Struktura srdce: pravá komora

Srdcem je motor našeho těla, který zajišťuje prokrvení žil a tepen. Nachází se v hrudníku uprostřed mediastina. Svým tvarem se srdce člověka podobá kuželu. Spodní povrch srdce se nazývá bránice a horní - hrudní - povrch.

Průměrná hmotnost tohoto orgánu u samců je asi 300 g, u žen asi 250 g. Povrch srdce je rozdělen na části, na kterých je umístěn koronární sulcus. Koronální sulcus vytváří hranici mezi komorami a síní. Mírně nad sulcus je pravé atrium a levé atrium (ucho). Přední povrch srdce má přední interventrikulární sulcus a zadní povrch zadního sulku.

U lidí se srdce skládá ze 4 komor, které se skládají z komor a atria. Atria obsadí dvě horní komory srdce. Když krev vstupuje do předsíní, tlačí ji dále do komor. Komory zase čerpají krev tepnami. Levá komora nese krev do aorty a pravá komora do plicních tepen. Jedna strana srdce (vpravo) tak prochází venózní krví a druhá strana (vlevo) obsahuje arteriální krev. Nikdy se nespojují. Atria jsou spojena s komorami pomocí atrioventrikulárních otvorů, které jsou uzavřeny klapkami.

Stěna srdce se skládá ze 3 vrstev:

Vnitřní dutina srdce je lemována endokardem. Je to tenká svalová vrstva. Endokard pokrývá aortální chlopně, atrioventrikulární chlopně, koronární sinus, ventil plicního ventilu. Myokard je střední svalová vrstva srdečních stěn. Ve srovnání s endokardem je silnější. Myokard poskytuje kontrakce atrií a komor. Epicardus je vnější obal srdce. Epikard pokrývá plicní trup, část aorty, plicní a duté žíly.

Pravá komora

Pravá komora srdce vypadá jako trojúhelníková pyramida nepravidelného tvaru. Nachází se na pravé straně a zabírá velkou část předního povrchu srdce. Zde začíná malý kruh krevního oběhu. Venózní krev vstupuje do komory během diastoly, prochází trikuspidální chlopní a vystupuje v době systoly. Krev přechází plicním ventilem do plicního trupu.

Z vnějšku je ohraničení pravé komory indikováno od okraje levé komory interventrikulárním sulkem, který je umístěn na povrchu srdce. Odděluje pravou síň a koronární drážku pravé komory.

Přední stěna pravé komory má konvexní tvar, zatímco zadní stěna má plochý tvar. Vnitřní dutina komory obsahuje velké množství svalových kolejnic, které vytvářejí hustou síť. K atrioventrikulárnímu otvoru je připojen atrioventrikulární ventil. Zabraňuje návratu krve z komory do pravé síně.

Ventil se skládá ze tří trojúhelníkových listů:

Okraje těchto ventilů se objevují v komoře. Přední leták se spojuje s přední částí mediálního otvoru. Zadní cusp je umístěn v zadní části mediálního foramenu. Septační ventil je umístěn v blízkosti komorové přepážky a spojuje se s atrioventrikulárním otvorem. Občas může být mezi septem a zadním hrotem nalezen další zub.

Dutina pravé komory se skládá z přední a přední strany. Zadní část pravé komory je napojena na pravý atrioventrikulární otvor a atrium. Přední část je spojena s plicním trupem.

Vnitřní povrch atria je tvořen svalovými pásy, které tvoří hustou síť. Atrioventrikulární ventil je připojen k atrioventrikulárnímu otvoru. Zpožďuje průtok krve z komory do atria.

Nemoci pravé komory

Nemoci pravé komory zahrnují:

1) komorová hypertrofie;

2) komorový infarkt;

3) plicní stenóza;

4) komorová blokáda.

Stenóza plicního trupu

Stenóza plicního trupu je zúžení plicní tepny. Může být umístěn na různých úrovních. Stenóza je mnohonásobná nebo izolovaná. Způsobila stenózu způsobenou růstem svalové a vláknité tkáně.

Nejběžnější je izolovaná stenóza, která představuje přibližně 9% všech srdečních onemocnění. Plicní ventil vypadá jako membrána s malým otvorem 2-10 mm. Během stenózy plicního trupu zvyšuje zátěž a tlak v pravé komoře. V důsledku toho dochází ke zvýšení pravé komory.

Diagnóza se provádí rentgenovým vyšetřením, snímáním a angiocardiografií. Léčba plicní stenózy se provádí pomocí chirurgického zákroku. K tomu se zavede katétr do plicního arteriálního ventilu s balónkem, díky čemuž se ventily roztrhnou.

Hypertrofie pravé komory

Hypertrofie pravé srdeční komory není nemoc, ale symptom, který se projevuje zvýšením myokardu. Při hypertrofii se mění pravá komora, což vede k přetížení srdce. Nejčastěji se u dětí vyskytuje hypertrofie pravé komory, dokonce i u novorozenců. To je způsobeno zvýšenou prací srdce.

V jiných případech může hypertrofie indikovat přítomnost srdečního onemocnění (vrozené). Diagnóza ventrikulární hypertrofie se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření srdce a EKG. Léčba se skládá z léků a změn životního stylu. Ve vzácných případech potřebuje pacient chirurgickou léčbu.

Blok pravé komory

Blokáda pravé komory se vyskytuje u 0,4% lidí. Další prognóza je zcela závislá na srdečním onemocnění. Příznivý průběh je pozorován s izolovanou blokádou pravé komory. V tomto případě neexistuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční.

Příčiny blokády mohou být přední srdeční infarkt nebo plicní embolie. S infarktem je negativní prognóza, protože vše může mít za následek srdeční selhání a smrt pacienta.

Po plicní embolii dochází k přechodné blokádě pravé srdeční komory. Diagnóza se provádí pomocí EKG. Auskultace určuje tupý tón, systolický šelest.

Pokud je srdeční blok vrozený, pak nevyžaduje žádnou léčbu. V případě srdečního selhání se pacientovi předepisují draslíkové přípravky, srdeční glykosidy, kaptopril; úsporný režim. Pro zlepšení metabolismu draslíku jsou v těle předepsány glukokortikoidní hormony. Intravenózní injekce adrenalinu, efedrin se záchvatem Morgagni-Adams-Stokes.

