Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

• pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
• odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
• stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností tepů srdce. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Palpitace srdce

Počínaje 5. týdnem těhotenství začíná bít fetální srdce. Od tohoto období bude muset žena neustále podstoupit řadu studií zaměřených na včasné odhalení patologických stavů dítěte. Normálně by srdeční tep, od 11. týdne těhotenství až po porod, měl být 140-160 úderů za minutu. Pokud se tyto indikátory odchylují od normy v menším směru, pak to ukazuje na přítomnost bradykardie u dítěte. Existují však případy, kdy je frekvence srdečního tepu dítěte vyšší než normální. Co dělat v takové situaci a proč se to vůbec děje?

Palpitace srdce u plodu

Je velmi špatné, když dětští lékaři pozorují rychlý tep. Vzhledem k tomu, že se jedná o frekvenci srdečního tepu, je nejdůležitějším ukazatelem, který hovoří o životaschopnosti budoucí osoby, o jejím správném vývoji ao zdravotním stavu obecně. To je důvod, proč jsou lékaři vždy velmi vážně situací, kdy během těhotenství naleznou rychlý srdeční tep plodu, a pokud si toho všimneme, mohou předepsat Dopplerův postup, CTG proceduru nebo další ultrazvuk.

A tato opatření nejsou překvapující, protože velmi často může rychlý srdeční tep plodu znamenat hypoxii (stav, kdy dítě dostává nedostatek kyslíku a začne se dusit), nebo výrazná patologie během jejího vývoje.

Pokud se setkáte s takovým problémem, nejdůležitější věcí je nepropadnout panice předem. Ve skutečnosti může frekvence srdečního tepu dítěte přímo záviset na řadě faktorů a těhotná žena nemůže jít do nemocnice nebo zahájit léčbu, dokud přesně neurčí skutečnou příčinu tohoto jevu. A v situaci, kdy byl poprvé zjištěn zvýšený srdeční tep u plodu, a určitě, že všechny ukazatele byly vždy normální, rozhodně nestojí za to. Koneckonců, to může být z několika důvodů. Za prvé, se změnou dočasného období aktivity dítěte, a za druhé, s emocionálním stavem těhotné ženy. Koneckonců, pokud je žena během těhotenství velmi znepokojená a znepokojená, zejména v ordinaci lékaře, může to do jisté míry ovlivnit frekvenci tepu jejího dítěte. Nejdůležitější věcí je však nedělat si starosti a zjistit skutečné důvody.

Palpitace srdce u plodu

Tachykardie plodu

Těhotné ženy pozorují gynekologové v porodnictví. Nesou dvojí odpovědnost: kontrolu nad stavem budoucí matky a zdraví dítěte. Jako tvorba vlastních orgánů a systémů, dítě vyžaduje více a více pozornosti. Poslech srdečního tepu malé osoby při promítání jeho srdce stěnou dělohy a břicha těhotné ženy je povinným zákrokem v ordinaci lékaře.

Je-li u plodu detekována tachykardie (170–220 tepů za minutu), je to považováno za příčinu alarmu. Dítě tak umožňuje vědět o jeho nepříjemném stavu, možné patologii. Pro zjištění příčin budou nutné další vyšetření, někdy hospitalizace ženy.

Při statistickém účtování podle Mezinárodní klasifikace (ICD-10) jsou podobné typy tachyarytmií zakódovány I49, patří do skupiny „Jiné poruchy srdečního rytmu“.

Proč dochází k tachykardii?

Během těhotenství je žena extrémně zranitelná, pokud jde o její dopad nejen na její zdraví, ale také na plod, který nese. Případné nepříznivé faktory. Příčiny tachykardie u plodu mohou být rozděleny do závislosti na mateřském organismu a jejich vlastních problémech.

Účinek těhotné ženy na plod:

• přepracovanost, nervová zátěž, stresující situace dělají srdce budoucí matky častěji, spolu s ním posiluje svou práci a srdce plodu;
• změněné hormonální složení v krvi, zvýšený obsah hormonů štítné žlázy;
• výskyt anémie spojené s nedostatkem vitamínů nebo železa v potravinách;
• ztráta tekutin během zvracení během toxikózy mění složení elektrolytu v krvi;
• užívání léků, kávy, silného čaje;
• Kouření přispívá k intoxikaci nikotinem.

Dlouhodobě zvětšená děloha vytváří tlak na membránu zespodu, snižuje její pohyblivost, mění polohu srdce na horizontálnější, což přispívá k tachykardii.

Kromě toho může mít nastávající matka chronická onemocnění v latentní formě. Začíná se projevovat během těhotenství. Mezi nemoci, které ovlivňují rytmus srdce, patří:

• endokrinní patologie (diabetes, štítná žláza, hypofýza);
• onemocnění krve a krvetvorných orgánů (anémie, leukémie);
• kardiovaskulární patologie (myokarditida, kardiopatie, hypertenze, srdeční vady);
• revmatismus s poškozením srdce a kloubů;
• aktivace chronických infekcí (tuberkulóza, virová hepatitida, brucelóza);
• častá zánětlivá onemocnění dýchací soustavy;
• poranění se ztrátou krve.

Přímé příčiny plodu jsou:

• abnormality chromozomů;
• intrauterinní infekce;
• anémie embrya v důsledku abnormální tvorby placenty;
• konflikt rhesus s mateřskou krví;
• vícečetné těhotenství.

Tachykardie je nejvýraznější v posledním trimestru těhotenství. To je způsobeno zvýšenou výměnou plynu a zvýšenou potřebou kyslíku u plodu. Před porodem je aktivován přípravný mechanismus pro nezávislé dýchání.

Diagnostika

Jednoduchou metodou pro diagnostiku tachykardie u matky je studium pulsu. Na EKG je možné rozlišit formy tachykardie (sinus, paroxysmální, síňový tachysystol), určit přítomnost extrasystolů a jejich lokalizaci.

Pro ženu není mírný stupeň supraventrikulární tachykardie (až 90–100 úderů za minutu) považován za hrozbu. Současně se komorové komplexy na zaznamenaném EKG nemění.

