Opakovaná mozková mrtvice

Osoba, která utrpěla porušování mozkové cirkulace, a to i při plném nebo částečném uzdravení, musí pochopit, že druhá mrtvice „čeká“ na vhodný okamžik a ohrožuje vážnější zdravotní problémy.

Ze všech hlášených případů cévní mozkové příhody se opakuje přibližně 30%. To znamená, že každý třetí pacient dostává recidivu v prvním roce pozorování. Nejhorší je, že až 75% případů končí smrtí.

Co je opakující se mrtvice?

Bez ohledu na primární formu akutního narušení mozkové cirkulace nelze předem určit typ recidivující patologie. Podle statistik trpí 85% pacientů recidivující ischemickou mrtvicí, 15% - hemoragicky.

Kdo jsou pacienti nejvíce ohroženi?

Identifikace rizikových faktorů je důležitá pro identifikaci skupiny lidí vyžadujících maximální pozornost, individuální léčbu a preventivní práci.

1. Je prokázáno, že u pacientů se středním (nad 45 let) a starším věkem je riziko recidivující mrtvice 15krát vyšší než u ostatních.
2. U poloviny pacientů dochází k příznakům relapsu v souvislosti s nezodpovědným přístupem k doporučením lékaře pro změny životního stylu. Pokračují v kouření, konzumují alkoholické nápoje, nedodržují dietu.
3. Konstantní zátěž nervů, stresové situace v rodině, nedostatek podpory od příbuzných významně snižují pravděpodobnost příznivé prognózy.

Důvody

Opakovaná mrtvice se neliší z důvodů primární. Bylo by správnější poznamenat, že důsledky již převedeného porušení nedělaly člověku zdravější, ale pouze zhoršily některé faktory nemoci.

Patří mezi ně:

• nucená nehybnost způsobená parézou nebo paralýzou;
• náchylnost ke zvýšení tělesné hmotnosti;
• pomalejší metabolismus a zvýšení koncentrace derivátů cholesterolu;
• změna charakteru, podrážděnost, nestabilita, která vede k častým hypertenzním krizím.

Mezi nejčastější důvody patří:

• škody způsobené kouřením a alkoholismem;
• nedostatek řádné léčby pro práci a zbytek mozku;
• poruchy spánku;
• přebytek tuků živočišných potravin, cukrovinek;
• zvýšená meteosenzitivita s narušenou ekologií.

Jaké jsou známky opakující se mrtvice?

Pro pacienta a jeho příbuzné je snazší určit symptomy opakovaného porušení, protože již mají zkušenosti z předchozího případu.

Hlavní projevy nemusí nutně následovat podobný scénář.

U ischemických lézí:

• pacient se bude několik dní periodicky cítit necitlivý nebo brnění na kůži pokožky hlavy, čela, tváří, končetin;
• charakteristická bledost obličeje;
• ranní bolesti hlavy;
• rostoucí slabost;
• rozmazané vidění, "ztmavnutí" v očích;
• obtíž při vyslovování slov;
• snížení krevního tlaku;
• neočekávaně možná ztráta vědomí.

Opakované cévní mozkové příhody mohou být časté, akutní infarkt myokardu.

Při hemoragické mrtvici se symptomy najednou objeví na pozadí hypertonické krize, úzkosti, pokusů udělat si tvrdou práci sami:

• obličej pacienta zčervenal;
• zvýšení krevního tlaku;
• najednou se objeví křeče;
• ztráta vědomí může být doprovázena respiračním selháním;
• žáci mají různou velikost, oční bulvy jsou „plovoucí“;
• nedobrovolné močení.

Jak poskytnout první pomoc?

Pro pomoc pacientovi s uvedenými příznaky by měl být v blízkosti někdo.

1. Nezapomeňte zavolat sanitku a počkejte na ni.
2. Pacient by měl být položen v horizontální poloze, pokud začne zvracení, otočte hlavu stranou.
3. Osoba s nerušeným vědomím může s sebou nést léky předepsané lékařem pro nouzové snížení krevního tlaku. Potřebuje se na to zeptat a pomoci si vzít pilulku. Nemůžete nabídnout prostředky jiných lidí, mohou velmi poškodit.
4. Pro usnadnění dýchání by měl rozepnout těsný límec, opasek.
5. Doma můžete dát 2 tablety Aspirinu, 300 mg Glycinu Forte.
6. Je nutné mluvit s pacientem, udržovat kontakt, nutit hluboké dýchání.
7. Pokud můžete, nachlaďte si hlavu.

Každý by se měl naučit pravidlu: nemůžete projít trpící osobou, v jeho místě můžete být vy nebo vaši blízcí.

Léčba

Léčba recidivující cerebrovaskulární nehody se neliší od léčby první mrtvice. Zvláštní prostředky nebo dávky léků neexistují.

Začněte s léčbou v nemocnici.

Pacient je hospitalizován na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péči, umístěné na funkčním lůžku. V případě hemoragických projevů je konec hlavy zvednut, pod kolena je namísto válečku umístěn polštář. Na hlavu naneste gumový měchýř.

Se zvýšeným krevním tlakem jsou zavedena intravenózní a intramuskulární antihypertenziva, diuretika.

Pro snížení otoku mozkové tkáně je ukázána magnézie.

V případě recidivující hemoragické cévní mozkové příhody je nutné zastavit krvácení, proto se podává Etamsilat, Vikasol, kyselina aminokapronová.

V ischemických lézích jsou potřebné prostředky pro rozšíření krevního oběhu, aby se obnovil průtok krve. Pacient má rezervu rezervních tepen. Začali jednat, zadávat papaverin, kyselinu nikotinovou, Complamin, ne-silo, Eufillin.

Roztok Rheopoliglukina normalizuje viskozitu krve. Nepoužívají se hemostatické látky, jako jsou krvácení, ale naopak léky, které snižují srážlivost a zabraňují vzniku krevních sraženin.
Obnovení cévního tonusu přispívá k Cavinton, Vinpocetine.

Po propuštění by pacienti měli být pod dohledem neurologa, nadále dostávat předepsané léky v udržovací dávce. Všechny otázky týkající se rehabilitace pacienta musí být řešeny u svého lékaře.

Jak zabránit další mrtvici?

