Hlavní

Myokarditida

Léky pro IRR: nejoblíbenější léky

Lék na VSD pomáhá vyrovnat se s onemocněním, jako je vegetativně-cévní dystonie - onemocnění autonomního nervového systému, projevující se narušením cév a téměř všech orgánů těla.

Onemocnění je velmi časté: u dětí může četnost dosáhnout věku odchodu do důchodu 25%, počet případů se zvyšuje na 70%.

Nárůst počtu případů spojených se zhoršením ekologického stavu, s přetrvávajícím tlakem. Vrozené faktory a individuální stav nervového systému, chronická onemocnění nebo minulé infekce také ovlivňují riziko onemocnění.

Symptomy IRR mohou být časté tachykardie nebo arytmie doprovázené změnami krevního tlaku, zvýšeným pocením, poruchou termoregulačního systému a některými dalšími změnami ve fungování orgánů. A co brát s vegetativní cévní dystonií, ne každý ví.

Většina pacientů nepotřebuje speciální léčebný cyklus, onemocnění může být řízeno změnou životního stylu a návyků. Pokud však dávkování zátěže, racionální způsob dne a správná výživa nevedou ke stabilizaci stavu těla, má smysl kontaktovat specialistu na správné léky na předpis a pít léky z IRR.

Nevěřte reklamě v televizi a recenze sousedů, aby si vybrali vlastní lék. To by měl provádět pouze lékař na základě diagnózy.

Ke zmírnění IRR se používají léky k odstranění problémů vnitřních orgánů.

Lék na VSD lze rozdělit do následujících skupin:

  1. Sedativa.
  2. Prostředky ovlivňující kardiovaskulární systém.
  3. Prostředky ovlivňující centrální nervový systém, včetně neuroleptik, trankvilizérů, hypnotik, antidepresiv.

Je téměř vždy vhodné užívat vitamíny, které zvyšují imunitu. Lékař by měl určit průběh léčby, správná kombinace léků pro IRR rychle normalizuje stav osoby.

Podle typu porušení IRR se dělí na:

  • hypertonický typ;
  • hypotonický typ;
  • smíšeného typu.

Hypertenzní typ onemocnění se projevuje ostrými skoky v krevním tlaku, někdy i bolestí hlavy, a to navzdory skutečnosti, že se celkový stav nezhoršuje. Pacientovi je předepsána dieta se zeleninou a ovocem, při vyloučení kořeněných, mastných a alkoholických výrobků. Tělesné cvičení je předepsáno.

Hypotonická porucha se objevuje ve formě těžké slabosti, pocení, poklesu tlaku pod 100 mm. Hg Čl. Pacientovi jsou předepsány vodohospodářské postupy, reflexní léčba, předepisují se léky na sedativa IRR.

Smíšený typ je charakterizován nestabilní úrovní krevního tlaku, bolestí periodické povahy v oblasti hrudníku, změnou frekvence srdečních tepů, ztrátou síly a závratí. Pro léčbu tohoto typu doporučených bylinných infuzí a čajů k normalizaci dýchání, stejně jako předepsané léky pro IRR.

Tablety z IRR (vegetativní cévní dystonie): kombinované léky

Tablety pro vegetativní dystonii jsou odlišné, protože onemocnění může být léčeno jinými léky.

Mexidol - tablety z IRR ve formě antioxidantu, zlepšují krevní oběh a krevní zásobení mozku, užívané s agitací, závratí a dalšími stavy úzkosti, činí člověka více duševně stabilním, zvyšují intelektuální aktivitu. Tyto pilulky z IRR mají kontraindikace: děti nesmí užívat během těhotenství a kojení, stejně jako trpí dysfunkcí jater a ledvin. Meskidol může být použit v hypertenzní krizi ve formě injekcí intravenózně nebo intramuskulárně.

Tenoten - tablety z vegetativní dystonie, zvyšují odolnost vůči stresu, zmírňují úzkost, působí jako neuroprotektor při hypoxickém syndromu. Kontraindikován během těhotenství a laktace, mezi popsanými vedlejšími účinky jsou nadýmání, ospalost, pálení žáhy. K dispozici ve formě tablet z vegetativní cévní dystonie pro požití. Tenoten - homeopatický lék, účinek příjmu se neobjeví okamžitě, ale až po určité době.

K léčebným prostředkům pro kontrolu vegetativní cévní dystonie mohou být přidána následující léčiva:

  1. Neuromultivitis - vitamínové pilulky z IRR, působí jako stabilizátor nervového systému. Obsahuje vitaminy skupiny B, pyridoxin, thiamin. Předepsán pro léčbu neuralgie, tendence k neuropatii a neurocirkulační dystonii. K dispozici ve formě tablet z IRR pro perorální podání po jídle. Může způsobit vyrážku, nevolnost, tachykardii, je zakázáno těhotným a kojícím ženám. Patří do multivitaminových komplexů.
  2. Novopassit je sedativum na bázi přírodních rostlinných výtažků. Určeno pro nespavost, úzkost, intelektuální stres. K dispozici v tekuté nebo ve formě tablet, rozpustný ve vodě a užívaný orálně v různých časech. Existují kontraindikace do dětství. Vedlejší účinky: poruchy gastrointestinálního traktu, ospalost, slabost.

Používá se také:

  • Diuretika - přípravky z brusinky, kopřivy, jalovce.
  • Kyselina jantarová jako zdroj antioxidantů.
  • Přípravky obsahující vápník a draslík.
  • Metabolické látky - glycin.
  • Adaptogeny - výtažky z Eleutherococcus, ženšen.

Drogy z IRR: nejoblíbenější léky a léky pro děti

Léky z IRR se nejčastěji vyrábějí ve formě tablet. Mezi nejpoužívanějšími léky lékařů pro VSD patří následující.

Anaprilin - beta-blokátor, blokující beta-receptory, hypotenzní, antiarytmická látka. Tento lék na VSD je indikován pro hypertenzi, námahovou anginu pectoris, nestabilní anginu pectoris, sinusovou tachykardii.

Po přijetí dochází ke zpomalení frekvence srdečních impulsů, snižuje se riziko tachykardie, která je zase nejčastějším problémem u pacientů s hypertenzí. Lék pomůže v boji proti esenciálnímu třesu, pomůže bojovat proti panickým útokům.

