Příčiny, příznaky a léčba hypoplazie pravé vertebrální tepny

Z tohoto článku se dozvíte: co je hypoplazie pravé vertebrální tepny, příčiny této patologie, její charakteristické symptomy a metody léčby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Vertebrální tepna je spárovaná céva vyčnívající z subklavické tepny a spolu s karotickými tepnami, které dodávají krev do mozku.

Když jsou cévní anomálie předpokladem pro snížení průtoku krve mozkem. To je to, co se děje v hypoplazii pravé vertebrální tepny a co je to? Hypoplazie je nedostatečný vývoj orgánu, což má za následek snížení jeho funkčnosti. V případě vertebrální arterie se hypoplazie týká snížení průměru cévy na méně než 2 mm. Tento typ anomálie je vrozený a je často důsledkem patologie těhotenství.

Symptomy se často vyskytují pouze v dospělosti v důsledku zhoršení elasticity krevních cév a přidávání aterosklerózy. V této situaci může docházet k poklesu průtoku krve do určitých částí mozku. Do určité míry může být kompenzována patologie krevního zásobení, ale ochranné mechanismy těla mohou být vyčerpány nebo nefungují v nouzových situacích.

Rozdíly od lézí levé vertebrální tepny obvykle chybí. Jediný rozdíl je v tom, že pravostranná léze cévy se vyskytuje několikrát častěji než levostranná - podle některých pozorování v poměru 3: 1.

CT skenování

Na nebezpečí státu je těžké dát jednoznačnou odpověď. Mozkové neurony jsou zvláště citlivé na podvýživu v důsledku zhoršeného zásobování krví. Proto může hypoplazie tepen, které jdou do mozku, vést k závažnějším následkům pro tělo ve srovnání s nedostatečným rozvojem jiných cév. Stupeň nebezpečí závisí na závažnosti hypoplazie a souvisejících zdravotních problémech (cévní onemocnění, patologie krční páteře, onemocnění srdce).

Úplné vyléčení nemoci je nemožné, dokonce i po operaci lze dosáhnout pouze dočasné kompenzace lokálního průtoku krve.

Léčbu hypoplazie vertebrální arterie obvykle provádějí neurologové. Zdravotní péče je nutná pouze u pacientů, u kterých se hypoplazie projevuje různými příznaky zhoršení mozkové cirkulace. Při výrazném zúžení průsvitu cévy s výraznými příznaky poruch oběhového systému je nutné konzultovat s vaskulárním chirurgem, zda je nutná operace.

Příčiny hypoplazie pravé vertebrální tepny

Nedostatečný rozvoj vertebrálních cév je často detekován náhodně v dospělosti během vyšetření. Tato patologie je však vrozená. Různé zdravotní problémy těhotné ženy, zranění během těhotenství, dědičné predispozice mohou vést k nedostatečnému rozvoji cév.

Seznam možných příčin vzniku hypoplazie vertebrální arterie:

1. Infikované infekce během těhotenství: zarděnka, chřipka, toxoplazmóza.
2. Modřiny nebo zranění matky.
3. Užívání alkoholu, drogy těhotných žen, kouření, drogová závislost.
4. Genetické vlastnosti, které zvyšují riziko vzniku defektů v oběhovém systému.

Patologie může být asymptomatická po dlouhou dobu. S mírnou závažností poruch oběhu a symptomů může být tento stav omylem přisuzován jiným patologickým stavům: osteochondróze, vegetativní cévní dystonii.

Hypoplazie je považována za jednu z nejčastějších abnormalit vertebrálních tepen. Údaje o prevalenci hypoplazie u populace se liší v různých zdrojích a pohybují se od 2,5 do 26,5% případů. Je však známo, že hypoplazie vertebrální tepny na pravé straně jsou patrné častěji než na levé nebo na obou stranách současně. To je pravděpodobně způsobeno anatomickými rysy tvorby vaskulárních útvarů. Plavidlo vpravo odchází od subklavické tepny pod ostrým úhlem, vlevo téměř v pravém úhlu, průměr pravé tepny je často menší než levá a její délka je větší.

Asymptomatické anomálie pravé vertebrální arterie indikují adekvátní kompenzaci průtoku krve v důsledku existujících spojení (anastomózy) mezi cévami a díky rozvinuté síti kolaterálů - větví jiných nádob, které zásobují stejné oblasti jako vertebrální tepna. Zajištění rovnoměrného průtoku krve do všech částí mozku je do značné míry způsobeno přítomností uzavřených oběhových systémů, kdy se tepny různých vaskulárních pánví vzájemně spojují. Tyto ochranné mechanismy často dlouhodobě kompenzují nedostatečný průtok krve v pravé vertebrální tepně. Proto se klinické projevy často objevují postupně, jak se vyvíjejí věkové změny.

Pravá vertebrální tepna malého průměru

Hypoplazie vertebrální tepny

Co je to hypoplazie?

Hypoplazie je charakterizována intrauterinním vývojem tkání nebo orgánů. Neúplný vývoj vertebrální (vertebrální) tepny se projevuje zúžením jejího průměru. Hypoplazie může být dvoustranná nebo jednostranná (pravá nebo levá). Častější je hypoplazie pravé vertebrální tepny.

Vzhledem k intrakraniálnímu segmentu vertebrální arterie je vytvořena bazilární tepna, která vede k vzniku posteriorních mozkových arteriálních cév, které jsou součástí arteriálního Willisova kruhu a tvoří vertebrobasilární pánev. Cévy vertebro-basilární pánve zajišťují zásobování krve do zadních oblastí mozku (mozeček, dřeň, segment krční míchy), které trpí v důsledku poruch normální hemodynamiky.

Příčiny nemoci

Cévní nedostatečnost je důsledkem účinků těhotné ženy a plodu na tělo:

• léky;
• infekční onemocnění;
• špatné návyky;
• ionizující záření;
• toxických látek.

Může být také výsledkem genetické predispozice k cévním onemocněním.

Onemocnění je zřídka pozorováno v dětství, ale může nastat s kritickým zúžením lumenu tepny a oddělením Willisova kruhu. Střední a starší lidé trpí častěji. Patologie se nemusí projevovat kvůli kompenzačním schopnostem těla:

• vývoj kolaterálů a dalších anastomóz vertebrální arterie, jejichž výsledkem je, že méně rozvinuté větve krevních cév odebírají část zátěže a dočasně zajišťují normální zásobování krví;
• zvýšení krevního tlaku, podruhé se vyvíjí a dočasně usnadňuje průtok krve pod tlakem do mozku přes zúženou krev zásobující cévu.

