Léčba hypertonické krize

Nesoulad s pravidly pro monitorování parametrů krevního tlaku (BP) může přispět k manifestaci závažných forem hypertenze. V některých případech je katalyzátorem vzniku hypertonické krize.

Onemocnění, hypertenzní krize je prudký nárůst tlaku (více než 180 až 120 mm Hg). To je doprovázeno charakteristickými příznaky, které vyžadují okamžité snížení úrovně tlaku, pro prevenci poškození cílového orgánu.

Léčba hypertonické krize je urgentní pokles krevního tlaku na optimální úroveň. Je důležité, aby získané parametry tlaku nevytvářely rizika pro cílové orgány. Toto opatření umožňuje snížit počet úmrtí, stejně jako snížit rozvoj závažných komplikací, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Příznaky patologie

Výskyt hypertonické krize je často doprovázen výrazným příznakem: pulzující bolest hlavy s lokalizací v týlní nebo čelní části hlavy, nevolnost, rychlý srdeční tep (tachykardie jako taková může chybět).

V některých případech jsou zaznamenány komorové předčasné poranění, nadměrné pocení, neslučitelné fobie, poruchy sluchu a zraku, zvýšená tělesná teplota, bolesti břicha a hrudníku, křeče, parestézie a časté močení.

Příznaky hypertonické krize mohou být nosní krvácení!

Lékaři také zaznamenávají změny ve složení krve a moči u některých pacientů trpících krizí. A tak zjistili: hyperglykémii, eosinofilii, glukosurii, leukocytózu. Krize může být komplikována oběhovými poruchami v mozku, stejně jako plicním edémem.

Příčiny tlakových rázů

Důvodem zvýšení krevního tlaku může být dokonce uzená cigareta.

· Zvýšená fyzická aktivita;

· Nadměrná sůl při vaření;

· Nadměrná konzumace alkoholu;

· Náhlé odmítnutí antihypertenziv;

Ischemie GM v akutní fázi, se zrychleným poklesem tlaku;

· Resuscitace po operaci nebo v jejím průběhu.

· Exacerbace ischemické choroby srdeční (srdeční astma, akutní koronární insuficience) a ischemie GM;

· Porušení urodynamických mechanismů jako důsledek adenomu prostaty;

Náhlá porucha renální hemodynamiky (spolu s hyperprodukcí reninu a sekundárním aldosteronismem);

· Projev spánkové apnoe;

Krize typu srpkovitých buněk;

Druhy krizí

Všechny typy tohoto onemocnění lze rozdělit do dvou velkých skupin (skupin):

1. Komplikované nebo život ohrožující krize.
2. Nekomplikované nebo neohrožující krize.

· Tahy v GM;

· Akutní selhání levé komory;

Akutní koronární syndrom;

• Disekující aneuryzma aorty;

· Preeklampsie a eklampsie u žen v situaci;

Správná pomoc s hypertenzní krizí

1. Uhasit světlé zdroje světla, zajistit pacientovi klid a přístup na čerstvý vzduch.
2. Chcete-li stanovit úroveň tlaku, v případě potřeby vezměte lék, který byl předepsán ošetřujícím lékařem. Mezi léky první pomoci patří: kaptopril tableta 25 mg (1 ks pod jazykem). Začíná fungovat po 15 minutách. Můžete také užívat klonidin 0,075 mg. (také pod jazykem), cordaflex 10 mg nebo furosemid 40 mg. Účinek léků začne v rozmezí 20-30 minut.
3. Neustále měřte krevní tlak každých 15-30 minut.
4. Před příjezdem sanitky můžete sedět v pohodlném křesle, stejně jako rušivé procedury (hořčičná omítka na lýtkové nebo týlní oblasti, koupel horké nohy, studené obklady na hlavu).

Po hypertenzní krizi potřebuje pacient odpočinek a doporučení lékaře.

Léčba onemocnění

Je důležité urychleně přijmout nápravná opatření pro příznaky nekomplikované krize. Akční algoritmus by měl být zaměřen na pohodlí a klid pacienta.

V prvních dvou hodinách by rychlost poklesu krevního tlaku neměla být vyšší než 25% současných ukazatelů. Stabilizace tlaku nastává v následujících hodinách, přičemž celkový čas by neměl být delší než 24 hodin od začátku terapeutických opatření.

Používejte také prostředky s ostrým a krátkodobým působením.

Používají se ústně nebo sublingválně:

• znamená captopril;
• klonidin;
• nifedipin;
• moxonidin;
• znamená propranolol.

U pacientů s nekomplikovanou patologií se zmírnění hypertonické krize provádí ambulantně.

Terapeutický účinek na komplikovaná stadia krize by měl být prováděn na kardiologických odděleních i na odděleních s intenzivní terapií. Je možné tyto pacienty odkázat na kardiologické oddělení i na terapii. Při fixaci mrtvice se pacient okamžitě přenese na oddělení neurologické budovy. V některých případech při neuroreanimaci.

Důsledky hypertonické krize mohou být velmi žalostné. Nejčastěji hrozí nebezpečí krvácení.

Léky

Při léčbě tohoto onemocnění předepište parenterální léčiva:

1. Vasodilatátory:

• Lék "enalaprilat" (identifikováno akutní selhání srdce levé komory);
• Nástroj "nitroglycerin" (také akutní srdeční selhání a ACS);
• Léčivo "nitroprusid" (identifikovaná hypertenzní encefalopatie).

1. Beta blokátory. To zahrnuje léky: metoprolol a esmolol. Oni jsou vzati pro pitvu aneuryzma aorty, stejně jako ACS.
2. Antiadrenergní léčiva. Lék fentolamin s feochromocytomem.
3. Neuroleptika. Prostředky droperidol.
4. Diuretika. Lék furosemid s příznaky akutního srdečního selhání (levé komory).
5. Ganglioblockery. Léčivo pentamin.

