Postrombotické onemocnění

PTFS nebo posttromboflebitický syndrom je chronické venózní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku hluboké žilní trombózy. Lidé mají sekundární křečové žíly, otoky nohou a trofické změny v kůži. Onemocnění je obtížné léčit, proto je důležité jej včas diagnostikovat, aby se snížila pravděpodobnost komplikací.

4 hlavní příčiny PTFS

Posttrombotické onemocnění dolních končetin se projevuje vlivem následujících faktorů:

• poškození stehenních žil traumatické povahy (během operace, zlomenin);
• zavedení infekce;
• křečové žíly;
• zvýšená srážlivost krve.

Jaké známky naznačují patologii?

Posttrombotický syndrom způsobuje následující příznaky:

• přítomnost dolních končetin nebo cévní sítě na kůži;
• výrazný otok;
• únavové nohy;
• křeče;
• porušení citlivosti;
• otok nohy;
• necitlivost a brnění.

Jaká je prognóza a je patologie nebezpečná?

Lékaři upozorňují pacienty na skutečnost, že úplné vyléčení nemoci je nemožné. Prognóza absolutního zotavení je nepříznivá. Je-li však prováděna správná léčba a pacient dodržuje všechna doporučení specialisty, je možné dosáhnout stabilní remise. Riziko posttromboflebitického syndromu je možné při dodržování trofických vředů infekce. Je možné, že dojde k rozvoji žilní gangrény, v důsledku čehož může být postižená končetina amputována. Onemocnění je charakterizováno zaměřením chronického zánětu, který způsobuje zhoršení imunitního systému a zvyšuje alergizaci organismu.

Progres PTFS levé nebo pravé nohy vede k přetrvávající invaliditě.

Včasná diagnóza - možnost předcházet komplikacím

Pokud má člověk podezření, že se u něj vyvinul postrombotický syndrom, je důležité okamžitě navštívit flebologa. Na recepci lékař provádí průzkum pacienta, během kterého se dozví, jak dlouho se projevily patologické příznaky. Lékař pak provede vizuální kontrolu a prohmatání postižené končetiny, poté se uchýlí k funkčním testům. Na konci diagnózy je pacient poslán na následující vyšetření:

Jak se léčí?

Korekce životního stylu

Při stanovení diagnózy PTFS dolních končetin bude pacient muset dodržovat následující pokyny pro léčbu:

• Systematicky navštivte cévního chirurga nebo flebologa.
• Snižte fyzickou aktivitu.
• Racionálně si vyberte místo práce. V případě posttromboflebitického syndromu jsou vyloučeny aktivity, které předpokládají dlouhou vertikální polohu a jsou ve vysokých nebo nízkých teplotách.
• Přestat kouřit a pít alkohol.
• Zabývat se lékařskou fyzickou kulturou, dodržovat všechny pokyny lékaře.
• Sledujte dietní jídlo, jehož cílem je vyloučit z menu jídlo, které pomáhá zahušťovat krev.

Léčba drogami

Posttrombotická choroba zahrnuje průběh terapie, který se skládá ze tří fází. První doba trvání není delší než 10 dnů. Pacientům jsou předepsány léky, které jsou injikovány. Je povinné předepisovat léky uvedené v tabulce:

Pokud, kromě jiných příznaků, onemocnění vyvolalo výskyt trofických vředů, osoba je nasazena na flóru a pak jsou předepsána antibiotika.

Actovegin může být předepsán během druhé fáze lékové terapie.

Během fáze 2 se uchylují reparanty (Actovegin) a polyvalentní flebotonika (Vazoke a Detralex), které jsou kombinovány s antitrombocyty a antioxidanty. Délka trvání léčby v průměru trvá přibližně 3 týdny a je určena lékařem v závislosti na formě postromboflebitického syndromu a individuálních charakteristik pacienta. Pokud jde o 3 fáze terapie, pacientovi je předepsána polyvalentní flebotonika, stejně jako léky vytvořené pro venkovní použití. Doba trvání této terapie je asi 2 měsíce.

Léky pro lokální expozici mohou být ve formě gelů a mastí. Musí být aplikovány na ošetřenou pokožku končetin. V tomto případě lékaři doporučují provést lehkou masáž. Taková léčiva mají antitrombotický a protizánětlivý účinek. Použité drogy:

Kompresní terapie

Post-tromboflebitický syndrom dolních končetin, bez ohledu na to, v jakém stadiu je diagnostikováno, zahrnuje použití elastického bandáže nebo nošení kompresního prádla. V raném stádiu vývoje jsou obvazy uchyceny s pomocí které je možné udržet požadovanou úroveň komprese. V procesu zotavení, lékař vám umožní nosit kompresní punčochové zboží, například punčochy.

V některých situacích způsobuje opotřebení těchto zařízení nepříjemné pocity. V tomto případě může být použit obvaz, který je vyroben z neroztažitelných obvaz obsahujících zinek. Pokud je nemoc v těžkém stadiu, pneumatické přerušované stlačení může být předepsáno jako kompresní terapie. Jeho realizace je založena na použití přístroje, který se skládá ze vzduchových a rtuťových komor. Díky manipulaci je možné vytvořit sekvenční kompresi na různých částech postižené končetiny.

Fyzioterapie

Postflebitický syndrom zahrnuje jmenování pacienta takovými fyzioterapeutickými metodami:

• elektroforéza;
• vakuová terapie;
• lymfatická drenážní masáž;
• radonové a ozonové lázně;
• ultrazvukové ošetření;
• magnetická terapie;
• darsonvalizace;
• diadynamická terapie;
• laserová terapie;
• amplipulzní terapie.

Operativní zásah

Pomoc chirurgického zákroku je nejčastěji využívána v situaci, kdy konzervativní léčba nepřinesla požadovaný terapeutický účinek. Operace může být provedena pouze po úplném obnovení krevního pohybu v cévách, to znamená po rekanalizaci. Tyto metody chirurgického zákroku se používají hlavně:

• Bypass posun. Část žíly se odstraní trombem, který interferuje s normálním průtokem krve. Na hranicích fragmentu je šitý.
• Flebektomie. Je to odstranění postižených žil.
• Transplantace a transpozice cévy.

Preventivní opatření

Pro oddálení vývoje takové patologie, jako je posttrombotická choroba žil dolních končetin, bude pacient muset dodržovat jednoduchá pravidla. Prvním krokem je použití léků, které ředí krev. Během této doby je důležité neustále sledovat míru srážení krve a pečlivě sledovat dávkování, které určil ošetřující lékař. Předepsán pacientům a venotonice. Povinné preventivní opatření v posttromboflebitickém syndromu má na sobě kompresní prádlo.

Sledujte dietu. Pacientům se často předepisuje dieta proti cholesterolu. Vyloučení z menu bude vyžadovat všechny produkty, které zvyšují viskozitu krve. Dieta sníží váhu, pokud existuje. Tento bod je zvláště důležitý, protože nadměrná tělesná hmotnost zvyšuje zatížení dolních končetin a zvyšuje riziko vzniku PTFE. Lékaři doporučují pacientům, aby pili nejméně 2 litry tekutiny denně, pokud pro to neexistují žádné kontraindikace. Přiměřený příjem vody zabraňuje vzniku krevních sraženin. Prevence zahrnuje vyloučení sedavého životního stylu. Lidé se budou muset zapojit do fyzické terapie, chodit, plavat. V tomto případě je třeba měřit zatížení dolních končetin. Při sezení se doporučuje systematicky se přestávky a zahřívat.