Často se hypoplazie vertebrálních arterií může projevit na pozadí jiných onemocnění:

• osteochondróza krční páteře a její komplikace;
• spondylolistéza (vytěsnění obratlů);
• aterosklerotické léze krevních cév;
• tvorba krevní sraženiny v lumenu postižené cévy.

Příznaky a účinky

Příznaky hypoplazie vertebrální arterie jsou velmi různorodé a závisí na stupni poškození. Často, kvůli podobnosti symptomů, nemoc není diagnostikována na dlouhou dobu a různé neurologické diagnózy jsou mylně dělané. Symptomy nemoci se mohou lišit a přímo závisejí na zásobování krve, kde je oblast mozku obtížná.

1. Časté závratě, možné mdloby.
2. Prodloužené bolesti hlavy, migrény.
3. Letargie, ospalost.
4. Pokles krevního tlaku.
5. Snížená ostrost zraku.
6. Tinnitus, ztráta sluchu.
7. Snížení paměti a koncentrace.
8. Poruchy mozečku: nestabilita při chůzi, porušení jemných motorických schopností.
9. Slabost v rukou a nohou, necitlivost, změna citlivosti.
10. Vzácně jsou poruchy pohybu ve formě parézy a paralýzy.

Hypoplazie levé vertebrální tepny na běžných klinických symptomech se liší od léze pravé vertebrální tepny. Fokální neurologické příznaky vaskulárních poruch se mohou mírně lišit. Trvalá vertebro-bazilární insuficience způsobená hypoplazií vede k přechodným ischemickým záchvatům, ischemickým mozkovým příhodám různého stupně závažnosti, infarktu mozečku.

Diagnostika

Pro diagnostiku selhání cév lze použít:

• angiografie vertebrálních tepen a všech vaskulárních struktur mozku;
• ultrazvukové vyšetření krčních a hlavových cév;
• magnetická rezonance vícevrstvá tomografie hlavy a krku s kontrastem.

Tyto výzkumné metody umožňují stanovit intenzitu průtoku krve a odhadnout průměr tepen. Normálně je průměr vertebrální arterie asi 3,6-3,9 mm, při detekci poklesu průměru menšího než 3 mm je potvrzena hypoplazie.

V závislosti na intenzitě cerebrovaskulární nehody v oblasti vertebro-basilární oblasti je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

Konzervativní léčba je založena na použití léčiv a je symptomatická. Používají se následující léky:

• cerebrální vasodilatátory (trental, vinpocetin, agapurin) zajišťují expanzi mozkových cév a zlepšují mikrocirkulaci;
• antihypertenziva přispívají k normalizaci krevního tlaku;
• antiagregační látky (aspirin, dipyridamol) zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• Nootropika (Cerebrolysin, Glycine, Piracetam, Fezam) poskytují zlepšené metabolické procesy v mozku.

Je to také symptomaticky předepsaná anestetika, antiemetika, antidepresiva, prášky na spaní. Konzervativní léčba nevylučuje vaskulární hypoplazii, ale s menší hypoplazií vertebrálních tepen, může zlepšit cirkulaci mozku a vyhnout se operaci.

Chirurgická léčba

Se segmentální stenózou, omezenou okluzí vertebrální arterie a výraznými známkami vertebrální-bazilární insuficience se provádí:

• balónková angioplastika - metoda endovaskulární intervence pod kontrolou rentgenového záření. Do lumen periferní tepny se vloží vodítko, skrz které se balonkový katétr drží v místě stenózy. Po nafouknutí balónu a zvětšení průměru tepny se balónkový katétr odstraní;
• stentování vertebrální arterie - balónová angioplastika se provádí před vložením stentu a pak se instaluje kostrový kovový stent, který drží tepnu na místě, která pevně fixuje cévní stěnu, čímž zabraňuje možnému zúžení lumenu.

Příčiny, příznaky a léčba hypoplazie pravé vertebrální tepny

Z tohoto článku se dozvíte: co je hypoplazie pravé vertebrální tepny, příčiny této patologie, její charakteristické symptomy a metody léčby.

Vertebrální tepna je spárovaná céva vyčnívající z subklavické tepny a spolu s karotickými tepnami, které dodávají krev do mozku.

Když jsou cévní anomálie předpokladem pro snížení průtoku krve mozkem. To je to, co se děje v hypoplazii pravé vertebrální tepny a co je to? Hypoplazie je nedostatečný vývoj orgánu, což má za následek snížení jeho funkčnosti. V případě vertebrální arterie se hypoplazie týká snížení průměru cévy na méně než 2 mm. Tento typ anomálie je vrozený a je často důsledkem patologie těhotenství.

Symptomy se často vyskytují pouze v dospělosti v důsledku zhoršení elasticity krevních cév a přidávání aterosklerózy. V této situaci může docházet k poklesu průtoku krve do určitých částí mozku. Do určité míry může být kompenzována patologie krevního zásobení, ale ochranné mechanismy těla mohou být vyčerpány nebo nefungují v nouzových situacích.

Rozdíly od lézí levé vertebrální tepny obvykle chybí. Jediný rozdíl je v tom, že pravostranná léze cévy se vyskytuje několikrát častěji než levostranná - podle některých pozorování v poměru 3: 1.

CT skenování

Na nebezpečí státu je těžké dát jednoznačnou odpověď. Mozkové neurony jsou zvláště citlivé na podvýživu v důsledku zhoršeného zásobování krví. Proto může hypoplazie tepen, které jdou do mozku, vést k závažnějším následkům pro tělo ve srovnání s nedostatečným rozvojem jiných cév. Stupeň nebezpečí závisí na závažnosti hypoplazie a souvisejících zdravotních problémech (cévní onemocnění, patologie krční páteře, onemocnění srdce).

Úplné vyléčení nemoci je nemožné, dokonce i po operaci lze dosáhnout pouze dočasné kompenzace lokálního průtoku krve.

Léčbu hypoplazie vertebrální arterie obvykle provádějí neurologové. Zdravotní péče je nutná pouze u pacientů, u kterých se hypoplazie projevuje různými příznaky zhoršení mozkové cirkulace. Při výrazném zúžení průsvitu cévy s výraznými příznaky poruch oběhového systému je nutné konzultovat s vaskulárním chirurgem, zda je nutná operace.

