Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, nejsou statiny

Nadměrná koncentrace cholesterolu v lidské krvi je vážným ohrožením jeho zdraví.

Látka se volně pohybuje v krevním řečišti a je schopna se usazovat na cévních stěnách, čímž vytváří tzv. Cholesterolové plaky. Ty zase ohrožují zúžení lumen krevních cév a rozvoj takových nebezpečných onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

U starších lidí, pacienti s vaskulární aneuryzmou, stejně jako u osob, které dříve trpěly srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, může vazokonstrikce způsobit vážnější poškození zdraví a způsobit rozvoj dalších patologií kardiovaskulárního systému. Chcete-li snížit toto riziko, musíte se uchýlit k lékům, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety cholesterolu by však měl předepisovat výhradně kompetentní odborník. Jejich nekontrolované užívání a zanedbávání kontraindikací může vést k nepředvídatelným následkům a významně komplikovat stav pacienta. Nezapomeňte ale, že spolu s konzervativní terapií nebo v případě, že taková potřeba není potřebná, by měl pacient znovu zvážit své menu a provést nějaké úpravy svého životního stylu.

Jak snížit vysoký cholesterol?

Aby se snížil cholesterol v krvi, musí pacient především opustit většinu škodlivých produktů. Velmi důležitý je také udržení normálního tonusu cév, proto nezapomeňte na výhody sportu a procházky na čerstvém vzduchu.

Průběh konzervativní terapie s vysokým cholesterolem je poměrně dlouhý a pacient by měl být na to připraven. Současně je důležité, aby pacient dodržoval všechny předpisy a pokyny ošetřujícího lékaře, aby byl stav stabilizován, aniž by to poškodilo jeho vlastní zdraví.

Pro snížení cholesterolu v krvi potřebujete:

• vzdát se špatných návyků;
• snížit příjem soli;
• eliminovat nebo snížit množství konzumovaných tukových potravin;
• dávají přednost rostlinným tukům místo zvířat;
• Obohacte menu o produkty bohaté na vlákninu;
• konzumovat dostatek komplexních sacharidů;
• Nezapomeňte zahrnout do stravy potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

• různé druhy uzenin (včetně uzenin a salámů);
• cookie;
• pečení;
• koláče;
• rolích.

Správný přístup k problematice výživy se zvýšeným cholesterolem nejen pomůže „snížit“ jeho ukazatele, ale také přispěje ke zlepšení celkového zdraví člověka.

Většina (80%) cholesterolu se nachází v jaterních buňkách a pouze 20% je přijímáno s jídlem. Správné a vyvážené menu však může přispět k normalizaci a významnému snížení koncentrace látky v krvi.

Zásady léčby, které by měly vést každého pacienta, jsou:

• úbytek hmotnosti;
• denní sportovní aktivity;
• pečlivá kontrola spotřebovaných kalorií denně;
• vyhýbání se alkoholu a cigaret;
• vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálním otřesům.

Chcete-li výrazně snížit koncentraci této látky v krvi a zabránit tvorbě cholesterolu plakety, můžete použít speciální rostlinné přípravky a doplňky stravy. S pomocí dostatečného příjmu Omega-3 polynenasycených mastných kyselin se snižuje riziko tvorby trombu na stěnách cév.

V některých situacích, úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhají zbavit se zvýšeného cholesterolu. V tomto případě je jedinou cestou, jak se uchýlit k použití speciálních léků, které však může předepsat pouze lékař!

Klasifikace

Pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi pacienta předepisují lékaři zpravidla tablety. Jsou rozděleny do 5 skupin:

1. Statiny. Tato skupina léků předepsaná lékaři, pokud je hladina cholesterolu příliš vysoká, a měla by být okamžitě snížena. Jedná se o poměrně účinné léky, jejichž účinnost lze zaznamenat již 14 dní po zahájení léčby. Statiny mohou být užívány po dlouhou dobu.
2. Fibráty. Tato skupina léků je zaměřena na zvýšení množství "dobrého" cholesterolu v lidském těle. Díky jejich přijetí výrazně snižuje riziko nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém.
3. Inhibitor absorpce. Takový lék neumožňuje vstřebávání cholesterolu ve střevě, ale zároveň neproniká do krve. Je nejvhodnější pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na statiny.
4. Kyselina nikotinová. Léky založené na něm mají komplexní účinek na tělo pacienta: odstraňují přebytečný "škodlivý" cholesterol, zatímco zvyšují úroveň "prospěšného" a také normalizují mikrocirkulaci krve. Je možné si všimnout první pozitivní dynamiky léčby během několika dní.
5. Doplňky stravy jsou považovány za univerzální prostředek, který se široce používá v boji proti vysokému cholesterolu. Nemají prakticky žádné kontraindikace, "klepání" vysoké míry "špatného" cholesterolu a zvyšování úrovně "dobrého".

