Léčba srdečního selhání u starších osob

V procesu stárnutí dochází ve struktuře myokardu k destruktivním procesům. V buňkách se hromadí významné množství amyloidu a lipofuscinu. Postupně progresivní atrofické procesy v myokardu, skleróza spojená se změnami cévních stěn. Dochází k zesílení stěn komor, což vede ke snížení jejich funkčnosti. Při diagnostických studiích jsou zjištěny fibrotické změny, kalcifikace.

Srdeční selhání ve stáří

V případě patologických stavů spojených s prací srdce se snižuje počet beta-adrenergních receptorů, které jsou zodpovědné za citlivost organismu na adrenalin. V důsledku toho vzniká zvýšená predispozice ke vzniku stresového ischemického stavu, který nejenže porušuje funkce myokardu, ale také přispívá ke zhoršení celkové pohody.

Srdeční selhání ve stáří se obvykle vyskytuje v důsledku vývoje koronárních srdečních onemocnění, pravidelného zvýšení krevního tlaku. Tento proces mohou ovlivnit i další faktory. U starších lidí jsou projevy srdečního selhání způsobeny poklesem krevního zásobení mozku a sklerotickými změnami. Patologie se vyvíjí na pozadí jiných nemocí souvisejících s věkem, snižuje rezervní objem plic, zvyšuje vaskulární rezistenci, změny krevního oběhu v různých orgánech a systémech. Někdy jsou pacienti primárně postiženi poruchou krevního zásobení mozku v důsledku snížení objemu mrtvice srdce. Negativní symptomy spojené s tímto jevem se vyskytují mnohem dříve než stagnace v jiných orgánech.

Důvody

Srdeční selhání u starších osob může vyplývat z následujících faktorů:

1. Vady srdce přítomné v osobě od narození nebo nabytého. Zvláště nebezpečný je srdeční infarkt, přítomnost různých nádorů, ischémie, kardiosklerózy a anginy v chronické formě.
2. Infekce, které jsou neustále v těle.
3. Chronická bronchitida.
4. Revmatismus, projevující se v průběhu několika let.
5. Hormonální poruchy, diabetes.
6. Prodloužené fyzické přetížení, nervové napětí, stres.
7. Poruchy oběhového systému vyvolané infekčními chorobami a patologií orgánů a systémů.
8. Arytmie.
9. Anémie
10. Patologie spojené s fungováním štítné žlázy.
11. Období těhotenství, doprovázené různými poruchami.
12. Špatné návyky, zejména přijetí velkých dávek alkoholu, kouření.
13. Nadváha nebo podváha.
14. Tachykardie.
15. Nadměrné užívání léčiv, stejně jako užívání léků, které pacient zjevně není vhodný.
16. Nesprávná strava, ve které tělo nedostává dostatek vitamínů a minerálů.

Příznaky

Existuje celá řada příznaků, které vyjadřují přítomnost srdečního selhání. Aby bylo zajištěno, že osoba trpí tímto onemocněním, je nezbytné stanovit diagnózu v nemocničních podmínkách provedením série vyšetření.

1. Hysterický kašel, ve kterém se v některých případech ztrácí sputum, může obsahovat krevní sraženiny. Obvykle tento jev začíná, když člověk leží na posteli nebo jiném vodorovném povrchu. Výsledkem je pravidelná porucha spánku, která nepříznivě ovlivňuje celkový stav pacienta.
2. Obtíže spojené s procesem dýchání. Pacienti často trpí dušností.
3. Kůže se jeví jako bledá, může se objevit modravý odstín. Tento jev je způsoben nedostatečným krevním oběhem, poklesem množství kyslíku vstupujícího do buněk.
4. Otok v celém těle. Zjevně, jak se tělo nemůže vyrovnat s včasným odběrem tekutiny.
5. Chronická únava, neschopnost pracovat obvyklým způsobem, že pacienti jsou často spojováni s procesem stárnutí.
6. Podrážděnost, nervové napětí, mrzutá nálada.
7. Poruchy mnemických procesů, jiné problémy spojené s aktivitou mozku.
8. Rozptýlené vnímání, zmatek, neschopnost vzpomenout si i na minimum nových informací.
9. Závratě, tinnitus, další příznaky, které indikují chronické problémy v těle.
10. Ztráta chuti k jídlu, úplné odstranění některých potravin ze stravy.
11. Chronická nevolnost, možné zvracení.
12. Porucha funkce ledvin.
13. Nedobrovolné močení, často pacienti trpí během spánku.
14. Nepohodlí, těžkost v hrudní kosti.

Léčba

Lidé, kteří trpí srdečním selháním ve stáří, by měli pečlivě posoudit jejich stav, včas využít léky a tradiční medicínu. Je nezbytné, abyste se vzdali špatných návyků, udržovali zdravý životní styl a dodržovali dietu předepsanou lékařem. Charakteristiky léčby se liší v závislosti na závažnosti změn ve struktuře jednotlivých orgánů a systémů souvisejících s věkem.

Při předepisování dlouhodobého hmotného majetku se berou v úvahu následující faktory:

1. Úroveň vnímání různých drog.
2. Množství přebytečné tekutiny obsažené v těle pacienta.
3. Závažnost metabolických poruch.
4. Patologie ledvin.
5. Množství enzymů uvolňovaných denně.
6. Přítomnost dalších nemocí, které mají negativní vliv na stav pacienta.
7. Reakce těla na předepsaná terapeutická opatření.

Starší lidé obvykle předepisují léky s nejnižší možnou účinnou dávkou v konkrétním případě. Odpočinek z lůžka je předepisován pouze v období exacerbace srdečního selhání, protože neustálá přítomnost na stejném místě negativně ovlivňuje psychický stav pacientů.

