Kolik lidí žije po ischemické mrtvici levé strany, následcích, komplikacích

Z tohoto článku se naučíte: důsledky mrtvice na levé hemisféře a kolik lidí žije, kteří ji utrpěli.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ischemická mrtvice (mozkový infarkt) je nekróza (nekróza) oblasti mozku v důsledku nedostatečného zásobování krví. To může být způsobeno onemocněními kardiovaskulárního systému, jako je ateroskleróza, trombóza, chronická hypertenze, křeče mozkových cév, ischemie srdce a těžké arytmie.

Účinky ischemické cévní mozkové příhody závisí na stupni její závažnosti, stejně jako na tom, která část mozku byla ovlivněna. Levá strana mozku je o 14% pravděpodobnější, že trpí mrtvicí než vpravo. Následky levostranné mrtvice se liší od následků pravoúhlé mrtvice, protože pravá a levá hemisféra mozku je zodpovědná za její různé aktivity. Více se o tom dozvíte dále od článku.

Pět skupin následků ischemické mrtvice levé hemisféry (odkazy níže vedou k příslušným částem článku):

Důsledky, komplikace ischemické mrtvice levé strany

1. Poruchy pohybu

Protože levá strana mozku „kontroluje“ pravou stranu těla, po ischemické mrtvici se může objevit ochrnutí nebo porucha citlivosti pravé strany těla.

Tyto patologie se objevují bezprostředně po mozkovém infarktu. Infarkt levého mozku může být rozpoznán následujícími příznaky:

• ochabnutí pravé strany obličeje v důsledku uvolnění obličejových svalů;
• neschopnost zvednout pravou ruku buď vůbec, nebo tak vysoko jako levá;
• ztráta pocitu v pravé noze nebo paži.

Paralýza s nedostatečnou rehabilitací může zůstat po zbytek života.

2. Patologie vnitřních orgánů po levostranném tahu

Protože levá hemisféra je zodpovědná za celou pravou stranu těla, po mrtvici může paralyzovat nejen pravou ruku a (nebo) nohu, ale také jeden z pravých párových orgánů (ledviny, plíce). Díky ochrnutí se funkce orgánu zcela zastaví. To je jedna z nejzávažnějších komplikací mrtvice.

3. Poruchy řeči

Vzhledem k tomu, že centra odpovědná za řeč jsou umístěna na levé hemisféře, afázie může nastat po mrtvici - porušení již vytvořené řeči.

Druhy afázie

To je neschopnost vnímat řeči uchem. Člověk může slyšet slova, ale neanalyzuje je a nespojuje se s žádnými objekty. To lze přirovnat k tomu, jak zdravý člověk vnímá jazyk, který nezná. Porušeno a napsáno. Ústní řeč u těchto pacientů je obvykle plná záminek a spojek, a jsou zde vymyšlená a zkreslená slova. Výslovnosti jsou dlouhé, ale neinformativní. Někdy si pacient neuvědomuje, že má poruchu řeči, zlobí se a ztrácí náladu, když mu není rozuměno.

Někdy se poruchy řeči nevyvolávají poškozením odpovídajících center mozku, ale poškozením svalů hrtanu, hltanu a jazyka. V tomto případě člověk vnímá řeč dobře, píše, může formulovat své myšlenky, ale mluví nečitelně, má v ústech „kaši“.

4. Kognitivní porucha po levostranné mrtvici.

Levá hemisféra je zodpovědná za logické myšlení. Lidé s dobře vyvinutými levými hemisférami mají matematickou mysl, mají tendenci k exaktním vědám, snadno se učí cizí jazyky.

Pokud je levá strana mozku postižena mrtvicí, mohou nastat následující následky:

• neschopnost zapamatovat si data a telefonní čísla;
• ztráta schopnosti počítat v mysli;
• obtíže v logickém a abstraktním myšlení;
• ztráta schopnosti vyvodit závěry a klasifikovat informace;
• problémy při zapamatování chronologie událostí.

5. Poruchy psycho-emocionální sféry

Po utrpení mrtvice, mnoho pacientů vyvinout fobii opakující se patologie, strach ze zbývajícího zdravotního postižení. Pacienti se někdy považují za břemeno pro své blízké, proto se k sobě a ke svému zdraví bezstarostně a neochotně podrobují rehabilitaci. Často kvůli těžkým následkům mrtvice, když osoba náhle ztratí schopnost aktivně se pohybovat, on může stát se agresivní, neklidný, a se střetl protože jeho pocitu bezmocnosti a méněcennosti.

To jsou všechny příznaky deprese po mrtvici. V tomto případě musí pacient pracovat s psychologem nebo psychoterapeutem, protože dlouhodobá deprese zvyšuje riziko opakovaného cévního mozku.

Statistiky přežití po ischemické mrtvici

Nikdo nemůže přesně říct, kolik lidí bude žít po infarktu mozku. Své vlastní závěry si můžete udělat sami čtením statistik.

Podíl pacientů, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, je tedy 85%. Pokud člověk nezemře okamžitě nebo v prvním týdnu po infarktu mozku, šance na jeho smrt v příštím měsíci jsou pouze 7,5%. Riziko opětovného infarktu mozku během 1 roku po prvním - 14%, během 5 let - 25%. Druhá mrtvice se stává příčinou smrti mnohem častěji než ta první. Po třetí, téměř nikdo přežije.