Všechny výše uvedené skupiny léčiv s vysokým cholesterolem se liší svým složením a principem účinků na tělo. Každá z těchto drogových skupin má své výhody, nevýhody a vedlejší reakce, které musíte znát.

Nejlepší cholesterolu pilulky

Abychom pochopili, které drogy si zaslouží zvláštní pozornost, budeme stručně zvažovat ty nejefektivnější v závislosti na tom, které z výše uvedených drogových skupin patří.

Statiny ke snížení cholesterolu

Než se rozhodnete užívat statiny, je důležité pochopit, co jsou tyto léky. Jedná se o chemické prvky, které inhibují přirozenou produkci enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.

Pokud si myslíte, že návod k použití, terapeutický účinek statinů je dosaženo:

• snížení koncentrace cholesterolu v krevní plazmě inhibicí HMG-CoA reduktázy a částečným blokováním produkce této látky jaterními buňkami;
• snížení cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není vyléčena užíváním léků, které inhibují produkci lipidů;
• snížení celkového cholesterolu o 30-45% a zejména „škodlivého“ o 40–60%;
• snížit riziko ischemických procesů v cévách o 15-25%;
• nedostatek karcinogenních nebo mutagenních účinků.

Statiny mohou také vyvolat různé vedlejší účinky ve formě:

• poruchy spánku;
• astenický syndrom;
• cephalgie;
• nevolnost;
• zhoršená stolice;
• bolesti břicha;
• nadýmání a nadýmání;
• bolesti svalů;
• obecná malátnost;
• poškození paměti;
• vertigo;
• hypestézie;
• parestézie;
• periferní neuropatie;
• zvracení;
• zhoršená stolice;
• vývoj hepatitidy;
• anorexie;
• cholestatická žloutenka;
• bolesti zad;
• svalové křeče;
• artikulární artritidu;
• kožní alergické reakce: vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
• hypoglykémie;
• přírůstek hmotnosti;
• rozvoj obezity atd.

U mužů může užívání statinů vyvolat impotenci.

Kdy musím vzít statiny?

Navzdory ujištění o reklamě a výrobcům je dnes naprostá bezpečnost těchto léků pro pacienty neprokázána. Pokud hovoříme o poměru přínosů a poškození statinů, někteří výzkumníci zdůrazňují, že riziko nežádoucích účinků je mnohem větší než pozitivní účinek jejich přijetí, zejména pokud se používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění při hypercholesterolémii.

U některých kategorií pacientů je však tato skupina léčiv velmi nutná. Nejnovější generace statinů je uvedena pro povinné použití, aby:

• zabránit opakování srdečního infarktu nebo mrtvice;
• zotavení po provedení rekonstrukční operace na srdci nebo velkých krevních cévách (nebo při přípravě na takové);
• urychlení procesu obnovy po infarktu myokardu nebo akutním koronárním syndromu;

Tyto léky jsou také potřebné pro ICHS s vysokým rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice.

Pro pacienty se důrazně doporučuje nepoužívat statiny:

• s nízkým rizikem komplikací hypercholesterolemie;
• trpící cukrovkou;
• ženy, které nejsou na prahu menopauzy.

Při použití statinů je důležité zvážit jejich kompatibilitu s jinými léky.

Studium účinků statinů na organismus

Vědci z různých zemí mají svůj vlastní názor na vhodnost předepisování těchto léků s vysokým cholesterolem.