Účelem terapeutických opatření je obnovení optimálních hormonálních hladin, stejně jako normalizace rovnováhy vody a soli. Také bere v úvahu metabolické procesy, celkový stav srdeční tkáně. Aby bylo možné plně se zotavit ze srdečního selhání, je nutné odstranit příčiny nebo základní onemocnění, která vedla k jeho výskytu.

Existuje řada léků, které jsou nejčastěji předepisovány pro srdeční selhání u starších osob:

1. Diuretika. Je navržen tak, aby odstranil usazeniny soli z těla, snížil tlak a aktivoval procesy, které normalizují krevní oběh. Torasemid, hydrochlorothiazid, se vypouštějí.
2. Léky potřebné pro expanzi krevních cév. Přispívejte ke zvýšení průtoku krve, což má pozitivní vliv na celkový stav orgánů.
3. Léky, které aktivují metabolické procesy. Vyžaduje léky obsahující optimální dávky draslíku, hořčíku a karnitinu, Riboxinu.
4. Glykosidy. Na základě rostlinné hmoty. Nechte urychlit srdeční rytmus. Lidé se srdečním selháním obvykle používají Digoxin.
5. Léky, které stabilizují hladinu angiotensinu. Lékaři předepisují různé léky, ale nejoblíbenější jsou Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Aplikujte, pokud pacient trpí zvýšeným otokem. Použitý hydrochlorothiazid, Uregit.

Aby bylo možné zvolit optimální dávku, odborníci berou v úvahu zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoje onemocnění a pravděpodobnost faktorů ohrožujících život. Lékaři obvykle doporučují provádět léky v minimálních dávkách. Je-li to nutné, dávka se zvyšuje, přičemž se sleduje možný vývoj vedlejších účinků.

Ve vzácných případech, kdy léčivé přípravky nevykazují dostatečnou účinnost, se používá chirurgická korekce. Operace se provádí pouze v případě, že existují vhodné indikace, například v případě překážky při korekci chlopně, výskytu nádorů, které brání fungování orgánu.

Lidové léky

Praxe získaná zkušenostmi jsou využívána v minulých stoletích. Pokud zvolíte správnou metodu lidové terapie pro srdeční selhání, můžete rychle zastavit nepříjemné příznaky a dostat se dobře. Užitečné rostliny by měly být používány s opatrností. Pokud máte pochybnosti o účinnosti nebo užitečnosti určité složky, je vhodné se poradit s lékařem.

Nejoblíbenější nástroje jsou:

1. Citron Chcete-li normalizovat funkce srdce, použijte citrónovou kůru. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné jej používat v malých množstvích denně, míchat s jídlem nebo nezávisle.
2. Ženšenový kořen. Pokud tuto léčivou rostlinu rozemelete, můžete urychlit proces hojení, kdy spotřebujete 0,75 g denně.
3. Petržel Požadováno pro snížení edému. Lze použít jako listy, jako kořen rostliny. Chcete-li připravit infuzi, musíte smíchat složky v poměru 1: 2, nalijte na ni vařící vodu, počkejte 8 hodin nebo déle. Po odfiltrování vývaru musíte nápoj promíchat s citronovou šťávou. Vývar by měl vypít 70 ml denně. Vezměte tinkturu by měla být po dobu dvou dnů, takže pauza na tři dny.
4. Mincovna Používá se k odstranění bolesti. Doporučujeme provést infuzi této rostliny, nalít několik listů se sklenicí vroucí vody. Musíte trvat jen 2-3 hodiny, pak trvat 3 krát denně na lžíci.

Důsledky

V závislosti na stupni srdečního selhání se mění negativní účinky, které se projevují v souvislosti se zhoršením symptomů. Nejčastější porušení:

1. Poruchy srdce, smrt.
2. Vývoj infekce, bronchopneumonie. Orgány jsou stagnující tekutina, krev, která nepříznivě ovlivňuje stav dýchacích cest. Při chronickém průběhu onemocnění se vytvářejí příznivé podmínky pro šíření infekce.
3. Plicní krvácení. Možná s plicním edémem, astmatem, vyvinutým v důsledku patologických stavů srdce.
4. Selhání jater. Žilní kongesce má negativní vliv na strukturu jater.
5. Kachexie srdce. Pokud se nemoc dostane do terminálního stadia, patologie v práci orgánů jsou vyvolány v důsledku metabolických poruch, absorpce tuku. Možné jsou anorexie a jiné nežádoucí účinky.

Pro zlepšení prognózy nemoci, pro úplné odstranění srdečního selhání nebo zastavení příznaků je zapotřebí komplexní léčby, další rehabilitační a preventivní opatření. Zvláště důležitá je správná výživa, korekce seznamu léků užívaných během dne. Denní sledování vlastního stavu, dodržování všech doporučení lékaře pomůže normalizovat funkci srdce a dalších vnitřních orgánů.

Léčba starších osob se srdečním selháním

Problém srdečního selhání je jedním z předních v kardiologii. Srdeční selhání (HF) je stav člověka, když je v těle narušen krevní oběh, který poskytuje základní potřeby těla.

Mezi příznaky srdečního selhání patří:

• dušnost;
• bušení srdce;
• únava;
• omezení fyzické aktivity;
• otok (nadměrná retence tekutin v těle).

Srdeční selhání u starších osob vzniká v procesu přirozeného fyziologického stárnutí. Onemocnění může být zhoršeno progresí patologických změn, které starší lidé v průběhu života dosáhli.

Lékaři věří, že ateroskleróza je hlavním faktorem ve vývoji srdečního selhání. V pokročilém stádiu nemoci jsou stěny aorty a dalších velkých tepen husté. V důsledku přetížení se malé tepny vyznačují protahováním a ztrátou pružnosti. Cholesterolové plaky brání pohybu koronárního průtoku krve a narušují metabolické procesy v myokardu. To společně snižuje čerpací funkci srdce, která již není schopna zásobovat tkáně těla kyslíkem.