Kontraindikace: těhotenství a kojení, chronické srdeční selhání, akutní srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, bronchiální astma a diabetes.

Afobazol je anxiolytický lék. Tyto léky pro IRR se používají ke snížení duševního nepohodlí, boje proti podrážděnosti, úzkosti, meteosenzitivitě, potlačení senzorických a respiračních symptomů u pacientů postižených vegetativně-vaskulární dystonií.

Účinek užívání léku v IRR se projevuje po určité době. Afobazol není toxický, není doprovázen hypno-sedativním účinkem, neovlivňuje paměť, snižuje další autonomní poruchy: zvýšené pocení, sucho v ústech. Kontraindikace: věk dětí, období těhotenství a laktace, individuální intolerance na lék z IRR.

Gidazepam je sedativum s anxiolytickým, vazodilatačním a antikonvulzivním účinkem. Předepisuje se pro dospělé s neurotiky, astenií, migrénou, úzkostí, podrážděností, napětím, poruchami spánku, mentální nestabilitou.

Ve stresu mají tyto léky s IRR pozitivní účinek na cévy. Vezměte Gidazepan dovnitř, délka léčby je určena ošetřujícím lékařem - od několika dnů do několika měsíců. Účinný při nespavosti, častých migrénách.

Kontraindikován u těhotných a kojících, u lidí se selháním jater, renální dysfunkcí a cirhózou. Mezi vedlejšími účinky je patrná slabost, ospalost a letargie, zmatenost pozornosti, alergické reakce na složky léčiva.

Vegetativní-cévní dystonie může postihnout děti a dospívající. Nicméně, na pozadí neustálého růstu, zvýšené motorické aktivity, je poměrně obtížné diagnostikovat nemoc v rané fázi.

Obvykle bez léků na předpis od IRR - můžete odstranit příznaky změnou životního stylu dítěte: vstup do racionální denní režim, zapojit se do mobilních sportů, kalení vodou postupy, reflexologie a brát vitamíny.

Léky na IRR u dětí jsou předepisovány zřídka. Tělo by mělo být diagnostikováno, aby se zjistilo nejzávažnější možné onemocnění, které způsobuje vznik komplexů symptomů IRR. Takovými chorobami mohou být srdeční onemocnění, infekční a zánětlivá onemocnění srdce, Gravesova choroba.

Pokud stále potřebujete uchýlit se k lékařskému ošetření, lékař předepsal nootropika, léky, které zlepšují metabolické procesy, minerální komplexy, uchylují se k homeopatickým lékům a bylinné medicíně.

Eltacin nebo jiné děti se však nedoporučují užívat léky na vegetativně-cévní dystonii, protože to negativně ovlivní tělo dítěte, proto se v praxi používají sedativní, slabá sedativa a doporučují zdravý životní styl a řešení konfliktů v rodině a ve škole. Každá léčba by měla začít po návštěvě neurologa.

Medicína pro vegetativně-cévní dystonii: bylinná medicína, vitamíny, homeopatie

Léčivo pro vegetativně-cévní dystonii nesmí být aplikováno vůbec, pokud jsou příznaky nemoci slabé a lékař rozhodne, že pacient nepotřebuje předepsat lék na dystonii.

Univerzální prostředky k potlačení všech příznaků narušení vegetativního systému prostě jako takové neexistují. Pro dosažení významného zlepšení v používání tradiční medicíny a sedativ je však rozšířené.

Léčba je často infuzí různých bylin, místo léků pro IRR: seznam populárních receptů bude popsán níže.

Výhodou je absence vedlejších účinků, akumulované tradiční zkušenosti čarodějnictví. Sbírka obsahuje Valerian, hloh, tymián, třezalku tečkovanou, výtažky z řebříku a pelyněk, stejně jako mnoho dalších, jako v mnoha lékařských přípravcích z IRR.

Všechny regulují činnost srdce a kardiovaskulárního systému. Účinek se objeví po pravidelném užívání po dobu několika týdnů. V současné době existuje dostatečný počet hotových poplatků sestavených skupinami negativních symptomů vegetativně-cévní dystonie.

Existují čaje, které stimulují proti ospalosti, únavě, čajům k normalizaci poruch spánku, čajů, které normalizují krevní tlak, zvyšují ho, nebo naopak snižují. Působí stejně jako lék na vegetativní cévní dystonii.

Příklady složení bylinného čaje:

  • V 500 ml vody se přidá 30 gramů. Heřmánek květiny, 20 g. valeriánský kořen a 50 gr. kmín. To vše se vaří v páře, poté se filtruje a po jídle se podává dvakrát denně.
  • Směs se skládá z 10 gramů. listy meduňky, 50 gr. Řebříček trávy, 15 gr. valeriána. Každý den se 3 lžíce bylinek nalijí litrem vody a dvakrát denně se vezmou 150 ml.
  • Pět polévkových lžic sušených jehličí se smíchá s polovinou cibulové slupky. Nalijte 700 ml vroucí vody a trvejte asi 10 hodin. Celá infuze se během dne vypije na několika doušcích.

Příjem vitamínů je pacientovi ukázán s jakoukoliv idiopatickou hypertenzí. Nejdůležitější jsou vitamíny skupiny B, A a E. Minerály draslíku a vápníku, které jsou často předepisovány v kombinaci s léčivem pro dystonii.

Homeopatický průběh - po diagnostikování typu hypertenze (hypertonické, smíšené nebo hypotonické) jsou dávky a léky pro IRR stanoveny na základě získaných údajů: je lepší požádat lékaře o seznam těchto léků a ne o léčbu.

Homeopatie, stejně jako fytoterapie, také nemá žádné vedlejší účinky, účinnost kursu je hodnocena obnovením vnímavých pojivových tkání srdce a zlepšením stavu. Kurz může být upraven, pokud výsledky nejsou dostačující a pacient má poruchu léčby.

Použití antispasmodik pro bolesti hlavy, vazokonstrikčních léků, sedativ, jako je léčivo pro vegetativně-vaskulární dystonii Antonitsin, zmírňuje stav pacienta, ale skutečně působivých výsledků lze dosáhnout při užívání vitamínů, minerálů, zdržení se stresu a zdravé organizace denního režimu. dobrý odpočinek.