1. Němečtí vědci ukázali, že snížení hladiny cholesterolu vede k rozvoji rakoviny a nebezpečných jaterních patologií. Tvrdí, že hypocholesterolemie vede k předčasné smrti a také zvyšuje počet sebevražd. Proto je takový stav nebezpečnější než vysoká koncentrace cholesterolu v lidské krvi.
2. Američtí vědci tvrdí, že srdeční infarkty a mrtvice nejsou výsledkem snížené koncentrace cholesterolu. Hlavní příčiny těchto patologií, vědci věří nedostatek hořčíku v lidském těle.
3. Cholesterol je látka, která podporuje regeneraci poškozených tkání. Užívání statinů tuto funkci inhibuje, protože i „špatný“ cholesterol je prospěšný pro člověka. Pomáhá budovat svalovou hmotu, ale její nedostatek může vést k bolesti svalů a dystrofii.
4. Užívání statinů inhibuje syntézu cholesterolu, což snižuje tvorbu mevalonátu. Tato látka je zodpovědná za produkci cholesterolu a mnoha dalších užitečných prvků. Jejich nedostatek může vést k rozvoji různých nebezpečných patologií.
5. Statiny zvyšují riziko vzniku diabetu. Její výskyt je pozorován u 10 - 70% pacientů léčených touto skupinou léčiv. Diabetes zase způsobuje nekontrolované zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
6. Vedlejší účinky užívání statinů se vyvíjejí extrémně pomalu, takže si je nejprve pacient nemusí všimnout. To je vážná hrozba pro jeho zdraví, pokud jsou tyto léky užívány po dlouhou dobu.
7. Statiny mají škodlivý účinek na játra. Lidé trpící obezitou, dochází k dočasnému zlepšení stavu krevních cév, ale časem dochází k narušení mozku, zejména u starších pacientů.

Pokud se zjistí zvýšená hladina cholesterolu u lidí mladších 50 let, znamená to závažnou poruchu v těle, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. V některých zemích je prevence takovéhoto stavu podporována odmítáním špatných návyků, udržováním zdravého způsobu života a eliminací statinů.

Předepsané statiny pro seniory

Při zkoumání vlivu této skupiny léčiv na pacienty starší 60 let byla ve 30% případů pozorována svalová bolest. Pacienti si stěžují na únavu, letargii a snížený svalový tonus. Bolest v oblasti kosterních svalů se vyskytovala hlavně u pacientů, kteří právě začali užívat tento lék.

Na základě výše uvedených skutečností, většina lidí trpících hypercholesterolemií, dochází k poklesu duševní a fyzické aktivity po dobu 40 minut týdně. Vzhledem ke svalové slabosti pacienti ztrácejí zájem o sport a dokonce i běžné procházky. To zase zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.

Statiny - seznam léků

Následující vysoce výkonné statiny pro snížení cholesterolu lze zakoupit v lékárnách v Rusku:

1. Rosuvastatin, který snižuje hladinu cholesterolu o 55%.
2. Atorvastatin, který snižuje hladinu o 47%.
3. Simvastatin (38%).
4. Fluvastatin (29%) a další.

Kompletní seznam léků s vysokým obsahem cholesterolu naleznete níže:

Seznam populárních léků ke snížení cholesterolu v krvi

Většina vznikajících zdravotních problémů v moderní osobě souvisí se stavem krevních cév. Léky na cholesterol, jejichž seznam je poměrně rozsáhlý, jsou schopny zachovat pružnost žil, tepen a kapilár, aby je zbavily ateromatózních plaků. Pochopte mechanismus účinku léků snižujících hladinu cholesterolu a vyberte si nejvhodnější lék uchýlením se k profesionální lékařské péči.

Úloha cholesterolu

Cholesterol je nedílnou součástí téměř všech buněčných membrán. Z toho tělo syntetizuje vitamin D a řadu hormonů. Díky této látce poskytuje nezbytnou úroveň imunity. Cholesterol umožňuje normální funkci jater, mozku, svalů a nervových vláken. Jeho vysoká hladina zároveň způsobuje závažné vaskulární patologie.

Vědci zjistili, že vliv na tělo cholesterolu závisí na jeho struktuře. Lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě mají negativní vliv na cévy, akumulované ve formě aterosklerotických plaků. Ale lipoproteiny o vysoké hustotě poskytují normální výměnu cholesterolu a žlučových kyselin v těle, udržují pružnost cév a snižují riziko aterosklerózy.

Normy biochemických parametrů lipoproteinů s nízkou hustotou se liší v závislosti na pohlaví a věku. Typicky by ženy s „špatným“ cholesterolem měly být o něco nižší než muži stejného věku. V průběhu let se zvyšuje koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou.