Srdeční selhání u starších lidí se plně projevuje ve věku 80 let. Počet lézí srdce individuálně, v závislosti na nich, onemocnění může být zcela asymptomatické a může vést k postižení a omezení fyzické aktivity.

Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pro seniory, jakož i hlavní příčinou jejich postižení a smrti. Chcete-li vědět, jak léčit srdeční selhání u starších lidí, podívejme se na hlavní příčiny vedoucí k tomuto onemocnění.

Důvody

Příčiny srdečního selhání ve stáří zahrnují:

• myokarditida;
• perikarditida;
• aterosklerotická a poinfarktová kardioskleróza;
• arteriální hypertenze;
• CHOPN;
• srdeční vady;
• hypotyreóza;
• thyrotoxikóza;
• toxické a alergické poškození myokardu.

Vzhledem k neurohumorální poruše v těle, která přispívá k rozvoji hypertrofie myokardu, glomerulární hypertenze a vaskulární hypertrofie, se u pacienta vyvíjí srdeční selhání. Důležitou roli v tomto procesu hraje síňový natriuretický faktor, který se s rozvojem srdečního selhání a stárnutím organismu snižuje.

Klinické projevy

Klinický obraz srdečního selhání je reprezentován následujícími jevy:

• dušnost;
• bušení srdce;
• slabost;
• zvýšená únava;
• acrocyanóza;
• hmotnost přímo pod žebry;
• otoky nohou;
• abdominální distenze v důsledku akumulace tekutin.

Závažné formy HF zahrnují známky udušení a astmatické záchvaty se vyskytují v noci. Cyanóza se nejprve projevuje na periferii: v pažích, nohách, ušních lalůčcích. Rychlost průtoku krve v těchto oblastech je zvláště snížena. Za prvé, edém je lokalizován na nohou, genitáliích, břiše a dolní části zad. Později edematózní tekutina přechází do serózních dutin: pleurální, abdominální a perikardiální.

Další známky CH

Další příznaky srdečního selhání se vyvíjejí u starších lidí na pozadí oběhových poruch mozkové kůry. Zpravidla se projevují příznaky, než se objeví stagnace v jiných orgánech. Známky CH zahrnují:

• sníženou fyzickou a duševní výkonnost;
• časté závratě;
• konstantní únava;
• nespavost;
• tinnitus;
• vzrušení, které je nahrazeno vleklou depresí.

Nemůžete mluvit o výskytu srdečního selhání, pokud jsou uvedené příznaky u člověka pouze edém. Kompletní „svazek“ značek zahrnuje:

• acrocyanóza;
• otoky krčních žil;
• hypertrofie srdce;
• zvětšená játra;
• ascites;
• otok nohou, sakrální oblast.

Klinický průběh srdečního selhání je charakterizován periodicitou, která je charakterizována buď dobrými pocity nebo akutními projevy onemocnění. Tyto funkce jsou vyvolány:

• ischémie myokardu;
• hypertenze;
• obezita;
• diabetes;
• fyzický a emocionální stres;
• dlouhodobé užívání účinných léků nebo jejich odmítnutí.

Klasifikace N. Strazhesko, I. Vasilenko zahrnuje tři fáze srdečního selhání:

Časté komplikace srdečního selhání zahrnují:

• srdeční arytmie (flutter síní);
• městnavou pneumonii;
• tromboembolie velkých a malých kruhů krevního oběhu;
• cirhóza jater ve stagnující fázi;
• kongestivní ledviny;
• poruchy mozkové cirkulace;
• náhlá smrt

Léčba srdečního selhání

Zjistěte, jak léčit srdeční selhání u starších osob. Terapeutický přístup zahrnuje provádění obecných činností na pozadí medikace. Je navržen tak, aby zpomalil průběh patologických změn, a co je nejdůležitější, nepoškodil pacienta.

Mezi běžné aktivity patří:

1. Racionalizace výživy, která zahrnuje omezení stolní soli, snížení příjmu tekutin denně na jeden litr a vyloučení tukových mas a mléka z jídelního lístku. K potravě by měly být přidány přípravky obsahující draslík:

• rozinky;
• sušené meruňky;
• fíky;
• Pečené brambory;
• slunečnicová semena;
• ořechy;
• zelí;
• banány;
• broskve;
• pohanka;
• ovesné vločky.

1. Ztráta hmotnosti (pokud má pacient nadváhu).
2. Odmítnutí špatných návyků a sedavého životního stylu.
3. Pěší turistika
4. Schopnost udržet emocionální rovnováhu.
5. Rozumná fyzická námaha.
6. Pravidelné konzultace s lékařem.

Léčebné metody zahrnují léčbu:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
• diuretika ("Hypothiazide", "Furosemide", "Torasemide");
• srdeční glykosidy ("Digoxin");
• blokátory aldosteronového receptoru ("Eplerenon", "Spironolakton");
• periferní vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitráty);
• disagreganty ("Aspirin");
• znamená prevenci arytmií ("Amiodarone", "Sotalol").

Před předepsáním léčby by měl ošetřující lékař zvážit zdravotní stav pacienta:

• úroveň vodní bilance;
• možná nesnášenlivost některých drog;
• práce ledvin a jater;
• přítomnost nebo nepřítomnost patologií, které sloužily jako možná příčina onemocnění.

Popis srdečního selhání u starších osob

Srdeční selhání je snížení kontraktilní funkce myokardu, což má za následek selhání srdečního rytmu, což vede k narušení krevního oběhu. V důsledku toho buňky v těle nedostávají potřebné množství kyslíku, což je spojeno s negativními důsledky.