Ventrikulární typ je nebezpečný pro všechny osoby s jeho schopností jít do fibrilace. Proto je výskyt extrasystolů na EKG z pravé nebo levé komory vyhodnocen jako varování před možným rozpadem normálního rytmu.

Pro vyšetření plodu ultrazvukem a Dopplerem. Tyto techniky nejen fixují druh narušeného rytmu, ale také umožňují identifikovat časné příčiny, jako jsou vrozené vady.

Počítačová tomografie plodu umožňuje řešit mnoho diagnostických problémů

Formy tachyarytmií u plodu

Tachyarytmie u plodu musí být diferencovaná podle forem.
Atriální flutter se zaznamenává až do 400 úderů za minutu, kontrakce se liší v pravidelnosti a jsou spojeny s atrioventrikulárním vodivým blokem.

Nepravidelné kontrakce s nižší frekvencí (180–250 za minutu) mohou být projevem jiné patologie srdce u plodu:

• supraventrikulární reciproční tachykardie spojená s atriálními extrasystoly, častěji určovaná s dobou 24–33 týdnů, se může změnit na normální sinusový rytmus nebo být doprovázena blokádou a bradykardií (tato varianta je typická pro přítomnost zánětu v srdeční stěně);
• ektopická tachykardie - vzrušení pochází ze zóny nad sinusovým uzlem (boční stěna atria, oblast uší), zaznamenávají se chaotické extrasystoly z různých oddělení, mohou být kombinovány s komorovou tachykardií.

Klinické příznaky

Tachykardii pociťuje žena jako srdeční tep (až 120 a více).

Po obdržení pulzů z atria (ložiska mimoděložního vzrušení jsou v atriích nebo plicních žilách), těhotná žena pociťuje záchvaty nevolnosti, závratí.

• bolest v srdci;
• obecná slabost;
• poruchy spánku;
• necitlivost v různých částech těla;
• podrážděnost.

Jakékoliv abnormality ve zdravotním stavu těhotné ženy vyžadují mimořádné lékařské vyšetření.

Léčba tachykardie u matky a plodu

Těhotná žena v detekci perzistentní tachykardie se doporučuje:

• přečtěte si svůj režim (organizujte chůzi, méně sedí u počítače a TV);
• potraviny zahrnují potraviny bohaté na draslík a hořčík (ovoce, zelenina, sušené meruňky, sušené meruňky, jablka, fíky, rajčata, ořechy, celozrnné cereálie, luštěniny, mrkev);
• Vezměte si uklidňující bylinkový čaj s mátou a melissou.

Můžete si také přečíst: Tachykardii během těhotenství.

Pro sebezapuštění při tachykardickém záchvatu je třeba, aby se žena uvolnila v sezení nebo ležení a zhluboka dýchala.
Předepsané antiarytmické léky negativně ovlivňují nenarozené dítě. Používají se proto pouze v případech ohrožení života matky.

Léčba plodu zpravidla nevyžaduje neustálé léčení. Normalizace výživy a režim matky má uklidňující účinek na srdeční tep dítěte.

Při identifikaci souvislosti s tvorbou vrozené chlopňové choroby nebo myokardu jsou předepsány antiarytmické léky v závislosti na specifické formě tachykardie (Sotalol, Amiodaron, Flecainid). Pokud je zjištěna současná zánětlivá patologie (myokarditida), léčba steroidními hormony se podává po dobu 7–10 dnů. Žena přijímá přípravky uvnitř, nebo je vstupuje intravenózně.

Léčba je nejčastěji prováděna na specializovaném oddělení perinatálního centra pod dohledem gynekologa a kardiologa. Jejich používání je přísně zakázáno. Nadměrné dávkování může způsobit smrt plodu.

Správná kombinace režimu a medikace vede k pozitivnímu výsledku v 90% případů a narození zdravého dítěte.
V rezistentních případech těžké fetální tachykardie se používá transplacentární podávání antiarytmik. V prvním roce života se normalizuje srdeční frekvence dítěte.

Preventivní opatření

Lékaři podporují plánované těhotenství po kontrole rodičů, léčení všech chronických onemocnění v nich. Takové školení dává jistotu, že matka má dostatek zdraví pro porod a porod dítěte, individuální plán managementu je nastíněn s přihlédnutím k předběžným údajům.

Pokud se těhotenství neočekává, nese odpovědnost za zdraví dítěte rodiče. Žena potřebuje podporu, dobrou výživu a režim. Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa při vyšetření jsou nezbytné pro včasnou diagnostiku abnormalit.

Léčebná léčba arytmie matky a plodu podle optimálně vybraných schémat dává vysokou šanci na prevenci hypoxie orgánů a systémů dítěte.

Dodržování pracovních a odpočinkových podmínek, absence přepracování a intoxikace umožňují naději na dobrý průběh těhotenství a zdravé potomstvo.

Palpitace srdce plodu v 37. týdnu

PREGNANCY. Srdce bušení srdce.

Normálně by měl být plod v rozmezí 120-160 tepů za minutu.
Srdeční frekvence nad 160 min se nazývá tachykardie, méně než 120 minut. - bradykardie.

2. Variabilita srdeční frekvence.

Současně se rozlišuje tzv. Krátkodobá variabilita (pokud se délka současného kardio intervalu liší od sousedních) a dlouhodobá (jedná se o malé změny srdeční frekvence během jedné minuty). Oba tyto druhy jsou spojeny s regulačním vlivem autonomního nervového systému. Přítomnost variability srdeční frekvence je dobrým diagnostickým znakem. Snížení variability je možné normálně (během období spánku dítěte) a při chronické hypoxii. Během hypoxie jsou narušena jemná regulační spojení nervového systému a srdce. Výsledkem je, že srdce přechází k autonomnějšímu způsobu operace (méně spojené s aktivitou autonomního nervového systému).

3. Přítomnost zrychlení.

Akcelerací se rozumí odchylka od bazálního rytmu 15 nebo více úderů za minutu. po dobu nejméně 15 sekund. Přítomnost jednoho nebo několika zrychlení během 10 minut záznamu je dobrým diagnostickým znakem a svědčí o normální reaktivitě fetálního nervového systému. Dobré znamení je považováno, když po období fyzické aktivity (tato doba je na záznamu označena samotnou ženou, stisknutím tlačítka nebo speciální funkcí přístroje CTG) je zaznamenáno zrychlení.

