Hlavní

Ateroskleróza

Co je to mikroproces, jeho příčiny, symptomy, léčba a uzdravení

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroproces, jak se liší od rozsáhlé mrtvice, jak tomu zabránit, identifikovat první příznaky v čase a zahájit nezbytnou léčbu.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Mikroproces je poněkud podmíněný termín, který je nazýván akutním porušením mozkové cirkulace, ve kterém části mozku prožívají hladovění kyslíkem a umírají nebo se stávají nekrotickými. Princip jakýchkoli mrtvic nebo průchodu krve mozkem je jednoduchý - dochází k zablokování nebo křeči cév, které zásobují mozkovou tkáň, mozkové buňky umírají a člověk ztrácí funkce, za které byla zodpovědná zemřelá část mozku (řeč, sluch, zrak, kontrolovaný pohyb svalů).

Hlavní rozdíl mikrokroku lze vidět již od samotného termínu - „mikro“ nebo malého. U tohoto typu mozkových poruch oběhového systému jsou postiženy malé tepny, které zásobují mozkové tkáně, což je důvod, proč je mnohem menší množství mozkové tkáně usmrceno ve srovnání s rozsáhlou mrtvicí.

Důsledky takových mikroskopických lézí jsou mnohem méně, člověk může téměř úplně obnovit ztracenou funkci řeči, sluchu nebo pohybu, ale to vyžaduje vynikající tělesné rezervy a vytrvalou práci na sobě.

Hlavním mazáním mikro-mrtvice je vymazaný klinický obraz - první příznaky mikro-mrtvice se projevují později a pomaleji, a proto je zahájení diagnostických a terapeutických opatření významně zpožděno. A čím později je zahájena specializovaná léčba mozkových poruch oběhového systému, tím horší jsou výsledky a předpovědi.

Obvykle se neurolog podílí na diagnostice a léčbě jakékoli mrtvice. Lékařem jakékoli specializace však může být první lékař, kterému se pacient s mikro-mrtvicí změní v závislosti na povaze pacientových potíží - bolesti hlavy, zrakové postižení, přerušení práce srdce a tak dále.

Příčiny mikrokroku

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou jakéhokoliv typu mozkové mrtvice je jedna nebo jiná překážka pro průtok krve, která přenáší živiny a kyslík do mozkových buněk. Příčiny takových překážek lze obvykle rozdělit do tří skupin:

  1. Křeče cév. Tento obraz je nejčastěji pozorován u lidí s neustále zvýšeným krevním tlakem - arteriální hypertenzí. Nicméně, mrtvice může také nastat v dokonale zdravé osoby s neustále normální tlak v důsledku stresu, přičemž některé léky, dehydratace, šok, a tak dále. Prudký skok tlaku u těchto pacientů může způsobit jak mikrokroku, tak i jiné typy poruch oběhového systému.
  2. Uzavření plavidel. Porušení lumenu cévy ztěžuje tok krve - dochází k hladovění tkáně. Blokování cévy může nastat aterosklerotický nebo cholesterolový plak, trombus, plynová bublina, méně často - bakteriální screening, metastázy nebo cizí těleso.
  3. Porušení napájecí nádoby. Tahy vytvořené tímto způsobem se nazývají hemoragické. Krev, která se vylila z nádoby, nejenže nedosáhne „cíle“, ale také pronikne do okolních tkání, což zhoršuje porážku. Příčinou prasknutí nádoby může být tlakový nárůst, ateroskleróza cév, poranění hlavy, porušení venózního odtoku z hlavy - například pokus o udusení.

Rizikové skupiny pro rozvoj onemocnění

Moderní medicína jednoznačně identifikovala pacienty, jejichž zdraví a životní styl významně zvyšují riziko vzniku mozkových oběhových poruch:

  • Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, zejména poruchy srdečního rytmu a arteriální hypertenze.
  • Ateroskleróza krevních cév - ukládání cholesterolových solí na vnitřní výstelku cév - tvorba plaků.
  • Dědičné a získané koagulační poruchy - antifosfolipidový syndrom, polycytémie, defekt Leidenova faktoru a tak dále.
  • Obezita a jíst velké množství mastných a sladkých potravin.
  • Diabetes.
  • Kouření a užívání alkoholu ve vysokých dávkách.
  • Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv ženami.
  • Menopauzální období u žen, zejména na pozadí těžkého menopauzálního syndromu.
  • Tahy a infarkty v minulosti.
  • Dědičná predispozice a rodinná historie.
  • Sedavý životní styl - zejména lůžkoví pacienti.
  • Chronická únava, stres, emoční stres.

Příznaky mikrokroku

V této části se pokusíme co nejdříve popsat první známky mikrokroku, aby čtenář mohl předpokládat vývoj onemocnění v sobě nebo v jiných.

Najednou by bylo žádoucí poznamenat, že v mikroprocesu symptomy přímo závisí na lokalizaci fokusu a kalibru postižené cévy. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky nemoci spolehlivé.

  • Těžká bolest hlavy. Taková bolest hlavy se vyskytuje nebo se zvyšuje poměrně prudce, není odstraněna konvenčními pilulkami a neprojde po spánku nebo odpočinku.
  • Necitlivost obličeje, končetin, jazyka. V přítomnosti mrtvice je často patrné, že pacient má koutek úst, visí ret a oči se zavírají.
  • Dysfunkce citlivých analyzátorů - sluch, vůně a zrak. Pacient si může stěžovat na blikání „kruhů“ nebo „mouchy“, nejasnost struktur, bílé a tmavé skvrny, tinnitus, perverzi nebo ztrátu čichu.
  • Porucha řeči - jazyk pacienta se zamotá, řeč se stává rozmazanou. Bohužel, tito pacienti jsou často označováni jako „opilci“, proto se pomoc začíná poskytovat mnohem později.
  • Necitlivost nebo úplné "selhání" paží nebo nohou. Pro drobné cévní mozkové příhody jsou charakterističtější necitlivost prstů a rukou, svalová slabost, roztřesenost a nestabilní chůze.
  • K těmto typickým příznakům mohou být přidány běžné příznaky jako úzkost, pocení, palpitace, dušnost, závratě, pocity paniky a strachu.