Kolik lidí bude žít po mrtvici a zda se to stane znovu, bude do značné míry záviset na kvalitě rehabilitace.

Možnost plného uzdravení po cévní mozkové příhodě závisí také na kvalifikaci lékařů, na podmínkách, v nichž se pacient nachází, na kvalitě péče o něj a na postoji pacienta k rehabilitačnímu procesu, neboť obnova zahrnuje dlouhodobou práci s odborníky různých profilů.

Zde jsou statistiky týkající se odstranění následků prvního levostranného tahu:

• 10% pacientů je plně rehabilitováno a vrátí se do zcela naplňujícího života.
• U 25% pacientů jsou jen drobné následky, nebo porušení se neobjeví trvale, ale občas.
• 40% obětí mrtvice vyžaduje další zvláštní péči;
• 10% pacientů musí být pod neustálým lékařským dohledem a musí se o ně ve speciální péči pečovat.

Práce na odstranění následků by měly být provedeny okamžitě. 80% maximálního možného výsledku je dosaženo v prvním měsíci rehabilitace. V příštích šesti měsících je možné zlepšit zdravotní stav pacienta pouze o 20%. Pokud se v prvních šesti měsících po utrpení ischemické mrtvice, pacient se nezbavil komplikací, pak se s největší pravděpodobností jeho stav nezlepší.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je mozkový infarkt, který se vyvíjí s významným poklesem průtoku krve mozkem.

Mezi onemocněními vedoucími k rozvoji mozkového infarktu je první místo obsazeno aterosklerózou, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniálních cévách, nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická cévní mozková příhoda je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající zdravotní opatření.

Ischemická mrtvice: co to je?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku obstrukce krevních cév, které dodávají krev do mozku. Hlavní podmínkou pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek, které lemují stěny cév. To se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje krevní sraženinu, která se může tvořit v krevní cévě (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nozologické formy nemoci je založena na třech nezávislých patologiích charakterizujících lokální poruchu oběhu, označených termíny "ischemie", "infarkt srdce", "mrtvice":

• ischemie - nedostatek krevního zásobení v lokální části orgánu, tkáň.
• mrtvice je porušením průtoku krve v mozku během prasknutí / ischemie jednoho z cév, doprovázeného smrtí mozkové tkáně.

U ischemické cévní mozkové příhody závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje se v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké tepny, postupně se vyvíjí, nejčastěji dochází ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze mohou způsobit poruchy oběhu v tepnách malého průměru.
3. Kardioembolická forma - vyvíjí se v důsledku částečné nebo úplné okluze střední tepny mozku embolem, dochází náhle, když jste vzhůru, a emboly v jiných orgánech se mohou objevit později;
4. Ischemické, spojené se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrné srážení krve, vaskulární patologie (neterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností stanovit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze vyvodit, že odpověď na otázku „co je ischemická mrtvice“ je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku v důsledku blokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období kompletní ischemické mrtvice:

1. Nejostřejším obdobím jsou první tři dny;
2. Akutní období je do 28 dnů;
3. Doba předčasného uzdravení je až šest měsíců;
4. Doba pozdního zotavení - do dvou let;
5. Období zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná náhle, rychle se vyvíjí a má za následek smrt mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti je mozkový infarkt rozdělen na:

1. Ischemická mozková mrtvice - důsledky ovlivňují především motorické funkce, které jsou následně špatně obnoveny, psycho-emocionální indikátory mohou být blízko normálu;
2. Cévní mozková příhoda ischemická levá strana - psycho-emocionální sféra a řeč působí hlavně jako důsledky, motorické funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Koordinace pohybů mozkomíšního systému;
4. Rozsáhlé - dochází v naprosté nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje edém, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji stává lidem ve stáří, ale může se to stát i v jiných. Prognóza života v každém případě je individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně postihuje oblasti zodpovědné za pohybovou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selhává. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poruchu řeči.

Levostranné ischemické cévní mozkové příhody

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné následky - například pokud je Brockovo centrum poškozeno, pacient je zbaven možnosti vytvářet a vnímat komplexní věty, jsou mu k dispozici pouze jednotlivá slova a jednoduché fráze.

Kmen

Tento typ mrtvice jako kmenová ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmeni jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdeční a respirační. Lví podíl úmrtí nastává v důsledku infarktu mozkového kmene.

Příznaky kmenové ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigace v prostoru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolností, záchvaty závratí, zvracením. Po dni začne mozeček tlačit na mozkový kmen.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěny a osoba spadne do bezvědomí. Coma s ischemickou mozkovou příhodou je velmi častá, ve většině případů je tato mrtvice injikována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod číslem I 63 přidáním bodu a čísla za ním, aby se objasnil typ mrtvice. Kromě toho se při kódování těchto chorob doplňuje písmeno „A“ nebo „B“ (latinsky), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Příznaky ischemické mrtvice

V 80% případů jsou mrtvice pozorovány v systému střední mozkové tepny a ve 20% v jiných cévách mozku. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Zřídka se příznaky postupně projevují a zhoršují se v průběhu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné příznakům u přechodných ischemických záchvatů, avšak zhoršená funkce mozku je závažnější, projevuje se větším počtem funkcí, pro větší oblast těla a obvykle je perzistentní. Může být doprovázena komatem nebo lehčí depresí vědomí.