Významné zvýšení hladiny cholesterolu u žen ve věku 50 let. V postmenopauzálním období dochází ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou u žen, což vede k závažným patologiím ve formě akutního porušení mozkové cirkulace nebo infarktu myokardu.

Aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy, měli byste neustále sledovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou. Je nepřijatelné, že u mužů nebo žen po srdečním infarktu a mrtvici, stejně jako s velmi vysokou pravděpodobností výskytu těchto patologií, stoupá cholesterol.

Normalizace ukazatelů

Snížení hladiny "špatného" cholesterolu několika způsoby. V první řadě byste měli věnovat pozornost životnímu stylu a konzumovaným produktům. Zneužívání alkoholu, nikotinu a výrobků s velmi vysokým obsahem lipoproteinu s nízkou hustotou zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Mírné cvičení, snížení hmotnosti pomáhá zvýšit hladinu "dobrého" cholesterolu.

Snížení cholesterolu může být také s pomocí doplňků stravy nebo bylinných přípravků. Doplňky stravy a produkty obsahující omega-3 polynenasycené mastné kyseliny neumožňují růst aterosklerotických plaků a tvorbu trombů.

Brát bylinné léky a doplňky stravy je oprávněná v případech, kdy z nějakého důvodu není možné
používat léky a je dostatečná doba pro průběh léčby.

Často však existují situace, kdy speciální diety, cvičení, vzdání se špatných návyků nejsou schopny snížit úroveň „špatného“ cholesterolu. Člověk nemá vždy čas použít bylinné přípravky proti ateroskleróze.

V takových případech se doporučuje užívat syntetické drogy, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi. Pro nalezení nejúčinnějších léků je lepší vyhledat lékaře.

Léky na aterosklerózu

Dnes je seznam léků, které se používají proti vysokým hladinám cholesterolu, velmi dlouhý. Syntetická činidla, která snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, dosahují svého cíle různými způsoby. Individuální přístup k volbě léků používaných ke snížení cholesterolu v krvi vám umožní najít ty nejlepší produkty s minimálním počtem vedlejších účinků.

Léky používané proti vysokému cholesterolu v krvi mohou být rozděleny do několika skupin. Patří mezi ně statiny, fibráty, léčiva, která inhibují absorpci lipoproteinů s nízkou hustotou, stejně jako kyselinu nikotinovou. Přípravky pro snížení cholesterolu v krvi se používají ve formě tablet nebo kapslí.

Statiny různých generací

V dnešní době jsou nejoblíbenějšími prostředky při léčbě patologických stavů spojených se zvýšenými hladinami cholesterolu statiny. Mechanismus jejich působení je blokující účinek na proces tvorby cholesterolu v játrech. Když lipoproteiny o nízké hustotě nejsou syntetizovány v těle, je proces štěpení v krevním řečišti aktivován. Seznam statinů je rozdělen do čtyř generací v závislosti na době jejich výroby a použití v lékařské praxi.

První generace

Statiny této skupiny zahrnují:

Tablety statinů první generace mají pozitivní vliv na koncentraci „dobrého“ cholesterolu a jsou úspěšně používány se zvýšenou hladinou lipoproteinů s nízkou hustotou. Nejlepší ze všeho je, že se Simvastatin etabloval. Tablety simvastatinu s dlouhodobým užíváním eliminují vazospazmus, snižují krevní tlak.

Druhá generace

Reprezentantem této generace je Fluvastatin. Některé nežádoucí vedlejší účinky zabránily Fluvastatinu zaujmout vedoucí postavení mezi léky používanými s vysokým cholesterolem.

Třetí generace

Ceristatin a Atorvastatin jsou názvy léčiv statinů třetí generace. To jsou nástroje, které jsou nejlépe studovány dnes. Ceristatin byl vysazen, protože v některých případech způsobil smrt pacientů. Tablety atorvastatinu však mají vysokou úroveň bezpečnosti a účinnosti. Léčba většiny kardiovaskulárních patologií není bez tohoto léku.

Čtvrtá generace

Zástupci poslední generace statinů jsou tablety pitavastatinu a rosuvastatinu. Léky nové generace jsou považovány za nejvhodnější pro léčbu aterosklerózy a jejích komplikací. Dobrá snášenlivost léků umožňuje jejich použití po velmi dlouhou dobu, bez rizika nežádoucích vedlejších účinků.