Tyto příznaky mohou být přítomny ve stejném měřítku, nebo někdo vynikne. V každém případě je bolest hlavy, která nemůže být zmírněna konvenčními léky, necitlivostí a odmítnutím končetin nebo jazyka, zejména na pozadí vysokého krevního tlaku, důvodem k okamžité návštěvě neurologa.

Je důležité pochopit určité obtíže při definování pojmů. Tyto symptomy mají právo být nazývány mikroprocesem, pokud takové neurologické symptomy přetrvávají jeden den nebo déle. Všechno, co trvá až 24 hodin, je přisuzováno akutním přechodným poruchám mozkové cirkulace nebo TIA, přechodnému ischemickému ataku. Ve skutečnosti je linie mezi všemi těmito pojmy velmi tenká a je založena spíše na dlouhodobých důsledcích - to znamená, že jeden nebo jiný neurologický symptom zůstane po 24 hodinách nebo ne.

Diagnostika

"Zlatým standardem" jakéhokoliv porušení mozkové cirkulace je zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI mozku. Na obrázku můžete podrobně prozkoumat všechny struktury mozku a vidět nejmenší - až zlomek lomových ložisek. Pomocí MRI můžete také sledovat dynamiku regrese nebo "resorpci" patologických ložisek.

MRI je však vzácný, nepřístupný a nesmírně drahý způsob výzkumu a je nesmírně obtížné a nepraktické jej provádět u nouzových indikací každému pacientovi s bolestí hlavy. Proto existuje řada indikativních testů, jejichž výsledky mohou být využity k posouzení potřeby této metody výzkumu pro konkrétního pacienta:

  1. Vyšetření neurologa prováděním specifických neurologických testů k posouzení stability pacienta, stavu jeho svalů, reflexů, žáků.
  2. Měření tlaku a hladin cholesterolu - čím vyšší je toto číslo, tím vyšší je riziko mrtvice.
  3. Stanovení srážlivosti krve - v přítomnosti určitých tendencí ke zvýšení srážlivosti - hyperkoagulace - riziko krevních sraženin v cévách mozku je vyšší.

Počáteční diagnostika mrtvice doma

Chtěl bych věnovat zvláštní pozornost předlékařské diagnóze ischemických mozkových lézí. První známky mikrokroku se ne vždy objevují v lékařském zařízení, často se to děje při práci, na ulici nebo v rodinném kruhu. Je důležité vědět, které indikativní testy lze provést před odchodem k lékaři.

  • Úsměv Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, asymetrie úst bude patrná - jeden roh bude nižší.
  • Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby vyslovil několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Řeč bude pomalejší a nejasná.
  • Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení cerebrální cirkulace - jedna z končetin bude pozadu nebo bude neposlouchat vlastníka vůbec.

Se zdánlivou jednoduchostí jsou tyto testy velmi účinné a zachránily životy a zdraví mnoha lidí.

Metody zpracování

V ideálním případě se první příznaky poruch mozkové cirkulace již staly záminkou pro zahájení léčby, ale to je velmi vzácné. V přítomnosti rozmazaných příznaků mikrokroku je léčba zřídka zahájena před dnem od jejího nástupu.

Hlavními léky pro léčbu poruch mozkového oběhu jsou:

  • Trombolytické léky - tato skupina léků bije krevní sraženiny v srdci - rozpouští krevní sraženinu a obnovuje průtok krve v cévě (streptokináza, urokináza, altepláza a další). Účinek trombolytické terapie však lze dosáhnout pouze do 72 hodin od začátku trombózy, ale s hemoragickými mozkovými příhodami takové léky zabijí pacienta. Je důležité jasně vědět, jaký typ mrtvice musíte bojovat.
  • Antikoagulancia - skupina léků zaměřených na prevenci srážení krve a tvorbu krevních sraženin - heparinu a jeho analogů s nízkou molekulovou hmotností (fragmin, fraxiparin a další).
  • Disagreganty - znamená prevenci "klepání" krevních buněk: aspirinu, klopidogrelu, dipyridamolu a tak dále.
  • Diuretika, zejména mannitol, selektivně odstraňují otoky z mozkové tkáně, čímž zabraňují závažnějším komplikacím - zavedení oteklé mozkové tkáně do okcipitálního foramenu.
  • Antihypertenziva - použití jako "estrenny" drogy, a konstantní, speciálně vybrané terapie v období zotavení.
  • Neuroprotektory - široká skupina léků a vitamínů na podporu mozkových buněk během fáze zotavení - antioxidační komplex, vitamíny B, hořčík, nootropika a tak dále.

Druhy léků, jejich kombinace a léčba předepsaná pouze lékařem.

Ve fázi obnovy jsou mimořádně důležitá rehabilitační opatření - fyzioterapeutická cvičení, vodní procedury, fyzioterapie, třídy s logopedem a rehabilitačním terapeutem, terapeutická strava a léčebná léčba. Čím je pacient vytrvalejší a pracovitý, tím dříve se vrátí ztracené funkce mozku a obnoví se řeč, sluch, zrak, svalová síla.

Je velmi důležité podstoupit léčbu předepsanou lékařem, užívat léky na tlak, protidestičková léčiva. Je nutné dodržovat dietu, vzdát se alkoholu a kouřit, sportovat, mít dostatek spánku a hodně chodit.

Prognóza nemoci

Účinky mikrokroku závisí na věku pacienta, jeho počátečním stavu, průměru postižené cévy a objemu mozkové tkáně, která zemřela, stejně jako na rychlosti zahájení léčby a kvalitě rehabilitace.

Mikrokroce nejčastěji znamená úplné obnovení zdraví a kvality života pacientů, ale významně zvyšuje riziko opakovaného výskytu epizody selhání oběhového systému v budoucnu. Podle statistik se v asi 60% případů po mikrokroku objeví opakovaný ischemický záchvat do jednoho roku.

To je důvod, proč záruka zdraví a kvality života - tvrdá opatření k prevenci onemocnění, protože každá další epizoda postupuje tvrději a tvrději.

Microstroke: následky

Mikrokroce je signálem možnosti vzniku rozsáhlé mrtvice. Příčinou mikrokroku je nedostatek kyslíku v mozkových buňkách, nedostatek živin. Jakékoliv porušení krevního oběhu v cévách mozku vede ke smrti neuronů. Mikrokroce je tranzistor ischemic útok nebo porušení krevního oběhu mozku, nemoc postihuje lidi různého věku, to je více obyčejné u starších osob.

