostní službu a dopraví pacienta na jednotku intenzivní péče pro pohotovostní péči. Diagnóza s EKG již byla provedena a čas není ztracen.

Pacienti chtějí vědět...

Ano, pacienti chtějí vědět, co znamenají nesrozumitelné zuby na pásku, které zanechal zapisovač, a proto před odchodem k lékaři si pacienti chtějí rozluštit EKG sami. Věci však nejsou tak jednoduché, aby bylo možné porozumět „složitému“ záznamu, musíte vědět, co je to lidský „motor“.

Srdce savců, ke kterému člověk patří, se skládá ze 4 komor: dvou atrií, vybavených pomocnými funkcemi a majících relativně tenké stěny a dvou komor, nesoucích hlavní zátěž. Levá a pravá část srdce se také liší. Poskytování krve v malém kruhu je pro pravou komoru méně obtížné než tlačení krve do hlavního oběhu levice. Proto je levá komora rozvinutější, ale také trpí více. Nehledě na tento rozdíl by však obě části srdce měly fungovat rovnoměrně a harmonicky.

Srdce je heterogenní ve své struktuře a elektrické aktivitě, protože kontraktilní prvky (myokard) a ireducibilní (nervy, krevní cévy, ventily, tuková tkáň) se liší v různých stupních elektrické odezvy.

Pacienti, zvláště starší, se obvykle obávají: jsou na EKG nějaké známky infarktu myokardu, což je pochopitelné. Nicméně, pro toto musíte se dozvědět více o srdci a kardiogramu. A my se pokusíme tuto příležitost poskytnout tak, že budeme hovořit o zubech, intervalech a vedeních a samozřejmě o některých běžných srdečních onemocněních.

Srdcové schopnosti

Poprvé se dozvídáme o specifických funkcích srdce ze školních učebnic, proto si představujeme, že srdce má:

Automatizace v důsledku spontánního generování pulzů, které pak způsobují jeho buzení; Vzrušení nebo schopnost srdce být aktivován pod vlivem stimulačních impulzů; Vedení nebo „schopnost“ srdce poskytovat impulsy z místa jejich výskytu ke stahovacím strukturám; Kontraktilita, tj. Schopnost srdečního svalu redukovat a relaxovat pod kontrolou impulzů; Tonicita, při které srdce v diastole neztrácí svůj tvar a zajišťuje kontinuální cyklickou aktivitu.

Obecně je srdeční sval v klidovém stavu (statická polarizace) elektricky neutrální a biologické proudy (elektrické procesy) v něm vznikají pod vlivem excitačních impulzů.

Biotoki v srdci může být napsán

Elektrické procesy v srdci jsou způsobeny pohybem sodíkových iontů (Na +), které jsou zpočátku mimo buňku myokardu, a pohybem draslíkových iontů (K +), které spěchají z vnitřku buňky ven. Tento pohyb vytváří podmínky pro změny transmembránových potenciálů během celého srdečního cyklu a opakované depolarizace (excitace, pak redukce) a repolarizace (přechod do původního stavu). Všechny buňky myokardu mají elektrickou aktivitu, ale pomalá spontánní depolarizace je charakteristická pouze u buněk vodivého systému, proto jsou schopny automatizace.

Vzrušení šířící se přes vodivý systém důsledně pokrývá srdce. Počínaje sinusovým (sinusovým) uzlem (stěna pravého atria), který má maximální automatismus, impuls prochází síňovými svaly, atrioventrikulárním uzlem, Jeho svazkem s nohama a přechází do komor, vzrušujících úseků systému vedení i před projevem vlastního automatismu.

Excitace, ke které dochází na vnějším povrchu myokardu, ponechává tuto část elektronegativní s ohledem na oblasti, které se excitace nedotkla. Avšak vzhledem k tomu, že tkáně těla mají elektrickou vodivost, jsou biocurrents promítány na povrch těla a mohou být zaznamenány a zaznamenány na pohybující se pásku ve formě křivky - elektrokardiogramu. EKG se skládá ze zubů, které se opakují po každém srdečním tepu, a ukazuje skrze ně o těch poruchách, které existují v lidském srdci.

Jak si vzít EKG?

Možná na tuto otázku odpoví mnoho. Pokud je to nutné, je také snadné vytvořit EKG - na každé klinice je elektrokardiograf. Technika odstranění EKG? Na první pohled se zdá, že je tak známá všem, a mezitím to znají pouze zdravotníci, kteří absolvovali speciální školení v oblasti odstranění elektrokardiogramu. Sotva potřebujeme jít do detailů, protože nikdo nám nedovolí dělat takovou práci bez přípravy.

Pacienti musí vědět, jak se správně připravit: to znamená, že je vhodné nepadat, nekouřit, nepít alkohol a drogy, nezapojovat se do tvrdé fyzické práce a nepít kávu před procedurou, jinak můžete oklamat EKG. Tachykardie bude jistě poskytnuta, ne-li něco jiného.