Postthromboflebitický syndrom: příznaky, průběh, diagnostika, léčba

Postthromboflebitický syndrom je poměrně časté žilní onemocnění, které je obtížné léčit. Proto je důležité diagnostikovat vývoj onemocnění v raném stadiu a včas jednat.

Post-tromboflebitické onemocnění se ve většině případů vyvíjí na pozadí trombózy hlavních žil dolních končetin. To je jeden z nejčastějších závažných projevů chronické žilní insuficience. Průběh onemocnění je charakterizován přetrvávajícím edémem nebo trofickými poruchami kůže na noze. Podle statistik asi 4 procenta světové populace trpí posttromboflebitickým onemocněním.

Jak postupuje postromboflebitický syndrom?

Vývoj onemocnění závisí zcela na chování krevní sraženiny, která se tvoří v lumen postižené žíly. Nejčastěji končí trombóza hlubokých žil částečnou nebo absolutní obnovou předchozí úrovně žilní permeability. V závažnějších případech je však možné i úplné uzavření žilní dutiny.

Již od druhého týdne po tvorbě trombu se provádí proces jeho postupné resorpce a nahrazení lumenů pojivovou tkání. Tento proces brzy končí úplnou nebo alespoň částečnou obnovou poškozené části žíly a trvá zpravidla od dvou do čtyř měsíců až tří nebo více let.

V důsledku projevu zánětlivých dystrofických poruch ve struktuře tkáně se samotná žila transformuje na sklerotickou trubici s nízkou poddajností a její ventily jsou zcela zničeny. Kolem žíly se dále rozvíjí kompresní fibróza.

Řada znatelných organických změn na části chlopní a hustých stěnách žil může vést k takovým nežádoucím následkům, jako je patologické přesměrování krve „shora dolů“. Současně se výrazně zvyšuje žilní tlak dolních končetin, ventily se rozšiřují a vyvíjí se akutní žilní insuficience tzv. Perforačních žil. Tento proces vede k sekundární transformaci a rozvoji hlubší žilní insuficience.

Posttromboflebitický syndrom dolních končetin je nebezpečný v důsledku řady negativních změn, někdy nevratných. Vývoj statické a dynamické žilní hypertenze. To je mimořádně negativní vliv na fungování lymfatického systému. Lymfovenózní mikrocirkulace se zhoršuje, zvyšuje se propustnost kapilár. Pacient je zpravidla trápen těžkým edémem tkáně, vyvíjí se venózní ekzém, kožní skleróza s lézí subkutánní tkáně. Na postižené tkáni se často vyskytují trofické vředy.

Příznaky onemocnění

Pokud zjistíte jakékoli příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat pomoc specialistů, kteří provedou důkladné vyšetření za účelem stanovení přesné diagnózy.

Hlavními znaky PTFS jsou:

• Silný a ne nabobtnaný po dlouhou dobu;
• Cévní hvězdičky;
• Výčnělky ve formě malých podkožních tuberkul namísto jednotlivých částí žil;
• Křeče;
• Únava, pocit těžkosti v nohou;
• Necitlivost, snížená citlivost končetiny;
• Pocit „vadných nohou“, zvláště po dlouhém pobytu „na nohou“, se odpoledne zhoršil, až k večeru.

Klinický obraz onemocnění

Základem klinického obrazu PTFB je přímo chronická venózní insuficience různé závažnosti, expanze většiny žil saphenous a výskyt jasně fialové, narůžovělé nebo modravé cévní sítě v postižené oblasti.

Právě tyto cévy mají hlavní funkci zajišťující kompletní odtok krve z tkání dolních končetin. Během poměrně dlouhého časového období se však nemoc nemusí sama o sobě domáhat.

Podle statistik má pouze 12% pacientů příznaky PTFS dolních končetin v prvním roce onemocnění. Toto číslo se postupně zvyšuje blíže k šesti letům a dosahuje 40-50 procent. Navíc přibližně 10 procent pacientů již má trofické vředy.

Závažný otok nohou je jedním z prvních a hlavních symptomů posttrombotického syndromu. Obvykle se vyskytuje v důsledku přítomnosti akutní žilní trombózy, kdy dochází k obnově průchodnosti žil a vzniku kolaterální dráhy.

Postupem času se otok může mírně snížit, ale jen zřídka prochází úplně. Navíc může být v průběhu času edém lokalizován v distálních končetinách, například v tibii, a v proximálním, například ve stehně.

Může se vyvinout nadýchání:

• Prostřednictvím svalové složky může pacient zaznamenat mírný nárůst svalových svalů lýtka v objemu. To je nejjasněji pozorováno v obtížnosti upevnění zipu na botě atd.
• Vzhledem k opožděnému odtoku tekutin ve většině měkkých tkání. To nakonec povede k narušení anatomických struktur lidských končetin. Například je pozorováno vyhlazování prohlubní umístěných na obou stranách kotníku, otok zadní části chodidla atd..

V souladu s přítomností určitých symptomů existují čtyři klinické formy PTF:

Je pozoruhodné, že dynamika syndromu otoků v PTFB má určitou podobnost s edémem, ke kterému dochází u progresivních křečových žil. Večer narůstá otok měkké tkáně. Pacient si to často všimne zdánlivě „zmenšenou velikostí boty“, kterou byl ráno. Nejčastěji je postižena levá dolní končetina. Edém na levé noze se může objevit v intenzivnější formě než vpravo.

Také stopy po tlacích, ponožky a golfové pásky, stejně jako stísněné a nepohodlné boty zůstávají na kůži a nehladí se po dlouhou dobu.

Ráno se obvykle otok zmenšuje, ale vůbec nejde. Je doprovázen neustálým pocitem únavy a těžkosti v nohách, touhou „táhnout“ končetinu, mrazivou nebo bolestivou bolestí, která se zvyšuje s dlouhodobým uchováním jedné polohy těla.

Bolest má tupý bolestivý charakter. To není spíše příliš intenzivní tah a bolest v končetinách. Mohou být poněkud snazší, pokud si vezmete horizontální polohu a zvednete nohy nad úroveň trupu.

Někdy může být bolest doprovázena křečem končetin. Častěji se může vyskytnout v noci, nebo je-li pacient nucen dlouhodobě zůstat v nepohodlné poloze, což způsobuje větší zatížení postižené oblasti (stojící, chůze, atd.). Také bolest, jako taková, může chybět, objevuje se pouze při palpaci.

S progresivním posttromboflebitickým syndromem postihujícím dolní končetiny se u nejméně 60-70% pacientů vyvíjí opakovaná dilatace křečových žil hlubokých žil. Pro větší počet pacientů je charakteristická volná expanze bočních větví, což platí pro hlavní žilní kmeny nohy a chodidla. Mnohem méně často bylo zaznamenáno porušení struktury kmenů MPV nebo BPV.

Post-tromboflebitický syndrom je jedním z odlišných důvodů dalšího vývoje těžkých a rychle se vyvíjejících trofických poruch, které se vyznačují časným výskytem žilních trofických vředů.

Vředy jsou obvykle lokalizovány na vnitřním povrchu dolní končetiny, dole, stejně jako na vnitřní straně kotníků. Před výskytem vředů dochází někdy k výrazným, viditelným změnám na části kůže.