Příčiny vývoje mikrokroku mohou být:

  • arteriální hypertenze;
  • ateroskleróza tepen;
  • diabetes mellitus;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • zranění a jiné příčiny.

Během mikrokroku jsou zničeny malé oblasti mozkové tkáně. Velmi rychle se obnovuje krevní oběh v mozkových tkáních v blízkosti míst poškození. Osoba, která má mikrokroku, o ní často ani neví. Chvíli se cítí špatně, pak se jeho stav zlepšuje.

První příznaky mikrokroku se projevují ve formě bolesti hlavy, nevolnosti, částečné ztráty zraku na krátkou dobu, blikáním „mouchy“ v očích, znecitlivění tkání obličeje, rukou a nohou, zvýšeného krevního tlaku, nerovnováhy a koordinace během pohybu. V některých případech může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí, nesnášenlivosti vůči jasnému světlu, zvracení.

Nebezpečí mikroprocesu je, že velmi často není pozorováno, pokračuje v práci a žije ve stejném rytmu. Neposkytnutí včasné pomoci může vést ke zhoršení stavu, rozvoji rozsáhlého mozkového infarktu nebo hemoragické mrtvice. Mikrostrakce je diagnostikována nejčastěji po uplynutí času, lékař pošle pacienta se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě při vyšetření - Dopplerova sonografie. Během vyšetření jsou nalezena ložiska krvácení, jizvy namísto dříve se vyskytujících mikrokroků.

Důsledky po mikrokroku

Jaké důsledky mohou nastat u pacienta po vzniku mikroprocesu, lékař na základě výsledků pacientova vyšetření zjistí individuální vlastnosti těla pacienta. Pacienti s hemoragickými mozkovými příhodami a mozkovými infarkty jsou léčeni v neurologickém oddělení Yusupovovy nemocnice. Pacienti podstoupí další rehabilitaci v rehabilitačním oddělení nemocnice pod dohledem kvalifikovaných odborníků.

Po nástupu mikroprocesu pacient pociťuje těžkou slabost, jeho řeč je narušena, jeho paměť se zhoršuje, část obličeje je často zakřivená, obtíže těžce polkne, je snadno vzrušená nebo je inhibována a deprese se vyvíjí.

Obnovení mozkové tkáně po mikrokroku nastává tvorbou fibroglózní jizvy v lézích. Včasná a adekvátní léčba pomůže chránit mozkovou tkáň před patologickými primárními a recidivujícími procesy, snížit riziko závažných následků po mikrokroku, zabránit rozvoji nové mrtvice.

Nejnebezpečnější následky mikrokroku jsou vysoké riziko vzniku recidivující mrtvice v prvních třech měsících, více než 14% pacientů trpí druhou mrtvicí během dvou dnů po prvním poškození mozkové tkáně. Pacient má vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací do tří měsíců po mikrokroku.

Více mikro tahů

Kardiovaskulární onemocnění, vaskulární ateroskleróza a další poruchy a nemoci také způsobují vícečetné mikro-mrtvice. Pokud se vyskytnou mikrohyby s minimálním projevem a vyhlazenými symptomy, pacient často nedává význam dočasnému zhoršení zdraví, vzhledem k tomu, že únava, teplo, stres mohou být příčinou indispozice. Mnohonásobné mrtvice jsou mnohem nebezpečnější než mrtvice, která se projevuje živými symptomy a umožňuje vám jednat v prvních hodinách po poškození mozkové tkáně.

Více mikro-tahů: efekty

Důsledky vícečetných mikro-mrtvice mohou být velmi závažné:

  • mnohočetné mikroprocesy mohou vést k těžké masivní mozkové mrtvici;
  • Mnohonásobné mikro-mrtvice - to jsou mnohonásobné lokální léze mozkové tkáně, které vedou k narušení mozkových funkcí, s věkem může ovlivnit vývoj demence - senilní demence;
  • vyvíjí se otok mozku.

V nemocnici Yusupov mohou pacienti s mikro-mrtvicí podstoupit rychlé a úplné vyšetření, dostanou účinnou léčbu, podstoupí rehabilitaci. Nemocnice má moderní nemocnici, nemocnice Yusupov je vybavena inovativním zdravotnickým vybavením od předních světových výrobců diagnostických přístrojů. Kontaktování specialisty během prvních tří hodin po nástupu příznaků mrtvice může zachránit život vašeho blízkého. Péče o pacienty je poskytována nepřetržitě, je možné pacienta dopravit speciální přepravou nemocnice. Zaregistrujte se na konzultaci do nemocnice neurologa Yusupovskogo telefonicky.

Microstroke - symptomy a první známky, příčiny, následky, léčba a prevence

Mikrokroce je poškození mozku, ke kterému dochází nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí. V oficiální medicíně neexistuje nic takového. Alternativně může být nazývána "přechodná porucha průtoku krve mozkem (PNMK)".

V důsledku takzvaného mikrokroku dochází k malému (bodovému) poškození struktury mozku. Vzhledem k tomu, že tato zranění jsou velmi lehká, nepořádají se poruchy specifické pro mrtvice. Fakta o malém bodovém krvácení v mozku je možné prokázat pouze jako výsledek post-mortem vyšetření.

Co je nemoc, jak se projevuje u dospělých, první známky a metody léčby - později v článku.

Co je to mikroproces?

Mikrokroce je nekróza mozkové tkáně v důsledku krevní sraženiny nebo ostrého zúžení (ischemické) malé cévy. V důsledku poruchy krevního zásobení se v mozkové tkáni vyvíjejí bodové léze. Vzhledem k tomu, že patologický proces zahrnuje velmi malé plochy struktury, nedochází k žádnému porušení, které by bylo charakteristické pro „klasickou“ mrtvici.

