Hlavní

Ateroskleróza

Období rehabilitace po cévní mozkové příhodě

Časné období zotavení po mrtvici je nejdůležitějším stupněm rehabilitace pacientů, který by měl být prováděn ve specializovaných zdravotnických zařízeních (rehabilitačních centrech) pod nepřetržitým dozorem neuropatologů, rehabilitačních terapeutů, masážních terapeutů, fyzioterapeutů, psychologů a dalších specialistů.

Je nutné provést změnu skutečnosti, že existuje obrovský rozdíl v metodách mezi rehabilitací po akutní cerebrovaskulární insuficiencí a léčbou tohoto onemocnění.

Pokud ve druhém případě na pacientovi prakticky nic nezáleží, protože je mu poskytnuta veškerá nezbytná příprava, pak je úspěch rehabilitace, zejména v rané době, určen také touhou pacienta vrátit se do normálního života. Nebo alespoň obnovit dovednosti potřebné pro samoobslužné služby.

Jak je předčasné zotavení

Poskytování první pomoci pacientovi s cévní mozkovou příhodou je nepochybně nanejvýš důležité, ale neméně důležité a kompetentní řízení v období zotavení. Hlavním úkolem v časném období zotavení je zajistit, díky přežívajícím mozkovým neuronům, poskytnout osobě ztracené funkce a obnovit (alespoň částečně) předchozí úroveň fyziologické aktivity centrálního nervového systému. Jak víte, obnovení mrtvých nervových buněk je téměř nemožné, takže existuje jen jedna cesta - výkon zbývajících neuronů všech funkcí mrtvých buněk.

Rehabilitační období u pacientů s cévní mozkovou příhodou pokračuje po zbytek života po kardiovaskulární nehodě, ale rozdíl je v tom, že pozdní fáze rehabilitace je zaměřena především na zachování všeho, čeho bylo dosaženo dříve. Stává se také, že zhoršení je pozorováno již po dosažení stabilizace stavu pacienta (v takových případech je obvyklé říkat, že průběh onemocnění je agresivní). Důvodem tohoto jevu je často skutečnost, že zpočátku byla rehabilitace provedena nesprávně.

Rané období rehabilitace lze obvykle rozdělit do několika etap:

  1. Rehabilitace neurologického oddělení. V tomto případě pacient užívá převážně léčbu (nootropika, nesteroidní protizánětlivá léčiva a antikonvulziva) a provádí se také regenerační fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, masáž).
  2. Rehabilitace ve specializovaném centru. Soubor cvičení fyzické terapie, který je zaměřen na obnovu ztracených funkcí, již probíhá. Jeho objem závisí na stupni poškození nervového systému. V takovém případě, pokud si pacient zachová schopnost pohybu, bude komplex cvičební terapie zaměřen na obnovení základních funkcí, které umožní osobě v budoucnu alespoň udržet vlastní péči. Bohužel se často stává, že urážka zůstane po ošetření drogem i na lůžku. V tomto případě nebude ani naděje ani na rehabilitaci, umožňující alespoň částečně obnovit ztracené funkce. Jediné, čeho lze dosáhnout, je obnovení schopnosti vlastního stravování a provádění jednoduchých pohybů.

Kde je lepší být poprvé

Vzhledem k tomu, že infarkt mozku je smrtelná choroba, je pro recidivu, která postačuje i mírný vzestup hladiny krevního tlaku, naprosto kontraindikováno, aby pacient (alespoň poprvé) byl doma.

Po absolvování celého kurzu rehabilitačních opatření a získání dat z dalších metod objektivního výzkumu, přísně potvrzujících přítomnost pozitivní dynamiky, je to povoleno, nikoli však dříve.

Příběhy byly opakovaně zaznamenány, když i u těch pacientů, kteří se plně vrátili do normálního života a stali se schopni pracovat, došlo k rozsáhlé mrtvici s fatálním následkem na pozadí úplné pohody.

Jakmile jsou na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči vyřešeny všechny klinicky nebezpečné syndromy krvácení a ischémie, měla by být léčba pacienta provedena v neurologickém oddělení. Jedná se vlastně o první etapu rehabilitace, během které jsou zavedeny přípravky a postupy jsou zaměřeny především na obnovu funkcí centrálního nervového systému. Zásadní význam zde má nepřetržité sledování životně důležitých funkcí, hodnocení celkového stavu a pozorování zdravotnického personálu, který může v případě potřeby poskytnout nouzovou pomoc.

Teprve po provedení počáteční rehabilitace může být pacient poslán do specializovaného rehabilitačního centra, kde bude dohlížet nejen na rehabilitační lékaře, ale i na další odborníky příbuzných oborů.

Další fáze rehabilitace může probíhat různými způsoby - v závislosti na dynamice, kterou pacient ukazuje. Optimistický výsledek - člověk bude schopen sám sloužit a kontrolovat své fyziologické funkce, je propuštěn z domova pod dohledem neurologa a praktického lékaře. V nejhorším případě zůstane pacient navždy upoután na lůžko a prakticky neexistuje žádná naděje na návrat do normálního života. Zde vše záleží na rozhodnutí příbuzných. Pokud jsou připraveni ho zkontrolovat po celou dobu života, pak ho můžete vzít domů, ale péče o něj se stane nesnesitelným břemenem. Jinak pacient zůstane ve specializovaném hospici pro neurologické pacienty.

Druhy povolání u pacientů

V závislosti na cíli cvičení jsou obvykle zařazeny do následujících kategorií:

  1. Normalizace svalového tónu a zmírnění stresu. Onmk se stává příčinou plegii, která je charakterizována hypertonicitou svalů a zvýšenou vzrušivostí.
  2. Zlepšení mikrovaskulaturních cév. To umožňuje mnohem rychleji obnovit tkáně postižené dystrofickým procesem a „posunout“ funkce nekrotických neuronů na zdravé buňky.
  3. Prevence spastické kontraktury. Vzhledem k tomu, že po dlouhou dobu je pozorována hypertonicita některých svalových skupin, „zamrznou“, z čehož se bude v budoucnu velmi těžko zbavovat.
  4. Prevence otlaků.
  5. Práce na obnově funkční aktivity horních končetin - to platí ve vztahu k normalizaci jemných pohybů a malých koordinačních funkcí.

