Hlavní

Ischemie

Umístění elektrod na EKG

Elektrokardiogram je nejdůležitější diagnostickou technikou, která umožňuje vyhodnotit práci srdce a včas diagnostikovat kardiologická onemocnění. Klíčem k spolehlivým a komplexním informacím je přísné dodržování algoritmu postupu. To lze přičítat především normálnímu fungování samotného zařízení, způsobu nastavení elektrod a zvláštnostem jejich použití.

Elektrokardiografická studie registruje elektrická pole vznikající v procesu vitální činnosti srdce, na papíře nebo na displeji, závisí to na typu zařízení, je vydáván záznam.

Existují tři hlavní složky elektrokardiografu:

  • vstupní zařízení, která zahrnují elektrody samotné a kabel;
  • zesilovače;
  • čidla

Algoritmus záznamu EKG

Aby bylo možné správně diagnostikovat, stanovit přesnou diagnózu a předepsat optimální léčbu, je důležité dodržovat následující algoritmus akcí, a to:

  • připravit pacienta na zákrok;
  • zkontrolovat funkci zařízení;
  • aplikace výkonových gelů a antiseptických kapalin;
  • dodržovat jasná pravidla o tom, kde aplikovat elektrody v závislosti na barvě;
  • výběr systémů vedení záznamu;
  • přímo zaznamenat.

Ve většině případů je elektrokardiogram zaznamenán v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, ale někdy to může nastat i doma, v oddělení nebo ambulanci. Místnost, ve které bude postup prováděn, by měla být v dostatečné vzdálenosti od možného elektrického rušení. Pokud jde o samotný gauč, na kterém leží pacient, nachází se asi dva metry od elektrické sítě.

Procedura se provádí v poloze na břiše, přičemž by měl být volný přístup do horní části trupu, nohou a paží. Pokud jsou kontraindikace, pak EKG může být provedeno vsedě. Před elektrokardiogramem je lepší nezaujímat se o intenzivní fyzickou námahu a také nejíst jídlo nebo nápoje, které by mohly zintenzivnit práci srdce.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Chci jen poznamenat, že elektrody pro EKG jsou umístěny na různých místech. Co je důvodem? To je jediný způsob, jak zachytit všechny srdeční impulsy. Na různých místech může docházet k poruchám srdeční frekvence a rytmu.

Schéma uložení elektrod zahrnuje následující:

  • odmašťování kůže alkoholem;
  • hojné vlasy jsou ošetřeny mýdlovou vodou;
  • pokud jsou elektrody na jedno použití, je nutné pro kvalitní registraci srdečních impulzů odstranit vlasy;
  • Přestože někteří lidé používají gázu, je lepší použít vodivou pastu. V extrémních případech musíte vzít fyziologický roztok.

Samostatně bych chtěl říci o jednorázových elektrodách. Nejsou ve všech sadách, jsou s největší pravděpodobností nalezeny v nejnovějších značkách zařízení. Podle odborníků jsou takové elektrody jednoduché a snadno použitelné a také pomáhají zkrátit dobu přípravy pacienta před zákrokem. Obvykle je používají soukromé kliniky. Jsou vyrobeny z fólie, což snižuje pravděpodobnost přenosu choroby. Jednorázové elektrody navíc zlepšují kontakt díky lepší vodivosti. Často se používají v případech, kdy je třeba kardiogram rychle odstranit, stejně jako hyperhidrózu.

Pokud hovoříme o opakovaně použitelných elektrodách, je nemožné nezaznamenat jejich trvanlivost, samozřejmě, že jsou robustnější. Jsou vyráběny ve formě přísavek a kolíků. Přenos signálu je na rozdíl od výše uvedeného trochu obtížnější, elektrody pro opětovně použitelný hrubší design.

Umístění elektrod

Je nutné použít úpravy v následujících oblastech těla:

  • dolní končetiny: pravá a levá noha (černá a zelená elektroda);
  • horní končetiny. Na pravé straně červená, vlevo - žlutá;
  • hrudní koš.

Elektrody hrudníku jsou instalovány podle tohoto schématu:

  • 1 vedení Na pravé straně na úrovni čtvrtého mezirebrového prostoru;
  • 2 olovo. Na levé straně - čtvrtý mezirebrový prostor;
  • 3 vedení Mezi prvním a druhým;
  • 4 vedení Pátý mezirebrový prostor na levé straně;
  • 5 olovo Tam je stejná linka, jen na přední pre-axial oblast;
  • 6 olovo. Odpovídá levé předosové zóně.

Abyste získali spolehlivé informace o práci srdce, musíte dodržovat následující doporučení:

  • den předtím, než budete mít dobrý odpočinek fyzicky i emocionálně;
  • lehká snídaně je povolena nejvýše dvě hodiny před zákrokem;
  • silná káva a čaj, alkohol, kouření, energie - to je zakázáno používat v den studie;
  • pokud je to možné, snižte množství hygienických výrobků, protože snižují vodivost způsobenou tvorbou mastného filmu;
  • místnost, ve které se studie provádí, by měla být teplá, pacient by měl být pohodlný, ale pokud je přítomen fyziologický chvění, bude to nutně ovlivňovat výsledky.

Dezinfekce

Aby se zabránilo nakažlivé kontaminaci pacientů a šíření nemocnosti, je nesmírně důležité dodržovat pravidla dezinfekce po každém použití. Jak víte, patogeny mohou být přítomny na jakémkoliv povrchu, včetně kůže. K tomuto účelu se používají speciální dezinfekční roztoky.

Provádění EKG podle Slopaka

Ze standardní výzkumné metody se příliš neliší. V tomto případě není použito šest, ale devět hrudníků hrudníku. Je také připojeno prvních šest vývodů a níže jsou uvedeny:

  • 7 olovo Pátá hypochondrium, axilární oblast;
  • 8 vedení Scapular line na stejné úrovni;
  • 9 olovo Paravertebrální linie.

EKG na obloze

Ze standardní metody se tento typ výzkumu také liší ve formulaci elektrod. Dole je, že elektrody jsou umístěny na hrudníku na třech místech, a to:

  • 1 červený vodič je umístěn na pravé straně na úrovni druhého mezirebrového prostoru;
  • 2 žlutá šňůra vlevo na stejné úrovni pouze na zadní axilární linii;
  • Zelené vedení 3 je středoklavikulární linie na levé straně hrudní kosti.

V důsledku toho je vytvořen druh trojúhelníku, jehož rohy budou sloužit jako místa pro promítání vedení elektrické aktivity srdce. Pokud jde o svědectví, pak tuto techniku ​​provádějte pro podezření na infarkt myokardu, stejně jako sportovce během sportu.

Pro zvýšení informovanosti o metodě jsou prováděny lékařské a zátěžové testy. Pro identifikaci oblastí skryté ischémie lze studii provést po cvičení, například dřepech, nebo po užití některých léků.

Dlouhá registrace

Je možné zaznamenávat údaje o elektrické práci srdce několik hodin nebo i dnů. Proč je to nutné? Lékaři tak mohou detekovat přechodné poruchy srdečního rytmu, stejně jako porovnat zjištěné abnormality s aktivitou pacienta během dne a jeho stížnostmi na bolest.

Zvažte indikace pro dlouhodobé monitorování:

  • stížnosti pacientů na přerušení práce srdce, jakož i krátký pocit srdečního tepu, jehož interpretace je obtížná na běžném elektrokardiografu;
  • Stížnosti, při kterých nemůže být hrudní ropucha vyloučena ani potvrzena;
  • výskyt záchvatů slabosti, mdloby, závratě, jejichž příčina není prokázána;
  • sledování funkce umělého budiče tepové frekvence;
  • Onemocnění koronárních tepen za účelem kontroly a identifikace typu arytmie, která je asymptomatická;
  • jako kontrola účinnosti léčiva a pro identifikaci nežádoucích účinků na činnost srdce.

Kde umístit elektrody pro děti?

EKG srdce pomáhá identifikovat takové patologické procesy u dětí: defekty, infarkt myokardu, angina pectoris atd. Studie je jednoduchá a dostupná. Manipulaci lze provést před plánovanou operací, při detekci srdečního šumu, před vstupem do sportovní sekce nebo školy.

Specialista instaluje na tělo dítěte devět až dvanáct elektrod: v kotnících, zápěstí a na hrudi. Používají se menší a speciální snímače, protože děti mají jemnější kůži. Nejlepší je použít jednorázové elektrody.

Elektrokardiogram je tedy informativní diagnostická metoda používaná u dospělých i dětí. Postupy jsou jednoduché, přístupné, nezpůsobují žádné nepohodlí. Elektrokardiogram pomůže odhalit závažné srdeční poruchy a rozhodnout o výběru správné léčby. Pro dosažení přesných výsledků je důležité dodržovat doporučení pro přípravu a samotnou manipulaci. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení!

Dodržování pravidel ukládání elektrod jako záruky úspěšného odstranění EKG

Vyhodnoťte práci srdce, abyste zajistili správnou diagnózu nemocí, která pomáhá při použití metody záznamu elektrokardiogramu. Spolehlivé, komplexní informace o stavu pacienta budou získány pouze tehdy, bude-li striktně dodržován algoritmus EKG, který zahrnuje jak normální provoz zařízení, obecná pravidla postupu, tak vlastnosti aplikace elektrod.