Tablety Statinu jsou dostupné a používané v různých dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění. Léčba statiny významně snižuje pravděpodobnost opakovaných mozkových příhod, srdečních infarktů a mortality způsobené těmito patologiemi. Vzhledem k vysokému stupni bezpečnosti lze dlouhodobě používat nejnovější generace statinů.

Statiny mají několik velmi důležitých vlastností:

• udržovat stabilitu atheromatózních plaků;
• zabránit tvorbě krevních sraženin;
• Zastavují zánět cévní stěny.

Na pozadí existujícího rizika ruptury aterosklerotického plátu může na tomto místě vznikat krevní sraženina a vznik zánětlivého procesu, mrtvice nebo srdečního infarktu. Pravidelné užívání statinů pravděpodobně tyto procesy blokuje, někdy šetří život pacienta.

Statiny nejsou bez vad. Při léčbě těmito látkami je nutné pravidelně monitorovat koncentraci některých enzymů v játrech. Amnézie, závratě a bolesti svalů jsou vedlejšími účinky statinů. Který lék na statiny má použít, rozhodne lékař.

Fibráty

Tablety a kapsle fibrátů snižují koncentraci cholesterolu v důsledku destrukce nízko a velmi nízkých hustotních lipoproteinů v krvi. Kromě toho mohou částečně nebo úplně rozpustit depozity cholesterolu, které jsou mimo cévy. Trvání léčby určuje lékař.

Fibráty zahrnují klofibrát (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrát (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) a fenofibrát (Traykor, Elasterin). Fibráty jsou obvykle dostupné ve formě kapslí. Léky jsou v těle dobře přijímány, ale někdy se mohou objevit nežádoucí účinky. Nejběžnější negativní účinky jsou bolest svalů a slabost, zvýšení koncentrace některých jaterních enzymů, snížení hladin hemoglobinu.

Kyselina nikotinová

Tablety kyseliny nikotinové snižují koncentraci lipoproteinů s nízkou hustotou inhibicí jejich syntézy. Odborníci zatím nemohou odpovědět na otázku, jak se to děje. Bylo však prokázáno a klinicky potvrzeno, že použití velkých množství kyseliny nikotinové inhibuje rozvoj aterosklerózy.

Časté nežádoucí účinky kyseliny nikotinové jsou: t

• pocit tepla v obličeji a horní části těla;
• alergie;
• poruchy trávicího traktu;
• zvýšení hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus.

Proto je předepsána kyselina nikotinová, počínaje minimální dávkou a postupně ji zvyšuje. Při užívání drogy musí být osoba vždy pod dohledem lékaře.

Dnes můžete v lékárnách a specializovaných prodejnách zakoupit biologicky aktivní potravinové doplňky, které pomáhají snižovat koncentraci cholesterolu bez lékařského předpisu. Na rozdíl od léků jsou doplňky stravy kontrolovány pouze z hlediska bezpečnosti. Farmakologická účinnost doplňků stravy není poskytnuta. Zároveň existuje mnoho pozitivních recenzí.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine a doplňky stravy z vojtěšky rychle eliminují špatný cholesterol. Komplex dalších látek, které doplňují potravinové doplňky, pozitivně ovlivňuje srdce a krevní cévy, stabilizuje funkci jater, neumožňuje absorbovat lipoproteiny o nízké hustotě jejich adsorpcí na sebe.

Bylinné přípravky proti cholesterolu

Bylinné léky se nejlépe používají s nízkým obsahem "škodlivého" cholesterolu nebo jako součást komplexní léčby aterosklerózy. Můžete si vzít jeden nebo více prostředků najednou.

Vynikající vlastnosti proti cholesterolu vykazují bobule:

• maliny;
• kalina;
• šípky;
• hloh;
• černý jeřáb.

Grass oves, motherwort, řebříček, lipové květy, nesmrtelnost může být přijata ke zlepšení funkce jater, snížení hladiny "škodlivého" cholesterolu. Česnek, celer a mrkev dokonale čistí nádoby od ateromatických útvarů.

Kořeny pampelišky, pšeničná tráva dokonale odstraňují lipoproteiny o nízké hustotě, strusky, optimalizují funkci jater. Listy pampelišky ve formě salátu obsahují mnoho vitamínů, které přispívají ke zlepšení cév. V kořenech pampelišek jsou biologicky aktivní látky (terpeny, inulin, hořkost, steroly), minerály a stopové prvky.