Příčiny hypoplazie pravé vertebrální tepny

Nedostatečný rozvoj vertebrálních cév je často detekován náhodně v dospělosti během vyšetření. Tato patologie je však vrozená. Různé zdravotní problémy těhotné ženy, zranění během těhotenství, dědičné predispozice mohou vést k nedostatečnému rozvoji cév.

Seznam možných příčin vzniku hypoplazie vertebrální arterie:

1. Infikované infekce během těhotenství: zarděnka, chřipka, toxoplazmóza.
2. Modřiny nebo zranění matky.
3. Užívání alkoholu, drogy těhotných žen, kouření, drogová závislost.
4. Genetické vlastnosti, které zvyšují riziko vzniku defektů v oběhovém systému.

Principy zdravého životního stylu během těhotenství

Patologie může být asymptomatická po dlouhou dobu. S mírnou závažností poruch oběhu a symptomů může být tento stav omylem přisuzován jiným patologickým stavům: osteochondróze, vegetativní cévní dystonii.

Hypoplazie je považována za jednu z nejčastějších abnormalit vertebrálních tepen. Údaje o prevalenci hypoplazie u populace se liší v různých zdrojích a pohybují se od 2,5 do 26,5% případů. Je však známo, že hypoplazie vertebrální tepny na pravé straně jsou patrné častěji než na levé nebo na obou stranách současně. To je pravděpodobně způsobeno anatomickými rysy tvorby vaskulárních útvarů. Plavidlo vpravo odchází od subklavické tepny pod ostrým úhlem, vlevo téměř v pravém úhlu, průměr pravé tepny je často menší než levá a její délka je větší.

Asymptomatické anomálie pravé vertebrální arterie indikují adekvátní kompenzaci průtoku krve v důsledku existujících spojení (anastomózy) mezi cévami a díky rozvinuté síti kolaterálů - větví jiných nádob, které zásobují stejné oblasti jako vertebrální tepna. Zajištění rovnoměrného průtoku krve do všech částí mozku je do značné míry způsobeno přítomností uzavřených oběhových systémů, kdy se tepny různých vaskulárních pánví vzájemně spojují. Tyto ochranné mechanismy často dlouhodobě kompenzují nedostatečný průtok krve v pravé vertebrální tepně. Proto se klinické projevy často objevují postupně, jak se vyvíjejí věkové změny.

Příznaky patologie

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozdílné a mohou se u různých pacientů značně lišit.

Zde je několik skupin příznaků:

Bolest vyzařující do hlavy při palpaci v místě obratle - mezi příčnými procesy 1. a 2. krčního obratle

Symptomy spojené se zhoršeným průtokem krve v vertebrobasilárním systému nebo podrážděním vláken sympatického nervu plexus kolem vertebrální tepny

Zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, poruchy zraku, poruchy sluchu, koordinace, nestabilní chůze, závratě, snížená citlivost

Charakteristické projevy onemocnění:

• Bolest v patologii se může značně lišit intenzitou a dalšími charakteristikami.
• Pacienti často trpí pulzující nebo střelnou bolestí s šířením od krku a krku až k čelním oblastem.
• Bolest se zhoršuje otočením hlavy, v noci a po probuzení.
• Často se hypoplazie projevuje závratěmi, pocitem dezorientace, zkreslením vnímání polohy těla ve vesmíru. Tyto epizody jsou často spojeny s nakloněním hlavy, ostrými pohyby. Mohou vést k ohromující nebo dokonce pádu.
• Ostré záchvaty závratí jsou někdy doprovázeny ztrátou vědomí, mdloby.

Kromě bolesti v patologii se mohou vyskytnout následující poruchy: t

• rozmazané vidění, bolest v očích, dvojité vidění, pocit písku nebo blikající mouchy;
• ztráta sluchu, tinnitus, senzorineurální ztráta sluchu, vestibulární poruchy;
• problémy s kardiovaskulárním systémem;
• variabilita nálady, deprese;
• únava, slabost;
• poruchy spánku;
• meteosenzitivita.

Arteriální hypertenze, záchvaty anginy pectoris nejsou vždy přímým důsledkem abnormálních vertebrálních cév. Kombinace srdeční patologie s hypoplazií obvykle vede ke zhoršení onemocnění. Současně snížený průtok krve v vertebrobasilární pánvi vyvolává epizody ischémie myokardu a zvýšení krevního tlaku.

Hypoplazie pravé vertebrální arterie zvyšuje riziko mozkové mrtvice v důsledku zhoršeného průtoku krve v vertebrobasilárním systému a v důsledku poškození cévní stěny v případě aterosklerózy.

Metody zpracování

V případě vaskulární hypoplazie není možné úplné vyléčení nemoci. I po rekonstrukční operaci lze dosáhnout pouze dočasné kompenzace lokálního průtoku krve.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba zahrnuje léky, fyzioterapii, fyzioterapii, akupunkturu. Pro zlepšení prokrvení mozku se používá několik skupin léků:

1. Vasodilatátory (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotektory a nootropika (piracetam, glycin, picamilon, mexidol), které zlepšují metabolické procesy v mozkové tkáni.

Lze aplikovat fyzioterapeutické metody:

• diadynamické proudy;
• magnetická terapie;
• elektroforéza s léky, které mají vazodilatační, analgetický účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok může být prováděn otevřeným způsobem nebo pomocí endovaskulární metody (přes malé otvory, bez velkých řezů).

Použijte pro obnovení průtoku krve:

• Stenting, ve kterém je stent vložen do místa zúžení cévy - kostra pro expanzi zúžené oblasti Takové stenty mohou být impregnovány léky.
• Angioplastika, ve které je balónek zaveden do zúžené zóny, která je nafouknuta vzduchem pro expanzi nádoby. Angioplastika a stenting se mohou vzájemně doplňovat.
• V těžkých situacích se provádí složitější rekonstrukční chirurgie: odstranění deformované oblasti a protézy pacientovou vlastní žílou.

Prognóza patologie hypoplasie pravé vertebrální arterie závisí na stupni zaostalosti, kompenzačních mechanismech těla a doprovodných patologií. Při absenci příznaků zhoršování krevního oběhu mozku nebo minimálních projevů patologie lze prognózu považovat za podmíněně příznivou.