Aby mozek pacienta mohl opět vykonávat funkce vyšší nervové aktivity, které mu byly svěřeny, jsou ukázána následující cvičení (všechna jsou vykonávána ve stálé poloze - to znamená, že jsou zobrazeny pacientům, u nichž je poměrně optimistická předpověď relevantní):

  1. Pro obnovení schopnosti spáchat jemné cílené pohyby se doporučuje zvednout krabičku od podlahy.
  2. Zvednutí rukou, v kombinaci se současným zvedáním a vstáváním na ponožkách. Umožňuje normalizovat práci svalů horního ramenního pletence.
  3. Cvičení prováděná s pomocí expandéru. Pro větší účinnost by měly být prováděny v kombinaci se současným únosem ramen z těla.
  4. Tvorba trupu trupu vlevo a vpravo, tam a zpět. Cvičení se provádějí, když stojí v počáteční poloze šířky ramen od sebe, s rukama založeným na pásu.
  5. Bez opuštění přijaté startovní pozice byste měli provést střídavý pohyb zkřížených paží natažených před sebou na opačnou stranu. Toto cvičení se nazývá "nůžky".
  6. Dřepy jsou prováděny - nohy jsou spojeny dohromady, paže se před vámi roztahují rovně. Je důležité, aby vaše záda rovně a udržet paty z podlahy.

Pokud se pacient nemůže dostat z postele, je nutné provést cvičení v sedě.

Jejich účel je také omezen na navrácení cílených pohybů rukama různých stupňů přesnosti, stejně jako na posílení svalů na zádech a přípravu nohou na chůzi. Technika jejich implementace je charakterizována takto:

  • Poté, co pacient vzal dosedě a uchopil za okraj postele rukama, bude se muset během inhalace ohnout, aby se ohnul v zádech a zároveň natáhl tělo v napjatém stavu. Na výdech je třeba relaxovat. Toto cvičení se opakuje 8-10 krát.
  • Výchozí pozice - sezení, nohy jsou umístěny na úrovni těla, narovnané (nelze snížit). Je třeba zvednout pravou a levou nohu, cvičení se provádí několikrát.
  • Výchozí pozice - sedí na posteli s rukama zpět. V okamžiku inhalace je maximální redukce lopatek prováděna jednostupňovým zpětným klesáním hlavy. Pak bude výdech následovaný relaxací.

Existuje možnost, že je nutné pacienta rehabilitovat, který nejenže bude upoután na lůžko, ale ani nebude schopen zaujmout polohu vsedě. V tomto případě bude rozsah cvičení extrémně úzký. Bude omezen na banální prodloužení a ohnutí prstů a rukou, stejně jako volný pás horních končetin. Pokud nedochází k paralýze dolních končetin, vyvíjejí se také kyčelní klouby.

  1. Všechno to začíná prováděním rotačních pohybů - jsou prováděny pasivně, tj. Bez účasti samotných pacientů. Tato funkce je určena těm, kteří se starají o nemocné. Zvažte, že samotný pohyb by měl napodobovat objem, který vykonává zdravý člověk.
  2. Aby se částečně obnovila motorická aktivita horních končetin, jsou nataženy pomocí dlouhých a dalších zařízení. Jsou zvláště účinné při výskytu přetrvávající paralýzy.
  3. Pro další rozvoj motorické aktivity je nad lůžkem pacienta zavěšen ručník, s nímž mohou pacienti provádět různé pohyby. Bude stačit, aby uchopil a nezávisle provedl únos a aduction, stejně jako zvedání a spouštění s použitím ramenního kloubu. Za účelem dosažení nejlepších výsledků rehabilitace je vhodné umístit ručník co nejvýše - to zvýší zátěž vzhledem k tomu, že pacient bude nucen zvednout vlastní váhu.

Důležitý bod!

Obnova dřívější úrovně duševních funkcí je mnohem obtížnější než normalizace koordinačních funkcí. Faktem je, že jejich výkon je částečně převzat mozečkem, zatímco lidská kognitivní aktivita je výhradní výsadou mozkové kůry. Je to rozsah, v jakém bude možné obnovit fungování vyšší nervové aktivity osoby, která určuje úroveň kompenzace adaptačních schopností a adekvátnost chování.

Bohužel u starších lidí, zejména s porážkou pravého mozku, je velmi nízké procento zotavení fyziologické aktivity mozkové kůry.

Načasování včasné rehabilitace

Nikdo nemůže říci, kolik bude trvat maximální doba trvání rehabilitačního procesu - mluvíme o přibližné době rehabilitace (tj. O době, kdy bude trvat, než zcela ztratíte funkce).

  1. Akutní cerebrovaskulární insuficience ischemického typu s minimálními fokálními lézemi. Onemocnění se projevuje menšími mimickými poruchami, ztmavnutím vědomí, zhoršeným viděním, snížením kognitivních schopností. V tomto případě bude doba částečné rehabilitace asi 1-2 měsíce a úplné obnovení ztracených funkcí bude trvat 3-4 měsíce;
  2. ONMK jakýkoliv typ a lokalizace, při které dochází k hrubé paralýze končetin a obličeje, jakož i přetrvávajícím poruchám diskoordinace. Částečné uzdravení, v jehož důsledku bude pacient schopen sloužit sám, potrvá až šest měsíců. Plná rehabilitace bude zpožděna o mnoho let;
  3. Časté ischemické a hemoragické cévní mozkové příhody, doprovázené přetrvávajícím neurologickým selháním (postižení, vzniklé v důsledku nákazy jedné strany a dalších vad). Částečná rehabilitace se schopností samostatně zaujmout místo k sezení bude trvat 1-2 roky a uzdravení v plném rozsahu je nemožné.

Co ovlivňuje výsledky

Doba, po kterou bude doba obnovy trvat, závisí na mnoha různých faktorech:

  1. Rozmanitost mrtvice. Po ischemické mrtvici se pacienti zotavují zpravidla mnohem rychleji než po hemoragické mrtvici. Drtivá většina pacientů zde zůstává hluboce postižena nebo zemře během několika týdnů po kardiovaskulární nehodě.
  2. Šíření krbu. Kromě patogenetického mechanismu rozvoje akutního selhání oběhového systému je důležité, jakou oblast mozku postihuje nemoc a jak velké je zaměření.
  3. Včasné poskytování lékařské péče v plném rozsahu. Další velmi důležitý faktor, protože šíření patologického procesu probíhá nejintenzivněji v tomto období. Často, pokud rychle dáte správné léky, můžete se vyhnout významnému poškození mozku.
  4. Nelze přehlédnout věk člověka, ale také to záleží. Bohužel, mrtvice je nyní mnohem mladší, a to iu lidí ve věku 30-40 let (velmi často příčinou tohoto onemocnění je užívání omamných látek - amfetaminy, migréna a neurocirkulační dystonie). Čím je člověk starší, tím vyšší je procento okluze mozkových cév s aterosklerotickými plaky, což znamená, že procento odškodnění za krevní oběh způsobené kolaterály se snižuje. Závěr - pravděpodobnost rozsáhlých lézí se mnohonásobně zvyšuje a dokonce i zaměření na jedné straně může vést k závažným porušením. V tomto ohledu mohou být poskytnuta následující doporučení - pacienti ve stáří začínají zkoušet chodit pouze po 1 měsíci rehabilitace. Jedná se o velmi důležitou podmínku pro optimalizaci prognózy, protože jejich první fáze obnovy je výrazně zpožděna.