• Ztmavnutí, zabarvení kůže;
• Přítomnost hyperpigmentace, která je vysvětlena únikem červených krvinek s jejich následnou degenerací;
• Těsnění na kůži;
• Vývoj zánětlivého procesu na kůži, stejně jako v hlubších vrstvách podkožní tkáně;
• Vzhled bělavé, atrofované tkáně;
• Okamžitý výskyt vředů.

Video: znalecký posudek o trombóze a jejích důsledcích

Diagnóza onemocnění

Diagnózu PTFS může provádět pouze lékař zdravotnického zařízení, po důkladném vyšetření pacienta a provedení nezbytného vyšetření.

Obvykle je pacient předepsán:

1. Phleboscintigrafie,
2. Rentgenové vyšetření,
3. Průchod diferenciální diagnostiky.

O několik let dříve, kromě celkového klinického obrazu, byly funkční testy široce používány pro stanovení a vyhodnocení stavu pacienta. Dnes je to však již v minulosti.
Diagnóza PTFS a hluboká žilní trombóza se provádí pomocí ultrazvukového angioscanningu pomocí barevného mapování průtoku krve. To vám umožní adekvátně posoudit přítomnost lézí žil, zjistit jejich obstrukci a přítomnost trombotických mas. Kromě toho tento typ výzkumu pomáhá posoudit funkční stav žil: rychlost průtoku krve, přítomnost patologicky nebezpečného průtoku krve, účinnost ventilů.

Podle výsledků ultrazvuku je možné identifikovat:

• Přítomnost hlavních znaků trombotického procesu;
• Přítomnost rekanalizačního procesu (obnovení volné průchodnosti žil);
• Povaha, úroveň hustoty a stupeň omezení trombotických hmot;
• Přítomnost obliterace - téměř úplná absence jakéhokoliv lumenu, stejně jako nemožnost průtoku krve;
• Zvýšení hustoty stěn žil a paravasální tkáně;
• Známky dysfunkce ventilu atd.

Mezi hlavní cíle AFM na PTFB patří:

1. Počáteční fixace frekvence a přítomnost posttrombotické destrukce v tkáních;
2. Diagnostika dynamiky procesů;
3. Pozorování změn v žilním loži a proces postupného obnovení průchodnosti žíly;
4. Eliminace recidivy onemocnění;
5. Obecné posouzení stavu žil a perforace.

Léčba posttromboflebitického syndromu

Léčba postromboflebitického syndromu se provádí převážně konzervativními metodami. Dosud jsou široce aplikovatelné následující metody léčby tohoto onemocnění:

• Kompresní terapie;
• Korekce životního stylu,
• Komplexy fyzikální terapie a gymnastiky,
• Řada procedur fyzioterapie,
• Farmakoterapie,
• Chirurgická intervence (ektomie)
• Lokální léčba.

Pro odstranění posttromboflebitického syndromu je nejatraktivnější konzervativní léčba. Nicméně v případě, že nepřináší požadovaný výsledek, je použitelná léčba PTFS rekonstrukční operací nebo ektomií. Tak, odstranění nádob, které nejsou zapojeny do procesu průtoku krve, nebo mají porušení ventilů.

Základem konzervativní léčby PTFB je kompresní terapie, jejímž cílem je snížení venózní hypertenze. To se většinou týká povrchových tkání nohy a chodidla. Komprese žil se dosahuje také použitím speciálního prádla, kterým mohou být elastické punčochové kalhoty nebo punčochy a bandáže s různou roztažností atd.

Současně s metodami komprese použitelnými pro léčbu hluboké žíly PTFS, které jsou zaměřeny přímo na zlepšení tónu žil, obnovení sekrece lymfatické drenáže a odstranění existujících mikrocirkulačních poruch, jakož i potlačení zánětlivého procesu.

Prevence recidivy onemocnění

Komplex antikoagulační terapie s použitím přímých nebo nepřímých antikoagulancií je prokázán pacientům po úspěšné léčbě trombózy a postlebitického syndromu. Vlastní použití: heparin, fraxiparin, fondaparinux, warfarin atd.

Trvání této terapie může být stanoveno pouze individuálně, s přihlédnutím k příčinám, které vedly k rozvoji onemocnění a přítomnosti přetrvávajícího rizikového faktoru. Pokud byla nemoc vyvolána traumatem, chirurgickým zákrokem, akutním onemocněním, dlouhodobou imobilizací, pak doba léčby je obvykle tři až šest měsíců.

Kompresní terapie, zejména s použitím snadno použitelného úpletu, je jedním z nejdůležitějších momentů při kompenzaci všech typů CVI.

Pokud mluvíme o idiopatické trombóze, doba užívání antikoagulancií by měla být nejméně šest až osm měsíců v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a riziku recidivy. V případě recidivující trombózy a řady přetrvávajících rizikových faktorů může být průběh užívání léků poměrně dlouhý a někdy i celoživotní.

Shrnutí

Diagnóza postlebitického syndromu je tedy prováděna v případě kombinace hlavních znaků chronické funkční žilní insuficience dolních končetin. Vykazuje se ve formě: bolesti, únavy, otoků, trofických poruch, kompenzačních křečových žil, atd.

Post-flebitické onemocnění se zpravidla vyvíjí po tromboflebitidě s porážkou hlubokých žil nebo na pozadí samotného onemocnění. Podle statistik má více než 90% těchto pacientů tromboflebitidu nebo hlubokou žilní trombózu.

Příčiny vzniku post-flebitického syndromu: přítomnost hrubých morfologických změn hlubokých žil, projevujících se ve formě neúplné obnovy krevního oběhu, jakož i destrukce chlopní a obtíží při odtoku krve. Dochází tedy k řadě sekundárních změn: zpočátku funkční a po - organické změny ovlivňující lymfatický systém a měkké tkáně končetin.

Posttromboflebitický syndrom dolních končetin

Postromboflebitický syndrom dolních končetin je stav, který se vyvíjí po akutní trombóze. Patologie se obvykle vyskytuje několik let po onemocnění a vede k obtížím v odtoku krve z nohou, nepohodlí, bolesti a křečí, stejně jako ke změnám v kůži.

Pokud neprovedete terapii, je riziko invalidity pacienta vysoké. Zvažte, co je to posttromboflebitický syndrom (PTFS), jaké jsou jeho příčiny, klinické projevy a metody léčby.

Etiologie a patogeneze

Post-trombotická choroba se vyvíjí po trombóze, protože žíly se již nemohou plně zotavit a nastávají nevratné účinky, které vyvolávají vývoj patologie. Výsledkem je deformace nádoby, poškození žilních ventilů - jejich funkce je snížena nebo zcela ztracena.

Hlavní důvody pro rozvoj PTFS nelze popsat bod po bodu, protože jedna perzistentní porucha vede ke vzniku posttromboflebitického syndromu - trombózy žilní cévy. Toto onemocnění vede k blokování lumenu žíly a zhoršenému průtoku krve. Na pozadí léčby, po několika dnech, se krevní sraženina začíná postupně rozpouštět a poškozená céva je opět naplněna krví.