U starších lidí je tento stav způsoben fyziologií stárnoucího organismu a může být způsoben mnoha chorobami, které tělo již není schopno bojovat kvůli nízké imunitě.

Jak manifest

Srdeční selhání se projevuje množstvím symptomů, na jejichž základě se v kombinaci s výsledky nemocničního vyšetření stanoví diagnóza a příčina onemocnění. Klinické projevy jsou:

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

• kašel, který může být doprovázen sputem smíchaným s krví; se zobrazuje nejčastěji v horizontální poloze. Vede k poruchám spánku, což dále zhoršuje průběh onemocnění;
• potíže s dýcháním, dušnost;
• kůže končetin může být namodralá v důsledku špatného krevního oběhu a nedostatku kyslíku;
• otok způsobený retencí tekutin v těle;
• únava;
• deprese, špatná nálada, podrážděnost;
• problémy s pamětí;
• nepozornost;
• zmatek;
• slabost;
• závratě;
• tinnitus;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• selhání ledvin;
• nedobrovolné močení, zejména během spánku;
• bolest v pravém hypochondriu a hrudní kosti;
• tachykardie.

Existuje akutní (rychle se rozvíjející) a chronická (dlouhodobá) forma onemocnění. Chronická forma je rozdělena do několika fází:

• porušení kontraktilní funkce myokardu na pozadí závažných onemocnění;
• porušení levé srdeční komory;
• stupeň kompenzace, charakterizovaný hypertrofií stěn levé komory, která spočívá ve zvýšení svalové hmoty. Vzhledem k tomu, co je to uvolnění adrenalinu, což způsobuje, že se srdce častěji zmenšuje a zvyšuje krevní oběh;
• stupeň vyčerpání zásob;
• dekompenzace je nemožnost náhrady, srdeční tep je příliš pomalý;
• akutní stadium srdečního selhání.

Kromě tohoto rozdělení chronické formy nedostatečnosti existuje systém separace podle principu V.H. Vasilenka a N. D. Strazheska, který je určen třemi stupni:

• latentní nedostatečnost, její příznaky jsou dušnost, únava, rychlý tep při chůzi;
• médium, projevené poruchou tepu v klidu;
• třetí stupeň je charakterizován všemi symptomy přítomnými v této nemoci.

Z důvodů neúspěchu se dělí na:

• myokardiální, vyvolané srdečním onemocněním;
• přetížení způsobené těžkou fyzickou námahou a patologií jiných orgánů;
• smíšené

Existuje klasifikace onemocnění podle lézí:

Jak je pacientovi diagnostikována třída onemocnění:

• žádná omezení fyzické aktivity;
• mírné omezení;
• únava s malou aktivitou;
• výrazný projev symptomů i v klidu.

Důvody

Srdeční selhání u starší osoby může být vyvoláno z následujících důvodů:

• získané a vrozené srdeční vady, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, kardioskleróza, ischemické onemocnění, otoky srdce;
• infekční a virová onemocnění;
• bronchiální astma;
• revmatismus;
• diabetes;
• fyzické a emocionální přetížení;
• poruchy oběhu způsobené určitými chorobami, jako je perikarditida srdce nebo amyloidóza;
• arytmie;
• arteriální hypertenze;
• anémie;
• abnormální funkce štítné žlázy, která způsobuje tvorbu goiterovy choroby - vysoké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi;
• těhotenství;
• porušení metabolických procesů;
• alkohol a kouření;
• úbytek hmotnosti - obezita nebo dystrofie;
• tachykardie a bradykardie;
• užívání léků;
• nedostatek vitamínů a stopových prvků v důsledku nevyvážené výživy.

Přečtěte si o všech existujících glykosidech v lékárně zde.

Diagnostika

Před jmenováním léčby srdečního selhání je nutné komplexní vyšetření pacienta, aby se zjistily příčiny, které vedly k tvorbě onemocnění.

Diagnóza spočívá v kombinaci několika metod, jako je objasnění příznaků, poslech srdečního tepu, dýchání a hluk v plicích se stetoskopem, rentgenovým vyšetřením, EKG, echokardiografií, radionuklidovou kardiografií, angiocardiografií, ultrazvukem a krevními testy na hormony.

Léčba srdečního selhání u starších osob

Léčba chronického srdečního selhání u starších osob je medikamentózní účinek s kombinací tradiční medicíny, zdravého životního stylu, stravy. Léčba by měla být předepsána v souladu se změnami tělesných funkcí souvisejícími s věkem.

Je důležité vzít v úvahu úroveň vodní bilance, snášenlivost léků, rysy jater, ledvin a dalších orgánů, přítomnost patologií, které způsobily srdeční selhání.

Terapeutický účinek je zaměřen na obnovu hormonálních změn v těle, rovnováhy vody a soli, srdeční frekvence, metabolických procesů svalové tkáně srdce a odstranění příčiny.

Léky na srdeční selhání u starších osob jsou předepisovány takto:

Základní léky pro srdeční selhání

Hlavním typem léčby srdečního selhání (HF) je medikace. V závislosti na typu poruch oběhového systému se používají nitráty, beta-blokátory, inhibitory ACE, diuretika. Pro zvýšení kontraktility myokardu jsou zapotřebí srdeční glykosidy a non-glykosidová kardiotonika. Pomohou při obtížném dýchání, dušnosti a rychlém srdečním tepu.

Přečtěte si v tomto článku.

Jaké léky jsou potřebné pro srdeční selhání

Léčba léky při současném snížení kontraktility myokardu by měla být zaměřena především na příčinu vzniku této komplikace (ischemie nebo zánět srdečního svalu, infarkt myokardu, hypertenze). V akutních a chronických stavech jsou indikovány léky, které normalizují hemodynamiku, snižují zátěž na srdce a obnovují rytmus.