Kořeny pampelišek díky svému bohatému složení zlepšují funkci trávicího traktu, obohacují tělo prospěšnými látkami a zabraňují vstřebávání cholesterolu, který pochází z potravin. Kořeny a listy pampelišky lze použít ke snížení vysoké hladiny „špatného“ cholesterolu.

Surovina má tonické vlastnosti, má choleretický, antispasmodický, protizánětlivý účinek. Významnou nevýhodou kořenů a listů pampelišek je potřeba dlouhodobého užívání (až šest měsíců).

Měli byste vědět, že bylinné přípravky a potravinové doplňky lze použít ke snížení cholesterolu pouze v případech, kdy je toto rozhodnutí dohodnuto se svým lékařem. Kromě toho je důležité pravidelně monitorovat biochemické parametry krve.

Úkol snížení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou je často velmi obtížný. Pouze vysoce kvalifikovaný odborník může vzít v úvahu téměř všechny složky patologie, které se objevily, aby nabídl účinný lék na cholesterol. To je jediný způsob, jak zabránit vážným následkům srdečních onemocnění a cév.

Statiny: jak jednat, indikace a kontraindikace, přehled léků, co nahradit

Cholesterol nebo cholesterol je látka, která plní důležité funkce v lidském těle. Patří mezi ně:

• Účast jako stavební materiál v životě prakticky všech buněk v těle, protože molekuly cholesterolu jsou zahrnuty v buněčné membráně a dávají jí sílu, pružnost a "tekutost",
• Účast na procesu trávení a tvorbě žlučových kyselin nezbytných pro rozklad a vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu,
• Účast na tvorbě hormonů v těle - steroidní hormony nadledvinek a pohlavních hormonů.

Obsah cholesterolu v těle se skládá ze dvou složek - jeho syntézy (tvorby) v jaterních buňkách (80%) a externě dodávaných potravin (20%). Vaječný žloutek, mléčné výrobky, maso, játra a ledviny drůbeže a zvířat jsou bohaté na cholesterol.

Přebytek cholesterolu v krvi vede k tomu, že jeho další molekuly mohou být uloženy na stěnách cév (hlavně tepen). Jsou vytvořeny aterosklerotické plaky, které brání proudění krve tepnami a někdy spolu s krevními sraženinami, které jsou k nim připojeny, zcela blokují lumen cévy, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice.

Míra celkového cholesterolu v krvi dospělého by neměla být vyšší než 5,0 mmol / l, u pacientů s koronárním onemocněním srdce ne více než 4,5 mmol / l, au pacientů s infarktem myokardu ne více než 4,0 mmol / l.

Co jsou statiny a jak fungují?

V případech, kdy má pacient zvýšené riziko infarktu myokardu způsobeného aterosklerózou a poruchami metabolismu cholesterolu, vykazuje dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy.

Statiny jsou léky snižujícími lipidy (snižující lipidy), jejichž mechanismem účinku je inhibice enzymu, který podporuje tvorbu cholesterolu. Práce na principu "žádný enzym - žádný cholesterol." Navíc díky zprostředkovaným mechanismům přispívají ke zlepšení poškozené vnitřní vrstvy krevních cév ve stadiu, kdy je ateroskleróza stále nemožné diagnostikovat, ale ukládání cholesterolu na stěnách již začíná - v rané fázi aterosklerózy. Také příznivě ovlivňují reologické vlastnosti krve, snižují viskozitu, která je důležitým faktorem zabraňujícím tvorbě krevních sraženin a jejich navazování na plaky.

Nejúčinnějšími v současné době uznávanými statiny jsou nejnovější generace obsahující jako účinnou látku atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin. Poslední generace léků nejen snižuje hladinu "špatného" cholesterolu, ale také zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. To jsou dnes nejlepší statiny a jejich použití se vyvíjí již během prvního měsíce nepřetržitého podávání. Statiny jsou předepsány jednou denně v noci, je možné je kombinovat ve stejné tabletě s jinými kardiologickými léky.

Nezávislé užívání statinů bez konzultace s lékařem je nepřijatelné, protože je nutné stanovit hladinu cholesterolu v krvi před užitím léku. Navíc, pokud je hladina cholesterolu nižší než 6,5 mmol / l, měli byste se do šesti měsíců pokusit ji snížit dietou, zdravým životním stylem a pouze v případě, že tato opatření selžou, rozhodne lékař o jmenování statinů.

Z návodu k použití statinů lze zdůraznit hlavní body:

Indikace pro předepisování statinů

Hlavní indikací je hypercholesterolémie (vysoký cholesterol) s neúčinností neléčebných metod a familiární (dědičná) hypercholesterolemie s neúčinností diety.

aktivní progresi aterosklerózy a vysoké riziko vaskulární blokády - hlavní indikace pro použití statinů

Jmenování statinů je povinné pro osoby s hypercholesterolemií spojenou s následujícími chorobami, protože jejich použití v kombinaci s jinými léky předepsanými lékařem spolehlivě snižuje riziko náhlé smrti srdce:

• Osoby starší 40 let s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění,
• Koronární srdeční onemocnění, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• Operace bypassu koronárních tepen nebo umístění stentu pro ischémii myokardu,
• Zdvih
• Obezita
• Diabetes mellitus
• Případy náhlé srdeční smrti u blízkých příbuzných mladších 50 let.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují abnormální jaterní funkce (hepatitida, cirhóza) v aktivním stádiu, alergické reakce během předchozího užívání léků. Statiny by neměly užívat těhotné a kojící ženy nebo ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňují jiné typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, metabolismus purinu), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dnou a dalšími průvodními onemocněními.

Vedlejší účinky

Méně než 1% pacientů užívajících statiny po dlouhou dobu a průběžně se vyvíjí malátnost, poruchy spánku, svalová slabost, ztráta sluchu, ztráta chuti, rychlý srdeční tep, prudký pokles a zvýšení krevního tlaku, snížení hladin krevních destiček, krvácení z nosu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížená účinnost, bolest svalů a kloubů, rabdomyolýza (destrukce svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů pociťuje závratě, nevolnost, bolest srdce, suchý kašel, kongesci nosu, periferní edém, zvýšenou citlivost kůže na sluneční světlo, kožní reakce jako svědění, zarudnutí, ekzém.

Lze statiny kombinovat s jinými léky?

Podle doporučení WHO a American Heart Association jsou statiny povinným lékem při léčbě koronárních srdečních onemocnění s vysokým rizikem vzniku komplikací a infarktu myokardu. Samotné předepisování léků snižujících hladinu cholesterolu není dostačující, proto jsou základní léčiva obsažena v léčebných standardech - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.), Protidestičková léčiva (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotická Ass, atd.), Inhibitory ACE ( enalapril, perindopril, quadripril atd.) a statiny. Bylo provedeno mnoho studií, které dokazují, že užívání těchto léčiv v komplexu je bezpečné. Navíc při kombinaci např. Pravastatinu a aspirinu v jedné tabletě je riziko infarktu myokardu (7,6%) významně sníženo ve srovnání s užíváním léků samostatně (téměř 9% a 11% při užívání pravastatinu a aspirinu).

Pokud by tedy předcházející statiny byly předepsány na noc, to znamená v době, kdy se užívají jiné drogy, nyní světová lékařská komunita dospěla k závěru, že užívání kombinovaných léků v jedné pilulce je vhodnější. Z těchto kombinací jsou testovány léky zvané polypil, ale jejich hmotnostní použití je stále omezené. Již úspěšně užívané léky s kombinací atorvastatinu a amlodipinu - kadetu, duplexeru.

S vysokou hladinou cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) je možné společné užívání statinů s léky na jeho snížení z jiné skupiny - fibrátů. Tato schůzka by měla být prováděna pouze lékařem, který pečlivě vyhodnocuje rizika vedlejších účinků.

Nemůžete kombinovat užívání statinů s grapefruitovou šťávou, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvyšují jejich koncentraci v krvi, která je plná vývoje nežádoucích toxických reakcí.

Také byste neměli užívat takové léky s alkoholem, antibiotiky, zejména klarithromycinem a erythromycinem, protože to může mít toxický účinek na játra. Antibiotika jiných skupin v kombinaci s léky ke snížení cholesterolu jsou bezpečná. Pro posouzení funkce jater je nutné provádět biochemické vyšetření krve každé tři měsíce a stanovit hladinu jaterních enzymů (AlAT, AST).

Škoda a prospěch Výhody a nevýhody

Každý pacient při užívání léků předepsaných lékařem si myslí o správnosti receptů. Užívání statinů není výjimkou, a to zejména proto, že můžete často slyšet o nebezpečích těchto léků. Tento názor může být rozptýlen, stejně jako v posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou výhodnější než škodlivé.

Výhody užívání statinů

1. Snížení úmrtnosti na kardiální příčiny o 40% během prvních pěti let;
2. Snížení rizika mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu při stálém používání 45 - 55% původní vysoké úrovně. Posoudit účinnost pacienta by měl každý měsíc podstoupit krevní test na cholesterol;
4. Bezpečnost statinů nejnovější generace v terapeutických dávkách nemá významný toxický účinek na tělo pacienta a riziko nežádoucích účinků je extrémně nízké. Řada studií, které dlouhodobě sledují pacienty, kteří dlouhodobě užívají statiny, prokázalo, že jejich užívání může vyvolat rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny jater, šedého zákalu a mentálního postižení. Bylo však vyvráceno a bylo prokázáno, že se tato onemocnění vyvíjejí v důsledku jiných faktorů. Pozorování v Dánsku u pacientů s existujícím diabetes mellitus typu 2 navíc od roku 1996 ukázala, že riziko vzniku komplikací diabetu, jako je diabetická polyneuropatie, retinopatie je sníženo o 34% a 40%;
5. Velký počet analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, což pomáhá při výběru léku, s přihlédnutím k finančním možnostem pacienta.

Nedostatek statinu

• Vysoká cena některých originálních léků (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována nahrazením léku stejnou účinnou látkou levnějším protějškem.

Tyto výhody a nesrovnatelné přínosy by samozřejmě měl vzít v úvahu pacient, který má indikace k přijetí, pokud pochybuje, zda je bezpečné užívat statiny a pečlivě zvážit klady a zápory.

Přehled léků

Seznam léků nejčastěji předepisovaných pacientům je uveden v tabulce:

I přes tak velké rozdíly v ceně statinů jsou levnější analogy v žádném případě horší než drahé léky. Proto, pokud pacient nemůže dostat původní lék, to je docela možné nahradit na lékařský předpis s podobným a cenově dostupnější.

Video: statiny v programu "Zdraví"

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez tablet?

Při léčbě aterosklerózy jako projevu nadměrného "špatného" cholesterolu v těle by první lékař měl mít doporučení pro korekci životního stylu, protože pokud hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdečních komplikací je poměrně nízké, můžete zkusit normalizovat prostřednictvím těchto činností:

• Správná výživa, organizace způsobu stravování s výjimkou mastných, smažených potravin. Přednost se dává pokrmům v páře, vařené, dušené formě. Spotřeba vajec (žloutků), masa tukových odrůd, vedlejších produktů (játra a ledviny), mléčných výrobků je omezená. Je důležité, aby tyto produkty nebyly vyloučeny, ale aby byly používány s mírou v souladu se zásadami správné výživy, protože tělo potřebuje cholesterol jako stavební materiál mozku, jater, krevních buněk a dalších orgánů a tkání. Proto nestojí za to, abychom nespotřebovali výrobky s obsahem.
• Přiměřený stav pohybové aktivity kardiovaskulárního systému (chůze, gymnastika, aktivita na čerstvém vzduchu atd.).
• Odmítání špatných návyků, jak vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahují tzv. Přírodní statiny. Mezi těmito produkty jsou nejvíce studovány česnek a kurkuma. Přípravky z rybího tuku obsahují omega 3 mastné kyseliny, které pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybí olej koupil v lékárně, a můžete vařit rybí pokrmy (pstruh, losos, losos, atd.) Několikrát týdně. Spotřeba v dostatečném množství rostlinné vlákniny, která se nachází v jablek, mrkve, obilovin (ovesné vločky, ječmen) a luštěnin, je vítána.

Při absenci účinku jiných než lékových metod lékař předepíše jeden z léků snižujících hladinu lipidů.

Na závěr bych rád poznamenal, že navzdory strachu pacientů a představě o nebezpečích statinů je jejich účel plně zdůvodněn v případě pokročilé aterosklerózy s onemocněním koronárních tepen, protože tyto léky skutečně prodlužují život. Pokud máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi bez počátečních příznaků poškození cév, pak byste měli jíst správně, aktivně se pohybovat, vést zdravý životní styl a pak v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, zda potřebujete užívat statiny.