Léčiva pro srdeční selhání u starších osob

Porušení kontraktilní funkce myokardu vede k srdečním arytmiím a dalším poruchám oběhu. Srdeční selhání ve stáří je způsobeno fyziologickými abnormalitami stárnoucího organismu, četnými průvodními chorobami spojenými s problémy v práci autoimunitního systému.

Příčiny patologie

Primární známky rozvoje nedostatečné funkčnosti srdečního svalu jsou zaznamenány po 70 letech věku. U 14% starších lidí přecházejí patologické stavy kardiovaskulárního oddělení do fáze dekompenzace.

K nárůstu onemocnění dochází v průběhu času a postupně ovlivňuje různé části kardiovaskulárního systému:

1. Progresivní ateroskleróza postupně vede k zahuštění cévních stěn se zapojením hlavních hlavních cév v procesu. Postupem času se patologie šíří do tepen mozku.
2. Ischemické léze v srdci způsobují nahrazení svalů pojivovými tkáněmi, které tvoří fokální nebo mnohočetnou kardiosklerózu. Schopnost kontrakční funkce v myokardu rychle klesá.
3. Zúžení tepen vede k přetížení levé komory, objevuje se ortostatická hypotenze. Patologie se vyznačuje ostrou závratí v době změny polohy těla.
4. Scar tkáně ovlivňují aortální chlopně, ztrácí svou plasticitu, následovanou porušením uzavření ventilů. Patologický proces ovlivňuje mitrální chlopně, projevy nedostatečné funkčnosti ventilového aparátu jsou fixovány po 10 letech.

Zničení mechanismů autoimunitní ochrany vede ke snížení kompenzační funkce, srdeční sval již není schopen pumpovat potřebné objemy krve, což provokuje hladinu kyslíku v tkáních. Odchylka přispívá k tvorbě přetížení pravého srdce.

Předpoklady pro rozvoj CHF, odborníci se domnívají, že řada onemocnění přítomných v anamnéze pacienta:

• hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• myokarditida;
• hypotyreóza;
• získané a vrozené srdeční vady;
• perikarditida;
• chronická plicní patologie;
• kardioskleróza, vytvořená na pozadí aterosklerózy nebo infarktu myokardu;
• toxické a alergické účinky na tkáň myokardu.

Primární projevy patologie

Jsou prezentovány symptomatické projevy poruchy funkce srdce:

• napětí povrchových cév v cervikální, temporální, frontální oblasti;
• dušnost s obtížným vstupem, i ve stavu absolutního odpočinku;
• změna barvy kůže na špičkách prstů, nosu, ušních boltců, rtů a snížení jejich teploty;
• otoky nohou a nohou.

Jak se zvyšuje chronická insuficience, dochází k tvorbě celých komplexů sestávajících ze symptomů podobných projevům různých patologických procesů, včetně mimokardiální.

Mezi běžně registrované varianty CHF patří následující formy:

• arytmie - pacienti si stěžují na pocity změn rytmu srdečního svalu, jeho zrychlené kontrakce a nestandardních šoků;
• abdominální - charakterizované pocitem těžkosti v oblasti epigastria, sníženou chuť k jídlu a zhoršenou funkcí trávicího traktu;
• renální - s otokem kotníku, sníženým vylučováním moči a nedostatkem potřebné účinnosti při užívání diuretik;
• plicní - neustále přítomný reflex kašle a dušnost nejsou spojeny s respiračními infekcemi, symptomatické projevy se zvyšují s fyzickou námahou nebo v horizontální poloze pacienta;
• mozková - stav obecné slabosti bez jednoznačných příčin, psycho-emocionální výbuchy, nadměrný neklid, konstantní ospalost a ztráta orientace v prostoru.

Ischemické léze mají podobné symptomy a indikují neobvyklé záchvaty anginy pectoris nebo vzácné varianty infarktu myokardu. Nemocní lidé nevěnují pozornost slabě projeveným projevům, vysvětlují veškeré nepohodlí změnami souvisejícími s věkem a neustálou nečinností.

Kašel s onemocněním srdce

Reflex kašle je nepostradatelným společníkem mnoha patologií kardiovaskulárního oddělení. Odchylka brání nemocným vést normální život a je hlavním důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení.

V některých případech pacienti zaznamenali krátkodobou ztrátu vědomí přímo spojenou s kašlem. Patologický proces je špatně tolerován lidmi zralého věku.

Spazmus průdušek a následný reflex kašle může být spuštěn:

• nedostatečnost mitrální chlopně;
• kardiosklerotické léze;
• akutní infarkt myokardu;
• myokarditida;
• různých kardiomyopatií.

Křeč krevních cév u takových nemocí je soustředěn v hrudníku a projevuje se výrazným reflexem kašle. Patologický stav se může vyvinout na srdeční astma, což je komplikace spojené s onemocněním.