Využití elektrokardiografů pro lékařský výzkum

Elektrokardiografie, což je způsob registrace elektrických polí, která vznikají v průběhu činnosti srdce, umožňuje zaznamenat výsledný obraz na displej nebo papír.

V důsledku čtení EKG analýzy jako nejinformativnější a neinvazivní metody lékařského výzkumu může lékař snadno určit nejen správnou diagnózu, ale také následné určení adekvátní léčby.

Elektrokardiogram pacienta se zaznamenává pomocí speciálního zdravotnického zařízení - elektrokardiografu. Hlavní součásti takového zařízení jsou:

  • vstupní zařízení (kabely, elektrody);
  • zesilovače biopotenciálů srdce;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram je prováděn v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, i když v případě potřeby může být zaznamenán doma, na oddělení pacienta nebo na záchranné vozidlo. Přidělený prostor by měl být v dostatečné vzdálenosti od možného rušení ve formě zdrojů elektřiny. Gauč se nachází ve vzdálenosti 1,5-2 m od síťového kabelu. Také se doporučuje provádět stínění gauče, pro které je třeba použít deku s kovovou mřížkou, která má uzemnění.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na gauči s holými holeninami, rukama a horní částí těla. Pokud jsou kontraindikace, může pacient zůstat během elektrokardiografie.

Před zákrokem by se měl pacient vyhnout nadměrné fyzické námaze, konzumaci nápojů a potravin, aktivovat činnost srdce.

V závislosti na úkolech, které nastavil diagnostik, mohou být úkoly EKG prováděny jak v uvolněném stavu pacienta, tak i po zvláštních dodatečných zatíženích.

Technika překrytí elektrod

Povinným prvkem EKG jsou kromě přístroje také speciální spreje a elektricky vodivé gely (pro EKG nebo ultrazvuk).

Přímému uložení elektrod předchází odmašťování kůže (pomocí roztoku alkoholu nebo pomocí 0,9% chloridu sodného). Pod elektrodami by měl být nanesen gel, který zajistí, že mezi připojenými čidly bude určitá vzdálenost, která bude chránit před vznikem vodivé dráhy mezi sousedními elektrodami.

Pro elektrokardiografii překrytou:

  • 4 elektrody ve tvaru desky - na spodních částech vnitřních povrchů předloktí a dolních končetin;
  • 1 (v případě jednokanálového záznamu) nebo 6 (s vícekanálovými) elektrodami, které jsou opatřeny hruškovými přísavkami na hrudníku.

Každá elektroda je připojena k přístroji specifickým barevným drátem. Dnes se používá následující označení vodičů:

  • pravá ruka je červená;
  • vlevo - žlutá;
  • vlevo - zelená;
  • na pravou nohu - černá;
  • na hrudní - bílou.

Použití šestikanálového kardiografu má své vlastní označení pro hroty elektrod hrudníku:

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hrudní elektrody mají také svá specifická místa aplikace:

  • V1 - na pravém okraji hrudníku v meziostálním prostoru zóny IV;
  • V2 - na levém okraji hrudníku v mezizubním prostoru zóny IV;
  • V3 - vlevo, podél perkutánní linie v oblasti mezi V a IV mezikrovními prostory (mezi 2 a 4 elektrodami);
  • V4 - vlevo, podél midklavikulární linie v zóně V mezirebrového prostoru (pod prsním svalem);
  • V5 - vpředu, podél axilární linie v zóně V mezirebrového prostoru (mezi 4 a 6 elektrodami);
  • V6 - ve středu axilární linie v meziostálním prostoru V (v souladu se 4. elektrodou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

  1. Přípravná fáze, která zahrnuje přípravu pacienta na EKG;
  2. Kontrola činnosti zařízení a použití speciálních elektricky vodivých gelů a odmašťovacích kapalin na těle pacienta pro připojení k elektrokardiografu;
  3. Dodržování jasných pravidel, kde je nutné ukládat elektrody, s použitím každé barvy pro určitou oblast těla, která poskytne správný obraz srdce;
  4. Volba registračního schématu vede a záznam EKG.

Klíčem k úspěšnému odstranění elektrokardiogramu bude pouze přísný sled všech těchto fází, pomůže správně diagnostikovat a včas předepsat účinnou léčbu.

Technika odstraňování EKG

Elektrokardiografie je přístupný a informativní postup pro diagnostiku srdečních patologií. Podstatou metody je fixace elektrických pulzů, jejichž výskyt je způsoben rytmickým střídáním kontrakcí a relaxací srdečního svalu po určitou dobu.

Elektrokardiograf (speciální zdravotnický prostředek) zachycuje impulsy ze snímačů namontovaných na těle a převádí je na graf. Takový grafický obraz se nazývá elektrokardiogram a podléhá dalšímu dekódování kardiologem. Protože dělají EKG v nemocničních podmínkách a doma, jsou zde stacionární a přenosné kardiografy.

Hlavní součásti zařízení jsou:

  • elektrody aplikované na ruce, nohy a trup osoby;
  • ovládání spínačů;
  • zesilovač signálu;
  • filtr proti síťovému rušení.

Moderní kardiografy jsou vysoce citlivé na bioelektrickou aktivitu srdečního svalu a přesnost přenosu pulzních vibrací.

Cíl a úkoly EKG

Odstranění elektrokardiogramu se provádí pro správnou diagnózu srdečního onemocnění. Pomocí tohoto postupu se odhadují následující parametry:

  • rytmus srdečního rytmu;
  • možné poškození a kompletní dodávka krve do svalové střední vrstvy srdce (myokardu);
  • porušení rovnováhy hořčíku a draslíku;
  • hypertrofie (zesílení) srdečních stěn;
  • oblasti infarktu (nekróza).

Důvody, které mají být prověřeny

EKG se provádí v následujících případech:

  • chronicky vysoký krevní tlak;
  • diagnostika bolesti na hrudi;
  • obezita;
  • skákací srdeční rytmus.

Grafický zápis

Grafický záznam EKG je přerušovaná čára, jejíž akutní úhly (zuby) jsou umístěny nad a pod vodorovnou linií, na které jsou pevné časové cykly. Zuby ukazují hloubku a frekvenci rytmických změn. Fáze zotavení mezi kontrakcemi srdečního svalu je indikována latinkou T. Vzrušení nebo depolarizace atria - R.

Rekuperační cyklus vzdálených komor srdce je U. Stav excitace komor je reprezentován zuby Q, R, S. Mezilehlé vzdálenosti od jednoho zubu k druhému na EKG se nazývají segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachycující segment a sousední zub se nazývá pulzní interval.

Vedení nebo schémata, která zaznamenávají rozdíl v potenciálních ukazatelích, které přenášejí elektrody, do tří skupin:

  • standard. I - rozdíl dat na levé a pravé straně, ІІ - potenciální rozdíl na pravé a levé noze, III - levá ruka a noha;
  • posílena. AVR - z pravé ruky, AVL - z levé ruky, AVF - z levé nohy;
  • prsní. Mezi žebry je umístěno šest vodičů (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základní principy elektrokardiografické diagnostiky

Algoritmus akcí lékařských specialistů v průběhu procedury:

  • předběžná příprava pacienta k vyšetření;
  • správná instalace elektrod na tělo;
  • kontrola kardiografu;
  • odstranění senzorů;
  • dekódování výsledků.

Přípravná fáze spočívá v pohodlném umístění pacienta vodorovně na zádech, na lékařském gauči. V případě potíží s dýcháním povolte postup. Dále, kůže, kde jsou připojeny elektrody, ošetřena alkoholem nebo jiným antiseptikem a aplikována na ně lékařský gel s vodivými vlastnostmi. Technika Odstranění EKG do značné míry závisí na bezchybném umístění elektrod na těle subjektu.

Podle schématu aplikace elektrod se do procesu zapojují zápěstí, kotníky a trup pacienta. Pro jednokanálové nahrávání se používá jedna hrudní elektroda pro vícekanálové nahrávání, šest.

Pokyny EKG určují přesné umístění senzorů na lidském těle, elektrody jsou umístěny na nohách a pažích ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou horní končetinou. Pro pohodlí jsou senzory označeny barevně. Červená je pro pravou ruku, žlutá pro levou ruku, zelená pro levou nohu, černá pro pravou nohu.

Elektrody, zaznamenávající hrudníkové vodiče, jsou umístěny mezi žebry a v linii podpaží takto:

  • pravý okraj hrudníku, čtvrtý mezirebrový prostor - elektroda V1. Symetricky na jeho levé straně je nastavena V2 - elektroda;
  • vlevo parasternal (okolodrudinnaya) oblouk, kolem páté hrany, v intervalu mezi V2 a V4 - elektroda V3;
  • průsečík levé svislé přímky, běžně vedený na přední ploše hrudníku přes průmět klíční kosti (středoklavikulární linie) a pátý meziobratový prostor - elektroda V4;
  • levá axilární přední linie - elektroda V5;
  • levá střední axilární linie je V6 elektroda.