Hypoplazie označuje predispoziční faktory pro rozvoj mrtvice. Podle statistik je 70% přechodných poruch mozkové cirkulace a 30% mozkových příhod spojeno se zhoršeným průtokem krve v vertebrobasilárním systému. Detekce anomálie proto vyžaduje přijetí aktivních preventivních opatření, zejména v přítomnosti jiných rizikových faktorů.

Přítomnost výrazných projevů vertebrobasilární insuficience významně zhoršuje prognózu. S nedostatečnou účinností konzervativní terapie může situaci zlepšit pouze chirurgická léčba. Dobrých výsledků se dosahuje při použití endovaskulární metody, kterou lze provádět iu pacientů s vysokým „chirurgickým rizikem“.

Ohodnoťte tento článek: (2 hlasovali, průměrné hodnocení: 5.00)

Hypoplazie pravé vertebrální tepny

Jakákoliv hypoplazie je nedostatečně rozvinutý orgán. Pojem „hypoplazie pravé vertebrální arterie“ znamená nedostatečné rozvinutí cévy, která ovlivňuje přívod krve do mozku a je charakterizována výrazným zúžením jejího lumenu v místě průchodu v kostním kanálu páteře. V různých stupních je hypoplazie pravé vertebrální tepny pozorována u 10% populace, zatímco hypoplazie levé vertebrální tepny je pozorována mnohem méně často.

Příčiny hypoplazie

Hypoplazie pravé vertebrální tepny je položena i během vývoje plodu. To může provokovat:

• modřiny během těhotenství;
• prodloužené přehřátí;
• užívání alkoholických nápojů, drog, kouření;
• expozice určitým typům záření gama;
• infekční onemocnění, z nichž nejzávažnější jsou rubeola, toxoplazmóza, chřipka.

Projevy příznaků hypoplazie vertebrální arterie jsou velmi různorodé, nejčastější jsou:

• porušení vestibulárního aparátu;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• poruchy nervového systému;
• zvýšení krevního tlaku v důsledku kompenzace nedostatečného zásobování krví zúženým lumenem cév;
• porušení citlivosti některých částí těla.

Hypoplazie pravé vertebrální tepny může zahrnovat určité nespecifické znaky, které se projevují v důsledku zhoršeného prokrvení zadní oblasti mozku - vzácné synkopy, špatná koordinace, rozložení při vstávání.

Protože vertebrální tepny vyživují mozek, všechny tyto příznaky jsou projevem porušení jeho krevního zásobení. S věkem se jen zvyšují, což je pochopitelné - cévy se stávají méně elastické a často se ucpávají, resp. Lumen tepen se stává ještě menší.

Diagnóza pravé obratlové tepny

Nemoc může být rozpoznána během počátečního vyšetření neurologem. Posuzuje stížnosti pacienta na jeho stav, bere v úvahu možné nesrovnalosti v krční páteři a dává pokyn k ultrazvuku vertebrálních tepen. Pokud dojde k zúžení lumen krevních cév o průměru do 2 mm rychlostí 3,6 - 3,8 mm - jedná se o diagnostický znak potvrzující přítomnost onemocnění. Lze provést angiografii - rentgenové vyšetření cév pomocí speciálních kontrastních látek, které jasně demonstruje jejich stav.

Léčba hypoplazie pravé vertebrální tepny

Pokud se projeví hypoplazie pravé vertebrální tepny, pak je proces jasně dekompenzován a vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud však mozek nezažije akutní nedostatek krevního oběhu, léčba by měla zahrnovat pouze léky, které přispívají k expanzi arteriálních cév. Zlepšuje se tak prokrvení těch částí mozku, které jsou krmeny pravou tepnou, což způsobuje závratě a dysfunkci vestibulárního aparátu. Léčba má navíc za cíl zvýšit průtok krve. Předepsat léky, jako je Betaserk, Cavinton, nástroje, které pomáhají ředění krve.

Nelze se zbavit hypoplazie konzervativními metodami, léčba podporuje pouze tělo, pomáhá jí přizpůsobit se. Kromě nedostatečného prokrvení mozku je hypoplazie nebezpečná častým vývojem tendence k trombóze, porušením fyzických vlastností krve. S nedostatkem lumen vertebrálních tepen se může vytvořit objemový trombus, který zcela pokrývá vnitřní průměr cév.

SHEIA.RU

Zúžení vertebrální tepny (vpravo, vlevo): Léčba

Zúžení vertebrální tepny: co to je a jak se léčí

Z mnoha existujících patologií se zúžení vertebrální tepny vyznačuje tím, že může být vrozená nebo získaná povaha vývoje. Pro zúžení vertebrálních tepen se používá termín stenóza. Kromě zúžení krevních cév může tento termín znamenat jejich zablokování nebo částečné blokování.

Taková patologie vertebrální tepny může v budoucnu způsobit ischemické onemocnění a mozkovou mrtvici. Nejednoznačnost léčebných metod komplikuje skutečnost, že v raných stadiích onemocnění je poměrně obtížné identifikovat související symptomy.

Příjem léků může zmírnit stav pacienta pouze v 35-45% případů. Zlepšení stavu je dočasné, krátkodobé. K úplnému uzdravení dochází pouze v důsledku chirurgické léčby.

Co je to nemoc

V doslovném smyslu vede v důsledku poruch stenóza k obstrukci průtoku krve, celkové intenzitě zásobování mozku živinami a poklesem kyslíku.

Známky zúžení levých vertebrálních tepen se projevují po zúžení vnitřního prostoru cévního poháru o více než 50-55%.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že úkolem vertebrálních tepen je poskytnout alespoň 35-45% celkového krevního zásobení mozku, zúžení lumen způsobuje chronickou nedostatečnost.

Prodloužený pokles průtoku krve dokládají následující příznaky:

• Recidivující bolesti hlavy - krize migrény se mísí se závratěmi, stejně jako se ztrácí jasnost vidění.
• Bolest v bederní oblasti je jedním z primárních symptomů spinální stenózy. K exacerbaci dochází při chůzi a při fyzické námaze.
• Necitlivost končetin. S exacerbací patologie a progresí zúžení distální části je syndrom neklidných nohou (znatelné husí kůže), svalová slabost a brnění.
• Zvýšený krevní tlak - tlak se zvyšuje v důsledku spontánních pokusů těla navodit normální krevní zásobení mozku.