Pacient je tedy naprosto klidný, svléká se do pasu, uvolňuje nohy a pokládá se na gauč, a sestra potřísní potřebná místa (vodiče) speciálním roztokem, aplikuje elektrody, ze kterých vodiče různých barev jdou do přístroje, a odstraní kardiogram.

Lékař to pak rozluští, ale pokud máte zájem, můžete se pokusit zjistit své zuby a intervaly sami.

Zuby, vedení, intervaly

Možná, že tato sekce nebude zajímavá pro každého, pak ji můžete vynechat, ale pro ty, kteří se snaží pochopit vlastní EKG, může být užitečné.

Zuby v EKG jsou označeny latinskými písmeny: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráží stav různých částí srdce:

R - depolarizace síní; Komplex zubů QRS - komorová depolarizace; T - komorová repolarizace; Podexponovaná U vlna může znamenat repolarizaci distálních částí komorového systému.

Zuby směřující vzhůru se považují za pozitivní a negativní. Současně, vyslovené Q a S zuby, být vždy negativní, následovat R vlnu, který je vždy pozitivní.

Pro záznam EKG se zpravidla používá 12 vodičů:

3 standard - I, II, III; 3 zesílené unipolární končetiny vede (podle Goldbergera); 6 vyztužených jednopólových kojenců (podle Wilsona).

V některých případech (arytmie, abnormální umístění srdce) je nutné použít další monopolární hrudní a bipolární vedení a podle Neb (D, A, I).

Při dešifrování výsledků EKG proveďte měření délky intervalů mezi jeho součástmi. Tento výpočet je nezbytný k posouzení četnosti rytmu, kdy tvar a velikost zubů v různých vedeních bude indikátorem charakteru rytmu, elektrických jevů vyskytujících se v srdci a (do jisté míry) elektrické aktivity jednotlivých částí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, jak naše srdce funguje. nebo jiné období.

Video: lekce o zubech, segmentech a intervalech EKG

Analýza EKG

Přísnější dekódování EKG je prováděno analýzou a výpočtem plochy zubů při použití speciálních vodičů (teorie vektorů), ale v praxi jsou obvykle vynechány takovým indikátorem jako směr elektrické osy, což je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je uspořádán svým vlastním způsobem a srdce nemá tak přísné uspořádání, hmotnostní poměr komor a vodivost uvnitř nich je pro každého také odlišný, a proto při rozluštění je indikován horizontální nebo vertikální směr tohoto vektoru.

Analýzu elektrokardiogramu provádějí lékaři v sekvenčním pořadí, určujícím normu a porušení:

Vyhodnoťte srdeční frekvenci a změřte tepovou frekvenci (s normálním EKG - sinusovým rytmem, srdeční frekvencí - od 60 do 80 úderů za minutu); Vypočítejte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizující dobu trvání kontrakční fáze (systole) pomocí speciálního vzorce (často používám vzorec Bazetta). Pokud je tento interval prodloužen, lékař má právo na podezření na onemocnění koronárních tepen, aterosklerózu, myokarditidu, revmatismus. Hyperkalcémie naopak vede ke zkrácení QT intervalu. Vedení pulzů odražených v intervalech se vypočítá pomocí počítačového programu, který významně zvyšuje spolehlivost výsledků; Poloha EOS začíná počítat od kontury podél výšky zubů (obvykle R je vždy vyšší než S) a pokud S překračuje R a osa se odchyluje doprava, pak lidé přemýšlejí o porušení pravé komory, pokud je to naopak - vlevo a výška S je větší než R v II. a III vede - podezření na hypertrofii levé komory; Studují QRS komplex, který vzniká při vedení elektrických impulsů do svalů komor a určuje jejich aktivitu (normou je absence patologické Q vlny, šířka komplexu není větší než 120 ms). Pokud je tento interval posunut, pak hovoří o blokádách (úplných a částečných) nohou jeho větve nebo poruchách vedení. Nedokončená blokáda pravého svazku His je navíc elektrokardiografickým kritériem pro hypertrofii pravé komory a neúplná blokáda levého svazku jeho svazku může indikovat hypertrofii vlevo; Jsou popsány segmenty ST, které odrážejí dobu zotavení počátečního stavu srdečního svalu po jeho úplné depolarizaci (obvykle umístěné na isolinu) a T vlně, která charakterizuje proces repolarizace obou komor, která je vzhůru, asymetrická, její amplituda je nižší než zub v délce komplexu QRS.

Dešifrování provádí pouze lékař, i když někteří záchranáři často rozpoznávají běžnou patologii, která je v případě nouze velmi důležitá. Ale nejprve musíte znát rychlost EKG.