U EKG se provádí elektroda V4, V5 a V6 na stejné horizontální úrovni. Uvádění elektrod v jiném pořadí není dovoleno. Z toho závisí přesnost diagnózy. Pokud je to nutné, použije se hloubková analýza srdeční aktivity pro použití techniky EKG podle Slopaka. V tomto případě jsou instalovány další vodiče V7, V8, V9.

Povinnosti pacientů

Před plánovaným EKG by měl pacient odstranit aktivní fyzickou námahu, ne být nervózní. Je nutné vzdát se alkoholu a vzít jídlo nejpozději dvě hodiny před vyšetření. Nemůžete užívat léky na tonikum nebo depresi práce centrálního nervového systému (CNS), srdečních stimulantů a sedativ. Během elektrokardiografie by mělo být sledováno dýchání.

Hladký a klidný rytmus dýchání pomáhá získat přesné údaje. V opačném případě může být kardiogram odečítán, pokud je nutná lékařská péče, kardiogram srdce se provádí bez přípravy a ve zdravotním stavu pacienta jakékoliv závažnosti. Doporučuje se, aby lidé ve věku 40 a více let prováděli EKG ročně. V přítomnosti chronického srdečního onemocnění je frekvence zákroku určena ošetřujícím lékařem.

Stručné regulační ukazatele kardiogramu

Grafická reflexe na kardiografické kazetě odráží práci srdce. Ostré úhly nebo zuby, směřující nahoru od hlavní vodorovné linie, jsou kladné a záporné. Data elektrokardiogramu se dekódují podle norem. U dospělé populace se berou tyto ukazatele: t

  • P vlny - pozitivní;
  • Q vlna - negativní;
  • S vlna - negativní, pod R vlnou;
  • T-vlna - pozitivní;
  • frekvence nebo rytmus srdečních kontrakcí se pohybuje mezi 60–80 jednotkami;
  • QT interval - ne více než 450 milisekund;
  • QRS interval v šířce - asi 120 milisekund;
  • EOS (elektrická osa srdce) - neodmítnuta.

Základy srdečních abnormalit na milimetrovém grafu jsou určeny počítáním buněk z jedné R-vlny do druhé. Různé vzdálenosti mezi zuby R ukazují arytmie (změny frekvence, pravidelnosti a sledu kontrakcí srdce). Srdeční frekvence nižší než normální vzhledem k přítomnosti bradykardie. Rychlá srdeční frekvence diagnostikuje tachykardii. Správná srdeční frekvence se nazývá sinus.

Možné nedostatky průzkumu

Schopnost správně zachytit EKG je snížena z následujících důvodů:

  • rušení v elektrické síti;
  • vzrušení subjektu;
  • špatný kontaktní senzor;
  • lidský faktor (nedbalost postoje sestry, která nesprávně vložila elektrody nebo nešikovné naplnění přístroje páskou).

Některé nevýhody EKG:

  • nedostatek diagnózy jednorázových srdečních poruch. Tento postup vytváří ukazatele na principu „tady a teď“. To je vhodné pouze pro stabilní srdeční poruchy;
  • neschopnost identifikovat závady, hluk a nádory. Pro úplné vyšetření je nutné nejen odstranit EKG, ale také provést ultrazvuk srdce.

Elektrokardiografie - dostupná a rychlá diagnostická metoda. Neměli byste ignorovat nepohodlí na hrudi a bolest srdce. Můžete dokončit postup v každém věku v každé okresní nemocnici.

Pravidla a technika odstraňování EKG

Technika odstraňování ekg je nesmírně důležitá pro věrohodnost výsledků výzkumu. Elektrokardiografie je metoda zaznamenávání proudů, ke kterým dochází v průběhu času. Zachycuje tyto signály, zpracovává kardiograf zařízení do obrazu. Výsledkem studie je zobrazení obrazu - elektrokardiogramu na filmu nebo na obrazovce. Tam jsou malá zařízení, která používají posádky sanitky provádět výzkum hovorů.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje proudy, ze kterých se pak snižuje. Excitace orgánu je normálně vytvořena v sinoatrial uzlu, který je lokalizován u začátku srdce. Díky speciálním strukturám (svazkům) může signál jít dále do atrioventrikulárního uzlu. Pak, přes atrioventrikulární svazky, impuls jde do komor, přimět je ke kontraktu. To vše je možné díky tomu, že srdce vlastní:

  • autonomie;
  • automatismus;
  • kontraktilita;
  • vodivost.

Pro diagnostiku fungování srdce a jeho stavu je důležité sledovat určitý sled činností. EKG nepotřebuje zvláštní přípravu, ale její drobné provedení je stále v pořádku.

Jedná se o jednoduché neinvazivní vyšetření. S ním zhodnoťte stav srdce a jeho práci. Díky speciálním zařízením jsou měřeny, transformovány a upevňovány všechny elektrické impulsy, které srdce vytváří během práce. Takové vyšetření je základní, povinné a nesmírně nezbytné pro studium onemocnění srdce.

Lékaři předepisují elektrokardiogram při sebemenší stížnosti osoby na:

  • přerušení práce srdce;
  • dušnost;
  • závratě;
  • ztráta vědomí;
  • angina pectoris;
  • bolestivost, nepohodlí v levé hypochondrium;
  • něžnost hrudníku.

Metoda nemůže být nazývána univerzální, protože jen nepřímo indikuje aktivitu srdce.

Pomocí EKG můžete vyhodnotit:

  • systém vedení srdce;
  • správná tepová frekvence;
  • plnou hodnotu dodávky krve;
  • velikost částí těla;
  • přítomnost, lokalizace postižené části svalu.

Vzhledem k různorodosti dat, které lze získat, se tato metoda stala velmi populární. Kromě toho byl zařazen do seznamu povinných studií během preventivních prohlídek. Studie je také často předepisována pro jiné patologie, které mohou komplikovat práci srdce.

Kardiogram musí být před užitím léků, které mohou ovlivnit srdce, odstraněn. Často je takové vyšetření předepsáno před a po léčení. Postup je zcela neškodný, neškodný. Neexistují žádná omezení týkající se počtu a četnosti jejich provádění. Proto může být podáván několikrát za účelem monitorování funkce srdečního systému.

Zkoumaný průzkum je jednoduchý. Trvá 10 minut. Místnost, ve které se postup provádí, by měla být dobře větraná, s příjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v místnosti může vyvolat neúplnou relaxaci pacienta. A to je plné zkreslení výsledků studie.

Přesnost údajů může zaručit přítomnost odpočinku pouze během vyšetření. Algoritmus akcí pro přípravu průzkumu:

  • povinný odpočinek před zahájením řízení po dobu nejméně 15 minut;
  • výzkum se provádí na zádech na zádech;
  • při registraci je důležité, aby pacient dýchal rovnoměrně mělce;
  • provedení postupu se nejlépe provádí na lačný žaludek;
  • Je přísně zakázáno používat před diagnózou kávy, čaje, sedativních léků;
  • Nejméně hodinu před zákrokem přestat kouřit.

Registrace EKG je jednotná. Technika provedení je založena na uložení čtyř elektrod ve formě desek. Na přední stěnu hrudníku umístěte také šest přísavek s elektrodami. Všechny tyto elektrody jsou připojeny k jednotce, která registruje přijaté signály. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že je schopen zobrazovat všechny přijaté signály graficky na pohybujícím se papíru nebo na obrazovce monitoru.

Je důležité dodržovat algoritmus pro aplikaci elektrod, a to správně. Ty, které jsou uloženy na končetinách, lze rozlišit barvou. Umístění desek začíná pravou rukou, pak jde doprava.

Pro zlepšení signálu pulzů a vodivosti signálu jsou vlhké ubrousky umístěny pod všechny desky. Před použitím prvků hrudníku je důležité, abyste odmaštěli kůži na prsou alkoholem. Je žádoucí mazat elektrody kontaktním gelem. Umístění elektrod má své vlastní charakteristiky: jsou připojeny v určité vzdálenosti od sebe, od středu hrudníku k levé podpaží.

Výsledkem odstranění EKG je komplex zubů, které jsou umístěny v určité sekvenci. Všechny se liší výškou, délkou a směrem svých vrcholů. Schéma impozantních elektrod zajišťuje záznam alespoň čtyř kardiálních komplexů v každém elektrodě. Obvykle se zuby jednoho vedení v každém cyklu nemohou lišit o více než 10 procent. Pro komplexní posouzení EKG je důležité kontaktovat kvalifikovaného specialisty na dekódování.