Připravuje se program fyzické námahy, vytváří se dieta, která vylučuje pikantní, slaná jídla, alkohol a odvykání od kouření.

Také v případě potřeby se uskuteční schůzka za účelem normalizace psychického stavu, doporučuje se pracovat s psychologem a navštěvovat školení.

Dobře navržený program zdravotní péče zabrání nejzávažnějším příznakům patologického onemocnění.

VSD na smíšeném typu

Vývojový mechanismus

Metabolické reakce v lidském těle jsou regulovány sympatickým a parasympatickým dělením ANS. První z nich je zodpovědný za aktivaci každého systému těla, a druhý za akumulaci energie a její další využití.

Vegetativní dystonie smíšeného typu je doprovázena nerovnováhou mezi těmito strukturami, což vede k nadměrné stimulaci nebo inhibici funkcí vnitřních orgánů. Z tohoto důvodu postupují klasické symptomy VSD.

Přesné příčiny patologie nebyly dosud stanoveny. Rizikové faktory pro dystonii:

  • genetická závislost;
  • zranění s poškozením mozku a ANS;
  • chronický stres;
  • duševní labilita;
  • onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida);
  • hormonální změny v těle (puberta, těhotenství, menopauza);
  • přítomnost špatných návyků;
  • sedavý způsob života, špatná strava;
  • endokrinní patologie.

Vlastnosti

Vegetovaskulární dystonie, která se vyvíjí na smíšeném typu, zároveň zahrnuje rysy hypertonických a hypotonických forem onemocnění.

Patologie je doprovázena pravidelnou změnou symptomů s polymorfismem hlavních projevů. Pacienti se s tímto problémem často nemohou vyrovnat z důvodu závažnosti klinického obrazu a jeho progrese.

Vlastnosti IRD smíšeného typu:

  • Jasné spojení s lidskými emocemi. Existuje exacerbace dystonie na pozadí silných zkušeností (pozitivních i negativních).
  • Proměnné příznaky. Pacient si může neustále stěžovat na typické znaky IRR, které se vyskytují v nerovném čase a projevují se různými způsoby.
  • Účinnost sedativ. Patologie ANS označuje neurózy. Díky klidným nervům je možné snížit závažnost klinického obrazu.
  • Chronický kurz. Nelze léčit IRR, protože to není nemoc v akademickém smyslu. Můžete dosáhnout pouze dlouhé doby remise a nepřítomnosti symptomů. A pokud se člověk po celý život cítí dobře, pak ve skutečnosti, jaký je rozdíl - je to lék nebo celoživotní remise?

Symptomatologie

Dystonie smíšeného typu je polymorfní onemocnění, které má mnoho příznaků.

Nejčastěji trpí cévami, srdcem, tracheobronchiálním stromem a mozkem. Klasické symptomy VSD se smíšeným typem vývoje:

  • Emocionální labilita. Lidé s takovou diagnózou se mohou v jednu chvíli nahlas smát a během několika minut plakat žalem. Jsou mrzutí, podráždění, plačící a agresivní. Vše závisí na prevalenci konkrétního oddělení ANS.
  • Kolísání krevního tlaku (BP). Indikátory na tonometru se liší od příliš nízké (hypotenze) až příliš vysoké (hypertenzní krize). Takové skoky v IRR je těžké přenášet.
  • Bolesti hlavy Společný příznak smíšené formy IRR.
  • Přerušení práce srdce a variabilita jeho kontrakcí. Dochází k poklesu srdeční frekvence (bradykardie) nebo arytmie. Pacient cítí srdeční tep, vyvolaný stresem.
  • Panika, úzkost, strach ze smrti. Lidé mají tendenci dramatizovat svůj vlastní zdravotní stav, což dále zhoršuje jejich pohodu.
  • Dušnost, pocit dechu. Může být suchý kašel, mačkání v hrudi.
  • Bolest v srdci. Často nosí bodnou, naléhavou, někdy hořící postavu. Je lokalizován na jednom místě nebo zabírá širokou oblast. Na pozadí příznaku IRR nejčastěji postupuje strach ze smrti.
  • Poruchy spánku.

IRR smíšeného typu není tak snadné diagnostikovat, protože symptomy se mohou v krátkém časovém období změnit na významný nebo dokonce opačný stupeň.

ICD 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize patří vaskulární dystonie (VVD) k porušování funkce nervového systému. Poruchy VNS se rozlišují pod položkou pod kódem G90.

Samostatná nosologie s diagnózou "VVD na smíšeném typu" na světě není fixní. Tato formulace je užší a lékaři ji používají k tomu, aby se zaměřili na rysy průběhu dystonie.

Diagnostické a terapeutické postupy, které se používají pro porušení ANS, se neliší. To způsobuje jejich spojení v jedné rubrice.

Léčba

IRR je komplex symptomů, které se vyvíjejí na pozadí funkčních poruch ANS. Pro zvládnutí příznaků potřebujete komplexní léčbu léčebnými i nelékařskými metodami:

  • Odstraňte nepříjemné faktory. Snažte se být méně nervózní, vyhněte se konfliktním situacím.
  • Dodržování režimu práce a odpočinku. Strávit více času spaním, vždy jít do postele ve stejnou dobu. Spát 7–9 hodin denně.
  • Vzdejte se špatných návyků. Alkohol, nikotin a léky vedou k progresi onemocnění.
  • Racionální výživa. Dieta není nutná (další důkaz, že IRR není nemoc). Menu by mělo být vyvážené, zahrnovat dostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů.
  • Dávka cvičení.
  • Fyzioterapie
  • Konzultace psychologa.
  • Léčba drogami.
  • Použití lidových prostředků.

Dieta

Dietní doporučení pro cévní dystonii smíšeného typu se neliší od tradičních zásad výživy. Důraz je kladen na stabilizaci střevní motility a využití vitamínů, vlákniny a nenasycených tuků.

Věnujte pozornost následujícím funkcím:

  • Jezte často, ale v malých porcích.
  • Obohaťte dietu čerstvou zeleninou a ovocem.
  • Vyhněte se pikantní a teplé potraviny. Koření, exotické koření jedí v malých množstvích a zřídka. Vyvolávají záchvat poruchy ANS.
  • Minimalizujte počet potravin, smažených a mastných jídel, rychlého občerstvení.