Mikrokroku nelze považovat za malou mrtvici. Tento koncept v medicíně existuje pod diagnózou přechodné poruchy průtoku krve mozkem (PNMK), což znamená poruchu mozkových funkcí cévního genezu, které se náhle vyskytly a jsou doprovázeny mozkovými nebo fokálními neurologickými symptomy (stejně jako mrtvicí), ale projdou nezávisle nebo pod vlivem léčby během prvních 24 let. hodin

Mechanismus úderu je:

  1. Dochází k prudkému nárůstu tlaku v cévách jedné z oblastí mozku nebo cévy ucpané trombem.
  2. Normální krevní oběh je narušen, buňky postižené oblasti začnou pociťovat nedostatek kyslíku a živin.
  3. Takový stav může trvat asi šest hodin, jestliže během tohoto období se krevní oběh obnoví na předchozí objem a mozkové tkáně se mohou také zotavit.
  4. Pokud patologický stav trvá déle, buňky umírají, vyvíjí se nekróza a oblast postižená mrtvicí se zvětšuje.

Hlavním mazáním mikro-mrtvice je vymazaný klinický obraz - první příznaky mikro-mrtvice se projevují později a pomaleji, a proto je zahájení diagnostických a terapeutických opatření významně zpožděno. A čím později je zahájena specializovaná léčba mozkových poruch oběhového systému, tím horší jsou výsledky a předpovědi.

Příčiny

Seznam jevů, které způsobují výskyt mikrokroku, je spíše „standardní“, použitelný pro mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému:

  • přejídání;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu;
  • sedavé práce a konstantní hypodynamie;
  • častá únava, stres;
  • kouření;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • špatná ekologie;
  • odloženo operaci srdce (například náhrada ventilu);
  • nadměrně velké množství živočišných tuků v denní stravě;
  • konstantní chladné klimatické podmínky (vyvolávají zvýšení krevního tlaku);
  • náhlé změny obvyklých klimatických a povětrnostních podmínek.

Zajistit mikrokroku a některá onemocnění:

  • Nekompenzovaný diabetes mellitus (s kapkami glukózy);
  • Ateroskleróza v progresním stadiu (snižuje průměr lumen cév);
  • Narušení průtoku krve mozkem, procházející do srdce;
  • Poškození srdečních chlopní infekční nebo revmatické povahy (přispívají k jejich zničení);
  • Vrozené srdeční vady;
  • Infarkt myokardu - příčina TIA, komplikující jeho diagnózu;
  • Arteritida (zánětlivý proces, který ovlivňuje vnitřní stěny cév);
  • Trombóza;
  • Arytmie - v případě poruchy srdečního rytmu se objevují mikrotromby, které blokují mozkové cévy (arytmie snižuje tlak, zhoršuje průtok krve mozkem);
  • Onkologické problémy;
  • Hypertenzní onemocnění s jasnými příznaky zatmění všechny příznaky mikrokroku;
  • Apnoe (zastavení dýchání během spánku po dobu 10 sekund nebo více).

Rizikové faktory

Rizikové faktory zahrnují osoby s:

  • konstantní zátěž nervů v profesích vyžadující zvýšenou pozornost;
  • aterosklerotickou lézi mozkových cév, karotických a vertebrálních tepen;
  • srdeční onemocnění, zejména doprovázená arytmiemi, chlopňovými defekty;
  • hypertenze a symptomatická hypertenze;
  • diabetes;
  • autoimunitní alergická vaskulitida;
  • těžká osteochondróza, kýla v krční páteři s kompresí cév;
  • klíčící nádor, hematogenní malé metastázy;
  • poranění hlavy otřesem mozku;
  • vrozená vaskulární patologie.

Příznaky mikrokroku u dospělých

Najednou by bylo žádoucí poznamenat, že v mikroprocesu symptomy přímo závisí na lokalizaci fokusu a kalibru postižené cévy. Jednoduše řečeno, čím menší je nádoba, tím méně jsou první příznaky nemoci spolehlivé.

V mikro-mrtvice, symptomy nejsou vždy charakterizované specificitou. Mnoho pacientů je obviňuje ze změn atmosférického tlaku, změn počasí, fyzického nebo psycho-emocionálního stresu a chronické únavy. První známky mikrokroku jsou:

  • závratě;
  • vzhled „mouchy“ před očima;
  • bolest hlavy různé intenzity;
  • obecná slabost a malátnost;
  • nevolnost

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Necitlivost obličeje a končetin;
  • Závratě a náhlá intenzivní bolest hlavy;
  • Ostré zvýšení krevního tlaku;
  • Ztráta koordinace, problémy při chůzi nebo udržení rovnováhy;
  • Přecitlivělost na jasná světla a hlasité zvuky.

Mohou existovat i další příznaky:

  • Obecná slabost - pocit hlouposti, slabost, ospalost;
  • Možná, ale ne nezbytná - krátkodobá ztráta vědomí;
  • Krátké zrakové postižení;
  • Problémy s řečí, problémy s výslovností a porozumění řeči.

Množství příznaků mikrokroku (asymetrie, zrakové postižení...) bude záviset na postižené oblasti mozku. Pokud levá hemisféra trpí - příznaky se objevují na pravé straně těla. A naopak.

Ztráta paměti je jedním z nejvýraznějších příznaků mikrokroku. To vám umožní určit závažnost poškození mozku. Pokud člověk nemá plnou ischemickou nebo hemoragickou mrtvici, pak dojde k obnovení paměti během 5-6 hodin.

Jak rozpoznat první známky mikrokroku v osobě?

První znaky a příznaky mikrokroku se liší v širokém rozsahu, který závisí na průměru a umístění postižené arteriální cévy, jakož i na mechanismu vývoje poruchy (trombus, embol, spazmus, komprese, narušení mozkové cirkulace atd.).

V některých případech se člověk nemusí ani domnívat, že měl mikrokroku, například obyčejné závratě, bolesti hlavy, necitlivost a brnění v ruce několik sekund, rozmazané vidění, svalová slabost může být příznakem přechodného ischemického ataku.

Symptomy cévní mozkové příhody a mikrokroku jsou velmi podobné, nicméně záchvat mikrokroku trvá 5 minut až jeden den, což je více špatně vyjádřeno.

Je důležité vědět, které indikativní testy lze provést před odchodem k lékaři.