Například, jestliže nádoba, která nese krev k mozku podél přední části krku je blokována, následující poruchy se vyskytují: t

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rukou nebo nohou jedné ze stran těla bude ochromena nebo silně oslabena;
3. Problémy s pochopením toho, co říkají ostatní, nebo neschopnost najít slova v konverzaci.

A pokud je nádoba, která nese krev do mozku podél zadní části krku, zablokována, může dojít k takovému porušení:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závrat a prostorová dezorientace.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte ambulanci. Čím dříve budou tato opatření přijata, tím lepší bude prognóza pro život a hrozivé následky.

Příznaky přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické mrtvici a někdy TIA je pokračování mrtvice. Příznaky TIA jsou podobné fokálním příznakům malé mrtvice.

Hlavní rozdíly TIA od mrtvice jsou detekovány CT / MRI vyšetření pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (ne vizualizované) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních symptomů není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev pro stanovení jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler z cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie srdce (EchoCG) - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody diagnostiky ischemické cévní mozkové příhody:

1. Lékařská anamnéza, neurologické vyšetření, fyzikální vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, které jsou důležité a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost, dobu jejího vzniku. V případě potřeby se provede CT angiografie, aby se určilo přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejčastější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být důsledky velmi různorodé - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou mozkovou příhodou, až po drobné, s mikro-útoky. Vše záleží na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho přeživších mrtvice vyvine depresi po mrtvici. To je způsobeno tím, že člověk už nemůže být stejný jako dříve, obává se, že se stal břemenem pro svou rodinu, má strach z toho, že bude ponechán pro život zakázán. Změny v chování pacienta se také mohou objevit, mohou se stát agresivními, strašlivými, dezorganizovanými, mohou být vystaveny častým výkyvům nálady z žádného důvodu.
2. Zhoršený pocit v končetinách a na obličeji. Citlivost je vždy obnovena delší svalová síla v končetinách. To je dáno tím, že nervová vlákna zodpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulzů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna zodpovědná za pohyb.
3. Porucha motorické funkce - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije třtinu, slabost v ruce ztěžuje provádění některých činností v domácnosti, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit ve formě kognitivních poruch - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může si zaměňovat čas a místo se nachází.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svou rodinou, někdy může pacient mluvit naprosto nekoherentními slovy a větami, někdy může být těžké něco říct. Méně časté jsou taková porušení v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient může udusit jak tekuté, tak pevné krmivo, což může vést k aspirační pneumonii a pak k smrti.
7. Poruchy koordinace se projevují v kývání při chůzi, závratě, pádu během náhlých pohybů a obratů.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické mrtvici může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické cévní mozkové příhody ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze léčebných výkonů. Byla poskytnuta dřívější kvalifikovaná lékařská pomoc a řádná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek onemocnění.

Časový faktor hraje obrovskou roli, záleží na šancích na zotavení. V prvních 30 dnech umírá přibližně 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mozkových příhod a je pouze 2% u lacunaru. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody se často vyhodnocuje pomocí standardizovaných měřidel, jako je například cévní stupnice Národního institutu zdravotnictví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace jím způsobených mozkových struktur, v jiných případech pneumonie, onemocnění srdce, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

Z přeživších pacientů má asi 60-70% pacientů do konce měsíce neurologické poruchy. 6 měsíců po cévní mozkové příhodě zůstávají postižení neurologické poruchy do konce roku u 40% pacientů, kteří přežili, do 30%. Čím významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné uzdravení.

Obnovení motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po mrtvici, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence pohybů rukou do konce 1. měsíce onemocnění je špatným prognostickým znakem. Rok po cévní mozkové příhodě je nepravděpodobné další zotavení neurologických funkcí. Pacienti s cévní mozkovou příhodou vykazují lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25% - 10 let.

Špatné prognostické příznaky přežití v prvních 5 letech po cévní mozkové příhodě zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání předcházející mrtvici. Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje přibližně u 30% pacientů v období 5 let po první mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s cévní mozkovou příhodou podstoupí následující etapy rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebná léčebna a ambulantní dispenzarizace.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence pooperačních komplikací.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se u pacientů postupně používají následující léčebné režimy: t

1. Přísný odpočinek na lůžku - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, všechny pohyby v lůžku jsou prováděny zdravotnickým personálem. Ale již v tomto režimu, rehabilitace začíná - otočí, rubdowns - prevence trofických poruch - proleženin, dechových cvičení.
2. Mírně prodloužený odpočinek na lůžku - postupné rozšiřování motorických schopností pacienta - nezávislé otáčení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, pohyb do sedací polohy. Postupně je dovoleno jíst v sedě 1 krát denně, pak 2 a tak dále.
3. Režim Ward - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůlky...) se můžete pohybovat v komoře, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oblečení...).
4. Volný režim.

Trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologického defektu.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení vitálních funkcí pacienta. Jsou přijímána opatření k normalizaci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti koronárních srdečních onemocnění jsou pacientovi předepsány antianginální léky, stejně jako látky, které zlepšují čerpací funkci srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, léky, které normalizují metabolismus tkání. Jsou také přijata zvláštní opatření na ochranu mozku před strukturálními změnami a otoky mozku.

Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti, jakož i zachování metabolismu mozkové tkáně a jejich ochranu před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje léčebné, ne-lékové i chirurgické metody.

V prvních několika hodinách po nástupu nemoci je smysl provádět trombolytickou terapii, jejíž podstata spočívá v lýze krevní sraženiny a obnovení krevního oběhu v postižené části mozku.

Napájení

Dieta zahrnuje omezení spotřeby soli a cukru, tukových potravin, moučných potravin, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučují přidat do stravy více zeleniny a ovoce, bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptů, mléčných potravin. Zvláštním přínosem jsou ti z těch, kteří mají ve svém složení draslík. Patří mezi ně sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Jídla by měla být zlomková, používaná v malých porcích pětkrát denně. Současně, dieta po mrtvici znamená objem kapaliny nepřekračovat jeden litr. Nezapomeňte však, že všechny provedené úkony musí být sjednány se svým lékařem. Pouze odborník na síly, které pacientovi pomohou rychleji se zotavit a zotavit se z vážné nemoci.

Prevence

Prevence ischemické cévní mozkové příhody je zaměřena na prevenci vzniku mrtvice a prevenci komplikací a re-ischemického ataku.

Je nutné včas léčit arteriální hypertenzi, provádět vyšetření na bolest srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, odvykání kouření a pití alkoholu, zdravého životního stylu je ústředním bodem prevence mozkového infarktu.

Následky a léčba ischemické mrtvice levé strany

Pokud trpí v takovém stavu, jako je ischemická mrtvice, levá strana, důsledky pro různé lidi se mohou značně lišit. Je třeba mít na paměti, že každá polovina těla je spojena s protilehlou polokoulí mozku, tj. Příčně. Tudíž mrtvice na levé hemisféře mozku ovlivňuje pravou stranu těla. V tomto případě také selže řečový aparát - to není jen klíčový důsledek, ale také příznak tohoto typu ischemické mrtvice.

V závislosti na tom, které arterie mozku byly blokovány, se také mění důsledky. Infarkt mozku může postihnout přední, zadní, vnitřní karotidu nebo hlavní tepny mozku a jejich kanálků, ale nejčastěji je poškozena pravá nebo levá karotická tepna - oblast a umístění postižené oblasti závisí na ní.

Proč dochází k ischemické mrtvici levé hemisféry

Tahy levé a pravé hemisféry se liší, ale mají stejné příčiny. Sám ischemická cévní mozková příhoda sama o sobě znamená blokování mozkové cévy, v důsledku čehož se zastaví přívod krve do jednoho nebo několika míst tkáně a dojde k narušení několika orgánových funkcí.

Nejběžnější příčiny ischemické mrtvice levé hemisféry jsou krevní sraženiny nebo aterosklerotické cévní plaky, které oddělují a zcela nebo částečně zastavují průtok krve a zbavují mozek kyslíku. Je obtížné předpovědět tvorbu krevních sraženin, pokud osoba nebyla dříve diagnostikována s tendencí k trombóze nebo zvláštní hustotě krve. Aterosklerotické plaky na stěnách cév jsou přímo spojeny s ukládáním lipidů, tj. Tuků. To vede k tomu, že lidé, kteří konzumují tučné potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jsou náchylní k plnosti. Existuje však řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost ischemické mrtvice. Patří mezi ně:

• pokročilý věk;
• vysoký krevní tlak;
• zvýšené hladiny krevních lipidů (hypercholesterolémie);
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• kouření;
• předchozí infarkt myokardu;
• arytmie;
• jiné nemoci srdce, cév nebo cév.

Ischemické mozkové příhody jsou jednou z nejčastějších příčin smrti v Rusku a ve světě a dokonce se vyskytují u těch, kteří nejsou ohroženi.

Jak rozpoznat zdvih levé strany

Běžné příznaky postižení jsou poruchy vědomí, bolesti hlavy, zvracení, závratě a neurologické příznaky, včetně poruchy řeči, funkce polykání, problémy s dýcháním, poruchy koordinace a různé poruchy zraku.

Chcete-li zjistit, že se jedná o levou stranu mozku, která je postižena mrtvicí, je s největší pravděpodobností možné pouze v nemocnici s magnetickou rezonancí. Příznaky jako jasné porušení citlivosti pravé strany těla, částečné nebo úplné ochrnutí těla, zkreslení pravé strany obličeje a problémy se svaly také hovoří o mrtvici na levé hemisféře.

Často s porážkou této části mozku mají lidé problémy s řečí - to se stává nekoherentní a neostré, někdy se lidé podobají hloupému, protože mohou jen moo. V některých případech jsou poruchy řeči specifické, například ti, kteří utrpěli mrtvici, mohou vyvinout „telegrafický projev“ - začnou používat pouze podstatná jména.