Porušená na VSD musí kontrolovat svou vlastní váhu. Pokud není možné vyřešit problémy s obezitou sami, doporučuje se vyhledat pomoc od odborníka na výživu.

Léčba léky

Léčba Dystonií je obvykle rozdělena do následujících možností:

  • radikální, zaměřené na řešení příčin dysfunkce vegetativního systému;
  • symptomatická léčba vegetotropních příznaků.

Pro radikální léčbu dystonie se používají následující typy léčiv:

  • antidepresiva;
  • benzodiazepinové trankvilizéry;
  • psychostimulancia.

Symptomatická léčba hlavních klinických příznaků je prováděna následujícími skupinami léčiv:

  • blokátory a blokátory;
  • antispasmodika;
  • sedativa;
  • adaptogeny;
  • nootropics

Antidepresiva

Ve vztahu k dystonii vykazovaly antidepresiva inhibující zpětné vychytávání serotoninu (SSRI) největší účinnost. Existuje teorie, že symptomy dystonického procesu jsou spojeny s nedostatkem systému histamin-serotonin.

Serotonin je hormon, který je zodpovědný za přenos nervových impulzů autonomního nervového systému. Ovlivňuje emocionální chování, proto se často nazývá „hormon štěstí“. Nedostatek serotoninu má depresivní účinek na centrální nervový systém.

Antidepresiva ze skupiny SSRI blokují zpětné vychytávání serotoninu a prodlužují jeho životnost v synaptické štěrbině, což prodlužuje účinky.

Následující antidepresiva jsou běžná:

Přípravek Prozac nebo Fluoxetin se používá u pacientů s těžkým depresivním stavem. Fluoxetin zlepšuje náladu, zmírňuje úzkost a obavy. Léčivo je účinné při léčbě chronických bolestí hlavy v IRR.

Klomipramin je tricyklické antidepresivum, které inhibuje zpětné vychytávání serotoninu. V těle působí lék s anticholinergními účinky. Klomipramin způsobuje sucho v ústech, potíže se zrakovým vnímáním, zácpu a retenci moči.

Klomipramin by měl být používán s opatrností a pod kontrolou krevního tlaku kvůli možnosti ortostatického kolapsu.

Paroxetin působí proti úzkosti. Účinné proti záchvatům paniky. Dlouhodobé užívání paroxetinu se provádí pod dohledem lékaře, protože se vyskytují pravděpodobné vedlejší účinky (úbytek hmotnosti, dysfunkce ejakulace).

Antidepresiva pro VSD používaná po dlouhou dobu. Průměrný průběh léčby je šest měsíců. Užívejte léky z této skupiny pod dohledem ošetřujícího lékaře. Náhlé zrušení antidepresiv může způsobit "abstinenční syndrom" se zvýšenými známkami onemocnění.

Uklidňující prostředky

Uklidňující prostředky používají krátké kurzy do 14 dnů. Klinický účinek léčiv prokázaných při léčbě hraničních stavů a ​​neuróz. Pro dystonii se často používají benzodiazepinové trankvilizéry.

  • Lorazepam - benzodiazepinové sedativum. Má sedativní, svalovou relaxanci, centrální účinek. Použití lorazepamu je návykové. Abstinenční syndrom se často vyvíjí i týden po jeho příjmu.
  • Diazepam má sedativní, anti-úzkostný, relaxační účinek. Lék je také schopný zvýšit některé účinky neuroleptik. Lidé se zdravotním postižením respiračního systému v důsledku možného vývoje apnoe berou Diazepam s opatrností.

Tekvilizéry se stávají léky volby v léčbě dystonie. Použití benzodiazepinových trankvilizérů je oprávněné, pokud je nezbytné poskytnout pomoc při mimořádných událostech při záchvatech paniky.

Psychostimulancia

Psychostimulanty pro dystonii se používají pro mírnou až středně závažnou progresi onemocnění. Psycho-stimulační účinek na centrální nervový systém má slabý hypertenzní účinek.

Některé psychostimulanty jsou rostlinného původu. Psychogogické účinky mají:

Často se doporučuje, aby lidé, kteří trpí ranní hypotenzí, pili ráno nápoje s kofeinem.

Adrenergní blokátory a adrenomimetika

Při vysokém krevním tlaku (nad 140/90 mmHg) se doporučuje pro jeho symptomatickou redukci užívat adrenobloky podle doporučení ošetřujícího lékaře. Snížení vedlejších účinků respiračního systému pomocí selektivních blokátorů.

  • Anaprilin a propranolol jsou neselektivní β-blokátory. Kromě vlivu na kardiovaskulární systém, zúží plicní lumen průdušek, což vede k respirační poruchy a příznaky bronchiální obstrukce.
  • Metoprolol je selektivní beta-blokátor. Jeho působení je zaměřeno na snížení krevního tlaku a obnovení normálního srdečního rytmu. Nemá vliv na bronchopulmonální strom.

Adrenomimetika se používají pro nouzovou lékařskou péči v případě kritického poklesu krevního tlaku - kolapsu a šoku. Tato podmínka je zřídka vidět v IRR, ve kterém nejvíce to může být je slabý. V takových případech je adrenalin podáván intravenózně pod kontrolou krevního tlaku a pulsu.

Antispasmodika

Látky antispasmodického účinku se používají k výrazným vazospazmům a hladkým svalům vnitřních orgánů.

  • Papaverin má relaxační účinek na tkáň hladkého svalstva a snižuje krevní tlak. Doporučuje se užívat večer, aby se zabránilo vedlejším účinkům spojeným s hypotenzí. Papaverin zmírňuje respirační poruchy v dystonii.
  • Platyphyllin má neurotropní účinek na uvolnění svalů. Používá se pro křeče hladkých svalů gastrointestinálního traktu a bronchopulmonálního stromu, inhibuje sekreci žláz. Platyphyllinum se používá ke zmírnění akutních záchvatů spazmu v dystonii.

Sedativa

K normalizaci funkcí autonomního nervového systému se doporučuje užívat sedativa na předpis. Uklidňující účinek se dosahuje rychle, ale na krátkou dobu, takže jejich příjem je zobrazen v noci. Výhodné jsou rostlinné léky.

Běžné jsou léčivé přípravky na bázi valeriánu, mravenežce, máty. Bylinné složky nejsou návykové a vedlejší účinky. Ze syntetických léčiv se používají bromidy.