Není-li akutní klinický obraz fixní a nejsou žádné komplikace, je předepsán kaptopril (stupeň B). Užívá se perorálně nebo sublingválně (12,5-25 mg).

S prudkým nárůstem tlaku a skokem v tachykardii jsou předepsány beta-blokátory. Doporučuje se zvolit lék s vlastnostmi podobnými vazodilatačnímu léku.

Je důležité pochopit, že léky na hypertenzní krizi by měly po vyšetření jmenovat lékaře.

Pro zlepšení stavu pacienta a zvýšení terapeutického účinku se používají dlouhodobě působící léky, jako je dihydropyridin nebo amlodipin (5 až 10 mg). Normalizace hladiny tlaku je dosažena do 24 hodin.

Redukce tlaku by neměla být větší než 20% současné hladiny krevního tlaku. Pokud se pacient zlepšil, je vhodné ho postavit do postele se zvýšeným čelem. Další opatření týkající se léčby krize musí být projednána se svým lékařem.

Hypertenzní krize. Příznaky, diagnóza, první pomoc

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hypertenzní krize je závažný stav charakterizovaný prudkým nárůstem krevního tlaku, který je doprovázen závažnými klinickými projevy a rizikem komplikací. Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zajímavosti

• Trvání hypertenzní krize se může měnit od několika hodin do několika dnů.
• Mezi populacemi je prevalence onemocnění 39,2% u mužů a 41,1% u žen.
• Jednou vyvinutá hypertonická krize má tendenci k relapsu (recidivě);
• Vzhledem k absenci antihypertenzních léků až do poloviny dvacátého století byla délka života po vzniku hypertonické krize dva roky.
• Příčinou hypertenzní krize v přibližně 60 procentech případů je neregulovaná arteriální hypertenze.

Anatomie cév a struktura kardiovaskulárního systému

Kardiovaskulární systém, spolu se systémem krvetvorných orgánů, slouží k zajištění všech ostatních orgánů těla průtokem krve obsahujícím kyslík a živiny za účelem vytvoření příznivých podmínek pro funkční stav ostatních orgánů a systémů.

Kardiovaskulární systém zahrnuje:

• srdce (v důsledku rytmických kontrakcí zajišťuje plynulý tok krve v cévách);
• cév (elastické tubulární formace, kterými krev cirkuluje).

Rozlišují se následující typy cév:

• tepny (přenášejí krev ze srdce; tepnami se do orgánů a tkání přivádí krev nasycená kyslíkem);
• žíly (přenášejí krev z orgánů a tkání do srdce, odstraňují oxid uhličitý);
• kapiláry (mikrocirkulační lože).

Krev se pohybuje plavidly s mocí rytmicky se stahujícího srdce.

Regulace krevního tlaku je komplexní a vícesložkový proces. Cévní systém zajišťuje dostatečný přísun arteriální krve do všech orgánů a tkání bez ohledu na jejich potřeby.

Krevní tlak je způsoben:

• zvýšení srdečního výdeje a zvýšení objemu cirkulující krve (například při konzumaci velkého množství běžné soli);
• zvýšený vaskulární tón (například psychoemotický stres), který se vyznačuje uvolňováním adrenalinu a norepinefrinu, které křečí krevní cévy.

Důvody přispívající k expanzi a kontrakci krevních cév:
Receptory umístěné na stěnách cév a ve svalové vrstvě srdce reagují i ​​na drobné změny metabolismu tkání. Pokud tkáně nejsou vybaveny živinami, receptory rychle přenášejí informace do mozkové kůry. Dále jsou odpovídající impulsy vysílány z centrálního nervového systému, který způsobuje dilataci krevních cév, což zajišťuje intenzivní práci srdce.

Svalová vlákna cév reagují na množství krve vstupující do cévy.
Pokud se nádoba hodně rozšíří a stěny stěn nádob se dobře neroztahují, zvyšuje se tlak krve na ně. Konstrikce nebo dilatace krevních cév je velmi závislá na minerálních látkách, které do nich vstupují - draslíku, hořčíku a vápníku. Například nedostatek draslíku může způsobit zvýšení krevního tlaku. Stejně jako obsah velkého množství vápníku v krvi může způsobit expanzi stěn cév a v důsledku toho i zvýšení tlaku.

Příčiny hypertenzní krize

Příznaky a příznaky hypertonické krize

Hlavním příznakem hypertenzní krize je výrazné zvýšení krevního tlaku (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikace hypertenzních krizí:

1. Hypertenzní krize prvního typu je způsobena uvolňováním adrenalinu v krvi a je charakteristická pro raná stadia hypertenze. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzní krize druhého typu je způsobena uvolňováním norepinefrinu do krve. Tento typ krize se vyznačuje dlouhodobým vývojem a průběhem. Krevní tlak se v tomto případě zvyšuje v důsledku zvýšení systolického a diastolického tlaku.

Adrenalin a norepinefrin jsou hormony nadledviny. Uvolňování těchto hormonů do krve způsobuje zúžení krevních cév, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku.

Při hypertenzní krizi prvního typu se mohou vyskytnout následující příznaky:

• kůže hyperemická (zarudlá), zarudnutí tváří, lesk v očích;
• tep;
• třesoucí se v těle;
• bolesti hlavy a závratě;
• dušnost;
• rychlý puls.

Trvání těchto příznaků se může pohybovat od několika minut do několika hodin.

Také v prvním typu hypertonické krize lze pozorovat následující jevy:

• ostrá a silná bolest hlavy, která je nejčastěji lokalizována v týlních a parietálních oblastech;
• nevolnost nebo zvracení, nepřináší úlevu;
• bolest v oblasti srdce pichajícího charakteru bez ozáření (bez šíření bolesti);
• tinnitus;
• blikající mouchy před očima a zrakové postižení;

Takové hypertenzní krize trvají několik hodin až několik dní a mohou způsobit závažné komplikace.