Ale v této fázi existuje jedna zvláštnost - po uzdravení již žíla není schopna plně plnit své funkce - deformuje se, její stěny nejsou tak hladké a ventilové zařízení funguje špatně. To vše vede ke stagnaci a rozvoji tlakové insuficience v žilním systému končetin. Krev se nevypouští přes perforační žíly z hlubokých cév do povrchových cév - proto posttrombotický syndrom zachycuje všechny cévy dolní končetiny.

Postupem času se subkutánní a vnitřní žíly rozšiřují, tlakový pokles tlaku, pomalý průtok krve a vznik nových sraženin. Výsledkem je, že nemoc získává chronický průběh, jsou zde stálé příznaky a symptomy, které pacienta ruší.

Podle statistik se posttrombotický syndrom nejčastěji vyvíjí na pozadí křečových žil. Tato choroba přispívá k tvorbě tromboflebitidy, komplikuje její průběh a vede k tvorbě PTFS.

Klinický obraz

Post-tromboflebitický syndrom se vyskytuje po žilní trombóze žíly - obvykle se první projevy zaznamenávají po několika letech, u některých pacientů se však bolest může objevit po několika měsících.

Hlavními příznaky posttrombotické nemoci jsou:

• Vzhled edému - obvykle zaznamenávaný na konci dne, po delší fyzické námaze. K nadýchání dochází v důsledku stagnace v žilním systému, kdy tekutá část krve vstupuje do intersticiálního prostoru. Pacient si všimne, že ve večerních hodinách v oblasti nohou dochází k otoku, který částečně ustupuje ráno;
• Snížená citlivost a únava v končetinách - pacienti si stěžují na neobvyklé pocity v nohou, ve kterých jsou sníženy hmatové vjemy a vnímání bolesti v postižených žilách. Tam je slabost a pocit těžkosti, který nejprve se vyvíjet po chůzi, a pak v klidu;
• Bolestivost - tento příznak na klinice PTFS se připojuje později než předchozí příznaky. Člověk cítí klenuté bolesti v končetinách, které se zhoršují změnou polohy nohy, pohybem dolů nebo pohybem celého těla. V nepřítomnosti léků a restorativní léčby se vyvíjí přetrvávající posttrombotický syndrom;

• Zánět - vyvíjí se při prodlouženém onemocnění, je ochrannou reakcí organismu na destrukci tkání a tvorbu nových krevních sraženin;
• Výskyt záchvatů - projevující se v posledním stadiu posttrombotického syndromu, kdy produkty rozpadu ve svalech a nervech mají negativní vliv na jejich práci. Statické redukce se vyskytují převážně v noci;
• Změna tónu pleti se vyvíjí na pozadí poruch krevního oběhu, kdy dochází k přetížení žilního systému. Během počátečních projevů je kůže bledá, s progresí onemocnění nebo v přítomnosti hlubokých žil PTFB dolních končetin - modré nebo modré. Často označené cévní hvězdičky a prstencová těsnění.

Stupeň symptomů do značné míry závisí na závažnosti lézí končetin u posttromboflebitického syndromu. V závislosti na převaze určitých symptomů se vytváří klasifikace posttromboflebitického onemocnění - rozlišují se čtyři jeho formy: nafouklá bolest, křečové, ulcerózní a smíšené.

Kód ICD 10 posttromboflebitického syndromu odpovídá kódu "I 87.2".

Příznaky PFT

Tento typ onemocnění je charakterizován prevalencí bolesti a otoků končetin nad zbývajícími symptomy. Projev syndromu hovoří o žilní insuficienci - na počátku pacienta, únavě a pocitu těžkosti v nohou, který se postupně postupně vyvíjí v bolest.

Vrchol závažnosti posttromboflebitického onemocnění se vyskytuje večer, pacient se obává bolesti, klenby a pulzující bolesti. Ráno se příznak výrazně ztrácí nebo se vůbec neobtěžuje. Paralelně s otokem nohou, který se zvyšuje nebo snižuje synchronně s projevem bolesti. Tento typ PTFS je nejběžnější, vyžaduje okamžitou léčbu a lékařský dohled.

Projevy křečové formy

Symptomy v této variantě posttromboflebitických poruch se jeví jako mírné, ale je zde výrazná dilatace žilních cév. Při externím vyšetření má pacient otoky žilek v oblasti nohou a nohou, otok těchto oblastí spolu s bolestí.

Tento typ posttromboflebitického syndromu se vyskytuje ve většině případů a hovoří o rekanalizaci hlubokých žil - když se resorbuje krevní sraženina v hlubokých žilních cévách a obnovuje se průtok krve. V povrchových žilách tlak klesá, zůstávají „natažené“.

Varianta vředů PTFS

Tento typ venózní insuficience je charakterizován trofickými poruchami - nutričními poruchami buněk v důsledku nedostatečného zásobení tepnou. Zpočátku dochází ke ztmavnutí kůže ve spodní části končetiny, tvorbě prstencových těsnění, rozvoji zánětlivé reakce, po které se vytváří vřed.

Kombinovaná forma PTFS

Žilní změny v tomto případě jsou charakterizovány smíšeným obrazem: pacient může být narušen bolestí a otoky, které se mohou periodicky projevovat a pak nebudou vůbec rušeny. Téměř všichni pacienti mají křečové žíly a často jsou pozorovány ulcerózní léze kůže.

Diagnostika

Posttrombotická choroba dolních končetin je detekována na základě externího vyšetření lékařem s pomocí instrumentálních metod vyšetření a anamnézy. V druhém případě je pacient zpochybňován a je zkoumána historie předchozí nemoci - pokud byl pacient léčen na trombózu, pravděpodobnost PTFS je velmi vysoká.

"Zlatým standardem" v diagnostice posttromboflebitického syndromu je ultrazvukové vyšetření.

Pomocí duplexního skenování je detekován stav žilní stěny, rychlost průtoku krve, evakuace krve a její odtok z končetin. Také ultrazvuk, průchod tvrdými a měkkými tkáněmi, poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních sraženin.

Jako doplněk k diagnóze PTFS může být pacientovi podáváno rentgenové záření za použití kontrastní látky. Po potvrzení onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Prognóza a komplikace

Prognóza posttromboflebitické léze žil je poměrně příznivá v případech, kdy pacient dodržuje hlavní doporučení lékaře - neporušuje léčebný program a dodržuje základní pravidla pro prevenci recidivy onemocnění. Tímto způsobem je možné dlouhodobě dosáhnout optimálního stavu.

V případě porušení pravidel zdravotního programu má pacient komplikace ve formě poruch oběhového systému v končetinách, což může vést ke vzniku gangrény, což vyžaduje amputaci. Druhá závažná komplikace - mozkový infarkt nebo vnitřní orgány v přítomnosti krevní sraženiny v krevním řečišti.

Léčba

Pro léčbu posttrombotického onemocnění žil jsou nezbytná dvě hlavní pravidla: řádné předepsání léčby a touha pacienta zotavit se. Pouze s vědomým přístupem k léčbě PTFS je možné dosáhnout požadovaného výsledku, stabilizovat stav pacienta a zabránit exacerbaci kliniky pro chronické žilní onemocnění končetin. Program zahrnuje zavedení nových pravidel v každodenním životě, léky a řadu regeneračních procedur. Operace je vyžadována pouze tehdy, když jsou spuštěny formuláře PTFS.