Infarkt pravé komory

Během infarktu myokardu, přibližně 30% lidí zažije lézi v pravé komoře. Ve vzácných případech dochází k izolovanému infarktu myokardu. V důsledku srdečního infarktu u pacienta dojde k selhání pravé komory. Vyznačuje se hepatomegalií, příznakem Kussmaul, otokem cervikálních žil, hypotenzí, zvýšeným tlakem v jugulárních žilách.

Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je akutní srdeční selhání. Po takovém stavu se u pacienta může vyvinout plicní edém nebo kardiogenní šok.

Pomocí echokardiogramu je možné odhalit srdeční záchvat pravé komory srdce na EKG. Auskultace se provádí: prvním příznakem infarktu je nepřítomnost sípání v plicích.

Pokud má pacient také hypertenzi, pak se v tomto případě podává intravenózní roztok chloridu sodného 0,9% v množství 200 ml. Pro zpomalení patologického procesu byly použity inhibitory AGTP. V případě potřeby se podává dobutamin, předepisují se diuretika.

Prevence srdečních onemocnění

Aby srdce bylo vždy zdravé a řádně fungovalo, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla. V první řadě je nutné vzdát se špatných návyků a vést zdravý životní styl: správnou výživu, zastavení kouření, alkohol, atd.

Přebytek hmotnosti má velmi velký vliv na kardiovaskulární systém. Osoby, které mají sklon k korpulenci, by proto měly provádět úpravy váhy a vyvážit výživu. Fyzická aktivita pomůže dlouhodobě udržovat zdraví. Sportovní aktivity zlepší krevní oběh, pokožku pružnou a pružnou, upraví práci všech orgánů a systémů.

ŽIVOT BEZ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ

Zdravé tělo, přírodní potraviny, čisté prostředí

Hlavní menu

Po navigaci

Pravá komora

V dutině pravé komory (ventriculus dexter) (obr. 210, 215) je široká zadní část a užší přední část. V přední pravé části aorty se nachází (ostium aortae), skrz kterou levá komora komunikuje s aortou. Pravá komora je lidská srdeční komora, ve které začíná plicní oběh. Pravá komora je ohraničena od levého zadního a předního interventrikulárního sulku na povrchu srdce.

Levá komora je delší a má výraznější kónický tvar než pravá komora. V průřezu vypadá jako ovál, téměř kruh. Levá komora je více svalnatá než pravá, protože pumpuje krev pod vyšším tlakem. V srdci jsou čtyři kamery. Je oddělen od pravé síně pomocí koronárního sulku. Zadní stěna komory má plochý tvar a přední - konvexní.

Když se podíváte na pravou komoru v sekci na úrovni vrcholu srdce, vypadá to jako štěrbina prodloužená v anteroposteriorním směru. A když se podíváte na hranici střední a horní třetiny srdce, připomíná tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami, vyčnívající do dutiny vpravo. V dutině komory jsou dvě sekce: zadní široká a přední užší. Přední část se nazývá arteriální kužel, má otvor, kterým se připojuje k plicnímu trupu.

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je připojen pravý atrioventrikulární ventil, který nezvrací tok krve z komory do oblasti pravé síně.

Podívejte se, co je "Pravá komora" v jiných slovnících:

Přední klapka je připojena k přední části středního otvoru, směřuje k arteriálnímu kuželu. Zadní cusp je připojen k zadní části mediálního otvoru. Otevření plicního trupu se nachází vlevo a dopředu a vede k plicnímu trupu. Podél okrajů díry můžete vidět tři klapky: přední, levý a pravý.

Příčiny srdeční hypertrofie

Subvalvulární stenóza plicní tepny vyplývá z proliferace fibrózní a svalové tkáně v komorové infundibulární oblasti. Pokud je tento defektní ventil plicní tepny membránou s otvorem o průměru od 2 do 10 mm. Rozdělení do okenic často chybí, provize jsou vyhlazeny. Když stenóza plicního trupu zvyšuje tlak v pravé komoře, což zvyšuje zátěž. V důsledku toho to vede ke zvýšení pravé komory.

Ve skutečnosti hypertrofie pravé komory není nemoc, spíše je to syndrom, který indikuje zvýšení myokardu a stává se příčinou řady závažných onemocnění. Zvětšení pravé komory je spojeno s růstem kardiomyocytů. Hmotnost pravé komory v normálním stavu je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé.

Příčiny hypertrofie pravé síně

Na tomto pozadí je hypertrofie pravé komory obtížnější detekovat na elektrokardiogramu. U přibližně 30% pacientů s horším infarktem je pravá komora ovlivněna do určité míry. Stupeň poškození pravé komory může být detekován pomocí echokardiogramu. Blokáda pravé komory se vyskytuje u přibližně 0,6-0,4% zdravých lidí. Prognóza tohoto onemocnění závisí na srdečním onemocnění. Blokáda pravé komory se může vyvinout v důsledku plicní embolie nebo předního infarktu.

Nemoci spojené s pravou komorou

Otvor od pravého atria je podlouhlý. Ventil má malé množství kolagenu, elastických a svalových vláken; ty jsou spojeny se svaly atria. Pravý atrioventrikulární ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi, cuspides: septální chlopní, cuspis septalis. Ze tří ventilů, velký, septa, umístil blíže k komorové přepážce a připojený ke střední části pravého atrioventricular otevření.

Množství akordů šlachy, ne spojený s papilárními svaly, je nasměrován od komorového přepážky k septálnímu ventilu. Kromě toho, v základně předního hrotu pravého perissue-ventrikulárního ventilu je masitý protruze - septální okrajová trabekula, trabecula septomarginalis.

Z boku plicního trupu tvoří polounární chlopně kapsy, které spolu s chlopněmi zabraňují proudění krve z plicního trupu do dutiny pravé komory. 1) pokles do žaludku 1) 2) Část srdce, která reguluje pohyb krve oběhovým systémem. Vpravo, vlevo přeji si / dcery.

Viz také:

Vnitřní levá stěna je mezikomorová přepážka, má konvexní tvar (konvexní směrem k pravé komoře). Zadní část komorové dutiny, přes pravý atrioventrikulární foramen, ostium atrioventriculare dextrum, je hlášena do dutiny pravé síně.

