Hlavní

Ateroskleróza

Účinné léky nové generace pro hypertenzi

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a ze strany pacienta - dodržování disciplíny týkající se doporučení lékaře a pravidelného užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížení tlaku na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, střední a závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Současně může být pozorován nárůst obou těchto parametrů, navíc množství tekutiny cirkulující v těle ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozená) a sekundární (symptomatická). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn v ledvinách, s endokrinními poruchami, kardiovaskulárními chorobami a v důsledku onemocnění nervového systému. Ve většině případů je však hypertenze v přírodě idiopatická. Mezi rizikové faktory mohou být uvedeny genetické predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidemie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná konzumace soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvíjet mnoho let, aniž by byla doprovázena nějakými rušivými symptomy, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích důsledků, tj. Ischemické choroby srdeční, hypertrofie levé komory a nedostatečnost tohoto orgánu, mozková mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost časné smrti pacienta. U těhotných žen představuje zvýšené riziko pro vyvíjející se plod a významně zvyšuje dětskou úmrtnost v perinatálních zdravotnických zařízeních.

Léčba antihypertenzivy a úspěšnost takové terapie do značné míry závisí na stadiu arteriální hypertenze. V tomto procesu jsou velmi důležitá profylaktická vyšetření u lékaře. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů příčinná, což znamená, že jsou nutná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

V případech primární a sekundární arteriální hypertenze, kterou nelze vyléčit, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze musí lékař individuálně přistupovat ke každému pacientovi. Je nutné zahrnout do léčby léků s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentně prováděná léčba poskytuje skutečné šance na prodloužení předpokládané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho je třeba aplikovat nejnižší možnou dávku léku s antihypertenzním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů1 nebo vápníkové kanály, diuretika. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je nutné léčit dva nebo dokonce tři léky současně. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zejména denně měřit tlak a zaznamenávat své hodnoty do speciálního deníku.

Seznam léků, které jsou při léčbě hypertenze poměrně účinné:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. blokátory p receptorů (beta-blokátory, beta-blokátory).
  3. 3. Blokátory receptoru angiotensinu-1 (ARB, a-blokátory).

Další léčiva s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

  • a agonisty2-adrenoreceptory (α2-mimetika);
  • Agonisté receptoru imidazolu II.

Antagonisté kalciových kanálů:

  • verapamilovou skupinu (deriváty papaverinu);
  • nifedipinovou skupinu (1,4-dihydropyridinové deriváty);
  • skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léčiva s vazodilatačním účinkem:

  • Diazoxid (Diazoxidum);
  • Cykloanin;
  • Nitroprusid sodný;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie hypertenze, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretická léčiva s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčinou je silná diuréza.

Smyčkové diuretika mohou být použita při léčbě hypertenze, ale měly by být užívány s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je zvýšení diurézy příliš ostré). Vedlejší účinky této skupiny léčiv zahrnují:

  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů a acidobazických poruch (hypokalemie, hyponatremie, hypomagnezieie, metabolická alkalóza);
  • metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, žaludeční nevolnost, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
  • reakce přecitlivělosti na sulfa léčiva (např. svědění, vyrážka, erythema multiforme);
  • reverzibilní poškození sluchu a zraku.

Možné porušení centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), přinejmenším - parestézie a hematologické poruchy.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězových diuretik. Nedoporučuje se při dlouhodobé terapii, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k expanzi cév a snižuje odpor cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, např. Hypertenzní krizi. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a chronickým městnavým srdečním selháním u pacientů s hypertenzí, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje simultánní příjem velkého množství tekutin a někdy také osmotických diuretik.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, i když má téměř identické účinky. Je účinný po užití malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, renálního původu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok na infuzi (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často nenapravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho použitím jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy má pacient zvýšenou citlivost na sulfonamidové deriváty. Pro těhotné ženy je to však bezpečnější lék než furosemid. V současné době používané v praxi je velmi vzácné.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu v rovnováze vody a elektrolytů v těle, zejména díky inhibici reabsorpce chloridových iontů, která způsobuje zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho významně oslabují vylučování iontů vápníku z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztrátu draslíku a hořčíku. Mají antispasmodický účinek přímo na hladké svaly krevních cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Pro thiazidová diuretika existuje limitující dávka, nad kterou již nedochází ke zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze k závažnosti nežádoucích symptomů. Proto nezvyšujte dávku těchto léků, pokud neexistují žádné pozitivní terapeutické účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá při léčbě hypertenze ve formě léčiv sestávajících z inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu nebo antagonistů receptoru angiotenzinu AT.1. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) může být užíván každý druhý den, protože funguje mnohem déle, na rozdíl od hydrochlorothiazidu (až 2-3 dny).

Je indikován k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), tobolky (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než v případě užívání chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Tento lék je indikován jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkové formy - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Také se používá klopamid (Clopamidum). Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, zhoršené funkci ledvin nebo jater. Je to součást komplexních tablet, které snižují krevní tlak a působí zklidňujícím způsobem. Forma dávkování - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování vodíkových iontů. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však nebezpečí nadměrné retence draslíku, což může vést k hyperkalemii. Navíc diuretika šetřící draslík mohou způsobit poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nevolnost, zvracení, bolest břicha).

Léčba hypertenze - léky na zotavení

Je to běžné a představuje vážné nebezpečí, pokud nepřijmete opatření k prevenci a léčbě. K tomu je důležité včas se poradit s lékařem a zjistit vaši diagnózu. Základem pro uzdravení budou moderní léky pro léčbu hypertenze předepsané odborníkem. Léčba vyžaduje čas a pravidelné úsilí pacienta. Může být účinný pouze pod dohledem lékaře.

Málo o nemoci

Hypertenze není nebezpečná, pokud je léčena a zabráněna včas.

Arteriální hypertenze je nárůst tlaku v tepnách, které patří do velkého oběhu.

Obvykle u zdravého člověka tlak není konstantní, ale mění se v určitých mezích. Během spánku je nižší a při fyzickém nebo psychoemotickém stresu se zvyšuje.