A více o chronickém srdečním selhání.

S akutní

Kardiální astma a plicní edém vyžadují společné přístupy - před zahájením podávání léků je pacientovi dána poloha sezení se sníženými nohami, na stehně je umístěno škrtidlo nebo je prováděno krvácení, je spojena inhalace kyslíku pomocí odpeňovače. Komplexní léčba se provádí pomocí:

• nitroglycerinové tablety (pod jazykem) v přednemocniční fázi;
• narkotická analgetika a neuroleptika (morfin, droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• ganglioblokatorov s hypertenzí (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) a vazodilatátory (Naniprus);
• vazodilatátory (nitroglycerinové ampule, Isoket, Perlinganite)
• sympatomimetické aminy (Dopamin, Dobutamin) s nízkým krevním tlakem.

Srdeční glykosidy pro akutní srdeční selhání neplatí. V případě kardiogenního šoku by měl být odstraněn záchvat bolesti, proto je neuroleptická algesie prováděna fentanylem, droperidolem nebo morfinem. V přítomnosti arytmií za použití Novocainamide, Kordaron.

Pokud první dvě skupiny léčiv nevedly ke zvýšení krevního tlaku, pak se začalo zavádět vazokonstrikční léky - dopamin, noradrenalin. Nespecifická anti-šoková činidla zahrnují:

• hormony (Prednisolon, Dexamethason);
• přímo působící antikoagulancia Heparin;
• roztoky elektrolytů (asparaginát draselno-hořečnatý, hydrogenuhličitan sodný, poliglyukin) v nepřítomnosti retence tekutin v těle.

Chronické

Všechny léky pro léčbu oběhového selhání lze rozdělit do tří skupin:

• hlavní (účinnost je pro tento stav prokázána);
• další (existují údaje o výkonu a bezpečnosti, ale nejsou dostačující pro doporučení všem pacientům);
• pomocné (předepsáno v přítomnosti kontraindikací, určité kategorie pacientů jako součást terapie);

Mezi hlavní léky patří:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokátory (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (Hypothiazide, Trifas);
• srdeční glykosidy (Digoxin, Korglikon);
• blokátory aldosteronových receptorů (Veroshpiron).

Další léčiva zahrnují antagonisty angiotensinu 2 (Lozap, Mikardis), Vanlev. Sekundární důležitosti jsou:

• nitráty (Olikard, Isoket);
• blokátory kalciových kanálů (Diakordin, Amlo);
• antiarytmická léčiva (isoptin, amiodaron);
• antikoagulancia a antiagregační činidla (Aspirin, Warfarin);
• kortikosteroidy (Dexamethason);
• statiny (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektory (cytochrom, mexikor, kardonat, thiotriazolin, thiogamma).

U starších osob

Charakteristiky léčby pacientů ve stáří a senilním věku je snížení metabolických procesů v těle, pomalejší absorpce a uvolnění léčiva, častější rozvoj vedlejších účinků. Je třeba mít na paměti, že pacienti mají tendenci zapomenout na užívání léků, potřebují jednoduchý a srozumitelný léčebný režim zaznamenaný písemně. Počet léků a jejich dávkování by mělo být co nejnižší.

Základní principy předepisování léčiv pro tuto kategorii pacientů se srdečním selháním:

• závažné vedlejší účinky se nejčastěji vyskytují při použití srdečních glykosidů, diuretik, antiarytmik, léků na tlak a na ředění krve;
• účinky předávkování mohou být dehydratace, duševní poruchy, výrazná nerovnováha elektrolytů, trombóza, porucha mozkového oběhu;
• Pro účinnou léčbu je důležité upravit krevní tlak, hladinu glukózy a cholesterolu.

Proto je nutné zahájit léčbu krátkými cykly diuretik v nízké dávce (Hypothiazide, Triampur, Veroshpiron), poté se k terapii přidávají nitráty a inhibitory ACE. Při doporučování srdečních glykosidů je nutné upravit jejich počet (pokles 1,5 až 2krát) podle věku. V přítomnosti arteriální hypertenze jsou vhodnou volbou antagonisté vápníku, protože mohou také zlepšit cirkulaci mozku (Felodip, Nimotop).

Nedoporučuje se k léčbě:

• hormony (prednisolon, hydrokortison);
• nesteroidní protizánětlivé (indometacin, ibuprofen);
• některá antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan).

Jak diuretika pomohou

Edém a hromadění tekutin v dutině břišní jsou hlavními projevy srdečního selhání. Chcete-li se jich zbavit, použijte diuretika. Je však třeba mít na paměti, že primární příčinou edémového syndromu je slabost myokardu, proto mohou zmírnit stav pouze diuretika.

Diuretika nezpomalují progresi onemocnění, nezabraňují komplikacím a v případě potřeby vysoké dávky snižují kvalitu života pacientů a způsobují komplikace. Aktivní vylučování močí může nastat pouze ve fázi dekompenzace nebo akutního poškození srdce. Při intenzivní stimulaci diurézy jsou aktivovány kompenzační mechanismy a tekutina je zadržována v těle.

Při předepisování diuretik dodržujte následující zásady:

• v nepřítomnosti stagnace, diuretika nejsou potřebná, s edema, nejslabší droga, Hypothiazide, je nejprve ukazován, a jestliže to není dost, pak přejít na Lasix, Triphas nebo Uregit;
• Ve fázi dekompenzace se doporučuje Lazix nebo Diuver v kombinaci s Veroshpironem;
• pro udržovací terapii jsou podle schématu předepsány malé dávky spironolaktonu, furosemidu a diacarby - 3 dny, 11 dní přestávky;
• v těžkých případech se používá kombinace hydrochlorothiazidu, furosemidu, spironolaktonu a diakarbu ve standardních dávkách po dobu 4 dnů příjmu a 11 dní volna;
• s nedostatkem účinnosti přidejte Eufillin k diuretikům (za normálního tlaku, hypertenze) a Dobutaminu (s hypotenzí).