4. Přítomnost zpomalení.

Při zpomalení chápeme periodické zpomalení fetální tepové frekvence o 15 nebo více úderů. za minutu po dobu 15 sekund nebo více Zpomalení je považováno za reflex, když se objeví po zrychlení nebo po epizodě motorické aktivity. Taková zpomalení nejsou považována za projev patologie. Situace je poněkud odlišná od spontánních hlubokých zpomalení, která se mohou objevit v klidu nebo po kontrakcích dělohy. Přítomnost hlubokých zpomalení s pomalým zotavením je hodnocena jako patologie. Jejich výskyt může být způsoben přímým účinkem hypoxie na stimulátor srdeční frekvence plodu.

5. Reakce na pohybovou aktivitu, stimulaci plodu nebo zvuk.

Pro dítě na plný úvazek by normální odezvou na tyto podněty mělo být zrychlení.

Palpitace srdce

Počínaje 5. týdnem těhotenství začíná bít fetální srdce. Od tohoto období bude muset žena neustále podstoupit řadu studií zaměřených na včasné odhalení patologických stavů dítěte. Normálně by srdeční tep, od 11. týdne těhotenství až po porod, měl být 140-160 úderů za minutu. Pokud se tyto indikátory odchylují od normy v menším směru, pak to ukazuje na přítomnost bradykardie u dítěte. Existují však případy, kdy je frekvence srdečního tepu dítěte vyšší než normální. Co dělat v takové situaci a proč se to vůbec děje?

Palpitace srdce u plodu

Je velmi špatné, když dětští lékaři pozorují rychlý tep. Vzhledem k tomu, že se jedná o frekvenci srdečního tepu, je nejdůležitějším ukazatelem, který hovoří o životaschopnosti budoucí osoby, o jejím správném vývoji ao zdravotním stavu obecně. To je důvod, proč jsou lékaři vždy velmi vážně situací, kdy během těhotenství naleznou rychlý srdeční tep plodu, a pokud si toho všimneme, mohou předepsat Dopplerův postup, CTG proceduru nebo další ultrazvuk.

A tato opatření nejsou překvapující, protože velmi často může rychlý srdeční tep plodu znamenat hypoxii (stav, kdy dítě dostává nedostatek kyslíku a začne se dusit), nebo výrazná patologie během jejího vývoje.

Pokud se setkáte s takovým problémem, nejdůležitější věcí je nepropadnout panice předem. Ve skutečnosti může frekvence srdečního tepu dítěte přímo záviset na řadě faktorů a těhotná žena nemůže jít do nemocnice nebo zahájit léčbu, dokud přesně neurčí skutečnou příčinu tohoto jevu. A v situaci, kdy byl poprvé zjištěn zvýšený srdeční tep u plodu, a určitě, že všechny ukazatele byly vždy normální, rozhodně nestojí za to. Koneckonců, to může být z několika důvodů. Za prvé, se změnou dočasného období aktivity dítěte, a za druhé, s emocionálním stavem těhotné ženy. Koneckonců, pokud je žena během těhotenství velmi znepokojená a znepokojená, zejména v ordinaci lékaře, může to do jisté míry ovlivnit frekvenci tepu jejího dítěte. Nejdůležitější věcí je však nedělat si starosti a zjistit skutečné důvody.

Přečtěte si také

Tachykardie během těhotenství

Stížnosti těhotných žen na záchvaty tachykardie nejsou neobvyklé. Sinusová tachykardie během těhotenství může nastat iu velmi mladých dívek, které před tímto zdravotním problémem neměli. Většina lékařů se domnívá, že tachykardie neohrožuje nastávající matku a dítě ničím a záchvaty skončí ihned po porodu. U těhotné ženy začnou všechny tělesné systémy fungovat poněkud jinak. Srdeční tep, který se stává častějším, rychleji oddaluje krev a lépe krmí plod cenným kyslíkem.

Příčiny tachykardie u těhotných žen

1. Exacerbace chronických onemocnění. Zvláště často se u dívek a žen trpících anémií a hypotenzí vyskytuje tachykardie.

2. Porušení rovnováhy vody a elektrolytu. Vyskytuje se v důsledku toxikózy těhotných žen.

3. Nevyvážená výživa. S nesprávnou stravou trpí tělo těhotné ženy nedostatkem cenných minerálů a vitamínů, což vede ke zvýšení srdeční frekvence.

Tachykardie plodu

1. Tachykardii lze pozorovat nejen u nastávající matky, ale také u plodu. Tato diagnóza se provádí, pokud pulz dítěte překročí 160-180 tepů za minutu.

2. K vyvolání tachykardie může mít matka určité léky nebo přítomnost takové nemoci jako hypertyreóza. Tachykardie se často vyskytuje, pokud plod trpí intrauterinní hypoxií, chromozomálními abnormalitami, intrauterinní infekcí nebo anémií.

3. Pro diagnostiku tachykardie se provádí fetální echokardiografie, radiografie a ultrazvuk.

4. Ve většině případů se srdeční frekvence dítěte normalizuje během prvního roku života. Pokud je léčba nutná, provádí se transplacentární zavedení speciálních antiarytmických léčiv.

Jak se vypořádat s tachykardií

Léčba tachykardie během těhotenství se provádí pouze podle pokynů lékaře. Aby se žena vyrovnala s potřebou, musí:

1. Ihned, jak se zvyšuje srdeční rytmus, posaďte se nebo si lehněte. Tělo se tak uvolňuje a tepová frekvence začíná klesat.

2. Několik minut vdechněte hluboko a pomalu vydechujte vzduch z plic.

3. Nevzdávejte se úzkosti a paniky.

Pokud nemáte dlouhou dobu tachykardie, můžete provést EKG.

1. Je lepší nejíst spoustu sladkých a tukových potravin. Nadměrné přibývání na váze nepříznivě ovlivní činnost srdečního svalu.