Jedná se o kardiogram zdravého člověka, jehož srdce funguje rytmicky a správně, ale co tento záznam znamená, ne každý ví, které se může měnit za různých fyziologických podmínek, jako je těhotenství. U těhotných žen zaujímá srdce jiné místo v hrudi, takže se elektrická osa posouvá. Navíc, v závislosti na období, je přidáno zatížení na srdce. EKG během těhotenství a bude tyto změny odrážet.

Indikátory kardiogramu jsou také vynikající u dětí, spolu s dítětem „rostou“, proto se mění v závislosti na věku, teprve po 12 letech se elektrokardiogram dítěte začíná přibližovat EKG dospělých.

Nejvíce zklamávající diagnóza: srdeční infarkt

soukromých forem infarktu myokardu

Nejzávažnější diagnózou na EKG je samozřejmě infarkt myokardu, který rozpoznává, kterou kardiogram hraje hlavní roli, protože je to ona (první!), Která nalézá oblasti nekrózy, určuje lokalizaci a hloubku léze, dokáže rozlišit akutní srdeční infarkt od aneuryzmat a minulých jizev.

Klasické známky infarktu myokardu na EKG jsou považovány za registraci hluboké Q vlny (OS), elevace segmentu ST, která deformuje R, vyhlazuje ji a objevuje se další negativní, špičaté rovnoramenné T. Tento vizuální vzestup ST segmentu vizuálně připomíná kočičí záda ("kočka"). Infarkt myokardu se však odlišuje Q vlnou a bez ní.

Video: známky srdečního infarktu na EKG

Když je něco v nepořádku se srdcem

V závěrech EKG lze často nalézt výraz: "Hypertrofie levé komory". Takový kardiogram má zpravidla osoby, jejichž srdce dlouhodobě nese další zátěž, například během obezity. Je jasné, že levá komora v takových situacích není snadná. Pak se elektrická osa odchyluje doleva a S je větší než R.

hypertrofie levé (levé) a pravé (pravé) komory srdce na EKG

Video: srdeční hypertrofie na EKG

Zajímavým jevem je sinusová arytmie, která by neměla být vyděšená, protože je přítomna u zdravých lidí a nedává žádné příznaky ani následky, ale spíše slouží k uvolnění srdce, proto je považována za kardiogram zdravého člověka.

Video: EKG arytmie

Porušení intraventrikulárního vedení impulzů se projevuje atrioventrikulární blokádou a blokádou svazku His. Blokáda pravého svazku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudních vodičích, s blokádou levé nohy, malým R a širokým, hlubokým S-zubem v pravých hrudních vodičích, v levé hrudníku - R je rozšířená a vrubovaná. Pro obě nohy je charakteristická expanze komorového komplexu a jeho deformace.

Atrioventrikulární blokáda způsobující porušení intraventrikulárního vedení, vyjádřená ve třech stupních, která jsou určena tím, jak hospodářství dosáhne komor: pomalu, někdy nebo vůbec.

To vše však lze říci: „květiny“, protože vůbec neexistují žádné příznaky, nebo nemají tak hrozné projevy, např. Dušnost, závratě a únava se mohou vyskytnout během atrioventrikulární blokády a pak pouze ve 3 stupních a 1 stupeň pro mladé vyškolené lidi je obecně velmi zvláštní.

Video: Blokování EKG

Video: Blokování svazku EKG

Holterova metoda

HMC EKG - co je to zkratka tak nepochopitelná? A to je název pro dlouhodobý a průběžný záznam elektrokardiogramu pomocí přenosného přenosného magnetofonu, který zaznamenává EKG na magnetickou pásku (Holterova metoda). Taková elektrokardiografie se používá k zachycení a evidenci různých nepravidelností, ke kterým dochází pravidelně, takže normální EKG je není vždy schopna rozpoznat. Kromě toho se v určitém čase nebo za určitých podmínek mohou vyskytnout odchylky, a proto je pro porovnání těchto parametrů s EKG záznamem velmi podrobný deník. V něm popisuje své pocity, stanoví čas na odpočinek, spánek, bdělost, jakoukoliv intenzivní činnost, zaznamenává symptomy a projevy nemoci. Trvání takového monitoringu závisí na účelu, pro který byla studie naplánována, nicméně, protože nejčastější je záznam EKG během dne, nazývá se denně, i když moderní vybavení umožňuje sledování až 3 dny. Zařízení implantované pod kůží je ještě delší.

Denní monitorování je předepsáno pro poruchy rytmu a vedení, bezbolestné formy koronárních srdečních onemocnění, Prinzmetal angina pectoris a další patologické stavy. Indikace pro použití holteru je také přítomnost umělého kardiostimulátoru u pacienta (kontrola jeho funkce) a použití antiarytmik a léčiv pro léčbu ischemie.