Dá se říci, že 2/3 pacientů po první mozkové příhodě nevyvolalo relaps, protože se řídili pravidly prevence. Lékaři trvají na přísném dodržování instrukcí o způsobu dne, výživě a léčbě. To snižuje význam rizikových faktorů.

Jak jíst nemocné?

Dieta navrhuje výrazné snížení obsahu potravin obsahujících živočišné tuky a lehké sacharidy, jako látky, které zvyšují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou.

Budeme muset opustit játra, kaviár, vejce, tučné maso, kořeněná a slaná jídla, klobásy, sladkosti a zákusky, alkohol.

Nahradí drůbeží maso, ryby, mléčné výrobky bez tuku, obiloviny, mořské plody, zeleninu a ovoce.

Nelze se zbavit aterosklerotických lézí mozkových tepen, ale pacient sám je schopen zastavit tempo onemocnění pomocí správné výživy.

Jak pracovat?

Pacientům po cévní mozkové příhodě jsou po dobu rehabilitace nebo života poskytnuty 2-3 skupiny zdravotně postižených. Při obnově práce:

• nelze hovořit o návratu do nočních směn, nouzové práci, přetížení situace;
• pokud je stres nevyhnutelný, měli byste se naučit, jak s ním zacházet bez velkého vzrušení, můžete zvládnout auto-trénink, dělat jógu;
• potřebu dosáhnout každodenního úplného spánku;
• stojí za to věnovat pozornost pěším procházkám;
• těžká fyzická práce je nepřijatelná, práce na dvorku je kontraindikována.

Regulace tlaku

Ne každý pacient s hypertenzí cítí zvýšený tlak. Proto je nutné zpravidla měřit krevní tlak třikrát denně vlastním přístrojem. Je snadné se naučit a pomoc bude nepostradatelná.

Je třeba také připomenout, že není možné prudce snížit tlak v léčbě. Musíte brát pouze předepsané dávky léků, neměníte to sami.

Jaké léky pít?

Veškerou léčbu předepisuje pouze lékař. Typicky, pacient s hypertenzí potřebuje kombinované léčivo pro kontinuální použití.

V chronické ischemii mozku, Aspirin, Trental, Cavinton je předepsán předejít trombóze.

Aplikace přípravku Piracetam, Cerebrolysin, pomůže obnovit energetickou rovnováhu v mozkových buňkách.

Pacienti, kteří podstoupili akutní poruchy oběhového systému, by měli v regionálních rehabilitačních centrech používat semi-sanatoriální léčbu. Pokud je to možné, provádějte každoročně léčebný cyklus v léčebnách kardiologického nebo neurologického profilu. Je lepší zvolit si místní instituce, protože přesun do jiné klimatické zóny je pro pacienta nebezpečný.

Pacienti vyžadující péči si vezmou s doprovodem.

Léčba a rehabilitace po mrtvici musí být trpělivě přivedena k dosažení pozitivních výsledků. Dokonce i částečné uzdravení výrazně zlepšuje náladu nemocného člověka, slouží jako nejlepší prevence recidivující mrtvice.

Opakovaná mrtvice - důsledky, prognóza a příznaky

Lidé, kteří přežili mrtvici, jsou nuceni revidovat své zvyky, dodržovat určitá pravidla a počítat s tím, že může dojít k relapsu nebezpečné nemoci.

Opakovaná mrtvice ohrožuje hlavně neopatrné lidi, kteří si myslí, že protože si zachovali schopnost pracovat po první mozkové příhodě (akutní cerebrovaskulární insuficience), pak bude vše v pořádku.

Člověk, který má štěstí poprvé a po mrtvici, se cítí poměrně dobře, musíte se vyvarovat neodpustitelných chyb.

Hlavní příčiny mrtvice

Vysoký krevní tlak nebo náhlé kapky v něm mohou způsobit opakující se mrtvici. V tomto případě není důležité, aby osoba byla „mírná“ hypertenze nebo těžká. Jeho krevní tlak musí být neustále monitorován a monitor krevního tlaku se stane věrným asistentem. Žádné problémy v lékárně, můžete si koupit léky, které mohou normalizovat krevní tlak. Je třeba, aby se neustále, jakmile se pacient cítí špatně a zjistí, že tlak se liší od normy.

Lidé, kteří trpěli mrtvicí, musí léčit cévní systém těla. Příčinou mrtvice jsou aneuryzma. Měli by se zbavit. Účinnou metodou eliminace aneuryzmat těchto křehkých oblastí krevních cév je jejich odstranění.

Vaskulární ateroskleróza je dalším významným rizikovým faktorem, který vede k recidivující mrtvici. Cholesterolové plaky, které rostou, vyplňují dutinu cévy, to již činí. Pokud krevní tlak člověka klesá a krev protéká úzkou nádobou, je nepravděpodobné, že by mozek měl dostatek kyslíku a glukózy, což má za následek nedostatek krevního oběhu. Strava je účinná v boji proti ateroskleróze. Doporučuje se snížit hladinu cholesterolu v krvi. K tomu existují speciální přípravky.

Krevní sraženiny jsou dalším dobrým důvodem vedoucím k rekurentní mrtvici. Pokud je srdeční rytmus člověka narušen, objeví se v tepnách tohoto důležitého orgánu parietální tromby. Emboly - malé částice mohou být odtrženy od krevních sraženin. Jsou schopny okludovat cévy mozku, zejména pokud jsou postiženy aterosklerózou. Echokardiografie se používá k pochopení, zda se embolie vytvoří. Aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu krevních sraženin, pacienti neustále užívají aspirin. Pokud je tento lék kontraindikován, použijte alisat, sermion a další.

U dětí mohou být infekční nemoci, zejména chronické, příčinou recidivující mrtvice.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou vystaveni pouze proveditelnou fyzickou námahou. Ale jak snadné je pro zanícené zahrádkáře přepracovat a překročit přípustnou míru práce! Zátěže jsou schopny srazit člověka z nohou přímo na jeho milovanou chalupu, tak se to často děje v Rusku.