2. Každý den musíte jíst zeleninu, nízkotučné mléčné výrobky, zeleninu a ovoce.

3. Alkohol, káva, cigarety během tohoto období jsou přísně kontraindikovány.

4. Doporučuje se doplnit dietu minerály a vitamíny. Vitaminový komplex by měl předepisovat pouze lékař.

To bude také užitečné v nepřítomnosti kontraindikace pro nastávající matka pravidelně cvičit jógu, vzít dlouhou procházku a navštívit bazén.

Viz také:

Zdroje: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% 80 % D0% B8 -% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /

Zatím žádné komentáře!

Indikátory srdečního tepu plodu, metody kontroly, patologie

Kdy se objeví srdeční tep plodu?

Hodnoty fetální srdeční frekvence patří mezi základní charakteristiky normálního těhotenství a životaschopnosti nenarozeného dítěte. Proto porodníci neustále sledují srdeční tep a vývoj kardiovaskulárního systému plodu.

Bez použití high-tech zařízení, může být první srdeční tep plodu slyšet pomocí stetoskopu nejdříve v 18-20 týdnů těhotenství. Na počátku těhotenství bylo možné pouze vyhodnotit stav srdce a naslouchat tepům srdce po vynálezu ultrazvuku.

Pokrytí srdce plodu nastává 4. týden, v tomto období je to dutá trubka a na počátku 5. týdne se objeví první kontrakce budoucího srdce dítěte. Při použití transvaginálního ultrazvukového senzoru je možné naslouchat při zkoumání plodu 5-6 týdnů a při použití transabdominálního senzoru - ne dříve než 6-7 týdnů.

Fetální srdeční frekvence týdně

V prvním trimestru těhotenství se fetální tepová frekvence liší v závislosti na délce těhotenství:

• za 6-8 týdnů - od 110 do 130 úderů / minutu;
• za 9-10 týdnů - od 170 do 190 úderů / minutu;
• od 11. týdne do okamžiku dodání - od 140 do 160 úderů za minutu.

Tyto změny ve frekvenci srdečních kontrakcí jsou vysvětlovány neustálým vývojem a tvorbou fungování autonomního nervového systému, který je zodpovědný za koordinovanou práci všech vnitřních systémů a orgánů.

Kontroly srdečního tepu plodu

Poslech

Poslech nebo auskultace srdečního tepu plodu se provádí pomocí porodnického stetoskopu (malá zkumavka se širokým nálevkou). Tento způsob naslouchání je možný pouze od 20 (méně často od 18) týdnů těhotenství.

Fetální srdeční tepy jsou sledovány stetoskopem v pozici těhotné ženy vleže (na gauči) břišní stěnou matky pokaždé, když navštíví porodníka-gynekologa. Srdeční tep je slyšet ve formě výrazných dvojitých rytmických rytmů. V tomto případě lékař určí jejich vlastnosti:

• frekvenci;
• rytmus;
• charakter (jasný, zřetelný, tlumený, hluchý);
• Bod nejlepšího poslechu tónů srdce.

Všechny tyto ukazatele odrážejí životně důležitou činnost a stav plodu. V místě nejlepšího srdečního tepu může lékař určit polohu dítěte:

• s hlavou previa, tento bod je určen pod pupkem matky (pravý nebo levý);
• s příčnou prezentací - vpravo nebo vlevo na úrovni pupku matky;
• s pánevní prezentací - nad pupkem.

Ve 24. týdnu vícečetného těhotenství se po 24 týdnech odehrávají tepy v různých částech dělohy.

Monitorování srdečních tepů plodu pomocí porodnického stetoskopu se provádí také během řízení práce (každých 15–20 minut). V tomto případě lékař sleduje jejich výkon před a po porodu nebo každý pokus. Takové monitorování kontrakcí plodu umožňuje odborníkům vyhodnotit odpověď dítěte na kontrakce dělohy.

Časná data
První srdeční tep plodu lze sledovat pomocí ultrazvukového snímání transvaginálním senzorem již v 5. nebo 6. týdnu těhotenství a při použití transabdominálního senzoru po 6-7 týdnech. Během těchto období lékař určí počet srdečních tepů plodu a jejich nepřítomnost může znamenat, že nedochází k rozvoji těhotenství. V takových případech se těhotné ženě doporučuje, aby podstoupila re-ultrasonografii po 5-7 dnech pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

II a III trimester
Při provádění ultrazvuku v těchto obdobích těhotenství lékař vyhodnocuje nejen počet tepů, ale také jejich četnost a umístění srdce v hrudi nenarozeného dítěte. V této fázi těhotenství závisí frekvence tepu na různých faktorech: na pohybech budoucího dítěte, na fyzické aktivitě matky, na různých vnějších faktorech (nachlazení, teplo, různé nemoci). K identifikaci možných malformací srdce plodu se používá technika, jako je čtyřkomorový „řez“. Tento ultrazvuk fetálního srdce vám umožní "vidět" strukturu srdečních komor a komor. Použití této techniky pro ultrazvuk může detekovat asi 75% vrozených srdečních vad.

Kardiotokografie

Ve většině případů se kardiografie nebo kardiotokografie provádí od 28. týdne, jednou pro všechny těhotné ženy. Existují náznaky jeho opakovaného chování:

• pozdní preeklampsie;
• intrauterinní retardace růstu;
• nedostatek vody;
• vysoký průtok vody;
• infekční onemocnění matky doprovázená horečkou;
• chronická mateřská onemocnění;
• jizva po děloze po operaci;
• předčasné stárnutí placenty;
• re-těhotenství

Pomocí kardiotokografie nebo CTG je možné naslouchat a zaznamenávat stahy srdce plodu a kontrakcí dělohy. Studie je prováděna v pozici těhotné ženy ležící na zádech (pokud žena nemůže být v této pozici po dlouhou dobu, pak CTG záznam se provádí v poloze na zádech nebo v sedě). Speciální senzor je instalován na břišní stěně v místě nejlepšího poslechu tónů budoucího dítěte. Studie se provádí po dobu 40-60 minut. Poté lékař vyhodnotí své výsledky a učiní závěr o srdečním tepu plodu v reakci na kontrakce dělohy. To zohledňuje:

• tepová frekvence;
• jejich variabilita (tj. změna jejich počtu v průběhu minuty);
• přítomnost nebo nepřítomnost kontrakcí nebo zvýšená srdeční frekvence plodu v odezvě na kontrakce dělohy.