Příprava pro Holter monitoring je také snadná, ale muži by měli mít svá místa na holení, protože vlasy zkreslí záznam. I když se má za to, že denní sledování speciálního výcviku nevyžaduje, ale pacient je zpravidla informován o tom, že může a nemůže. Samozřejmě, že se nemůžete ponořit do vany, zařízení nemá rád vodu. Jsou tu ti, kteří sprchu neakceptují, bohužel je to jen tak. Přístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné trouby, detektory kovů a vedení vysokého napětí, takže je lepší test netestovat na pevnost, stále bude chybně psát. Nemá rád syntetiku a všechny druhy šperků z kovu, takže byste měli na chvíli přejít na bavlněné oblečení, ale zapomenout na šperky.

Video: doktor na monitorování holterů

Kolo a EKG

Všichni o takovém motocyklu něco slyšeli, ale ne každý byl na tom (a ne každý může). Skutečností je, že latentní formy insuficience koronárního oběhu, poruchy excitability a vodivosti jsou špatně detekovány na EKG odebraném v klidu, takže je běžné aplikovat tzv. Veloergometrický test, ve kterém je kardiogram zaznamenán s použitím naměřeného zvyšujícího se zatížení. Během cvičení EKG se zátěží je paralelně řízena celková reakce pacienta na tento postup, krevní tlak a puls.

typy zátěžového EKG: s rotopedem a běžeckým pásem

Maximální tepová frekvence při cyklickém testu závisí na věku a je 200 úderů mínus počet let, to znamená, že 20letí si mohou dovolit 180 úderů za minutu, ale za 60 let bude limitem již 130 úderů za minutu.

V případě potřeby je přiřazen test kol:

Objasnit diagnózu onemocnění koronárních tepen, poruch rytmu a vodivosti vyskytujících se v latentní formě; Posoudit účinnost léčby koronárních srdečních onemocnění; Vyberte léky se zavedenou diagnózou ischemické choroby srdeční; Vyberte si tréninkové režimy a zátěže během rehabilitace pacientů, kteří měli infarkt myokardu (před uplynutím měsíce od začátku infarktu myokardu, to je možné pouze na specializovaných klinikách!) Poskytněte prognostické hodnocení u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

Nicméně provádění EKG se stresem má své kontraindikace, zejména podezření na infarkt myokardu, anginu pectoris, aneuryzma aorty, některé extrasystoly, chronické srdeční selhání v určitém stadiu, poruchu mozkové cirkulace a tromboflebitidu. Tyto kontraindikace jsou absolutní.

Kromě toho existuje řada relativních kontraindikací: některé srdeční vady, arteriální hypertenze, paroxyzmální tachykardie, častá extrasystola, atrioventrikulární blokáda atd.

Co je to fonokardiografie?

PCG nebo fonokardiografická metoda studie umožňuje, aby byla zvuková symptomatologie srdce graficky znázorněna, objektivizována a správně přizpůsobena tónům a zvukům (jejich tvarům a délce trvání) fázím srdečního cyklu. Phonography navíc pomáhá při určování určitých časových intervalů, např. Q - I tón, otevírací tón mitrální chlopně - II tón, atd. U PCG se současně zaznamenává také elektrokardiogram (předpoklad).

Metoda fonokardiografie je jednoduchá, moderní zařízení vám umožňují vybrat vysoko a nízkofrekvenční složky zvuků a reprezentovat je nejvhodnější pro vnímání badatele (srovnatelné s auskultací). Ale při zachycení patologického hluku PCG nepřekračuje auskultační metodu, protože nemá větší citlivost, takže lékař se stetoskopem stále nenahrazuje.

Phonokardiografie je předepsána v případech, kdy je nezbytné objasnit původ srdečních šelestů nebo diagnózu srdečních vad chlopní, určit indikace pro chirurgický zákrok pro onemocnění srdce a také, pokud se po infarktu myokardu objeví neobvyklé auskulturní symptomy.

V dynamické studii s použitím PCG potřebují aktivní případ revmatické choroby srdeční, aby se určil model vzniku srdečních vad as infekční endokarditidou.

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Dobrý den
Dvakrát ročně dělám EKG na zdravotním oddělení pro práci. EKG bylo po mnoho let normální. Před pár dny jsem udělal EKG, dnes jsem to znovu předal, ale výsledek byl stejný:
Sinusová tachykardie, neúplná blokáda pravé nohy svazku His, hraniční EKG. Komorový rytmus 105 u / m, PR interval 135 ms, trvání QRS 94 ms, interval QT / QTS 354/468 ms, P / QRS / T úhel 61/73/45
Uveďte prosím, jak závažné jsou tyto odchylky. Faktem je, že potřebuji EKG pro lékařský posudek o tom, jak se stát osvojitelem. Ačkoli srdeční onemocnění nejsou zahrnuta do seznamu nemocí, na jejichž základě mohou odmítnout přijetí, rád bych pochopil, zda terapeut nemá při rozhodování o mém zdraví žádné otázky.
Děkuji předem!