Obnova a nebezpečná období mrtvice

Úspěšné uzdravení a účinnost léčby následků cévní mozkové příhody do značné míry závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak včasná terapie začíná. Důležitým faktorem je psychická nálada pacienta, jeho motivace pro rychlé a plné uzdravení.

Onemocnění probíhá v několika fázích, během nichž dochází k různým změnám ve funkčních strukturách mozku:

Čas je hlavním faktorem úspěšného zotavení po mrtvici! Rehabilitace bude efektivnější, pokud bude prováděna v raných fázích a důsledky nemoci nebudou zanedbávány.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Příčiny

Výskyt cévní mozkové příhody závisí na několika faktorech, na jejichž základě dochází k alokaci dvou typů onemocnění:

Povaha jakéhokoliv typu mrtvice je heterogenní a cyklická, doprovázená změnou pozitivní dynamiky na krizové podmínky.

Časté příznaky

Aby se předešlo závažným komplikacím a obtížím v období zotavení, je nutné znát příznaky mrtvice:

  • rozmazané vědomí pacienta, mdloby;
  • zarudnutí obličeje;
  • horečka;
  • narušení pohybových funkcí končetin;
  • hmatová citlivost se snižuje nebo zcela mizí;
  • na postižené straně klesá roh úst, oko se neuzavírá, obličej se stává nesymetrickým.

Je to okolní lidé by si měli všimnout změn, ke kterým došlo u pacienta. On sám objektivně zaznamenává taková porušení ve státě kvůli specifikům průběhu nemoci.

Jaké období po mrtvici je nejnebezpečnější

Lékařská věda rozpozná dvě nejnebezpečnější období mrtvice - akutní a akutní.

V těchto stadiích se mohou vyskytnout závažné komplikace, jako je opakující se mrtvice, tvorba krevních sraženin a jejich blokování cévního lumenu, zvýšení otoku mozku.

Tato situace je více charakteristická pro těžké mrtvice doprovázené paralýzou a zhoršeným vědomím.

Akce v tomto období

Pacienti v akutním období mrtvice by měli být okamžitě hospitalizováni. První 3 hodiny po nástupu onemocnění je citlivým obdobím pro účinné uzdravení.

Hospitalizace je vyloučena pouze v jednom případě - pokud je pacient ve stavu utrpení.

Nejlepší možnost hospitalizace je umístit v multidisciplinární nemocnici, kde je možné provést maximální počet diagnostických opatření a získat radu od neurochirurga.

Nouzová opatření prováděná záchranným týmem nebo jinými osobami, které pacienta dopravují do nemocnice, zahrnují:

  • korekce okysličování, tj. zvýšení množství kyslíku dodávaného do mozkových buněk;
  • udržování normálního krevního tlaku;
  • výjimky křeče.

Po přijetí do nemocnice jsou urgentní opatření následující:

  • diagnostika hladiny okysličení;
  • stanovení hladiny krevního tlaku;
  • vyšetření neurologem;
  • provádění minimálního souboru laboratorních testů;
  • využití magnetické rezonance k vybudování programu odpovídající léčby a obnovy;
  • rozhodnutí o budoucím umístění pacienta.

Léčba pacienta může trvat několik dní až několik měsíců. V každém případě by po obnovení dávkování měla pokračovat opatření doma nebo na návštěvě specializovaných center.

Období navrácení

Obnova po mrtvici je komplexní a dlouhodobý proces. Oslabení pacienti často nemohou najít pozitivní motivaci pokračovat v nezbytných procedurách a činnostech, takže v tomto období potřebují především podporu a pomoc.

Rehabilitační centrum po cévní mozkové příhodě

Fáze rehabilitace

Rehabilitační aktivity se provádějí podle individuálního programu, který pro pacienta připravuje ošetřující lékař.

Program je založen na řadě faktorů:

  • závažnost onemocnění;
  • charakter mrtvice;
  • klinické syndromy;
  • věku pacienta;
  • stupně asociovaných somatických poruch a komplikací.

Doba obnovy se obvykle dělí do několika fází:

Období mrtvice

Z obrovského počtu neurologických onemocnění je nejdůležitějším zánětem mrtvice. Krvácení v mozku vede k narušení intrakraniálního krevního oběhu, nekróze neuronů a zhoršeným životním funkcím těla. Pouze 10% pacientů se vrátí do normálního plnohodnotného života, zbytek se přizpůsobí životu se ztracenými schopnostmi. Někteří pacienti se musí znovu naučit mluvit, chodit a provádět základní domácí činnosti.

Velké zkušenosti a vysoká profesionalita neurologů, fyzioterapeutů, neurochirurgů, psychologů a logopedů v nemocnici v Yusupově mohou dosáhnout nejlepších výsledků. Pacienti, kteří byli lékaři v jiných zdravotnických zařízeních odmítnuti, úspěšně podstoupili rehabilitaci v nemocnici Yusupov a začali aktivní život.

Cévní mozková příhoda je mozková patologie, která se vyvíjí v důsledku destrukce nebo blokování krevních cév, které živí mozek. Krev přestane proudit k neuronům a odumírají.

Mrtvice je rozdělena do dvou typů - ischemické a hemoragické. První typ se také nazývá mozkový infarkt. To se vyvíjí v důsledku špatného průtoku krve do mozkových buněk, když neurony začnou umírat.

Hemoragická mrtvice se vyvíjí v důsledku krvácení v mozku, když je céva rozbitá. Současně je pro rozvoj těžkých poruch postačující i kapilární krvácení.

V každém případě je to ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda, vyvíjejí se během několika minut a pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci. Včasná lékařská péče často šetří životy pacientů v Jusupovově nemocnici.

Období ischemické mrtvice

V ischemické mrtvici existuje řada procesů, které vedou ke smrti neuronů v komplexu. K destrukci buněk dochází na pozadí edému mozku. Mozek zároveň zvyšuje objem a zvyšuje intrakraniální tlak.

V důsledku otoku buněk je pozorován posun temporálního laloku, stejně jako porušení středního mozku.

To může také nastat mačkání medulla oblongata kvůli proniknutí cerebellar mandlí do velkého okcipital foramen. Tento proces často vede k smrti. Proto je mimořádně důležitá včasná hospitalizace pacienta.

Pokud se objeví první příznaky ischemické cévní mozkové příhody, měla by být během prvních tří hodin poskytnuta lékařská pomoc, jinak jsou prognózy zklamáním.

Existuje několik období ischemické mrtvice:

  • nejostřejší;
  • ostré
  • časné zotavení mrtvice;
  • pozdní výplň;
  • zbytkové účinky.

Nejakutnější období ischemické mrtvice

V prvních třech hodinách je možné obnovit průtok krve a odstranit nebo snížit smrt neuronů pomocí trombolytik. Je také možné zavedení léků v oblasti samotné mrtvice, což pomáhá předcházet vzniku komplikací.

Pak lékaři přijmou opatření, aby obnovili tlak, provedli rehydrataci, dehydrataci a kyslíkovou terapii.