Echokardiografie

Echokardiografie je technika ultrazvuku, která studuje strukturní rysy srdce a průtok krve v jeho různých odděleních. Nejvíce svědčící o tomto diagnostickém postupu v 18-28 týdnu těhotenství.

Echokardiografie je předepsána pouze tehdy, jsou-li zjištěny nebo podezřelé případné srdeční vady.

• přítomnost vrozených srdečních vad u matky;
• děti se srdeční vadou z předchozích těhotenství;
• infekčních nemocí u těhotných žen;
• diabetes u matky;
• těhotenství po 38 letech;
• přítomnost fetálních defektů v jiných orgánech nebo podezření na přítomnost vrozených srdečních vad;
• intrauterinní retardace růstu.

Při provádění echokardiografie se používá nejen konvenční dvoudimenzionální ultrazvuk, ale používají se i jiné režimy ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim a jednorozměrný ultrazvuk. Tato kombinace technik umožňuje nejen studovat strukturu srdce, ale také zkoumat povahu průtoku krve v něm a velkých cév.

Detektor srdečního tepu plodu

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou být použity ke stanovení počtu a povahy srdečních tepů plodu kdykoliv: nejen k prevenci patologie, ale také k uklidnění matky, která je slyší, má srdeční tep budoucího dítěte.

Tato zařízení jsou naprosto bezpečná a pohodlná pro použití v nemocnici a doma (se svolením lékaře). Účinek tohoto zařízení je založen na Dopplerově efektu (tj. Na základě stanovení srdečních tepů plodu analýzou odrazů ultrazvukových vln z orgánů dítěte). Umožňují včas odhalit poruchy srdečního rytmu a mají uklidňující účinek na psycho-emocionální stav matky.

Ultrazvukové detektory srdečního tepu plodu mohou detekovat srdeční tep dítěte od 8–12 týdnů těhotenství, ale většina porodníků je doporučuje používat po prvním trimestru. Doba jedné studie by neměla trvat déle než 10 minut.

Patologie srdečního tepu plodu

Palpitace srdce

Fetální srdeční tep (nebo tachykardie) je stav, při kterém je detekován nárůst srdeční frekvence nad 200 úderů / minutu.

Rychlý srdeční tep plodu před 9. týdnem těhotenství může znamenat jak neklidný stav matky, tak vývoj hypoxie u plodu a hrozbu závažnějších komplikací. Nadýchaný pokoj, fyzický stres, anémie z nedostatku železa. Úzkost není všechny vnější faktory, které mohou způsobit častější tlukot srdce plodu. V takových případech lékař určitě ženě doporučí podstoupit opakované vyšetření.

V některých případech je zvýšení srdeční frekvence plodu spojeno s rozvojem hypoxie, která je plná různých dalších komplikací (malformace, zpoždění vývoje, patologie pupeční šňůry nebo placenty). V takových případech lékař předepíše ženě nezbytný dodatečný výzkum a léčbu.

Zvýšení srdeční frekvence o 15 úderů za minutu po dobu 15-20 sekund během porodu naznačuje normální reakci budoucího dítěte na vaginální vyšetření, které provádí porodník-gynekolog. V některých případech porodníci používají tuto plodovou reakci jako test na její bezpečný stav.

Tlumený tep

Někdy naslouchání tlumených srdečních tónů plodu může být spojeno s obézními matkami.

V jiných případech může tlumený tep plodu znamenat:

• feto-placentární insuficience;
• prodloužená hypoxie;
• více nebo nízká voda;
• pánevní projev plodu;
• umístění placenty na přední stěně dělohy;
• zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdeční tep plodu ukazuje na rostoucí chronickou hypoxii, která ohrožuje život plodu. V raných fázích může slabý srdeční tep plodu signalizovat hrozící potrat, ale někdy je tento stav pouze výsledkem nesprávného stanovení délky těhotenství.

Slabý srdeční tep ve druhém a třetím trimestru může znamenat prodlouženou hypoxii. Objevuje se po období tachykardie a vyznačuje se prudkým poklesem počtu tepů (méně než 120 úderů / minutu). V některých případech může být takový stav indikací urgentního rychlého dodání.

Fetální srdeční tep není slyšet

Pokud s velikostí embrya 5 mm nebo více není srdeční tep plodu sledován, pak porodníci-gynekologové diagnostikují „non-vyvíjející se těhotenství“. Většina případů nedokončeného těhotenství byla zjištěna přesně v době před 12 týdny těhotenství.

V některých případech, žádný fetální srdeční tep je pozorován když fetální vejce je detekováno na ultrazvukovém vyšetření v nepřítomnosti embrya v tom - tento stav je volán anembryony. To ukazuje, že smrt embrya nastala v dřívějším datu, nebo se vůbec nevytvořila.

V takových případech je ženě předepsáno opakované vyšetření ultrazvuku v 5-7 dnech. V nepřítomnosti palpitací a opakovaného vyšetření je potvrzena diagnóza „non-rozvíjejícího se těhotenství (anembryonie)“; žena je předepsána kyretáž dělohy.

Na fetální smrti plodu může znamenat nedostatek tepu plodu v 18-28 týdnech těhotenství. V takových případech porodník-gynekolog rozhoduje, zda provést umělou práci nebo operaci ničící ovoce.

Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu?

Tam je několik populárních metod pro určování pohlaví dítěte tepem plodu, ale lékaři vyvrátí je.

Jedna z těchto metod naznačuje naslouchání fetálnímu srdečnímu rytmu. U chlapců, podle přívrženců této techniky, srdce bije více rytmicky a jasně, a u dívek je to více chaotické, a rytmus tepu se neshoduje s matkou.

Podle druhé podobné lidové metody může umístění dítěte na podlaze označit polohu tepu. Naslouchání tónu na levé straně znamená, že se narodí dívka a vpravo - chlapec.