Hranice ekg, co to znamená

Sledování EKG Holter - co to je a jak se provádí

Aplikace a účinnost

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Potřeba Holterova monitoringu byla dána častými situacemi, kdy pacient zažil v průběhu dne v klidu nebo po fyzické námaze srdeční problémy, jakékoliv události, ale záznam standardního EKG vytvořeného po chvíli neodhalil žádné nesrovnalosti.

Systém denního monitorování EKG Holter umožňuje:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Vyhodnotit funkční aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedení v podmínkách obvyklého způsobu života, emoční a fyzické aktivity.
  • Posoudit stav srdce v klidu, během spánku.
  • Stanovte přítomnost poruch srdečního rytmu, zaznamenejte jejich cyklické změny, počet opakujících se epizod během sledování, trvání, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulární) a podmínky výskytu arytmií. Je důležité, aby každodenní registrace extrasystolů (předčasných tepů) odhalila, zda jejich počet spadá do normálního rozmezí nebo ne.
  • Odhalit formu anginy pectoris (stabilní, nestabilní), včetně asymptomatické (bezbolestné) ischémie myokardu. Metoda určuje počet a trvání epizod, jakož i podmínky, prahovou hodnotu zátěže a frekvenci pulsů, při kterých se ischemie vyvíjí. Pokud je v oblasti srdce bolest, je zjištěna příčina jejich výskytu (nedostatek krve, osteochondróza, neuralgie).
  • Sledování spojení mezi subjektivními pocity pacienta a objektivními indikacemi zařízení.
  • Chcete-li přesně stanovit diagnózu, předepište adekvátní léčbu a sledujte účinnost léků užívaných pacientem.
  • Vyhodnoťte změny v srdci za přítomnosti kardiostimulátoru.

Rozdíl oproti konvenční elektrokardiografii a echokardiografii

Byly vynalezeny standardní metody EKG, echokardiografie a Holterovy monitorování s jediným účelem detekce patologií při práci s myokardem. Významné rozdíly v metodách však v některých případech určují proveditelnost jejich provádění.

Standardní elektrokardiografie odhaluje poruchy rytmu (tachyarytmie, bradyarytmie, fibrilace síní), srdeční svalová výživa (ischemická choroba) a vedení elektrických impulsů (blokáda), ale pouze v době průzkumu (záznam dat).

Například epizoda arytmie, která nastala dříve, se na EKG záznamu o hodinu později neobjeví. Také patologie, které nejsou doprovázeny elektrickými impulsy (defekty ventilu malého stupně), nebudou stanoveny.

Holterův monitoring na rozdíl od standardního EKG je spolehlivější a informativnější metodou s velkým počtem analyzovaných parametrů.

Registrace práce srdce se provádí v průběhu dne (v případě potřeby až 7 dní), takže na přístroji jsou zaznamenána všechna trvalá, přechodná porušení.

Nepochybnou výhodou nejnovějších modelů zařízení pro monitorování Holterova EKG je přítomnost další funkce pro regulaci krevního tlaku denně.

Echokardiografie se významně liší od těchto technik. To vám umožní vidět srdce na obrazovce ultrazvukového skeneru a tak určit velikost a tloušťku stěn srdečních komor, rychlost průtoku krve, přítomnost krevních sraženin v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a také vidět srdce v reálném čase.

Přiřazeno jako primární vyšetření nebo po zjištění změn v elektrokardiogramu.

Indikace pro monitorování

Dlouhodobé studium údajů zaznamenaných nástrojem Holter umožnilo určit, kdy je účel této metody vhodný. To je:

  • Pacientův stav, pravděpodobně směřující k arytmii (závrať nevysvětlitelné etiologie, mdloby, rychlý srdeční tep, porucha srdce).
  • Detekce změn EKG, často komplikované arytmií (infarkt myokardu, prodloužený QT syndrom).
  • Podmínky naznačující ischemické onemocnění (bolest na hrudi, dušnost, zejména po cvičení, psycho-emocionální výbuch), stejně jako diagnóza asymptomatické ischemie srdce.

Další informace o technice a jejích výhodách naleznete na videu:

Denní Halter technika

Zařízení Holter je přenosný zapisovač o váze menší než 0,3 kg, připevněný k tělu pacienta speciálním pásem. Elektrody jsou připojeny k určitým bodům oblasti hrudníku po odmašťování kůže roztokem alkoholu.

Nahrávání se provádí na několika kanálech (od 2 do 12), ale nejčastější jsou 2 a 3 kanálové rekordéry. Při prvním průzkumu se obvykle používá 12kanálové zařízení, protože poskytuje více informací a 3 kanály jsou dostatečné pro opakované monitorování.

V době studie je pacientovi dán deník, ve kterém jsou všechny aktivity, doba spánku, přijaté léky, pocity, stížnosti a pohoda zaznamenány hodinami.