Léky na dušnost

Obtížné dýchání při srdečním selhání způsobuje snížený přísun kyslíku do krve v důsledku stagnujících procesů v plicní tkáni. Proto je nutné eliminovat nadměrné zatížení srdce a zvýšit sílu jeho kontrakcí, aby se zbavil dušnosti. Tento problém je vyřešen použitím diuretik, ACE inhibitorů, antagonistů aldosteronu a srdečních glykosidů.

ACE inhibitory

Tyto léky jsou ukázány všem pacientům se systémovým oběhovým selháním, bez ohledu na faktor, který tento stav způsobil. Jejich farmakologické účinky vypadají jako:

• zlepšit blahobyt,
• odstranění příznaků HF,
• prevence dekompenzace,
• zlepšit kvalitu života.

Léky této skupiny se projevují i ​​v asymptomatickém stadiu, stejně jako ve vážném stavu. Čím dříve se začnou používat, tím větší jsou šance na dobré výsledky. Nejúčinnější léky jsou:

Beta blokátory

Eliminujte nadměrnou aktivitu sympatického nervového systému a účinky uvolňování stresových hormonů. S cirkulačním selháním je sympatikotonie známkou nepříznivého průběhu nemoci, vysoké úmrtnosti pacientů. Bylo prokázáno, že beta-blokátory kromě přímého ovlivňování receptorů adrenalinu mají následující účinky:

• inhibují zvýšení aktivity angiotensinu 2, který zužuje cévy;
• chránit vnitřní výstelku tepen;
• zabránit smrti srdečních buněk během infarktu;
• zlepšení kontraktility myokardu;
• snížení tepové frekvence;
• pomalá hypertrofie srdečního svalu;
• prevence ischemických procesů;
• normalizovat rytmus kontrakcí tachyarytmií.

Nejvhodnější je jmenování selektivních (kardio-selektivních) léků - bisoprololu (Biol, Concor), metoprololu (Egilok, Vazokardin). Karvedilol (Coriol), i když není považován za selektivní beta blokátor, má antioxidační a vazodilatační vlastnosti, což mu dodává další účinnost.

Blokátory receptoru Aldosteronu

S dekompenzací srdeční aktivity, nadměrným hromaděním tekutiny v těle kromě furosemidu a hypothiazidu. Dostatečně vysoké dávky Veroshpironu jsou předepsány - od 100 do 250 mg denně, dokud se stav nestabilizuje, a pak se ponechá na udržovací terapii v denním množství 25-50 mg. Kritéria účinnosti léčby tímto lékem jsou:

• zvýšená produkce moči;
• snížení žízně, sladká vůně z úst v důsledku zhoršeného stavu jater;
• stabilní obsah draslíku a hořčíku v krvi.

Srdeční glykosidy

Tyto léky snižují závažnost hlavních symptomů oběhového selhání, zlepšují blahobyt pacientů, při jejich užívání dochází k menší dekompenzaci, zejména při současné fibrilaci síní. Mezi negativní vlastnosti patří skutečnost, že nezpomalují progresi onemocnění a nesnižují mortalitu pacientů. Nejčastěji je Digoxin předepisován pro dlouhodobou léčbu.

Doporučuje se předepsat v minimálních dávkách, má-li pacient:

• tachykardie, flutter;
• snížený srdeční výdej;
• zvýšení velikosti srdce;
• selhání oběhu není ischemického původu.

Podívejte se na video o tom, jak a co léčit srdeční selhání:

Antagonisté angiotensinu

Mohou být přiřazeny společně s inhibitory ACE pacientům, kteří mají kontraindikace účinnějších léčiv ze skupiny beta-blokátorů. Mezi poměrně účinné léky v této kategorii patří Lorista, Cozaar, Atacand a Diovan.

Tyto léky zlepšují stav myokardu a zabraňují rozvoji kardiosklerózy, jejich účinek na obnovu srdečního svalu v diastolické fázi dokonce překračuje ACE inhibitory. Zlepšení přežití a prevence komplikací srdečního selhání však pro ně ještě nebylo potvrzeno.

A tady je více o tabletech Cardicet.

Předepisování léků pro selhání oběhu je považováno za hlavní cíl léčby této patologie. V akutních stavech musíte urychleně snížit zátěž srdce. K tomu, snížit objem cirkulující krve s diuretiky, stejně jako rozšířit žilní sítě s dusičnany uložit krev v něm. U chronických poruch jsou ukázány inhibitory ACE a beta-blokátory, které jsou kombinovány s diuretiky a srdečními glykosidy.

Dyspnoe u srdečního selhání je u pacientů poměrně běžnou patologií. Je důležité odstranit příznaky léky a bylinkami.

Pokud začalo otok nohou při srdečním selhání, léčba by měla začít okamžitě. To pomůže známým drogám a lidovým metodám.

Abychom pochopili, co je třeba brát na bolest srdce, je nutné určit jejich vzhled. Při náhlé, silné, bolestivé, nudné, ostré, bodavé, naléhavé bolesti jsou potřeba různé léky. Jaké léky a pilulky pomohou s bolestí stresu, ischemií, arytmií, tachykardií?

Chronické srdeční selhání, symptomy a léčba, stejně jako preventivní metody, které je žádoucí, aby každý věděl, postihuje stále více mladých lidí.

Srdeční selhání: symptomy, léčba lidovými prostředky a léky. Aplikace hloh, kalina, horského popela a jiných rostlin.