Známky

Příznaky re-mrtvice jsou:

• necitlivost poloviny těla;
• ochrnutí obličeje;
• ztráta řeči nebo těžké postižení;
• necitlivost končetin, jejich ochrnutí;
• slepota;
• nekoherentní řeč;
• fuzzy vědomí;
• koordinace pohybů není normální;
• zvracení;
• ospalost nebo ztráta vědomí;
• omdlévání;
• posunutí obličeje.

Pokud se vyskytne alespoň jeden příznak onemocnění, je nezbytné, aby pacient zaujal vodorovnou polohu, měřil se tlak. Pokud je vyšší než 160 mm Hg, doporučuje se zavolat sanitku a vzít osobu na kliniku.

První pomoc

Když má člověk špatnou mrtvici a blíží se záchvat mrtvice, lze jí zabránit včasným poskytováním pomoci a dáváním čerstvého vzduchu. Pacient není snadné postavit se na balkón, musí hluboce dýchat kyslík. Příčina krize bude stále muset zjistit.

Pokud jsou příznaky opakovaného cévní mozkové příhody zjevné, osoba je umístěna na lůžku, když taková alternativa neexistuje, pak bude podlaha nebo zem dělat. Můžete také posadit pacienta. Když je bezvědomí položeno pouze na jedné straně. Krk by měl být uvolněn tak, aby nebránil toku kyslíku. Pro tyto účely můžete pás rozepnout na kalhotách. Pokud k útoku došlo doma, otevřete okna.

Pacient naléhavě potřebuje snížit tlak (nejprve jej změří a zjistí, že je zvýšený). V tomto případě dávejte drogy, které lidé po celou dobu pro tyto účely. Můžete dát vodu a aspirin. Tablety, které pacient nepolkal, by neměly být podávány.

Když se objeví příznaky opakovaného cévního mozku, musí být zavolána sanitka. Lékaři udělají vše, co je v jejich silách, aby pomohli ještě před hospitalizací, aby podpořili práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Po porodu do medu. instituce provádí diagnostiku, která umožňuje určit příčiny opakovaného mrtvice. Jsou ukázány EKG, mozková MRI, krevní testy a další studie. Možná použití angiografie k identifikaci aneuryzmat a jejich odstranění chirurgicky.

Jak zabránit druhé mrtvici?

Dnes lékaři směle dávají pacientům doporučení, jak zabránit druhé mrtvici. Existují lékařské metody na podporu těla a účinné neléčivé látky. Krevní tlak musí být udržován ve stabilním stavu při 140 až 90 mm Hg. Pokud je člověk nemocný cukrovkou, jeho přípustný krevní tlak je 130 až 80 mm Hg. Čl.

Lidé, kteří utrpěli mrtvici, jsou nuceni užívat léky po celou dobu, která může ředit krev.

Rovněž je nutná kontrola a korekce hladiny cholesterolu v krvi. Pacienti by měli úplně přestat kouřit, zapomenout na to navždy. Pokud jde o alkohol, všechny nápoje, které obsahují, by měly být zlikvidovány, s výjimkou suchého červeného vína. Přípustná rychlost - jedna sklenice denně.

Bude užitečné zbavit se nadváhy, protože přebytečný tuk je špatný pro srdce, cévy také trpí. Je nutné držet se diety, aby se zabránilo opakované mrtvici.

Aby se zabránilo další mrtvici, je ukázána dobrá fyzická námaha. Je užitečné chodit na čerstvém vzduchu. To musí být provedeno do půl hodiny denně.

Aktivní využití profylaxe bylo prokázáno od druhého týdne po mrtvici. Všechny výše uvedené by měly být prováděny nepřetržitě po celé měsíce a dokonce roky bez přestávky. V tomto případě je pacient pravidelně předváděn lékaři.

Napájení

Pacient bude žít co nejdéle se správnou výživou po mrtvici. Vyžaduje minimum soli, stejně jako živočišné tuky. Pokud jde o první, přípustná dávka denně je 5 g, nemůžete překročit tuto částku, pokud nemůžete zcela opustit "bílou smrt". Takové opatření je nezbytné, protože sůl přispívá k výskytu hypertenze. Koření, ocet nebude užitečné pro onemocnění cév. Také by mělo být sníženo množství cukru. Povoleno nejvýše 50 gramů. za den.

Je vhodné konzumovat potraviny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Musíte jíst alespoň 4 krát denně, neměli byste příliš naplňovat žaludek. Množství tekutiny spotřebované za den 1 litr - podle doporučení odborníků. A množství potravin by nemělo překročit 2 kg.

Výrobky, které se nedoporučují: krupice, tučné maso a ryby, vepřové maso, drůbež, uzená masa, luštěniny, tuřín, rutabaga, ředkvičky, pečení, sladké pečivo, šťovík, špenát, hrozny, dezerty, smažená jídla. Zakázány všechny druhy hub. Nápoje nezahrnují kávu, sycené nápoje, čaj.

Produkty, které jsou povoleny: králík, telecí maso, krůta, kuře, libové hovězí maso, treska, klobása, chodítko, jehněčí maso. To znamená, že maso, drůbež a ryby by měly být štíhlé. Mléko by mělo také pít nízkotučné, povolené kefír, jogurt. Mezi obilovinami můžete jíst pohanky, hnědou rýži, proso, ovesné vločky. Je vhodnější dát přednost vařeným a pečeným pokrmům. Je užitečné jíst česnek, kopr, petržel, fenykl, křen, banány, meruňky, sušené meruňky. Zeleninový boršč a polévky jsou dokonalé.

Muži a ženy, aby se vyhnuli sekundární mrtvici, potřebují nejen jíst správně, ale také se pohybovat a být co nejtenčí.

Práce

Pokud se člověk stal obětí hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody, měl štěstí, pokud se zachovaly tělesné funkce a pohoda. Oběť se chce rychle vrátit do práce, do poptávky ve společnosti, zbavit se nudy. Bohužel, pro obnovení motorických a kognitivních funkcí není snadné a trvá roky. Ve vzácných případech se lidé mohou po zásahu rychle vrátit do práce.

Odborníci hodnotí:

• stupeň zrakového postižení;
• stupně poškození řeči;
• mentální schopnosti;
• duševní stav;
• stav svalů;
• kontrola chování;
• stav srdce a cév;
• koordinace pohybů: kolik je zlomeno.