Třetí populární metodologie říká, že počet tepů může indikovat pohlaví dítěte, ale existuje mnoho verzí této metody, které se stávají velmi matoucími. Někteří argumentují, že dívky by měly mít více než 150 úderů, pak méně než 140 úderů v jedné minutě, zatímco chlapcova srdce porazila více než 160 úderů za minutu, pak asi 120. Přesné načasování těchto testů se také liší.

Navzdory veškeré zábavě z těchto metod nejsou ničím jiným než „hádáním“. Všechny tyto metody jsou zcela vyvráceny vědecky prokázanými fakty, které naznačují, že počet tepů je ovlivněn:

• gestační věk;
• postavení těla matky při poslechu tepu;
• motorická a emocionální aktivita matky;
• zdraví budoucího dítěte a matky.

Lékařské studie potvrzují, že je možné zjistit pohlaví nenarozeného dítěte se 100% přesností pouze při provádění speciální metody, při které se odebírá plodová voda nebo kus placentární tkáně k vyšetření.

Cítíte srdeční tep plodu?

Cítit srdeční tep plodu, dát ruku do žaludku, žena nemůže v žádné fázi těhotenství, protože stetoskop je zapotřebí k poslechu zvuky srdce. V některých případech těhotná žena cítí pulzaci v břiše nebo v dolní části zad a bere tento pocit jako srdeční tep plodu. Taková pulsace neodráží srdeční kontrakce plodu, ale ukazuje na zvýšený tlak v aortě, který může nastat během hormonálních změn v těle během těhotenství.

Před použitím se poraďte s odborníkem.

Sdílet s přáteli

Liana 20. prosince 2016 08:44

Dobrý den, mám 12 týdnů těhotenství. Dnes jsem šel na ultrazvuk. Řekli, že plod má slabý srdeční tep a plod se nevyvíjí. Řekněte mi, prosím, je to nebezpečné nebo se to stalo? Pomozte prosím. Velmi znepokojený.

Anastasia 11.8.2016 12:24

Děkuji moc, velmi informativní článek.
Narodil jsem svou první dceru před 15 lety, takže jsem zapomněl na všechny vzrušení. Zajímala mě otázka pulzace břicha, z nějakého důvodu vzala srdeční tep dítěte a začala se bát, když se pulzace oslabila. Díky Bohu, je to jen zvlnění.
Velmi vděčný za článek.

Ruslana 01.08.2015 09:19

Svetlana 31. července 2015 08:15

Článek je velmi informativní, dostatek informací.

Nechte zpětnou vazbu

K tomuto článku můžete přidat své komentáře a připomínky, s výhradou jednacího řádu.

Zpět na začátek stránky

Informace na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Fetální srdeční tep: když se objeví a jak lze slyšet, rychlost a porušení

Frekvence kontrakcí srdce je integrálním ukazatelem, který je ovlivněn mnoha faktory: saturací krve kyslíkem, hladinou hemoglobinu, anatomickými rysy srdce, účinky hormonů a autonomním nervovým systémem. Proto povaha srdečního tepu plodu může nepřímo posoudit jeho životaschopnost.

Srdeční tep plodu může být určen mnoha metodami: auskultura pomocí porodnického stetoskopu, kardiotokografie, během ultrazvuku. Každá z těchto metod má své výhody. Pravidelné sledování aktivity plodu někdy umožňuje měnit taktiku těhotenství a porodu, činit odpovědná rozhodnutí, díky kterým můžete zachránit život dítěte.

Kdy má embryo srdeční tep?

vývoj plodu

Vznik srdce začíná již 2-3 týdny intrauterinního vývoje, to znamená v době, kdy žena není ani vědoma možného těhotenství. Během tohoto období má srdce podobu jednoduché trubice, která se na začátku 3-4 týdnů začíná ohýbat ve tvaru S. Proto se v této fázi vývoje srdce nazývá sigmoid.

Po 4-5 týdnech gestace se mezi atriemi vytvoří primární přepážka, takže srdce embrya se stane trojkomorovým. Je to v této fázi, kdy se objeví první tep. Pro spolehlivé zaznamenání srdečního tepu embrya v 5 týdnech těhotenství je však nutné použít ultrazvukové přístroje. Je však důležité si uvědomit, že při absenci konkrétních důkazů je ultrazvukové vyšetření v takovém časném termínu nepřiměřené a nedoporučuje se.

V tomto ohledu je nepřímým potvrzením normálního vývoje embrya a jeho srdce v období 5-6 týdnů těhotenství stanovení hladiny hormonu hCG (lidský choriový gonadotropin) v průběhu 2-3 dnů. V týdnu 5 se hladina tohoto hormonu pohybuje v rozmezí od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálně se vyvíjejícím těhotenstvím v počátečních stadiích se hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dny. Ale musíte vědět, že definice hCG je spolehlivá pouze do 10. týdne těhotenství, protože později se hladina tohoto hormonu začíná snižovat, což je fyziologická norma. Tato diagnostická metoda je proto relevantní pouze na samém počátku těhotenství, jako alternativa k ultrazvuku ve velmi raném stadiu.

Fetální srdeční frekvence týdně těhotenství

Velmi důležitým aspektem při hodnocení embryonální srdeční aktivity je znalost fyziologických norem v konkrétním týdnu těhotenství. (Na rozdíl od bludů, pro budoucí chlapce a dívky se neliší!). Pro zjednodušení jsou všechny tyto údaje shromažďovány v tabulce:

Jaká je nejinformativnější metoda pro diagnostiku srdečního tepu plodu?

Existuje mnoho způsobů, jak sledovat činnost srdce plodu, a každá z těchto metod má své výhody.