Prevence srdečního selhání je nutná jak u akutních, chronických, sekundárních forem, tak i před jejich rozvojem u žen a mužů. Nejprve musíte vyléčit kardiovaskulární onemocnění a pak změnit způsob života.

Vyberte si diuretika při srdečním selhání by měla být opatrná. V některých případech budou ideální bylinné přípravky. V jiných pomáhají pouze moderní léky, režim léčby pilulkou by měl zvolit pouze lékař.

Existují různé příčiny vzniku akutního srdečního selhání. Také rozlišovat a formy, včetně plicní. Symptomy závisí na počátečním onemocnění. Diagnóza srdce je rozsáhlá, léčba musí začít okamžitě. Pouze intenzivní terapie pomůže vyhnout se smrti.

Při zjištění srdečního selhání se komplikace bez léčby stanou přirozeným pokračováním patologie. Jsou obzvláště nebezpečné v chronické formě, protože s akutní je větší šance na obnovení normální srdeční aktivity.

Nejúčinnější způsoby léčby srdečního selhání u starších osob

Porušení kontraktilní funkce myokardu vede k srdečním arytmiím a dalším poruchám oběhu. Srdeční selhání ve stáří je způsobeno fyziologickými abnormalitami stárnoucího organismu, četnými průvodními chorobami spojenými s problémy v práci autoimunitního systému.

Příčiny patologie

Primární známky rozvoje nedostatečné funkčnosti srdečního svalu jsou zaznamenány po 70 letech věku. U 14% starších lidí přecházejí patologické stavy kardiovaskulárního oddělení do fáze dekompenzace.

K nárůstu onemocnění dochází v průběhu času a postupně ovlivňuje různé části kardiovaskulárního systému:

1. Progresivní ateroskleróza postupně vede k zahuštění cévních stěn se zapojením hlavních hlavních cév v procesu. Postupem času se patologie šíří do tepen mozku.
2. Ischemické léze v srdci způsobují nahrazení svalů pojivovými tkáněmi, které tvoří fokální nebo mnohočetnou kardiosklerózu. Schopnost kontrakční funkce v myokardu rychle klesá.
3. Zúžení tepen vede k přetížení levé komory, objevuje se ortostatická hypotenze. Patologie se vyznačuje ostrou závratí v době změny polohy těla.
4. Scar tkáně ovlivňují aortální chlopně, ztrácí svou plasticitu, následovanou porušením uzavření ventilů. Patologický proces ovlivňuje mitrální chlopně, projevy nedostatečné funkčnosti ventilového aparátu jsou fixovány po 10 letech.

Zničení mechanismů autoimunitní ochrany vede ke snížení kompenzační funkce, srdeční sval již není schopen pumpovat potřebné objemy krve, což provokuje hladinu kyslíku v tkáních. Odchylka přispívá k tvorbě přetížení pravého srdce.

Předpoklady pro rozvoj CHF, odborníci se domnívají, že řada onemocnění přítomných v anamnéze pacienta:

• hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• myokarditida;
• hypotyreóza;
• získané a vrozené srdeční vady;
• perikarditida;
• chronická plicní patologie;
• kardioskleróza, vytvořená na pozadí aterosklerózy nebo infarktu myokardu;
• toxické a alergické účinky na tkáň myokardu.

Primární projevy patologie

Jsou prezentovány symptomatické projevy poruchy funkce srdce:

• napětí povrchových cév v cervikální, temporální, frontální oblasti;
• dušnost s obtížným vstupem, i ve stavu absolutního odpočinku;
• změna barvy kůže na špičkách prstů, nosu, ušních boltců, rtů a snížení jejich teploty;
• otoky nohou a nohou.

Jak se zvyšuje chronická insuficience, dochází k tvorbě celých komplexů sestávajících ze symptomů podobných projevům různých patologických procesů, včetně mimokardiální.

Mezi běžně registrované varianty CHF patří následující formy:

• arytmie - pacienti si stěžují na pocity změn rytmu srdečního svalu, jeho zrychlené kontrakce a nestandardních šoků;
• abdominální - charakterizované pocitem těžkosti v oblasti epigastria, sníženou chuť k jídlu a zhoršenou funkcí trávicího traktu;
• renální - s otokem kotníku, sníženým vylučováním moči a nedostatkem potřebné účinnosti při užívání diuretik;
• plicní - neustále přítomný reflex kašle a dušnost nejsou spojeny s respiračními infekcemi, symptomatické projevy se zvyšují s fyzickou námahou nebo v horizontální poloze pacienta;
• mozková - stav obecné slabosti bez jednoznačných příčin, psycho-emocionální výbuchy, nadměrný neklid, konstantní ospalost a ztráta orientace v prostoru.

Ischemické léze mají podobné symptomy a indikují neobvyklé záchvaty anginy pectoris nebo vzácné varianty infarktu myokardu. Nemocní lidé nevěnují pozornost slabě projeveným projevům, vysvětlují veškeré nepohodlí změnami souvisejícími s věkem a neustálou nečinností.

Kašel s onemocněním srdce

Reflex kašle je nepostradatelným společníkem mnoha patologií kardiovaskulárního oddělení. Odchylka brání nemocným vést normální život a je hlavním důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení.

V některých případech pacienti zaznamenali krátkodobou ztrátu vědomí přímo spojenou s kašlem. Patologický proces je špatně tolerován lidmi zralého věku.

Spazmus průdušek a následný reflex kašle může být spuštěn:

• nedostatečnost mitrální chlopně;
• kardiosklerotické léze;
• akutní infarkt myokardu;
• myokarditida;
• různých kardiomyopatií.

Křeč krevních cév u takových nemocí je soustředěn v hrudníku a projevuje se výrazným reflexem kašle. Patologický stav se může vyvinout na srdeční astma, což je komplikace spojené s onemocněním.