Předpokládá se, že u zdravého člověka je dolní mez tlaku 100/60 a horní 140/90. Pokud překročí limit, můžeme hovořit o hypertenzi.

Obvykle existují dva typy onemocnění:

  • Primární, jinými slovy nezávislá hypertenze
  • Sekundární, vyskytující se na pozadí jiného onemocnění a jím generovaného

V prvním případě hovoříme o hypertenzi, která je nezávislým porušením.

Ve druhé je příčinou další onemocnění a jeho důsledkem je vysoký krevní tlak.

Pro jistou diagnózu je tlak pacienta na obě ruce měřen po celý den.

Pokud existuje důvod k podezření na přítomnost sekundární hypertenze, pak je navíc předepsáno vyšetření endokrinní a močové cesty.

Příznaky onemocnění

Časté a těžké bolesti hlavy mohou být příznakem hypertenze.

Hypertenze se bohužel týká takových nemocí, které se někdy vyskytují skryté. Zejména to znamená, že nemocný člověk se i nadále považuje za zdravého a nepřijímá žádná opatření k léčbě.

Zde jsou známky toho, že pacient má pravděpodobně hypertenzi:

  • Pokud jsou časté a těžké bolesti hlavy.
  • Slyšte tinnitus
  • Závraty, necitlivost končetin se vyskytují, omračování, pocit silné pulzace v hlavě je možný.
  • Bylo pozorováno zarudnutí očí
  • Blikající mouchy v očích pacienta
  • Bolest v srdci
  • Silná slabost
  • Poruchy spánku, úzkosti, obavy
  • Zvýšená úzkost
  • S mrazem bez zvláštních příčin
  • Silný vnitřní stres a potíže při relaxaci
  • Po spánku se objeví otok očního víčka
  • Těžké pocení
  • Snížená schopnost soustředit se, oslabená paměť

Přítomnost některého z uvedených příznaků neindikuje povinnou přítomnost arteriální hypertenze. To pouze ukazuje na zvýšenou pravděpodobnost onemocnění. V tomto případě by bylo nejvhodnějším krokem navštívit lékaře a zjistit vaši diagnózu.

V některých případech může v počáteční fázi onemocnění pokračovat bez uvedených symptomů.

Způsoby léčby hypertenze

Mírná hypertenze je léčena zdravým životním stylem.

Abyste pochopili, co je léčba nezbytná, musíte určit:

  1. Příčiny nemoci
  2. Míra jejího vývoje

Pokud mluvíme o mírné hypertenzi, pak léčba může být provedena non-drogovým způsobem. V tomto případě bude nutné změnit životní styl pacienta.

Ve vážnějších případech se zaměřuje na léčbu. Přestože zachování zdravého životního stylu je stále důležitým faktorem ovlivňujícím proces hojení.

Nejúčinnější možností je kombinovat oba uvažované přístupy.

Použití lidových metod může být nebezpečné. Nezapomeňte, že existuje sekundární hypertenze, která se vyznačuje tím, že je způsobena jinou nemocí. Léčba proto bude muset řešit obě nemoci současně. Především to vyžaduje přesnou analýzu nejen hypertenze, ale i nemoci, která ji způsobuje.

Proto, když se samo-léčba lidovými prostředky, může nastat situace, kdy pomáhají léčit jeden a přispět k rozvoji dalšího onemocnění.

Proto se tyto nástroje doporučuje používat po konzultaci s lékařem.

Prevence hypertenze

Ranní cvičení je měřítkem prevence hypertenze

Pokud je nemoc diagnostikována, musí být vyléčena. Je však ještě výhodnější přijmout opatření k prevenci hypertenze předem.

I když se má za to, že toto onemocnění je nejcitlivější pro pacienty v pozdějším věku, je nejlepší začít se starat o své zdraví v mladém věku:

  • Dobrým měřítkem je každodenní ranní cvičení. Pokud se stane nedílnou součástí života, pomůže snížit pravděpodobnost hypertenze.
  • Denní pěší túra na čerstvém vzduchu.
  • Odmítnutí špatných návyků: pití a kouření.
  • Vyhněte se všemožným stresovým situacím. Zároveň je třeba pochopit, že stres není jen extrémní psycho-emocionální stav, ale i podobné fyzické. Příkladem je těžká podchlazení, závažná únava.
  • Důležitou roli hraje správná strava.
  • Je důležité kontrolovat svou váhu. Pokud máte větší váhu, musíte přijmout účinná opatření k nápravě situace.
  • Je důležité se vyhnout nočnímu životnímu stylu. Jeho přítomnost významně přispívá k rozvoji onemocnění. To může být například noční směny v práci.
  • Nezanedbávejte pravidelné vyšetření lékařem. Zejména je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi. Pokud provedete průzkum alespoň jednou ročně, umožní to čas na zjištění odchylek ve zdraví. Takové vyšetření je zvláště důležité pro osoby starší 45 let.

Změna životního stylu

S hypertenzí se doporučuje snížit spotřebu kávy.

Tento přístup k léčbě zahrnuje následující opatření:

  • Snížení příjmu soli. Jeho množství by nemělo překročit 4,5 gramu denně.
  • Omezte pití kávy, pití alkoholu.
  • Kouření musí být zcela vyloučeno.
  • Je nezbytné kontrolovat přítomnost nadměrné hmotnosti u pacienta. Jeho zvýšení je dalším rizikem zhoršení stavu pacienta.
  • Maximalizujte ve své stravě konzumaci ovoce, zeleniny a mořských plodů.
  • Zvýšení příjmu vápníku, draslíku a hořčíku v potravinách.
  • Pomáhá vám pravidelné mírné cvičení. To může být chůze, plavání, fyzikální terapie. Stačí věnovat pozornost alespoň třikrát týdně.
  • Pokud je pacient charakterizován zvýšenou emoční vzrušivostí, bude užitečné použít lehké sedativa rostlinného původu.