V akutním období cévní mozkové příhody (od 4 do 5 hodin po ataku) by měl být pacient pod přísným dohledem lékaře v nemocnici.

Akutní ischemická mrtvice

Doba do 14 dnů po záchvatu je považována za akutní. Pacient pokračuje v léčbě ve specializovaném oddělení nemocnice. Podstupuje léčbu zaměřenou na:

  • snížení otoku mozku;
  • udržování normální viskozity a srážení krve;
  • udržování normální funkce kardiovaskulárního systému;
  • prevence relapsu;
  • udržení normálního krevního tlaku.

Doba předčasného uzdravení mrtvice

Časné období zotavení je období 2 až 6 měsíců po mrtvici. V této fázi proveďte komplexní léčbu:

  • pacient bere léky podle individuálního léčebného režimu;
  • v případě poruchy řeči pracuje logoped s pacientem;
  • různé manipulace jsou určeny k obnovení citlivosti končetin a dalších částí těla (masáže, koupele, akupunktura atd.);
  • fyzioterapie - metoda pomáhá posilovat vazy a svaly.

Pozdní zotavení mrtvice

Doba pozdního zotavení je půl roku po mrtvici. V tomto stadiu jsou již viditelné výsledky léčebných a rehabilitačních opatření přijatých během období předčasného zotavení. Pacient obnovuje citlivost prstů, zlepšuje pohyblivost. Je nesmírně důležité nezastavit soubor postupů. Rehabilitace po mrtvici je dlouhý a pracný proces.

Období zbytkového zdvihu

Doba od jednoho do dvou let po mrtvici je považována za zbývající dobu. V této fázi je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a provádět opatření k zabránění mrtvice.

Rehabilitologové a neurologové z Jusupovské nemocnice tvoří individuálně pro každého pacienta program léčby a rehabilitace, což umožňuje dosáhnout vysokých výsledků při zotavení po mrtvici. Přihlaste se na konzultaci telefonicky.

Období mrtvice: popis a zásady pomoci

Akutní cerebrovaskulární příhoda (ONMK) nebo cévní mozková příhoda je stav nouze, který je mimořádně nebezpečný pro lidský život a zdraví. V důsledku lokálního poškození mozku dochází k narušení průtoku krve v určité části orgánu. To vede k selhání řady fyziologických procesů a inhibici důležitých tělesných funkcí. Pokud víte, jak se chovat v různých obdobích cévní mozkové příhody, lze předcházet rozvoji většiny negativních důsledků. Nedostatek včasné nebo adekvátní pomoci ve třetině případů vede k úmrtí oběti nebo se stává příčinou zdravotního postižení.

Typy úderů a jejich kritické momenty

Cévní mozková příhoda je vaskulární patologie mozkové tkáně, v důsledku čehož dochází k porušení procesu cerebrální cirkulace. Pod vlivem negativních faktorů mohou být stěny žil a kapilár, které cirkulují v těle, ztenčeny, poškozeny nebo blokovány. Buňky, které přestaly přijímat kyslík a živiny, začnou umírat. Pokud není naléhavě přijato žádné opatření, proces se rychle rozšíří, což ovlivní celkový stav těla.

Hemoragická mrtvice

Je to důsledek ruptury cévy a krvácení v mozkové membráně nebo samotném orgánu. Nejčastěji dochází na pozadí zranění nebo prudkého skoku krevního tlaku. Biologická tekutina zaplňuje okolní prostor a způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Prognóza je příznivá pouze v případě první pomoci.

Při hemoragické mrtvici jsou kritické dny považovány za celé období od okamžiku, kdy se klinický obraz vyvíjí, a po dobu dvou týdnů. Tato období představují přibližně 85% úmrtí. Zvláště nebezpečné jsou první dny, čas od sedmého do desátého dne, čtrnáctého a dvacátého prvního dne. Asi měsíc po zahájení léčby je pravděpodobnost relapsu výrazně snížena.

Ischemická mrtvice

Vývoj ischemie je výsledkem náhlého zastavení průtoku krve do mozkové tkáně. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku blokování lumen cévy trombusem nebo odděleným aterosklerotickým plakem. Patologie se vyznačuje kaskádovým průběhem, kdy jeden proces proudí do druhého a mění symptomy stavu. Výsledkem všech fází je v každém případě smrt neuronů a inhibice důležitých tělesných funkcí.

Kritické dny pro mrtvici ischemického typu jsou: první, třetí, sedmý a desátý od nástupu symptomů. I po mimořádně nebezpečném období zůstane pravděpodobnost opětovného výskytu patologie vysoká. I rok po mrtvici existuje riziko nové mrtvice.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Stage Stroke: Popis, Akce

Existuje několik možností pro klasifikaci období ischemické mrtvice. Nejvýznamnější z nich je ten, který se skládá z pěti fází: nejakutnější, akutní, časné a pozdní zotavení, stadium zbytkových účinků. Pokud víte, jak jednat v každém období, můžete výrazně zvýšit šance oběti na šťastný výsledek.

Nejostřejší období

Trvá 4-5 hodin po objevení prvních příznaků nemoci.

První 3 hodiny, které se nazývají „terapeutické okno“, jsou optimálním časem pro zahájení poskytování zdravotní péče. Včas si všimnout, že porušení není obtížné a každý člověk je schopen vyrovnat se s ním.

Jednoduché testy pro zdvih:

  • na pozadí vývoje patologie se člověk nemůže usmívat nebo je do procesu zapojena pouze polovina obličeje;
  • Pokusy odpovědět na jednoduchou otázku ztěžují těmto pacientům mít řeč nebo poruchu v procesu myšlení;
  • jazyk uvíznutý v ústech bude viset na jedné straně;
  • pokus zvednout dvě ruce u osoby s mrtvicí se projeví ve zjevné slabosti jedné z končetin.

První pomoc při potvrzení ischemické cévní mozkové příhody v akutním období je použití trombolytik k obnovení krevního oběhu. Někdy se drogy vstřikují přímo do oblasti mrtvice. V případě hemoragické formy onemocnění je nutný zásah neurochirurga, aby se snížil intrakraniální tlak.

Akutní období

Odpočítávání této fáze začíná po skončení prvního dne po nástupu příznaků, je omezeno na 14-20 dní. Oběť mrtvice se většinou nachází v nemocničním oddělení, kde je poskytována specializovaná péče na základě lékové terapie. V obtížných případech může být doba hospitalizace prodloužena na 30 dní.

Terapeutická opatření stadia jsou zaměřena na:

  • potírání edému tkání a zánětlivých procesů, zlepšení krevního oběhu v mozku;
  • udržování normálního fungování srdce a cév, sledování ukazatelů krevního tlaku;
  • prevence relapsu;
  • symptomatickou léčbu.