Pokud jsou následky mrtvice minimální, pak VTE vydá pracovní povolení. Pokud jsou základní funkce dobře zachovány, jsou možné lehké pracovní možnosti:

• práce doma;
• zkrácení pracovní doby;
• výběr jednotlivých grafik.

V případě získání povolení od VTE pro práci by osoba postižená mrtvicí měla udělat vše, aby zabránila druhému útoku. Zaměstnavatel je povinen mu s tím pomoci:

• vibrace na pracovišti by měly být vyloučeny;
• pracoviště je vybaveno komfortem;
• teplotní rozdíl chybí;
• pacient musí pravidelně měnit polohu. Je zakázáno po celou dobu sedět nebo stát;
• přepracování by nemělo být povoleno;
• stresu a stresových situací;
• Práce se škodlivými a toxickými látkami je zakázána.

Existují taková omezení na pracovišti pro osoby, které utrpěly mrtvici, pokud jsou všechny body splněny, pak v budoucnu bude člověk schopen pracovat po dlouhou dobu bez rizika opakovaného mrtvice. Taková opatření dokonale varují další úder.

Regulace tlaku

Zvýšený krevní tlak po mrtvici jakéhokoliv typu je nebezpečný. Musíte ji neustále sledovat. V prvním měsíci po mrtvici není krevní tlak pacienta stabilní. Hrozí to druhou mrtvicí. Antihypertenziva pomáhají pacientovi. Jejich příjem je důležitý nejprve po dopadu a po určité době, kdy je to nutné.

Vědci dospěli k závěru, že po mozkové mrtvici není možné výrazně snížit tlak u pacienta. To by mělo být rozhodně prováděno postupně.

Pokud je člověk obézní, ztráta pouze 1 kg mu umožní snížit krevní tlak o 2 mm rtuti. Čl. Ztráta hmotnosti příznivě ovlivňuje stav pacienta.

Ihned po mrtvici je tlak v osobě vysoký, ale po chvíli se sníží. Pro pacienta je důležité kontrolovat viskozitu krve, pít velké množství vody, zapojit se do samoobnovy, projít se po městě a nejlépe v zalesněné oblasti, kde je vzduch čistý, a řídit se pokyny jiného lékaře.

Léky

V současné době neexistují žádné léky, které by mohly účinně zabránit procesu neuronové smrti, která začala a která brání člověku plně žít. V laboratořích světa jsou tyto léky testovány.

Když má člověk příznaky mrtvice a má vysoký krevní tlak, podávají se antihypertenziva a glycin je pod jazyk, aby pomohl zachovat neurony. Intramuskulární injekce cerebrolysinu. Nejnovější léky jsou účinné a bezpečné.

Na začátku cévní mozkové příhody jsou zakázány vazodilatační léky, jako jsou ne-lázně a papaverin. Krevní oběh v poškozených cévách se kvůli nim pouze zhorší, aby se předešlo komplikacím.

Pro prevenci mrtvice použijte homeopatické léky, které lze kombinovat s mnoha léky. Pouze první musíte konzultovat s lékařem.

Pokud má osoba ischemickou cévní mozkovou příhodu, lékaři používají léky, které mohou odstranit krevní sraženinu a zlepšit krevní oběh. Na začátku útoku je možné použít léky, které ředí krev, například ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetin se používá k přímé léčbě mrtvice. Pokud existují indikace, předepište:

• vazotonické;
• kardiotonické;
• antihypertenziva;
• decongestants léky.

V případě hypoxie lékaři používají hyperbarickou oxygenaci, kyslíkové koktejly, inhalace. Mexidol se používá jako antihypoxan a antioxidant. Takové léky se obvykle používají k léčbě mrtvice. Jiný pacient bude potřebovat antidepresiva.

Osoba, která trpěla ischemickou mrtvicí, užívá protidoštičkové léky pro život, například tablety klopidogrelu nebo aspirin, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Prognóza a důsledky

Cévní mozková příhoda je onemocnění, které je častější u starších lidí. Čím větší je věk, tím vyšší je riziko. K tomu vede především nesprávný životní styl, špatné návyky, špatná ekologie. Po prvním útoku musíte sledovat své zdraví, protože prognóza opakovaného cévního mozku je zklamáním. Závažnost následků závisí na umístění postižené oblasti v mozku a na objemu této oblasti.

Neurologické následky relapsu jsou často výraznější než po první mrtvici.

Člověk ztrácí schopnost přemýšlet, motorické funkce jsou významně narušeny. Pouze 15% lidí žije déle než 5 let. Osoba navždy, s největší pravděpodobností, zůstane ležet a nevyjde z postele. U 80% pacientů se rozvinují patologické ireverzibilní změny v mozkové kůře mozku, což vede k invaliditě. Coma ohrožuje pacienty v 65% případů. Úplné zotavení pacienta není možné.

Následky re-mrtvice a jak dlouho žijí po druhé

Osoba, která byla jednou postižena mrtvicí, by měla pochopit, že riziko jejího opakování není vyloučeno. V tomto případě byste měli znát řadu pravidel, která pomohou nejen zabránit dalšímu projevu nemoci, ale také poskytnout příležitost k významnému snížení počtu symptomatických projevů. V tomto článku se budeme zabývat re-mrtvicí, jejími charakteristikami, hlavními příčinami a známkami výskytu a budeme také věnovat pozornost preventivním opatřením a metodám léčby.

Příčiny opakovaných tahů

Tah, který nastane podruhé, může mít několik odrůd: hemoragickou a ischemickou a výsledné poruchy nebudou ve všech případech podobné prvnímu projevu onemocnění.

Existuje několik důvodů pro výskyt opakující se mrtvice, z nichž hlavní jsou:

• pozdní hospitalizace;
• odmítnutí pacienta jít do nemocnice;
• nadměrně nízký krevní tlak;
• neustálé stresové situace;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nedodržování pravidel a doporučení týkajících se doby zotavení po první mrtvici mrtvice.

Druhý důvod, podle odborníků, je považován za nejčastější, což zvyšuje pravděpodobnost re-mrtvice.