Diagnóza hypertonické krize

Měření krevního tlaku je hlavní diagnostickou metodou hypertonické krize.

Krevní tlak je tlak krve ve velkých tepnách osoby.

Existují dva ukazatele krevního tlaku:

• systolický (horní) - je úroveň tlaku v krvi v době maximálního kontrakce srdce;
• diastolický (nižší) - je hladina krevního tlaku v době maximálního uvolnění srdce.

V současné době existuje velké množství přístrojů (monitorů krevního tlaku) pro měření krevního tlaku.

Tonometry jsou následujících typů:

• rtuťový tonometr (je to jeden z nejpřesnějších přístrojů pro měření krevního tlaku, avšak vzhledem k toxicitě rtuti se tyto tonometry v současnosti prakticky nepoužívají);
• mechanický tonometr (standardní monitor krevního tlaku);
• automatický monitor krevního tlaku (automaticky pumpuje vzduch, výsledek je zobrazen na displeji);
• poloautomatický tonometr (obsahuje ventilátor pro foukání vzduchu, manžetu a displej, na kterém je zobrazen výsledek měření).

Mechanický tonometr zahrnuje:

• manžeta (na ramenní části ruky);
• hruška (kvůli hrušce, vzduch je nucen do manžety);
• manometr tlaku (určuje tlak vstřikovaného vzduchu v manžetě);
• phonendoscope (tóny jsou slyšet).

Pro používání mechanického tonometru platí následující pravidla:

• je vhodnější měřit tlak půl hodiny před jídlem nebo jednu a půl hodiny po jídle a také 30-40 minut před měřením, kouření a fyzickou námahu by měly být vyloučeny;
• Před měřením tlaku je nutné sedět 10–15 minut v uvolněném stavu;
• položte ruku na stůl tak, aby manžeta aplikovaná na ruce byla na úrovni srdce;
• doporučuje se aplikovat manžetu na neaktivní rameno (např. pokud je pacient pravák, manžeta je aplikována na levou ruku);
• manžeta překrytá v oblasti ramen (nad ohybem loktů dva centimetry), dříve uvolněná z oděvu;
• Je nutné utáhnout manžetu tak, aby po jejím použití ukazováček prošel mezi rukou a manžetou;
• je nutné nasadit fonendoskop a připevnit a upevnit jeho základnu na kubitální jamku;
• pak je nutné vzít hrušku, zapnout ventil a začít vstřikovat vzduch;
• po vybití je nutné začít pomalu spouštět vzduch, otevírat ventil a současně upevňovat zvukové tóny;
• První zaklepání je systolický tlak a poslední klepání je diastolické.

Hodnocení krevního tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krevní tlak) / 70 - 89 (diastolický krevní tlak) mm Hg jsou považovány za normální hodnoty krevního tlaku. Čl. (milimetry rtuti);
• 140/90 je považován za normální vysoký krevní tlak.

Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normální hodnoty. Existují tři stupně arteriální hypertenze (AH).

Léčba hypertonické krize

Náhlé skoky v krevním tlaku mohou nastat u pacientů s hypertenzí, stejně jako u lidí, kteří netrpí hypertenzí v důsledku stresu, nemoci a vlivu nepříznivých faktorů. Krize se poprvé doporučuje léčit v nemocnici, aby se přesně stanovily příčiny, které ji způsobily.

Standardy hospitalizace

Hypertenzní krize jsou výsledkem stresu, stejně jako náhlé exacerbace hypertenze. Porušují funkce mozku, ledvin, autonomního nervového systému a průtoku krve v koronárních cévách. Je charakterizován rizikem vzniku takové impozantní komplikace, jako je plicní edém, infarkt myokardu, mrtvice.

Příčiny krizí závisí na mnoha faktorech, od genetické predispozice, životního stylu, hormonálních poruch, somatických onemocnění, škodlivých pracovních podmínek, psycho-emocionálních otřesů. Hlavním faktorem je však progresivní arteriální hypertenze.

Krize se rozlišují podle typů (1, 2):

1. Krátkodobé. Plíce, jak se rychle zastavily a za pár hodin projely. Tlak stoupá na 180/110 mm Hg. Čl. Tam jsou bolesti v zadní části hlavy a spánků, třes v těle, závratě, návaly na obličeji, pocit nevolnosti, rychlý srdeční tep, všeobecné agitace.
2. Dlouhé (těžké). Může trvat několik dní. Existují všechny příznaky, jako u typu 1, ale stále zvracení, znecitlivění a brnění v těle, zmatek a strnulost.

Diagnostika krizí rozděluje havarijní podmínky do dvou hlavních typů - komplikovaných a nekomplikovaných. Můžete je odeslat ve formě takové tabulky:

Indikace pro hospitalizaci jsou všechny komplikované krize s poruchami rytmu a srdečním vedením, hypertenzní encefalopatií, přechodným ischemickým záchvatem, sníženým krevním oběhem v mozku, akutním selháním koronární nebo levé komory.

Pacienti s komplikacemi jsou hospitalizováni v kardiologickém nebo neurologickém oddělení na jednotce intenzivní péče. Musí být diagnostikovány.

Pro nekomplikovanou krizi

DŮLEŽITÉ! Nekomplikované krize podléhají ústavní léčbě. Pokud se záchvaty vyskytly poprvé, nezastaví se v přednemocniční fázi, opakuje se do 2 dnů - hrozí riziko komplikací ze srdce a cév.