Musí být striktně dodržována sekvence postupu pro odstranění elektrokardiogramu. Výsledky výzkumu budou tak pravdivé a spolehlivé, jak jen to bude možné. Průzkum má několik fází:

  1. 1. Příprava. Tato etapa je navržena tak, aby zkontrolovala pacienta na přítomnost kovových dílů, dekorace. Je důležité připravit volný přístup na nohy, trup, paže. V přítomnosti hojného připojení hrudních linií elektrod je důležité nutně se oholit. Předtím, než je postup zaznamenán do údajů pasu, věk; čas, datum studie, počet ambulantních pacientů nebo počet pacientů v anamnéze.
  2. 2. Uložení elektrod. Pro správné odstranění EKG je každá elektroda instalována ve specifickém místě na těle. Pro jejich uchycení lze použít klipy, náramky. Přístroje jsou připevněny k vnitřním plochám předloktí, dolním nohám v dolních částech. Pro lepší vizualizaci signálu se na kůži nanese gel nebo se použijí vlhké ubrousky navlhčené ve fyziologickém roztoku. V hrudních vodičích jsou elektrody připojeny pomocí sacích podložek střídavě v šesti bodech nebo pomocí lepicí náplasti pro vícekanálové nahrávání.
  3. 3. Připojte elektrody k přístroji. Je velmi důležité dodržovat všechna pravidla pro používání zařízení, provádění výzkumu. Připojte se postupně. Červené vysílání jde na pravou ruku, žlutá jde na levou ruku, zelená na levou nohu. Černý drát je zem, která jde na pravou nohu. Bílá barva hrudní elektrody. To je jediný způsob, jak získat úplné informace o práci srdce.
  4. 4. Fixace vodičů. Nezapomeňte připojit všechny kabely podle specifického schématu. Standardní přívody dávají signály z konců s jejich alternativním párovým spojením: olovo 1 - elektroda z levé a pravé ruky; přívod 2 - elektroda z pravé ruky az levé nohy; vedení 3 - z levé ruky na levou nohu.

Existují také zesílené vodiče, které ukazují rozdíl v potenciálu mezi končetinou, aktivní elektrodou a průměrným potenciálem ostatních dvou končetin:

  • aVR - pravá ruka;
  • aVL - levá ruka;
  • aVF - levá noha.

Je důležité, aby byl pacient klidný. Absolutně se nemůže pohnout, namáhat, mluvit. Dýchání by mělo být mělké (s výjimkou možností, kdy se registrace provádí speciálně s nákladem). K provedení studie dnes používá 12 hlavních hrudníků hrudníku (olovo - to je způsob, jak identifikovat různé potenciály ve dvou vybraných oblastech těla).

Každý olovo bude mít svůj vlastní obraz na papíře, liší se výškou, velikostí a směrem zubů. Jejich rozdíl od regulačních údajů poskytne příležitost k podezření na nemoc. Aby se nic důležitého nezmeškal, vždy odstraňte všech 12 vodičů (6 prsou, 6 z končetin). V těžkých případech (zadní diafragmatický infarkt) mohou použít kardiogram Slopak. Zjištění odečtu z dalších hrudníků vede k objasnění diagnózy. Další tipy:

  • V7 je umístěn v podpaží na úrovni páté hypochondria;
  • V8 - podpaží, ale na úrovni lopatkové linie;
  • V9 - ibid, ale podél paravertebrální linie.

Pro tuto diagnózu se používají žluté a červené elektrody: pro rameno a mezikrstový prostor.

První projevy zadního infarktu mohou být často identifikovány již v hlavním hrudníku (abnormální zuby v prvních hrudníku). Máte-li jakékoli dotazy týkající se vyšetření, měli byste mít vždy k dispozici návod k použití kardiografu. Pro přehlednost si můžete prohlédnout různé video práce na internetu.

V mnoha dílech naleznete podrobný popis metody, přípravu pacienta, jemnosti čtení elektrokardiogramů. Postup se provádí při rychlosti záznamu 50 mm za sekundu (standardní rychlost) nebo 25 mm za sekundu - pro přesnější diagnostiku problémů se srdečním rytmem (fibrilace síní, paroxysmální tachykardie, ventrikulární a supraventrikulární extrasystoly).

Po odstranění elektrokardiogramu je důležité řádně rozluštit a zjistit stav pacienta. Při dekódování je důležité zvážit:

  • Tepová frekvence;
  • správnost rytmu, jeho pravidelnost;
  • přítomnost sinusového rytmu (vyhodnotit P vlnu, její sekvenci do komorového komplexu);
  • přítomnost všech zubů;
  • jejich velikost, výška, polarita;
  • přítomnost dalších prvků na kardiogramu.

Kardiogram má tvar grafu, jehož vertikální zobrazení ukazuje vzestupy, poklesy nerovnoměrné čáry a horizontálně čas, během kterého se tvar zubů a grafu jako celku měnil. Vrcholy a poklesy jsou zuby, horizontální segment je interval.

Stručné označení hlavních prvků filmu:

  • P vlna - ukazuje přítomnost sinusového rytmu, dochází při depolarizaci síní;
  • interval PQ je doba potřebná k tomu, aby puls dosáhl atrioventrikulárního uzlu;
  • QRS-komplex ukazuje distribuci excitace v komorách;
  • T vlna - zodpovědná za obnovu svalů komor.

Správné nahrávání a dekódování lze nastavit:

  • ischemie (CHD);
  • infarkt;
  • problémy s rytmem (tachy, bradykardie, arytmie);
  • problémy s vedením uvnitř srdce (blokáda nohou Jeho);
  • změny velikosti dutin v těle (hypertrofie oddělení), zesílení stěn těla;
  • poruchy metabolismu elektrolytů (orgánová dystrofie, genetická abnormalita);
  • vaskulární patologie;
  • anomálie vodivých cest (syndrom ERW, CLT)
  • porušení dýchacího ústrojí (emfyzém, přítomnost tekutiny).

Porušování na pásku, které je smrtící, vidět všechny lékaře bez problémů. Ale jen kardiolog nebo funkcionalista může dát úplný závěr se všemi jemnostmi. Faktem je, že přítomnost komplexní patologie vyžaduje mnoho speciálních speciálních znalostí a mnoho praxe.

Pro dešifrování výsledků je nesmírně důležité znát věk pacienta. Existuje mnoho vlastností, které jsou v dětství považovány za normu, u dospělých se jedná o závažnou patologii, u novorozenců se normální EKG významně liší od výsledků dospívajících.

Jak správně použít elektrody při záznamu EKG?

Výkon srdečního svalu do značné míry určuje zdraví těla jako celku. Elektrokardiogram je jednoduchá a informativní výzkumná metoda, která vám umožní rychle a přesně posoudit kontrakci a uvolnění srdce a dokonce provést některé nebezpečné diagnózy.

Při záznamu elektrokardiogramu je velmi důležitá funkčnost zařízení: samotný přístroj, elektrody a kabely. V případě poruchy může být každý z prvků nahrazen službami internetového obchodu prodávajícího zdravotnické potřeby. Kromě toho musí sestra (nebo lékař) řádně nainstalovat elektrody, jinak bude výsledek studie nesprávný. Každý pacient by měl vědět, jak správně aplikovat elektrody, aby se ujistil o přesnosti EKG.

Obecná pravidla pro nanášení elektrod

Při záznamu elektrokardiogramu jsou elektrody umístěny na několika místech těla. To zajišťuje vedení elektrických impulsů srdcem a výsledky jsou přesnější. Správné umístění svorek je klíčem k spolehlivému záznamu srdce.

Obecná pravidla pro instalaci elektrod:

  • Kůže v místě aplikace elektrody se odmastí alkoholem;
  • Vyjádřené vlasy při použití opakovaně použitelných elektrod se ošetřují mýdlovou vodou (jinak se vlasy oholí);
  • Elektrody jsou pokryty speciálním gelem, který zlepšuje vodivost (může být nahrazen isotonickým roztokem, ale to se nedoporučuje, protože kontakt se zhorší);
  • Použití gázových podložek namísto speciálního gelu také není alternativou k gelu, protože rychle vysychají (takovéto podložky jsou pro dlouhodobé studie, například, Holterův monitoring) zcela zakázány;
  • Při práci s elektrickými zařízeními je důležité dodržovat bezpečnostní předpisy, zejména uzemnění (není nutné při záznamu EKG pomocí přenosných elektrokardiografů, které pracují na bateriích).

Všechny elektrody jsou rozděleny na opakovaně použitelné a jednorázové. Každý druh má své výhody a nevýhody a zdravotnický personál zpravidla volí možnost záznamu.

Vlastnosti jednorázových elektrod

Jednorázové elektrody si můžete zakoupit v internetovém obchodě Avicena-Med, který prodává pouze vysoce kvalitní italské výrobky. Jsou vhodné pro denní monitorování nebo zátěžové testy, což znamená fyzickou aktivitu pacienta.

Výhody jednorázových elektrod:

  • Žádné riziko přenosu infekčních onemocnění;
  • Snadná instalace (lékaři je považují za praktičtější);
  • Vysoký stupeň přilnavosti (při dlouhodobém používání nespadají);
  • Dobrá vodivost a kvalitní kontakt;
  • Vhodné pro pacienty s nadměrným pocením.

Na rozdíl od jednorázových elektrod jsou opakovaně použitelné vzory často používány ve veřejných institucích, protože jsou ekonomičtější a robustnější.

Kde a jak uložit elektrody?

V elektrokardiogramu je 12 vodičů: 3 hlavní, 3 výztužné a 6 prsních. Pro odstranění dat je instalováno 10 elektrod: na všech končetinách a hrudníku. Pro snadné použití se často liší vzhledem a barvou.