Při cvičení je důležité postupně zvyšovat zátěž. Chcete-li vybrat vhodný soubor cvičení, měli byste se poradit se svým lékařem. Kromě získání mírného cvičení je důležité strávit denně alespoň dva až tři hodiny na čerstvém vzduchu.

Dobrá volba pro fyzické cvičení může být denní hodinová procházka.

I přes potřebu cvičení musíte pochopit, že přetížení pacienta s hypertenzí není o nic méně nebezpečné než jeho nepřítomnost.

Důležité je ukončení kouření a pití alkoholu. Pokud mají pacienti dlouhou historii, může být pro ukončení léčby zapotřebí pomoc specialisty, například psychoterapeuta.

Ne vždy přijatá opatření mohou poskytnout lék. Pokud jsou nedostatečné, má smysl uchýlit se k léčebným metodám.

Pití kávy je obyčejný zvyk. Vědci zjistili, že dávka kofeinu 200 až 300 miligramů zvyšuje tlak o 8 bodů po dobu tří hodin. Pro zdravého člověka je tato hodnota nevýznamná, ale ten, kdo trpí hypertenzí, by o tom měl přemýšlet. Měli bychom mít na paměti, že nejsou vždy omezeni pouze na jeden šálek tohoto nápoje.

Nadměrný příjem soli je škodlivý pro nemocného. Musí být omezen. Zdá se, že je to jednoduché - neměli byste jíst jen solené jídlo.

Bohužel, lidé mají na tento produkt odlišnou citlivost. Co považujeme za přehnané, ostatní mohou vnímat jako normální. Záleží na citlivosti na tento výrobek a na stravovacích návycích.

Proto by měla být přítomnost soli v potravinovém pacientovi trpícím hypertenzí léčena velmi pečlivě. Jedna lžička obsahuje 575 miligramů sodíku. Současně je denní sazba pro ty, kteří jsou starší 45 let, 1500 miligramů.

Léčba drogami

Hypertenze může být léčena několika skupinami léků.

Léky používané při léčbě hypertenze jsou několika typů:

  1. Nejčastěji používané beta-blokátory. Jsou navrženy tak, aby snižovaly tlak v krevním řečišti, mají pozitivní vliv na prokrvení myokardu. Při použití beta-blokátorů má srdeční frekvence tendenci klesat. Pokud má pacient hypertrofii levé komory, mohou tyto léky přispět k jeho reverznímu vývoji. Beta blokátory mohou být použity pro monoterapii.
  2. Diuretika se také používají k léčbě, která jsou ve skutečnosti diuretika. Obvykle se používají pro komplexní terapii. Při jejich působení vylučují ledviny větší množství tekutiny, což pomáhá snížit celkové množství krve cirkulující v těle, což vede ke snížení krevního tlaku.
  3. Dalším typem léků používaných k léčbě tohoto onemocnění jsou blokátory kalciových kanálů. Jejich působení vede k relaxaci srdečních svalů. Současně se snižuje tlak a zlepšuje se průtok krve.
  4. Jedním z nejmodernějších prostředků jsou blokátory receptoru angiotensinu II. Jejich použití snižuje produkci jednoho z hormonů - aldosteronu. Jeho působení vede k tomu, že ledviny zadržují více vody a solí. Snížení produkce tohoto hormonu pomáhá tělu zbavit se. Předpokládá se, že léčiva v této skupině mají relativně vysokou toleranci. Současně existuje poměrně málo vedlejších účinků.
  5. ACE inhibitory se obvykle podávají pacientům se srdečním selháním nebo onemocněním ledvin. Obvykle se používají jako součást komplexní terapie. Jejich použití snižuje vaskulární křeč, snižuje retenci draslíku a tekutin v těle a snižuje účinek sympatického nervového systému na kardiovaskulární systém pacienta.

Existují i ​​jiné typy léčiv, které se používají při léčbě hypertenze. Konečné rozhodnutí o použití konkrétního léku může učinit pouze lékař.

Vzhledem ke složitosti situace a velkému počtu léčiv používaných k léčbě může volba nejlepší varianty nějakou dobu trvat. Je možné, že drogy budou muset vyzvednout několik měsíců.

Je důležité mít na paměti, že někteří pacienti, kteří užívají léky, od nich očekávají okamžitý účinek. Existuje nebezpečí, že bez čekání na něj budou mít další dávku a to bude mít příliš silný účinek. Při užívání léků, které korigují tlak, je třeba dát jim čas, a ne vyvodit závěry během několika minut.

Kombinace léčiv

Existují statistiky, že užívání léčiv ve většině případů je účinnější při provádění komplexní léčby:

  • v přibližně 20–30 procentech případů je pro účinnou léčbu dostačující pouze jeden lék
  • v ostatních případech se současně užívají dva nebo tři léky.

Lidové léky

Hloh lze použít při léčbě hypertenze

Využití těchto prostředků by mělo probíhat opatrně. Hypertenze může mít poměrně složité příčiny a některé z lidových prostředků mohou ovlivnit její průběh nepředvídatelným způsobem.

  1. Používejte neškodné prostředky
  2. Před použitím se poraďte s lékařem

Nejčastěji používaným lékem je použití některých potravin.

Mezi ně patří: pečené brambory, hloh, česnek, chokeberry, červená řepa, kalina, zázvor, med, brusinky a některé další produkty. Při použití se ujistěte, že neexistují žádné kontraindikace. Přínosy nejsou jen při léčbě hypertenze, ale také při zlepšování zdraví pacienta.

Bylinná terapie probíhá různými způsoby. Existují čtyři hlavní oblasti:

  1. Diuretický účinek. To snižuje množství tekutiny v těle, což vede ke snížení objemu krve cirkulující v cévách. Pro tento účel mohou být použity březové listy, medvědice, kopry nebo chryzantémy.
  2. Další kategorie léčivých rostlin má uklidňující účinek. Jedná se o valeriány, mateřídoušky, meduňky, modré cyanózy, máty peprné, šišky.
  3. Tyto nástroje snižují napětí stěn cév, zlepšují průtok krve. Koprová semínka, měsíček, pampeliška, hloh, máta peprná, pšeničná tráva, knotweed a třezalka tečkovaná mohou pomoci.
  4. Druhá kategorie se týká bylin, které vykonávají regulační funkce v lidském těle. Jedná se zejména o zlepšení metabolismu, odstranění toxinů z těla, snížení hladiny cholesterolu v krvi. Zde může pomoci astragalus, arnica, jmelí, sušené bažiny, magnólie, noční můra, hloh, brčál.