Kašel s nedostatečnou funkcí srdečního svalu je charakterizován:

• úplná absence sputa nebo malého množství krevních částic;
• změna barvy sliznic na modravý odstín;
• rychlý srdeční tep s bolestivými pocity v hrudi;
• otoky žil krční páteře v době kašle;
• dlouhotrvající útok může vést ke krátkodobému stavu omdlení.

Samostatná terapie reflexu kašle nevede k žádoucímu výsledku - spolu s ním je nutné léčit srdeční selhání u starších osob. Jakákoli vlastní léčba, včetně tradičních metod, povede k nežádoucím výsledkům. Potlačení příznaků kašle nepomáhá při odstraňování srdečního selhání.

Kardiologové předepisují pacientům s kardiologickým typem samostatných léků proti kašli. Léčiva mají vazodilatační spektrum vlivu, expektorační účinek. Když jsou odebrány, je odstraněn vazospazmus a reflex kašle je potlačen. Současně s antitusickými léky se předepisují diuretická léčiva k odstranění tekutiny nahromaděné v tělesných tkáních.

Diagnostika patologie

Nedostatečná funkčnost srdce se určuje pomocí instrumentálních technik:

• EKG;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk srdečního svalu;
• echokardiografie;
• MRI;
• CT

Všechny výše uvedené metody umožňují určit stupeň poškození oblastí myokardu a stadium vývoje patologického procesu. Po obdržení všech údajů diagnostického vyšetření provede lékař konečnou diagnózu a vybere potřebnou léčbu.

Přípravky na srdeční selhání u starších osob

Léčba nemoci je prováděna metodou komplexní terapie, včetně zahrnutí jednotlivých podskupin léčiv. Program zahrnuje:

1. Diuretika - prostředky nezbytné pro regulaci metabolismu vody, odstranění nahromaděné přebytečné tekutiny. Výsledkem expozice je snížení úrovně otoků, stabilizace krevního tlaku a normalizace srdečního rytmu.
2. ACE inhibitory - určené k zabránění zúžení cévního lumenu. Při jejich použití se zlepšuje čerpací funkce srdečního svalu, normalizuje se krevní oběh a zlepšuje se celkový stav. Léky jsou prostředkem prevence proti akutnímu infarktu myokardu.
3. Srdeční glykosidy jsou navrženy tak, aby potlačovaly symptomatické projevy fibrilace síní a onemocnění sinusového rytmu. Léky jsou často používány k léčbě onemocnění kardiovaskulárního oddělení, jejich jmenování je prováděno s opatrností.
4. Antikoagulancia - zabraňují zvýšené srážlivosti krve a další tvorbě krevních sraženin.
5. Beta-blokátory jsou potřebné k potlačení produkce adrenalinu, který je zodpovědný za zúžení cév a zrychlení tepu.
6. Antagonisté vápníku - interferují s absorpcí iontů vápníku, což brání jejich nežádoucím účinkům na srdeční sval.
7. Antiarytmika - určená k úlevě od ataků nekryté kontrakce srdce.

Při absenci účinnosti léků může být předepsán chirurgický zákrok. Kardiostimulátor se často doporučuje ke stabilizaci rytmu srdečního tepu.

Lidové léky

Patologie kardiovaskulárního oddělení patří mezi základní příčiny vzniku fatálního výsledku. Jakékoli domácí terapie techniky nebude mít vážný vliv na srdeční onemocnění. Použití výrobků vyrobených podle národních receptů je povoleno pouze se souhlasem ošetřujícího kardiologa.

1. Citronová kůra - povoleno pro použití jako stimulant srdeční činnosti. Lékaři se doporučuje používat surové nebo jako přísadu do jednotlivých jídel.
2. Kořen ženšenu - jemně nasekaná surovina se používá v čisté formě, 0,75 gramu denně.

Reakce těla na domácí terapii je nepředvídatelná a vyžaduje vážnou pozornost problému. Před použitím jakýchkoli populárních léků byste měli otestovat výskyt spontánních alergických reakcí a teprve poté je aplikovat.

Prognóza zotavení

Nedostatečná funkčnost srdečního svalu je často spojena s rozvojem závažných komplikací - edému plicní tkáně a srdečního astmatu. Prognóza pro tento typ patologie je nepříznivá - tělo starší osoby není schopno rychle obnovit poškozené buněčné struktury.

Celý budoucí život nemocných přímo závisí na dodržování preventivních opatření a změn v obvyklém způsobu života.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta, je nutné dodržet řadu doporučení:

• vyloučit ze života alkohol, nealkoholické nápoje, tabákové výrobky;
• upravit denní dávku na vhodnější 10 léčebnou tabulku;
• vyrovnat poměr práce a odpočinku - v noci by mělo být spáno nejméně osm hodin, měli byste vstát a jít spát ve stejnou dobu;
• denní tělesná aktivita bez zbytečného stresu - dlouhé procházky v zóně lesoparku, koupání v bazénu;
• odstranit všechny stresující situace a psycho-emocionální výbuchy;
• neustále sledovat ukazatele krevního tlaku;
• alespoň jednou za šest měsíců navštěvovat kardiologickou konzultaci;
• včasné léčení všech nemocí;
• provádět sezónní opevnění.