Pacienti jsou hospitalizováni v léčebném ústavu v místě bydliště. Před příjezdem sanitky a hospitalizací v nemocnici musíte rychle pomoci nemocným se všemi prostředky po ruce a pokusit se odstranit hypertenzní krizi:

1. Odemkněte trapné oblečení, proveďte přívod vzduchu, ujistěte se, že pacient sedí tak, že hlava je vyšší než dolní končetiny.
2. Dejte jeden z léků (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Dej "Validol" pod jazyk a kape 30 kapek "Valocardine", "Corvalol" nebo valeriánské tinktury.
4. Na holeně můžete dát omítky z hořčice.
5. Morálně uklidnit osobu a neopustit jednoho.

Léčba hypertonické krize se provádí v závislosti na typu nouze. Lékař rozhodne, jaký druh pomoci má pacientovi poskytnout a kde začít. Vybrané taktiky a nezbytná diagnostika.

Probíhá řešení problému parenterálního užívání zdravotnických prostředků (intravenózně, ve svalu), místa (doma, terapeutického oddělení nebo jednotky intenzivní péče). Shromažďuje se anamnéza a zkoumají se příčiny krize, vybírají se vhodné metody pro řízení pacienta. Například léčba těhotné ženy a pacienta s cévní mozkovou příhodou se bude výrazně lišit.

DŮLEŽITÉ! Účelem léčby narkomany je identifikovat možné příčiny nouze, normalizovat pohodu, podporovat srdeční emise, průtok krve ledvinami, předcházet a kontrolovat komplikace, vybrat antihypertenziva (vhodná pro konkrétního pacienta), s ohledem na nežádoucí účinky.

Pro komplikovanou krizi

Fáze hospitalizační léčby pro krizi s komplikací jsou nezbytná nouzová péče (po vyhodnocení celkového stavu) a provedení vyšetření. Léčba komplikované hypertenzní krize začíná poskytováním pomoci pacientovi iv přednemocniční fázi.

Diagnostika zahrnuje realizaci takových nezbytných činností:

• Obecný krevní test (zde je důležitý počet leukocytů; například hemolýza ukazuje přítomnost komplikované formy).
• Biochemický krevní test (nutný k vyloučení urémie).
• Rutinní vyšetření moči s komplikací vždy indikuje vysokou proteinurii a přítomnost krve.
• Test "Expres" - přítomnost cukru v krvi (nutná pro detekci hypoglykémie).
• EKG - označuje ischemické změny srdeční aktivity.

Mohou také předepsat rentgen hrudníku (ukazuje stagnaci plicního oběhu), počítačovou tomografii (pokud existuje podezření na přítomnost oběhových poruch mozku).

DŮLEŽITÉ! Prognóza může být pro pacienta nepříznivá pouze v nepřítomnosti adekvátní léčby av případě předčasného přístupu k lékaři. Přijetí antihypertenziv, jejich profesionální individuální výběr přispívá k zotavení a nízkému procentu špatných výsledků, a to i ve složitém stavu.

Antihypertenziva pro komplikované hypertenzní krize:

Odrůdy krizí s komplikacemi mají v terapii své vlastní charakteristiky, ale většinou jsou podobné užíváním léků ke snížení tlaku a taktiky:

1. Krize s neurologickými příznaky. Sekundární neurologické poruchy mohou jít po normalizaci krevního tlaku.

Taktika: hodnocení celkového stavu, výběr léků, povinná konzultace neuropatologa, počítačová tomografie. Pacient je na jednotce intenzivní péče pozorován, dokud není stav normalizován. Sledování dýchání, krevního oběhu. Lze aplikovat tracheální intubaci. Z antihypertenziv se používá intravenózní kapání "Nitroprusid sodný", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazin" (s eklampsií u těhotných žen), "Phenoldapan" (ne s glaukomem). Tyto léky mají dlouhodobý účinek.

1. Maligní forma. Je to progresivní.

Taktika: posouzení stavu, jmenování "Nitroprusside", "Labetalola". Diuretika jsou zakázána. Krevní tlak je vyšší než 181/106 a až 235/122 mm Hg. Čl., Přetrvávající více než 1 hodinu - předání na jednotku intenzivní péče, léčba.

1. Stratifikační aneuryzma aorty.

Taktika: diagnostika, okamžité snížení krevního tlaku po vyhodnocení stavu a provedení operace ve formě A (proximální); s B-formou (distální) - užívání drog a pozorování. Používá se labetalol nebo nitroprusid.

1. Selhání levé komory a plicní edém.

Taktika: vyšetření, hodnocení, použití "Nitroprussidu" ("Nitroglycerin"), malých dávek diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Ischemické stavy myokardu.

Taktika: vyšetření, hodnocení stavu, objasnění diagnózy pomocí EKG diagnostiky, použití dusičnanů, beta-blokátorů. S neúčinností předepsaný "Nitroprusside". Současně platí antitrombotika. Zřídka se provádí reperfúze myokardu. Aplikujte "Obzidan" (z tachykardie), "Droperidol" (z bolesti), diuretika.

Taktika: „Nitroprusid“, „Labetalol“, „Fentolamin“, antagonisté vápníku, beta-blokátory v kombinaci s alfa-blokátory.

Taktika: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (pokud to byl bypass).

Taktika: vyšetření, hodnocení stavu, testy moči, použití beta-blokátorů, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrola aktivity ledvin.

DŮLEŽITÉ! U těhotných žen s krizí se intravenózní podání „síranu hořečnatého“ používá jako profylaxe nebo léčba konvulzivního syndromu.

Kromě hlavní hypertonické léčby je pacientovi předepsána symptomatická léčiva: nauzea a zvracení - metoklopromid; bolest hlavy - jakýkoli lék proti bolesti; vegetativní poruchy - "Diazepam." Používají se také antihypertenziva jako Esmalol, Ebrantil nebo Urapidil. Poslední lék pevně snižuje krevní tlak a nemá žádné vedlejší účinky. Tato vlastnost se používá s protokoly o léčbě pacientů s krizí v souladu s platnými normami.