Je třeba poznamenat, že opakování mrtvice je do značné míry považováno za důsledek nedostatku kyslíku v chronické formě v oblasti mozkových cév. Méně časté problémy zahrnují zhoršený cévní tonus, zvýšený tlak, nemoci související s kardiovaskulárním systémem a nadměrné cvičení na těle. Zvláště nebezpečné mohou být aterosklerotické plaky přítomné ve vaskulární oblasti, které mohou významně redukovat lumen celé dutiny cévy. V důsledku toho je narušen průtok krve a vzniká další tlak.

Často může být opakující se mrtvice vyvolána mírným zvýšením krevního tlaku, takže pacient by měl tyto indikátory pravidelně sledovat. Všimněte si také, že přítomnost infekčních onemocnění v těle může také ovlivnit re-manifestaci onemocnění.

Charakteristické znaky recidivující mrtvice

Určité charakteristické symptomy jsou schopny hlásit možnou diagnózu recidivující mrtvice:

• přítomnost necitlivosti nebo paralýzy svalů obličeje, horních a dolních končetin nebo poloviny celého těla pacienta;
• prudký pokles vizuální funkce nebo její charakteristická nepřítomnost;
• narušení hlasové aktivity nebo její úplné ztráty;
• dočasná ztráta vědomí;
• přítomnost nevolnosti a zvracení.

Všechny příznaky, které se objeví, přímo souvisejí s rozsahem poškození. Pacient může mít často problémy s polykáním, v důsledku čehož nemůže jíst potravu. V případě poruchy dýchání nebo krevního oběhu může být prognóza fatální.

Lidé, kteří jsou obklopeni pacientem, mají zpravidla představu o tom, jak se mrtvice projevuje u mužů, ale v některých situacích může mít nemoc příznaky, které se výrazně liší od předchozích útoků.

Například, pokud má záchvat ischemickou povahu, ve většině případů může být doprovázen změnou vzhledu kůže, nepřiměřenými bolestmi hlavy (většinou po nočním spánku), výskytem bolesti v oblasti srdce.

Co se týče hemoragické cévní mozkové příhody, v tomto případě se při opakované mrtvici symptomy vyznačují návalem na obličeji, křečemi, změnou průměru žáka a nekontrolovaným vyprazdňováním močového měchýře. Specialisté na dlouhou dobu odhalili takový vztah: čím více symptomatických projevů mrtvice u mužů, tím horší je prognóza pro pozdější život.

První pomoc

Často, když se objeví počáteční jednotlivé příznaky nadcházející mrtvice, pacient potřebuje první pomoc. Co tento druh události zahrnuje? Za prvé, když dojde k onemocnění, pacient by měl být přiveden na čerstvý vzduch a je žádoucí, aby se nadechl. I když si pacient postupně začne pociťovat zlepšení v jeho stavu, není to důvod, proč zrušit výzvu sanitní brigády, protože osoba musí nutně podstoupit důkladné a důkladné vyšetření k identifikaci hlavních příčin špatného zdraví. To platí zejména tehdy, když se u mužů vyskytne mrtvice.

V situaci, kdy má pacient příznaky brainstroke, by měl být položen co nejdříve. Ztratí-li vědomí, je jeho pozice na zádech nebo na jeho straně vyloučena. Nezapomeňte na převzetí nezbytného množství kyslíku v plicích a bylo by lepší, kdyby si rozepnul košili, uvolnil kravatu a opasek. Pokud je to možné, můžete začít snižovat krevní tlak pomocí léčby léky (léky, které pacient užíval dříve). Hospitalizace v tomto zdravotnickém zařízení je v tomto případě nezbytná, protože pacient bude muset být plně diagnostikován, po čemž bude předepsána nejúčinnější léčba.

Metody prevence

Preventivní opatření zahrnují použití farmakoterapie, cvičení, dodržování speciálně vybrané stravy a léčbu fyzioterapií. Mezi prvními preventivními opatřeními by měl pacient udržovat pod kontrolou ukazatele krevního tlaku, což umožní nejen sledovat stav cév, ale také sledovat možné projevy onemocnění koronárních tepen.

V důsledku hemoragické cévní mozkové příhody je pacientovi předepsán angioprotektor, například Troxevasin nebo Detralex. Působení složek složení těchto léků je zaměřeno na posílení stěn cév. Nepřehánějte to příliš mnoho v procesu snižování tlaku, protože to může vyvolat vznik ischemické mrtvice. Cinnarizine nebo Cavinton mohou být předepsány ke zvýšení aktivity mozku. Prognóza v tomto případě může být poměrně příznivá.

Pokud jde o výživu v případě sekundárního onemocnění, měla by zahrnovat optimální množství ovoce a čerstvé zeleniny, džusy, nápoje z fermentovaného mléka, které podporují ředění krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Měla by být zahrnuta do stravy stravy, což má za následek normální hladinu cholesterolu.

Během období zotavení je důležité dbát na pohybovou aktivitu, ale zároveň by měla být optimálně zvýšena.

Často se mnoho pacientů zajímá, kolik lidí žije po druhé mrtvici? Pro začátek, ne všichni pacienti mají možnost přežít, i když se to stalo, tělo trpí vážným porušením a změnami. V druhé mrtvici jsou následky obvykle nevratné. Po 2 cévních mozkových příhodách mohou být méně výrazné než po dalším, zvláště pokud byla léčba zahájena včas. V současné době se význam onemocnění významně zvýšil, když se mrtvice opakovaly a počet pacientů se zvětšoval, které pak upadly do bezvědomí a přestaly ji opustit. Je dobré, když se pacientovi podaří žít v takovém stavu po určitou dobu. Při takové diagnóze jako opakované mrtvici mohou být důsledky nejen částečné porušování jednotlivých systémů, ale i celého organismu.

Druhý úder a jeho následné možné projevy jsou tedy určitým důsledkem chování člověka a jeho postoje k vlastnímu organismu, neboť opakovaný projev nemoci závisí do značné míry na rytmu a životním stylu samotného pacienta.

Opakovaná mrtvice (ischemická, hemoragická) ve stáří. Příčiny, příznaky

Opakovaná mrtvice (PI) je opakovaná akutní porucha krevního zásobení v kterékoliv části mozku (HM), která se objevuje po jakémkoli časovém období po mrtvici, která se již dříve vyskytla.