Vlastnosti instalace elektrod na končetinách

Uložení elektrod na končetině znamená dobře známé pořadí barev na semaforu. Instalace terminálu je následující:

  • Na pravou ruku se aplikuje červená elektroda;
  • Žlutá elektroda je připevněna k levé ruce;
  • Na levé noze je umístěna zelená elektroda;
  • Pravá noha znamená uzemnění a je k ní připojena černá elektroda.

Elektrody jsou instalovány na proximálních končetinách: zápěstí a kotníky, které jsou předběžně zpracovány a vloženy na gel. Pokud osoba nemá tuto nebo tuto končetinu, pak je terminál umístěn na pařezu. Někdy jsou elektrody dodatečně zajištěny gumovými pásy.

Nuance umístění elektrod na hrudi

Hrudníkové elektrody mohou vypadat jinak. Nejčastěji jsou to gumové přísavky. Někdy elektrody vypadají jako obyčejné obdélníkové desky, pak jsou navíc upevněny gumičkou.

Celkem je zde 6 hrudníků. V závislosti na vybavení místnosti EKG jsou všechny elektrody umístěny okamžitě nebo sestra má pouze jednu větev, kterou zapíná a zaznamenává každý vodič zvlášť.

Postup montáže hrudních elektrod:

  • První je čtvrtý mezirebrový prostor vpravo od hrudní kosti;
  • Druhý je čtvrtý mezirebrový prostor nalevo od hrudní kosti;
  • Třetí je páté žebro podél levé parasternální linie;
  • Čtvrtý - pátý mezirebrový prostor podél levé midklavikulární linie (nebo přesně v místě, kde se apikální impuls promítá, tj. 1,5 centimetrů směrem dovnitř od střední linie je normální);
  • Pátý - pátý mezizubní prostor na přední axilární linii;
  • Šestý - pátý mezirebrový prostor ve střední axilární linii.

Každý hrudník je zodpovědný za specifickou část srdce, takže jejich správné uložení je nanejvýš důležité.

Jak aplikovat a odstranit elektrody pro EKG?

Srdce dodává celému tělu krev. Proto je velmi důležité zachovat účinnost hlavního tělesa. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je průběžně sledovat jeho stav. Nejméně jednou ročně je nutné navštívit kardiologa, aby zjistil, jak funguje srdce. Taková návštěva nezpůsobí žádné nepohodlí. Lékař bude poslouchat s tlukotem srdce se stetoskopem, a také zaznamenat elektrokardiogram, ve kterém elektrody elektrokardiogramu jsou umístěny na určitých místech, které přenášejí informace do rekordéru. Lékař obdrží pásku s křivkou v podobě sady zubů, které mu říkají o stavu srdce pacienta. Je však stále důležité vědět, jak správně umístit elektrody EKG na tělo.

Pravidla pro použití elektrod pro EKG

Aby bylo možné zachytit všechny impulsy srdeční činnosti, je nutné měřit ukazatele v různých částech těla, protože všude mohou být poruchy rytmu nebo frekvence. Můžete si to všimnout instalací elektrod na různých místech. Existují jednorázové a opakovaně použitelné.

Technika překrytí předpokládá dodržování několika pravidel:

  1. Je nutné odmastit pokožku tam, kde budou ukládat. Můžete to udělat s alkoholem;
  2. Pokud má pacient výrazné vlasy v místech, kde jsou aplikovány, musí být tyto oblasti ošetřeny mýdlovou vodou. Jedná se o opakovaně použitelné elektrody. V případech s jednorázovým, musíte odstranit vlasy do kontaktu byla vysoká kvalita.
  3. Nezapomeňte je pokrýt speciální pastou, která má vodivé vlastnosti. To se provádí za účelem snížení odporu mezi elektrodami.

Někteří zdravotníci, místo poslední položky, používají gázové polštářky. To se však nedoporučuje, protože rychle vysychá, což vede ke zvýšení odolnosti kůže. Jedinou náhradou za vodivou pastu může být mazání míst, kde jsou elektrody aplikovány roztokem chloridu sodného. Navíc stojí za to dělat, ne šetřit substancí.

Jednorázové výrobky nejsou součástí všech zařízení EKG. Mohou být nalezeny v těch, které nebyly vydány dávno. Z jejich názvu je zřejmé, že jejich použití nepředpokládá opakované použití, na rozdíl od opakovaně použitelných. Kromě toho, mnoho odborníků tvrdí, že jednorázové výrazně zkrátit čas na přípravu pacienta, jsou pohodlnější a praktické. Prakticky všechny soukromé kliniky používají pouze takové vybavení. Jednorázové výrobky jsou vyrobeny ze stříbrné fólie, což snižuje riziko přenosu onemocnění. Má také lepší vodivost, což zlepšuje kontakt. Jednorázové by mělo být použito, pokud potřebujete rychle odstranit EKG, stejně jako zvýšené pocení.

Opakovaně použitelné jsou silnější a dlouhodobější, proto se často používají ve státních nemocnicích. Udělejte je ve formě přísavek a kolíků. Pro nanášení opakovaně použitelného chloroargentu se aplikuje pro přísavky - pryž. Rozlišuje je od jednorázového hrubšího designu, což trochu komplikuje průchod signálu.

Ale není to tak důležité, že se používá jednorázové nebo opakovaně použitelné, lékař pochopí indikátory přístroje.

Pro záznam elektrokardiogramu je nutné položit pacienta na záda. Pro aplikaci elektrod se uvolní zápěstí, nohy a hrudník. Existují však případy, kdy pacient přichází s velmi silným dýcháním. V takových případech je kontraindikováno, aby se pokládala, takže EKG je zaznamenáno v sedě.

Technika tohoto postupu také nutně vyžaduje dodržování bezpečnostních pravidel, zejména při práci s elektrickými spotřebiči. Je nutné zkontrolovat uzemnění nebo jej provést. To však není možné pouze u přenosných zařízení, která jsou napájena ze sítě. Ti, kdo pracují na bateriích, nevyžadují uzemnění.

Kde se používají elektrody pro EKG?

Pro odstranění EKG je nutné umístit elektrody, které zase vedou. Hlavní body, kde by měly být činnosti zaznamenávány, jsou: t

  • pravá horní končetina;
  • levá horní končetina;
  • pravá dolní končetina;
  • levá dolní končetina;
  • hrudní koš.

Jak aplikovat elektrody na končetiny?

Technika použití elektrod pro EKG na končetině předpovídá dodržování určitého řádu. Je určena barvou elektrody, stejně jako místem, kde je nutné ji umístit. Jsou takto odděleny:

  • pravá ruka je červená elektroda;
  • levá ruka je žlutá elektroda;
  • pravá noha - černá elektroda;
  • levá noha - zelená elektroda.

S ohledem na schéma jejich uložení můžete použít některá sdružení. Prvním krokem je instalace elektrody na pravou ruku. Dále potřebujeme obraz semaforu a pořadí barev. To znamená, že jsme začali s červenou, pokračujeme v instalaci na žluté, a pak zelená elektroda. Po pravé ruce nainstalujte zařízení na levé a levé noze. Podle zbytkového principu dokončujeme proces nanášení elektrod na končetiny na pravé noze. V případě, že EKG musí být zaznamenána pro osobu, která nemá nohy nebo ramena, jsou elektrody namontovány na pahýl.

K upevnění potřebných zařízení dochází pomocí gumiček nebo speciálních svorek. Umístění talířů nastane u nohou a předloktí od středu, protože tam je méně vlasů.

Jak ukládat elektrody na hrudník?

Hrudní elektroda, která v podstatě vypadá jako hruškový výhonek na hrudi. Často se snaží použít jednorázovou hrudník. Nejčastěji používané 6 vede, informace, z nichž byly odstraněny.

Jsou umístěny podle tohoto schématu:

  • první je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na pravé straně hrudní kosti;
  • druhá je umístěna na čtvrtém mezirebrovém prostoru na levé straně hrudní kosti;
  • třetí je mezi předchozí a následující pozicí;
  • čtvrtá je umístěna na pátém mezizubním prostoru na levé straně středoklavikulární linie;
  • pátý je na stejné linii jako předchozí vedení, pouze v přední předsvalové zóně;
  • šesté - umístěné na stejné vodorovné ploše jako předchozí dva vývody, v oblasti levé axilární oblasti.

Správné uložení elektrod pomůže získat potřebná data, která budou indikovat, zda existuje ohrožení práce srdce.

Překryvné elektrody EKG

- Vedení EKG
- Elektrokardiografická topografie (topografie EKG).
- Umístění elektrod. Body uložení elektrod pro odstranění EKG.
- Složky elektrokardiogramu a jejich normální hodnoty.

EKG - vedení.
Zaznamenané elektrokardiografické údaje:
3 standardní vodiče:
I - levá (+) a pravá (-),
II - levá (+) a pravá (-),
III - levá noha (+) a levá ruka (-);

3 zesílené unipolární končetiny:
aVR - vylepšené vedení z pravé ruky,
aVL - lepší vedení z levé ruky,
aVF - zesílené vedení z levé nohy;

6 hrudníků:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Je také možné odstranit další vodiče:
3 další hrudníky (zaměřené na diagnostiku fokálních změn myokardu v zadní bazální části LV):
V7, V8, V9;

3 bipolární vedení přes oblohu (další diagnostika fokálních změn myokardu v zadní, anterolaterální a horní části přední stěny LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Přední.