VLEVO A VPRAVO

PRAVÝ STOMAT

Pravá komora srdce zabírá většinu předního povrchu orgánu. Má silnější stěnu, protože Existují tři vrstvy myokardu, ne dvě, jako v levé a pravé síni. Dutina této části srdce má zajímavý tvar, který by bylo snadné studovat, kdybyste do ní nalili omítku a vytvořili odlitek. Jakýsi "dlažební kostka" se dvěma ostruhy by se ukázal. V důsledku toho jsou v komoře rozlišeny tři části (obr. 1): vstupní část (1) má malou délku, ale velmi širokou, pochází z atrioventrikulárního otvoru (2), výstupní sekce (3), nazývaná ve starých příručkách „arteriální sinus“ a vedoucí k plicnímu trupu s jeho semi-lunárním ventilem (4) a svalovou částí (5), která zabírá hlavní objem. Vnitřní povrch svalové části je také hladký díky endotelu, ale ne tak hladký: masité příčníky (často nazývané trabekule) vyčnívají ze strany komorové stěny, nejčastěji nazývané příčná okrajová trabekula, papilární svaly pocházejí z. Nejčastěji jsou tři z nich: přední (6), zadní (7) a dělicí stěna (8), ale stává se, že jich je více.

Obr. Struktura pravé komory

Velmi důležitým prvkem struktury komor srdečních komor jsou akordy - nitě šlachy (9), nebo doslova z latiny, šňůrové struny. Jedná se o tenké bělavé nitě, pocházející z konců papilárních svalů a končící na povrchu tří cusps atrioventrikulárních chlopní (mimochodem, přední, zadní a septální). Existuje určitý druh vzájemné duplikace. Přední papilární svaly „posílají“ vlákna hlavně do přední části tří hřbetů a částečně dozadu, zadního svalu - hlavně do zadního hrotu a částečně do třetího, septálu. Odpovídajícím způsobem, od septálního papilárního svalu, se šlachové nitě přibližují ke stejnému křídlu trikuspidální chlopně a několika svazkům - k přednímu. Výstupní a vstupní sekce rozdělují supraventrikulární hřeben, proudí do dutiny levé komory. Výstupní a vstupní sekce jsou dobře rozeznatelné, zevnitř jsou rovnoměrnější, protože hlavní hmota trabekule dopadá na svalovou část. Připomeňme, že pravá komora má dva otvory: atrioventrikulární a otevření plicního trupu.

VLEVO VLEVO

Zadní oblast je reprezentována levou srdeční komorou. Pokyny pro umístění levé komory mohou sloužit jako diafragmatický povrch, tupý okraj a vrchol srdce, stejně jako levá část koronoidu a oba interventrikulární sulky, které jsou vnějšími hranicemi. Navzdory skutečnosti, že levá srdeční komora je menší než pravá, se od ní příliš neliší. Tam jsou také tři vrstvy myokardu, ale zeď levé komory je dokonce tlustší než 1.2 cm kvůli více vyvinuté svalové vrstvě. Stojí za povšimnutí, že stěna pravé komory má velikost 0,3 cm, v levé komoře se také rozlišují následující části (obr. 2): vstup (1), tj. Nejbližší k atrioventrikulárnímu otvoru (2), výstup (3), pokračování v aortě (4), a svalnaté (5), ale v případě této dutiny srdce mezi vstupní a výstupní částí není taková výrazná hranice jako supraventrikulární hřeben. To je další znak a rozdíl ve struktuře komor srdce.

Obr. Struktura levé komory

Existuje pouze poměrně běžný oddělovač vstupních a výstupních úseků, a to je přední hrot (6) mitrální chlopně. Tento oddělovač je podmíněn tím, že se jedná pouze o otevření ventilu (obr. 2, a). Pokud je ventil uzavřen, není v dutině žádný přední ventil, rozdělení komory na části není patrné (obr. 2, b). Papilární šlacha vlákna jdou do mitrální chlopně, dva papilární svaly (nebo dvě svalové skupiny) jsou nejvíce rozvinuté: přední (7) a zadní (8), příslušně, šlachy závity těchto svalů jdou do přední a zadní cusps mitrální chlopně. Existují dva otvory: atrioventrikulární a aortální. První s dvojitým (mitrálním) ventilem. Druhá je pokryta třemi poloununárními dveřmi. Levá komora posílá krev do aorty otvorem aorty a pak je krev distribuována po celém těle.

Pravá komora

Pravá komora je lidská srdeční komora, ve které začíná plicní oběh. V srdci jsou čtyři kamery. Žilní krev vstupuje do pravé komory z pravé síně v době diastoly přes trikuspidální ventil a je čerpána v době systoly přes plicní chlopni do plicního trupu.

Struktura pravé komory

Pravá komora je ohraničena od levého zadního a předního interventrikulárního sulku na povrchu srdce. Je oddělen od pravé síně pomocí koronárního sulku. Vnější okraj komory má špičatý tvar a nazývá se pravý okraj. Tvar komůrky připomíná nepravidelnou třístrannou pyramidu, jejíž základna směřuje nahoru a doprava a její vrchol doleva a dolů.

Zadní stěna komory má plochý tvar a přední - konvexní. Vnitřní levá stěna je mezikomorová přepážka, má konvexní tvar (konvexní směrem k pravé komoře).

Když se podíváte na pravou komoru v sekci na úrovni vrcholu srdce, vypadá to jako štěrbina prodloužená v anteroposteriorním směru. A když se podíváte na hranici střední a horní třetiny srdce, připomíná tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami, vyčnívající do dutiny vpravo.

V dutině komory jsou dvě sekce: zadní široká a přední užší. Přední část se nazývá arteriální kužel, má otvor, kterým se připojuje k plicnímu trupu. Zadní část komunikuje s pravým atriem přes pravý atrioventrikulární otvor.

Na vnitřním povrchu zadní části je mnoho svalových příček tvořících hustou síť.

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je připojen pravý atrioventrikulární ventil, který nezvrací tok krve z komory do oblasti pravé síně.

Ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi: přední, zadní a septální. Všechny ventily jsou volné hrany v komorové dutině.

Septační ventil je umístěn blíže komorové přepážce a je připojen ke střední části atrioventrikulárního otvoru. Přední klapka je připojena k přední části středního otvoru, směřuje k arteriálnímu kuželu. Zadní cusp je připojen k zadní části mediálního otvoru. Často je mezi zadní a septální chlopní vidět malý přídavný hrot.

Otevření plicního trupu se nachází vlevo a dopředu a vede k plicnímu trupu. Podél okrajů díry můžete vidět tři klapky: přední, levý a pravý. Jejich volné hrany vyčnívají uvnitř plicního trupu a společně tvoří ventil plicního trupu.

Nemoci spojené s pravou komorou

Nejběžnější onemocnění pravé komory jsou:

• Stenóza plicního trupu;
• Hypertrofie pravé komory;
• Infarkt pravé komory;
• Blokáda pravé komory.