Protože levá hemisféra mozku je zodpovědná za logické myšlení, mrtvice nedovolí lidem odpovídat na jednoduché otázky, nevidí logické spojení mezi nejběžnějšími věcmi nebo soudy. Pokud je fokus mrtvice v levém spánkovém laloku, stav pacienta se stává ostře depresivní.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky mrtvice, okamžitě vyhledejte lékaře. Přesná diagnóza a rychlé zahájení léčby pomůže vyhnout se vážným následkům onemocnění, ale někdy se i přes úspěšnou léčbu stále vyskytují.

Fyzikální účinky levostranné mrtvice

Nejzřejmějšími důsledky levé hemisférické mrtvice, stejnými příznaky, které lze rozpoznat, jsou poruchy pohybového aparátu. Osoba pociťuje necitlivost svalů obličeje a celé pravé strany těla, když se právě začíná projevovat mrtvice. Někdy po léčbě tyto účinky přetrvávají. Faktem je, že vzhledem k nedostatku krevního oběhu je nejtenčí neuronová síť, která spojuje mozkové hemisféry s tělem, poškozena. V důsledku toho, během a po nemoci, impulsy z mozku vždy nedosáhnou svalů na pravé straně těla nebo dorazí pozdě. Léčba mrtvice nejčastěji nezmiňuje tyto následky:

• dysfunkce nebo ochabnutí svalů na pravé straně těla;
• ochrnutí pravé strany;
• řeči kvůli problémům s jazykovou správou.

Podle výzkumných údajů se v některých případech u lidí, kteří úspěšně ukončili léčbu, vyskytla necitlivost částí těla, včetně obličeje, slabosti svalů na pravé straně těla nebo „záškuby“ nervů, a to i v případě, že tyto účinky nebyly pozorovány dříve. To je způsobeno zpožděným zničením nervových spojení a není předmětem dalšího zpracování.

Změny v chování a řeči v důsledku mrtvice

Podle statistik je 57% mrtvic tahy levé hemisféry mozku. Ovlivňují to, co je zodpovědné za - logické, analytické a matematické dovednosti, schopnost pracovat s čísly, stejně jako paměť, jazykové a řečové schopnosti, dovednosti čtení a psaní. To vše, vcelku nebo zčásti, může být ztraceno osobou poté, co utrpí mrtvici. Dokonce i nejtalentovanější matematik v důsledku vážného poškození obrovské oblasti mozku může ztratit schopnost provádět jednoduché matematické operace.

Hlavní změny způsobené mrtvicí:

• problémy s řečí, ztráta kontroly nad ním;
• nezřetelná řeč;
• dyslexie - osoba zaměňuje dopisy a zvuky v řeči a psaní;
• Nové informace jsou vnímány nedostatečně;
• částečná ztráta paměti v oblasti řeči a psaní - člověk zapomíná, jak držet pero nebo psát dopisy;
• neschopnost pochopit, co bylo slyšet;
• problémy s analýzou vnímaných informací.

Lidé, kteří trpěli takovou mrtvicí, se často musí znovu přizpůsobit světu kolem sebe, s ohledem na všechny nově nabyté rysy a ztracené schopnosti. Nejhorší ze všeho je, když člověk zcela ztrácí dovednosti výpočetních operací, kontrolu nad jejich přesností a schopnost logicky myslet - v takových případech jsou prohlášeny za neschopné.

Ale i pro takové členy společnosti s přiřazenou skupinou osob se zdravotním postižením najdou vhodné aktivity, s nimiž se mohou vyrovnat, aby se cítili jako celek.

Na pozadí problémů s řečovým aparátem a psaním se může objevit určitý stupeň autismu - člověk je ponořen do sebe, uzamčen ve svých vlastních emocích, pocitech a vnitřním stavu. Tím vzniká řada emočních změn.

Emoční důsledky levostranné mrtvice

Lidé, kteří částečně nebo úplně ztratili schopnost logicky přemýšlet a analyzovat, jsou nuceni zakládat všechny své činy na práci pravé hemisféry mozku, tj. Emocí, pocitů a intuice. Proto ti, kteří trpěli mrtvicí, často mění svůj charakter, jednají v rozporu s logikou a zdravým rozumem, nedokáží odhadnout rozsah svých činností. Nejčastějšími důsledky jsou:

• neschopnost měřit měřítko - jak objekty, tak vlastní akce;
• neschopnost vytvářet vztahy příčiny a účinku a logické řetězce;
• akce jsou založeny na intuici, akce se stávají nevědomými;
• lhostejnost k tomu, co se děje;
• nedostatek touhy pracovat na vlastní rehabilitaci.

Tato manifestace je obzvláště děsivá, protože nejde o posttraumatickou depresi nebo rezignaci na osud. Pacient si jednoduše nevšimne jeho nedostatků, zdá se mu, že je s ním všechno normální - nemusí vidět chvějící se ruce a dokonce ani paralýzu jednotlivých končetin, chovat se spokojeně a odmítat pomoc, protože se považuje za zdravého. Tyto důsledky mohou a musí být bojovány.

Jak se vyrovnat s účinky levostranné mrtvice

Účinky ischemické cévní mozkové příhody lze minimalizovat, pokud ji lze včas rozpoznat. Pokud je léčba zahájena do 24 hodin a oblast postižené oblasti mozku není příliš velká, základní terapie spolu se specifickou léčbou sníží nervové a svalové léze téměř na nulu.