Lékař doporučuje určitou fyzickou aktivitu (šplhání po schodech, rychlou chůzi) k analýze práce srdce během a po těžkém cvičení.

Zbytek pacienta vede svůj obvyklý životní styl. Po uplynutí této doby je nutné vrátit zařízení na kliniku.

Vlastnosti průzkumu, jak se připravit

Není nutná zvláštní příprava na průzkum. Výjimku tvoří muži se silně chlupatou hrudí. Abyste zajistili těsné přilnutí elektrod, musíte si vlasy oholit.

Během sledování neexistují žádná omezení v obvyklém způsobu života a stravování, ale:

  • neměly by být prováděny vodní postupy, aby nedošlo k poškození přístroje;
  • nesmí být povoleno mechanické a tepelné poškození přístroje;
  • nesmí být v blízkosti elektrických vedení;
  • Nedovolte zatížení s nadměrným pocením, protože to může způsobit odlupování elektrod.

Výsledky dekódování

Po vyjmutí přístroje jsou tyto záznamy zadány lékařem do počítače - dekodéru. Digitální systém analyzuje data, která lékař prohlíží a opravuje, pak je jejich závěr napsán na jejich základě.

Standardní transkript nutně indikuje informaci o srdeční frekvenci, komorových a supraventrikulárních extrasystolech (poruchy rytmu), pauzách rytmu a změnách v PQ a QT intervalech. Odhalené patologie jsou ilustrovány výtisky elektrokardiogramu během sledovaného období.

Doba dešifrování trvá přibližně 2 hodiny. Po přezkoumání výsledků předepsanou léčbu předepíše ošetřující lékař.

Nespornou výhodou metody je možnost vedení ve známých domácích podmínkách a bez přerušení práce, studie. Snadné a bezbolestné vyšetření na Holterově přístroji poskytuje objektivní obraz aktivity srdce, což usnadňuje jmenování účinné terapie.

MID se zvýšila v krevním testu, jak by to mělo být normální?

Když přijímáte výsledky pro krevní test, MID je zvýšená - co to znamená pro pacienta? Především to znamená, že tělo prochází patologickými procesy, které ovlivňují kolísání normální hladiny tohoto indikátoru. MID, také nazývaný MXD, je analýzou specifického komplexu leukocytů, tj. buňky odpovědné za udržení imunity a odolnosti vůči vnějším faktorům. To znamená, že zvýšení jeho úrovně znamená, že tělo bojuje s určitými patologickými jevy.

MID analýza, její klíčové ukazatele a normy

MID je analýza komplexu tří typů buněk:

Jejich obsah v celkovém počtu leukocytů nepřekračuje 10%, ale nejsou téměř ovlivněny vnějšími faktory, takže tato analýza nám umožňuje s vysokou přesností stanovit nástup onemocnění. Jak se zvyšuje počet i jednoho z typů buněk, automaticky se zvyšuje indikátor celého komplexu MID.

Jejich normy jsou následující:

Snížení hladiny dochází současně se snížením počtu všech ostatních buněk leukocytů, což ukazuje na snížení imunity, intoxikace a vývoje infekčních zánětlivých onemocnění.

Snížení hladiny způsobuje akutní infekční onemocnění, hormonální terapii, stres.

Snížení hladin způsobené snížením imunity, léčbou hormonálními léky, šokem, onkologií.

Další ukazatele analyzované pro odběr krve pro MID

Kromě MID, obecný krevní test upozorňuje na další ukazatele.

  • červené krvinky;
  • hemoglobin;
  • hematokrit;
  • ESR;
  • destičky;
  • leukocyty;
  • lymfocyty;
  • granulocyty;
  • některé parametry červených krvinek, indikující změny ve složení a vlastnostech krve.

Jejich normy a vlastnosti jsou následující:

(Počítání jde do 1012 stupňů)

Zvýšené hladiny červených krvinek ohrožují tvorbu trombózy v důsledku zvýšené viskozity krve.

Nízká hladina se vyskytuje při anémii.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Zvýšené hladiny jsou pozorovány během dehydratace.

Nízké hladiny způsobují chudokrevnost, poranění, nedostatek železa v krvi.

Zvýšení rychlosti sedimentace indikuje vývoj zánětlivého procesu nebo nádoru.

Zvýšení hladiny způsobuje velkou ztrátu krve v důsledku úrazů, operací, porodu.

Snížení často vyvolává cirhózu jater.

Zvýšené hladiny způsobují infekci.

Snížení - vyčerpání, ztráta krve, užívání některých léků.

Vyskytuje se při akutních infekčních onemocněních.

Hladina je snížena v přítomnosti chronických onemocnění nebo AIDS.

Zvýšení úrovně zánětlivých procesů.