Stenóza plicního trupu

Stenóza je izolovaná zúžení plicní tepny. Zúžení výstupu na plicní tepnu může být umístěno na různých úrovních:

• Subvalvulární stenóza plicní tepny vyplývá z proliferace fibrózní a svalové tkáně v komorové infundibulární oblasti.
• Stenóza vláknitého kruhu je tvořena v místě přechodu myokardu pravé komory do plicního trupu.
• Izolovaná stenóza chlopně je nejčastějším onemocněním srdce (asi 9% vrozených srdečních vad). Pokud je tento defektní ventil plicní tepny membránou s otvorem o průměru od 2 do 10 mm. Rozdělení do okenic často chybí, provize jsou vyhlazeny.

Když stenóza plicního trupu zvyšuje tlak v pravé komoře, což zvyšuje zátěž. V důsledku toho to vede ke zvýšení pravé komory.

Hypertrofie pravé komory

Ve skutečnosti hypertrofie pravé komory není nemoc, spíše je to syndrom, který indikuje zvýšení myokardu a stává se příčinou řady závažných onemocnění.

Zvětšení pravé komory je spojeno s růstem kardiomyocytů. Tento stav je zpravidla patologie a je kombinován s dalšími kardiovaskulárními onemocněními.

Rozšíření pravé komory je poměrně vzácné a je často diagnostikováno u pacientů s onemocněním jako je pneumonie a chronická bronchitida, plicní fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiální astma. Jak je uvedeno výše, hypertrofie pravé komory může způsobit stenózu nebo vrozené srdeční onemocnění.

Hmotnost pravé komory v normálním stavu je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé. To je důvodem převahy elektrické aktivity levé komory ve zdravém srdci. Na tomto pozadí je hypertrofie pravé komory obtížnější detekovat na elektrokardiogramu.

Na základě stupně zvýšení pravé komory se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Těžká hypertrofie - když pravá komora překročí levou komoru;
• Průměrná hypertrofie - levá komora je větší než pravá, ale vpravo jsou excitační procesy spojené s jejím zvýšením;
• Střední hypertrofie - levá komora je podstatně větší než pravá komora, i když pravá komora je poněkud zvětšena.

Infarkt pravé komory

U přibližně 30% pacientů s horším infarktem je pravá komora ovlivněna do určité míry. Izolovaný infarkt pravé komory se vyskytuje méně často. Rozsáhlý srdeční infarkt často vede k závažnému selhání pravé komory, kde je příznak Kussmaul, otok krčních žil, hepatomegalie. Možná hypotenze. První den je často pozorován nárůst segmentu ST u dalších hrudníků hrudníku.

Stupeň poškození pravé komory může být detekován pomocí echokardiogramu.

Blok pravé komory

Blokáda pravé komory se vyskytuje u přibližně 0,6-0,4% zdravých lidí. Prognóza tohoto onemocnění závisí na srdečním onemocnění. Například, s izolovanou blokádou, prognóza je docela příznivá, protože tam je žádná tendence vyvinout koronární srdeční nemoc.

Blokáda pravé komory se může vyvinout v důsledku plicní embolie nebo předního infarktu. Pokud dojde k blokádě v důsledku infarktu, je prognóza negativní, protože v prvních měsících dochází často k selhání srdce a náhlé smrti.

Blokáda vyplývající z plicní embolie je obvykle přechodná a vyskytuje se hlavně u pacientů se závažným onemocněním plic.

Struktura a funkce pravé srdeční komory

Pravá srdeční komora (RV) je komora, která koordinuje práci malého kruhu hemodynamiky. Hlavním úkolem oddělení je transport krve nasycené oxidem uhličitým z pravé síně do plicních cév pro okysličení. Práce pankreatu závisí na funkčním stavu chlopňového aparátu, myokardu srdce a respiračního systému. Porucha pravých částí je jednou z příčin generalizované cirkulační dysfunkce, stagnace žilní krve v těle a plicních patologií.

Jaká je pravá komora a jak je uspořádána?

Anatomie

Tvar pravé komory je trojúhelníková pyramida se základnou směřující nahoru. Kamera je umístěna na předním povrchu srdce a je vymezena z atria koronárním sulkem.

Existují dvě části dutiny:

• blízko, umístěný v oblasti pravého atrioventrikulárního otvoru;
• anteroporální, která pokračuje do kužele plicního trupu.

Vnitřní povrch komory je potažen masitou trabekulou (septa) a v předozadní části hladký.

Dutina slinivky břišní je spojena s pravou síní a lumen plicní tepny přes ventily:

1. Tricuspidální (trikuspidální). Během kontrakce síní proniká krev z duté žíly do atrioventrikulárního otvoru. Ventily ventilů, které jsou připojeny k vláknitému kroužku pomocí nití (akordů), se otevírají do dutiny komory. Dostatečné naplnění komory uzavírá klapku.
2. Ventil plicní tepny. Krev proniká do hemodynamického malého kruhu s každou systolou (kontrakcí) komor. Ventil je reprezentován třemi listy (vlevo, vpravo, vpředu), jejichž těsné uzavření zabraňuje zpětnému proudění krve během relaxace (diastoly) svalových vláken.

Myokard pankreatu dodávající větve pravé koronární tepny. Ventilové zařízení přijímá živiny přímo z krve umístěné v dutině.

Rozměry komory a tloušťka stěny závisí na věku osoby, typu aktivity a přítomnosti doprovodných patologií.

Normativní ukazatele slinivky břišní:

• objem novorozence je 8-11 cm 3, dospělý - 150-220 cm 3;
• tloušťka stěny 0,45-0,86 cm;
• tlak: systolický (20-25 mm Hg. Art.), diastolický (0-2 mm Hg.).

Mikroskopická struktura

Histologická struktura stěny je reprezentována třemi vrstvami:

1. Endokard (vnitřní) - pojivo pojivové tkáně je pokryto jednou řadou epiteliálních buněk, které lemují dutinu zevnitř, podílí se na tvorbě chlopní.
2. Myokard (svalová vrstva), který se skládá ze tří vrstev vícesměrných vláken - šikmých, prstencových a podélných. Samostatné svazky jsou spojeny pojivovou tkání pro pevnost stěny a vysokou kontraktilitu.
3. Epikard je vnější plášť, který pokrývá srdce a syntetizuje perikardiální tekutinu. Ta přispívá k snadnému posouvání komory v perikardiálním sáčku během systoly a diastoly.