Jakmile krize skončí, lékaři doporučují začít zahájit manipulaci zaměřenou na obnovení ztracených nebo poškozených tělesných funkcí. Akutní fáze onemocnění se stává subakutní, což trvá 2-2,5 měsíce. Toto rozdělení je podmíněné, nejsou zde žádné zvláštní změny v péči o pacienta a jeho stav.

Doba předčasného navrácení

Trvá 3-6 měsíců od začátku léčby. Předchozí plán rehabilitace pokračuje a v případě potřeby je upraven. Kromě léčení drog se aktivně využívají specializované oblasti a techniky. Pokud je to možné, pacient by měl podstoupit zotavení ve specializovaném centru nebo sanatoriu.

Pro dosažení maximálních výsledků by měl být použit integrovaný přístup, který se skládá z: t

  • užívání léků podle indikací;
  • návštěvy masáže, akupunktury, koupele, akupunktury za účelem zvýšení citlivosti;
  • třídy s logopedem zaměřeným na odstranění poruch řeči;
  • práce na koordinaci a svalové síle ve speciálních simulátorech, projektilech.

Systematická práce na vytvořeném plánu vám umožňuje snížit pravděpodobnost zdravotního postižení, rychle vrátit osobu do společnosti a dokonce i na profesionální činnosti. Dnes, ambulantní možnosti zotavení pro pacienty mrtvice jsou stále více a více populární. Během dne dostávají potřebnou odbornou pomoc, po které se vracejí domů a tráví čas s blízkými ve známém prostředí.

Pozdní období zotavení

Období od 6. měsíce do jednoho roku. V době, kdy začne, by oběť mrtvice měla již mít významná zlepšení. Pokud byla práce prováděna podle plánu, bude pacient schopen sám obsluhovat, pohybovat se, řídit se většinou simulátory nezávisle na sobě. S příznivým průběhem rehabilitace v tomto stádiu je nutná regenerace řeči a částečný návrat jemných motorických schopností.

Navzdory tomu, že po mrtvici uplynulo mnoho času, není možné se tam zastavit.

Nervová vlákna, která zemřela během nárazu, se nezotaví, ale zdravá tkáň kolem nich se nadále přizpůsobuje novým podmínkám.

Přebírají funkce postižených kolonií, takže intenzita tříd nemůže být snížena. Masáž, gymnastika, cvičení, fyzioterapie, aktivní sociální komunikace a pohybová aktivita budou mít i nadále léčebný účinek na tělo.

Období vzdálených následků

Není časově omezený a začíná 12 měsíců po stanovení času útoku. V této fázi probíhají práce na konsolidaci výsledků. Zvýšená pozornost je věnována prevenci opětovného rozvoje kritického stavu. Osoba, která utrpěla mrtvici, by měla podstoupit pravidelná diagnostická vyšetření, držet se diety a léčbu sanatoria ve specializovaném zařízení alespoň jednou ročně.

Úplné uzdravení po cévní mozkové příhodě je možné v 10% případů a pouze tehdy, je-li oběti poskytnuta včasná pomoc. Provádění adekvátní terapie v každé fázi rehabilitačního období zvyšuje šanci osoby na návrat do normálního života. Přinejmenším to umožní, aby se pacient opět stal nezávislým a nevyžadoval nepřetržitou péči od příbuzných nebo specializovaného personálu.

Jste v ohrožení, pokud:

  • zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
  • tlakové "skoky";
  • rychle se cítíte slabí a unavení;
  • naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Doba zotavení po mrtvici

Léčba mrtvice během období zotavení

Rádi bychom Vás informovali o otevření nového webu www.dom-prestarelih.ru. Plně věnované našim pečovatelským domům

Léčba mrtvice během období zotavení

Časný nástup regeneračních léků a neléčebná léčba mrtvice se vyplatí dobře, protože v pozdějším datu nástupu léčby cévní mozkové příhody (po 1-3 letech) dochází k trvalé ztrátě funkce mozku a kompenzace je pomalejší. V tomto smyslu může být rehabilitace provedena nejen doma nebo na klinice. Léčba mrtvice v období zotavení se nejlépe provádí v lokálních sanatoriích ve známém prostředí pro pacienta, nebo ve specializovaných rehabilitačních centrech.

V podmínkách sanatoria jsou předepsány koupele (jód-brom, sulfid, karbon, kyslík, perla, radon) v kombinaci s psychoterapií, aeroterapií, cvičebnou terapií a masážemi. Plynové lázně mají vysokou účinnost. V mechanismu terapeutického působení hrají plynové bubliny důležitou roli a způsobují podráždění hmatových receptorů kůže. Koupele mají také zklidňující účinek.

Existují kontraindikace léčby sanatorií: přítomnost epileptických záchvatů, stadium III hypertenze, kdy není možné stabilizovat hodnoty krevního tlaku, infarkt myokardu v akutním stadiu, přetrvávající poruchy srdečního rytmu, psychotické poruchy, diabetes mellitus, který vyžaduje inzulínovou terapii.

Pokud se nemůžete dostat do sanatoria, musíte vědět, jak správně obnovit své zdraví, co můžete udělat a co byste měli zdržet. Velmi dobré v těchto obdobích spánku na čerstvém vzduchu nebo na verandě a dávkování cvičení. Režim Motor obsahuje následující prvky:

  • ranní gymnastika;
  • dávkované procházky (terapeutická dávková chůze);
  • samostatná tělesná cvičení.

Ranní cvičení jsou prováděna denně v režimu, který nezpůsobuje únavu. Nepoužívejte nadměrné zatížení. Vhodné dechová cvičení, tření, chůze na čerstvém vzduchu.

Lékařské chůze je jmenován dávkování a provádí se na naprosto plochém obvodu. Je nutné se vyvarovat strmých sjezdů a stoupání. Délka trasy je 150-200 m až 500-1000 mv příznivém počasí. Pacient musí být doprovázen. Pomalý chod - 40-50 kroků za minutu s odpočinkem každých 5-10 minut.

Nezávisle terapeutická gymnastika by měla být prováděna denně. Jeho obecný princip je založen na postupném zvyšování zátěže jednotlivých plánů. Nezávislá tělesná cvičení jsou prováděna po instrukcích lékaře cvičení terapie, která vás naučí, jak dělat cvičení správně. Doporučuje se rozvíjet svaly prstů, rukou, nohou, naučit se chodit, každodenní dovednosti sebeobsluhy. Všechna cvičení jsou prováděna v tichém rytmu s omezenou amplitudou pohybů. Hmotnost gymnastického vybavení (míče, hole, hole) by neměla překročit 1 kg. Lékařská gymnastika se provádí pod dohledem lékaře. Zvláštní pozornost je věnována úrovni krevního tlaku, tepové frekvenci a dýchání. Kritériem přípustného zatížení je zvýšení systolického tlaku o 10-15 mm Hg. a stejný pokles diastolického krevního tlaku. Pulse by se měla zvýšit ve srovnání s počátečním maximálně 20 úderů za minutu.