  • Úsměv Pokud požádáte pacienta, aby se usmál, asymetrie úst bude patrná - jeden roh bude nižší.
  • Řeč - stojí za to požádat pacienta, aby vyslovil několik jednoduchých frází - například přísloví nebo přísloví. Řeč bude pomalejší a nejasná.
  • Pohyb. Musíte požádat pacienta, aby zvedl ruce nebo nohy. Pokud dojde k porušení cerebrální cirkulace - jedna z končetin bude pozadu nebo bude neposlouchat vlastníka vůbec.

I když jsou u pacienta nalezeny pouze některé z výše uvedených symptomů, je naléhavé zavolat sanitku. Správná léčba během prvního dne významně zvyšuje šanci na úplné uzdravení.

První pomoc

Rychlé zlepšení mikroprocesu by nemělo zavádět přítomné.

  • Pokuste se zasadit nebo ležet v pohodlné poloze.
  • Zjistěte si telefonní příbuzné a zavolejte jim.
  • Pokud je to možné, aplikujte na hlavu chlad.
  • Otevřete límec, kravatu, opasek, opasek.
  • Pokud zvracíte, otočte hlavu oběti na stranu.
  • Zavolej sanitku.

Důsledky

Velmi často, po přechodných poruchách mozkové cirkulace, nejsou pozorovány žádné znatelné důsledky. Někteří lidé však mají následky mikrokroku:

  • poškození paměti
  • snížená koncentrace
  • nepřítomnost
  • podrážděnost,
  • depresivní stav
  • slznost nebo naopak agresivita.

Diagnostika

Poté, co jste navštívili všechny výše uvedené příznaky mikrokroku, měli byste jít na schůzku s lékařem, který vám pošle na vyšetření k určení stavu srdce a cév. Tyto studie by měly zahrnovat:

  • Diagnostika magnetické rezonance,
  • Počítačová tomografie
  • Angiografie.
  • Dopplerova sonografie.
  • Echokardiogram.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Detailní krevní obraz.

Pokud se objeví příznaky mikrokroku, je třeba zavolat lékaře. Mělo by se mít na paměti, že tyto příznaky mohou znamenat velkou fokální mrtvici nebo infarkt myokardu. Hlavní léčba bude zaměřena na základní onemocnění. Někdy je nutné provést kompletní vyšetření (zejména u mladých lidí), aby bylo možné přesně zjistit, co způsobilo krátkodobé oběhové poruchy mozku.

Úprava a využití

Po příjezdu do nemocnice lékař předepíše řadu laboratorních a rentgenových studií, aby potvrdil předběžnou diagnózu. Zpravidla je na MRI detekován mikroproces, kde jsou jasně viditelné tmavé oblasti poškozené mozkové tkáně.

Léky

Další léčebný režim:

  • činidla pro zlepšení mikrocirkulace krve a metabolické procesy v krevních cévách (angioprotektech): Nimopidin, Tanakan, Bilobil;
  • vazodilatační léčiva: Instenon, Xantineol nikotinát, Pentoxifylin;
  • léky ke zlepšení metabolismu: Mexicor, Actovegin;
  • prostředky pro snížení schopnosti červených krvinek vytvářet krevní sraženiny v krevních cévách (antiagregační činidla): tiklopidin, aspirin, dipyridamol;
  • léky ke zlepšení aktivity mozku (nootropní): Cinnarizin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
  • Vitamínové pomůcky (quadvit, decamevit, corvitol) posilují imunitní systém těla a přispívají ke zlepšení mozku. Tyto léky by měly být užívány pravidelně 1 t 2 - 3 krát denně po jídle, 1 měsíc, pak je třeba krátkou přestávku na 1 - 2 týdny, a pak pokračovat v užívání.

Je nutné léčit mikrokroku pouze pod dohledem lékaře. Léčba doma je poskytnout první pomoc před příchodem specialistů. Pacient by měl být položen, mírně zvednout hlavu, uklidnit ho, protože panika jen zhoršuje průběh útoku, aby byl zajištěn přístup kyslíku.

Rehabilitace po mikrokroku

Obnova pacienta po mikrovrcení je nejlepší provést doma. Rehabilitační komplexní non-drogový program-minimum se skládá z: t

  • odstranit stresové situace;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dietní terapie, korekce výživy, boj s obezitou;
  • bylinná medicína;
  • fyzikální terapie a masáže, pravidelné cvičení;
  • fyzioterapeutické postupy, ošetření vodou a teplem, klimatoterapie;
  • další netradiční metody léčby a rehabilitace (akupunktura, jóga, hirudoterapie atd.).

Po mikroprocesu je pacientům přísně zakázáno jíst slané, mastné, kořeněné potraviny, které pouze zhoršují celkový průběh onemocnění. Výživa pacientů by měla být vysoce kalorická, obsahující velké množství vitamínů (draslík a hořčík), nezbytných pro normalizaci kardiovaskulárního systému.

Projekce pro zotavení z mikrokroku závisí na jeho příčinách:

  • Pokud je na povrchu (nadváha, stres), pak odstranění provokatérů bude nejlepší prevencí relapsů a komplikací;
  • Jestliže příčinou byla specifická choroba, je pro její léčbu vyvíjen systém.

Prevence

Metody prevence mikrokroku v každém věku zahrnují:

  1. Kontrola krevního tlaku je nejdůležitější z řady preventivních opatření. Hlavní příčinou mikrokroku je vysoký krevní tlak nebo prudký skok;
  2. Odmítání špatných návyků významně snižuje riziko onemocnění;
  3. Řádná výživa, která nevede k obezitě, je také zahrnuta v řadě preventivních opatření;
  4. Neustálé mírné cvičení pomůže nejen posílit a přizpůsobit tělo, ale také udržet zdraví mozkových cév;
  5. Snížení stresových faktorů a zdravý spánek je dalším klíčem k úspěchu v prevenci mikro-mrtvice.

Mikrokroce je velmi nebezpečná choroba, která narušuje výkon mozku a způsobuje nepříjemné a život obtížné symptomy. Je nutné léčenou chorobu léčit okamžitě, aby se vaše tělo nevystavovalo různým komplikacím.

Jaké jsou důsledky mikrokroku?

Existují různé možnosti účinků mikroprocesu, které jsou přímo ovlivněny věkem osoby a časem lékařské péče. Může být také ovlivněn přítomností chronických onemocnění u pacienta.