V léčbě lze použít jako jednotlivé bylinky a bylinné. V posledně uvedeném případě zpravidla zahrnuje bylinky, které mají různé terapeutické účinky.

Je třeba vzít v úvahu, že účinek bylin na osobu může být složitější a rozmanitější než při užívání léků.

Léčba sanatorií

Indikace pro tento způsob léčby je přítomnost arteriální hypertenze prvního nebo druhého stupně a tlak by neměl překročit 180/100. Pro pacienty jsou uvedena klimatická a balneologická střediska.

Při rozhodování, zda poslat pacienta do resortu, musí lékař vzít v úvahu, že je citlivý na měnící se počasí. Doporučuje se provádět takové ošetření ne v horkém, ale za teplého počasí. Preferovaná období jsou jaro nebo podzim.

V sanatoriu lékař určí dietu pro pacienta, předepíše lékařské postupy a určí potřebná tělesná cvičení.

Použití běžné masáže, akupunktury a akupresury se rozšířilo. Je také obvyklé aktivně aplikovat fyzioterapeutické metody.

Během těhotenství a kojení

Hypertenze v těhotenství může někdy vést k preeklampsii

Během tohoto období podstoupí mateřské tělo významné změny. Množství krve cirkulující v této době v těle je o 30-50% více než v normálním stavu. V této době má 50% žen krevní tlak vyšší než 140/90.

Je třeba rozlišovat mezi dvěma situacemi:

  1. K hypertenze dochází v důsledku těhotenství.
  2. Onemocnění existovalo dříve a zvýšilo se kvůli stresu

Při plánování těhotenství je důležité testovat na hypertenzi, a pokud je k dispozici, přijmout dostupná opatření ke zlepšení stavu.

Diagnostický příznak detekce onemocnění během těhotenství je nadměrný tlak přes 140/90 dvakrát nebo vícekrát, když se měří s přestávkou 4 hodiny.

Někdy během těhotenství, kvůli zvýšenému tlaku, preeclampsia může nastat. Toto je nebezpečná choroba, jeden z jejích důsledků může být omezení přístupu kyslíku a živin k plodu.

Léčba v tomto období vyžaduje zohlednění mnoha faktorů. Doporučuje se pouze pod dohledem lékaře.

Podívejte se na video o lécích pro hypertenzní pacienty:

Hypertenze je běžné a nebezpečné onemocnění. Pokud začnete nemoc, může to mít vážné následky. Je důležité kontrolovat symptomy, včas konzultovat lékaře a dodržovat pravidla zdravého životního stylu.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Nejlepší léky pro léčbu hypertenze

S rostoucím krevním tlakem (BP) vedle klinické výživy a tělesné výchovy může lékař předepsat léky na léčbu hypertenze. Jejich volba závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, jeho průvodních onemocněních a přitěžujících faktorech, toleranci na léky a vedlejších účincích léčby.

Moderní léčebné režimy hypertenze jsou velmi složité. Proto se může rozhodnout, které léky na hypertenzi by měly být předepisovány pouze kardiologem, aby nedošlo k poškození pacienta.

Přečtěte si v tomto článku.

Než nebezpečně vysoký tlak

V ideálním případě by tlak neměl překročit 120/80 mm Hg. Čl. U osob starších 60 let je nutné dosáhnout hodnot nejvýše 140/90 mm Hg. Čl. To je nezbytné, protože větší tlak dává konstantní zátěž na nádoby a srdce. Jejich struktura a funkčnost se postupně mění a vyvíjejí se smrtící komplikace:

Na pozadí vysokého tlaku se může vyskytnout srdeční astma a plicní edém, stejně jako různé srdeční arytmie, včetně ventrikulární tachykardie, fibrilace a ventrikulárního flutteru.

Lékaři pro hypertenzi je třeba přijmout v případě, kdy se tlak stabilizoval:

  • zrušení léků způsobí „vzestupný“ nárůst tlaku, který je obtížné léčit;
  • mnoho léků užívaných nepřetržitě, spolehlivě snižují riziko srdečního infarktu, mrtvice a dalších komplikací a nejen snižují krevní tlak;
  • Většina moderních léků má několikanásobný účinek: nejenže normalizují krevní tlak, ale také zabraňují záchvatům anginy pectoris a poruchám rytmu, chrání srdeční sval a tkáň ledvin.

Klasifikace léčiv hypertenze

U onemocnění jako je hypertenze patří léčiva do jedné z následujících farmakologických skupin:

  • thiazidová diuretika;
  • beta blokátory (BAB);
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory);
  • antagonisty receptoru angiotensinu II (ARB);
  • blokátory kalciových kanálů;
  • inhibitory reninu.

Někdy je nutné předepsat léky jiných skupin, ale základem léčby hypertenze jsou tyto léky. Doporučuje se používat nejnovější léky na hypertenzi. Navzdory jejich vysokým nákladům jsou mnohem účinnější a bezpečnější než jejich předchůdci z příslušné farmakologické skupiny.

Podrobné informace o tom, které léky k léčbě hypertenze lze získat od svého kardiologa. Pomůže také vybrat si nejlepší lék podle poměru cena / kvalita s přihlédnutím k individuálním schopnostem pacienta.

Informace o tom, které léky na hypertenzi jsou nejúčinnější, naleznete v tomto videu:

Thiazidová diuretika

Tyto léky, běžně označované jako diuretika, působí na ledviny. Zvyšují vylučování sodíku a vody z těla, což vede ke snížení objemu krve v cévách a snížení krevního tlaku. Často se jedná o nejlepší léčiva pro hypertenzi, která začíná léčbu, zejména u starších osob.