Taktika léčby nekomplikované krize

Terapie nekomplikovaných krizových forem je zaměřena na zastavení stavu, jeho stabilizaci, podporu léčby. Být v nemocnici není vždy nutné - můžete léčit hypertenzní krizi doma.

Doma si můžete vzít léky ústy, s přesným dávkováním a kontrolou vypočítané lékařem. Léčba v terapeutickém oddělení může nabídnout pacientovi na jeho žádost, stejně jako s diagnózou hypertenze, podstoupit předepsaný léčebný cyklus.

Když pacient vstoupí do nemocnice s hypertenzní krizí, léčba se provádí během několika hodin a postupně se snižuje tlak. Dobrým výkonem je dosažení čísel až -20%. Antihypertenziva jsou pečlivě vybírána ošetřujícím lékařem s ohledem na věk pacienta, stav těla, průvodní onemocnění, tendenci k alergiím. Vyžaduje monitorování krevního tlaku a jeho kontrolu, aby se zabránilo vzniku stabilního hypotenzního stavu.

Jak léčit nekomplikovanou formu patologie? Jako antihypertenzivum je předepsán ACE inhibitor - „Captopril“ (25 mg), alfa-adrenoreceptorový stimulátor „Clonidin“ (0,3 mg), „Labetalol“ (100 mg). Rovněž jsou předepsány symptomatické léky.

DŮLEŽITÉ! V současné době není použití léků, jako je například "Drotaverin hydrochlorid" ("No-shpa") a "Papaverina", které nemají výrazný hypotenzní účinek, vhodné, a proto se nepoužívá při léčbě hypertenzních krizí. Všechny výše uvedené léky jsou nezbytné.

Fáze ambulantní léčby

V ambulantním prostředí, kdy je zastavena nekomplikovaná forma krize, na základě následujících zásad:

1. Terapeutická opatření se provádějí po vyhodnocení stavu pacienta; s hypertenzní terapií.
2. Tlak se postupně snižuje během jedné hodiny, čímž se dosáhne snížení výkonu na 25% počátečních útočných čísel.
3. Pomáhají předcházet vzniku komplikací srdce a cév.
4. Exogenní a endogenní faktory jsou eliminovány a redukovány.

Terapeutická ambulantní péče se provádí s Nifedipinem (Kordaflex) do 20 mg, s propranolol beta adrenoblockerem 10-20 mg, s ACE inhibitorem Captopril do 50 mg. Tato skupina léků trvale snižuje vysoký počet krevního tlaku na 30 minut až 1 hodinu.

Stádia a pravidla mají poskytovat nouzovou péči, provádět diagnostiku, vybrat antihypertenzivum (nebo nahradit dříve předepsanou), aplikovat symptomatickou léčbu, vyloučit provokativní faktor, sledovat pacienta.

Při ambulantní léčbě lze aplikovat lidové prostředky ve formě sbírek rostlin, které lze použít ve formě infuzí a odvarů.

DŮLEŽITÉ! Pokud pacient již před začátkem léčby užil jakýkoli antihypertenzivní lék, měl by lékař tuto skutečnost vzít v úvahu a předepsat antihypertenzivum s ohledem na interakci s dříve přijatým lékem.

Život po hypertenzní krizi

Obnova pacienta po hypertenzní krizi se provádí podle standardních metod, které provádí terapeut a psycholog.

Rehabilitace je pro tělo nezbytná vzhledem k tomu, že po krizi (i když se krevní tlak zotavil) po krizi může mít člověk poměrně dlouhou dobu bolest hlavy a celkovou pohodu. Proto se používá léčebná terapie, bylinná terapie a speciální dieta s výjimkou sacharidů. Také tělo potřebuje hodně vody a neustálé užívání antihypertenziv, které jsou vybrány speciálně pro každého pacienta.

Po hypertenzní krizi je celkový stav pacienta pozorován terapeutem a neuropatologem. Lékaři po určitou dobu doporučují zůstat v posteli a poté zahájit mírnou fyzickou aktivitu, která je nezbytná pro zlepšení prokrvení tkání a metabolismu kyslíku. Tělo se dopoledne ozývá malá gymnastika, plavání, jízda na kole, chůze půl hodiny.

Bylinná medicína je založena na diuretickém působení bylinných čajů. Uklidnění jsou předepsána, psychologické poradenství (kvůli fóbii a bolesti hlavy). Pomoc a podpora blízkých lidí, eliminace stresových situací, pozitivní denní aktivity a koníčky nebudou zbytečné.

Rekultivace pacienta by měla být doprovázena přísunem vitaminových komplexů, zejména skupiny B (například Neurovitan), stejně jako preventivními opatřeními, která posílí tělo a zabrání opakování krize. Doporučuje se vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu nebo drog). V resortu bude užitečná léčba sanatoria. Změna situace, pobyt ve zdravotním středisku, sledování lékaře, čerstvý vzduch a speciální jídlo vám pomohou obnovit tělo.

Pacienti by měli kontrolovat svůj tlak, sledovat režim odpočinku a porodu, sledovat svou hmotnost, psychoemotivní stav (vyhýbat se informačním neurózám), spát dost, jíst zeleninu a ovoce, odstraňovat sladká, mastná a slaná jídla. Strava může zahrnovat: obiloviny, ryby, drůbež, ořechy, tvaroh, sýry.

Pokud člověk pracuje v noci - musíte změnit rozvrh práce na den. Hlučná práce je lepší nahradit klidnější. Po konzultaci s lékařem je povoleno používat homeopatické léky, akupunkturu, relaxační metody, dechová cvičení. Aplikovány jsou fyzioterapeutické metody (masáže, vibroakustika aparátu „Vitafon“), balneoterapie, teplá koupel nohou.