Hlavní důvody

Existují tři hlavní příčiny vzniku stenózy vertebrální arterie:

1. Vrozený faktor - predispozice na genetické úrovni vede k vrozeným změnám ve struktuře struktury cév. Pokud se nemoc nedostane do akutní fáze, lidé s podobnou diagnózou budou i nadále žít celý život.
2. Získaný faktor - může být přičítán hlavnímu důvodu potřeby léčby zúžení vertebrální tepny. Stav vaskulární okluze může způsobit diabetes mellitus, aterosklerózu a různé metabolické poruchy.
3. Traumatický faktor - tepna se zužuje vlivem síly (zlomenina, pohmoždění, výskyt hematomů). Jedná se o povinný doporučený chirurgický zákrok, který eliminuje příčiny blokování.

Nebezpečí nemoci

Posoudit nebezpečí onemocnění je zaměřeno na místo lokalizace patologických změn. Akutní stenóza pravé vertebrální tepny hrozí mrtvicí, není fatální.

Progresivní forma onemocnění slouží jako hlavní faktor pro potvrzení postižení. Bez ohledu na to, zda je chirurgický zákrok, je pacient v pozdních stádiích stenózy určen skupinou postižených.

Odrůda

Možnosti léčebných schůzek a možné následky onemocnění do značné míry závisí na místě jeho lokalizace.

• Stenóza ústní dutiny - patrné emoční poruchy jsou pozorovány: záchvaty paniky, tlaková bolest v oblasti čelního laloku, fotofobie, podrážděnost. Zaměřuje se na podstatu patologických poruch, na potřebu chirurgického zákroku a na možnou léčebnou terapii se volí pro předoperační období.
• Vertebrální stenóza - hlavní symptomy jsou bolest v bederní oblasti nebo v sakrální oblasti. Tento typ onemocnění není charakterizován zánětem. MRI detekuje mírné známky frontální atrofie mozkové kůry.
• Subkompenzovaná stenóza - hlavním důvodem vzniku je působení traumatického faktoru. Léčba léky nepřinese výsledky, vyžaduje se pouze chirurgická korekce. Dalším důvodem může být přítomnost onkologie. S touto diagnózou nemoc často vede k smrti.
• Stenóza intrakraniálního oddělení - probíhá ve spojení s arteriální trombózou. V přítomnosti nepříznivých faktorů onemocnění postupuje rychle a vede k mrtvici.
• Kompenzovaná stenóza - patologický stav pacienta je sotva patrný, akutní forma téměř chybí. Potřeba nouzového provozu není prioritou.
• Stenóza extravazální komprese levé vertebrální tepny - onemocnění vzniká v důsledku abnormálních stavů páteře. Příčiny zahrnují kýlu, osteochondrózu krční páteře, onkologii, atd. Hlavní onemocnění, zásobování krve, zpravidla se vrací do normálu.
• Stenóza extravazální komprese pravé vertebrální tepny - taková diagnóza odpovídá etiologii zúžení páteře vlevo, i když je lokalizována na pravé straně.
• Multifokální stenózy - vaskulární léze ve více formách. Chirurgický zákrok je neúčinný. Byla prokázána jasná medikační léčba, a pokud není žádný účinek, angioplastika je předepsána s úplnou náhradou vadných částí tepen.
• Dynamická stenóza - úplná nebo částečná okluze cévní stěny. Tento stav je pro pacienta klasifikován jako velmi nebezpečný. Léčba je zaměřena pouze na zmírnění symptomů a slouží především k přípravě pacienta na operaci.
• Hemodynamicky významná stenóza je patologie, při které je cévní lumen zúžen o více než 50%. Účinky negativně ovlivňují průtok krve do mozku.
• Funkční stenóza - symptomy se objevují pouze tehdy, když jsou jednotlivé polohy krční páteře. K progresi onemocnění může dojít v přítomnosti spondylózy, osteochondrózy a dalších patologických patologických stavů.
• Decompensated stenosis - patologie zaujímá místo extrémně těžkých stavů. Zúžení lumen cév se stává nevratnou, chronickou formou. Jediné racionální řešení, kompletní výměna vadného segmentu tepny nebo vytvoření záložního kanálu.

Před volbou terapeutické metody je nutné podstoupit diferenciální diagnostiku. Tento postup ukáže přesnější důvod vzniku odchylek, indikuje skutečnou fázi a formu onemocnění. Při určování proveditelnosti chirurgického zákroku je hlavním klasifikátorem stupeň stenózy.

Metody zpracování

V zásadě používejte jednu ze tří metod léčby onemocnění. V některých případech je možné kombinované použití dvou metod léčby vertebrální vaskulární stenózy.

Léčba léky

Metoda je založena na jmenování a použití cévních přípravků, které přispívají k podpoře pevnosti a pružnosti. Také předepsané léky ke kontrole krevního tlaku, ředění krve a způsobení poklesu krevních sraženin. Spolu s léky jsou předepsány fyzioterapeutické kurzy, jsou indikovány i manuální terapie a hirudoterapie.

Operativní zásah

Tento postup je zaměřen na chirurgickou korekci k odstranění traumatických komplikací a abnormalit ve struktuře páteře. Stenóza je léčitelná i stentováním. V tepně je umístěn vyztužený kovový rám, který zabraňuje dalšímu prasknutí zúžení cévního lůžka. Stenty jsou v průměru určeny na 15 let úspěšného provozu. Pro snížení rizika odmítnutí je ocelový rám potažen speciálním plastem.

Tradiční metody léčby

Takové metody dnes nezjistily mezi zástupci oficiální medicíny. Ale podle dostupných údajů přispívají léčebné odvarky a tinktury k normalizaci cévního tonusu, obnově specifických parametrů krevního oběhu a regulaci krevního tlaku. Jako profylaktické činidlo používané při zúžení cévních systémů vertebrálních tepen, lidové prostředky vypadají docela efektivní.

Pro určení optimálního typu léčby vydá příslušný odborník doporučení pro několik diagnostických postupů. Jednou z nejvíce informativních a nejspolehlivějších metod pro získání úplného obrazu patologických změn je duplexní skenování některých tepen. Jako další možnost může být předepsána MRI stenózního místa.