Tato skupina zahrnuje hypothiazid a indapamid. Často jsou součástí konečných kombinací léčiv, zvyšují účinek jiných léků a snižují jejich nepříznivé účinky.

Pokud pacient s vysokým krevním tlakem nedostane diuretika, musí navštívit svého kardiologa. Tyto léky jsou dobře snášeny. Hlavním vedlejším účinkem je časté močení.

Beta blokátory

Jedná se o moderní léky pro léčbu hypertenze, zejména v kombinaci s onemocněním koronárních tepen, infarktem myokardu nebo supraventrikulárními arytmiemi, fibrilací síní (tachysystolická varianta s vysokou srdeční frekvencí). Roztahují cévy a snižují zátěž na srdečním svalu. Tyto léky zároveň zpomalují srdeční rytmus, který pomáhá saturovat buňky myokardu kyslíkem.

Nejběžnějším lékem této skupiny je bisoprolol pod různými obchodními názvy. Také se používají nebivolol, acebutalol, metoprolol a další.

Ve formě monoterapie, tj. Jediného tlakového léku, není BAB vždy účinná, takže jsou předepisovány v kombinaci s léky z jiných skupin. BAB poslední generace (bisoprolol) prakticky neovlivňuje výměnu sacharidů, takže mohou být užívány i lidem s diabetem. Nemají žádný vliv na průdušky a v malých dávkách jsou přijatelné pro pacienty se souběžným astmatem za předpokladu, že jsou dobře kontrolované.

IAPF a BRA

Léky této skupiny (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril a další) uvolňují stěny cév, blokují tvorbu látky, která je zužuje. Tyto léky mají další výhody u lidí s ledvinovou patologií. Kromě toho jsou nezbytné pro léčbu současného srdečního selhání.

Léky v této skupině vzácně způsobují nežádoucí účinky. V případě jejich nesnášenlivosti jsou předepsány ARB, které nebrání tvorbě, ale působení látky, která zužuje cévy (angiotensin). Patří mezi ně valsartan, kandesartan a další nové léky na hypertenzi, které kardiologové stále častěji předepisují. Zvláště dobře pracují v kombinaci s diuretiky. Proto bylo vyvinuto mnoho hotových výrobků, které obsahují obě tyto složky.

Mechanismus působení BRA a ACE

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky (amlodipin, diltiazem a další) uvolňují svaly cév. Některé z nich snižují tepovou frekvenci. Často nejlépe pomáhají starším pacientům, kteří mají účinek inhibitoru ACE, se neprojevují dobře.

Je zajímavé, že lidé užívající tyto léky se nedoporučují pít grapefruitový džus. Tento produkt zvyšuje množství léku v krvi a zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Inhibitory reninu

Jedná se o poměrně novou skupinu léků, která je studována do hloubky. Aliskiren inhibuje syntézu reninu v ledvinách. Tento hormon začíná řetěz chemických transformací, v důsledku čehož dochází ke zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k pravděpodobnosti komplikací, včetně cévní mozkové příhody, by se léky této skupiny neměly užívat současně s inhibitorem ACE nebo BRA.

Další léky

Pokud kombinace výše uvedených léků nevedla k požadovanému účinku, může lékař předepsat:

  • alfa adrenergní blokátory (doxazosin, prazosin): potlačují nervové impulsy, které omezují cévy;
  • alfa a beta adrenergní blokátory (karvedilol, labetalol): snižují vazokonstriktivní impuls, pomalý tep;
  • centrálně působící látky (klonidin, methyldopa): potlačují aktivitu mozkových center zodpovědných za srdeční frekvenci a zúžení tepen;
  • vazodilatátory (minoxidil, hydralazin): přímo ovlivňují svaly ve stěnách tepny, zabraňují jejich nadměrné kontrakci a způsobují vazodilataci;
  • antagonisty aldosteronu (spironolakton, eplerenon): blokují účinek hormonu, který inhibuje sůl a vodu v cévách, což může způsobit zvýšení krevního tlaku.

Ve formě monoterapie, tj. Jediného terapeutického činidla, tyto léky obvykle nejsou předepisovány, protože jejich schopnost snížit riziko komplikací hypertenze nebyla prokázána. I když je hladina krevního tlaku normalizována pod vlivem těchto léků, pravděpodobnost vzniku srdečního infarktu, mrtvice zůstává stejná jako u vysokého krevního tlaku.

Kombinovaná terapie nebo proč užívat několik léků najednou

V moderní kardiologii se věří, že éra "soutěžních kombinací". Monoterapie se prakticky nepoužívá, protože kombinace léčiv prokázala výhody:

  • zvýšený účinek ve srovnání s užíváním jednoho léku, protože složky ovlivňují různé části vývoje hypertenze;
  • dávky každé složky v kombinaci jsou nižší, než kdyby byl tento lék užíván jako jediný, proto se vedlejší účinky vyskytují méně často;
  • orgány (ledviny, mozek, srdce) dostávají maximální ochranu;
  • Pro pacienta je vhodnější odebrat jednu pilulku kombinovaného činidla než 2 až 3 běžné přípravky.

Přípravky pro léčbu hypertenze patří do různých farmakologických skupin. Výběr nejúčinnějších léků může být prováděn poměrně dlouhou dobu, takže pacient by měl pravidelně měřit krevní tlak a při každé návštěvě kardiologa přinést vlastní kontrolní deník. Není možné měnit dávkování sami nebo zrušit léky, které snižují krevní tlak. To může vést k nekontrolovanému zvýšení tlaku.

Informace o tom, které skupiny léčiv se používají k léčbě hypertenze, současné přístupy k léčbě hypertenze a ischemické choroby srdeční, viz toto video:

Sartany a přípravky, které je obsahují, jsou v případě potřeby předepsány ke snížení tlaku. Existuje speciální klasifikace drog a také jsou rozděleny do skupin. Můžete zvolit kombinovanou nebo poslední generaci v závislosti na problému.