Saunu je možné navštívit v 1 a 2 stadiích nemoci, bez krizí. S etapami 3 jsou lázně zakázány.

Splnění všech instrukcí lékaře, opatření na posílení a obnovu těla po hypertenzní krizi, změny životního stylu pomohou předcházet vzniku stavů vysokého krevního tlaku a bojovat proti hypertenzi. V hypertenzní krizi se musíte poradit s lékařem a podrobně jej prozkoumat. Požehnej vám!

Hypertenzní krize: symptomy a první pomoc

Hypertenzní krize není zbytečně přisuzována život ohrožujícím podmínkám, protože tato nebezpečná komplikace arteriální hypertenze může mít za následek závažné komplikace. Infarkt myokardu, ruptura aorty, hemoragická nebo ischemická cévní mozková příhoda, edém plic, akutní selhání ledvin, edém mozku, vývoj arytmií nebo eklampsie u těhotných žen - tyto možné důsledky prudkého skoku krevního tlaku mohou způsobit smrt.

Podle statistik se více než 3% pacientů v odděleních urgentní péče snaží vyhledat lékařskou péči kvůli hypertenzní krizi. Určují trvalý vztah mezi včasností první pomoci v nouzi a počtem komplikací tohoto nebezpečného stavu.

Různé příčiny mohou vést k rozvoji hypertonické krize. Jsou to patologie srdce a cév, ledvin, mozku, žláz s vnitřní sekrecí nebo špatných návyků, změn počasí se změnami atmosférického tlaku, psycho-emocionálního stresu, únavy a předčasných léků předepsaných lékařem. Důležitou roli při identifikaci přepětí krevního tlaku hraje nesprávně organizovaný přístup k odstranění bolestí hlavy a kontrole krevního tlaku.

V našem článku vás seznámíme s příznaky a pravidly první pomoci při hypertenzní krizi. Tyto znalosti vám pomohou včas identifikovat tuto závažnou komplikaci arteriální hypertenze a řádně pomoci vám nebo vaší blízké osobě. Podle většiny lékařů musí každý z nás mít tyto dovednosti. To pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací vedoucích k dlouhodobému postižení nebo smrti pacienta.

Příznaky

Hlavními příznaky rozvoje hypertonické krize jsou:

• náhlé zvýšení krevního tlaku;
• intenzivní bolest v parietální nebo týlní oblasti hlavy;
• rychlé dýchání;
• pocit nedostatku dechu;
• blikající "moucha" před očima;
• závratě;
• změny ve vědomí nebo ospalost;
• nevolnost nebo zvracení nepřiměřené stravováním;
• poruchy chůze.

Závažnost symptomů hypertenzní krize je variabilní a závisí na typu tohoto stavu.

Hypertenzní krize může být:

• hyperkinetika (typ I) - často se vyvíjí v počátečních stadiích arteriální hypertenze a je způsobena zvýšeným tónem sympatického dělení autonomního nervového systému, vyskytuje se během několika minut a je častěji pozorována u mužů;
• hypokinetika (typ II) - často se vyvíjí v pozdních stadiích arteriální hypertenze a je způsobena zvýšením tónu parasympatického dělení autonomního nervového systému, vyskytuje se během několika hodin nebo dnů a je častěji pozorována u žen.

Příznaky hyperkinetické krize:

• významné zvýšení normálních ukazatelů krevního tlaku;
• bušení srdce;
• všeobecné vzrušení;
• třesoucí se končetiny;
• pocení;
• bolesti hlavy doprovázené pulzací;
• bolesti v srdci, doprovázené pocity „mizejícího srdce“;
• sucho v ústech;
• zarudnutí obličeje;
• časté a hojné močení po odstranění útoku.

Příznaky hypokinetické krize:

• letargie;
• apatie a únava;
• ospalost;
• vysoký krevní tlak;
• bolest hlavy klenutá;
• nevolnost a zvracení;
• závratě;
• otok na obličeji;
• otoky paží a nohou;
• výrazné snížení uvolněného moči;
• bledost a suchost kůže;
• rozmazané vidění.

Na rozdíl od převažujícího veřejného mínění hypertonická krize neznamená určitý počet krevního tlaku. Jsou vždy individuální a závisejí jak na stadiu arteriální hypertenze, tak na ukazatelích tzv. „Pracovního tlaku“, při kterých se člověk cítí normálně.

První pomoc

I přes různé typy hypertenzní krize je nouzová péče s nárůstem krevního tlaku stejná. Algoritmus pro jeho vykreslení je následující:

1. Je vhodné položit pacienta do polosedací polohy, pomocí polštářů nebo improvizovaných prostředků.
2. Zavolejte lékaře. Pokud se u pacienta poprvé objeví hypertenzní krize, je nutné zavolat záchrannou službu pro nouzovou hospitalizaci.
3. Upokojte pacienta. Pokud se pacient nemůže uklidnit sám, nechte ho vzít si tinkturu z valeriánu, motherwortu, Carvalola nebo Valokardina.
4. Zajistěte volné dýchání pacienta, zbavte ho oděvu, který brání dýchacím pohybům. Zajistěte čerstvý vzduch a optimální teplotu. Požádejte pacienta, aby se zhluboka nadechl a vydechl.
5. Pokud je to možné, změřte krevní tlak. Měření opakujte každých 20 minut.
6. Pokud pacient užívá nějaký druh antihypertenziva doporučeného lékařem k odstranění krize, pak mu ho vezměte. Pokud takové schůzky nejsou, podejte sublingválně Captopril (Capoten) sublingválně 0,25 mg nebo 10 mg Nifedipinu. Pokud po 30 minutách nejsou žádné známky snížení krevního tlaku, pak by měl být lék opakován ještě jednou. Při absenci účinku a opakované dávce léku je nutné zavolat sanitku.
7. Připevněte na hlavu studený obklad nebo ledový obklad a teplou topnou podložku na nohy. Namísto topné podložky můžete na hřbet hlavy a lýtkové svaly umístit omítky z hořčice.
8. S výskytem bolesti v srdci může pacient dostat nitroglycerinovou tabletu a Validol pod jazyk. Je třeba mít na paměti, že užívání nitroglycerinu může způsobit prudký pokles krevního tlaku, proto by se mělo užívat pouze s Validolem, který tento vedlejší účinek eliminuje.
9. Pro bolest hlavy, která má rozšiřující se povahu, což naznačuje zvýšení intrakraniálního tlaku, může být pacientovi podána tableta Lasix nebo furosemid.