Korekce životního stylu

Pacienti s žilní insuficiencí musí dodržovat několik základních pravidel, kterými jsou prevence onemocnění:

• Nezapomeňte navštívit flebologa nebo vaskulárního chirurga - v případě potřeby mohou lékaři předepsat profylaktickou léčbu, která zabrání nežádoucím účinkům syndromu;
• Omezte těžkou fyzickou námahu, vyhněte se práci, která vyžaduje dlouhodobé stání;
• Vzdát se špatných návyků;
• Dodržujte dietu - nejezte potraviny, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a vývoj PTFS;
• K provádění každodenní gymnastiky - mírná fyzikální terapie přispívá k lepšímu prokrvení nohou, posiluje stěny žil.

Změna životního stylu je nejen prevencí postromboflebitického syndromu, ale také zlepšuje účinek léků během léčby.

Léčba léky

Léčba posttromboflebitického syndromu léky je zaměřena na zlepšení srážlivosti krve, obnovení integrity žilní stěny a prevenci zánětu. Hlavní léčebný režim zahrnuje tři fáze léčby postromboflebitického onemocnění.

Zpočátku se používají následující léky:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - tyto nástroje zabraňují adhezi krevních destiček a vývoji PTFS;
• Léky proti bolesti (Ketoprofen, Troxevasin) - snižují bolest, otok a zánět žilní stěny;
• Antioxidanty (vitamín B, tokoferol, mildronát) - ředí krev, usnadňuje její cirkulaci žíly.

Pokud se objeví známky poškození kůže, je indikována antibiotická léčba. Tato léčba postromboflebitického syndromu trvá 7-10 dní, poté jsou předepsány následující léky:

• Reparanty: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-pevnost.

Na konci kurzu je určena masti pro externí použití:

Délka PTFS ošetření je přibližně 2-3 měsíce. Obvykle je po ukončení tohoto programu pozorována eliminace žilní insuficience a hlavní projevy posttromboflebitických lézí končetin.

Fyzioterapie

Použití posilovacích procedur je velmi důležité jak pro léčbu posttromboflebitického onemocnění, tak pro jeho prevenci. V případě venózní insuficience dochází k expanzi objemu cév, ve kterých dochází ke stagnaci krve a vzniku sraženin. Během fyzioterapeutických se zvyšuje žilní tón, zlepšuje se odtok krve z končetin.

Nejběžnější metody léčby PTFS:

• Léková elektroforéza;
• Magnetická terapie;
• Laserové ošetření;
• Iontoforéza;
• Radon a borovice koupele pro končetiny.

Účinnost léčby bude pozorována pouze při systematické návštěvě fyzioterapeuta - pokud pacient zmešká zasedání, lze jen těžko očekávat, že nemoc ustoupí.

Důležité při léčbě PTFS bude i terapeutická gymnastika, která určí lékaře. Je důležité si uvědomit obrovské výhody tohoto typu cvičení - malá fyzická aktivita zlepšuje krevní oběh, zmírňuje opuch a zvyšuje cévní tonus. Je zakázáno přetížení končetin - zlepšuje odtok žil.

Použití kompresního punčochového zboží

Pro prevenci komplikací postromboflebitického syndromu a jeho léčby se používá obvazy a specializované pleteniny, které vytlačují povrchové žíly. To zvyšuje tlak v hlubokých cévách a zlepšuje venózní odtok z končetin.

Lidová medicína

Post-tromboflebitické poruchy lze léčit doma. Je důležité použít tuto techniku ​​jako doplněk k hlavní terapii PTFS a ne ji aplikovat sami.

Dva nejúčinnější recepty jsou:

• Kalanchoe tinktura - jemně nasekané listy rostliny se nalijí alkoholem nebo vodkou a naplní se na tmavém místě po dobu 10 dnů. Kompozice se vtírá do postižených končetin;
• V boji s posttrombotickou nemocí pomůže horský popel - musíte si vzít kůru rostliny a nalít na ni vařící vodu, nechte ji vařit 10 hodin. Take třikrát denně a 1 lžíce.

Provoz

Chirurgická korekce nepomůže zbavit se PTFS, ale pouze zpožďuje výrazné komplikace. Jeho implementace je proto důležitá s neúčinností konzervativní terapie. Nejběžnější operace jsou:

• Excize a podvázání žil;
• Vytvoření obtokových žilních cest pro průtok krve;
• Odstranění krevních sraženin v místech sedimentu.

Posttrombotická choroba je ve skutečnosti chronickou formou trombózy a často vede k invaliditě. Pokud jste měl (a) v anamnéze onemocnění žilního systému, doporučuje se navštívit svého lékaře a provést prevenci PTFS.

Postflebitický syndrom: rysy diagnózy a léčby

Chronická tromboflebitida je onemocnění nohou, obvykle v důsledku žilní nedostatečnosti. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zesílené krve v žilách.

Důvodem je porušení žilního oběhu, stejně jako změna umístění žil v těle, mohou být mnohem výraznější, než by měly být.

V důsledku toho je ovlivněn životně důležitý prvek: kardiovaskulární systém, porucha krevního oběhu a deformace kůže v dolních končetinách.

Příznaky onemocnění v různých stadiích vývoje

Prvním příznakem nemoci je vznik nepohodlí v končetinách během pohybu, nohy začínají bolet a bláznit - to jsou počáteční příznaky postlebitického syndromu.

Toto onemocnění se zpravidla necítí okamžitě, ale projevuje se po několika měsících a dokonce letech.

Při dalším rozvoji syndromu mohou být příznaky odlišné:

• bolest, bolest a necitlivost v nohou;
• mohou se objevit různé vředy, ekzémy;
• deformace kůže na nohou;
• žíly nabobtnají a vyčnívají velmi blízko povrchu.

U post-flebitického syndromu žíly jasně ukazují na nohou, nohy se zvětšují a navíc se mohou projevit v kombinaci s výše uvedenými vyrážkami.

Příznakem onemocnění je také kontrakce svalů v nohou během spánku, ze kterého se lidé probudí a nemohou usnout.

Kůže se stává velmi silnou, nohy nabobtnají.

Také tyto oblasti kůže svědění a podráždění.

Toto onemocnění se projevuje ve dvou formách: prvním typem je zánět dolní končetiny a druhým typem je zánět žil v nohou. Typ onemocnění závisí na stadiu onemocnění.

Existují také tři fáze syndromu:

• první se projevuje únavou a únikem nohou, stejně jako bolestí dolních končetin v noci;
• druhá se projevuje akutnějšími bolestmi v nohách, jakož i vnějšími změnami kůže;
• a třetí je charakterizován všemi symptomy popsanými ve složitějších formách s přidáním vředů a ekzémů.

Diagnostické techniky

Kontrola přítomnosti post-flebitického syndromu probíhá ve dvou fázích.

První etapou je definice onemocnění podle vnějších vlastností, jako je únik nohou a otoky nohou.

Lze jej také určit pomocí UZDG, který studuje stav žil a cirkulaci krve skrze ně.

Toto zařízení dnes není na klinikách neobvyklé, takže pro vás nebude obtížné získat diagnózu.

Další a poslední fází vaší prohlídky bude návštěva flebologa. S pomocí různých speciálních technik se dívá na rozsah vaší nemoci a předepisuje léčbu.

Cíle a metody léčby

Terapie tohoto onemocnění závisí na stadiu onemocnění.

Hlavním cílem léčby tohoto onemocnění je snížení zátěže a napětí na nohou.