Základní léčba je schválena Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a jejím cílem je zachování funkce dýchání a normální funkce kardiovaskulárního systému, prevence edému mozku a jeho ochrana před strukturálním poškozením. Specifická opatření jsou zaměřena na obnovu krevního oběhu v poškozené oblasti mozku a zachování metabolismu jeho tkání. Tato opatření společně pomáhají vyhnout se vážným důsledkům pro tělo.

Pokud by úspěšná léčba nemohla odstranit následky, existují speciální programy rehabilitace. Jsou zaměřeny na obnovu zcela nebo částečně ztracených funkcí pohybového aparátu a řečového aparátu. Většina z těchto programů se skládá z pravidelných cvičení svalů, paměti a řeči, stejně jako soustředění cvičení.

Rehabilitace je často dlouhý proces, který může být úspěšně dokončen pouze časem, trpělivostí a dobrou péčí.

Následky ischemické mrtvice levé hemisféry

Předpověď

Prognóza rozsáhlé mozkové mrtvice je dána umístěním, velikostí poškozené oblasti a průvodními onemocněními. Prognóza je horší, čím rozsáhlejší je postižená oblast a čím později osoba začala léčbu. V těžkých případech, zejména pokud pacient vydržel, je velmi obtížné obnovit koordinaci pohybů, paměti, řeči. Každý den strávený v kómě snižuje pravděpodobnost zotavení o 15%. Asi 20% lidí, kteří měli masivní infarkt umřít během prvního měsíce.

Léčba a účinky levé a pravé mrtvice

Mezi neurologickými chorobami je podle statistik mozková příhoda považována za nejdůležitější socio-medicínský problém, každý rok postihuje mrtvice téměř 6 milionů lidí na celém světě. Toto onemocnění je nebezpečné tím, že většina pacientů s mrtvicí zůstává postižena s různým stupněm závažnosti. Jaká je mrtvice na levé straně hemisféry, na pravé straně, jaké jsou příznaky poškození mozku, rozdíl mezi levou a pravou mrtvicí, jak poskytnout první pomoc oběti - to lze nalézt v tomto článku.

Cévní mozková příhoda je náhlé poškození mozku, ke kterému dochází buď ischemií jakékoli mozkové cévy nebo krvácením do mozku. Proto existuje odpovídající klasifikace mozkové mrtvice pro ischemické - při svírání, blokování cév a hemoragickém krvácení při prasknutí cévy. Oba typy mrtvice se zpravidla nevyvíjejí bez odpovídajících patologií, které vyvolávají podobný klinický obraz, a sice, že mrtvice se vyskytuje u pacientů s hypertenzním onemocněním, s různými onemocněními srdce, s cerebrální aterosklerózou (viz symptomy a léčba aterosklerózy mozkových cév).

Obecné příznaky mrtvice a levostranné a pravostranné

• Předchůdce mrtvice je intenzivní bolest hlavy, která nastane bez příčiny, najednou, buď se skokem v krevním tlaku, nebo po vážném fyzickém přepracování, silném stresu.
• Bolesti hlavy mohou být doprovázeny nevolností a zvracením.
• Závratě, tinnitus
• Ostrá ztráta vědomí nebo částečné poškození vědomí, ztráta orientace v prostoru, čas, s různými změnami chování.
• Porucha zraku od mírného poklesu až po úplnou ztrátu zraku.

Vegetativní poruchy:

Fokální poruchy:

Tyto příznaky mrtvice závisí na části mozku, kde došlo k cévní mozkové příhodě - na levé nebo na pravé straně. V tomto případě člověk pociťuje slabost, znecitlivění jedné části těla nebo končetiny, což se zpravidla projevuje zavěšením jedné paže nebo nohy. Nejčastěji se porážka jedné části těla projevuje v lézi pravé nebo levé části obličeje a odpovídající paže.

S porážkou pravé hemisféry mozku je levá strana těla ochromena a naopak, s mrtvicí levé strany je paralyzována pravá strana těla.

Proč se to děje? Nejsložitějším a nejvýznamnějším orgánem v lidském těle je samozřejmě mozek, který má dvě hemisféry, jejichž funkce jsou odlišné. V tomto případě je lidský mozek vytvořen tak, že impulsy přicházející z levé hemisféry ovládají pravou stranu těla a naopak. Zhoršená citlivost jedné strany těla během mrtvice tedy závisí na tom, která část mozku byla vystavena ischemickému napadení nebo ve kterém došlo k hemoragickému krvácení.

Levá hemisféra je zodpovědná za logiku a řeč člověka a pravá hemisféra je zodpovědná za emoce, pocity, kreativitu a vnímání prostředí. Proto se analýza nových informací odehrává vlevo a syntéza již známých informací na pravé polokouli.

Včasná ischemická mozková mrtvice dává šanci na příznivou prognózu: léčbu a rehabilitaci

Cévní mozková příhoda je závažným důsledkem poruchy normální funkce mozkových cév.

Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve stáří a stáří, i když to nevylučuje mladé.

V poslední době, v důsledku vzniku různých zdravotních problémů, je stále více možné slyšet extrémně nepříjemnou diagnózu - mrtvici.

V závislosti na příčině jeho výskytu se dělí na několik typů. jeden z nich je ischemická mrtvice. Co je tedy jeho vlastností?