Porodnické stetoskop poslech

To je nejjednodušší a nejpřístupnější způsob, jak zjistit kontrakci fetálního srdce. Porodnický stetoskop je jednoduchý trychtýř. Aby bylo možné slyšet srdeční tep, je nutné přitlačit širokou část nálevky těsně k přední stěně břicha. Tato jednoduchá metoda je účinná pouze u zkušených porodníků. Koneckonců, abyste si mohli poslechnout tóny srdce, musíte přesně vědět, kam umístit stetoskop. K tomu, před auskultací, lékaři provádějí externí studii o poloze plodu: určují prezentaci (část směřující k pánvi), polohu (polohu na zádi vpravo nebo vlevo) a pohled (otočení dozadu dopředu nebo dozadu) plodu.

poslech s stetoskop a elektronické zařízení pro domácí poslech různých zvuků, které plod

V závislosti na poloze dítěte v děloze je srdeční tep dobře slyšen na různých místech:

• Pokud dítě leží hlavou dolů a záda je otočena doprava, je nutné poslouchat zvuky srdce v pravé polovině břicha pod pupkem.
• V případě pánevního projevu (když jsou hýždě plodu otočeny do pánevní dutiny), zatímco záda je otočena doleva, je optimální místo pro poslech tepu umístěno v levé polovině břicha nad pupečníkem.
• Pokud je dítě umístěno napříč, srdce je slyšet na úrovni pupku vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, kde se nachází hlava plodu.
• V případě vícečetného těhotenství (dvojčata, trojčata) je srdce dětí nasloucháno v místech nejlepšího zvuku každého z nich. Je velmi důležité nezaměňovat rytmus srdce jednoho plodu od druhého. Koneckonců, s normálním rytmem srdce jednoho z nich je možné, že druhý plod zažívá hypoxii.

umístění bodů pro poslech srdečních tepů plodu se stetoskopem

Auskultace fetálního srdce se stetoskopem je úžasnou metodou, která přišla moderním porodníkům ze starověku. Pro auskultizaci je zapotřebí pouze stetoskop a kompetentní specialista. Ale tato metoda má jednu hlavní nevýhodu: lidské ucho může rozpoznat zvuky srdce, zpravidla ne dříve než 27-28 týdnů těhotenství. V dřívějších obdobích je to prakticky zbytečné. A s těžkou obezitou ženy nebo otokem přední stěny břicha (s gestosis), můžete slyšet tlukot srdce i později, v 29-30 týdnech. Z tohoto důvodu se v první polovině těhotenství dostávají do popředí další diagnostické metody pro záznam srdeční aktivity.

Video: pravidla pro auskultaci srdečního tepu plodu

Kardiotokografie

Kardiotokografie je metoda záznamu aktivity srdečního srdce pomocí ultrazvukového senzoru. Data přijatá ze snímače jsou převedena do srdečního monitoru na tepovou frekvenci, která je zobrazena na papíře jako graf. Tato metoda je velmi dobrá, protože záznam může být velmi dlouhý (asi hodinu, v případě potřeby a více), a můžete hodnotit práci srdce plodu po celou tuto dobu. Kromě toho je nepochybnou výhodou simultánní registrace děložního tónu druhým senzorem, který se nazývá "tenzometr".

Podmínky registrace CTG:

1. Během studie by měla žena ležet na boku. Pokud těhotná žena leží na zádech, výsledky nemohou být považovány za spolehlivé, protože v této poloze může děloha stlačit venušku pod ní, což má za následek zhoršení uteroplacentálního průtoku krve. Tento stav se nazývá syndrom inferior vena cava, který může způsobit poruchy rytmu plodu.
2. Ultrazvukové čidlo je umístěno na přední stěně břicha těhotné ženy v místě nejlepší slyšitelnosti tepu a je upevněno elastickými pásky. Před zahájením studie je nutné aplikovat gel na povrch senzoru, aby se zlepšila vodivost signálu.
3. Snímač pro záznam tónu je vhodnější nainstalovat do oblasti dna dělohy.
4. Moderní zařízení jsou vybavena dálkovým ovládáním s tlačítkem, které musí žena během vyšetření stisknout a zároveň cítit pohyby plodu. Jedná se o velmi důležitý diagnostický znak, protože je možné zjistit, které poruchy rytmu nastaly při pohybu plodu a které - v klidu. Tato technika se nazývá non-stresový test, protože v odezvě na pohyb plodu v normálním rytmu se zvyšuje.
5. Kardiotokograf je také vybaven zvukovými zařízeními, se kterými může žena slyšet tlukot srdce svého dítěte. Ve většině případů má uklidňující účinek na těhotné ženy.
6. Studie by měla být provedena asi 40 minut, ne méně. Zvýšení doby registrace není zakázáno, ale méně krátká studie není vždy informativní a neodráží úplný obraz stavu plodu.
7. Tato metoda může být aplikována od 22-23 týdnů těhotenství.
8. Rozluštění výsledků CTG může být pouze lékař.

Echografická studie (ultrazvuk)

Ultrazvuková metoda je velmi informativní, její nespornou výhodou je možnost sledování srdeční frekvence ve velmi raných fázích těhotenství, kdy jsou jiné metody neúčinné. V první polovině těhotenství je tedy jedinou metodou hodnocení fungování kardiovaskulárního systému plodu. V případě nekomplikovaného těhotenství se provádí ultrazvukové vyšetření třikrát ve vhodném čase (10-12 týdnů, 21-23 týdnů, 31-32 týdnů).

Hodnocení srdeční frekvence se provádí ve spojení s dalšími důležitými studiemi. Pokud je to však nutné, můžete zkoumat četnost kontrakcí srdce, stejně jako provádět některé nestresové testy a častěji (např. Během hypoxie plodu, zhoršeného uteroplacentálního průtoku krve), aby bylo možné sledovat stav plodu v čase a porovnávat výsledky uvedené s předchozími. Často se takové studie provádějí po specifické léčbě, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

Video: srdeční tep plodu 7-8 týdnů

Video: tep na doplerometrii

Kardiointervalografie

Tato metoda se používá velmi vzácně a je nutná pouze v případech, kdy je nutné podrobně studovat srdeční rytmus dítěte v kontroverzních situacích nebo v těžké patologii. Tato technika spočívá v ultrazvukovém záznamu srdeční aktivity po dlouhou dobu (nejméně 60 minut).