Pokud se při přenosu ischemického mikrokroku nevyskytnou komplikace, pak v případě hemoragické formy mikrokroku musí být následky léčeny nejméně 2 týdny nebo celý měsíc.

Důsledky

Co se stane po mikrokroku:

  • paměť je narušena;
  • není možné soustředit pozornost;
  • řeč se zhoršuje, je těžké pochopit, co pacient říká;
  • existuje svalová slabost;
  • dochází k porušení motorické činnosti;
  • duševní porucha, vyjádřená v demenci, podrážděnost, slznost;
  • výskyt dyscirkulační encefalopatie a mozkové sklerózy;
  • možného výskytu mrtvice.

Nejhorší komplikací, která může nastat po mikrokroku je mrtvice. To může vyvinout přes ischemic (tvořil necrotic tkáň v mozku) nebo hemorrhagic (krvácení v důsledku ruptury krevních cév) typu, zpravidla do 3 dnů po mikrokroku.

Buňky a tkáně v mozku zemřou. U pacienta dojde k paréze nebo paralýze s úplnou nebo částečnou ztrátou pocitu. Snad polknutí bude narušeno a člověk bude potřebovat neustálou péči. Někdy po prvním mikrokroku dochází k druhému a třetímu mikrokroku. Tento průběh onemocnění se nazývá přechodný ischemický záchvat. Lékaři poznamenávají, že v tomto případě je vývoj mrtvice možný u 30 osob ze 100.

Co může způsobit mrtvici

Faktory, které přispívají k rozvoji mrtvice po mikrokroku:

  • přítomnost hypertenze (tlak v rozmezí 140/90);
  • existuje diabetes;
  • pokročilý věk (od 60 let);
  • přítomnost slabosti v jedné polovině těla;
  • vzala na vědomí skutečnost, že řeč je narušena a není obnovena;
  • časové období mikrokroku (méně než 1 hodina nebo více).

Lékaři varují, že čím déle trvá mikroproces, tím vyšší je pravděpodobnost mrtvice. Vzhledem k výše uvedeným faktorům přitěžující léčby je nutné zvážit a upravit léčbu pacienta. Někteří lidé mají na nohách mikro-mrtvice a zakazují příbuzným zavolat lékaře. I když nemoc prošla bez použití léků, pacientův mozek byl stále zraněn. Koneckonců, dochází k nedostatku kyslíku v neuronech v mozku, který je plný zhoršení paměti a vývoje demence. Mrtvice může nastat 3 měsíce po mikrokroku. Riziko cévní mozkové příhody u těch, kteří nehledali pomoc a měli mikrotakturu na nohou, je podstatně větší. Koneckonců, může dojít k silným bolestem hlavy, paralýze, nedobrovolné defekaci a močení. Jsou popsány případy úplné ztráty vědomí a pádu lidí do kómy.

Tichá mrtvice

Jedním z důsledků po utrpení mikrokroku je porušení mozkové cirkulace, ke které dochází bez viditelných symptomů. Tato podmínka má název "tichý" zdvih, který není o nic méně nebezpečný než obvykle. Jeho účinky se neliší od mrtvice s klasickými symptomy.

Přečtěte si, co microstroke v článku na odkazu. Seznamte se s příčinami, symptomy a prevencí.

Jak obnovit řeč po mrtvici: http://vashagolova.com/bolezni/insult/reabilitatsiya/kak-vosstanovit-rech.html.

Rehabilitace pacientů

Co jmenují lékaři rehabilitaci pacientů:

  • léky proti relapsu;
  • kurz fyzioterapie;
  • terapeutické masáže;
  • speciální dechová cvičení;
  • tělesné cvičení;
  • Šetrné pracovní a klidové podmínky.

Pacienti po cévní mozkové příhodě mají často příznaky, jako jsou obtíže při polykání, projevy nejsou úplně uzdraveny, zapomnětlivost, slabost svalů, pocit strachu a podrážděnosti. Neuropatologové, psychologové a psychiatři, cvičební terapeuti pracují s těmito pacienty. Je naprosto nezbytné absolvovat rehabilitační kurz, protože doma není možné získat plnohodnotnou regenerační léčbu. V drahých klinikách v Izraeli a Německu se terapie kmenovými buňkami používá k eliminaci účinků mikrokroku a k prevenci opakování. U nás existují speciální rehabilitační centra pro ty, kteří utrpěli mikrokroku nebo mrtvici. Zabývají se pacienty v plných programech na simulátorech, v bazénech. Někdy se pacienti musí znovu naučit chodit a mluvit. Není vždy možné, aby lidé obnovili funkce orgánů ztracených v důsledku nemoci. Je hrozné, když se lidé po mrtvici stanou neschopnými sloužit sami sobě a stávají se zátěží pro své příbuzné. Zpravidla se lidé se zdravotním postižením stávají muži, kteří celý život pracovali a podporovali svou rodinu.

Restaurování doma

Ne každý si může dovolit drahé rehabilitační aktivity v soukromých klinikách stojí od 80 do 150 tisíc rublů. Co lékaři doporučují doma:

  1. Účel vazodilatátorů a nootropních léků.
  2. Používá drogy pro normalizaci metabolismu tuků (léková třída statinů).
  3. Účelem je zvýšení aktivity enzymových přípravků a kyseliny nikotinové.
  4. Poskytuje se fyzioterapeutická léčba (akupunktura, moxibrace, masáž, laserové ošetření).

Již v prvních hodinách po akutním období je nutné zahájit „léčbu s polohou“, která zahrnuje změnu polohy těla pacienta a prevenci proleženin.

Vystoupíte z postele

Za prvé, lékař vám umožní sednout si na pár minut, pak se dostat z postele, držet se na podporu.

Naučit se chodit

Každý den se musíte naučit chodit znovu, zvyšovat čas strávený nemocnými na nohou.

Porucha řeči

  • odpověď ano nebo ne (nepožádejte složité věty);
  • mluvit pomalu (dát mu čas);
  • využívat služeb logopeda.

Požití

Jak usnadnit příjem potravy:

  • dát tekuté jídlo (pyré polévky s kořením ke stimulaci trávení);
  • provádět cvičení ke stimulaci svalů.