Funkční jednotka myokardu je kardiomyocyt, jehož hlavní typy jsou uvedeny v tabulce:

Pravá komora

Pravá komora je jednou ze čtyř komor srdce, zde začíná malý kruh krevního oběhu. Krev ze žil vstupuje do pravé komory z atria během diastoly přes speciální trikuspidální ventil. V době systoly vstupuje plicním ventilem do plicního trupu.

Struktura

Pravá komora je oddělena od levokomorové sulku, viditelná na povrchu srdce. Jeho vnější hrana má charakteristický špičatý tvar, nazývá se pravý okraj. V jeho tvaru se komora podobá obrácené pyramidě. Zadní stěna je plošší a přední strana je více konvexní.

V dutině komory jsou dvě sekce, zadní část je širší a přední část je užší. Přední část je spojena s plicním trupem a zadní část s pravým atriem. Svalové tyče na vnitřní straně komory tvoří hustou síť. Po obvodu otvoru vedoucího k atriu se nachází trikuspidální chlopně, která zabraňuje návratu krve dozadu.

Díra plicního trupu se nachází vlevo vpředu, vede k plicnímu trupu. A na okrajích díry můžete vidět tři klapky: přední, pravé a levé. Jejich okraje prominentně vyčnívají do plicního trupu a všechny společně tvoří ventil plicního trupu.

Funkce

Tato komora má zásadní význam pro klinický výsledek mnoha kardiopulmonálních poruch. Podílí se na mnoha vrozených srdečních vadách (CHD). Současně je práce pravé a levé komory velmi odlišná. Studie této srdeční komory je poměrně pomalá vzhledem ke svému neobvyklému tvaru, ale její prognostická hodnota při přizpůsobování se tlaku nebo objemovému přetížení je velmi široce uznávaná. Echokardiografie poskytuje jen málo příležitostí pro zkoumání tohoto fotoaparátu, takže pro získání přesnějších dat se používá MRI sken. Často se také používá kontrastní angiografie, radionuklidová angiografie a srdeční katetrizace.

Možné choroby

Téměř všechny možné nemoci této komory jsou velmi nebezpečné. Problémy jako plicní stenóza, ventrikulární hypertrofie, komorová blokáda a infarkt pravé komory jsou poměrně běžné.

Stenóza plicního trupu je zúžení plicní tepny. Může být umístěna na různých úrovních a způsobena různými důvody. Je to jeden z nejčastějších typů vrozených srdečních vad.

Ojedinělý infarkt pravé komory je zřídka diagnostikován lékaři, mnohem častěji jde o nižší infarkt. Rozsáhlý srdeční infarkt může vést k závažnému selhání pravé komory. Rozsah jeho poranění lze určit pomocí echokardiogramu.

Blokáda pravé komory je diagnostikována poměrně často u 0,6-0,4% zdravých lidí. Projekce tohoto onemocnění závisí na celkovém stavu srdce. S izolovanou blokádou je prognóza příznivá, ale s blokádou pravé komory, která je výsledkem srdečního infarktu, je prognóza negativní.

Hypertrofie pravé komory

Zvýšení pravé komory nebo hypertrofie ve skutečnosti není onemocnění a pouze indikuje zvýšení myokardu, což může způsobit rozvoj různých onemocnění. Obvykle je u pacientů s pneumonií, plicní fibrózou a emfyzémem, chronickou bronchitidou, pneumosklerózou a bronchiálním astmatem diagnostikováno zvýšení dané komory. Někdy je zvětšení této komory způsobeno vrozenými vadami nebo stenózou. Je možné odhalit hypertrofii pravé komory i pomocí jednoduchého elektrokardiogramu.

Pravá srdeční choroba

Hypertrofie myokardu levé a pravé komory

Definice onemocnění

Hypertrofie srdeční komory je komplexem patologických a fyziologických symptomů, charakterizovaných výrazným zvýšením stěn komory, objem její dutiny zůstává nezměněn. Jedná se o druh syndromu, který varuje před zvýšením myokardu, který se může stát vážným onemocněním.

Fyziologické důvody, které vedou k hypertrofii srdeční komory, je příliš velká fyzická námaha, neodpovídá schopnostem těla. Patologické příčiny zahrnují dědičné a získané patologie. Vrozená abnormalita je nejčastěji pozorována v levé komoře, je detekována v raném věku, ale je asymptomatická. Symptomatické projevy jsou zvláště výrazné v pubertě.

Hypertrofie myokardu levé komory

Stěny levé komory obsahují pruhovaná svalová vlákna, buňky pojivové tkáně a hlavní látku. Levá komora zajišťuje průtok krve velkým kruhem krevního oběhu. Kontraktilní funkce jeho stěn přispívají k vyhození krve do aorty, po které vstupuje do systémového oběhu.

První příznaky hypertrofie levého myokardu srdeční komory se objevují, pokud existuje nesoulad mezi přívodem krve a velikostí levé komory. Lidé cítí bolest v hrudi, rychle unaveni, trpí závratí. časté mdloby. Tam je porušení nervového systému, který vede k vzhledu arytmií.

Selhání levé síně se projevuje krátkým dechem nejen při fyzické námaze, ale také v klidném postavení.

- V textu byla nalezena chyba? Vyberte to (pár slov!) A stiskněte Ctrl + Enter

- Nelíbilo se vám článek nebo kvalita předložených informací? - napište nám!

- Nepřesný recept? - napište nám to, určitě to vyjasníme z původního zdroje!

Hypertrofie pravé komory

Pravá komora, prochází krví, tlačí ji do cév spojujících plíce. Tam je obohacen kyslíkem. Pravá strana srdce a plic jsou vzájemně propojeny, takže různé problémy dýchacího systému vedou k hypertrofii komor.

V medicíně jsou stanoveny hlavní příčiny takové patologie.

Rozšíření pravé komory je způsobeno onemocněními, jako je chronická bronchitida a pneumonie. Změny nastávají po emfyzému a plicní fibróze, astmatu a pneumoskleróze. Hypertrofie pravé komory je způsobena mitrální stenózou nebo vrozenou srdeční vadou.

Pravá komora pyo hmoty je třikrát menší než levá, takže elektrická aktivita levé komory je větší. Hypertrofie pravé komory je vyslovována, když její hmotnost převyšuje hmotnost levé. Při mírné hypertrofii je pravá komora zvětšena, ale není větší než levá a je pozorováno mírné vzrušení.