Vyskytuje se při fokálních (řečových, zrakových, motorických a senzorických poruchách) a mozku (těžké bolesti hlavy, opakované zvracení; změny ve vědomí) neurologických projevů nebo vznik nových příznaků, které mohou přetrvávat déle než jeden den nebo vést k smrti. v důsledku komplikací, které nastaly po tomto období.

Rozsah, v jakém bude opakovaná akutní porucha závažná a život ohrožující závisí na následujících faktorech:

• typy PI (ischemické nebo hemoragické)
• lokalizace léze v mozku
• objem poškození (velikost ischemického fokusu nebo intracerebrální hematom v látce mozku)
• souběžně s jinou těžkou patologií (onkologická, endokrinologická, kardiovaskulární onemocnění)
• věk nemocného (ve stáří, starší než 75 let - zhoršení kurzu)
• zhoršené kognitivní funkce (mentální schopnosti) a zdraví kritici
• provádění činností včasné rehabilitace v nemocnici (po stabilizaci zdravotního stavu)

Rekurentní ischemická mrtvice (FDI)

Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda je často důsledkem nedostatečného provádění sekundárních preventivních opatření nebo jejich nedostatečné realizace po již postižené mrtvici. To znamená, že jde o nedostatek provádění nebo nedodržování lékařských doporučení. V některých případech nemůže být příčina zjištěna.

PZI se vyvíjí akutně, někdy doprovázené přechodným (dočasným nebo přechodným) porušením mozkové cirkulace, čtěte o tom, co je to tady. Nebo tomu předchází epizoda (epizody) nárůstu krevního tlaku. Mezi časté důvody zdůrazňujeme následující:

• Nedostatek kontroly a korekce krevního tlaku. Pokud je krevní tlak měřen nepravidelně a mohou být vynechány známky jeho zvýšení. Z tohoto důvodu nebyly podniknuty žádné kroky k jeho kontrole (oprava léčby ošetřujícím lékařem - změna dávky a užívaného léku).
• Odmítnutí přijímat nebo nepravidelně užívat protidestičkové látky nebo antikoagulancia (pokud byly předepsány ke zlepšení průtoku krve).
• Špatné návyky: zneužívání alkoholu a kouření.
• Přepracování a desynchronóza (porušení spánku a bdělosti).
• Těžké cvičení a psycho-emocionální stres.

Zvažte mechanismus PI blíže. Stává se to kvůli:

• stenóza a okluze tepen krku a základny mozku aterosklerotickými plaky
• embolie tepen umístěných uvnitř lebky je náhlým zablokováním lumenu oddělenými částmi krevní sraženiny, včetně přítomnosti srdečního onemocnění (flutter síní a fibrilace síní)
• lipogialinoza (proces podobný ateroskleróze, pouze v případě, že postihuje tepny malého kalibru), se vyskytuje při dlouhém průběhu hypertenzního onemocnění, ale může se také vyskytovat za normálního krevního tlaku
• stratifikace velkých plavidel; změny viskozity krve jak ze systémových důvodů (vrozená koagulopatie, tak i předávkování antikoagulancii) a lokální (vaskulitida);
• pokles systémového arteriálního tlaku (v celém těle) - v důsledku kardiovaskulárního onemocnění, v důsledku čehož je krevní tlak v lidském těle prudce snížen, což se také projevuje poklesem krevního tlaku v mozkových cévách

Příznaky recidivující ischemické mrtvice (symptomy).

Symptomy a následky mrtvice se v závislosti na lézi konkrétní tepny projevují:

• snížená svalová síla (paréza a paralýza)
• poruchy povrchové citlivosti - snížení nebo absence hypoestézie nebo anestézie)
• ztráta poloviny zorného pole (hemianopsie)
• zhoršená schopnost mluvit, psát nebo číst (afázie, agrafie a alexia) - pokud je ovlivněna dominantní hemisféra
• postižení vlastního těla a anosognosie (nedostatek kritického posouzení stavu) - pokud je postižena subdominantní hemisféra GM
• epileptické záchvaty - s embolickým FDI se zachycením mozkové kůry
• odděleně pouze motor (nebo motorický a citlivý ve světelné formě) nebo čistě citlivé projevy - s lacunárním FDI (s malým tahem)

Opakovaná hemoragická mrtvice (CHZO)

Vyznačuje se vývojem intracerebrálního krvácení - pronikáním krve z fyziologického prostoru do místa GM, jeho pochvy nebo ventrikulárního systému.

Příčiny:

• Důvod číslo 1 - vysoký krevní tlak. Zejména pokud pacient nepřijímá drogy ke snížení krevního tlaku nebo zvolená léčba není účinná.
• Přítomnost abnormality struktury mozkových cév. Například: arteriovenózní malformace nebo aneuryzma náchylné k roztržení. Poruší abnormální krevní cévy, často na pozadí vzestupu krevního tlaku, což vede k hemoragické mrtvici.
• Porušení srážení krve, zpravidla ve směru většího zkapalnění a snížení srážlivosti. Pozor, intracerebrální krvácení se často vyvíjí na pozadí nekontrolovaného příjmu antikoagulancií. Mimochodem, jsou často předepisovány pro porušení srdečního rytmu (například fibrilace síní), pro prevenci ischemické mrtvice nebo infarktu myokardu. Přečtěte si více o užívání těchto léků.
• Ateroskleróza mozkových cév vede ke křehkosti a snížení síly stěny cév. Zejména zvyšuje riziko prasknutí se zvýšeným krevním tlakem.

Způsoby, jak zabránit opakující se mrtvici, budou záviset na konkrétní příčině, která ji způsobila. PIP se projevuje stejnými symptomy jako ischemická varianta, s jediným rozdílem, že postupuje tvrději. Zobrazí se:

• Zvýšené dýchací pohyby
• Nevolnost
• Vývoj konvulzivního záchvatu
• Jednorázové nebo opakované zvracení
• Bleskový obraz jejich vývoje
• Rychlá deprese úrovně vědomí až do kómy
• Vyšší riziko smrti

Opakovaná ischemická cévní mozková příhoda u starších osob - prognóza života

Podle statistik po první ischemické mrtvici dosahuje mortalita v prvním roce 30%. V průběhu příštích pěti let může úmrtnost dosáhnout 50% lidí a v příštích deseti letech pouze 25%.

S rozvojem re-AI se tyto indikátory pro predikci života zdvojnásobily, zejména pokud pacient není mladý. Prognóza se zhoršuje, pokud jsou doprovázena souběžným onemocněním kardiovaskulárního systému, který zhoršuje prognózu přežití a uzdravení. Tyto nemoci jsou:

• infarktu myokardu
• poruchy rytmu (fibrilace síní)
• městnavé srdeční selhání

Také prognóza závisí na: místě a rozsahu léze, stejně jako na závažnosti edému mozku (zda existuje komplikace ve formě jeho dislokace a komprese okolních struktur, což vede k úmrtnosti v polovině případů). Snížené šance na zotavení s rozvojem komplikací:

1. Pneumonie
2. Bedsores
3. Sepse
4. Tromboembolie větví plicní tepny (PE)
5. Selhání ledvin nebo jater

V případě opakovaného krvácení v mozku, ke kterému dochází pouze ve čtyřech případech, dosahuje letální výsledek 80%, zejména:

• pokud je pacient v kómě
• má úplnou ztrátu pohyblivosti v polovině těla a zvýšení hladiny glukózy v krvi
• ve stáří - více než 75 let
• supratentorial hematom je více než 50 ml, střední struktury GM jsou značně vysídleny, nebo krev vstoupila do komor.

Existují důkazy o tom, že u pacientů s aneurysmem nebo arteriovenózními malformacemi (AVM) se v prvním roce po opakované hemoragické cévní mozkové příhodě PI vyvíjí od 6 do 16%, ve druhém - od 2 do 6% a v následujících letech - 2- 3%. S jejich kombinací - až 7 procent.

Téměř všichni pacienti, kteří měli druhou mozkovou příhodu, potřebují rehabilitaci. Jaký druh pomoci je zapotřebí bude záviset na neurologických projevech, které budou dominovat stavu pacienta. V případě pohybových poruch je nutná fyzická rehabilitace, v řeči, za pomoci logopeda, v rozporu s koordinací pohybu, instruktorem cvičení.

Pravidlo preventivní medicíny zůstává relevantní, je lepší předcházet než léčit. Věnujte pozornost prevenci a postupujte podle doporučení lékaře a můžete snížit pravděpodobnost opakovaného výskytu mozkových katastrof.

Předpovědi a důsledky re-mrtvice

Jakmile člověk byl vyléčen z mrtvice, zejména pokud se tělo podařilo plně obnovit všechny funkce, osoba nakonec přestane věnovat náležitou pozornost na zdraví, věřit, že on je již bojí mrtvice.

Ve skutečnosti, druhá mrtvice může být spuštěna mnohokrát jednodušší než první, a léčba a rehabilitace je mnohem obtížnější a delší.

Současně je možné mu předcházet úpravou životního stylu a lékařskými doporučeními.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Statistiky

Prognóza opakující se mrtvice je zklamáním - v 70% případů se jedná o smrtící výsledek. U pacientů, kteří trpěli mrtvicí ve věku nad 45 let, se pravděpodobnost nového záchvatu zvyšuje 15krát. Třicet procent recidiv se objevuje v prvním roce po léčbě.

Každý rok v samotném Rusku registrují lékaři asi půl milionu případů mrtvice, z nichž 85% jsou ischemické a 15% jsou hemoragické mrtvice.

Podíl opakujících se mrtvic ročně roste, recidivy v loňském roce představovaly více než třetinu celkového počtu mrtvic. Vědci to připisují rostoucí zátěži, degradaci životního prostředí a kvalitě života.

Vzhledem ke smutným statistikám má zvláštní význam znalost příčin a řádné prevence onemocnění.

Důvody

Lékaři označují za hlavní příčinu 50% opakovaných úderů nedbalostní přístup pacientů k vlastnímu zdraví.

Po první mrtvici mrtvice prochází obdobím léčby a rehabilitace, začíná se považovat za zcela zdravého a vrací se ke svému obvyklému způsobu života, v naprosté většině případů daleko od zdraví.

K recidivě dochází na pozadí chronického nedostatku kyslíku v mozkových cévách.

Užšími problémy vyvolávajícími opakované mrtvice jsou cévní tonus, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění a nadměrné cvičení.

• Cévní mozková příhoda je přímou indikací pro cévní vyšetření. Nejdříve jsou aneuryzma nebezpečné - druh kapslí vystupujících ze stěn cév. Rozbití takové kapsle může mít za následek krvácení do mozku.
• Pro detekci aneuryzmat se provádí angiografická studie mozkových cév a pokud se zjistí, provede se nouzové odstranění.
• Také aterosklerotické plaky představují vážné nebezpečí, zúžení lumen vaskulární dutiny, čímž se vytváří další tlak v cévách a zhoršuje průtok krve.
• V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku a může dojít k hladkému kyslíku v mozku.

• Primární vývoj ischemické cévní mozkové příhody může nastat v důsledku ostrého skoku v tlaku, a dokonce i mírné zvýšení může vyvolat druhou mrtvici.
• V tomto ohledu je pacientovi důrazně doporučeno, aby provedl prevenci hypertenze, s ošetřujícím lékařem vybral optimální léky pro nouzové snížení tlaku a vždy je měl s sebou.

• Na začátku letní sezóny má nárůst primárních i opakovaných tahů. Dlouhá, tvrdá práce v nepohodlné poloze pod spalujícím sluncem, často doprovázená těžkou dehydratací, může vyvolat brainstroke.
• Tato činnost je zvláště nebezpečná pro starší lidi, kteří již mají mrtvici v historii.

• Vzdělávání v srdečních tepnách krevních sraženin představuje vážné riziko pro osoby, které již měly mrtvici. V případě oddělení od krevní sraženiny dokonce i malé části tkáně, může vstupovat do krevních cév mozku a blokovat je.
• K úplnému vyloučení rizika vzniku krevních sraženin a prevenci relapsu lékaři doporučují echokardiografii po první mrtvici.
• Jako profylaxe může lékař předepsat přípravky na koření, které ředí krev.

• Hlavní příčinou recidivujícího mozkového infarktu u dětí je přítomnost ložisek chronické infekce v těle. Pokud dítě trpí mrtvicí, je nutné vyšetření specialistou na infekční onemocnění.
• Včasná kvalifikovaná pomoc vám může zachránit před relapsem a zachránit život dítěte.

Známky

Následující příznaky mohou signalizovat opakované krvácení do mozku:

• znecitlivění nebo ochrnutí svalů obličeje, končetin nebo poloviny těla,
• slepota nebo těžké zrakové postižení,
• porucha řeči nebo ztráta
• poruchy vědomí, od mírné ospalosti až po ztrátu vědomí
• nedostatek koordinace pohybů,
• nevolnost a zvracení.

První pomoc při krvácení do mozku

Můžete zabránit hrozícímu útoku pohybem pacienta na čerstvý vzduch a nutit ho k hlubokému dýchání. Zlepšení stavu není důvodem pro zrušení ambulance. Je nutné projít úplným vyšetřením a zjistit příčiny krize.

Má-li člověk příznaky brainstroke, je naléhavé ho položit a zavolat sanitku. V případě ztráty vědomí nemůže člověk v žádném případě umístit osobu na záda, pouze na bok.

Zatímco jsou lékaři na cestě, pacient by měl dostat maximální přísun kyslíku - otevřete okna, uvolněte košili, uvolněte kravatu a opasek.

Pokud je to možné, zkuste snížit tlak obvyklými léky. Nemůžete dávat léky, které pacient předtím nebral!

Když přijde záchranný tým, lékaři přijmou nezbytná opatření k udržení práce kardiovaskulárního a respiračního systému. Nutná je hospitalizace pro cévní mozkovou příhodu. Nemocnice bude plně diagnostikována a identifikovat příčiny onemocnění, až poté bude lékař schopen předepsat nejúčinnější komplexní léčbu.

Důsledky

Závažnost re-cerebrálního krvácení a jeho důsledky závisí především na velikosti postižené oblasti mozku a jeho umístění.

O rehabilitaci po ischemické mrtvici doma, přečtěte si odkaz.

Pětiletá předpověď přežití po druhé stávce, lékaři dávají pouze patnáct procent případů.

Duševní schopnosti a fyzická aktivita mohou být navždy ztraceny. Asi 80% pacientů, kteří měli relaps, dostávají patologické ireverzibilní změny v mozkové kůře mozku zůstávají navždy zakázány.

Asi 65% lidí po opakovaném mrtvici spadá do kómy, což je pozitivní prognóza výstupu, ze kterého lékaři nedávají.

Prevence recidivující mrtvice

Kompetentní prevence může významně snížit pravděpodobnost re-mrtvice. Musí začít ihned po první stávce a musí trvat nejméně čtyři roky.

V první řadě pacienti potřebují udržet zdravý životní styl, vzdát se nikotinu nebo alespoň snížit počet cigaret denně kouřených, zcela se vzdát alkoholu a drog, udržet fyzickou aktivitu a sledovat hmotnost, snížit spotřebu potravin s vysokým obsahem cholesterolu.

Ženy, které měly mozkové krvácení, se doporučuje zdržet se perorálních kontraceptiv.

Klíčovým ukazatelem pro určení hrozící hrozby je krevní tlak. Osoba, která trpěla mrtvicí, musí vždy získat monitor krevního tlaku a denně měřit tlak bez ohledu na to, jak dobře se cítí.

Rizikovou skupinu tvoří nejen pacienti s hypertenzí, ale i lidé s malým zvýšeným tlakem. Známky nebezpečí jsou indikátory 140-180 mm pro horní a 90-105 mm Hg. Čl. pro nižší tlak.

Užívání léků k normalizaci krevního tlaku, zlepšení mikrocirkulace mozkových cév a prevenci hypoxie mozku by mělo být koordinováno se svým lékařem a mělo by být prováděno v souladu s jeho pokyny.

V případě, že je pacientovi diagnostikována ateroskleróza, onemocnění kardiovaskulárního systému, aneuryzma atd., Léčba by měla začít okamžitě.

Dieta a fyzická aktivita by měla být promyšlena s ohledem na nemoc.

Dieta

Menu by mělo být vyvážené a zahrnovat produkty, které normalizují hladinu cholesterolu.

Základní principy stravy by měly být:

• snížení množství sladké, smažené, moučné, tučné a uzené potraviny;
• převaha syrové zeleniny a ovoce, vařené potraviny;
• absolutní odmítnutí alkoholických nápojů, kouření a jiných špatných návyků;
• pravidelný příjem mikroživin a vitamínů.

Granátové jablko, citrusy, kiwi a naklíčené pšeničné klíčky jsou považovány za dobré pro krev a snižování cholesterolu.

Před snídaní se doporučuje vypít sklenici čerstvé šťávy s přidáním několika kapek lněného oleje.

Aspirin může pomoci snížit riziko vzniku krevních sraženin a zabránit opakované ischemické mrtvici. Vezměte si to by měla být čtvrt pilulka denně. Pacienti s anamnézou anamnézy žaludečního onemocnění v anamnéze jsou kontraindikováni, jsou nahrazeni kavitonem, alisatem nebo trentalem.

Zatížení

Prevence recidivující cévní mozkové příhody poskytuje nejméně půl hodiny denní fyzické aktivity střední intenzity. V souvislosti s dřívějším úderem by měl lékař určit režim bezpečného tréninku.

Je důležité mít na paměti, že fyzická aktivita by neměla být spojena s negativními faktory prostředí - teplem, nedostatkem čerstvého vzduchu atd. Proto práce na pozemku v horkém poledne nelze připsat doporučeným zatížením.

Obecně je nutné navštívit více čerstvého vzduchu, vyhnout se vyčerpávající práci, provádět terapeutická cvičení a dostat dostatek spánku.

O příčinách mrtvice se můžete dozvědět v mladém věku z této publikace.

Šance na to, že se po mrtvici dostanou z komatu, jsou zde uvedeny.

Opakovaná mrtvice neponechává téměř žádnou šanci na plný zdravý život. Je to onemocnění, které je mnohem snazší předcházet, než vyléčit následky.

Prevence spočívá především v organizaci racionálního způsobu práce a odpočinku, vyvážené výživy, minimalizace stresu a včasné léčby kardiovaskulárních onemocnění,