Nejdůležitější věcí v procesu rehabilitace je naučit pacienta sloužit. Při koupání pacienta, při provádění hygienických postupů, potřebujete pomoc příbuzných nebo sester. Po microstroke je užitečné dostat černý jade náramek "Bianchi". Vývoj těchto náramků čínskými lékaři byl testován v berlínském kardiologickém centru. Obdržel certifikát Evropské unie.

Samozřejmě, že nosí náramek nezničí již vytvořené plakety cholesterolu, ale je prokázáno, že se nevytvářejí žádné nové. Vzhledem k tomu, že normalizují průtok krve, nošení je užitečné po mrtvicích. Poruchy těla mohou být vyléčeny po dobu čtyř týdnů a člověk se vrátí do svého dřívějšího vitálního rytmu. Velmi důležitý je postoj pacienta k zotavení. Je důležité provádět všechna cvičení a to je tvrdá práce nejen pro pacienta, ale i pro příbuzné. Pokud je osoba starší 70 let, pak rehabilitace podle lékařů není možná. V důsledku opakované mikro-mrtvice, podle statistik, 25% lidí zemře. Více než rok po mrtvici může žít pouze 35% lidí.

Jaké jsou důsledky komplikací po mikroprocesech?

Mikrokroce je akutním porušením mozkové cirkulace u malých cév. K nekróze tkáně dochází v důsledku blokování lumen cévy trombem nebo v důsledku těžkého angiospasmu.

Ve srovnání s normální mrtvicí jsou nekrotické změny minimální, pacienti se mohou plně zotavit a vést stejným způsobem života.

Na první pohled se nemoc jeví jako děsivá, ale ve skutečnosti je to velmi zákeřná. První příznaky mohou být tak zanedbatelné, že jim člověk prostě nevěnuje pozornost, a přesto je tento alarmující signál předchůdcem cévní katastrofy ve formě rozsáhlé mrtvice.

Klinické příznaky a riziková skupina

Lékaři rozlišují řadu onemocnění, což má za následek zvýšené riziko vzniku mikrokroku. Patří mezi ně:

  1. Hypertenzní onemocnění srdce, zejména s častou hypertenzní krizí.
  2. Ateroskleróza mozkových cév (přispívá ke zúžení lumenu cév v důsledku ukládání cholesterolu a tvorby aterosklerotického plátu, který je překážkou pro normální krevní oběh).
  3. Poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní, tachyarytmie, bradyarytmie).
  4. Podmínky po infarktu.

Také v medicíně existují skupiny pacientů, kteří jsou náchylnější ke krvácení. Riziková skupina zahrnuje:

  1. Lidé starší 60 let, dnes však již ve věku 35 let, mají již řadu hemoragických onemocnění, což významně zvyšuje možnost dřívějších mozkových příhod.
  2. Osoby zneužívající alkohol a kuřáci.
  3. Osoby trpící nadváhou, základ stravy, která obsahuje mnoho mastných a smažených potravin.
  4. Lidé se zvýšenou meteosenzitivitou (časté vazospazmy).
  5. Pacienti trpící cukrovkou.
  6. Osoby s trvalým stresem a chronickou únavou.
  7. Lidé s nadměrnou fyzickou námahou.
  8. Vedoucí neaktivní, sedavý způsob života. Nedostatek adekvátní fyzické námahy negativně ovlivňuje stav cév, ztrácí tón, což vede k pomalejšímu prokrvení a tvorbě krevních sraženin.

Symptomy cévní mozkové příhody a krvácení jsou velmi podobné, proto s prvními příznaky indispozice by měla být naléhavě přivolána ambulance.

Pacient je posazený s hlavou zvednutou a poskytuje čerstvý vzduch. Na čelo si můžete dát ručník namočený ve studené vodě nebo v ledovém obalu.

  1. Náhlá silná bolest hlavy (neužená léky proti bolesti).
  2. Ostré závratě.
  3. Nevolnost
  4. Zvracení.
  5. Špatné vnímání světa.

Nespecifické příznaky akutní cerebrovaskulární příhody:

  1. Necitlivost obličeje, horní nebo dolní končetiny.
  2. Křivý, napjatý úsměv. Jazyk v důsledku křečů jde na stranu.
  3. Slabost svalů rukou, pacient nemůže zvednout a držet před ním po dobu 10 sekund.
  4. Skok krevního tlaku.
  5. Problémy s koordinací pohybů (nestabilita při chůzi, obtížné udržet rovnováhu).
  6. Reakce na jasná světla a hlasité zvuky.

Mezi další příznaky mikrokroku patří ty nejčastější:

  1. Pocit bezzávažné slabosti.
  2. Někdy dochází ke ztrátě vědomí (na krátkou dobu).
  3. Problémy s řeči. Nezřetelná, pomalá, natažená řeč (obtížně vyslovitelná slova).
  4. Dočasné snížení zrakové ostrosti.

Důsledky mikro-mrtvice u starších osob

Projevy neurologického deficitu závisí na umístění zóny, ve které došlo k poruchám oběhu. A jeho závažnost - z objemu mozkových buněk, které prošly nekrózou, v důsledku toho se výkon funkcí, které jim byly přiřazeny, stal nemožným. Například:

  1. Pokud je léze lokalizována v mozkovém kmeni, pak se u pacienta objeví znaky centrální paralýzy nebo poruchy citlivosti na vedení na opačné straně léze.
  2. V případě lokalizace cévního problému v oblasti můstku dochází k paralýze pohledu směřujícího do středu, někdy doprovázeného kombinovaným otočením očí v opačném směru.
  3. V důsledku poškození oblastí prodloužení dřeňového kloubu je periferní paralýza kombinována s hemiparézou protilehlých končetin a paralýzou měkkého patra a hlasivek. Vlastní pohyb v tomto případě je značně obtížný, vyskytují se i problémy s řečí, je nezřetelný nebo zcela chybí. Pacienti potřebují pomoc.
  4. S lokalizací procesu v mozečku je intenzivní bolest hlavy v týlní oblasti hlavy, závratě, pokles krevního tlaku, zvracení (mnohokrát), svalová atonie, pulz se stává vzácným, respirační proces je narušen.
  5. Když se embolická mrtvice vyvíjí smyslově (porucha porozumění řeči, pacienti mohou mluvit, ale nerozumí jejich slovům vůbec) nebo motor (není možné vyslovit slova) afázie, hemiparéza, generalizované nebo částečné (fokální) epileptické záchvaty.
  6. V případě poškození lakunu se nevyskytují poruchy vědomí ve formě epileptických záchvatů nebo ztráty zorných polí - to je motorická varianta onemocnění. Pokud se léze nachází v zadním pedikuli vnitřní kapsle nebo v zářivé koruně mozku, vyvíjí pacient hemiparézu a hemihypestézii.