Pro léčbu dystonie se častěji používají kombinovaná sedativa:

  • Bechterewova směs;
  • Valocordin;
  • Corvalol;
  • Validol.

Směs Bechterew obsahuje bromidy s extraktem adonis a kodeinem. Má uklidňující účinek na nervový systém. Kodein ve složení směsi působí jako lék proti bolesti.

Valocordinum obsahuje bromid kyseliny valerové na bázi ethanolu, fenobarbital a olej z máty peprné. Valocordin se používá pro kardialgii. Účinek léku je založen na sedativních a analgetických účincích.

Fenobarbital je barbiturát a má hypnotický účinek. Často se používá v kombinaci s analgetiky a antispasmodiky pro léčbu autonomních dysfunkcí. Corvalol se vyrábí také na bázi fenobarbitalu.

Validol se skládá z roztoku mentolu a kyseliny isovalerianové. Mentol má reflexní vazodilatační účinek. Kyselina isovalerová způsobuje mírnou sedaci.

S kardialgií různých funkčních genezí se Validol. V případě, že pacient má záchvat anginy pectoris nebo ischémie myokardu, je indikován nitroglycerin.

Adaptogeny

Adaptogeny se používají k léčbě mírné až střední dystonie ve vývoji hypotenze. S opatrností platí tonikum s opakovanou hypertenzí a srdečním selháním.

Přijetí adaptogenů se doporučuje ráno, aby se zachoval celkový tón těla. Pro nouzové léčení nízkého tlaku nejsou taková činidla vhodná, protože hypertonický účinek je špatně vyjádřený a krátkodobý.

Adaptogeny vedou ke zvýšení adaptačních sil těla pod vlivem vnějších faktorů prostředí. Doporučuje se používat adaptogeny ve stresových situacích a v nepříznivých podmínkách. Mezi nimi jsou použité rostlinné složky.

  • Ženšen působí tonicky, posiluje imunitní systém těla a zvyšuje jeho odolnost vůči účinkům stresového faktoru. Má pozitivní vegetotropní účinek.
  • Rhodiola rosea se používá ve formě roztoku alkoholu v neurastenických podmínkách. Extrakt Rhodioly stimuluje centrální nervový systém. Léky na bázi Rhodiola rosea mohou být používány pro dlouhé kurzy.

Výhody využití adaptogenů jsou minimální vedlejší účinky, možnost dlouhodobého využívání prostředků bez rozvoje závislosti a dostupnosti v řetězci lékáren.

Nootropní léky

Nootropika mají selektivní neurotrofickou aktivitu. Zvyšují metabolismus nervových buněk, zlepšují jejich výživu a metabolismus. Pravidelné užívání nootropních léků vede ke zlepšení funkce mozku: zlepšení paměti, pozornosti a koncentrace.

Nootropics zahrnují:

Piracetam je zástupcem nootropních léků. Podle klinických údajů Piracetam zlepšuje nervovou aktivitu zvýšením metabolismu v nervových buňkách. Použití nootropik doplňuje léčbu příznaků dystonie. Nootropní léčiva mohou eliminovat nežádoucí účinky dystonie na tělo a obnovit fungování nervového systému.

Radikální léčba vegetativní dystonie je výhodnější než symptomatická léčba, protože ovlivňuje hlavní mechanismus rozvoje autonomní dysfunkce.

Léčba mnohostranných klinických příznaků IRD by měla při provádění preventivních opatření a zvažování stavu pacienta pod vlivem medikace. Terapie je zvolena individuálně v závislosti na obdobích vývoje klinických příznaků dystonie.

Hlavní je, že léčba dystonie smíšeného geneze by měla být koordinována s lékařem, protože existuje riziko předepisování nesprávných léčiv.

  • Příznaky mají často opačný směr a střídají se v závislosti na okolnostech, například na denní době a změnách počasí.
  • Nevhodné použití adaptogenů večer a trankvilizéry a sedativa v dopoledních hodinách může zhoršit pouze stav pacienta.

Cvičení

Dávkovaná fyzická zátěž - cenově dostupný způsob stabilizace pohody.

  • Chůze chůze. Doporučuje se překonat vzdálenost 3-5 km denně.
  • Běh pomalým tempem. Použijte a odpovídající simulátor ke zlepšení stavu IRR.
  • Plavání Univerzální zátěž pro zapojení všech svalů těla a stabilizaci ANS.
  • Ranní gymnastika. Hladké ohyby, obraty těla, dřepy se vyrovnávají s korekcí fungování kardiovaskulárního a respiračního systému.

Při léčbě IRR pozitivně doporučila jógu. Jedná se o komplex fyzických a psychologických postupů, které mají za cíl harmonizovat práci vnitřních orgánů a zlepšit duševní pohodu člověka, stabilizovat jeho emocionální pozadí v IRR.

Lidové léky

Jako pomocná metoda léčby vegetovaskulární dystonie se používají recepty tradiční medicíny. Používají se dekorace a tinktury z rostlinných surovin.

Oblíbené bylinky pro stabilizaci funkce VNS:

Komplexní aplikace výše uvedených metod terapie rychle a trvale eliminuje typické příznaky IRR. V případě, že dojde k recidivě dystonie, neměli byste znovu užívat pilulky. Musíte pouze posoudit, co by mohlo způsobit návrat nepříjemných příznaků, najít tento faktor a odstranit jeho vliv na tělo.

Je přístupná léčbě IRR smíšeným typem

Podle průměrných statistických ukazatelů je IRR se smíšeným typem přítomna v sedmdesáti pěti procentech světové populace, ale různí lidé projevují patologii odlišně a mnoho lidí žije s takovou diagnózou, dokonce ani nevědí o její přítomnosti, zatímco jiní trpí tlakovými rázy a dalšími příznaky. S IRR na smíšený typ krevního tlaku pak může stoupat, pak spadnout na kritické ukazatele, někdy pacient sám nechápe důvod pro takové skoky.

Autonomní nervový systém je zodpovědný za koordinaci práce všech systémů, orgánů, žláz a krevních cév člověka a pomáhá jim přizpůsobit se různým změnám. Tento systém je zodpovědný za tlak, tepovou frekvenci, teplotu, krevní zásobení, metabolismus, svalový tonus, atd. Když se objeví IRR, dochází k nerovnováze mezi sympatickými a parasympatickými částmi nervového systému, což způsobuje určitý klinický obraz.