Snížení - patologie hematopoetického systému

Odchylky od normy někdy také způsobují stavy, které nesouvisejí s nemocemi:

  • těhotenství;
  • porod;
  • převedené operace;
  • přepracování

Analýza

Téměř všechny stížnosti, stejně jako potřeba kontrolovat průběh těhotenství nebo léčbu dříve diagnostikovaného onemocnění, mohou být indikacemi pro kompletní krevní obraz.

Jeho přesnost je zajištěna dodržováním několika důležitých zásad:

  1. Poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před odběrem krve. Neměli byste jíst smažená, slaná nebo kořeněná jídla, stejně jako rychlé občerstvení. Není třeba jíst příliš mnoho. Analýza se provádí ráno, před polednem.
  2. Alkohol a nápoje s kofeinem (čaj patří k nim) by neměly být konzumovány denně, stejně jako nápoje s vysokým obsahem cukru (šťávy atd.). Nejlepší bude čistá voda.
  3. Nejméně 10 hodin před analýzou by neměl kouřit.
  4. Den před analýzou je třeba se vyvarovat fyzického a nervového napětí. V den analýzy je lepší spát.
  5. Den před analýzou byste také měli odmítnout užívat léky nebo koordinovat jejich příjem se svým lékařem, pokud to není možné.
  6. Neprovádějte test během menstruace.
  7. Neměli byste užívat kompletní krevní obraz ihned po absolvování dalších lékařských vyšetření: EKG, rentgen, fluorografie.

Co je zpomalení intraventrikulárního vedení?

Co je zpomalení intraventrikulárního vedení? Faktem je, že existuje určitý čas, během kterého musí elektrický puls, začínající v sinoatriálním uzlu, dosáhnout komorového myokardu. Když se tato doba změní, může dojít k různým komplikacím v srdeční činnosti.

Všechno, co souvisí s vedením srdce

Srdce je sníženo díky koordinované práci myokardu. Ale jak udělat kontrakt na srdeční sval? Pro to, tam být impulsy, které jsou tvořeny v sinoatrial uzlu, a pak poslal k atrioventricular uzlu, také jak k paprskům, odkazoval se na jak Wenckebach, Thorel, Bachmann.

V atriventikulárním uzlu je impuls zpožděn na krátkou dobu, aby byla síň normálně zkrácena, a krev má čas zasáhnout pravou a levou komoru. Pak je impuls přenášen do kmene svazku Jeho, a od něj k nohám svazku Jeho, stejně jako ke svalové vrstvě komor (myokardu) a Purkyňových svazků. V důsledku těchto akcí se krev dostává do aorty a plicní tepny.

Porušení intraventrikulárního vedení

Co se však stane, když dojde k porušení intraventrikulárního vedení? To může zahrnovat blokádu svazku svazku Jeho úplného nebo neúplného. Tento bod charakterizujte následovně:

  • v případě, že dojde k narušení intraventrikulárního vedení podél levé nohy, začne levá komora trpět;
  • pokud dojde k narušení intraventrikulárního vedení vpravo, trpí pravá komora.

Svazek Jeho: Co je to?

To je jedna z částí, které se účastní systému srdeční aktivity. Strukturou mohou být popsány jako druh agregace svalových vláken. Oni jsou rozděleni do dvou noh v přepážce interventricular - toto je: t

  1. Správně.
  2. Vlevo. Levice může být rozdělena do zadních a předních větví, sestupně podle dvou stran interventrikulární přepážky. Purkyňská vlákna jsou nejmenší a pronikají celým srdečním svalem, to znamená, že mají přímou vazbu na kontraktilitu myokardu.

Při úplné blokádě chybí nervový impuls a při neúplném postižení dochází k vedení excitace podél jedné nohy, zatímco druhá nebo alespoň jedna z jejích větví funguje i nadále dobře. K excitaci srdečního svalu dochází v těch větvích, které nebyly poškozeny, ale vzhledem k existující patologii jsou impulsy přenášeny se zpožděním. Můžete také uvést tuto charakteristiku:

Neúplná blokáda 1 stupně - doba vedení pulsu je snížena, což lze popsat jako zpomalení intraventrikulárního vedení.

Neúplná blokáda 2 stupně - ne všechny impulsy dosahují komorového myokardu.

Blokáda stupně 3 - není možné vést impulsy z předsíní do komor.

Pokud se spoléháte na průměrná data, pak podle diagnostických opatření (EKG) je blokáda diagnostikována u 0,6% lidí a nejčastěji u starších osob starších 60 let.

Blokáda na pravé noze jeho svazku

Úplná blokáda je charakterizována tím, že v průběhu bloku pravé větve, pravá komora, a tím i strana, která k ní přiléhá, ​​začíná přijímat impulsy podle jiného schématu. Etiologie vývoje tohoto porušení je spojena s následujícími důvody:

  • chronické plicní onemocnění;
  • vrozené srdeční vady;
  • ischemie v chronickém stadiu, kombinovaná s hypertenzí;
  • mitrální stenóza;
  • infarktu myokardu.