Při běhu komplexnější formy, která se vyznačuje otoky nohou, deformací kůže a různými vyrážkami, léčbou sanatorií a dalšími léčebnými metodami.

Masáže, koupele, cvičení a ovinutí končetin jsou aplikovány tak, aby byly udržovány v pružném stavu. Často používaly různé léky a tinktury ke zmírnění zánětu a bolesti končetin.

Pokud se bolest v nohou stala konstantní a vážnou, pak v takových situacích mohou lékaři předepsat operaci. V případě operace jsou žíly odstraněny nebo rozšířeny a umístění žil může být také změněno pro lepší krevní oběh.

Po operaci musíte podstoupit dlouhou a obtížnou rehabilitaci.

Hlavním úkolem léčby je odstranění zánětu v končetinách, zmírnění bolesti a zajištění řádného prokrvení žil.

Co je to nebezpečné onemocnění

Pokud nechodíte k lékaři včas a nezačnete s léčbou, pak mohou být komplikace velmi odlišné, - může se vyvinout postižení, invalidita, stejně jako venózní a cévní insuficience, a to v důsledku vředů a ekzémů.

Preventivní opatření

Lidé, kteří trpí tromboflebitidou, by měli být neustále sledováni lékařem.

Důležitou součástí prevence je také udržování poškozených částí těla elastickým obvazem.

Po operaci jsou nutné wellness procedury:

• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• léčebné koupele a další.

Také k prevenci tohoto onemocnění se používají krevní transfúze, zatímco byste měli dodržovat všechna pravidla antiseptik.

Také se používá infuzní terapie, - injekce různých roztoků do krve.

Po operaci se léky používají ke zlepšení stavu krve, stejně jako její cirkulace.

Ale v každém případě je třeba mít na paměti, že když bolest nebo těžkost v nohách překoná, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, který vám bude schopen včas určit správnou diagnózu a vyléčit nemoc v raném stádiu.

POSTFLEBITIC SYNDROME

Etiologie a patogeneze

Drsné morfologické změny hlubokých žil ve formě neúplné rekanalizace, destrukce chlopní a porušení odtoku krve. V tomto případě se sekundární, první funkční a pak organické změny vyskytují převážně v lymfatickém systému a měkkých tkáních končetiny v důsledku zhoršené mikrocirkulace.

Klinický obraz

• První fáze: únava, bolest, mírné otoky nohou, křečové žíly, recidivující trombóza. Edém nestabilní, mizí při zvýšených končetinách
• Druhá etapa: přetrvávající intenzivní edém, progresivní bolestivé ztvrdnutí podkožní tkáně a hyperpigmentace kůže na vnitřním povrchu distální dolní končetiny
• Třetí etapa: celulitida, omezená trombóza povrchových a hlubokých žil, kongestivní dermatitida a rekurentní vředy bez hojení.

Diagnostika

• Funkční test Delbe-Perthes
• Ve svislé poloze s maximálním vyplněním povrchových žil na horní třetině stehna uložte žilní turniket. Pacient chodí 5-10 minut
• Rychlé vyprázdnění povrchových žil do 1–2 minut svědčí o dobré hluboké průchodnosti
• Pokud povrchové žíly nekolabují a naopak se jejich výplně zvyšují a objevují se vybíjecí bolesti, znamená to obstrukci hlubokého žilního systému
• Neinvazivní metody výzkumu: Dopplerova, pletysmografie
• Invazivní metody: kontrastní venografie, radioizotopová venografie, skenování po zavedení fibrinogenu, označené 1251.
Diferenciální diagnostika
• Angiodysplasie
• Lymfedém
• Obezita.
Konzervativní terapie
• Stupeň I - není třeba předepisovat léky. Racionální způsob práce a odpočinku, neustálé nošení elastických obvazů (obvazy, punčochy), normalizace tělesné hmotnosti, aktivita střev, omezení fyzické námahy.
• II
• Režim: použití elastických obvazů a organizace racionálního způsobu fyzické aktivity. Referenční bod pro volbu motorového režimu, délka pobytu na nohou - změna stupně otoku končetiny
•

Léčba léky

• Nepřímé antikoagulancia (např. Fenilin)
• Protidestičková léčiva (pentoxyfilin, reopolyglukin)
• Fibrinolytika.
• III. Etapa:
• Drogová terapie - viz II
• Eliminace žilní hypertenze (hlavní příčina ulcerace)
• Zdravotní kompresní bandáž, aplikovaná 1-2 týdny před hojením vředů
• Obvazy s oxidem zinečnatým a želatinou. Vyhřívaná pasta s oxidem zinečnatým, želatinou a glycerinem, mazací gázové bandáže, vložte je do 2-3 vrstev na postižené noze, která je ve vyvýšené poloze. Pokud se trofický vřed neléčí po 3 týdnech nošení obvazu, obvaz se znovu aplikuje.
Chirurgická léčba
Ligace perforačních žil k odstranění patologického proudění z hlubokých žil do povrchové (operace Linton)
• Obnovení ventilových funkcí v hlubokých žilách (např. Extravazální korekce ventilů pomocí rámových spirál podle metody Vvedensky)
• Změna směru průtoku krve velkými žilami, které obsahují plné ventily (například subkutánní femorální posun metodou De Palma).

Synonyma

• Postrombotické onemocnění
• Postromboflebitický syndrom
• Posttrombotická venózní insuficience, viz také Hloubková trombóza dolních končetin, Lymfedém, Plicní tromboembolie

187,0 Postflebitický syndrom
PRADER-VIALI / ENZHELMAN SYNDROME
Prader-Viali / Engelmanův syndrom (176270, 15ql 1. defekty v genech PWCR, PWS, R?). Frekvence je 1: 15 000 novorozenců.
Klinické projevy
• Obecné
• zpoždění v psychické a psychiatrické péči
fyzického vývoje
• Kryptorchismus
• Hypopigmentace kůže
• Viskózní sekrece slinných žláz
• Neschopnost tělesné teploty
• Neurologické
• Svalová hypotonie (tj. Včetně respiračních svalů s následnou hypoxémií)
• Hyporeflexie
• poruchy spánku
• Poruchy artikulace
• Vysoká práh citlivosti na bolest
• Oční
• strabismus
• Krátkozrakost
• Kosterní
• Skolióza
• Kyfóza
• Osteopenie
• Endokrinologické vyšetření
• Hypogonadismus způsobený sníženou funkcí gonadotropní hypofýzy
• Amenorea
• Obezita
• Polyfágie.
Angelmanův syndrom (105830, 15ql l-q13, defekt genu ANCR). Klinické projevy
• Obecné
• Utrpení duševního a fyzického vývoje
• Microbrachyceum
• Velká dolní čelist
• Makrostomie
• Hypopigmentace kůže
• Neurologické
• Ataxie
• Svalová hypotonie
• Záchvaty
• Hyperreflexie
• Paroxyzmální smích.

Q87.1 Syndrom vrozených anomálií převážně projevený trpaslíkem

• 176270 Prader-Vimi syndrom
• 105830 Engelmanův syndrom

Poznámka

V roce 1994 byl izolován lokus Prader-Villi / Engelman v rámci SNPRN genu (* 600161, 15ql-ql3, defekt genu DI5S227E).