Abychom pochopili, co je IRR smíšeného typu, je nutné vědět, že existují jiné typy poruch. Klasifikace je založena na úrovni krevního tlaku, protože je objektivním ukazatelem funkčnosti srdce a cév. Syndrom má tři hlavní typy:

  1. IRR na hypertonickém typu. Hlavními příznaky poruchy jsou periodické zvyšování systolického tlaku, zarudnutí kůže, horečka, bolest hlavy, hypertermie a rychlý srdeční tep.
  2. Hypotonický typ VSD. Dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, dochází k arytmii (často tachykardii), slabosti, brnění a znecitlivění končetin, mdloby, nedostatku kyslíku.
  3. Smíšený typ vegetovaskulární dystonie - kombinace dvou výše uvedených dystonií, ve kterých se jejich příznaky mohou vyskytovat střídavě nebo současně. Také existuje "obecný syndrom maladaptace", vyjádřený zvýšenou únavou, meteo závislostí, apatií a sníženým výkonem.

Citlivější na cévní dystonii smíšeného typu jsou lidé citově nestabilní, stejně jako ti, kteří vedou sedavý život. I když je patologie rozšířená, v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) chybí IRR, protože se nejedná o nemoc systémů nebo orgánů, která je charakterizována porážkou. Neurocirkulární dystonie (jiný název pro IRR) je funkční porucha - neuróza. Jsou-li přítomny symptomy nemoci, ale fyzický stav různých orgánů zůstává normální, je diagnóza VSD smíšeného typu.

Neurocirkulární dystonie může mít několik forem proudění:

  • trvalé - ve stavu pacienta nejsou žádné náhlé skoky;
  • paroxyzmální - paroxyzmální forma s záchvaty paniky nebo krizí, mezi nimiž nejsou prakticky žádné projevy nemoci;
  • smíšený - vzácná forma, která kombinuje předchozí dva;
  • latent - je zakrytá forma, která se neobjeví dlouho, dokud se neobjeví provokativní faktory.

Paroxyzmální průběh IRR ve smíšeném typu je nejčastější. K útoku dystonie může dojít téměř z ničeho.

Je to důležité! Prevalence polyetiologického syndromu (komplex symptomů) IRR nedává důvod se domnívat, že je možné bez léčby. Se správným způsobem života a užíváním léků ze smíšeného typu IRD předepsaného lékařem v případě potřeby můžete výrazně zlepšit svůj stav.

Jaké jsou příčiny IRR

První příčinou patologie může být genetická predispozice. Na pozadí toho mohou být faktory vyvolávající vývoj patologie:

  • velký fyzický a emocionální stres;
  • nedostatek spánku a nutričních chyb;
  • traumatické poranění mozku;
  • akutní a chronické infekční onemocnění;
  • vystavení toxinům a karcinogenům alkoholu a kouření;
  • fyzická expozice během ozáření;
  • hormonální nerovnováha u onemocnění endokrinního systému.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • poranění porodem;
  • práce na tvrdých, fyzicky nebo emocionálně pracujících pracovních místech;
  • emocionálně nestabilní;
  • mají sníženou imunitu;
  • ty, které mají anomálie ústavy;
  • alergie, diabetici;
  • během období hormonálních změn (během puberty, během těhotenství, menopauzy, po potratu nebo potratu).

Pozor! Bez ohledu na důvody, bez léčby, může VSD vést ke komplikacím, jako je koronární srdeční onemocnění, hypertenzní onemocnění, gastrointestinální vřed, bronchiální astma atd.

Jaké jsou příznaky smíšeného typu IRD

Vzhledem k tomu, že vegetativní systém pokrývá aktivitu celého organismu, s výjimkou kostry, mohou se lišit symptomy IRR smíšeného typu. Nejzákladnější z nich jsou:

  1. změna citlivosti;
  2. psycho-emocionální poruchy;
  3. poruchy dýchací soustavy;
  4. poruchy kardiovaskulární aktivity;
  5. neurologické problémy;
  6. poruchy trávicího traktu;
  7. záchvaty paniky, pocit neskutečnosti atd.

Osoba s cévní dystonií smíšeného typu může pociťovat následující příznaky různé frekvence a závažnosti:

  • závratě a migrény;
  • pocit slabosti a únavy;
  • poruchy spánku - denní ospalost a nespavost v noci;
  • nepřiměřený strach a úzkost;
  • skoky v pulsu a tlaku, nahoru i dolů;
  • dušnost a pocit "hrudky v krku";
  • bolestivé nebo nepříjemné pocity v břiše a srdci;
  • necitlivost a chlad končetin, třes, husí kůže.

Ve stresových situacích, v pokročilém stádiu nemoci a bez nich, je možný nástup sympathoadrenalinové krize, při které se náhle objeví chvění, vystupuje studený pot, člověk ho hodí do tepla, pak do zimnice, začíná těžká tachykardie a není dost vzduchu. Pacient v takovém okamžiku je pokryt panikou a strachem ze smrti. Taková krize zpravidla trvá několik minut až několik hodin a náhle přechází bez medikace nebo po užití sedativního léku, což potvrzuje jeho neurologickou etiologii.

Jak diagnostikovat nemoc

Diagnóza IRS začíná anamnézou a fyzickým vyšetřením. Pro správnou diagnózu je nutné vyloučit somatická onemocnění, která mohou být příčinou těchto příznaků. Pro tento účel jsou prováděny laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

  1. obecné testy krve a moči, jakož i krevní testy na hormonální aktivitu;
  2. ultrazvukové vyšetření štítné žlázy a břišních orgánů;
  3. elektrokardiogram a ultrazvuk srdce k vyloučení srdečního onemocnění;
  4. magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  5. vaskulární dopplerovskou sonografii;
  6. rentgen hrudníku.

Nezapomeňte se poradit s optometristou, endokrinologem, kardiologem, neurologem, pulmonologem, terapeutem. Pouze po přesné diagnóze neurocirkulární dystonie může lékař rozhodnout, jak léčit IRR smíšeného typu.