Cévní mozková příhoda v vertebrobasilární pánvi vede k zhoršenému pohybu očí, zhoršení citlivosti, bilaterální pohybové poruše, s lézí lebečního nervu, vyvíjí kontralaterální hemiplegie (úplná ztráta dobrovolných pohybů v noze a paže na jedné straně těla). Svaly ochrnutých končetin jsou v hypertonicitě, reflexy jsou značně posíleny (je prostě nemožné ohnout nebo odlomit postiženou končetinu).

Imobilita končetin je často kombinována s poruchami v mimických svalech na stejné a v některých případech na opačné straně (obličej pacienta připomíná masku). Postižené končetiny jsou oteklé, chladné, modravě zbarvené (cyanóza). Také v důsledku onemocnění se vyvíjí cerebelární ataxie, je vyjádřena v poruchách chůze, asymetrii pohybu, třesu hlavy a těla a také svalové hypotenzi, zpěvu řeči a změně rukopisu (zametání makrografie).

Důsledkem této léze je nystagmus - jedná se o nedobrovolné, vysokofrekvenční oscilační pohyby očí. Frekvence pohybů v těžkých případech je několik set za minutu.

Následky mikroprocesu také závisí na včasnosti nouzové péče, trvání ischemie, přítomnosti komorbidit a věku pacienta. Například po malém zhoršení mozkové cirkulace ischemického typu v populaci s tělesným stavem zpravidla nedochází ke změnám ve zdravotním stavu.

Následky menšího poškození mozku krvácením s včasnou první pomocí a kvalifikovanou léčbou mohou zcela zmizet v období dvou až tří týdnů.

Nebo být vyjádřena v mírném stupni a projevit se porušením paměti a koncentrace, zhoršením řečového aparátu, mírným poklesem motorické aktivity.

Mezi závažné následky cerebrovaskulární příhody patří:

chronická cirkulační encefalopatie. Jedná se o multifokální nebo difuzně-vaskulární poškození mozku s pomalu se vyvíjejícím onemocněním. Klinicky se projevuje pravidelnými závratěmi, nevolností a častým nepravidelným krevním tlakem. Kromě zhoršené paměti, myšlení, pozornosti, chůze a stability, malých sekvenčních pohybů, dále rozvíjet svalovou spasticitu, parkinsonismus, hypokinézu.

Pacienti zaznamenávají značné potíže s jídlem: proces žvýkání je velmi pomalý, polykání je obtížné. Hlas se stává drsným, zpomaluje se řeč, objeví se násilný smích nebo pláč a později se vyvíjí vaskulární demence (demence). Pozdější stadia onemocnění jsou charakterizována dysfunkcí pánevních orgánů (inkontinence moči a / nebo výkalů).

  • skleróza mozku. Poměrně závažná komplikace vedoucí ke vzniku přetrvávajícího neurologického deficitu. V důsledku částečného zablokování lumenu velkých cév cholesterolovými plaky se průtok krve významně zpomaluje, a když je zcela blokován, zcela se zastaví, což vede k nekróze (tkáňové nekróze) v místě, kde se rozvíjí skleróza (proliferace hrubé vláknité pojivové tkáně).
  • Nejzávažnějším důsledkem je výskyt těžké ischemické nebo rozsáhlé hemoragické mrtvice. Možnost jejich rozvoje se významně zvyšuje v důsledku druhé a třetí mozkové cirkulační poruchy. V tomto případě není možné obnovení ztracených tělesných funkcí. Obtížné polykání, porucha řeči, ztráta citlivosti, paréza, paralýza, ztráta schopnosti samoobsluhy významně zhoršuje kvalitu života pacientů.

    Ve stáří jsou účinky mikro-mrtvice výraznější. Někteří pacienti zaznamenávají pokles paměti, schopnost soustředit pozornost, poruchy řeči, obtížnost pohybů.

    Existují stížnosti na zvýšenou slznost a podrážděnost, depresivní stavy nebo náhlou agresivitu, je možný další rozvoj demence. Tyto důsledky jsou typické pro starší pacienty, kteří zažili více než jeden mikrokroku.

    Starší pacienti mají velmi často několik epizod mozkové cirkulace v řadě a zpravidla to končí post-mrtvým kómatem, které může trvat několik hodin až několik týdnů.

    Čím déle je pacient v bezvědomí, tím méně je pravděpodobné, že se obnoví původní funkce těla, což je zaručeno.

    Většina lidí se musí znovu naučit chodit, mluvit a dokonce chodit na toaletu, základní dovednosti a funkce jsou nenávratně ztraceny. Minimální využití bude trvat roky.

    Komplikace utrpěly kop

    Účinky přesně určeného krvácení nelze předvídat. Zvláště pokud osoba, která nevěnuje pozornost jednotlivým symptomům, i nadále vede normální život, ne aby spěchala k lékaři, trpí několika údery na nohou. V lékařské praxi tyto případy často končí hemoragickou nebo rozsáhlou ischemickou mrtvicí.

    Následky těchto patologických stavů jsou velmi závažné a zpravidla vedou k invaliditě nebo smrti pacienta. Zvláště obtížné je léčit pacienty starší 60 let v důsledku přítomnosti velkého počtu průvodních onemocnění (ateroskleróza, srdeční onemocnění, hypertenze atd.).

    Závažným následkům vyplývajícím z mikrokroku lze zabránit. K tomu musíte vést zdravý životní styl. Vzdát se špatných návyků (alkohol, cigarety).

    Používat kvalitní, zdravé potraviny. Upřednostňujte outdoorové aktivity. Když se objeví úzkostné příznaky, neprovádějte je na nohou, ale včas se poraďte s lékařem a implicitně dodržujte všechna jeho doporučení. Naše zdraví závisí na nás.