U mírné hypertrofie je zvětšena pravá komora, ale její hmotnost nepřesahuje hmotnost levé komory. Při nástupu onemocnění jsou symptomy vždy smíšeného typu nebo zcela chybí. Pokud existuje tendence ke stabilnímu vzrůstu velikosti, pak jsou příznaky hypertrofie pravé komory vyjádřeny skutečností, že je obtížné pro osobu dýchat, cítí se těžkost hrudníku, dochází k bolesti.

Kromě toho mohou pacienti pozorovat při flutteru srdce, blednutí a zpožděném tepu. Existují záchvaty závratí a ztráty vědomí.

Léčba je zvolena po stanovení diagnózy a v závislosti na příčině problému.

U vrozených abnormalit se používá etiotropní metoda. Atogenní metoda pomáhá ovlivňovat patologické změny ve fyziologických parametrech komory. Dnes tyto metody normalizují krevní tlak, léčí obezitu, přispívají k nápravě defektů.

Léčebný kurz také zahrnuje použití léků, které zpomalují rozvoj hypertrofie. Hypertrofie levé komory nemá žádnou věkovou hranici, vyskytuje se v mladém a starším věku, je častou příčinou náhlé smrti při mrtvici nebo srdečním infarktu.

Vyšetření pacientů s podezřením na ventrikulární hypertrofii srdce se provádí po vyšetření kardiologem. Poté se provede elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetření, echokardiogram. Určitě otestujte krev. Lékař léky předepisuje, pečlivě zkoumá historii - betablokátory a verapamil.

Během léčby musíte neustále sledovat činnost srdce, sledovat denní režim, dietu, alkohol a kouření při užívání betablokátorů jsou kontraindikovány. Ale bude to velmi užitečné - plavání, aerobik, jogging, fyzioterapie.

Lidé s touto patologií, bohužel, musí trvat celý život. Pokud existuje hrozba pro život, to znamená, že stěny srdce zesílí, narušují dodávky krve do mozku a dalších orgánů, pak lékaři budou s největší pravděpodobností trvat na operaci. Dnes, díky moderním technologiím, takové chirurgické zákroky již nejsou něčím novým, a proto byste si je neměli dávat pozor.

Příčiny a léčba hypertrofie levé a pravé komory

Co je hypertrofie?

Hypertrofie je patologický proces, který je doprovázen zvýšením objemu samotných buněk a jejich počtu. Výsledkem je zvýšení hmotnosti tkání, které je často doprovázeno porušením jejich funkcí. Pokud se tyto změny vyskytnou u srdečního svalu, dojde k hypertrofii myokardu.

Lidské srdce obsahuje čtyři komory, z nichž dvě jsou komory, další dvě jsou atria. Hlavní funkcí tohoto těla je čerpání, to znamená, že je zodpovědný za nepřetržitý oběh krve v těle. Při sběru z jiných orgánů tekutina nejprve vstupuje do atria a pak do komory.

Redukcí a udržováním konstantního tlaku v nádobách. Obvykle je tloušťka komor mnohem vyšší než síň, která je spojena s vysokým zatížením buněk této oblasti srdce. Existuje celá řada patologických stavů, které mohou způsobit hypertrofii pravé, levé nebo obou komor.

Hypertrofii nelze považovat za nezávislé onemocnění, ale pouze za projev řady patologických procesů.

Příčiny hypertrofie

Levá komora má obvykle největší hmotnost, protože krev z ní proudí do všech periferních tkání a orgánů, s výjimkou plic. Je to čerpadlo, které čerpá krev ve velkém kruhu.

Příčiny hypertrofie levé komory mohou být spojeny se zvýšenou rezistencí těchto cév, například v aortální stenóze. V tomto případě vyžadují svaly komory další sílu, aby se krev dostala do tepen. Tento stav se někdy vyskytuje v důsledku chronické hypertenze. Kvůli konstantnímu vysokému tlaku dramaticky zvyšuje zatížení levé komory, což vede k její hypertrofii.

Pravá komora je obvykle méně masivní než levá. Tlačí krev do cév malého (plicního) kruhu, skrz který vstupuje do tkáně alveol. Jakmile se hemoglobin v krvi objeví v kapilárách, obohacuje se kyslíkem a uvolňuje akumulovaný oxid uhličitý.

Hypertrofie myokardu pravé komory je nejčastěji důsledkem onemocnění dýchacího ústrojí nebo zúžení lumen plicní tepny, který je doprovázen rozvojem vrozené hypertenze.

Aby byla léčba hypertrofie řádně předepsána, je nutné provést úplné vyšetření a zjistit míru poškození srdce.

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že hypertrofie je pouze projevem jakýchkoli abnormalit, a nikoliv nezávislého onemocnění, před zahájením léčby je nezbytné stanovit příčinu tohoto patologického stavu. Další taktika bude přímo záviset na primárním onemocnění.

Léčba hypertrofie pravé komory je nejčastěji zaměřena na normalizaci funkce respiračního systému. Obvykle se používají tyto skupiny léčiv:

Léčba hypertrofie levé komory způsobené hypertenzí, prováděná za pomoci následujících léků:

• Inhibitory ACE nejen snižují tlak působením na renin-angiotensin-aldosteronový systém, ale také zabraňují narušení struktury srdce.
• Beta-blokátory (anaprilin, Concor) snižují frekvenci stahů srdce a pomáhají snižovat zátěž svalů. Vzhledem k této snížené závažnosti hypertrofie.
• Diuretika (lasix, indapamid) urychlují odstraňování tekutin z těla, snižují intravaskulární krevní objem, čímž snižují systémový tlak.
• Antagonisté receptoru angiotensinu mají podobný mechanismus účinku jako inhibitory ACE.

Pro léčbu hypertrofie obou komor srdce se používají také léky, které působí proti účinkům. Patří mezi ně:

• antiarytmické léky, které pomáhají s různým porušením srdečního rytmu;
• srdeční glykosidy, které zlepšují funkci levé komory;
• metabolické léky (riboxin, ATP, mexikor atd.), které zlepšují funkci myocytů.

Léčba léky pomáhá vyrovnat se s příznaky hypertrofie, ale nemá prakticky žádný vliv na příčiny.

V případě selhání zvolené léčby, stejně jako při diagnóze těžkých získaných nebo vrozených vad může situaci zlepšit pouze chirurgická léčba.

Chirurgická léčba

Při léčbě hypertrofie pravé komory se chirurgický zákrok obvykle provádí v raném věku. Snaha chirurga může být zaměřena na protetiku ventilu nebo odstranění patologických děr a cév. Někdy jsou však příčiny těchto změn spojeny s nevyléčitelnou vrozenou patologií respiračního systému, kterou lze řešit pouze přesazením celého komplexu srdce-plíce nebo pouze plic.