Jaké metody jsou ošetřeny IRR

Léčba IRD se smíšeným typem se volí individuálně a závisí na závažnosti stavu pacienta. Je třeba poznamenat, že žádné metody nemohou tento syndrom zcela vyléčit, ale terapie pomáhá snížit počet záchvatů, snížit závažnost symptomů a zlepšit celkový stav nemocného. Léčba VSD na smíšeném typu může probíhat neléčivým způsobem nebo pomocí léků.

Při léčbě je nezbytné udržet zdravý životní styl. Pro vegetativní dystonii musíte:

  • Plně se uvolněte a odložte na spánek alespoň osm hodin. Pokud je taková příležitost, měli byste si během dne odpočinout.
  • Racionálně rozdělit fyzickou aktivitu. Nemůžete příliš zatěžovat své tělo, ale náboj musí být přítomen v životě pacienta každý den. To bude užitečné dělat plavání, cyklistiku, aerobik, lehký běh, lyžování nebo bruslení. Musíte také chodit na čerstvém vzduchu. Udržujte pravidelná cvičení v IRR smíšeného typu dobře trénovaného těla, pomáhejte obohacovat orgány kyslíkem.
  • Dobrý účinek na cévy kontrastní sprchy.
  • Ujistěte se, že přestat závislostí - jako je nikotin a závislost na alkoholu.

Strava s IRR smíšeného typu zahrnuje kompletní vyváženou stravu s potřebným obsahem sacharidů, bílkovin, tuků a stopových prvků a vitamínů. Měli byste jíst více potravin s vyšším obsahem hořčíku a draslíku. Hořčík je dostatečně obsažen v:

  • ořechy;
  • luštěniny;
  • mrkev;
  • psí růže;
  • celozrnné cereálie (pohanka, pšenice, ovesné vločky).

Mnoho draslíku obsahuje:

  • brambory;
  • rajčata;
  • zelený hrášek;
  • zelí;
  • fazole;
  • lilek;
  • řepa;
  • kopr;
  • šťovík;
  • rebarbora;
  • sušené švestky;
  • fíky;
  • rozinky;
  • meruňky

Při VSD je nutné vyloučit nebo omezit na minimum použití slaných, uzených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje, čokolády. Místo živočišných tuků by měly být do stravy zahrnuty rostlinné tuky.

Bezdrogové metody

V počátečním stádiu onemocnění při užívání drog není nutné. Zlepšení podmínky pomůže:

  1. terapeutické cvičení;
  2. fyzioterapie;
  3. masáž krční oblasti;
  4. práce s psychologem.

Tyto metody zlepšují funkčnost nervového systému, vaskulární permeabilitu a zásobování orgánů krví, normalizují srdeční aktivitu a zvládají psychoterapeutické techniky, které pomáhají zvládat záchvaty paniky, strachu a deprese.

Drogy

Při absenci nefarmakologické terapie, která nastává při zanedbávání formy onemocnění, je nutné užívat léky s IRR smíšeného typu. Aby bylo možné vyrovnat se s projevy syndromu, možná budete muset obdržet:

  • léky, které snižují tlak, pokud se zvýšily na kritické úrovně;
  • beta blokátory, které pomáhají vyrovnat se s tachykardií;
  • neuroprotektory, které aktivují metabolismus v mozku;
  • antioxidanty, které chrání buňky těla před oxidací a rozpadem;
  • trankvilizéry, které mají uklidňující účinek na nervový systém;
  • antidepresiva, která se mohou vyrovnat s úzkostí a depresí.

Je to důležité! Nelze se rozhodnout, co s IRD smíšeným typem léčit, protože nekontrolované léky mohou způsobit velmi vážné komplikace a následky a také vést k opačnému efektu.

Jak zabránit rozvoji smíšeného typu VVD

Aby se zabránilo onemocnění, musíte dodržovat pravidla prevence:

  1. plně se uvolnit a dostat dostatek spánku;
  2. jíst vyvážený;
  3. vzdát se špatných návyků;
  4. dělat lehké sporty;
  5. včasné léčení infekčních onemocnění;
  6. vyhnout se stresovým situacím.

Takové jednoduché akce pomáhají nejen vyhnout se IRR, ale také snížit její závažnost.

Jsou s touto nemocí vtaženi do armády?

Sama o sobě taková diagnóza, pokud nejsou doprovázena žádnými doprovodnými chorobami, není známkou nevhodnosti člověka pro vojenskou službu, protože IRD je smíšená a armáda je slučitelná. Při průchodu komise musí odběratel informovat, že má veto-vaskulární dystonii a sdělit vojenskému lékaři všechny přítomné příznaky. Zejména je nutné se zaměřit na kardiologické příznaky.

Pokud je klinický obraz příliš výrazný, zejména na pozadí zvýšeného systolického tlaku, může lékař rozpoznat mladého muže jako neschopného k výkonu služby a pověřit ho psaním diagnózy doprovodného onemocnění ve zdravotním sloupci. Nejčastěji se však lékaři v armádě domnívají, že pravidelné cvičení, spánek a dietní režim, stejně jako hojnost čerstvého vzduchu během tréninku, bude mít pozitivní vliv na zdraví vojáka a do jisté míry ho zbaví neurokulární dysfunkce.

Porucha neuro-oběhového systému může způsobit znatelné zhoršení kvality života, ale s včasným lékařským poradenstvím, diagnostickým vyšetřením a adekvátní léčbou se stav pacienta výrazně zlepší, symptomy zmizí, což umožňuje člověku vést celý život.

Kompletní přehled IRD podle smíšeného typu: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je IRR na smíšeném typu, jak se projevuje. Diagnózy, metody léčby a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) je komplex symptomů z různých orgánů a systémů, které se objevují na pozadí poruchy v jejich regulaci autonomním nervovým systémem. V současné době není IRR zahrnuta do mezinárodní klasifikace nemocí, proto se nepovažuje za nemoc, ale za komplex symptomů.

Může se vyvíjet ve třech různých typech: hypotonický, hypertonický a smíšený:

  1. IRR hypotonického typu se vyvíjí se zvýšeným tónem parasympatického rozdělení autonomního nervového systému. Hlavní příznaky tohoto typu: nízký krevní tlak, vzácný puls, pocení.
  2. Podle hypertonického typu - s převahou aktivity sympatického dělení. Tento typ se projevuje především vysokým krevním tlakem, rychlým pulsem, emoční vzrušivostí, úzkostí.
  3. Smíšeným typem - s poruchou práce obou částí autonomního nervového systému. Tento typ IRD je charakterizován kombinací symptomů dvou předchozích odrůd, nepravidelného krevního tlaku a sklonu k vegetativně-vaskulárním krizím u obou typů.