K rozvoji svalů můžete přilákat speciální simulátory určené pro tento účel. Přístroje umožňují samostatné působení na každý kloub nebo skupinu svalů. Užitečný hardwarový vibromasáž, simulátory svalů zad, břicha a dolní části zad. Počet zařízení je velký, jejich seznam je rychle aktualizován. Který z nich by měl být vybrán pro tohoto pacienta, doporučuje lékař cvičení.

Kombinace správného motorického režimu, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie tak podporuje zotavení po mrtvici. Trvání rehabilitace po cévní mozkové příhodě je určeno načasováním zotavení zhoršených funkcí. K rychlému obnovení pohybů dochází v prvních 6 měsících, návratu domácích dovedností a pracovních schopností do jednoho roku. Poruchy řeči jsou kompenzovány 2-3 roky od okamžiku mrtvice.

Úkoly rehabilitačního kurzu po cévní mozkové příhodě jsou dány neurologickým deficitem krevního oběhu pro každého konkrétního pacienta. V jednom případě je nutné zlepšit pohyby u paralyzovaných končetin, v druhé - obnovit řeč, zrak, citlivost nebo koordinaci. Důležitá je psychologická rehabilitace pacientů po porážce. Osoba, která trpěla mrtvicí, musí být psychologicky pomohla vyrovnat se s novou pozicí. Příbuzní musí udržovat víru v úspěch léčby a racionálně přerozdělit povinnosti v domě v nových podmínkách omezování činnosti nemocného člena rodiny.

Základní principy rehabilitace po cévní mozkové příhodě jsou tedy následující:

  1. počátkem procesu obnovy od prvních hodin mrtvice. Především je to správné položení postižených končetin, postavení pacienta po porážce v lůžku, masáž a cvičení;
  • systematická dlouhodobá léčba po několik měsíců a někdy i let. Nepřerušujte léčbu léky a nedrogové léčby a ztratíte kontakt se svým lékařem;
  • fázování a sled činností prováděných spolu se složitostí přístupu k terapeutickému procesu. V určitém časovém období jsou zvýrazněny specifické úkoly pro obnovení ztracených funkcí. Se zlepšením zdraví se konkretizují a mění. Používá se celý komplex lékařských technik: léky, cvičení, masáže, logopedie, psychoterapie, fyzioterapie, IRT a další metody;
  • Nejdůležitějším principem rehabilitace je aktivní účast pacienta a jeho rodiny. Hodně záleží na tom, jak dobře se tato účast milujících provádí: zda bude kompenzován neurologický deficit a jak rychle se zotaví, aby se člověk vrátil do normálního života nebo snížila možnost trvalého postižení.
  • Pokud je zdraví zcela nebo zčásti obnoveno, je třeba se vyvarovat sekundární mrtvice. Budeme se snažit učit pacienty, jejich blízké a všechny zájemce, aby pracovali správně a efektivně v ušlechtilé oblasti péče o příbuzného, ​​který utrpěl mrtvici. Tyto dovednosti nejen pomohou pacientovi znovu získat ztracené zdraví, ale v budoucnu se vyhnou další mrtvici. Hlavní věcí je, že získané znalosti umožní zdravým i ohroženým lidem navždy odstranit mrtvici ze svého života.

    Domácí lékař

    Zdvihací rehabilitace

    Rehabilitace pacientů po akutních poruchách oběhového systému je zaměřena na obnovení funkčních schopností nervového systému nebo na kompenzaci neurologické poruchy, sociální, profesionální a domácí rehabilitace. Trvání rehabilitačního procesu závisí na závažnosti cévní mozkové příhody, prevalenci postižené oblasti a tématu léze. Aktivity zaměřené na rehabilitaci pacienta je důležité začít v akutním období onemocnění. Měly by být prováděny po etapách, systematicky a po dlouhou dobu. Při obnově zhoršených funkcí existují tři úrovně obnovy.

    První úroveň je nejvyšší, když se zhoršená funkce vrátí do původního stavu, což je skutečná úroveň obnovy. Pravá rehabilitace je možná pouze v případě, že nedochází k úplné smrti nervových buněk a patologické zaměření je tvořeno hlavně inaktivovanými prvky. To je důsledek edému a hypoxie, změn vodivosti nervových impulzů, diasis.

    Druhou úrovní vymáhání je kompenzace. Pojem „kompenzace“ zahrnuje schopnost vyvinutou v procesu vývoje živého organismu, který v případě porušení funkce způsobené patologií některého z jejích vazeb přebírá tuto funkci postižených struktur na jiné systémy, které traumatický faktor nezničil. Hlavním mechanismem kompenzace funkcí mrtvice je funkční restrukturalizace a začlenění nových struktur do funkčního systému. Je třeba poznamenat, že na základě kompenzačního vyrovnání je zřídka možné dosáhnout plného obnovení funkce.

    Třetím stupněm regenerace je adaptace (adaptace). Je pozorován v případě, kdy je patologické zaměření, které vedlo k rozvoji defektu, tak velké, že neexistuje možnost kompenzace zhoršené funkce. Příkladem readapta-H ° k dlouhodobě výraznému motorickému defektu může být použití různých zařízení ve formě rákosu, invalidních vozíků, protéz a „chodců“.

    V období zotavení po cévní mozkové příhodě je obvyklé přidělit v současné době několik období: časné zotavení, trvající prvních 6 měsíců; pozdní doba zotavení zahrnuje období od šesti měsíců do 1 roku; a zbytkové období po roce. V počátečním období rehabilitace jsou zase dvě období. Tato období zahrnují období až tří měsíců, kdy začíná obnova rozsahu pohybu a síly v postižených končetinách a tvorba cysty po mrtvici se blíží dokončení a od 3 měsíců do šesti měsíců, kdy pokračuje proces obnovení ztracených motorických dovedností. Rehabilitace řečových dovedností, duševní a sociální rehabilitace trvá delší dobu. Rozdělit základní principy rehabilitace, které zahrnují: začátek rehabilitačních aktivit; pravidelnosti a trvání. To je možné díky dobře organizované fázové výstavbě rehabilitačního procesu, komplexnosti a multidisciplinárnosti, tj. Zařazení odborníků z různých oborů do rehabilitačního procesu (neurologové, terapeuti, v některých případech urologové, ziologové nebo neuropsychologové, masážní terapeuti, logopedi-afafizioterapevtovi, kinezioterapie (lékařské) tělesná výchova), akupunkturní afasiologové, ergoterapeuti, psychologové, sociální pracovníci, specialisté na biofeedbacky); přiměřenost rehabilitačních opatření; Nejdůležitějším principem rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě je účast pacienta, jeho příbuzných a příbuzných v procesu. Efektivní plánování a realizace programů obnovy vyžaduje společné a koordinované úsilí různých odborníků. Kromě rehabilitačního lékaře-loga, specialisty na rehabilitaci pacientů s cévní mozkovou příhodou, zahrnuje tým speciálně vyškolené zdravotní sestry, fyzioterapeuta, pracovně-rehabilitačního lékaře, psychologa, logopeda a sociálního pracovníka. Složení zdravotnického týmu se může lišit v závislosti na závažnosti poruch a jejich odrůd, přičemž dietoterapie pro rehabilitaci po cévní mozkové příhodě je v mnoha ohledech podobná dietní terapii pro aterosklerózu, protože cerebrální arterioskleróza je příčinou vzniku mrtvice. Principy jsou následující.