Literatura

Sutcliffe Ja et al: Vymazání skupiny zemí v SNRPN definuje domnělou oblast kontroly tisku. Nature Genet. 8: 52-58, 1994

Postthromboflebitický syndrom: rysy nemoci a léčebné metody

Poruchy oběhového systému neveští nic dobrého. Špatné zatížení, dlouhé nohy a četné nemoci nepříznivě ovlivňují cévy dolních končetin. Tam je postrombophlebitic syndrom - vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jak včas rozpoznat patologii a jaké metody léčby existují?

Co jsou dolní končetiny PTFS

Posttromboflebitický syndrom (PTFS) je patologií chronické povahy vyplývající z poruchy krevního zásobení.

Pro tento stav existují synonyma:

• postflebitický syndrom;
• posttrombotická venózní insuficience;
• posttrombotické onemocnění.

Podle statistik asi 5% lidí čelí PTFS dolních končetin. Riziková skupina zahrnuje osoby, u nichž byla diagnostikována trombóza hlubokých nohou. V tomto případě se patologie vyskytuje ve 30% případů.

Posttromboflebitický syndrom se vyvíjí 5-6 let po prvním výskytu trombózy dolních končetin.

Výskyt posttromboflebitického syndromu je ovlivněn následujícími faktory:

• stupeň obnovení průchodnosti žil;
• nepříznivý výsledek eliminace tromboflebitidy;
• chování výsledného trombu.

Úplná nebo částečná eliminace krevní sraženiny trvá několik měsíců. Pokud se neléčí, nedochází k resorpci sraženiny a tvorba je nahrazena pojivovou tkání. Je vytvořena trubka, která významně narušuje průtok krve.

Kromě toho, zapálené tkáně, které jsou umístěny kolem žil, zmáčknou cévu, v důsledku čehož se krevní oběh zastaví, krevní tlak stoupá, krev stagnuje a zvyšuje se venózní insuficience.

Příčiny

PTFS je výsledkem progrese flebitidy a dalších nemocí, které narušují krevní oběh dolních končetin, proto příčiny postrombotické žilní insuficience zahrnují:

• pronikání infekce z ložisek v ústech, nosohltanu;
• poranění nohou a operace;
• onemocnění vedoucí ke zvýšení srážlivosti krve: anémie, aterosklerózy, diabetes mellitus;
• křečové žíly;
• infekční procesy: syfilis, tuberkulóza;
• otrava krví;
• podávání léků intravenózními nesterilními injekčními stříkačkami.

Klasifikace a symptomy

Rozlišují se tyto formy PTFS:

křečové žíly: dilatace laterálních žil, bolest v nohou, pocit těžkosti, svědění po těžkém zatížení;

Bolest je nejvýraznější, když člověk stojí, zatímco v poloze na břiše, může nepříjemný pocit zmizet úplně.

Průtok je reprezentován několika stupni:

• ucpávání cév;
• obnovení průtoku krve - možnost odstranění patologie;
• zastavení krevního oběhu.

• v oblasti nižší duté žíly a jejích větví;
• ileo-femorální oblast;
• femorální popliteální oblast.

PTFS se může vyvíjet jak na jedné noze (vpravo nebo vlevo), tak na obou současně.

Symptomy onemocnění odpovídají stupni vývoje patologického procesu:

• 0 stupně - žádné známky;
• Stupeň 1 - těžkost v nohách a otok;
• Stupeň 2 - přetrvávající edém, ekzém a pigmentace kůže;
• Stupeň 3 - trofické vředy.

Diagnostika

K identifikaci patologie používají lékaři speciální testy:

Delbe Perthesová. V horní části nohou uložte škrtidlo, které vytlačuje pouze povrchové žíly. Pak pacient pochoduje na místě po dobu 5-10 minut. Pokud křečové uzliny nezmizí a napětí v nohách přetrvává, může to znamenat vývoj PTFS.

Dále použijte následující metody výzkumu:

1. Phleboscintigraphy a flebography - studovat žilní kontury.
2. Ultrazvukové angioscanning - detekce lézí, krevních sraženin, stanovení výkonu chlopní a průtoku krve.
3. Dopplerův ultrazvuk - detekuje PTFS v rané fázi vývoje.
4. Rheovasografie nohou - zkoumá povahu mikrocirkulace nemocné končetiny, zjistí zvláštnosti vyplnění oddělení venózního systému během cvičení a v klidu.

Diferenciální diagnostika

Pro přesné stanovení diagnózy se PTFS odlišuje od následujících onemocnění:

1. Fleboangiodysplasie dolních končetin. Extenzivní skvrny kůže jsou pokryty pigmentovanými skvrnami a končetiny jsou prodlouženy v důsledku hypertrofie měkkých tkání a kostry. Zvyšuje se venózní tlak, nemění se při změně polohy těla.
2. Arteriovenózní dysplazie. Postižená končetina se výrazně liší od zdravé. Pacient má horečku, oteklé krevní cévy.
3. Kompenzační křečová dilatace povrchových žil v důsledku mačkání cév nádory. Teplota stoupá, zvyšuje se únava, tělesná hmotnost se snižuje. V závislosti na umístění nádoru vede mačkání k narušení funkcí orgánů: zhoršení močení, obstrukce střeva.
4. Nemoci kardiovaskulárního systému. Edémy se objevují na nohou a zasahují do bočních částí břicha.
5. Onemocnění ledvin. Kromě otoků nohou má pacient na obličeji opuch. Často je příznak pozorován ráno.
6. Lymfedém. Edém vytvořený na zadní straně chodidla se rozprostírá až do lýtka. Kůže na poškozeném povrchu je podobná kůži.

Léčba

Léčba léky

Pro léčbu PTFS předepsat:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam) - zmírňují zánět, bolest a horečku.
2. Disagreganty (Xantineolanicotinate, Pentoxifylline, Thyclid, Dextran) - zlepšuje mikrocirkulaci, rozšiřuje krevní cévy, snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
3. Antibakteriální látky (Augmentin, Amoxicilin, Tetracyklin) - jsou předepisovány pro výskyt trofických vředů a přidání infekcí.
4. Polyvalentní flebotonika (Ginkor Fort, Vazoket, Phlebodia, Detralex, Antistax) - zlepšují krevní oběh, mají pozitivní vliv na lymfatickou drenáž.
5. Antikoagulancia (Fenilin, Heparin, Warfarin, Hirudin, Pelentan) - ředí krev a zabraňuje vzniku nových krevních sraženin.
6. Antioxidanty (Mildronate, Emoxipin, Vitamin B6) - odstraňují toxiny.
7. Diuretika (Furosemid, Triampur) - eliminují edém.
8. Fibrinolitiki (Streptodekaza, Fibrinolizin) - rozpouští vytvořené krevní sraženiny.
9. Fondy pro místní použití (masti a gely). Použijte následující skupiny léků:
   • pro opravu tkání: Actovegin, Venolife;
   • flebotoniky a angioprotektory: Venitan, Ginkor a Troxerutin;
   • s antibakteriální složkou: tetracyklinová mast, Metrogil;
   • protizánětlivé: Indovazin, Fastum-gel;
   • Výrobky na bázi vody: Dioxysol, Levomekol.