Tyto informace jsou dodávány do počítače, který provádí podrobnou analýzu všech ukazatelů:

• Frekvence rytmu;
• Variabilita rytmu (přítomnost skoků z palpitací do pomalého tepu), registrace 7 až 12 rytmických skoků indikuje normální, fyziologickou práci fetálního srdce. Horší je, pokud srdeční frekvence monotónní, bez jakýchkoliv změn. To může být známkou hypoxie;
• Vztah srdečního tepu s pohyby plodu, rychlost průtoku krve v cévách;
• Přítomnost zrychlení (období zrychlení tepové frekvence);
• Přítomnost zpomalení (snížení frekvence rytmu). Prodloužené zpomalení jsou nejnepříznivějším znakem fetálního stavu, který naznačuje výraznou intrauterinní hypoxii;
• Sinusový rytmus indikuje těžké, hraniční stavy plodu, když je vyžadována lékařská pomoc nebo dokonce porod.

Metoda kardiointervalografie je velmi informativní a často pomáhá pochopit skutečné příčiny srdečních arytmií.

Příčiny poruchy srdečního rytmu plodu

Někdy po studii se ukazuje, že tep neodpovídá přijatým standardům. K této situaci je třeba přistupovat s náležitou pozorností a zjistit její důvody.

Faktory vedoucí k bušení srdce (tachykardie):

1. Porušení uteroplacentálního průtoku krve.
2. Anemie matky.
3. Snížení hladiny hemoglobinu u plodu (například u hemolytického onemocnění) způsobuje zrychlení toku krve, jakož i kompenzační odpověď ve formě tachykardie.
4. Placentární insuficience.
5. Krvácení od matky (například s placentárním porušením).
6. Vady srdce.
7. Zvýšená teplota u těhotných žen (horečka).
8. Zánětlivý proces ve fetálních membránách (amnionitida).
9. Přijetí některých léků. Například běžně užívaný lék v porodnictví Ginipral může způsobit tachykardii nejen u matky, ale také u plodu. Léky, které blokují účinek parasympatického nervového systému (např. „Atropin“), mohou také způsobit bušení srdce.
10. Patologie pupeční šňůry (dvě cévy v pupeční šňůře, zapletení atd.).
11. Akutní nitroděložní hypoxie může způsobit prudký nárůst četnosti kontrakcí fetálního srdce na 200-220 za minutu.
12. Poutka pupeční šňůry.
13. Zvýšený intrakraniální tlak plodu.

Příčiny zpomalení srdečního tepu plodu (bradykardie):

• Prodloužená přítomnost ženy v poloze na zádech, ve které je stlačena nižší vena cava.
• Užívání léků blokujících sympatický nervový systém, například Propranolol.
• Výrazné poruchy acidobazické rovnováhy v krvi plodu se závažnými metabolickými poruchami.
• Některé abnormality ve vývoji fetálního srdečního systému.
• Zvýšení koncentrace draslíku v krvi matky a dítěte, což vede k narušení srdečního rytmu a vzniku bradykardie.
• Dlouhá komprese nebo uzel pupeční šňůry.

Každá z těchto příčin je velmi závažná a často vyžaduje léčbu a v některých případech dokonce i nouzovou porod ve formě císařského řezu.

Můžu doma slyšet tlukot srdce?

Někteří rodiče přemýšlejí, jestli doma slyšíte srdeční tep, aniž byste se obrátili na specialisty, pokud používáte pravidelný fonendoskop.

spolu s tradičními metodami získávají popularitu různé pomůcky pro těhotné ženy, podstata jejich práce je obecně podobná

Tuto metodu lze samozřejmě použít. Ale buďte připraveni na to, že do 21-22 týdnů nebudete slyšet tlukot srdce. Kromě toho budete muset rozlišovat od srdce plodu další zvuky: pulsace břišní aorty těhotné ženy, střevní peristaltika. V průměru bije srdce dítěte častěji než mateřská asi 1,5-2 krát. Pro pohodlí můžete současně brát v úvahu puls ženy při poslechu, aby nedošlo k záměně rytmů její a dítěte.

Určení tepu dítěte: mýtus nebo realita?

Mezi obyvatelstvem je společný stereotyp, že frekvencí srdeční kontrakce je možné předem vědět, kdo se narodí: chlapce nebo dívky. Předpokládá se, že srdce chlapců bije o něco méně než dívky. Je však bezpečné spoléhat se na tato data?

Není žádným tajemstvím, že srdeční tep ovlivňuje mnoho faktorů, například:

• Motorická aktivita dítěte;
• Denní doba (spánek nebo bdělost);
• Jednotlivé rysy inervace srdečního svalu a systému vedení srdce;
• Vliv hormonálních faktorů;
• Hemoglobinová hladina matky a plodu;
• Přítomnost nebo nepřítomnost určitých patologických stavů během těhotenství (hypoxie, závažná preeklampsie, krvácení, rhesus konflikt, atd.).

Příklad vzorkování srdeční frekvence u plodů - chlapců a dívek. Jak vidíte, hodnoty uvnitř podlahy jsou rozloženy bez viditelných vzorů

Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mění srdeční rytmus, je možné odhadnout tepovou frekvenci pouze z jedné pozice - určování pohlaví? Rozhodně ne. Dále byla provedena studie, ve které bylo pohlaví dítěte určováno pouze povahou srdečního tepu a přesnost této techniky byla pouze 50%, což znamená, že se rovná banální teorii pravděpodobnosti: jedné ze dvou možností. Není tedy možné zjistit pohlaví dítěte pouze stanovením srdeční aktivity.

Srdeční rytmus je indikátorem mnoha procesů probíhajících v těle plodu. Struktura srdečního rytmu obsahuje velké množství informací.

Ve skutečnosti srdeční frekvence odráží komplex ochranných a adaptivních reakcí plodu na jakékoli účinky a změny. Samozřejmostí je samozřejmě hodnocení srdeční aktivity v prenatálním období. Přítomnost velkého množství technik, stejně jako jejich dostupnost, značně zjednodušuje proces monitorování stavu plodu.

Navzdory vývoji komplexních, invazivních technik, které umožňují důkladné studium stavu plodu, je jejich nebezpečí někdy velmi vysoké a neodůvodněné. Z těchto důvodů jsou všechny předporodní kliniky, stejně jako porodnice, vybaveny srdečními monitory, ultrazvukovými přístroji a všechny porodní asistentky prakticky „nesedí“ se stetoskopem, protože umožňují správné sledování srdečního tepu dítěte, aniž by to poškodilo.