    Je nutné snížit celkový příjem tuků, použití nasycených mastných kyselin, jako je máslo, živočišný tuk, spotřeba potravin bohatých na cholesterol, příjem soli až 3-5 g denně; je nutné zvýšit používání vlákniny a komplexních uhlohydrátů, které jsou převážně obsaženy v zelenině a ovoci, použití produktů obsahujících polynenasycené mastné kyseliny, mezi které patří ryby, mořské plody, tekutý rostlinný olej. Závažnost stravy přirozeně závisí na stavu pacienta. Zvláště pozorná je léčba dietní terapie u pacientů s velkým počtem rizikových faktorů pro recidivující cévní mozkovou příhodu, pokud pacient kouří, trpí nadváhou, jeho tlak má tendenci se zvyšovat a hladina cholesterolu zůstává ve srovnání s normou zvýšená. V některých případech, s posledním rizikovým faktorem, je potřeba spojit léčbu léku s tímto stavem.

    Pacientům se doporučuje vyloučit z potravy mastné smažené potraviny, zejména vepřové a jehněčí maso, silný masový vývar, okurky, velké množství soli. Mělo by být doporučeno zahrnout do stravy nízkotučné maso ve vařené nebo pečené formě. Doporučuje se pravidelná konzumace ryb. Obsahuje polynenasycený tuk, který účinně snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Ovoce a zelenina jsou nejlépe konzumovány syrové. Doporučuje se nahradit mléko a výrobky z odstředěného mléka nízkotučnými potravinami, jako jsou nízkotučné jogurty, sýry s nízkým obsahem tuku. Je třeba dát přednost celozrnnému chlebu, otrubovému chlebu.

    V prvních dnech po cévní mozkové příhodě se doporučuje vařit jídlo ve vařené, omšelé formě, aby se usnadnila jeho konzumace a asimilace.

    V prvních minutách katastrofy mozku je nutné položit pacienta tak, aby hlava a ramena ležela na polštáři a nedošlo k ohnutí krku a zhoršení průtoku krve v vertebrálních tepnách. První minuty s touto patologií jsou nejdražší, což je dáno tím, že během této doby může být léčba nejúčinnější. Při přepravě pacienta musí být dodrženo následující pravidlo: pacient je přepravován pouze vleže, pouze pokud to není třetí etapa.

    Délka lůžka závisí na typu mrtvice celkového stavu pacienta, stabilitě neurologických poruch a životně důležitých funkcích. V případě uspokojivého celkového stavu pacienta, ischemické cévní mozkové příhody, progresivních neurologických poruch a stabilní hemodynamiky může být odpočinek na lůžku omezen na 3-5 dnů, v jiných případech by neměla překročit dva týdny, pokud nejsou žádné somatické kontraindikace. Pokud je mozková hemoragie, doporučuje se odpočinek na lůžku po dobu 1–2 týdnů od doby onemocnění. Při subarachnoidním aneuryzmatickém krvácení se doporučuje lůžko odpočívat po dobu 4-6 týdnů, aby se zabránilo opětovnému krvácení. Pokud byla operace provedena oříznutím aneuryzmatu, pak je lůžko výrazně zkráceno a je určeno všeobecným stavem pacienta. Když je pacient aktivován, je nutné opatrné, postupné zvyšování fyzické námahy.

    Účinná je také kombinace fyzické námahy s masáží, fyzioterapií a reflexologií. Úspěch rehabilitace pacienta závisí v mnoha ohledech na aktivním nasazení pacienta do procesu rehabilitace. Bylo zjištěno, že v rehabilitaci pacientů po mozkových příhodách je vhodné použít metodu biologické zpětné vazby (EMG-zpětná vazba), která umožňuje pacientovi kontrolovat tón a sílu svalové kontrakce. Činnosti pro korekci poruch řeči provádějí metody logopedické terapie, jejichž účinnost je určena také činností samostudia pacienta.

    Léčba s touto polohou pokračuje nejen při odpočinku na lůžku, ale také v případě, kdy se pacient začíná vstávat a pohybovat se samostatně. Poté, od začátku druhého týdne po cévní mozkové příhodě, současně s léčebnou pozicí začněte pořádat lehké masáže a terapeutická cvičení. Během masáže by měly být dodrženy následující zásady: obvykle svaly, extenzory jsou masírovány na paži a na nohách jsou masírovány ohyby nohou a zadních flexorů chodidel. Při provádění gymnastiky se pasivní pohyby paretických končetin provádějí pomalým tempem, opatrně, pomalu a zároveň se snaží nezpůsobovat bolest nebo zvyšovat svalový tonus. Taková gymnastika se nejprve provádí na zdravé straně a poté na postižené straně. Je důležité začít s proximálním, izolovaným v každém kloubu. Současně tráví 8-10 pohybů v každém kloubu. Při obnově aktivních pohybů v paretických končetinách musí být tyto pohyby zkoušeny tak, aby byly vytvořeny lehčí podmínky plnění podporováním postižených končetin popruhy nebo nočním rámem a mohou být použity i jiné konstrukce. I přes zdánlivě malou fyzickou námahu při provádění pasivních cvičení si pacient s mrtvicí vezme ještě hodně síly od pacienta, který měl mrtvici. Vzhledem k této skutečnosti se provádění pasivní gymnastiky ke snížení celkové zátěže střídalo s dechovými cvičeními a odpočinkovými pauzami. Když se stav pacienta začíná zlepšovat, začnou se objevovat dobrovolné pohyby v kyčelních kloubech, pacient začne sázet v posteli. Nejdřív se opírají o opěradlo, pak začnou spouštět nohy a on sám sedí na lavičce. Při průchodu těchto fází je důležité věnovat pozornost správné poloze ochrnuté nohy. S

    Změna polohy pacienta, vleže, sezení nebo postavení, mu vždy pomáhá. Naučit se chodit samostatně je zahájeno v době odpočinku, zatímco pasivní nebo aktivní pohyby (flexe a prodloužení) v paretickém končetině. Pokud se u pacienta nevyskytne závratě nebo změna tepové frekvence při změně polohy těla, to znamená, že je v poloze sezení dobře snášen, pak mu pomáhá vstávat, postupně se učí spoléhat se na ochrnutou končetinu a přenášet na ni tělesnou hmotnost. S příznivým průběhem rehabilitačního období, ve 4. až 6. týdnu po cévní mozkové příhodě, se pacient začíná učí aktivně chodit samostatně. Zaprvé je nutná pomoc dvou osob, protože musí být držena na obou stranách, zatímco pacient musí postupně nakládat paretickou končetinu, zatímco nakloní trup dopředu.