Prostředky na léčbu posttromboflebitického syndromu - galerie

Životní styl a cvičení terapie

S rozvojem dolních končetin PTFS dodržujte pravidla:

• odmítnout špatné návyky;
• omezit fyzickou aktivitu, vyloučit práci, která vyžaduje dlouhé postavení ve stoje;
• pravidelně navštěvují lékaře lékaře, kteří se zabývají cévními chorobami a flebologem;
• provádět fyzioterapeutické komplexy podle doporučení lékaře;
• dodržovat dietu.

Komplexy fyzikální terapie jsou zaměřeny na zlepšení krevního oběhu a posílení svalové tkáně. Použít cvičení:

• zvedání a spouštění na ponožkách;
• otáčení nohou v poloze na břiše (rotopedu);
• natažení prstů dopředu a návrat do původní polohy;
• chůze po prstech naboso;
• střídavě zvedat nohy k vytvoření 90 ° úhlu - ohnout nohu u kolena, pak narovnat;
• otočí nohy na stranu, tam a zpět.

Korekce výživy je důležitým krokem na cestě k oživení. Potraviny bohaté na vitamíny, mikro- a makronutrienty mají příznivý vliv na cévy dolních končetin a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

• brokolice;
• chřest;
• obilná kaše;
• sušené švestky;
• zázvor;
• tymián;
• sušené meruňky;
• rozinky;
• Ovocné nápoje a šťávy;
• čaj s bylinkami;
• na saláty: citronová nebo brusinková šťáva, jablečný ocet, rostlinný olej;
• mořské produkty: houby, chobotnice, krevety a zelí;
• pšeničné klíčky;
• hrach a fazole;
• třešně a maliny.

• cukrovinky;
• tučné pokrmy;
• černý čaj;
• Konzervy;
• Masové vývary;
• uzené výrobky;
• káva;
• alkohol

Nemůžete se přejídat! Jídlo je dokončeno až do nasycení.

Jaké potraviny můžete jíst při galerii PTFS

Kompresní terapie

S rozvojem žilní insuficience a tvorbou vředů se doporučuje používat kompresní terapii. Použijte následující produkty:

• elastické bandáže;
• punčochové kalhoty a punčochy.

Věnujte pozornost! Stupeň komprese (komprese) určuje pouze lékař. Nezávislé použití speciálního oblečení může zhoršit tok PTFS.

1. Saphenamed ucv kit. Má tonizující účinek, vytváří vhodný tlak. Golf je snadno ovladatelný, může být odstraněn v noci, aby se snížilo nepohodlí.
2. Varolastové obvazy. Vytvořte nízký stupeň komprese, zaměřený na odstranění edému. Používá se k odstranění trofických vředů.
   

Použití zinkové pasty urychlí regeneraci poškozené tkáně.

Fyzioterapie

Volba taktiky léčby pomocí fyzioterapie závisí na stupni vývoje PTFS. Vezměte v úvahu kontraindikace a individuální vlastnosti těla.

Lékař předepisuje následující postupy:

1. Ultrazvuk, bahenní terapie, lázně (radon a jodid-brom), elektroforéza - k odstranění tuleňů (defibrotizace).
2. Infračervená laserová terapie, lázně s chloridem sodným a sirovodíkem, elektroforéza s antikoagulancii - pro aktivaci resorpce krevních sraženin.
3. Lokální darsonvalizace, nízkofrekvenční magnetoterapie - pro obnovu tkání.
4. Nízkofrekvenční magnetoterapie, elektroforéza pomocí speciálních enzymů, segmentová vakuová terapie, masáž pro lymfodrenáž - snížení lymfmpasázy.
5. Elektroforéza (intraorganická) s venotonikou - k posílení žil.
6. Vany s ozonem, kyslíkovou baroterapií - k odstranění nedostatku kyslíku v poškozených tkáních.
7. Vysokofrekvenční magnetoterapie, diadynamická terapie, ultrafialové ultrafialové záření - k normalizaci práce autonomního nervového systému.

Zásah chirurga

Chirurgické ošetření může být provedeno několika způsoby.

1. Sapheneectomy. Použití při stagnaci krve, expanzi subkutánních cév a rozvoji hypertenze. Během operace se používají různé metody ligace žil: podle Lintona, Feldera a Cocketta. Rehabilitační kurz po chirurgickém zákroku zahrnuje nošení kompresního oblečení, bandážování nohou, fyzioterapii a užívání léků.
2. Operace Palma. Mezi zdravými a poškozenými žilami vzniká zkrat - řešení, které vylučuje postiženou oblast. Metoda se používá k léčbě ilických žil.
3. Metoda Psatakis. Ze svalové šlachy tvoří ventil. Při chůzi stiskne nádobu, což vede k obnovení normálního průtoku krve. Zásah je prováděn na popliteální žíle.
4. Posunutí odstraněných tkání. Použijte při blokování cév umístěných v oblasti stehno-poplitální. Pro operaci se použije štěp. Existuje možnost odstranění (resekce) změněných cév.

Ve většině případů je nutná příprava na operaci - obnovení krevního oběhu do cév. Pokud tuto fázi ignorujete, stav pacienta se může zhoršit.

Lidové recepty

Zmírnit stav pomocí tradiční medicíny. Existují následující doporučení:

• pít čaj z lískových listů: 1–2 lžičky. suché rostliny ve sklenici vroucí vody;
• vyrábět obklady z jogurtu a sekaného paliny;
• platí pro nemocné oblasti listy zelí nebo zlatých vousů;
• Vezměte si sklenici kopřivy během dne a rozdělte lék na 3 dávky;
• před spaním si dopřejte medové obklady před spaním a nechte je přes noc.

Před použitím léku se poraďte s odborníkem.

Léčivé rostliny - galerie

Prognózy, možné komplikace a důsledky

Při absenci terapie jsou prognózy velmi nepříznivé. Zvyšuje pravděpodobnost nekrózy gangrény a tkáně.

Vzhled krevních sraženin je nebezpečnou komplikací. Pacientův stav se zhoršuje, existuje riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.

Oddělení krevní sraženiny nevede k méně závažným následkům. Pronikne do spodní duté žíly, pak se přesune do plicního trupu - vzniká hrozba vývoje plicního embolu. Tato podmínka může zase vést k náhlé smrti.

Trofické vředy - další hrozba pro pacienta. Takové rány jsou v přírodě otevřené, infekce volně pronikají skrz ně, zhoršují průběh základní patologie a zhoršují blahobyt pacienta.

Co je krevní sraženina, trombóza - video

Prevence

Prevence rozvoje onemocnění je pro pacienta důležitým úkolem. Při častém a dlouhém stání na nohách vyžaduje rozcvičení a odpočinek:

• chůze po schodech;
• otáčení chodidel;
• zvedání nohou na stole, na zadní straně židle atd.

Tipy jsou také užitečné pro lidi, kteří sedí dlouho nebo vleže.

Dále se doporučuje dodržovat pravidla:

• zbavit se špatných návyků;
• normalizovat pitný režim;
• jíst správně a vyhnout se nadměrné tělesné hmotnosti;
• před spaním připravte podnosy s oleji pro nohy;
• večerní masáže;
• pokud je pacient v ohrožení, užívejte léky předepsané lékařem.

Post-tromboflebitický syndrom je obtížné léčit v pozdějších stadiích vývoje - čím dříve jsou tato opatření přijata, tím účinnější je terapie a tím lepší výsledek. Nemůžeme dlouhodobě ignorovat patologii, protože komplikace jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta.