Hlavní

Myokarditida

Vysoký systolický tlak

Mnozí se zajímají, jaké je nebezpečí zvýšeného systolického tlaku, jeho příčin a způsobů léčby? Horní tlak je považován za vysoký, pokud překračuje přípustnou normu milimetrů rtuti, zároveň však zůstává nižší krevní tlak normální. Tato choroba se nazývá izolovaná systolická hypertenze a je nejčastěji pozorována u starších osob.

Co je systolický tlak?

Systolický krevní tlak je tvořen v důsledku kontrakce srdečního svalu, to je také nazývá horní krevní tlak. Je zodpovědný za sílu, která tlačí krev do tepen. Tlak se měří v milimetrech rtuti (mm. Rtuť.). Pokud tonometr ukazuje 110/70 - to znamená, že horní hranice krevního tlaku je 110 mm. Hg A dno - 70 mm. Hg Čl.

S věkem se mění krevní tlak. Pokud je pozorováno, že osoba mladší 20 let má tlak 100/80 mm Hg, je to indikátor normálního fungování kardiovaskulárního systému. Pokud jsou však stejné ukazatele pozorovány u osoby starší 60 let, pak to znamená závažné onemocnění. U starších lidí se zvyšuje krevní tlak. Níže uvedená tabulka ukazuje, jak se ve většině případů lidé s BP mění s věkem:

Důvody pro zvýšení

Systolický tlak může vzrůst z několika důvodů:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • poruchy funkce nadledvinek a štítné žlázy;
  • negativní emocionální zmatek;
  • stres;
  • věkové změny ve stěnách velkých tepen, neschopnost stěn expandovat a stahovat;
  • anémie;
  • onemocnění ledvin.

Lékaři poznamenali, že sexuální znamení progresí systolické hypertenze je také důležité. Až 50 let, ženy jsou méně pravděpodobné, než muži si stěžují na vysoký krevní tlak. Nicméně, když překročili tuto věkovou hranici, ženy se mnohem více zabývají hypertenzí. Existuje teorie, že hlavním důvodem této funkce jsou hormony. Estrogen - důležitý hormon v ženském těle, pomáhá udržovat tón arteriálních stěn. Nedostatek estrogenů negativně ovlivňuje zdraví žen, zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného systolického tlaku.

Příznaky systolické hypertenze

Příznaky tohoto onemocnění jsou různé:

  • nedostatek spánku;
  • závratě;
  • únava;
  • zvuky v uších;
  • ztmavnutí před očima;
  • arytmie;
  • zimnice;
  • zrychlený rytmus srdce;
  • brnění v končetinách.

Tyto ukazatele lze považovat za symptomy systolické hypertenze pouze tehdy, jsou-li doprovázeny zvýšeným horním krevním tlakem. Bolestivé projevy jsou samy o sobě příznaky většiny jiných nemocí. Proto není možné zapojit se do samoléčby, je nutná povinná zdravotní konzultace.

Diagnóza zvýšeného systolického tlaku

Aby lékař přesně stanovil diagnózu, zjistí od pacienta, co si stěžuje, měří tlak, když stojí a vleže, věnuje pozornost přítomnosti srdečních šelestů. Pomocí elektrokardiogramu se stanoví porucha srdečního rytmu. Pacienti podstoupí echokardiografii, aby zjistili, zda se ve struktuře srdce a srdečních chlopní vyskytly nějaké nesrovnalosti. Krevní test určí hladinu cukru a cholesterolu. Všechny tyto metody pomohou stanovit přesnou diagnózu.

Léčba hypertenze

Při léčbě systolické hypertenze musí pacienti věnovat pozornost svému životnímu stylu, přezkoumat dietu a denní režim. Je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Kontrola nad tělesnou hmotností. Obezita přímo ovlivňuje kardiovaskulární systém a velmi často je nadváha příčinou vysokého krevního tlaku.
  2. Diety. Pro prevenci a léčbu onemocnění musíte změnit svůj jídelníček, snížit na minimum použití stolní soli, nahradit mastné a smažené potraviny vegetariánskými pokrmy, saturovat svou stravu potravinami s vysokým obsahem vápníku, hořčíku, fosforu a draslíku. Eliminovat alkoholické nápoje.
  3. Pravidelné cvičení. Pěší turistika na čerstvém vzduchu zlepší funkci srdce. Tanec, jóga a cyklistika zvýší vitalitu těla, stabilizují krevní tlak.
Zpět na obsah

Léčba léky

V kombinaci se stravou poskytuje ambulantní léčba systolické hypertenze účinný výsledek. Snížení systolického tlaku pomocí těchto léků:

  • Diuretika jsou nejčastěji předepisována u starších lidí s těžkou hypertenzí. Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak a jsou součástí komplexních léků ke snížení tlaku;
  • Beta-blokátory mohou snížit tlak a tepovou frekvenci. Lidé s diabetem nemohou užívat tyto léky.
  • Antagonisté vápníku vrátí pružnost tepnám, díky čemuž mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu se používají společně s antagonisty vápníku pro lepší účinnost.

Než začnete užívat léky, které snižují krevní tlak, měli byste se poradit se svým lékařem, protože tyto léky mohou nejen snížit hypertenzi, ale také způsobit řadu vedlejších účinků. Pamatujte, že v boji proti systolické hypertenzi je důležité udržovat zdravý životní styl a dodržovat správnou výživu.

Proč je horní tlak vysoký a nižší normální

Z tohoto článku se dozvíte: proč může být vysoký horní krevní tlak s normální nižší. V jakém věku je běžnější, jak stanovit diagnózu, jak nebezpečná je taková patologie a jak ji léčit.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Zvýšení pouze horního tlaku se nazývá izolovaná systolická arteriální hypertenze (zkráceně ISAH). Výběr takové hypertenze v samostatném typu je spojen s rozdílem v mechanismu jeho vývoje (ve srovnání s "klasickým"), v účinku na cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice, mozek) a v prognóze.

Výskyt ISAH je 2,4–14%, většina případů je starších než 60 let. Zvýšení procenta této formy hypertenze je přímo závislé na věku a 70–80 let je diagnostikováno více než 80% pacientů s hypertenzí.

Důvodem zvýšení horního (systolického) tlaku při zachování normálního nižšího (diastolického) tlaku je snížení prodloužení hlavních arteriálních cév, zejména aorty, jako hlavního. Ve fyziologické normě, centrální tepny, kvůli jejich elasticitě, přijmout a potlačit sílu srdečního výdeje, rovnoměrně procházející krev dále podél těla. Pokud se stěna aorty stane ztuhlou, je nutný vyšší tlak, aby se krev vytlačila ze srdce, zatímco funkce malých cév netrpí a hladina diastolického napětí zůstává stejná.

Zvýšený tlak v centrálních tepnách vede k řadě patologických změn:

  1. Šíření svalové tkáně (hypertrofie) levé komory s postupným snižováním její funkce je selháním srdce.
  2. Porušení "hladkosti" a rychlosti distribuce krve ve velkých tepnách (snížení prokrvení orgánů).
  3. Traumatizace vnitřní vrstvy krevních cév (endothelium) krví pod vysokým tlakem vede k nahrazení poškozené oblasti pojivovou tkání, zvýšení tuhosti cévy a zhoršení onemocnění.
  4. Vývoj aktivních enzymů (renin, angiotensin, oxid dusný atd.). Jejich působení na cévní stěnu v podmínkách onemocnění vede ke zvýšení tlaku a tvoří patologický kruh.

Proč je to nebezpečné? Zvýšený tlak je příčinou nedostatečného průtoku krve v cílových orgánech:

Akutní selhání (srdeční infarkt) s rozsáhlými lézemi vede k rychlé smrti a léčené pacientky vedou k chronickému srdečnímu selhání

Akutní selhání (cévní mozková příhoda) může být smrtelné nebo výrazné postižení se ztrátou schopnosti pečovat o sebe.

Akutní forma je vymazána, s výhradou funkčnosti obou ledvin.

Akutní forma - příčina úplné slepoty na krátkou dobu.

U hypertenze, kdy je horní tlak zvýšen a nižší je normální, je riziko závažných nebo smrtelných komplikací 2–5krát vyšší než ve formě, kde jsou oba indikátory zvýšeny. Ale jakýkoliv typ arteriální hypertenze bez léčby v 83% případů vede k akutním lézím srdce a mozku - hlavním příčinám smrti dospělé populace celého světa.

Vzhledem k mechanismu vývoje ISAH nedochází k úplnému zotavení z nemoci, ale při konstantní terapii s dobrou kontrolou tlaku se riziko úmrtí na komplikace snižuje o 25%.

Terapeuti a kardiologové se zabývají diagnostikou, léčbou a dohledem pacientů s arteriální hypertenzí. Vývoj komplikací vyžaduje zásah neurologů, nefrologů a očních lékařů.

Příčiny patologie

Sekundární forma ISAH

Sekundární ISAH je komplikací řady patologií:

Otevřené arteriální potrubí

Polycytémie (zvýšený počet červených krvinek)

Nedostatek aortální chlopně

Ateroskleróza ledvinových tepen

Aortoarteritida (zánět cévní výstelky)

Tyreotoxikóza (vysoká aktivita štítné žlázy)

Primární forma ISAH

Primární nebo nezbytná ISAH se vyvíjí, když se vzájemně ovlivňují dva nebo více rizikových faktorů (tyto rizikové faktory jsou stejné pro všechny formy arteriální hypertenze):

  • genetický defekt;
  • věkově podmíněné změny cévní stěny (snížení elasticity) a metabolické poruchy (zvýšená aktivita hormonů stimulujících tlak);
  • ateroskleróza;
  • kouření;
  • nadváha s porušením metabolismu tuků;
  • diabetes;
  • ženského pohlaví (incidence je dvakrát vyšší).

Klasifikace

Typ 2 (40%), nebo „spálená hypertenze“ - postupný přechod se zvýšeným počtem horních a dolních tlaků v ISAH.

Labilní nebo krizové výkyvy systolického tlaku s častou hypertenzní krizí.

Charakteristické příznaky

V 50% případů je ISAH asymptomatická, dokud se neobjeví známky zhoršeného průtoku krve v srdci a mozku. Projevy jsou stejné pro všechny formy hypertenze:

  • bolesti hlavy s různou lokalizací a intenzitou;
  • nepohodlí, bolest v projekci srdce;
  • nespecifické symptomy chronické nedostatečnosti průtoku krve v mozku: únava, změny nálady, problémy s pamětí atd.;
  • snížené vidění, „mouchy“ a ztmavnutí v očích.

V krizové situaci ve výšce tlaku se mohou objevit silné bolesti hlavy, změny zraku, krvácení z nosu, závratě. Více než polovina pacientů však nemá žádné specifické klinické projevy. Vysoký tlak je občasným nalezením v ordinaci lékaře nebo doma; Celkové zdraví netrpí často, což vám umožňuje provádět normální zátěž.

Sekundární změny v průtoku krve v hlavních orgánech postupně snižují schopnost provádět známé úkoly a vést k invaliditě.

Diagnostika

Diagnózu ISAH lze provést, pokud je horní tlak stabilní ≥ 140 mm. Hg A dno ≤ 90 mm. Hg Čl. Pro přesné vyhodnocení se provádí denní monitorování tlaku mimo zdravotnické zařízení.

Kromě splnění kritérií pro diagnózu (jiné formy hypertenze jsou diagnostikovány stejnou metodou) se během denního monitorování stanoví typ a forma ISAH.

Metody zpracování

V případech sekundárního ISAH je léčeno onemocnění, které způsobuje zvýšení tlaku.

Terapie primární formy se provádí kombinací léků z několika skupin:

Systolická hypertenze - rolování

Údaje o krevním tlaku jsou vyšší než 140/90 mmHg. Čl. znamená, že osoba trpí arteriální hypertenzí. Nicméně, hypertenze bude zvážena a stav, kdy nejen horní a dolní tlak, ale také jeden z nich. Dnes se rozhovor s Anatolijem Nikolaevičem BRITOVEM, vedoucím oddělení prevence vnitřních onemocnění Státního výzkumného střediska pro preventivní lékařství, o systolické hypertenzi, kdy se zvyšuje především horní tlak.

Údaje o krevním tlaku jsou vyšší než 140/90 mmHg. Čl. znamená, že osoba trpí arteriální hypertenzí. Nicméně, hypertenze bude zvážena a stav, kdy nejen horní a dolní tlak, ale také jeden z nich. Dnes se rozhovor s Anatolijem Nikolaevičem BRITOVEM, vedoucím oddělení prevence vnitřních onemocnění Státního výzkumného střediska pro preventivní lékařství, o systolické hypertenzi, kdy se zvyšuje především horní tlak.

- Systolický tlak (také se nazývá "horní") - krevní tlak v cévách v době, kdy je srdce sníženo, krev je vyhozena (systola - kontrakce srdce) a diastolická (nižší) - když se srdce zastaví a krev prochází pasivně z plicních žil. Pokud se tlak zvýší, znamená to, že je obtížné vyhodit krev: cévy jsou postiženy aterosklerotickými plaky, jejich elasticita je snížena a je zapotřebí většího úsilí, aby se skrze ně krev promáčkla. Hodnoty systolického tlaku jsou jako rizikový faktor pro rozvoj určitého onemocnění srdce a cév zvláště důležité.

Dávejte pozor na své mládí

- Jaké jsou hlavní příčiny systolické hypertenze?

- Systolický tlak je zvýšen u adolescentů během hormonální úpravy těla. Postupem času, po skončení procesu puberty, se tlak vrátí do normálu, ale je třeba poznamenat, že významné procento lidí, kteří měli systolickou hypertenzi v adolescenci, bude mít plnou hypertenzi po 40 letech, takže musí pečlivě sledovat své zdraví.

Další skupinou lidí, kteří často trpí systolickou hypertenzí, jsou starší lidé, obvykle po 65-70 letech. Důvody pro zvýšení horního tlaku jsou rozdílné, především jsou spojeny s aterosklerózou a především aterosklerózou aorty, která ztrácí svou elasticitu v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků a jejich kalcifikace.

Systolická hypertenze může být doprovázena bolestí v srdci, bolestí hlavy, dušností, únavou.

- Často si lidé stěžují, že ráno je systolický tlak 175 a večer 130. Jaký je to důvod?

- Faktem je, že u většiny lidí, když usnou, tlak klesá. Ale jsou ti, kteří mají tlak během spánku je stejný jako během bdění. To je špatné. Ještě horší je, když je tlak v noci vyšší než během dne. Aby bylo možné správně měřit hodnoty tlaku během dne, je pomocí speciálních připojených čidel přiřazeno denní měření tlaku. Ukázalo se, že je to užitečné i v případech, kdy je tlak zvýšen, zdá se, že ne moc, ale denní monitorování ukazuje, že jeho adekvátní pokles nenastane v noci, což nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví.

Stává se také: člověk má normální noční tlak, normální denní tlak, ale ráno má náhle svíčku, tlakový skok. Během přechodu ze spánku do bdělosti by měla parasympatická nervová regulace ustoupit sympatiku, ale v určitém okamžiku tento přechod není příliš hladký, což je poznamenáno ranním vzestupem tlaku. Malý ranní vzestup (tlak byl 110/60 v noci, 120/80 ve dne, a v ranních hodinách systolický tlak dosahuje 140 v rámci jedné hodiny nebo dvou) je normální jev, ale někdy skočí na 180-200 mm Hg. A nechat to trvat jen 30 minut, hodinu, ale v této době, jak statistiky ukazují, nejčastěji jsou tahy. Je jasné, proč je tento skok nežádoucí, a musíme se mu snažit zabránit.

- Jak se to dá udělat?

- Je nutné užívat léky s dlouhodobým účinkem. Je možné ráno podat lék, který by měl být platný hodin do 10-11 hodin následujícího dne. Když pacient vezme novou pilulku v 9 hodin ráno, konec včerejší akce a začátek dnešní akce léku se bude křížit a nebude tam žádný „skok“ v tlaku. Někdy je výhodnější dávat léku prodloužený účinek večer. I když podle našich pozorování je stejný lisinopril efektivnější v dopoledních hodinách.

- Může mít kardiostimulátor systolickou hypertenzi vliv?

- Kardiostimulátor je implantován, aby napravil abnormální srdeční rytmus, neovlivňuje přítomnost nebo nepřítomnost hypertenze. Jsou-li přítomna, všechna pravidla pro léčbu hypertenze jsou stejná jako bez ní.

Lepší kaše než mouka

- Léčba systolické hypertenze se liší od léčby klasické hypertenze?

- U systolické hypertenze je taktika léčby a prevence nežádoucích následků stejná jako u klasické hypertenze, kdy je zvýšen horní i dolní tlak. Hypertenze musí být identifikována v čase, pro který (tam jsou stížnosti nebo ne) je nutné pravidelně měřit krevní tlak. Když je zjištěna hypertenze, měla by být shrnuta dieta, psychická úleva, přiměřená fyzická námaha a pomoc v boji proti ní.

Když už mluvíme o dietě, především byste měli snížit spotřebu soli. Podle našich údajů, většina populace spotřebuje sůl 2-4 krát více, než je nezbytné fyziologické potřeby, což je asi 6 gramů. Jedná se o standardní lžičku bez "kopce". Je třeba mít na paměti, že v chlebu, gastronomických výrobcích a konzervách je spousta soli, proto byste si neměli jídlo přehánět.

Spotřeba nasycených tuků (máslo, sádlo, jiný živočišný tuk) by měla být co nejvíce snížena a některé by měly být zcela opuštěny (klobása, mastný sýr, tučné maso). Absolutně bez tuku je to nemožné, proto je nutné konzumovat rybí olej a rostlinný olej. Pravidlo je toto: pokud olej nezmrzne při pokojové teplotě, znamená to, že v něm je mnoho polynenasycených tuků, které jsou dobré pro tělo. Pokud jde o rostlinné oleje, naše oblíbená slunečnice není horší než olivový olej, takže není nutné platit velké peníze.

Maso každý den není nutné a není vůbec nutné jíst třikrát denně. Pokud je maso nahrazeno rybami, přínosem bude nejen to, že budete konzumovat více zdravých tuků, ale budou i lehce stravitelné proteiny.

Další pravidlo: kaše je lepší než mouka. Při přípravě mouky z ní odtrhávají otruby a otruby jsou vlákna, která jsou nesmírně důležitá, za prvé, pro normální fungování střevního traktu a pro normální produkci mikroflóry v něm, a za druhé pro odstraňování látek, které nepotřebuje z těla, a přebytek cholesterolu. Nyní jsou návrhy, že v důsledku přechodu lidstva na rafinovanou výživu se dramaticky zvýšil počet lidí trpících Alzheimerovou chorobou - senilní demencí, která se oprávněně obávala více než samotného stáří.

Dalším významným rizikovým faktorem hypertenze je emocionální stres. Vyhnout se stresu je nemožné, ale musíme se naučit, jak na ně reagovat. Kempování s dostatečnou fyzickou aktivitou, auto-tréninkem atd. V tom velmi dobře pomáhá.

- Ve většině případů se hypertenze musí uchýlit k drogám. Pokud jsou stejné léky předepsány pro systolickou hypertenzi jako u klasické hypertenze, nebude to mít za následek nejen vyšší, ale nižší tlak?

- Ve většině případů ne. V normálních terapeutických dávkách, pro průběh systolické hypertenze, se používají stejné léky jako pro léčbu klasické hypertenze a neznižují tlak až do kolapsu. Spravidla nespadá pod 70 mm Hg. Čl.

Po zbytek života

- Existují nějaké léky, které jsou nejčastěji předepisovány při léčbě systolické hypertenze?

- Blokátory vápníku (norvask, normodipin) jsou používány více a více úspěšně, ale říci, že betablokátor nepomáhá při systolické hypertenzi je také špatný, protože také pomáhá. Další věc je, že lékař ví, že jako součást jedné třídy léků (beta-blokátory, inhibitory ACE) může být 2 až 10 až 15 položek a většina z nich má své vlastní vlastnosti použití. Beta blokátory se například nedoporučují pro osoby s bronchospasmem, nemluvě o astmatu.

Je nutné zvolit správný lék, dávku a zajistit, aby systolický tlak byl nižší než 140 mm Hg. Čl. Je nutné léčit hypertenze po zbytek svého života, ale přináší pozitivní výsledky. Jedna ze zahraničních studií ukazuje, že u lidí v dospělém věku, jejichž tlak byl vyšší než 165, přežilo po 21 letech pouze 20%. Z těch, kteří měli normální tlak, 50%.

Dokud se lidé o sebe postarají, mohou skutečně ovlivnit své zdraví - tlakové indikátory budou normální, možné komplikace ustoupí, ale jakmile vypadnou, vše se vrátí do normálu, někdy i ve větším rozsahu.

Vysoký horní tlak: příčiny zvýšeného horního tlaku, symptomů a léčby

Vysoký horní tlak s normálním nebo mírně zvýšeným nižším tlakem se nazývá izolovaná systolická hypertenze. Dříve byla stanovena diagnóza s počtem systolického krevního tlaku vyšším než 160 mm Hg. A diastolický - 90 mm Hg. Čl. nebo méně. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby hypertenze byla považována za zvýšení systolického krevního tlaku nad 140, s diastolickými hodnotami nepřesahujícími 90 mm Hg. Čl.

Co je krevní tlak a jaká je jeho hodnota považována za normální

Termín krevní tlak (BP) označuje sílu v milimetrech rtuti, se kterou je krev přitlačována zevnitř na stěnu tepny. Systolický je tlak, který je fixován v době kontrakce srdce (systoly) a diastolický - který je zaznamenán v relaxační fázi (diastole).

Vzhledem k tomu, že kontrakce, srdce tlačí dostatečně velký objem krve do krevního oběhu, počet systolického krevního tlaku bude vyšší a při záznamu výsledků měření se zaznamená jako první. Diastolický tlak (druhá číslice v záznamu) je vždy nižší než systolický.

U osob starších 60 let se izolovaná systolická hypertenze vyskytuje v 6% případů au pacientů nad 80 let - již ve 25%.

Normální je hodnota krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Čl. Pokud čísla nepřesahují 110 a 70, říkají o optimálním tlaku, 120 a 80 - o normálu, 130 a 85 - přibližně normálně.

Jaké jsou hodnoty systolického tlaku v rozmezí 131–139 a diastolické - v rozmezí 86–89 mm Hg. st. Jsou považovány za prehypertenzi.

Ve většině případů se s rozvojem primární nebo sekundární arteriální hypertenze počet systolického a diastolického krevního tlaku zvyšuje synchronně. V některých situacích je však zvýšený horní tlak, zatímco nižší je normální. Tento stav se nazývá izolovaná systolická hypertenze.

Příčiny vysokého tlaku

Pokud je tlak správnější, důvody pro výzkumné pracovníky jsou přesně ve změnách souvisejících s věkem:

  • snížení pružnosti arteriální stěny;
  • vzhledu cholesterolových depozit, zvýšení jevu aterosklerózy;
  • změny v nervové regulaci cévního tonusu (zvýšená periferní vaskulární rezistence);
  • snížení aktivity regulačních mechanismů odpovědných za stabilitu krevního tlaku (systém renin-angiotensin, natriuretický hormon, faktor uvolnění endotelu atd.);
  • dysfunkce receptorů, které řídí hladinu tlaku v krevním řečišti.

To neznamená, že by všichni pacienti, kteří dosáhli stáří, byli nemocní s hypertenzí. Mnoho starších lidí má normální tlak. Nicméně, pokud ve věku 18-30 let, vysoký krevní tlak je zaznamenán u 3-4% lidí, pak po 60 letech - téměř v 55%. Potvrdila se i skutečnost, že došlo k izolovanému zvýšení horního tlaku: u osob ve věku 60 let se izolovaná systolická hypertenze vyskytuje v 6% případů au pacientů nad 80 let - již ve 25%. Navíc, pokud je u mužů častěji stanoveno rovnoměrné zvýšení krevního tlaku, pak je u žen častěji pozorován vysoký horní tlak.

Rizikové faktory, pro které vzrůstá krevní tlak:

  • nenaplněný chronický stres nebo náhlý psycho-emocionální šok;
  • nadměrné cvičení;
  • kouření;
  • zneužívání alkoholu;
  • systematické užívání některých léků, jejichž vedlejším účinkem je zvýšení krevního tlaku;
  • dieta bohatá na živočišné tuky a koření, preferující kořeněná, smažená jídla;
  • nadměrné použití soli;
  • velká tělesná hmotnost;
  • nízký režim fyzické aktivity.
Viz také:

Jak pochopit, že zvýšený horní tlak

Pokud pacient systematicky nekontroluje ukazatele krevního tlaku, může být u některých příznaků podezření na zvýšení systolického tlaku:

  1. Bolesti hlavy Častěji v okcipitální nebo parietální oblasti, v některých případech - charakter šindele, pocit mačkání hlavy způsobem obruče. Bolest může být pulzující, zhoršená ohýbáním hlavy, pohyby oční bulvy, hlasitým zvukem nebo jasným světlem, nebo může být trvale bolestivá.
  2. Bolest v projekci vrcholu srdce (levá polovina prsou, podél dvorce).
  3. Roztřesená chůze.
  4. Závratě.
  5. Pocit "zatuchlé hlavy", zejména v časných ranních hodinách nebo při změnách počasí.
  6. Poruchy spánku: denní ospalost a potíže s usínáním nebo nespavostí v noci.
  7. Pískání, tinnitus.
  8. Porucha zraku. Většina pacientů si stěžuje na blikání světelných bodů, závoj, tmavnutí před očima.
  9. Zčervenání obličeje, krku a dekoltu, doprovázené pocitem tepla, přílivem potu.
  10. Nemotivovaná celková slabost, snížený výkon.
  11. Citlivost počasí.
  12. Snížená paměť, obtížnost procesu zapamatování nových informací, podrážděnost, slznost, emoční nestabilita.

Pokud se uvedené symptomy projevují systematicky a jsou vyslovovány, měl by být tlak systematicky sledován několik dní. Doporučuje se to dvakrát denně, ráno a večer, přibližně ve stejnou dobu.

Ošetření vysokého tlaku

Léčba hypertenze musí začínat změnami životního stylu a maximálním vyloučením existujících rizikových faktorů:

  • úbytek hmotnosti;
  • zavedení systematického dávkování kardio;
  • minimalizace podílu kořeněných, kořenitých, slaných, mastných a smažených potravin ve stravě;
  • vyhýbání se zneužívání alkoholu, kouření;
  • eliminace stresových faktorů a nadměrné fyzické námahy.

Po odstranění provokatérů je předepsáno léčení.

K snížení vysokého krevního tlaku se nejčastěji používají následující skupiny:

  • beta blokátory;
  • blokátory kalciových kanálů;
  • antagonisty angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory);
  • blokátory angiotensinového receptoru (APAII);
  • thiazidová nebo thiazidová diuretika.

Přednost se dává lékům s dlouhodobým účinkem, volba farmakoterapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta.

Nejčastější dotazy

Pokud se zvýší pouze horní tlak a nižší tlak je nízký, sníží se léčiva ještě více?

Je-li léčba předepsána lékařem s přihlédnutím ke všem omezením, kontraindikacím a individuálním vlastnostem a optimální kombinaci léčiv, je tato možnost nepravděpodobná.

Když tlak klesá, srdeční tep stoupá. Co když je 100 nebo více?

Zvýšená tepová frekvence může být kompenzační odezvou na užívání léků nebo na prudký pokles krevního tlaku. Máte-li tachykardické záchvaty, musíte několik dní sledovat tepovou frekvenci. Pokud je to možné, vyhodnoťte vztah epizod srdečního tepu s předchozími příhodami a poté kontaktujte svého lékaře.

Je-li u mužů často stanoveno rovnoměrné zvýšení krevního tlaku, pak je u žen častěji pozorován vysoký horní tlak.

Proč nemohu brát léky, které byly předepsány milované osobě se stejnou nemocí?

Je to nejen neefektivní, ale velmi nebezpečné léčit pomocí léků, které byly předepsány jiné osobě, a to i se stejnou patologií. Léky používané ke snížení krevního tlaku mají širokou škálu kontraindikací a omezení. Některé kombinace, včetně takových léků, mohou způsobit vedlejší účinky nebo zhoršit průběh souvisejících onemocnění.

Co dělat, když tlak náhle vzrostl? Jak to snížit doma?

Chcete-li snížit krevní tlak v každodenním životě, můžete použít jakékoli sedativum (valeriánské tinktury, motherwort, pivoňka), dát hořčičnou omítku na zadní straně hlavy a krku oblasti, vzít koupel horké nohy. Můžete také vypít mimořádnou dávku obvyklého hypotenzního činidla. Pokud lékař doporučil specifickou léčbu - dodržujte doporučení, pokud je neúčinná, léčbu opakujte za půl hodiny, a pokud to nefungovalo - zavolejte záchranný tým.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Systolická hypertenze nebo vysoký horní tlak: příčiny, symptomy, léčba, prognóza, prevence

Často se stává, že horní tlak je zvýšen. Ve většině případů takové porušení hovoří o závažných zdravotních problémech. Jak nebezpečné je zvýšení krevního tlaku, jaké jsou jeho příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby? Budeme o tom mluvit více a později.

Definice

Systolický tlak se nazývá horní, protože zobrazuje horní číslo na obrazovce tlakoměru. Tento indikátor charakterizuje tlak, ke kterému dochází v době kontrakce srdečního svalu - v době uvolnění krve ze srdce do tepen.

Stav, ve kterém je zvýšen horní krevní tlak (BP), lékaři nazývají termín systolická hypertenze. Nejčastěji je tato situace pozorována v době, kdy nižší tlak zůstává v normálním rozmezí a nepřesahuje značku 90 mm Hg. A horní - se stanoví na úrovni 140 mm Hg. Čl. a výše.

V 90% případů je tento nárůst diagnostikován u starších lidí, kteří překročili věkovou hranici 50 let. Nejčastěji jsou ohroženy ženy, které mají kardiovaskulární onemocnění.

Důvody

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit zvýšení horního krevního tlaku bez změny nižší.

Nejběžnější jsou:

  1. Snížená elasticita velkých i malých nádob. V procesu vyhození krve ze srdce do krevního oběhu jsou stěny tepen nataženy. U lidí se sníženou elasticitou krevních cév to nenastane. Na tomto pozadí je pozorován nárůst systolického tlaku.
  2. Ateroskleróza. Blokování krevních cév na pozadí nesprávné stravy, sedavého životního stylu, stejně jako zúžení lumen krevních cév přispívá k růstu horního tlaku. Pro srdce je mnohem těžší pumpovat krev úzkými nádobami než skrze široké.
  1. Hormonální změny. Po 50 lidech snižují produkci estrogenových hormonů, které jsou považovány za "chrániče" cév a zajišťují jejich normální elasticitu.
  2. Druhotné příčiny. Nejběžnější jsou:
  • onemocnění ledvin a nadledvinek;
  • anémie;
  • obezita (85% lidí s nadváhou je diagnostikováno s vysokým krevním tlakem);
  • poruchy štítné žlázy;
  • patologie srdeční chlopně;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • špatné návyky (kouření, pití alkoholu);
  • nedostatek vitamínu D;
  • komorbidity (například diabetes mellitus nebo selhání jater);
  • nedostatek mikro a makro prvků nezbytných pro normální fungování srdce (nejčastěji draslík a hořčík);
  • dlouhodobý stres, silný psycho-emocionální stres.

Klasifikace

Oficiální medicína rozlišuje několik typů systolické hypertenze:

  1. Primární. Důvody pro zvýšení krevního tlaku zůstávají nejisté (80% z celkového počtu případů). Primární hypertenze je zase 3 stupně:
  • 1 stupeň. Horní tlak prudce stoupá. Hypertenze u pacienta nejsou pozorovány.
  • 2 stupně. Horní tlak, téměř vždy, zůstane zvýšený a velmi zřídka se vrátí k věkové normě.
  • 3 stupně. Systolický tlak na úrovni vyšší než 180 mm Hg. Čl.
  1. Sekundární. Zvýšený tlak se vyskytuje na pozadí různých onemocnění a je příznakem jakékoliv patologie (20% z celkového počtu případů zvýšení). Sekundární systolická hypertenze může být 4 formy:
  • Renální. Vyskytuje se na pozadí závažných renálních lézí, stejně jako porušení renálních tepen. Tato forma porušení je velmi obtížné léčit léky.
  • Endokrinní. Horní tlak vzrůstá v důsledku výskytu a vývoje onemocnění štítné žlázy, poruch nadledvinek.
  • Neurogenní. Vede ke krvácení, srdeční ischemii.
  • Hemodynamika. Objevuje se v důsledku lézí největších tepen, stejně jako zhoršeného průtoku krve.

Symptomatologie

Rozpoznání horního vysokého tlaku lze měřit jeho výkonem a neurotickými a vegetativními charakteristikami.

Neurotické symptomy poruchy jsou:

  • intenzivní bolesti hlavy s převládající lokalizací v krku;
  • závratě, nevolnost;
  • tinnitus;
  • nosní krvácení;
  • prodloužená nespavost;
  • obecná malátnost a slabost;
  • zvýšená úzkost a podrážděnost.

Vegetativní symptomy zvýšeného horního tlaku zahrnují:

  • zarudnutí kůže na obličeji;
  • "Mouchy" před očima;
  • pocit chladu v těle;
  • tlakové bolesti a nepohodlí za hrudní kostí;
  • bušení v hlavě;
  • bušení srdce.

Docela častým příznakem zvýšeného systolického tlaku je otok obličeje, ke kterému dochází na pozadí retence tekutin v těle. S otokem pacient pociťuje lehké brnění na kůži a občas - necitlivost konců prstů.

Není neobvyklé, když se systolická hypertenze v žádném případě neprojevuje, probíhá bez výrazné symptomatologie. Zároveň se člověk necítí vůbec, že ​​indikátor horního tlaku stoupá. To však neznamená, že problém lze ignorovat. Asymptomatické zvýšení horního krevního tlaku může také vést k výše popsaným komplikacím a vyžaduje léčbu. Kvůli tomu se systolická hypertenze často nazývá „hloupý vrah“.

Jaké je nebezpečí?

Situace, kdy systolický tlak vzrostl jednorázově z dočasných důvodů (například silná emocionální nadměrná stimulace), není zcela nebezpečná. Jakmile se člověk dokáže vyrovnat se zkušenostmi, tlak se normalizuje sám.

Častý nárůst indikátoru je poměrně nebezpečný jev, který může vést ke všem druhům komplikací:

  • hypertenzní krize;
  • poruchy krevního oběhu v mozku - mrtvice;
  • akutní infarkt myokardu;
  • rychlá tvorba srdečního selhání;
  • rychlý vývoj nevratných patologií ledvin.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací zvyšování horního tlaku je rozvoj maligní hypertenze. Tato patologie není přístupná k léčbě: 2-3 měsíce po rozvoji onemocnění pacient umírá uprostřed výskytu souvisejících komplikací.

Diagnostika

Podezřelý nebo zjištěný zvýšený horní tlak? Přihlaste se na konzultaci s terapeutem co nejdříve. Lékař provede primární vyšetření, které umožní stanovit přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

Ve většině případů diagnóza systolické hypertenze zahrnuje:

  • Historie sbírání. Lékař mluví s pacientem o příznacích nemoci, životním stylu a přítomnosti současných patologií. To vše umožňuje specialistovi předpokládat možné příčiny zvýšení horního tlaku.
  • Fyzikální vyšetření. Poskytuje lékaři poslech srdce s fonendoskopem, během něhož má specialista možnost zjistit přítomnost srdečních šelestů, porušení jeho tónů a dalších doprovodných odchylek.
  • EKG Nejoblíbenější metoda diagnózy se zvýšeným systolickým tlakem, která umožňuje potvrdit diagnózu "systolické hypertenze", stejně jako identifikovat selhání srdečního rytmu.
  • Ultrazvuk srdce. Pomocná diagnostická metoda, která odhaluje nesrovnalosti v práci a struktuře srdečních chlopní, závažné vady ve struktuře srdečního svalu.
  • Dopplerova sonografie. Diagnostická metoda pro posouzení stavu cévního systému. Při systolické hypertenzi je důležité kontrolovat stav tepen, které jdou ze srdce do jiných orgánů a jejich systémů.
  • Laboratorní výzkumné metody. Nejčastěji hovoříme o obecné analýze moči, krve, krevního testu pro biochemii, která určuje hladinu cholesterolu a cukru.

Pokud je to nutné, terapeut může odkázat pacienta na konzultaci s úzkou specializací - kardiologem a endokrinologem.

Léčba

Pokud horní tlak mírně vzrostl a je v rozsahu 140-160 mm Hg. Umění, můžete se pokusit snížit, aniž by léky. K tomu použijte následující osvědčené recepty:

  • Lisuje z octa. Namočte malý ručník s octem jablečného octa zředěného vodou v poměru 1: 1 a postavte se na něj bosýma nohama po dobu 10 minut.
  • Pokles teploty. Zaručeno, že pomůže snížit tlak. Je nutné naplnit dvě nádrže vodou: jednou - horkou, druhou - studenou. Po - střídavě snižte nohy v jedné nebo druhé, udržujte končetiny v horké vodě po dobu 2 minut, za studena - 30 sekund.
  • Masáž hlavy. To pomůže vrátit horní tlak zpět do normálu. Měli byste začít lehkým třením krku, čela a spánků, postupně se pohybovat k intenzivnějšímu hlazení.
  • Stlačit ledem. Led zabalený v ručníku se aplikuje na obě strany na krční obratle. Drží po dobu 5 minut. Po - oblast krku je intenzivně třena a potřísněna jakýmkoliv kosmetickým olejem.
  • Můžete také zkusit pít infuzi hlohu, šípky, odvar z valeriánu nebo stevie.

Pokud lidová léčba nesnížila horní tlak a nepomohla ke zlepšení pohody, pacientovi se doporučuje, aby začal co nejdříve snižovat dávky léků. Je nesmírně důležité mít na paměti, že léky pro konkrétní osobu by měl vybrat pouze lékař.

Moderní medicína navrhuje následující skupiny léků k řešení systolické hypertenze:

  • Beta-blokátory. Poskytují snížení srdeční frekvence, snižují vzrušivost srdečního svalu. Nejběžnější a nejúčinnější léky v této sérii jsou Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin.
  • Diuretika. Určen pro pacienty s těžkým edémem, stejně jako s městnavým srdečním selháním - Lasix, Diuver, Veroshpiron.
  • ACE inhibitory. Zajistěte postupné snižování krevního tlaku a také zvyšujte účinek užívání diuretik. Populární mezi lékaři a pacienty ACE inhibitory - Captopril, Ramipril, Tsilazapril.
  • Blokátory kalciových kanálů. Pro použití u pacientů trpících systolickou hypertenzí a bronchiálním astmatem.

V procesu snižování horního tlaku je důležité dodržovat hlavní pravidlo - postupně snižovat zvýšené sazby: zpočátku o 10-15% (během prvních 2-3 hodin) a později o dalších 30%.

Většina pacientů starších 50 let trpí komorbiditami a užívá všechny druhy léků. Při předepisování léků ke snížení horního tlaku musí lékař vzít v úvahu možnost interakce mezi různými skupinami léků, které mohou ovlivnit léčbu systolické hypertenze a rozvoj dalších komplikací.

Strava a normalizace životního stylu

Léčba terapie systolickou hypertenzí je důležitá pro doplnění správného životního stylu, který zahrnuje:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • dobrý odpočinek;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • měřená fyzická aktivita;
  • minimalizace stresu.

Zvláštní pozornost v procesu léčby by měla být věnována výživě. Speciální dieta posílí výsledky lékové terapie a pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

Denní hypertonická dieta by měla být úplná a co nejzdravější na základě následujících zásad:

  • úplné odmítnutí mastných a slaných potravin (sůl zadržuje tekutinu v krevním řečišti a přispívá ke zvýšení horního tlaku, tuk vede ke zvýšení hladiny cholesterolu, aterosklerózy);
  • vyloučení z nabídky alkoholu, silného černého čaje a kávy (tyto nápoje mohou způsobit vazospazmus, zvýšit zatížení srdce);
  • odmítnutí sladké a mouky (rychlé sacharidy poskytují rychlý přírůstek hmotnosti);
  • velké množství konzumovaného ovoce a zeleniny (vše, co je bohaté na vlákninu).

Jíst s hypertenzí by měla být v malých porcích a často nejméně 5-6 krát denně. V případě problémů s tlakem, dny nalačno a příliš přísné diety s významnými omezeními jsou u pacienta kontraindikovány.

Je možné snížit horní tlak, aniž by se snížil dolní tlak?

Lékaři zajišťují, že je to možné. Hlavní věc - vybrat správné drogy na základě výsledků komplexního průzkumu.

Ve většině případů, kardiologové doporučují použití drogy takový jako Papazol snížit jediný horní tlak. Ten má mírný účinek, včetně antispasmodik. Přijetí papazapol pilulky zajistí jemnou relaxaci a dilataci cév, snížení systolického tlaku.

Některé produkty mohou také přispět ke snížení systolického tlaku. Včetně velkého množství citronu, vlašských ořechů, čerstvé zeleniny, zeleniny ve stravě, můžete jemně snížit horní tlak, zatímco nižší bude také zůstat v normálním rozsahu.

Předpověď

Vysoký horní tlak je nevyléčitelné onemocnění, které vyžaduje celoživotní terapii. Moderní léčebné metody však umožňují zpomalit průběh onemocnění, zabránit rozvoji závažných komplikací, zlepšit kvalitu a prodloužit délku života nemocného.

Prognóza pro každého pacienta se zvýšeným horním tlakem je individuální a závisí do značné míry na stadiu onemocnění, klinické formě patologie.

S prodlouženým průběhem systolické hypertenze se významně zvyšuje riziko komplikací. Výrazný nárůst je spojen se snížením pracovní kapacity pacienta, následovaným invaliditou a dlouhodobým pobytem v nemocnici.

Prognóza onemocnění je zhoršena rozvojem aterosklerózy, stejně jako průběhem hypertenze na pozadí závažných onemocnění: diabetes mellitus, koronární srdeční onemocnění atd.

Letální výsledek při zvýšeném horním tlaku 90% je spojen s výskytem výše uvedených komplikací.

Pokud jsou odchylky zjištěny v rané fázi, pak je prognóza příznivá.

Prevence

Aby nedošlo k řešení problému zvýšeného horního tlaku, měly by být jeho ukazatele pravidelně měřeny, aby bylo možné odhalit odchylky v nejranější fázi.

Je také nutné dodržovat následující pravidla:

  • monitorovat hmotnost, vyhnout se obezitě;
  • zaměřit se ve stravě na "zdravé potraviny", obsahující velké množství vlákniny;
  • konzumovat dostatečné množství potravin bohatých na hořčík, draslík a vápník;
  • vzdát se alkoholu a kouřit;
  • při absenci přímých kontraindikací pravidelně cvičit;
  • věnovat náležitou pozornost zejména onemocněním, zejména diabetes mellitus;
  • vyhnout se stresu, nadměrné psychické zátěži;
  • dávat pozor na užívání léků, které mohou způsobit zvýšenou kontrakci srdce a prudký nárůst krevního tlaku.

Vysoký horní tlak není neškodný jev, ale nebezpečný stav, který ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Z tohoto důvodu je nutné okamžitě reagovat na změny v indexech tlaku, striktně dodržovat předpisy a rady lékaře, s použitím lidových prostředků a léků doporučených odborníkem.

Vysoký systolický tlak

Abnormální životní styl, špatné návyky a malformace kardiovaskulárního systému mohou způsobit zvýšený systolický tlak. Pacient má zároveň bolesti hlavy, závratě, dušnost a bolest na hrudi. Onemocnění je velmi nebezpečné, protože vede k narušení struktury cévní stěny s těžkými trofickými změnami v orgánech a zvýšeným rizikem infarktu a mrtvice.

Léčba patologie je taková, že léky jsou předepisovány ke snížení systolického tlaku na normální hladiny.

Příčiny

Expozice izolovaného zvýšení pouze systolického krevního tlaku může být ovlivněna následujícími faktory na lidském těle:

  • nadváha;
  • neaktivní životní styl;
  • kouření;
  • nekontrolované léky;
  • abnormality struktury aorty nebo jiných velkých cév;
  • hormonální nerovnováha;
  • jíst nezdravé jídlo;
  • přejídání;
  • alkoholismus;
  • významná fyzická námaha;
  • práce v horkém podnebí;
  • stres;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • pokročilý věk;
  • zatížené dědičnosti.
Příčinou tohoto příznaku může být problém s aortou.

Vysoký systolický krevní tlak v normální diastolické většině často signalizuje porušení prodloužení velkých cév, které primárně zahrnují aortu. Když k tomu dojde, srdeční výdej je potlačen a tepny s pomalým proudem odebírají krev do celého srdce. Malé cévní lůžko může zároveň fungovat beze změn.

Jak se projevuje?

Útok na zvýšený systolický tlak je doprovázen rozvojem klinických příznaků u pacienta, jako jsou:

  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • dušnost;
  • bušení srdce;
  • bolesti na hrudi;
  • sluchové postižení;
  • blikající mouchy před jeho očima;
  • ztráta senzorické nebo motorické funkce končetin;
  • zarudnutí obličeje;
  • panika;
  • kognitivní porucha;
  • porucha paměti a pozornosti;
  • časté močení k močení.
Zpět na obsah

Co je nebezpečné?

Pokud se zvýší systolický krevní tlak, vede to k rozvoji komplikací, které jsou pro pacienta nebezpečné, stejně jako u běžné hypertenze. Rizika infarktu a mrtvice s následným srdečním selháním a ztrátou funkčních oblastí v mozku se významně zvyšují. Kromě toho je postižena sítnice a pacient může zcela ztratit zrak. Ledviny také trpí, ve kterém jsou nefrony nahrazeny pojivovou tkání, vyplývající z prodloužené a těžké hypoxie. Současně se vyvíjí renální selhání.

Diagnostická opatření

Je možné předpokládat zvýšení systolického tlaku přítomností klinického obrazu charakteristického pro tuto patologii u pacienta. Patologii lze zjistit změnou krevního tlaku během dne pomocí tonometru. A také ukazuje diagnózu ultrazvuku srdce a ledvin. Chcete-li zjistit možné komplikace hypertenze, musíte udělat magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii mozku. Je důležité absolvovat všeobecný a biochemický krevní test.

Léčba patologie

Systolický tlak může být snížen použitím různých léků a normalizací životního stylu pacienta. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje, aby se vzdal špatných návyků, aby jedl správně, jedl jen zdravé jídlo v malých porcích. Doporučuje se dostatečná fyzická aktivita, ale je důležité, aby nedošlo k přepracování. Léčba léky zahrnuje užívání diuretik, které pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. Nejčastěji se používá mannitol a furosemid.

Jsou také uvedena antihypertenziva, ve kterých budou beta-blokátory jako Atenolol, Bisoprolol nebo Metoprolol nejúčinnější. Někdy se používají antagonisty vápníku nebo inhibitory ACE, které mají příznivý vliv na cílové orgány při hypertenzi a mohou snížit krevní tlak. Doporučená sedativa rostlinného původu, vitamínové minerální komplexy a angioprotektory. Pro snížení systolického tlaku můžete použít tradiční medicínu, ale v kombinaci s tradičními technikami.

Systolický krevní tlak může být redukován různou fyzioterapií, která je zaměřena na normalizaci nervového systému pacienta.

Prevence

Je možné zabránit rozvoji vysokého krevního tlaku, pokud okamžitě odstraníme příčiny, které mohou tyto stavy vyvolat. Je také důležité vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků a používání mastných, smažených, slaných a kořenitých jídel. Doporučené mírné cvičení a přiměřený zdravý spánek.