Konečné rozhodnutí o léčebných metodách by měl provádět ošetřující lékař společně s pacientem. Pokud si pacient stěžuje na pravidelné závratě, chronický nedostatek vzduchu, celkovou slabost a podrážděnost a neurčitost vazokonstrikce je nižší než 70%, pak jsou tyto příznaky závažným důvodem chirurgického zákroku.

Co je stenóza vertebrální tepny

Stenóza vertebrální arterie je zúžení vertebrální arterie, což má za následek zhoršení krevního oběhu v mozku, nutriční deficience, hladovění kyslíku nervovými buňkami (neurony) a ischemickou mrtvici. Vertebrální tepny (PA) jsou jedním z hlavních cév, které procházejí po obou stranách páteře (levé a pravé tepny) a zásobují mozek krví (až 25% celkového objemu krve vstupujícího do hlavy).

Podstata patologie

Chronické selhání nastává, když je nedostatek 35-40% krve a je charakterizován následujícími příznaky:

• závratě, migrény, které nejsou ovlivněny analgetiky;
• zrakové postižení - vzhled mouchy, tmavých skvrn nebo vizuálních obrazů před očima;
• zhoršení paměti a intelektuálních schopností;
• nekoordinovanost v důsledku poškození mozečku;
• bederní bolest, zhoršená chůzí a fyzickým cvičením, ustupující při naklánění dopředu;
• necitlivost končetin, brnění a husí kůže v nohách, slabost svalů;
• arteriální hypertenze;
• bolest v oblasti cerviko-okcipitální.

Pokud je vertebrální tepna zúžena na polovinu, pak se stav pacienta zhoršuje, náhlý záchvat ztráty vědomí a poruchy oběhu, při které část mozkových buněk umírá, se zvyšuje.

Příčiny stenózy

Podle faktorů, které vyvolaly vývoj stenózy, jsou klasifikovány 3 hlavní skupiny:

1. Zděděné patologie spojené s cévami. V nepřítomnosti exacerbace se onemocnění neprojevuje a člověk zůstává aktivní po celý život.
2. Stenóza získaná v důsledku nemocí ovlivňujících krevní oběh (ateroskleróza, diabetes a metabolické poruchy).
3. Zúžení stěn tepny v důsledku poranění (pohmoždění, zlomenina, hematom).

Příčiny stenózy:

• onemocnění, která způsobují degeneraci a dystrofii vertebrálních sloupců cervikální oblasti (osteochondróza, spondylóza, ankylozující spondylitida), což vedlo k míchání obratlů a zhoršené mikrocirkulaci mozku;
• ateroskleróza krevních cév v důsledku koncentrace cholesterolových plaků v dutině krevních cév;
• nádory vertebrálních procesů;
• růst kostí (osteofyty) v kloubech meziobratlového prostoru;
• hypertonie a křeče cervikálních a scalenových svalů.

V závislosti na místě léze se rozlišují následující typy stenózy PA:

1. Stenóza úst je forma léze vertebrálních tepen na pravé nebo levé straně, doprovázená duševními poruchami, které se projevují vypuknutím záchvatů paniky, strachem ze smrti, bolestí v oblasti komprese v přední části, podrážděností a strachem ze světla. Hlavní léčba je chirurgická.
2. Subkompenzovaná stenóza je vyvolána poraněním a vytěsněním krční páteře. K nápravě posttraumatických komplikací je nutný chirurgický zákrok. Pokud je léze způsobena onkologickým nádorem, pak nemoc končí smrtí.
3. Vertebrální stenóza - je charakterizována projevem bolesti v bederní a sakrální oblasti páteře bez jakýchkoli zánětlivých procesů a mírných změn v čelním laloku mozkové kůry. Vertebrální céva se vyšetřuje pomocí MRI. Chirurgická léčba je prováděna stentováním punkcí femorální tepny a instalací endoprotézy.
4. Kompenzovaná stenóza - je charakterizována pomalým průběhem nemoci, kdy se lumen cévních stěn postupně zužuje a umožňuje léčit onemocnění léky bez chirurgického zákroku.
5. Stenóza intrakraniálního rozdělení - způsobuje arteriální trombózu, postupuje rychle a vyvolává mrtvici.
6. Zúžení levé vertebrální tepny je důsledkem abnormálních změn páteře (osteochondróza děložního hrdla, meziobratlová kýla, rakovinové nádory). Prognóza s úplnou eliminací zdrojů onemocnění je příznivá, obnovuje se prokrvení mozkových tkání.
7. Stenóza pravé vertebrální tepny - symptomy a léčba jsou podobné stenóze na levé straně páteře.
8. Dynamické zúžení PA - je vyjádřeno v plném nebo částečném porušení průchodnosti tepen a je považováno za nejnebezpečnější typ stenózy. Léčba léky je pouze symptomatická, je nutná pohotovostní chirurgická pomoc.
9. Funkční stenóza se vyskytuje pouze v případě, že určitá poloha krku postupuje v důsledku existující osteochondrózy, spondylózy a dalších spinálních lézí.
10. Multifokální stenózy jsou léze několika nebo více cév. Použijte pouze léčbu léky nebo angioplastiku, která zahrnuje náhradu postižených tkání tepen.
11. Hemodynamická vazokonstrikce znamená, že obstrukce postihla více než polovinu cévy, ve které je narušena životně důležitá aktivita mozku.
12. Dekompenzovaná stenóza - onemocnění se stává chronickým, proces se stává nevratným. Prognóza je poměrně příznivá s úplnou náhradou zúžené oblasti arteriální cévy nebo vytvořením alternativního kanálu průtoku krve.
13. Stenóza páteřního kanálu v důsledku zúžení. Tento typ stenózy je pozorován v bederní páteři a způsobuje mačkání nervových kořenů lumbálního plexu a neuralgie ischiatického nervu. To může být pozorováno v krční míše, mačkání latter, který může vést k úplné paralýze.

Diagnostika cerebrovaskulární insuficience

Studovat krevní oběh mozku pomocí následujících instrumentálních metod:

• Dopplerogram cervikálních páteřních cév k identifikaci arteriálních konstrikčních procesů;
• Angiografie - zavedení kontrastních látek do cév a jejich radiograf pro vyloučení aterosklerotických a anatomických poruch cévního systému;
• magnetická rezonanční angiografie - skenovací kontrastní tepny;
• CT sken s kontrastním roztokem vstřikovaným do tepny pro stanovení stupně stenózy;
• kontrastní panangiografie - rentgenový snímek s použitím kontrastních látek, který umožňuje detekovat přítomnost a umístění krevní sraženiny pro operaci.