V případě neúplné blokády dochází k správnému přenosu impulsu, ale tato akce se vyznačuje pomalou rychlostí. Důvodem zpomalení mohou být takové patologické stavy:

  • intoxikace těla spojená s předávkováním léky, zejména skupinou β-adrenergních blokátorů, chinidinem nebo deriváty digitalisu.
  • přítomnost fokální nebo difuzní kardiosklerózy;
  • následky virové infekce;
  • myokarditida a revmatická choroba srdce;
  • zesílení levé komory s hypertenzí;
  • poruchy elektrolytů.

V některých případech je neúplná blokáda pravé nohy pozorována u zcela zdravých lidí a je fyziologickou normou. S ohledem na EKG, během blokády 3. stupně, bude S a R vlna rozšířena a amplituda posledního zubu (R) bude zvýšena.

Blokáda na levé noze svazku Jeho

Úplná blokáda může být popsána jako porušení vedení excitace podél kmene nohy, až k jejímu rozvětvení, nebo impuls jednoduše ne zcela zasahuje do dvou větví současně, takže přenos excitační vlny bude zpožděn. Na EKG bude označení EOS, odmítnuto doleva. Základem blokády levé nohy je porušení vodivosti na přední stěně svalové vrstvy (myokardu) levé komory.

Neúplná blokáda zpomalí vedení pulzů podél hlavního kmene nebo podél rozdělených větví. Současně bude část svalové vrstvy levé komory excitována impulsy, které se šíří po pravé noze.

Blokáda dvou paprsků

Když začíná blokáda pravé nohy, která je kombinována s blokádou levé přední větve, tato patologie se nazývá dvoubodová blokáda. Takové porušení intraventrikulárního vedení je nebezpečné a vyžaduje pozornost. Jak to jde? V tomto okamžiku se šíření nervového impulsu pohybuje podél větve zadního, což současně vyvolává excitaci prvního zadního dolního a dolního předního úseku. Pokud dojde k neúplné blokádě, impulsy budou stále procházet levou nohou, i když pomalu.

Důvodem tohoto jevu může být:

  • akutní transmurální infarkt myokardu;
  • aortální malformace;
  • maligní hypertenze;
  • difuzní kardioskleróza.

EKG bude znamenat rozšíření komplexu QRS.

Porušení intraventrikulárního vedení: symptomy

Zpomalení intraventrikulárního vedení nemá zpravidla žádné nezávislé symptomy. Projevy klinických příznaků nemoci, které způsobily vznik porušení, jakož i specifické změny v EKG. Shrnutím kliniky můžeme rozlišit následující příznaky:

  • výskyt častých závratí;
  • vzhled pocitu potopení srdce;
  • přítomnost dušnosti v klidu;
  • časté a náhlé změny emocionální nálady;
  • slabost, slabost, snížený výkon, únava;
  • vzhled "selhání" v paměti;
  • pocit strachu, úzkosti, pocity úzkosti;
  • bradykardie;
  • může vypadnout z modré.

U indikací EKG budou pozorovány změny, které jsou vlastní jednomu nebo jinému typu porušení.

Léčba

Jak je uvedeno výše, pro diagnózu se nejprve provádí EKG, kde se pomocí studie zjistí oblasti odchylky a přítomnost patologie. Abychom zjistili úplný obraz, pacient může být odkázán na vysoce specializované odborníky (arytmologa, kardiochirurga, kardiologa). Někdy EKG nestačí k tomu, aby zjistila existující porušení. Pro tento účel je další metodou výzkumu elektroinstalace His-svazek, stejně jako ultrazvukové vyšetření srdce.

V případě stabilní intraventrikulární patologie není nutná specifická léčba. Počáteční vyšetření, zejména pokud se týká staršího pacienta, vyžaduje povinnou hospitalizaci s následnými diagnostickými postupy a jmenování terapeutických zákroků.

V případě detekce onemocnění, které zpomalilo intraventrikulární vedení, se používají různé metody léčby, například:

  • během zánětlivých procesů bude vyžadován průběh antibakteriální nebo hormonální terapie;
  • pro ischemii je možné použít koronarolytika;
  • pokud je diagnostikováno chronické srdeční selhání, jsou předepsány malé dávky diuretik a digitálisů.

Obecně lze tento problém zbavit pouze tehdy, pokud se mu podaří odstranit hlavní příčinu porušení. Také v obzvláště obtížných případech (zejména při blokování dvou paprsků nebo tří paprsků) může kardiolog vyvolat otázku kardiostimulátoru.

Diagnostická opatření v současné době dosáhla takového rozsahu, že diagnóza nebude trvat příliš mnoho času, a proto sníží riziko možných komplikací. Aby se zabránilo následkům na pozadí intraventrikulárních poruch vedení, je nutné podstoupit EKG proceduru jednou ročně, a když se objeví první varovné příznaky, je nutné se poradit s lékařem.