Odborníci se domnívají, že hlavním profylaktickým opatřením je řádné provádění doporučení pro užívání léků. Nedostatek výkonů vede k potřebě celoživotního léčení. Odchylka od předepsaného léčebného režimu může vyvolat rozvoj srdečního infarktu, dokonce i smrti.

Prognóza návratu jader do normálního života je příznivá při pečlivém provádění předepsaného léčebného režimu.

Sosudinfo.com

Srdeční selhání (HF) je jedním z nejakutnějších kardiologických problémů. Patologie je nejčastější u lidí starších 70–75 let. Podstatou onemocnění je oslabení čerpací funkce srdce, v důsledku čehož tělo ztrácí schopnost uspokojovat potřeby těla v krvi obohacené kyslíkem. Tento stav je primárně spojen s dramatickými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází u lidí.

Stárnoucí tělo postupně ztrácí schopnost bojovat proti různým onemocněním v důsledku zániku imunitní obrany. Srdeční selhání u starších lidí je pozorováno v důsledku zhoršení patologických změn, které člověk zažil. Onemocnění, které se v průběhu života postupně rozvíjí, se stává chronickým.

Projevy HF u starších osob

Srdeční selhání je charakterizováno řadou příznaků, které způsobují, že lékař diagnostikuje a identifikuje příčiny onemocnění. Nejviditelnějšími projevy patologie jsou:

1. Kašel, doprovázený sputem, často s krvavým obsahem. Porucha hlavně při ležení. Narušený normální spánkový vzor, ​​který zhoršuje zdraví pacienta.
2. Výskyt problémů s dýchacím systémem: dušnost, ke které dochází i v klidu.
3. Otok způsobený hromaděním vody v tkáních.
4. Obecná únava, tinnitus, závratě.
5. Motivační úzkost, zmatenost, emoční nestabilita, vzrušení.
6. Pastos v kotnících a nohách.
7. Zvracení, nadýmání, těžkost v pravém hypochondriu.
8. Nedostatek chuti k jídlu, dyspepsie, bolest v epigastriu.
9. Změny v tepové frekvenci, pocity otřesů.

Některé příznaky srdečního selhání u pacientů s pokročilým věkem jsou způsobeny poruchou krevního zásobení mozkové kůry. To způsobuje:

• snížený výkon
• acrocyanóza
• přetečení krve a otoky krční žíly,
• zvýšení objemu jater
• hromadění tekutiny v peritoneu (ascites),
• hypertrofie srdeční tkáně.

Průběh HF je způsoben změnou akutních projevů onemocnění s dobrým zdravotním stavem. Vyvolávají takovou funkci:

1. Ischémie myokardu.
2. Hypertenze.
3. Diabetes.
4. Obezita.
5. Fyzický a emocionální stres.
6. Dlouhodobá medikace, nebo naopak odmítnutí jejich užívání.

Typy a příčiny patologie

Hlavní typy srdečního selhání v kardiologii:

Hlavní příčinou prvního typu je infarkt myokardu, ventrikulární ruptura a dysfunkce chlopní. Pokud jde o chronickou formu, tato patologie se vyvíjí postupně, často po mnoho let. CHF je provokován přítomností srdečních onemocnění a hypertenze, stejně jako nedostatečným zásobováním orgánů kyslíkovou - plicní dysfunkcí nebo anémií kterékoliv části těla.

Patologie je klasifikována podle způsobu výskytu:

• reloading, kde rizikovými faktory jsou vysoký tlak, viskozita krve, mechanické změny ve struktuře srdce;
• myokardiální, když jsou oslabeny srdeční svaly, dochází k ischemii, defektu.

Existuje další klasifikace - fáze srdečního tepu:

• diastolický, v důsledku snížené pružnosti srdečního svalu;
• systolický, jehož příčinou je slabá práce srdečních komor.

V závislosti na místě je přiřazena dysfunkce levé komory nebo pravé komory. Tyto typy jsou dále rozděleny do stagnujících a hypokinetických forem. První možnost je doprovázena rozsáhlým edémem, který je výsledkem hromadění tělních tekutin. Druhý je způsoben pohybem krve v plicním kruhu, což může rychle vést k plicnímu edému nebo astmatu.