Ve většině případů operační taktika zpomaluje nárůst hmotnosti komorových svalových buněk a pomáhá eliminovat příčinu onemocnění.

Pro léčbu hypertrofie myokardu levé komory se obvykle používají protézy jednoho nebo více ventilů. Nejčastěji jsou příčiny těchto patologických změn spojeny se zúžením odcházejícího traktu, ke kterému patří aorta a její ventil. Účastní se a mitrální chlopně. Současně provádějte několik typů operací:

1. Prostetika pouze aortální chlopně. Operaci můžete provádět tradičním způsobem s otevřením hrudníku nebo miniinvazivním způsobem, kdy je ventil dodán do dané polohy ve složeném stavu punkcí do femorální tepny.
2. Protetický ventil spolu s částí aorty. Tento zákrok je traumatičtější a vyžaduje mnoho chirurgických zkušeností. Protézy samotné mohou být umělé nebo biologické, vyrobené z ošetřené prasečí tkáně.

V některých případech je léčba hypertrofie obou komor srdce možná pouze pomocí transplantace dárcovského orgánu. Před provedením takové operace je nutné provést velký počet testů kompatibility a po zákroku by měly být provedeny přípravy, aby se zabránilo rozvoji rejekční reakce.

Vzhledem k tomu, že pouze lékař může vyvinout účinnou léčebnou strategii, musíte se svěřit kompetentnímu specialistovi.

Pravá komora

Pravá komora je lidská srdeční komora, ve které začíná plicní oběh. V srdci jsou čtyři kamery. Žilní krev vstupuje do pravé komory z pravé síně v době diastoly přes trikuspidální ventil a je čerpána v době systoly přes plicní chlopni do plicního trupu.

Struktura pravé komory

Pravá komora je ohraničena od levého zadního a předního interventrikulárního sulku na povrchu srdce. Je oddělen od pravé síně pomocí koronárního sulku. Vnější okraj komory má špičatý tvar a nazývá se pravý okraj. Tvar komůrky připomíná nepravidelnou třístrannou pyramidu, jejíž základna směřuje nahoru a doprava a její vrchol doleva a dolů.

Zadní stěna komory má plochý tvar a přední - konvexní. Vnitřní levá stěna je mezikomorová přepážka, má konvexní tvar (konvexní směrem k pravé komoře).

Když se podíváte na pravou komoru v sekci na úrovni vrcholu srdce, vypadá to jako štěrbina prodloužená v anteroposteriorním směru. A když se podíváte na hranici střední a horní třetiny srdce, připomíná tvar trojúhelníku, jehož základem je přepážka mezi komorami, vyčnívající do dutiny vpravo.

V dutině komory jsou dvě sekce: zadní široká a přední užší. Přední část se nazývá arteriální kužel, má otvor, kterým se připojuje k plicnímu trupu. Zadní část komunikuje s pravým atriem přes pravý atrioventrikulární otvor.

Na vnitřním povrchu zadní části je mnoho svalových příček tvořících hustou síť.

Po obvodu atrioventrikulárního otvoru je připojen pravý atrioventrikulární ventil, který nezvrací tok krve z komory do oblasti pravé síně.

Ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi: přední, zadní a septální. Všechny ventily jsou volné hrany v komorové dutině.

Septační ventil je umístěn blíže komorové přepážce a je připojen ke střední části atrioventrikulárního otvoru. Přední klapka je připojena k přední části středního otvoru, směřuje k arteriálnímu kuželu. Zadní cusp je připojen k zadní části mediálního otvoru. Často je mezi zadní a septální chlopní vidět malý přídavný hrot.

Otevření plicního trupu se nachází vlevo a dopředu a vede k plicnímu trupu. Podél okrajů díry můžete vidět tři klapky: přední, levý a pravý. Jejich volné hrany vyčnívají uvnitř plicního trupu a společně tvoří ventil plicního trupu.

Nemoci spojené s pravou komorou

Nejběžnější onemocnění pravé komory jsou:

• Stenóza plicního trupu;
• Hypertrofie pravé komory;
• Infarkt pravé komory;
• Blokáda pravé komory.

Stenóza plicního trupu

Stenóza je izolovaná zúžení plicní tepny. Zúžení výstupu na plicní tepnu může být umístěno na různých úrovních:

• Subvalvulární stenóza plicní tepny vyplývá z proliferace fibrózní a svalové tkáně v komorové infundibulární oblasti.
• Stenóza vláknitého kruhu je tvořena v místě přechodu myokardu pravé komory do plicního trupu.
• Izolovaná stenóza chlopně je nejčastějším onemocněním srdce (asi 9% vrozených srdečních vad). Pokud je tento defektní ventil plicní tepny membránou s otvorem o průměru od 2 do 10 mm. Rozdělení do okenic často chybí, provize jsou vyhlazeny.

Když stenóza plicního trupu zvyšuje tlak v pravé komoře, což zvyšuje zátěž. V důsledku toho to vede ke zvýšení pravé komory.

Hypertrofie pravé komory

Ve skutečnosti hypertrofie pravé komory není nemoc, spíše je to syndrom, který indikuje zvýšení myokardu a stává se příčinou řady závažných onemocnění.

Zvětšení pravé komory je spojeno s růstem kardiomyocytů. Tento stav je zpravidla patologie a je kombinován s dalšími kardiovaskulárními onemocněními.

Rozšíření pravé komory je poměrně vzácné a je často diagnostikováno u pacientů s onemocněním jako je pneumonie a chronická bronchitida, plicní fibróza a emfyzém, pneumoskleróza a bronchiální astma. Jak je uvedeno výše, hypertrofie pravé komory může způsobit stenózu nebo vrozené srdeční onemocnění.

Hmotnost pravé komory v normálním stavu je přibližně třikrát nižší než hmotnost levé. To je důvodem převahy elektrické aktivity levé komory ve zdravém srdci. Na tomto pozadí je hypertrofie pravé komory obtížnější detekovat na elektrokardiogramu.

Na základě stupně zvýšení pravé komory se rozlišují následující typy hypertrofie:

• Těžká hypertrofie - když pravá komora překročí levou komoru;
• Průměrná hypertrofie - levá komora je větší než pravá, ale vpravo jsou excitační procesy spojené s jejím zvýšením;
• Střední hypertrofie - levá komora je podstatně větší než pravá komora, i když pravá komora je poněkud zvětšena.