Ischemická cévní mozková příhoda je onemocnění mozku způsobené sníženým krevním oběhem a smrtí mozkových buněk. Také známý jako mozkový infarkt.

Co se stane během útoku a jeho příčin

Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé - od poruch procesů probíhajících v těle a končících stresem a špatnými návyky.

Hlavní příčinu ischemické mrtvice mozku - blokování tepen krevními sraženinami (krevní sraženiny).

V důsledku toho mozek nemůže přijímat dostatek kyslíku pro fungování. Jak však víte, narušení normálního provozu jak celého organismu, tak jeho jednotlivých orgánů a systémů se nikde nezdá.

Všechny druhy odchylek od normy jsou výsledkem nezdravého životního stylu.

Nadměrné kouření, zneužívání alkoholu, nezdravá strava, častá konzumace tukových potravin a častý stres vedou k nežádoucím zdravotním problémům.

Na druhé straně je ischemický impuls důsledkem poruch kardiovaskulárního systému, hypertenze, leukémie, diabetu, aterosklerózy.

Řada výše uvedených příčin tohoto onemocnění působí jako vynikající základ pro spouštění biochemických reakcí vedoucích k procesu odtoku mozku a v důsledku toho i k jeho usmrcování.

Existují dva typy ischemických impulsů: cerebelární infarkt a lacunární ischemická mozková mrtvice.

V počátečním stadiu infarktu mozku se pozoruje nevolnost, závratě, zvracení. Poté následuje pocit zúžení mozkového kmene, který je způsoben edémem mozečku.

V tomto případě je možná kóma a smrt.

Co se týče infarktu lakunu, dochází k výraznému zpevnění stěn tepen mozku, které je charakteristické pro hypertenzi a diabetes. Tento typ mrtvice zmizí bez typických příznaků.

Charakteristické příznaky onemocnění

V závislosti na tom, kde v mozku jsou problémy s přenosem kyslíku, se objevují různé příznaky:

• znecitlivění končetin;
• koordinační problémy;
• hypersomnie;
• ztráta vědomí;
• snížená citlivost;
• zrakové postižení;
• výskyt bolestí hlavy;
• výskyt závratí;
• neschopnost ovládat své emoce;
• spadající do kómy

Rozhodli jste se udělat mozkovou tomografii a nevíte, kolik stojí mozek. Odpověď na tuto a mnoho otázek v našem materiálu Je třeba mít na paměti, že Chlorprothixen je okamžitě návykový, analogy stejného léku jsou pro zdraví méně nebezpečné. Volba je na vás.

Léze levé a pravé hemisféry: jaký je rozdíl?

Náš mozek se skládá ze dvou hemisfér, kterými procházejí i tepny, které nesou krev. Tah může tedy zasáhnout tyto dvě části nezávisle na sobě a v každém z těchto případů lze vysledovat jejich porušení.

Zdvih levé hemisféry

Levá hemisféra je zodpovědná za funkce řeči.

Při srdečním infarktu levé hemisféry tak lze vysledovat problémy s aparátem řeči, logickým myšlením, paralýzou pravé strany těla a obličejovými svaly na pravé straně.

Lidé jsou zranitelnější vůči tomuto typu infarktu na levé hemisféře. trpící arytmií, nadváhou, zvýšeným cholesterolem a těmi, jejichž krevní cévy jsou náchylné k tvorbě krevních sraženin v nich.

Fyzická aktivita lidí, kteří ji utrpěli, se zotavuje rychleji než po porážce pravé strany. Po období rehabilitace mají pacienti potíže s vnímáním řeči někoho jiného, ​​písemnou informací, částečně nebo zcela ztrácejí schopnost mluvit, trpí problémy s reakcí (inhibicí) a pamětí.

Ischemická mrtvice levé hemisféry mozku je mnohem běžnější než pravá.

Pravá hemisféra mrtvice

Pravá hemisféra je zodpovědná za vnímání prostředí, emocí, pocitů, kreativity. Proto je nejprve obtížnější jej diagnostikovat.

S porážkou této oblasti, depresí, pasivitou, problémy s krátkodobou pamětí (uchovávání všech událostí z minulosti v paměti), paralýzou levé strany těla a svalů obličeje na levé straně, sníženým vnímáním a pocitem, ignorováním levé strany prostoru.

Doba zotavení po pravostranném infarktu trvá delší dobu. než vlevo. U pacientů způsobuje nedostatek pocitu končetin, jako části vlastního těla nebo přítomnost více rukou nebo nohou.

Nejprve porážka pravé hemisféry převažují nad fokálními symptomy cerebrální symptomy a vyznačují se náhlým výskytem a progresivitou.

Fokální symptomy se objevují v krátkém časovém období. v kombinaci se všeobecným zvracením, závratí, ztrátou vědomí. Pacienti ztrácejí schopnost správně vnímat rychlost pohybu předmětů, jejich tvarů a velikostí.

Lidé, kteří měli ischemickou mrtvici na pravé hemisféře, potřebují delší dobu rehabilitace. V tomto případě je pravděpodobnější invalidita a smrt.