VSD s těžkými projevy a častými exacerbacemi (krizemi) významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat. Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem a odolností vůči léčbě. Zbavte se patologie může jen radikálně změnit způsob života. Účinná a dlouhodobá léčba IRR v současné době neexistuje.

Pokud máte vegetativně-cévní dystonii, kontaktujte svého lékaře. Váš neurolog bude pokračovat v léčbě. Zúčastní se také kardiolog a gastroenterolog v závislosti na tom, které symptomy systému orgánů jsou výraznější. Psychoterapeut vám pomůže, pokud IRR vznikne na pozadí psycho-emocionálních poruch. Možná budete muset konzultovat odborníka na výživu, který vám pomůže upravit dietu, stejně jako sportovního lékaře, který vám poradí, jaké typy fyzické aktivity byste měli udělat.

Příčiny této patologie

Přesné příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly studovány.

Lékaři zjistili, že riziko rozvoje IRR se zvyšuje s dědičnou predispozicí, nesprávným životním stylem, emoční nestabilitou, častým stresem.

Bylo také prokázáno, že mateřské stresy a úzkost během těhotenství mohou vést k vegetativní vaskulární dystonii u dětí.

Často se IRR poprvé cítí v adolescenci. To je vysvětleno těmito faktory:

  • Hormonální restrukturalizace těla v důsledku puberty.
  • Časté konfliktní situace.
  • Nestabilita psycho-emocionální sféry.
  • Zvýšená intelektuální zátěž ve škole.
  • Nedostatek fyzické aktivity.

IRR smíšeného typu může také nastat v dospělosti. Jsou postiženi lidé s nestabilním nervovým systémem. „Trigger“ pro výskyt nemoci může být:

  • častý stres;
  • pracovat více než 8 hodin denně;
  • chronická deprivace spánku.

Častěji se lidé, kteří se zabývají duševní prací, potýkají s IRR, protože jsou neustále v podmínkách zvýšeného duševního stresu a sedavého životního stylu.

Riziko vzniku IRR je také zvýšené u žen: t

  1. V prvních letech po porodu v důsledku poporodní deprese, neustálého nedostatku spánku a nedostatku řádného odpočinku.
  2. Ve středním věku v důsledku klimakterických hormonálních změn, tendence k depresi během tohoto období.

Charakteristické příznaky

Patologie je doprovázena znaky z různých orgánových systémů. Jeden pacient může mít několik nebo všechny syndromy uvedené dále v článku.

Na straně každého orgánu se může objevit jeden, dva, tři a další symptomy. U některých pacientů jsou stabilní (stejné znaky se často projevují), v jiných často nahrazují ostatní.

Kardiovaskulární syndrom

To jsou příznaky kardiovaskulárního systému.

Pro VVD na smíšeném typu jsou charakteristické:

  • Bolest v piercingu srdce nebo kňučení. Objevují se obvykle po stresu. Srdce reaguje normálně na fyzickou aktivitu.
  • Skoky krevního tlaku, meteo závislost (zvýšení nebo snížení krevního tlaku při změně počasí). S rostoucím tlakem, bolest v hlavě, "letí" před očima. Při snižování - slabost, závratě, rozmazané vidění.
  • Nestabilita pulsu: periodický nárůst nebo zpomalení. Arytmie (extrasystoly, ataky tachykardie).
  • Patologická expanze nebo zúžení kapilár. První se projevuje zčervenáním obličeje, pocitem tepla. Druhý je bledý, má tendenci zmrazit.

Neurogastrický syndrom

Jedná se o projevy vegetativní cévní dystonie na části gastrointestinálního traktu.

Pacienti si často stěžují na pálení žáhy, bolest břicha, škytavku, nevolnost, nadýmání, zácpu a průjem, nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu slin. Symptomy se zhoršují emocionálním stresem.

Cerebrovaskulární syndrom

Je spojena se slabostí krevních cév a poškozením krevního oběhu v mozku.

Prakticky všichni pacienti s VSD ji trpí.

Jedná se o bolesti hlavy, hluk nebo tinnitus, snížený výkon, ospalost, závratě a někdy omdlévání.

Symptomy dýchacího ústrojí

Když se může objevit jakýkoliv typ VSD:

  • pocit neúplné inhalace;
  • pocit těsnosti na hrudi, potřeba zhluboka se nadechnout;
  • nesnášenlivost ucpaných místností a dopravy;
  • dušnost;
  • kašel v nepřítomnosti infekčních onemocnění.

Poruchy mikrocirkulace a metabolismu tkání

Objevují se díky slabosti malých kapilár, což zvyšuje jejich propustnost. Projevy:

  1. Otok končetin.
  2. Bledost nebo modřivost prstů na nohou a rukou, sliznicích, špičce nosu, uších.
  3. Svalové bolesti.
  4. Chvějící se prsty.
  5. Méně - menší křeče.

Porušení regulace teploty

Nepřiměřené zvýšení nebo snížení teploty, příliš mnoho potu je charakteristické.

Příznaky genitourinárního systému

Může existovat pouze jedno znamení - časté močení.

Příznaky psycho-emocionální sféry

Objevují se ve vzdušném systému jakéhokoliv typu. Rozsah symptomů je velký, mohou se objevit některé z následujících příznaků: výkyvy nálady, podrážděnost, podrážděnost, záchvaty paniky, strachy, úzkost, podezíravost, tendence hledat příznaky různých onemocnění, rychlá únava při fyzickém a intelektuálním stresu, poruchy spánku, slznost, “ self-kopání, sebeobviňování, neschopnost rozhodovat nezávisle, apatie.

Krize ve vegetativní cévní dystonii

IRR ve smíšeném typu může být doprovázena vegetativní krizí jak v hypertonickém typu (sympto-adrenalinová krize), tak v hypotonickém typu (vaginálně-insulární krize).

Krize může být vyvolána silným stresem, duševním přetížením nebo nezvyklou fyzickou aktivitou.