Infarkt pravé komory

U přibližně 30% pacientů s horším infarktem je pravá komora ovlivněna do určité míry. Izolovaný infarkt pravé komory se vyskytuje méně často. Rozsáhlý srdeční infarkt často vede k závažnému selhání pravé komory, kde je příznak Kussmaul, otok krčních žil, hepatomegalie. Možná hypotenze. První den je často pozorován nárůst segmentu ST u dalších hrudníků hrudníku.

Stupeň poškození pravé komory může být detekován pomocí echokardiogramu.

Blok pravé komory

Blokáda pravé komory se vyskytuje u přibližně 0,6-0,4% zdravých lidí. Prognóza tohoto onemocnění závisí na srdečním onemocnění. Například, s izolovanou blokádou, prognóza je docela příznivá, protože tam je žádná tendence vyvinout koronární srdeční nemoc.

Blokáda pravé komory se může vyvinout v důsledku plicní embolie nebo předního infarktu. Pokud dojde k blokádě v důsledku infarktu, je prognóza negativní, protože v prvních měsících dochází často k selhání srdce a náhlé smrti.

Blokáda vyplývající z plicní embolie je obvykle přechodná a vyskytuje se hlavně u pacientů se závažným onemocněním plic.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Pravá komora

Pravá komora, ventriculus dexter (viz obr. 701, 702, 703, 704, 705), je ohraničena od levého předního a zadního interventrikulárního sulku na povrchu srdce; Koronální drážka jej odděluje od pravého atria. Vnější (pravý) okraj pravé komory je špičatý a nazývá se pravý okraj, margo dexter.

Pravá komora má tvar nepravidelné tripartitní pyramidy, jejíž základna směřuje nahoru směrem k pravé síni, a vrchol dolů a doleva. Přední stěna dutiny pravé komory je konvexní a zadní stěna je zploštělá. Levá vnitřní stěna je interventrikulární přepážka, septum interventriculare (viz obr. 703, 704, 705); je konkávní na straně levé komory, tj. konvexní směrem k pravé komoře. Tloušťka stěny pravé komory dosahuje 4-5 mm.

Při příčném řezu na vrcholu srdce (viz obr. 714) je dutina pravé komory štěrbinou v předozadním směru a na okraji horní a střední třetiny má trojúhelníkový tvar, jehož základem je mezikloubní přepážka vyčnívající do dutiny pravé komory. V dutině pravé komory jsou dvě sekce: širší zadní - skutečná dutina komory a užší přední strana.

Zadní část komorové dutiny, přes pravý atrioventrikulární foramen, ostium atrioventriculare dextrum, je hlášena do dutiny pravé síně. Otvor od pravého atria je podlouhlý.

Na vnitřním povrchu zadní dutiny pravé komory je velké množství svalových kolejnic - masité trabekuly, trabekuly carnea, které tvoří hustou síť.

Přední část komorové dutiny, arteriální kužel, conus arteriosus (viz obr. 701) má válcový tvar a hladké stěny. Z vnějšího povrchu je konvexní. Její dutina v horní části je omezena šlachou arteriálního kužele, šlachovitých infundibuli, a otvorem plicního trupu, plicní cestou ostium trunci, se pohybuje nahoru do plicního trupu, truncus pulmonalis.

Mezi zadní a přední částí pravé komory je dobře definována svalová šachta - supraventrikulární hřeben, crista supraventricularis, arcenci z atrioventrikulárního otvoru do arteriálního kužele.

Okolo obvodu atrioventrikulárního otvoru je endokard, pravý atrioventrikulární ventil, valva atrioventricularis dextra, který zabraňuje zpětnému proudění krve z dutiny pravé komory do dutiny pravé síně (viz obr. 704, 705, 709).

Ventil má malé množství kolagenu, elastických a svalových vláken; ty jsou spojeny se svaly atria.

Pravý atrioventrikulární ventil je tvořen třemi trojúhelníkovými chlopněmi, cuspidy: septální chlopní, cuspis septalis, zadní chlopní, cuspis zadní a přední přední chlopní, cuspis anterior. Všechny tři volné okraje ventilů vyčnívají do dutiny pravé komory.

Ze tří ventilů, velký, septa, umístil blíže k komorové přepážce a připojený ke střední části pravého atrioventricular otevření. Zadní dveře, nejmenší, jsou připevněny k zadní části stejné díry a nejmenší ze všech tří dveří, přední dveře, je připevněn k přední části díry a směřuje k arteriálnímu kuželu. Často mezi přepážkou a zadními hroty je malý další zub. Volné hrany ventilů mají malé výstřižky.

Tenké, nerovnoměrné délky a tloušťky šlachových akordů, chordae tendineae, které obvykle začínají z papilárních svalů, jsou připevněny k volným okrajům hrotů a ke spodním povrchům. Část šlachových akordů, převážně na vrcholu komory, vychází přímo ze svalové vrstvy komory (z masité trabekuly, trabekuly carneae). Množství akordů šlachy, ne spojený s papilárními svaly, je nasměrován od komorového přepážky k septálnímu ventilu. Malé plochy volného okraje cusps mezi šlachy akordů jsou výrazně ztenčeny.

V pravé komoře se rozlišují tři papilární svaly: přední papilární sval, m. papillaris anterior, konstantní, velký, sahající od přední stěny komory a menší septální papilární sval, m. papillaris septalis (může chybět) a zadní papilární sval, m. papillaris posterior. Kromě toho, na základně předního hrotu pravého atrioventrikulárního ventilu je masitý protruze - septální okrajová trabekula, trabecula septomarginalis. Každý ze svalů s akordy je spojen se dvěma sousedními dveřmi.

Otevření plicního trupu se nachází vpředu a vlevo, vede k plicnímu trupu, truncus pulmonalis. Tři půlměsíční chlopně, vytvořené duplikací endokardu, jsou připojeny k okrajům otvoru: přední, pravá a levá, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (viz obr. 706, 709); jejich volné hrany vyčnívají do plicního trupu. Všechny tři ventily společně tvoří ventil plicního trupu, valva trunci pulmonalis.

Téměř uprostřed volného okraje každé chlopně je malé nenápadné zahuštění - nodulus valvulae semilunaris nodulus, nodulus valvulae semilunaris, z něhož se na obou stranách chlopně odkrývá hustá lude - studna semilunární klapky lunula valvulae semilunaris. Z boku plicního trupu tvoří polounární chlopně kapsy, které spolu s chlopněmi zabraňují proudění krve z plicního trupu do dutiny pravé komory.