Léčba onemocnění

Zúžení vertebrální arterie je onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu, jinak mohou komplikace vést k ischemické mrtvici. Léčba stenózy je předepsána na základě příčin patologických procesů a typu stenózy.

Léčba léky zajišťuje účinek na symptomy onemocnění, potlačuje jejich projevy: používají se léky snižující tlak (Indap, Lozap, Dibazol atd.); ortopedické obojky, omezující pohyblivost krčních obratlů; antikoagulancia; prostředky pro normalizaci krevního oběhu (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, atd.); NSAID. Léčba léky je však účinná pouze ve 30-40% případů a existuje nebezpečí regrese onemocnění.

V takových situacích je vyžadováno použití radikálových metod.

Chirurgický zákrok zahrnuje různé druhy operací, v závislosti na průběhu a lokalizaci procesu zúžení cévních stěn. Mezi nimi jsou:

1. Endarterektomie - resekce poškozených oblastí tepny a zavedení implantátu (stentu).
2. Rekonstrukční chirurgie - arteriolyza, resekce a odstranění poškozených částí PA.
3. Stabilizace pohybu pohyblivé části páteře.
4. Odstranění osteofytů - růst kostí v meziobratlových kloubech.
5. Stenting - vložení kovového rámu s plastem, který chrání stěny cév před zúžení, do tepnového kanálu.
6. Fixace krční páteře při odstraňování některých kloubních prvků instalací speciálních titanových systémů.

Prognóza stenózy PA

Prognóza onemocnění ve většině případů je spíše nepříznivá, umístění degenerativních změn v PA ovlivňuje výsledek. Kritická stenóza pravé PA končí zpravidla mrtvicí s možným fatálním koncem. Pacientům, kteří trpěli tímto onemocněním, je přiřazena invalidita.

Co je hypoplazie pravé vertebrální tepny: příčiny, symptomy, reverzibilní a nevratné účinky vrozené vady

Hypoplazie pravé vertebrální tepny je vrozená vaskulární patologie. Genetické abnormality vyvolávají zúžení důležitého prvku, který živí mozek, až 2 mm. Hypoplazie často ovlivňuje pravou tepnu.

U čtvrtiny lidí vede porušení průměru cévy k negativním důsledkům: ischemická mrtvice, hypertenze, přetrvávající závratě, zrakové postižení, ztráta sluchu, ateroskleróza mozku a další poruchy. Je důležité znát známky nebezpečných komplikací, aby se zabránilo vážným následkům pro mozek a celé tělo.

Obecné informace

Čtyři důležité tepny dodávají do mozku krev:

• dvě ospalost přímo dodávají krev a živiny do oddělení odpovědných za řeč, vidění, motorické funkce, myšlení;
• dva obratlovci (pokračování subklavických tepen) také zásobují mozek krví, zabraňují hladovění kyslíkem.

Hypoplazie je vrozená vada, jejíž vývoj vertebrální tepny tvoří specifickou větev aortálního oblouku. S příznivým souborem okolností, osoba během jeho života nemá podezření, že jedna vertebrální tepna je už v průměru než jiný. Pokud je plavidlo nedostatečně vyvinuté, tělo použije adaptační mechanismy, aby kompenzovalo problém vyplývající z kontrakce důležitého prvku, který živí mozek. Vrozené anomálie pravé vertebrální arterie mohou být detekovány během mozkové angiografie.

Při dostatečném průtoku krve se hypoxie mozkové tkáně nevyvíjí, ale jakékoli změny, které negativně ovlivňují rychlost příjmu kyslíku a živin, rychle vyvolávají selhání mozku. Například, hromadění cholesterolových plaků na stěnách cév snižuje lumen pro pohyb krve v průběhu času, adaptace je narušena: další cévy, kterými je také zvýšen objem tekutin prochází, jsou také zúženy. V tomto okamžiku se objevují první příznaky arteriální hypoplazie.

Mnoho pacientů se ptá, proč se vrozená vada vyvíjí častěji v pravé tepně, která krmí mozek? Důvodem je větší průměr levé páteře: ve srovnání s druhým prvkem se velikost zvětší o jednu třetinu. V tomto případě se zúžení lumenu vyskytuje rychleji v pravé tepně s menším průměrem.

Co je to cervikokranialgie a jak se zbavit komplexu negativních symptomů? Přečtěte si užitečné informace.

Návod na použití tablet Celecoxibu k léčbě degenerativních dystrofických procesů v páteři je popsán na této stránce.

Příčiny patologie

Vrozená vada se vyvíjí:

• když je vysoká dávka záření vystavena těhotné ženě;
• na pozadí dlouhodobého přehřívání;
• při konzumaci ženou během těhotenství, alkoholu, nikotinu, omamných látek;
• jestliže má žena v období těhotenství zarděnku nebo chřipku;
• pod vlivem toxických látek.

Rizikové faktory:

• rodinní příslušníci mají zvýšený cholesterol;
• vyvíjí se arteriální ateroskleróza;
• pacient nesleduje váhu, nesprávně jí;
• člověk musí často vykonávat tvrdou fyzickou práci, přetěžovat páteř a krevní cévy;
• potvrzené embologické patologie srdce;
• je ovlivněna cervikální oblast podpůrného sloupce, vyvíjí se závažný stupeň osteochondrózy, proti kterému vertebrální tepny vykazují zvýšený tlak ze struktur kostí a chrupavek.

Klinický obraz

Na pozadí zúžení vertebrální tepny se vyvíjí reverzibilní a nevratné změny, objevují se bolesti hlavy, zmatenost, závratě, necitlivost končetin. Pokud dáváte pozor na negativní příznaky včas, zastavte patologický proces, můžete se vyhnout vážným následkům.