Existují také velmi vzácné varianty vedení:
S5 olovo - používá se pro špatně vyslovený atriální EKG komplex, pomáhá při diferenciální diagnostice komorových a supraventrikulárních poruch srdečního rytmu.

Frank ortogonální vede - jako ortogonální EKG ve třech vývodech hrudníku. Nejjednodušší jsou vodiče X, Y, Z. Osy těchto vodičů jsou vzájemně kolmé a kolmé na horizontální, vertikální a sagitální rovinu osoby.

Vedení jícnu - slouží k detekci komplexu síňového EKG. Pro jejich záznam se elektroda připojená ke kardiografu vloží do jícnu pomocí sondy. V jícnových vedeních je zub dobře definován, způsobený excitací atrií, které pomáhají při diagnostice různých arytmií.

Intracardiac vede - slouží k registraci EMF srdce v dutině atria nebo komory. Během snímání se do dutiny srdce vloží speciální elektroda sondy.

Arrigiho vedení. Arrigiho osy olova jsou umístěny v sagitální rovině a tvoří trojúhelník se srdcem uprostřed. V jakékoliv variantě umístění srdce v hrudníku (astenická, hyperstenická) zůstává jedna z os rovnoběžná se zadní stěnou levé komory a zachycuje příznaky infarktu myokardu poněkud lepší než standardní III a aVF abdukce.
V těchto pozicích přepínačů je EKG vedeno v přívodech podle Arrigi: v první poloze je vedení A1 zaznamenáno ve druhém vedení A2 ve třetí pozici - A3.
Nahoru


Legenda:
- RCA-pravá koronární tepna (pravá koronární tepna);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-pravé atrium (pravé atrium);
- pravá komora (pravá komora);
- LAD-levá přední sestupná tepna (přední sestupná tepna);
- LV-levá komora (levá komora);
- tepna LCX-levá oběžná dráha (obálka tepny).

Pokud si vzpomínáme na skeletotopii srdce u zdravého člověka, pak 2/3 pravého srdce (pravá síň a pravá komora) a 1/3 levé komory jsou promítnuty na přední plochu hrudníku. Vzhledem k tomu, že levá komora je „elektricky“ aktivnější a silnější, je topografie EKG vnímána poněkud jinak: 2/3 přední stěny je obsazena levou komorou a 1/3 pravého okraje přijímá pravá komora.
Dolní a levá boční stěna je tedy znázorněna levou komorou. PODMÍNĚ!
Obvykle se připouští, že první dvě hrudní elektrody (VI, V2) jsou umístěny na okraji pravé a levé komory, tj. Na přepážce. Jsou to tedy právě oni, kteří demonstrují jak elektrofyziologické charakteristiky levé komory (septální a zadní vysoký infarkt), tak aktivitu pravé (hypertrofie a blokáda pravé nohy svazku His).

Vést z končetin, "podívejte se" srdce ve svislé rovině, respektive zobrazit pouze spodní a boční stěny. Při pohledu na obraz a vizuálně, pokud si představujete, boční stěna "show":
l a aVL vede.
Dolní stěna: lll, aVF a ll.

Thoracic vede "ukazují" srdce v horizontální rovině, druh půlkruhu. První čtyři vodiče ukazují přední stěnu a poslední dvě strany.
-Oddíl V1-V2;
-V3-V4-vlastně, přední stěna;
-V4 se nazývá tip.
-Boční stěna V5-V6.

Další hrudníkové vodiče: V7-V9 ukazují zadní stěnu a další hrudní vodiče RIGHT: V3R a V4R ukazují pravou komoru.
Nahoru

Umístění elektrod. Body uložení elektrod pro odstranění EKG.
Ve standardních vedeních a 3 zesílených vedeních z končetin elektrody jsou umístěny:
Červená - pravá ruka,
Žlutá - levá ruka,
Zelená - levá noha,
Černá - pravá noha.

V hrudníku vede elektrody jsou umístěny:
V1 (červená) - ve čtvrtém mezizubním prostoru na pravém okraji hrudní kosti,
V2 (žlutá) - ve čtvrtém mezizubním prostoru na levém okraji hrudní kosti,
V3 (zelená) - přibližně na úrovni pátého žebra podél levé okrudrudnoy, mezi čtvrtou a druhou elektrodou,
V4 (hnědá) - v pátém mezizubním prostoru podél levé středoklavikulární linie,
V5 (černá) - na vodorovné linii V4 na levé přední axilární linii,
V6 (modrá) - na vodorovné linii V4- V5 podél levé středové osy.

V dalších hrudníku vede elektrody jsou umístěny:
V7 - na úrovni V4-V6 na levé zadní axilární linii,
V8 - na úrovni V4 - V6 na levé šikmé linii,
V9 - na úrovni V4-V6 podél levé paravertebrální linie.

V Vedení na Obloze elektrody jsou umístěny:
Červený standard - ve druhém mezikrstním prostoru na pravém okraji hrudní kosti,
Zelený standard se nachází v pátém mezirebrovém prostoru podél levé střední klavikulární linie,
Žlutý standard - na vodorovné linii se zelenou elektrodou na zadní axilární linii.

V olově s5 elektrody jsou umístěny:
Červená elektroda je upevněna na rukojeti hrudní kosti,
Žlutá - v pátém mezizubním prostoru vlevo přímo vedle hrudní kosti.

V ortogonálních vývodech ve Frankovi elektrody jsou umístěny:
Hrudní elektrody jsou umístěny na úrovni pátého mezirebrového prostoru s pacientem v sedě a na úrovni čtvrté v poloze ležení. Místa překrývajících se elektrod jsou následující: bod E je umístěn ve střední linii; bod M - na hřbetě symetricky k bodu E; bod A - centrální axilární linie; bod C je mezi elektrodami E a A; bod I - na pravé střední axilární linii; bod H - na zadní straně krku nebo na hlavě a bod F - na levé noze. Polarita navržená Frankem je následující: olovo X (horizontální prostorová složka) se získá přepnutím elektrod E, C a A (kladný pól) a I (záporný pól); olovo Z (sagitální prostorová složka) - elektrody A a M (kladný pól) a 1, E, C (záporný) a olovo V (vertikální prostorová složka) - elektrody F a M (kladný pól) a elektroda H - (záporná).

V Arrigi Leads elektrody jsou umístěny:
Žlutá (aktivní, pozitivní) s plochou deskou zesílenou v úhlu levé lopatky,
Červená (negativní) elektroda na hruškovnici je nad středem levé klíční kosti,
Zelená - na levé noze.
Nahoru

Elektrokardiografie je jednou ze základních výzkumných metod, které neztrácejí svou relevanci a umožňují lékaři jakékoliv specializace určit funkční stav srdce a přítomnost případné patologie zaznamenané na elektrokardiogramu (EKG). Technika EKG je poměrně jednoduchá, nicméně pro tento účel se používá velké množství specifických elektrod a elektrod. V této kategorii najdete základní a vzácně používané EKG vodiče, pravidla pro aplikaci elektrod pro odstranění elektrokardiogramu při registraci různých EKG vodičů.

Doporučujeme také navštívit:
Elektrokardiografie / EKG / Obecné schéma EKG dekódování.
Echokardiografie (tabulka norem) / Echo-KG.

Obecná pravidla pro nanášení elektrod

Při záznamu elektrokardiogramu jsou elektrody umístěny na několika místech těla. To zajišťuje vedení elektrických impulsů srdcem a výsledky jsou přesnější. Správné umístění svorek je klíčem k spolehlivému záznamu srdce.

Obecná pravidla pro instalaci elektrod:

  • Kůže v místě aplikace elektrody se odmastí alkoholem;
  • Vyjádřené vlasy při použití opakovaně použitelných elektrod se ošetřují mýdlovou vodou (jinak se vlasy oholí);
  • Elektrody jsou pokryty speciálním gelem, který zlepšuje vodivost (může být nahrazen isotonickým roztokem, ale to se nedoporučuje, protože kontakt se zhorší);
  • Použití gázových podložek namísto speciálního gelu také není alternativou k gelu, protože rychle vysychají (takovéto podložky jsou pro dlouhodobé studie, například, Holterův monitoring) zcela zakázány;
  • Při práci s elektrickými zařízeními je důležité dodržovat bezpečnostní předpisy, zejména uzemnění (není nutné při záznamu EKG pomocí přenosných elektrokardiografů, které pracují na bateriích).

Všechny elektrody jsou rozděleny na opakovaně použitelné a jednorázové. Každý druh má své výhody a nevýhody a zdravotnický personál zpravidla volí možnost záznamu.

Vlastnosti jednorázových elektrod

Jednorázové elektrody si můžete zakoupit v internetovém obchodě Avicena-Med, který prodává pouze vysoce kvalitní italské výrobky. Jsou vhodné pro denní monitorování nebo zátěžové testy, což znamená fyzickou aktivitu pacienta.

Výhody jednorázových elektrod:

  • Žádné riziko přenosu infekčních onemocnění;
  • Snadná instalace (lékaři je považují za praktičtější);
  • Vysoký stupeň přilnavosti (při dlouhodobém používání nespadají);
  • Dobrá vodivost a kvalitní kontakt;
  • Vhodné pro pacienty s nadměrným pocením.