Nezapomeňte! Než začnete užívat lék, musíte pečlivě zvážit a vyhodnotit stav pacienta. S tím můžete pomoci operátorům, kteří se zavolají na záchrannou brigádu.

Co dělat po baňkování hypertenzní krize?

Po normalizaci krevního tlaku je nutné pacientovi vysvětlit, že k úplné stabilizaci stavu dojde po 5-7 dnech. Během tohoto období je nutné dodržovat řadu omezení a pravidel, která zabrání druhému skoku krevního tlaku. Jejich seznam obsahuje následující doporučení:

1. Včasné užívání antihypertenziv doporučených lékařem.
2. Pravidelně sledujte ukazatele krevního tlaku a zaznamenávejte jejich výsledky do speciálního „Hypertonického deníku“.
3. Opustit fyzickou námahu a neudělat náhlé pohyby.
4. Opuštění ranní jogging a další cvičení.
5. Vyloučit sledování video a televizních programů, které přispívají k duševnímu přetížení.
6. Omezte příjem soli a tekutin.
7. Nepřehánějte se.
8. Vyhněte se konfliktům a jiným stresovým situacím.
9. Přestat pít a kouřit.

Nekomplikovaná hypertenzní krize může být léčena v domácím i ambulantním prostředí. V jiných situacích by měl být pacient hospitalizován pro komplexní vyšetření, odstranění komplikací a jmenování lékové terapie.

Televizní a rozhlasová komise Gubkinsky, video na téma „Hypertenzní krize“:

Příčiny, příznaky a léčba hypertenzní krize

Období exacerbace oficiální medicíny hypertenze odkazuje na koncept hypertonické krize. Tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný, protože ohrožuje nejen zdraví, ale i život. Co to způsobuje? Jak to rozpoznat, léčit a předcházet? Promluvme si dále v článku.

Co je to?

Hypertenzní krizoví lékaři nazývají rychlý růst krevního tlaku (BP) v krátkém časovém období. A nejde o banální tlakový ráz, který může nastat i u zdravého člověka, například při fyzické námaze. Při tomto typu narušení prudce stoupá krevní tlak na pozadí současných příznaků, což svědčí o nedostatku celkového krevního oběhu v těle pacienta. Krize hypertenze patří do kategorie nejčastějších patologií srdečního a cévního systému. Ženy jsou diagnostikovány řádově častěji než zástupci silné poloviny lidstva.

Jaké je nebezpečí?

Nekontrolovaný nárůst krevního tlaku během krize je plný různých komplikací. Občas se zvyšuje riziko vývoje:

• mrtvice a infarktu myokardu;
• plicní edém;
• akutní selhání ledvin atd.

Případy, kdy prudký skok krevního tlaku během krize vede k nevratným změnám v životně důležitých orgánech a jejich systémy nejsou vzácné. Nejčastěji jsou postiženy mozek, cévy, srdeční sval a ledviny.

Vývojová patogeneze

U pacientů s hypertenzí, kteří dlouhodobě trpí vysokým krevním tlakem, je základem hypertonické krize nekontrolovaný nárůst cévního tonusu, který vyvolává abnormální zvýšení krevního tlaku, což vytváří další zátěž oběhového systému, orgánů a dalších systémů celého organismu.

Příčiny vývoje

Hlavním „viníkem“ hypertenzní krize je hypertenze. Nejsou však vzácné případy, kdy vzniká nebezpečný stav na pozadí jiných onemocnění:

• pyelonefritida, ledvinové kameny, selhání ledvin;
• CHD;
• hormonální poruchy;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• traumatické poranění mozku.

Oficiální medicína identifikuje faktory, které mohou vyvolat vývoj krizí u pacientů s hypertenzí. Nejběžnější jsou:

• obezita;
• časté používání kávy a silného černého čaje;
• hypodynamie (sedavý způsob života);
• menopauza u žen;
• osteochondróza;
• VSD;
• dlouhotrvající a častý stres, depresivní stavy, duševní přetížení;
• náhlé změny počasí (náhlý pokles nebo zvýšení teploty vzduchu, skoky v atmosférickém tlaku atd.);
• změna klimatu;
• pravidelné porušování práce a odpočinku;
• nespavost;
• užívání určitých léků (například tablet, které zvyšují úroveň účinnosti u mužů);
• porušení dávkování a dávkovacího režimu tablet, ukázané pro hypertenzní pacienty;
• nadměrná konzumace soli;
• pít značné množství vody po celý den.

Nejedná se o poslední roli ve výskytu krizí u hypertenze patří mezi špatné návyky - kouření a pití alkoholu. Ten zhoršuje krevní oběh a stav malých cév.

Klasifikace

Oficiální medicína uznává dva hlavní typy klasifikace krizí.

V závislosti na mechanismu zvyšování krevního tlaku mohou být:

• hyperkinetický - charakterizovaný zvýšením tzv. systolického tlaku;
• hypokinetické - zvyšuje diastolický tlak;
• eukinetic - obojí se zvyšuje.