Diagnostika

Pro počáteční diagnózu ischemické cévní mozkové příhody je pacient požádán o provedení několika akcí:

1. Zvedněte obě ruce nad hlavu, což by mělo být ve stejné výšce.
2. Úsměv. S mrtvicí budou rohy úst pacienta nasměrovány různými směry a úsměv je zkreslený.
3. Mluvte o těžké větě. Pacient bude mít problémy s dikcí.
4. Vystrčte jazyk. S tahem, to může být ohnuté nebo kolaps na stranu.

Jak se léčí?

Pro léčbu ischemické mozkové mrtvice je nutná urgentní hospitalizace osoby. kdo identifikoval mrtvici.

Je hotový mozkový tomogram. který vám umožní určit úroveň poškození tkáně. Poté má lékař dostatek informací k předepsání řádné léčby. Pacientovi je intravenózně injikován lék na léčbu - heparin.

Aby se zabránilo vážným následkům mrtvice, je nutné užívat léky na ředění krve (streptokináza, fibrinolysin). To je však přípustné pouze v počátečních stadiích onemocnění.

Spolu s tím sledují srážení krve a funkci srdce. Ihned po stanovení diagnózy se provádí léčba mozkové mrtvice, což znamená:

• sledování správného fungování srdce;
• zbytek pacienta;
• provádění postupů ke zlepšení krevního oběhu, zejména v oblastech sousedících s postiženou oblastí.

Léčba by měla být zahájena co nejdříve po zjištění diagnózy. To spolu s časnou rehabilitací pomůže vyhnout se smrti a snížit míru postižení pacientů.

Po propuštění pacienta z kliniky pokračuje proces jeho zotavení, které trvá poměrně dlouhou dobu. Správná výživa v komplexu s dostatečným odpočinkem poskytne jejich výsledky a bude schopna zabránit další mrtvici.

Musíte dodržovat vyváženou stravu zaměřenou na boj s ischemickou mozkovou mrtvicí. které obsahují tyto látky: t

• ovoce a zelenina obsahující vlákninu;
• maso jako zdroj bílkovin, což vám umožní urychlit růst svalové hmoty;
• fialová a červená zelenina a ovoce obsahující anticyanidiny: hrozny, řepa, granátová jablka, lilky, švestky atd.;
• Přípravky na bázi antioxidantů.

Lékaři doporučují vyhnout se použití velkého množství výrobků, jako jsou:

• červené maso;
• mouka a sladká;
• mléčné výrobky;
• vejce;
• nasycené tuky transgenního, hydrogenovaného a živočišného původu;
• rostlinných olejů ve velkém množství.

V tomto případě zahrnuje dieta použití kapaliny, přičemž se zohlední 30 ml na 1 kg hmotnosti, což je v průměru 1,8-2,2 litrů.

Komplikace a důsledky

Jak každý ví, mozek je zodpovědný za správné fungování orgánů v celém těle.

S porážkou této části těla tedy nejen trpí, ale i zbytek těla, za který je zodpovědný. Účinky mozkové mrtvice mohou být proto různé:

• poruchy řeči, které jsou vyjádřeny obtížemi při počítání, psaní a čtení;
• poruchy chování, které se projevují formou agrese vůči ostatním, pomalá reakce na vnější podněty;
• problémy s vyprazdňováním těla;
• psychologické poruchy ve formě deprese, nízké sebeúcty, nepřiměřeného smíchu nebo pláče;
• poruchy pohybu;
• porušení funkce polykání, což znemožňuje normální příjem potravy;
• epilepsie.

Mnoho účinků mrtvice není léčeno, což má za následek, že člověk může zůstat trvale postižený.

Rehabilitace a prognóza

Obvykle pro průchod rehabilitačního období po ischemické mrtvici mozku vyžaduje spoustu času.

Spočívá v prevenci komplikací onemocnění, aby se zabránilo jeho opětovnému výskytu, sociální a psychické adaptaci osoby a obnovení funkcí ztracených v průběhu onemocnění.

Obnovení poruchových funkcí je pomalé, takže pacienti, kteří utrpěli mrtvici, vyžadují zvláštní pozornost a pečlivou péči.

Většina účinků mrtvice je bohužel nevyléčitelná. v závislosti na závažnosti onemocnění, a připomínají osobě o sobě celý život.

Prevence

Za prvé, pokud jde o prevenci, je třeba poznamenat, že hypertenze je často příčinou mozkové ischemické mrtvice.

Proto je nutné neustále udržovat normální krevní tlak, aby se zabránilo těmto následkům.

Toho lze dosáhnout vedením aktivního životního stylu nebo užíváním léků ke snížení tlaku.

Druhý bod je třeba poznamenat hladinu cholesterolu v krvi. které musíte pravidelně sledovat a omezovat při používání výrobků, které jej obsahují, ve velkém množství. Tím se sníží riziko vzniku krevních sraženin.

Obecně platí, že přestat kouřit cigarety a pití alkoholu, stejně jako zachování zdravého životního stylu. obsahující fyzickou aktivitu, mohou významně snížit riziko vzniku mrtvice i jiných zdravotních problémů.

Video: Jak žít po mrtvici?

Jak žít po propuštění z nemocnice po ischemické mrtvici. Tvrdý rozhovor s těmi, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, kteří chtějí nebo nechtějí žít plný, normální život.