Na rozdíl od jednorázových elektrod jsou opakovaně použitelné vzory často používány ve veřejných institucích, protože jsou ekonomičtější a robustnější.

Kde a jak uložit elektrody?

V elektrokardiogramu je 12 vodičů: 3 hlavní, 3 výztužné a 6 prsních. Pro odstranění dat je instalováno 10 elektrod: na všech končetinách a hrudníku. Pro snadné použití se často liší vzhledem a barvou.

Vlastnosti instalace elektrod na končetinách

Uložení elektrod na končetině znamená dobře známé pořadí barev na semaforu. Instalace terminálu je následující:

  • Na pravou ruku se aplikuje červená elektroda;
  • Žlutá elektroda je připevněna k levé ruce;
  • Na levé noze je umístěna zelená elektroda;
  • Pravá noha znamená uzemnění a je k ní připojena černá elektroda.

Elektrody jsou instalovány na proximálních končetinách: zápěstí a kotníky, které jsou předběžně zpracovány a vloženy na gel. Pokud osoba nemá tuto nebo tuto končetinu, pak je terminál umístěn na pařezu. Někdy jsou elektrody dodatečně zajištěny gumovými pásy.

Nuance umístění elektrod na hrudi

Hrudníkové elektrody mohou vypadat jinak. Nejčastěji jsou to gumové přísavky. Někdy elektrody vypadají jako obyčejné obdélníkové desky, pak jsou navíc upevněny gumičkou.

Celkem je zde 6 hrudníků. V závislosti na vybavení místnosti EKG jsou všechny elektrody umístěny okamžitě nebo sestra má pouze jednu větev, kterou zapíná a zaznamenává každý vodič zvlášť.

Postup montáže hrudních elektrod:

  • První je čtvrtý mezirebrový prostor vpravo od hrudní kosti;
  • Druhý je čtvrtý mezirebrový prostor nalevo od hrudní kosti;
  • Třetí je páté žebro podél levé parasternální linie;
  • Čtvrtý - pátý mezirebrový prostor podél levé midklavikulární linie (nebo přesně v místě, kde se apikální impuls promítá, tj. 1,5 centimetrů směrem dovnitř od střední linie je normální);
  • Pátý - pátý mezizubní prostor na přední axilární linii;
  • Šestý - pátý mezirebrový prostor ve střední axilární linii.

Každý hrudník je zodpovědný za specifickou část srdce, takže jejich správné uložení je nanejvýš důležité.

Malý příběh o vzhledu EKG

Lékaři začali v polovině 19. století přemýšlet o tom, jak sledovat práci, identifikovat odchylky v čase a zabránit hrozným následkům fungování nemocného srdce. Již v té době lékaři zjistili, že v kontraktilním srdečním svalu dochází k elektrickým jevům a začali provádět první pozorování a studie na zvířatech. Vědci z Evropy začali pracovat na vytvoření speciálního přístroje nebo jedinečné techniky pozorování práce srdce a nakonec byl vytvořen první elektrokardiograf na světě. Po celou dobu se věda nezastavila, a tak v moderním světě používají tento jedinečný a již vylepšený přístroj, který produkuje tzv. Elektrokardiografii, nazývá se také zkráceným EKG. O této metodě registrace biocurrents srdce a bude diskutován v článku.

Postup EKG

Dnes je naprosto bezbolestný a přístupný všem. EKG lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení. Poraďte se se svým rodinným lékařem a on vám podrobně sdělí, jaký je tento postup, jak si pořídit EKG a kde to lze provést ve vašem městě.

Stručný popis

Zvažte kroky, jak vzít EKG. Akční algoritmus je následující:

  1. Příprava pacienta na budoucí manipulaci. Položení na gauč, zdravotní pracovník požádá o uvolnění a ne napětí. Odstraňte všechny nepotřebné položky, pokud existují, a může rušit záznam kardiografu. Výjimka z kůže.
  2. Přistupujte k uložení elektrod striktně v určitém pořadí a posloupnosti imisních elektrod.
  3. Připojte zařízení k práci se všemi pravidly.
  4. Poté, co je zařízení připojeno a připraveno k práci, pokračujte v záznamu.
  5. Odstraňte papír se zaznamenaným elektrokardiogramem srdce.
  6. Uveďte výsledek EKG pacientovi nebo lékaři po ruce pro následné dešifrování.

Příprava na odstranění EKG

Než se naučíte, jak fotografovat EKG, zvažte, jaká opatření je třeba provést k přípravě pacienta.

Zařízení EKG je v každém zdravotnickém zařízení, nachází se v oddělené místnosti s gaučem pro pohodlí pacienta a zdravotnického personálu. Místnost by měla být světlá a útulná, s teplotou vzduchu +22... + 24 stupňů Celsia. Vzhledem k tomu, že je možné EKG správně odstranit pouze v případě, že je pacient zcela klidný, je tato situace pro tuto manipulaci velmi důležitá.

Položte pacienta na lékařský gauč. V poloze na břiše se tělo snadno uvolňuje, což je důležité pro budoucí záznam kardiografu a pro hodnocení práce samotného srdce. Před použitím elektrod pro EKG navlhčený lékařským alkoholem vatovým tamponem je nutné ošetřit požadované oblasti rukou a nohou pacienta. Opětovné ošetření těchto míst se provádí fyziologickým roztokem nebo speciálním lékařským gelem určeným k tomuto účelu. Pacient by měl zůstat klidný při záznamu kardiografu, dýchat rovnoměrně, mírně a bez starostí.

Jak správně odstranit EKG: uložení elektrod

Je nutné vědět, v jakém pořadí je nutné elektrody umístit. Pro pohodlí personálu provádějícího tuto manipulaci identifikovali vynálezci EKG zařízení 4 barvy pro elektrody: červenou, žlutou, zelenou a černou. Jsou superponovány přesně v tomto pořadí av žádném případě by jinak nebylo vedení EKG vhodné. Jejich zmatení je prostě nepřijatelné. Zdravotnický personál, který pracuje se zařízením EKG, se proto podrobuje speciálnímu školení s následným složením zkoušky a získání přijetí nebo potvrzení, které mu umožňuje pracovat s tímto zařízením. Zdravotnický pracovník v kanceláři EKG musí v souladu se svými pracovními pokyny jasně znát místo, kde jsou elektrody umístěny, a musí řádně provádět sekvenci.

Takže elektrody pro ruce a nohy mají vzhled velkých svorek, ale nebojte se, svorka je umístěna na končetině naprosto bezbolestná, tyto svorky mají různé barvy a jsou navrstveny na určité části těla takto:

  • Červená - zápěstí pravé ruky.
  • Žlutá - zápěstí levé ruky.
  • Zelená - levá noha.
  • Černá - pravá noha.

Uložení elektrod hrudníku

Hrudníkové elektrody v naší době jsou různých typů, vše závisí na výrobci samotného EKG zařízení. Jsou jednorázové a opakovaně použitelné. Jednorázové jsou vhodnější pro použití, nenechávejte po odstranění nepříjemné známky podráždění kůže. Pokud však nejsou k dispozici žádné jednorázové výrobky, jsou opětovně použitelné, mají tvar hemisfér a mají tendenci držet se. Tato vlastnost je nezbytná pro přesné prohlášení přesně na správném místě, následované fixací ve správný čas.

Lékař, který již ví, jak si EKG pořídit, se nachází na pravé straně pacienta na gauči, aby správně aplikoval elektrody. Jak již bylo řečeno, je nezbytné předběžně ošetřit pacientovu kůži alkoholem, poté fyziologickým roztokem nebo lékařským gelem. Každá hrudní elektroda je označena. Aby bylo jasnější, jak odstranit EKG, je schéma použití elektrod uvedeno níže.

Přistavení elektrod na hrudník:

  1. Předběžně najdeme 4. okraj pacienta a umístíme první elektrodu pod hranu, na které stojí číslo 1. Aby elektroda uspěla na svém místě, musíte použít její sací vlastnost.
  2. Druhou elektrodu jsme také umístili pod 4. žebro, pouze na levé straně.
  3. Pak pokračujte k uložení ne třetí, ale ihned 4. elektrody. Překrývá se pod 5. žebrem.
  4. Elektroda číslo 3 musí být umístěna mezi 2. a 4. okrajem.
  5. Pátá elektroda je upevněna na 5. okraji.
  6. 6. elektroda se aplikuje na úrovni 5., ale o pár centimetrů blíže k gauči.

Před zapnutím přístroje pro záznam EKG opět zkontrolujeme správnost a spolehlivost naložených elektrod. Teprve poté můžete zapnout elektrokardiograf. Předtím musíte nastavit rychlost papíru a upravit další indikátory. Během nahrávání musí být pacient ve stavu úplného odpočinku! Na konci přístroje můžete vyjmout papír se záznamem kardiografu a uvolnit pacienta.

Odstraňujeme EKG u dětí

Vzhledem k tomu, že pro EKG neexistuje věková hranice, děti mohou mít také EKG. Tento postup provádějí stejným způsobem jako dospělí, počínaje jakýmkoliv věkem, včetně novorozeneckého období (zpravidla v takovém raném věku, EKG se provádí výhradně k odstranění podezření na srdeční onemocnění).