Hypertenze ve stáří může významně narušit životní úroveň. Existuje několik účinných způsobů, jak se s tím vypořádat.

Potřeba léčby renální hypertenze je způsobena příznaky, které vážně zhoršují kvalitu života. Tablety a léky, stejně jako tradiční léky, pomohou při léčbě hypertenze u stenózy renální arterie, při selhání ledvin.

Lékař v téměř 100% případů předepíše adrenergní blokátory hypertenze. Některé z nich mohou být zakázány. Jaké léky budou předepisovat - alfa nebo beta blokátory?

Docela nepříjemná systolická hypertenze může být izolovaná, arteriální. Často se projevuje u starších osob, ale může se objevit i u mladých lidí. Léčba musí být prováděna systematicky.

Arteriální hypertenze a diabetes mellitus jsou destruktivní pro cévy mnoha orgánů. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete se vyhnout následkům.

Projev esenciální hypertenze v monitoru vysokého krevního tlaku. Diagnóza odhalí její vzhled - primární nebo sekundární, stejně jako stupeň progrese. Léčba se provádí léky a změnami životního stylu. Jaký je rozdíl mezi esenciální a renovaskulární hypertenzí?

Vzhledem k tomu, že u nemocných lidí existují určité podobné faktory, byl nalezen také vzorec mezi tlakem a bronchiálním astmatem. Pick up drogy není snadné, protože některé pilulky stlačují dýchání.

Pokud je diagnostikována plicní hypertenze, měla by být léčba zahájena dříve, aby se zmírnil stav pacienta. Přípravky pro sekundární nebo vysokou hypertenzi jsou předepisovány v komplexu. Pokud metody nepomohly, prognóza je nepříznivá.

Jaké léky na hypertenzi jsou lepší a účinnější?

Hypertenzní srdeční onemocnění - jedna z těch chronických stavů, které se musejí zabývat celým mým životem. Proto jsou léky na hypertenzi neustále zlepšovány, existují nové léky - účinnější a mají méně výrazné vedlejší účinky. Je třeba poznamenat, že k dosažení maximálního účinku jsou tato činidla vždy zahrnuta do komplexní léčby s vysokým krevním tlakem.

Jednoduché pilulky pouze zmírnit příznaky! Naučte se léčit hypertenzi.

Léky na hypertenzi - indikace pro použití

Účel jmenování všech antihypertenziv - snížení a stabilizování krevního tlaku. Mechanismus účinku může být odlišný, ale vždy má vliv na rozšiřování periferních cév. To je přes to to redistribuce krve - to jde více do malých nádob, příslušně, více výživy je přijata tkáněmi, zátěž na srdci je redukována a krevní tlak je snížen.

V závislosti na mechanismu účinku může být tento účinek rychle dosažen v důsledku použití inhibitorů ACE (Captopril, Capoten), nebo se postupně vyvíjet jmenováním beta-blokátorů (Concor, Coronal). Léky, jejichž účinek je dosažen během půl hodiny, se používají k léčbě hypertonické krize, infarktu myokardu a poruch mozkové cirkulace. Finanční prostředky, které působí postupně, jsou předepsány pro denní příjem.

Velký počet antihypertenziv je způsoben různými mechanismy nástupu onemocnění, jakož i skutečností, že výběr léčiv pro léčbu hypertenze je vždy prováděn individuálně, na základě vlastností průběhu onemocnění a souvisejících onemocnění u pacienta. Hlavní indikace pro předepisování antihypertenzní léčby jsou:

  • Esenciální arteriální hypertenze;
  • Onemocnění srdce - srdeční selhání, arytmie, stav po infarktu;
  • Onemocnění ledvin doprovázené zvýšeným tlakem;
  • Nemoci nervového systému, způsobující vysoký krevní tlak.

U endokrinních onemocnění, jejichž příznakem může být arteriální hypertenze, jsou prostředky pro snížení tlaku předepisovány pouze po konzultaci s endokrinologem, protože bez hormonální substituční terapie je jejich účinnost extrémně nízká.

Proč po použití této lékové hypertenze navždy opustí? Objev, který změnil životy milionů!

Nemoci jako aortální stenóza nebo renální tepny jsou také nejčastěji kontraindikacemi pro podávání antihypertenziv, protože jejich účinnost v tomto případě je nízká a pravděpodobnost vedlejších účinků je mnohem vyšší. Léky snižující tlak jsou téměř nikdy předepsány těhotným ženám, kojícím matkám, dětem a dospívajícím. Použití antihypertenziv různých skupin má své vlastní charakteristiky, indikace a kontraindikace. Proto mohou být předepsány pouze odborníky, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem pacienta.

Hlavní skupiny léčiv pro hypertenzi

Přípravky pro hypertenzi ze skupiny adrenergních blokátorů

Adrenergní blokátory jsou jednou z nejčastěji používaných skupin léků na hypertenzi, arytmie a srdeční selhání. Účel léků je zaměřen na prevenci syntézy excitačních neurotransmiterů (adrenalinu a norepinefrinu). Tyto látky způsobují vazokonstrikci, zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšenou sílu kontrakcí srdce. Adrenergní blokátory „vypínají“ část receptorů adrenalinu, díky čemuž je jeho účinek na kardiovaskulární systém snížen.

Podle úrovně expozice jsou léky této farmakologické skupiny rozděleny na selektivní a neselektivní. Neselektivní (Propranolol, Anaprilin) ​​ovlivňují všechny typy adrenoreceptorů, což způsobuje silný hypertenzní účinek a mnoho nežádoucích účinků ve formě bronchospasmu, poruch oběhového systému v dolních končetinách, impotenci.

Selektivní blokátory ovlivňují pouze určitý typ receptoru. Nejčastější u srdečních onemocnění spojených s hypertenzí jsou β-blokátory (BAB). Blokují receptory umístěné v periferních cévách, které jsou zodpovědné za jejich zúžení. Tím se dosahuje hypotenzního účinku. Mezi ně patří takové léky na hypertenzi, jako je karvedilol, bisoprolol, metoprolol a další. Označení pro jmenování BAB:

  • hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • stav poinfarktu;
  • arytmie se sklonem k tachykardii.