Kašel s nedostatečnou funkcí srdečního svalu je charakterizován:

• úplná absence sputa nebo malého množství krevních částic;
• změna barvy sliznic na modravý odstín;
• rychlý srdeční tep s bolestivými pocity v hrudi;
• otoky žil krční páteře v době kašle;
• dlouhotrvající útok může vést ke krátkodobému stavu omdlení.

Samostatná terapie reflexu kašle nevede k žádoucímu výsledku - spolu s ním je nutné léčit srdeční selhání u starších osob. Jakákoli vlastní léčba, včetně tradičních metod, povede k nežádoucím výsledkům. Potlačení příznaků kašle nepomáhá při odstraňování srdečního selhání.

Kardiologové předepisují pacientům s kardiologickým typem samostatných léků proti kašli. Léčiva mají vazodilatační spektrum vlivu, expektorační účinek. Když jsou odebrány, je odstraněn vazospazmus a reflex kašle je potlačen. Současně s antitusickými léky se předepisují diuretická léčiva k odstranění tekutiny nahromaděné v tělesných tkáních.

Diagnostika patologie

Nedostatečná funkčnost srdce se určuje pomocí instrumentálních technik:

• EKG;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk srdečního svalu;
• echokardiografie;
• MRI;
• CT

Všechny výše uvedené metody umožňují určit stupeň poškození oblastí myokardu a stadium vývoje patologického procesu. Po obdržení všech údajů diagnostického vyšetření provede lékař konečnou diagnózu a vybere potřebnou léčbu.

Přípravky na srdeční selhání u starších osob

Léčba nemoci je prováděna metodou komplexní terapie, včetně zahrnutí jednotlivých podskupin léčiv. Program zahrnuje:

1. Diuretika - prostředky nezbytné pro regulaci metabolismu vody, odstranění nahromaděné přebytečné tekutiny. Výsledkem expozice je snížení úrovně otoků, stabilizace krevního tlaku a normalizace srdečního rytmu.
2. ACE inhibitory - určené k zabránění zúžení cévního lumenu. Při jejich použití se zlepšuje čerpací funkce srdečního svalu, normalizuje se krevní oběh a zlepšuje se celkový stav. Léky jsou prostředkem prevence proti akutnímu infarktu myokardu.
3. Srdeční glykosidy jsou navrženy tak, aby potlačovaly symptomatické projevy fibrilace síní a onemocnění sinusového rytmu. Léky jsou často používány k léčbě onemocnění kardiovaskulárního oddělení, jejich jmenování je prováděno s opatrností.
4. Antikoagulancia - zabraňují zvýšené srážlivosti krve a další tvorbě krevních sraženin.
5. Beta-blokátory jsou potřebné k potlačení produkce adrenalinu, který je zodpovědný za zúžení cév a zrychlení tepu.
6. Antagonisté vápníku - interferují s absorpcí iontů vápníku, což brání jejich nežádoucím účinkům na srdeční sval.
7. Antiarytmika - určená k úlevě od ataků nekryté kontrakce srdce.

Při absenci účinnosti léků může být předepsán chirurgický zákrok. Kardiostimulátor se často doporučuje ke stabilizaci rytmu srdečního tepu.

Lidové léky

Patologie kardiovaskulárního oddělení patří mezi základní příčiny vzniku fatálního výsledku. Jakékoli domácí terapie techniky nebude mít vážný vliv na srdeční onemocnění. Použití výrobků vyrobených podle národních receptů je povoleno pouze se souhlasem ošetřujícího kardiologa.

1. Citronová kůra - povoleno pro použití jako stimulant srdeční činnosti. Lékaři se doporučuje používat surové nebo jako přísadu do jednotlivých jídel.
2. Kořen ženšenu - jemně nasekaná surovina se používá v čisté formě, 0,75 gramu denně.

Reakce těla na domácí terapii je nepředvídatelná a vyžaduje vážnou pozornost problému. Před použitím jakýchkoli populárních léků byste měli otestovat výskyt spontánních alergických reakcí a teprve poté je aplikovat.

Prognóza zotavení

Nedostatečná funkčnost srdečního svalu je často spojena s rozvojem závažných komplikací - edému plicní tkáně a srdečního astmatu. Prognóza pro tento typ patologie je nepříznivá - tělo starší osoby není schopno rychle obnovit poškozené buněčné struktury.

Celý budoucí život nemocných přímo závisí na dodržování preventivních opatření a změn v obvyklém způsobu života.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo zhoršení stavu pacienta, je nutné dodržet řadu doporučení:

• vyloučit ze života alkohol, nealkoholické nápoje, tabákové výrobky;
• upravit denní dávku na vhodnější 10 léčebnou tabulku;
• vyrovnat poměr práce a odpočinku - v noci by mělo být spáno nejméně osm hodin, měli byste vstát a jít spát ve stejnou dobu;
• denní tělesná aktivita bez zbytečného stresu - dlouhé procházky v zóně lesoparku, koupání v bazénu;
• odstranit všechny stresující situace a psycho-emocionální výbuchy;
• neustále sledovat ukazatele krevního tlaku;
• alespoň jednou za šest měsíců navštěvovat kardiologickou konzultaci;
• včasné léčení všech nemocí;
• provádět sezónní opevnění.

Odborníci se domnívají, že hlavním profylaktickým opatřením je řádné provádění doporučení pro užívání léků. Nedostatek výkonů vede k potřebě celoživotního léčení. Odchylka od předepsaného léčebného režimu může vyvolat rozvoj srdečního infarktu, dokonce i smrti.

Prognóza návratu jader do normálního života je příznivá při pečlivém provádění předepsaného léčebného režimu.