Diagnostika

Pro léčbu srdečního selhání, zejména u starších osob, je nutné provést komplexní vyšetření kombinací několika metod. Tyto potíže jsou způsobeny tím, že příznaky patologie u starších lidí se projevují různými způsoby. Průběh onemocnění je buď s malými příznaky, nebo naopak doprovázen polymorfními klinickými symptomy. Poměrně často je zodpovědnost umístěna na jeden z orgánů: mozek, játra nebo ledviny. Příznaky srdečního selhání budou v tomto případě symptomy patologie určitého orgánu.

Pro potvrzení přítomnosti CHF a identifikaci možných příčin je nutné provést řadu instrumentálních a laboratorních studií, z nichž hlavní je echokardiografie. Ultrazvuková analýza je určena k vizualizaci komor srdce, ventilového aparátu. Prostřednictvím této metody jsou vyhodnoceny:

• systolická ventrikulární funkce;
• rozměry dutin, tloušťka stěny;
• lokální změny v kontraktilitě.

Dopplerova echokardiografie diagnostikuje přítomnost vrozených srdečních patologií, nádorů, hodnotí diastolickou funkci levé komory.

Rentgenový snímek hrudníku ve dvou projekcích odhaluje odchylky velikosti srdce, jeho polohy, aktivity kontraktilní funkce a chlopňových defektů.

Kromě instrumentálních jsou také zohledněny výsledky laboratorních studií:

• všeobecný krevní test;
• stanovení bílkovin a cukru v krvi a moči;
• sledovací enzymy transamináza a laktát dehydrogenáza;
• kontrola lipoproteinů, triglyceridů.

Vlastnosti léčby

Terapie chronického srdečního selhání je stejná pro mladé lidi i pro dospělé. Ve druhém případě je však léčba předepsána s přihlédnutím ke změnám v těle souvisejícím s věkem. Je nutné identifikovat snášenlivost drog, specifika práce různých orgánů a systémů, průvodní onemocnění, která se stala zdrojem srdečního selhání. Léčba by měla být komplexní. Léčba musí být kombinována s alternativní medicínou, zdravým životním stylem, dobrou výživou. Pozitivní prognóza by měla být očekávána po odstranění základních příčin onemocnění, obnovení srdeční frekvence a rovnováhy vody a soli.

Výběr léků

Předepsané léky pro starší pacienty by měly být založeny na farmakokinetice a farmakodynamických vlastnostech léků. Pro správný výběr léků se doporučuje věnovat pozornost řadě faktorů:

• přítomnost vody v lidském těle,
• stav ledvin a jater,
• specifika enzymových systémů senilního organismu,
• přítomnost průvodních patologií,
• stupeň dodržování léčby.

V souladu s těmito rysy jsou starší pacienti předepisovány minimální dávky léků. Nejvhodnější z nich jsou:

1. Léky, které rozšiřují cévy, zlepšují fungování srdce, regulují normální průtok krve.
2. Léky, eliminující kašle v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Prostředky, které normalizují metabolismus: "karnitin", "riboxin", draslík a hořčík asparaginát.
4. Glykosidy, umožňující sladění tepové frekvence, - "Digoxin".
5. Diuretika, která odstraňují přebytečnou sůl z těla, snižují vysoký krevní tlak, zvyšují krevní oběh. Hydrochlorothiazid, Torasemide.
6. Diuretika, která odstraňují opuch. Výhodné jsou Enalapril, Captopril, lizinopril, ramipril.

Efektivní lidové prostředky

Je možné léčit srdeční selhání u starších lidí pomocí časově prověřených lidových receptů. Některé z nich pomáhají zbavit se bolestivých symptomů a vedou k úplnému uzdravení. Bylinné přípravky zahrnují:

1. Citron Vynikající stimuluje činnost srdce a aplikuje kůru, která se jí.
2. Ženšen. Kořen je rozdrcen a použit pro léčbu onemocnění srdce na 0,75 g denně.
3. Petržel Užitečný nástroj je považován za odvar získaný ze zeleně a kořene rostliny. Rozdrcená surovina se nalije vroucí vodou v poměru 1: 2, infuzí po dobu asi 8 hodin. Přidá se šťáva z 1 citronu. Užívejte 70 ml denně po dobu 2 dnů, poté se provede přestávka, po které pokračuje léčba další 2 dny.
4. Mincovna Polévková lžíce surovin se přidá do 200 ml vroucí vody, naplní se nejméně 2 hodiny a spotřebuje se jako lék proti bolesti.

Prevence

Podpůrná léčba je indikována u starších pacientů s CHF. Je nutné věnovat zvláštní pozornost správné výživě, chůzi ve vzduchu. Lékaři doporučují používat dietu číslo 10, aby opustili tabák a alkohol. Ve stravě by měly být potraviny obsahující draslík a hořčík. Cvičení by nemělo být zatěžující.

Důležitou podmínkou je emocionální mír. Jakékoli změny ve Vašem stavu by měly být oznámeny lékaři.