Tyto léky mohou být používány u pacientů s diabetes mellitus po konzultaci s endokrinologem.Přípravky na novou generaci hypertenze v této skupině, jako je bisoprolol, mohou být vzhledem k vysoké selektivitě podávány téměř bez rizika pacientům s bronchiálním astmatem a CHOPN. Pro onemocnění ledvin, hyperaldosteronismus a další nemoci, které přímo nesouvisejí se srdcem a cévami, se používá jako další profylaktický prostředek.

Alfa blokátory jsou mnohem méně časté. Mají silný antihypertenzní účinek, zlepšují výměnu glukózy a tuku, snižují závažnost symptomů adenomu prostaty. Používají se jako prostředek ke kontrole krevního tlaku u pacientů s diabetem 2. typu, zejména u starších mužů, bez kontraindikací.

Agenti ovlivňující RAAS

Proč po použití této lékové hypertenze navždy opustí? Objev, který změnil životy milionů!

Systém renin-angiotensin-aldosteron je druhým systémem organismu, který je zodpovědný za udržování krevního oběhu ledvin a zvyšování krevního tlaku. Jedná se o komplexní řetězec konzistentně uvolňovaných biologicky aktivních látek. Přerušení tohoto řetězce je možné oslabit jeho účinek na krevní tlak. Mezi léky, které ovlivňují RAAS, se používají dvě skupiny látek - inhibitory ACE a blokátory receptoru angiotensinu-II.

ACE inhibitory jsou rychlé a pomalé. Rychle působící léky na hypertenzi, jako je Captopril, jsou potřebné k tomu, aby pomohly s hypertenzní krizí nebo infarktem myokardu, stejně jako k rehabilitaci pacientů po infarktu myokardu. Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny jako prostředek denního příjmu ke kontrole krevního tlaku.

Enalapril, lizinopril a další léky na hypertenzi pro denní užití působí spíše pomalu a postupně normalizují krevní tlak. Jejich dávkování se volí individuálně na základě zdravotního stavu pacienta a účinnosti léčiva.

Indikace pro použití ACE inhibitorů jsou následující stavy:

  • esenciální arteriální hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • rehabilitace po infarktu myokardu;
  • onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie.

Na rozdíl od BAB, ACE inhibitory mohou být předepsány pro onemocnění ledvin, v takovém případě neztrácejí svou účinnost. Kontraindikace pro jejich použití - aortální stenóza nebo renální tepny, endokrinní onemocnění. Při srdečních onemocněních jsou předepisovány s opatrností.

Blokátory receptoru angiotensinu jsou vazodilatátory pro hypertenzi. Ovlivňují také RAAS, ale v jiné fázi. Jejich použití umožňuje dosáhnout dlouhodobé expozice a v důsledku toho stabilnější řízení tlaku.

Mezi ně patří takové nástroje, jako je Lozartan, Valsartan a další. Mají širší rozsah použití pro onemocnění ledvin a endokrinní patologie. Vzhledem ke své vysoké specificitě mají málo vedlejších účinků. Léčiva obou skupin jsou neúčinná pro arytmie, onemocnění nervového systému, způsobující zvýšení krevního tlaku.

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky na hypertenzi, nazývané také antagonisty vápníku, blokují vstup vápníku do svalové tkáně. Zaprvé ovlivňují tkáň cévní stěny a snižují její schopnost redukovat. Tím se dosáhne antihypertenzního účinku.

Mezi nežádoucí účinky patří svalová slabost, snížená mentální výkonnost, změny laboratorních parametrů poruch moči a srdečního rytmu. V této skupině mají léky na hypertenzi nové generace, jako je amlodipin, jasné indikace pro použití. Měly by být používány pod dohledem lékaře, protože existuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací. Blokátory kalciových kanálů se používají v následujících patologiích:

  • koronární srdeční onemocnění;
  • infarkt myokardu a stav po infarktu;
  • hypertenzní krize;
  • některé poruchy srdečního rytmu.

Většina léčiv v této skupině je určena k použití v nouzových případech. Pro stálý denní příjem se používají jiné léky s mírnějším účinkem as menšími vedlejšími účinky.

Diuretika

Diuretika jsou také zařazena do seznamu léčiv pro hypertenzi. Stimulují vylučování moči, v důsledku čehož objem cirkulující krve klesá, což vede k poklesu arteriálního tlaku. Mechanismus účinku různých skupin diuretik má své vlastní vlastnosti, v důsledku čehož se také liší jejich vedlejší účinky.

Většina nežádoucích reakcí je spojena se ztrátou elektrolytů a dehydratací organismu, protože jeho množství reguluje koncentrace sodíku v moči. S těmito vedlejšími účinky můžete bojovat užíváním léků, které podporují hladiny elektrolytů v krvi. Při hypertenzi se používají thiazidová diuretika a sulfonamidy (Hypothiazid, Indapamid, Cyklometiazid). Indikace pro použití diuretik s vysokým krevním tlakem jsou následující:

  1. esenciální hypertenze;
  2. srdeční selhání;
  3. onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie;

Diuretika s opatrností by měla být předepsána pro porušení srdečního rytmu. Vedlejší účinky - žízeň, svalová slabost, bolest, křeče, bolesti hlavy, srdeční arytmie. V závažných případech je možné mdloby. Kontraindikace pro použití jsou arytmie, endokrinní onemocnění, těhotenství a kojení.

Přípravky pro centrálně působící hypertenzi

V případě arteriální hypertenze způsobené poruchami regulace arteriálního tlaku mozkovými centry se používají léky na centrálně působící hypertenzi. To je nejradikálnější prostředek ke snížení krevního tlaku, který se používá striktně podle indikací.