    V procesu rehabilitace je třeba cílevědomě rozvíjet dovednosti samoobsluhy během jídla, toalet a obvazu. Gymnastická cvičení v hale fyzické terapie by měla zůstat krátká a měla by se opakovat tak často, jak je to jen možné. Při cvičení je třeba vzít v úvahu, že hlavní zátěž by měla dopadnout na nepostižené končetiny. Pro rehabilitaci malých pohybů ruky úspěšně používají sochařství, různé míčky, kostky, pohyb s kluznými plochami.

    Důležitým krokem v rehabilitaci pacienta po mrtvici je obnovení každodenních dovedností. Tyto dovednosti jsou obnoveny cviky, ve kterých pacient dělá knoflíky a rozepínající knoflíky na speciálních tréninkových stojanech se zipy Zaitechki-, zámky s klíči a mnoho dalších. Doporučuje se pacientům po cévní mozkové příhodě provádět různé pohyby s paží několikrát denně po dobu až 10-15 minut bez únavy paretických svalů končetin. Při cvičení s objekty je nutné střídavě cvičit cvičení s pasivními relaxačními pohyby, cílem rehabilitační gymnastiky je rozvíjet schopnosti sebezaměstnávání pacientů, je-li to možné, pak pracovní dovednosti dřívější profese, protože rekvalifikace pacientů s mrtvicí je velmi obtížná.

    V procesu rehabilitace je důležité místo věnováno gymnastice, která by měla být prováděna co nejdříve. Doporučený čas pro zahájení je od 2-3 den ischemické mrtvice a krvácení do mozku, pokud nedochází k progresi neurologických poruch a somatických kontraindikací. Při provádění terapeutické gymnastiky je třeba mít na paměti, že pasivní pohyby by měly být prováděny v plné pohyblivosti v kloubu nejméně 15 minut 3krát denně v paretických končetinách. Je také důležité, aby aktivní pohyby paretických končetin začaly trénovat, jakmile je pacient schopen provést. Včasná aktivace pacienta je indikována u různých typů mozkových příhod, jak u hemoragické mrtvice, tak i při ischemické i cévní mozkové příhodě, stejně jako po výstřižku aneuryzmatu v subarachnoidním krvácení. Tento typ gymnastiky se projevuje nejen zlepšením a normalizací motorických funkcí končetin, ale také prevencí hluboké žilní trombózy dolních končetin. Pokud má pacient normální vědomí a byl identifikován stabilní neurologický defekt, může sedět na lůžku třetí den onemocnění a pacient s hemoragickou mrtvicí - osmý den onemocnění.

    Obnovení motorických funkcí je pozorováno především v prvních šesti měsících po mrtvici, ale bylo zjištěno, že výrazné zlepšení rovnováhy, funkce řeči a také každodenních a odborných dovedností může trvat dva roky nebo déle. V mnoha případech není možné vyhnout se vzniku bolesti při provádění fyzické terapie, terapeutické gymnastiky. Současně před cvičením v gymnastice můžete použít lokální anestetická masti nebo obklady s anestetiky s novokainem a di-mexidem, masáží a reflexoterapií.

    V některých případech, když se vyslovuje post-mrtvá spastická paréza, léky se používají ke snížení svalového tónu, tato skupina léčiv zahrnuje baklofen (lioresal) - derivát kyseliny y-aminomáselné. Mechanismus účinku léku je inhibiční účinek na y-systém, pod jehož kontrolou je stav svalového tonusu. Baklofen začíná být předepisován s malými dávkami 0,01 - 0,015 za den, tj. 0,005 2–3krát denně, přičemž dávka se neustále zvyšuje každé 2–3 dny. Současně je průměrná terapeutická dávka pro pooperační spastickou parézu 0,03-0,06 denně, v některých případech až 0,075. Vedlejší účinky jsou možné ve formě celkové slabosti, pocitu těžkosti v paretické noze.

    Doba zotavení mrtvice.

    Doba zotavení mrtvice

    Obnova záchvatu mrtvice, jak jsem opakovaně řekl, je v prvním roce maxima. To bylo v té době to je věřil, že mozkové buňky jsou více plastické a jsou schopné přijmout ty funkce, pro které předtím nereagovaly.

    Obecně platí, že proces obnovy je dlouhý a vyžaduje aktivní účast a trpělivost jak oběti, tak příbuzných.

    Také pro plnou rehabilitaci je zapotřebí řada specialistů, jako je neurolog, terapeut, rehabilitátor, logoped, masážní terapeut, fyzioterapeut.

    Po propuštění z nemocnice je nutné pokračovat v rehabilitaci doma s použitím nízkonákladových simulátorů a kinezioterapie.

    Obecně platí, že doba zkrácení mrtvice je rozdělena do tří fází:

    -brzy (na oplátku se dělí na 3 měsíce, když se v mozku tvoří cysta, cysta není nebezpečná a roste pouze na určitou velikost vyplňující oblast mrtvých buněk, od 3 měsíců do půl roku,)

    -mezitřída (od půl roku do jednoho roku, zotavení řeči a psychosociální adaptace v této době pokračuje)

    -pozdní (po roce, kdy jsou nezbytné dovednosti honovány).

    I když říkají, že po roce skončí doba zotavení mrtvice a začíná adaptace, téměř souhlasím s tímto tvrzením, obecně, podle mých pocitů, doba zotavení mrtvice jde nerovnoměrně a zvlněným způsobem.

    Moje zkušenosti by však v tomto tématu neměly být brány v úvahu. v roce, kdy jsem byl zcela paralyzován, druhý rok došlo k určitému zotavení, tzn. zlaté období bylo vynecháno.

    Navzdory tomu, že nejvhodnější doba pro rehabilitaci je rok, je nutné pokračovat v domácím tréninku, máte také právo na rehabilitaci v sanatoriu. Také vám doporučuji požádat o kvótu pro léčbu špičkových technologií co nejdříve.

    Přípravky po cévní mozkové příhodě by měly být užívány v průběhu celého období zotavení po mrtvici a v případě potřeby i v budoucnu, ale neměly byste je zneužívat. pravděpodobně nepříznivý vliv na játra, v tomto případě pomůže hepatoprotektory a rostliny, jako je bodlák mléčný.

    Připomínám vám, že musíte udělat diagnózu svého těla, takže vám doporučuji moskevské centrum, kde můžete být vyšetřeni, včetně MRI parazitárních dutin.

    Mimochodem, pokud v době léčby jedete někam nebo létat, zjistěte si plán letadel. kde si můžete rezervovat například vstupenky do Soluně.

    Pokud najdete článek užitečný, sdílejte jej s někým, kdo má potíže.