Negativní příznaky a reverzibilní účinky patologie

Důležité body:

• na pozadí častého mdloby během hypoplazie cév je snadné ztratit rovnováhu a být zraněn;
• pokud je céva ucpaná trombem, je nepřítomnost kyslíku a potravy pro mozek smrtelná;
• s vertigo syndromem (konstantní závratě), pacient je obtížné se pohybovat, dělat domácí práce, práce;
• snížení kvality zraku, „mouchy v očích“ zasahují do všech typů aktivity, způsobují podráždění, nervozitu, nadměrné napětí zrakového nervu vyvolává progresi patologie;
• neustálý tinnitus, ztráta sluchu komplikuje každodenní život, způsobuje zvýšené bolesti hlavy, pokud člověk nechce používat sluchadlo;
• nerovnováha a koordinace pohybů zvyšuje riziko pádů, které mohou způsobit nebezpečné zranění, jako jsou poranění hlavy, zlomeniny pánevních kostí nebo krku stehna.

Příznaky nevratných účinků

Zúžení vertebrální arterie je běžnou patologií, ale při absenci negativních faktorů nebo pravidelných preventivních opatření se pozornost člověka na jeho vlastní zdraví projevuje pouze u čtvrtiny celkového počtu pacientů. Ne všechny nevratné změny jsou přímo spojeny s vrozenými vaskulárními lézemi, ale všichni pacienti s diagnózou hypoplazie vertebrální arterie jsou ohroženi. Je důležité každoročně zkoumat, dodržovat pravidla prevence, věnovat pozornost prvním příznakům progrese patologického procesu, aby bylo možné včas zahájit léčbu onemocnění.

Nebezpečné následky:

• přechodné ischemické ataky u dětí (3–14 let). Po zhoršení vaskulárního stavu se zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a aterosklerózy po 30–40 letech;
• hypertenzní onemocnění. Trvalá arteriální hypertenze se vyvíjí na pozadí kompenzace nedostatku krevního oběhu s výrazným zúžením krevních cév. Časté zvyšování systémového tlaku vyvolává porušení mechanismu regulace, který vede k důsledně vysokým sazbám;
• ischemická mrtvice. Trvalý neurologický nedostatek na pozadí vážného poškození krevních cév mozku se vyvíjí nejen ve stáří, ale i v mladém věku. Čím vyšší jsou rizikové faktory, tím vyšší je pravděpodobnost nebezpečného porušení;
• aterosklerózy cév v mozku.

Jak rozpoznat mrtvici

Každý by měl znát příznaky nebezpečných a nevratných poruch oběhového systému v mozku. Když se objeví alespoň jedno znamení, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo okamžitě navštívit neurologa.

Sedm hlavních symptomů mrtvice:

• Ostrá bolest hlavy.
• Ztráta vědomí, mdloby.
• Tupá polovina obličeje, rtů.
• Závrat, náhlá ztráta rovnováhy.
• Poruchy řeči, potíže s porozuměním slov a frází.
• Necitlivost paží nebo nohou, rozvoj bezzávažné slabosti.
• Tvář je narušena kvůli ztrátě citlivosti.

Obecná pravidla a metody léčby

Při absenci závažných cerebrovaskulárních příhod hledá tělo samotné kompenzační mechanismus pro dostatečný průtok krve do mozku. Pokud je pravá vertebrální arterie zúžena a jiné cévy nejsou ovlivněny, pak nejsou žádné negativní důsledky, mozkové poruchy se nevyvíjejí, specifická léčba není nutná.

S progresí aterosklerózy, výskytem příznaků hypoxie a nedostatků živin lékaři vyšetřují pacienta a předepisují konzervativní léčbu. Důležité úkoly: aktivovat průtok krve, snížit tlak v cévách na optimální výkon, zabránit hypoxii mozku.

Betaserc a Cavinton dávají dobrý účinek na normalizaci krevního oběhu. Pacient by měl navíc věnovat větší pozornost zdraví, odmítnout kouřit, alkoholickým nápojům.

Seznamte se s charakteristickými příznaky osteoartrózy hrudní páteře a pravidly léčby onemocnění.

Odhozený v lopatkách: co dělat a jak léčit bolest? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/subhondralnyj-skleroz.html naleznete informace o tom, co je subchondrální skleróza páteře a jak léčit patologii.

Užitečná doporučení:

• být na čerstvém vzduchu;
• vyhnout se vysoké fyzické námaze;
• opustit sedavý způsob života;
• nepřehánějte se;
• bazén;
• méně nervózní;
• k léčbě spinálních patologií: cervikální osteochondrózy, spondylarthrózy;
• užívat léky, které snižují hladinu škodlivého cholesterolu: fytostatin, lipodemin;
• při práci na počítači pozastavit a zahřát.

Při komplexní terapii hypoplazie důležité vertebrální arterie musí být získáno méně produktů, které zvyšují ukládání "špatného" cholesterolu na stěnách cév. Je nutné opustit žáruvzdorné tuky živočišného původu, muffin, bílý chléb, těstoviny z odrůd měkké pšenice, tučné maso, sádlo. Cookies, marmeláda, halvah, bonbóny, čokolády nejsou vhodné produkty pro zahrnutí do denní stravy.

Radikální ošetření

U těžkých forem patologie je předepsán endovaskulární stenting: specialista vloží stent do postižené tepny, dutou trubičku bioinertního materiálu, obnoví se průchod lumenu a průtok krve. Bezpečné, relativně nekomplikované, mini-operace je ukázána i pro malé děti.

V těžkých případech hypoplazie bude nutná chirurgická léčba: místo poškozené tepny lékaři implantují zdravou cévu z jiné části těla. Po operaci se krevní oběh vrátí do normálu, vymizí podmínky pro rozvoj hypertenze, ischemické cévní mozkové příhody a aterosklerózy.

Užitečná doporučení

Pro prevenci hypoplazie arterií neexistují žádná specifická opatření, ale lékaři doporučují dodržovat obecná pravidla, aby se předešlo vzniku vrozených anomálií. Čím přesněji těhotná žena plní instrukce lékařů, tím nižší je riziko jakýchkoli poruch a poruch v systémech a orgánech plodu.

Jak se chová během těhotenství:

• vzdát se alkoholu, kouřit;
• neberte drogy bez kontroly a předpisu lékaře;
• vyhnout se oblastem s vysokým zářením;
• méně pravděpodobně v přeplněných místech během epidemií;
• není kontakt s pacienty trpícími projevy bakteriálních a virových onemocnění, zejména zarděnky a chřipky;
• nesmí být v kontaktu s toxickými chemikáliemi, toxickým odpadem, nebezpečnými aerosoly pro boj s hmyzem;
• používat čisticí prostředky a čisticí prostředky, detergenty na bázi přírodních složek.