Nejmodernějším lékem je dnes moxonidin, který je předepisován pro onemocnění centrálního nervového systému, s kombinací hypertenze a diabetu. Výhodou tohoto léku je, že neovlivňuje receptory inzulínu.

Centrální antihypertenziva mohou být použita v kombinaci s jinými prostředky ke snížení krevního tlaku. Mají závažné nežádoucí účinky - ortostatickou hypotenzi, emoční poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikováno u duševních onemocnění, stejně jako u těhotných a kojících žen, protože mohou způsobit vážné porušení regulace krevního tlaku u dítěte.

Přehled nejlepších léků pro tlak - seznam
Captopril (analogy Capoten, Alkadil)

Léčivo ze skupiny inhibitorů ACE blokuje tvorbu enzymu zodpovědného za vazokonstrikci, zabraňuje hypertrofii a zahušťování srdečního svalu, snižuje průtok krve do srdce a pomáhá zmírňovat stres. Tablety Captoprilu jsou navrženy tak, aby zmírnily akutní stavy (hypertenzní krize).

Pro dlouhodobé užívání (zejména u starších osob s aterosklerózou) nejsou vhodné. V průběhu léčby užívejte 1 tabletu dvakrát denně, 1 hodinu před jídlem, počínaje nejnižšími dávkami. Lék má mnoho kontraindikací (angioedém v anamnéze, těhotenství, laktace, patologie ledvin, onemocnění koronárních tepen, autoimunitní onemocnění) a vedlejší účinky, takže léčba by měla být přísně v souladu s indikacemi. Náklady na lék v průměru je 20-40 rublů.

Enalapril (analoga Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboxylové skupiny působí jemněji než Captopril a jeho analogy. Za účelem kontroly krevního tlaku přiřaďte k dennímu použití. Při správném použití přípravek Enalapril významně zvyšuje délku života pacientů s hypertenzí, ale může způsobit takový nepříjemný vedlejší účinek jako suchý kašel.

Lék se obvykle předepisuje v minimální dávce (5 mg), která se užívá jednou (ráno), poté se dávka postupně zvyšuje každé 2 týdny. Stejně jako u většiny léků v této skupině má přípravek Enalapril mnoho kontraindikací, s extrémní opatrností je lék předepisován pro renální a jaterní insuficienci, diabetes mellitus, ve stáří. V případě nežádoucích účinků snižte dávku nebo zrušte léčbu. Cena Enalapril v lékárnách - od 40 do 80 rublů.

Bisoprolol

Léčivo ze skupiny selektivních beta-blokátorů, které účinně snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací při vysokém tlaku. Vhodný pro léčbu rezistentních forem hypertenze, je předepisován pro anginu pectoris, chronické srdeční selhání, pacienty, kteří měli infarkt myokardu.

Princip působení léku je založen na prevenci tvorby hormonů (renin a angiotensin 2), které ovlivňují zúžení krevních cév a blokádu beta-receptorů krevních cév. Bisoprolol z tlaku může být použit pro dlouhodobou léčbu, je předepsán jednou, v dávce 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušení medikace by mělo být postupně, jinak je možný prudký skok v tlaku. Cena léku se pohybuje od 50 do 200 rublů.

Losartan

Populární sartan (blokátor angiotensinového receptoru). Jedná se o relativně nový lék s méně vedlejšími účinky a mírnějším a dlouhodobějším účinkem. Účinně snižuje tlak, pilulka musí být užívána jednou (ráno nebo před spaním).

Léčba začíná terapeutickou dávkou 50 mg, přetrvávající hypotenzní účinek se vyvíjí v průměru po jednom měsíci pravidelného příjmu léku. Lozaratan má málo kontraindikací (těhotenství, laktace, hyperkalemie), ale může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Proto byste měli striktně dodržovat lékařská doporučení a nepřekračovat uvedené dávky. Cena léku je 300-500 rublů.

Amlodipin.

Zástupce skupiny blokátorů kalciových kanálů. Použití léku vám umožní zlepšit toleranci k zátěži, což je zvláště důležité při léčbě starších pacientů s poruchami srdečního rytmu, anginou pectoris nebo aterosklerózou. S kombinací léku s inhibitory ACE můžete odmítnout jmenování diuretik.

Lék se užívá jednou v dávce 5 mg, v budoucnu, s ohledem na snášenlivost, dávka se zvyšuje na 10 mg denně. Vedlejší účinky při užívání jsou vzácné, kontraindikace pro použití - přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, kojení. Cena léku - 80-160 rublů.

Indapamid

Diuretikum ze sulfonamidové skupiny je předepsáno pro těžké formy arteriální hypertenze jako součást komplexní terapie. Indapamid může být užíván při současném podávání diabetu, protože neovlivňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum snižuje riziko komplikací v srdci a krevních cévách, užívá jej denně, v dávce 2,5 mg, bez ohledu na jídlo.

Po jednorázové dávce terapeutický účinek přetrvává po celý den. Indopamin by neměl být předepsán pro těžkou renální nebo jaterní nedostatečnost, během těhotenství a kojení. Lék může vyvolat alergické reakce a vedlejší účinky různých tělesných systémů (nervový, trávicí). Cena diuretika je od 120 rublů.

Obecné zásady léčby

Moderní farmaceutický průmysl nedokázal vymyslet léky na hypertenzi bez vedlejších účinků, proto je nutné brát v úvahu možné nežádoucí účinky při užívání léků na tlak. Reakce každého pacienta na konkrétní lék je individuální, proto je nutné nejen zvolit samotný lék, ale také přesně vypočítat dávku.

Léčba antihypertenzivy vždy začíná minimální dávkou, pak je v případě potřeby zvýšena. Pokud dojde k nežádoucí reakci i při minimální dávce, léčivo se zruší a nahradí jiným.

V léčbě arteriální hypertenze hraje důležitou roli finanční faktor - náklady na tyto léky jsou odlišné a musí být přijaty na celý život. To je důvod, proč je v otázce, jaké léky užívat v případě hypertenze, lékař nucen se více zaměřit na náklady na lék a finanční možnosti pacienta.