Jediný rozdíl mezi tím, jak vzít EKG dospělému a dítěti, je, že potřebujete zvláštní přístup k dítěti, musí vše vysvětlit a ukázat, v případě potřeby ho uklidnit. Elektrody na těle dítěte jsou upevněny na stejných místech jako u dospělých a musí odpovídat věku dítěte. Jak aplikovat elektrody na EKG na těle, již znáte. Aby nedocházelo k rušení malého pacienta, je důležité zajistit, aby se dítě během procedury nepohnulo, nepodpořilo ho v žádném případě a vysvětlilo vše, co se děje.

Velmi často pediatrové při jmenování dětí EKG doporučují další testy s cvičením nebo se jmenováním drogy. Tyto testy jsou prováděny za účelem zjištění abnormalit v srdci dítěte v čase, správně diagnostikovat určité onemocnění srdce, včas předepsat léčbu nebo rozptýlit obavy rodičů a lékařů.

Jak odstranit EKG. Schéma

Aby bylo možné číst správný záznam na papírové kazetě, který nám na konci procedury dává EKG zařízení, je určitě nutné mít lékařské vzdělání. Terapeut nebo kardiolog musí tento záznam pečlivě prostudovat, aby bylo možné včas a přesně stanovit diagnózu pacienta. Co nám tedy může říct nesrozumitelná zakřivená linie, která se skládá ze zubů, oddělených segmentů s intervaly? Zkusme na to přijít.

Záznam bude analyzovat, jak jsou pravidelné stahy srdce, určují srdeční frekvenci, zaměření excitace, vodivost srdečního svalu, definici srdce ve vztahu k osám, stav tzv. Srdečních zubů v medicíně.

Bezprostředně po přečtení kardiogramu bude zkušený lékař schopen provést diagnostiku a předepsat léčbu, případně předložit nezbytná doporučení, která významně urychlí proces hojení nebo ušetří před vážnými komplikacemi, a co je nejdůležitější, EKG vytvořené v čase dokáže zachránit život člověka.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že kardiogram dospělých se liší od kardiogramu dítěte nebo těhotné ženy.

Jsou EKG přijímány u těhotných žen?

V jakých případech se předává elektrokardiogram srdce těhotné ženě? Pokud se při příští návštěvě porodníka-gynekologa, pacient stěžuje na bolest na hrudi, dušnost, velké výkyvy v kontrole krevního tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závratě, pak s největší pravděpodobností zkušený lékař tento postup předepíše, aby odmítl špatné podezření a vyhnul se nepříjemným pocitům. zdravotní důsledky budoucí mámy a jejího dítěte. Neexistují žádné kontraindikace pro průchod EKG během těhotenství.

Některá doporučení před plánovaným postupem projíždění EKG

Před pořízením EKG musí být pacient poučen o tom, jaké podmínky musí být splněny v předvečer a v den odebrání.

  • V předvečer se doporučuje vyhnout se nervovým přepětím a doba spánku by měla být nejméně 8 hodin.
  • V den porodu budete potřebovat malou snídani, která je snadno stravitelná, předpokladem není přejídat se.
  • Vyloučit na 1 den potraviny, které ovlivňují srdce, například silná káva nebo čaj, pikantní koření, alkoholické nápoje, stejně jako kouření.
  • Neaplikujte krém a pleťové vody na pokožku rukou, nohou, hrudníku, působení mastných kyselin, které mohou následně poškodit vodivost lékařského gelu na kůži před nanesením elektrod.
  • Před projetím EKG a během samotného zákroku potřebujete absolutní klid.
  • Nezapomeňte vyloučit fyzickou aktivitu v den procedury.
  • Před zákrokem byste měli sedět tiše asi 15-20 minut, dýchání je klidné, dokonce i.

Má-li subjekt vážnou dušnost, musí podstoupit EKG, ne ležet, ale sedět, protože v této poloze těla může přístroj jasně zaznamenávat arytmii srdce.

Kardiologové doporučují, aby lidé podstoupili proceduru všem lidem, bez výjimky, po 40 letech jednou ročně.

Samozřejmě existují podmínky, za kterých je kategoricky nemožné provést EKG, a to:

  • Při akutním infarktu myokardu.
  • Nestabilní angina pectoris.
  • Srdeční selhání.
  • Některé typy arytmií nejasné etiologie.
  • Těžká aortální stenóza.
  • TELA syndrom (plicní embolie).
  • Disekce aneuryzmatu aorty.
  • Akutní zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardu.
  • Závažná infekční onemocnění.
  • Závažná duševní choroba.

EKG se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů

Zrcadlové uspořádání vnitřních orgánů znamená jejich umístění v jiném pořadí, když srdce není vlevo, ale vpravo. Totéž platí pro jiné orgány. Toto je vzácný výskyt, nicméně to nastane. Když je pacientovi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů přiděleno, aby podstoupil EKG, musí to oznámit sestře, která bude postupovat o jeho konkrétním stavu. Mladí profesionálové pracující s lidmi se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů, v tomto případě vyvstává otázka: jak odstranit EKG? Vpravo (algoritmus odstranění je v podstatě stejný), elektrody jsou umístěny na těle ve stejném pořadí, v jakém by byli obyčejní pacienti umístěny na levé straně.

Postarejte se o své zdraví a zdraví svých blízkých!

Využití elektrokardiografů pro lékařský výzkum

Elektrokardiografie, což je způsob registrace elektrických polí, která vznikají v průběhu činnosti srdce, umožňuje zaznamenat výsledný obraz na displej nebo papír.

V důsledku čtení EKG analýzy jako nejinformativnější a neinvazivní metody lékařského výzkumu může lékař snadno určit nejen správnou diagnózu, ale také následné určení adekvátní léčby.

Elektrokardiogram pacienta se zaznamenává pomocí speciálního zdravotnického zařízení - elektrokardiografu. Hlavní součásti takového zařízení jsou:

  • vstupní zařízení (kabely, elektrody);
  • zesilovače biopotenciálů srdce;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram je prováděn v oddělené ordinaci zdravotnického zařízení, i když v případě potřeby může být zaznamenán doma, na oddělení pacienta nebo na záchranné vozidlo. Přidělený prostor by měl být v dostatečné vzdálenosti od možného rušení ve formě zdrojů elektřiny. Gauč se nachází ve vzdálenosti 1,5-2 m od síťového kabelu. Také se doporučuje provádět stínění gauče, pro které je třeba použít deku s kovovou mřížkou, která má uzemnění.

Záznam EKG se obvykle provádí v poloze pacienta ležícího na gauči s holými holeninami, rukama a horní částí těla. Pokud jsou kontraindikace, může pacient zůstat během elektrokardiografie.

Před zákrokem by se měl pacient vyhnout nadměrné fyzické námaze, konzumaci nápojů a potravin, aktivovat činnost srdce.

V závislosti na úkolech, které nastavil diagnostik, mohou být úkoly EKG prováděny jak v uvolněném stavu pacienta, tak i po zvláštních dodatečných zatíženích.

Technika překrytí elektrod

Povinným prvkem EKG jsou kromě přístroje také speciální spreje a elektricky vodivé gely (pro EKG nebo ultrazvuk).

Přímému uložení elektrod předchází odmašťování kůže (pomocí roztoku alkoholu nebo pomocí 0,9% chloridu sodného). Pod elektrodami by měl být nanesen gel, který zajistí, že mezi připojenými čidly bude určitá vzdálenost, která bude chránit před vznikem vodivé dráhy mezi sousedními elektrodami.

Pro elektrokardiografii překrytou:

  • 4 elektrody ve tvaru desky - na spodních částech vnitřních povrchů předloktí a dolních končetin;
  • 1 (v případě jednokanálového záznamu) nebo 6 (s vícekanálovými) elektrodami, které jsou opatřeny hruškovými přísavkami na hrudníku.

Každá elektroda je připojena k přístroji specifickým barevným drátem. Dnes se používá následující označení vodičů:

  • pravá ruka je červená;
  • vlevo - žlutá;
  • vlevo - zelená;
  • na pravou nohu - černá;
  • na hrudní - bílou.

Použití šestikanálového kardiografu má své vlastní označení pro hroty elektrod hrudníku:

  • V1 je červená;
  • V2 je žlutá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnědá;
  • V5 je černá;
  • V6 je modrá.

Hrudní elektrody mají také svá specifická místa aplikace:

  • V1 - na pravém okraji hrudníku v meziostálním prostoru zóny IV;
  • V2 - na levém okraji hrudníku v mezizubním prostoru zóny IV;
  • V3 - vlevo, podél perkutánní linie v oblasti mezi V a IV mezikrovními prostory (mezi 2 a 4 elektrodami);
  • V4 - vlevo, podél midklavikulární linie v zóně V mezirebrového prostoru (pod prsním svalem);
  • V5 - vpředu, podél axilární linie v zóně V mezirebrového prostoru (mezi 4 a 6 elektrodami);
  • V6 - ve středu axilární linie v meziostálním prostoru V (v souladu se 4. elektrodou).