Existuje další klasifikace krizí u hypertenze, podle které se dělí na:

• Nekomplikovaná krize. Prohlašuje se za rychlý nárůst tlaku, který byl dříve v normálním rozmezí. Člověk si stěžuje na pocení, tachykardii, nepravidelný srdeční tep a časté močení. V některých případech může být bolest v oblasti srdečního svalu, stejně jako pocit nedostatku kyslíku.
• Komplikovaná krize. Stav, který se vyznačuje všemi projevy nekomplikovanosti, stejně jako procházením „brnění přes hlavu“, dočasným zhoršením zrakové funkce, znecitlivěním horních končetin. Často je to komplikovaná krize, která končí srdečním infarktem, mrtvicí nebo poruchou plic a ledvin.

Při určování komplikované krize pacienta je nutné jej co nejdříve doručit do zdravotnického zařízení pro lékařskou péči.

Symptomatologie

Příznaky krize u hypertenze jsou do značné míry určovány jejím typem. Existují však běžné příznaky. Kromě prudkého zvýšení krevního tlaku si pacient stěžuje na:

• intenzivní bolesti hlavy, zejména v zadní části hlavy;
• tinnitus;
• obecná malátnost;
• horečka;
• pocit úzkosti a strachu ze smrti;
• intenzivní pocení;
• bolest na hrudi hlavně na levé straně;
• závratě;
• zhoršení zrakové funkce.

S hypertenzní krizí se bolesti hlavy stanou výraznější s jakýmikoli pohyby. Není neobvyklé, že pacienti s touto patologií indikují bolest v očích. V nejtěžších případech člověk ztrácí vědomí, vyvíjí nevolnost a zvracení.

Jak poznat sebe?

Osoba trpící hypertenzí by měla být obzvláště pozorná na své zdraví, neustále sledovat hladinu krevního tlaku, sledovat celkovou pohodu.

První "poplašné zvony", které mohou naznačovat přístup hypertonické krize a které by měly upozornit osobu, jsou:

• náhlé bolesti hlavy, narušení obvyklého způsobu života;
• zrakové postižení (významné zhoršení zorného pole);
• náhlé zčervenání kůže;
• naléhavou bolest v srdci;
• nevolnost a zvracení.

První pomoc

Být blízký osobě, která měla hypertenzní krizi, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku a teprve pak začít pomáhat, aniž by čekali, až dorazí lékaři.

Co je třeba udělat:

• Pacient by měl sedět v polosedě s umístěním polštářů pod záda.
• Na lýtko nohou a na krk položte hořčičnou omítku. Alternativně můžete použít teplé nohy a ruční koupele (teplota vody by neměla překročit 40 stupňů).
• Změřte krevní tlak a zaznamenejte jeho indikátory s fixací času. Pak změřte tlak každých 20 minut, dokud lékařský tým nepřijde.
• Chcete-li udělat vše pro obnovení dýchání u hypertenze - zeptejte se na několik pomalých dechů a stejných pomalých dechů. Opakujte cvičení až 10krát. Po - dýchat povrchně, ne hluboce, vyhýbat se aktivním pohybům, ohýbání, otáčení.
• Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti, kde je pacient.
• Nebude zbytečné užívat sedativní léčivo (například Tricardine).
• Užívejte lék ke snížení krevního tlaku, přesně v souladu s doporučeným dávkováním. Je přísně zakázáno dávat pacientovi zvýšenou dávku antihypertenziv, protože příliš rychlý pokles krevního tlaku během krize může ohrozit lidský život.

V hypertenzní krizi nemá smysl dávat pacientům léky, které neustále potřebuje ke snížení tlaku. Takové léky mají kumulativní účinek, takže mohou být v kritické situaci neúčinné. Doporučuje se užívat přesně ty léky, které jsou schopny rychle „dokončit“ svou práci.

Pokud se příznaky anginy pectoris (bolesti na hrudi) objeví na pozadí hypertonické krize, pacient by měl také užívat tabletu s nitroglycerinem.

Diagnostika

Osoba, která ví o své diagnóze a náchylnosti k prudkému nárůstu krevního tlaku, by měla znát své individuálně tolerovatelné ukazatele krevního tlaku a v případě jejich zvýšení přemýšlet o možné hypertenzní krizi.

Ve většině případů, za tohoto stavu, to se zvedne nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl.

Po přijetí do zdravotnického zařízení se následující vyšetření zabývají vyšetřením pacienta s hypertenzní krizí:

Zhoršení zdraví, výskyt příznaků srdeční, vegetativní a cerebrální povahy - přímé indikace k hospitalizaci a komplexní vyšetření v nemocnici.

Ve většině případů je pro stanovení krizového stavu dostačující typické měření krevního tlaku a EKG. Elektrokardiogram umožňuje zjistit přítomnost nepravidelností v srdečním rytmu, ohniskové změny v oblasti srdce.

Pokud je nutné rozšířit rozsah výzkumu, jsou prováděna další diagnostická opatření:

• REG;
• Echokardiografie;
• denní monitorování ukazatelů krevního tlaku;
• laboratorní výzkumné metody (obecný a biochemický krevní test, analýza moči atd.).

Pro každého pacienta je zvoleno individuální vyšetření, které zohledňuje závažnost stavu, závažnost symptomů a přítomnost průvodních onemocnění.

Léčba hypertonické krize

Hypertenzní krize různých typů vyžadují odlišnou léčebnou taktiku.

Hospitalizace v následujících případech je pro pacienta povinná:

• neschopný zastavit hypertenzní krizi;
• prudký nárůst krevního tlaku se znovu objevil;
• existuje potřeba určit příčiny a povahu arteriální hypertenze.

V případě kritického skoku krevního tlaku se provádí následující terapeutická opatření:

1. Poskytuje úplný klid. Pacientovi je ukázán přísný odpočinek na lůžku, který vylučuje jakoukoliv fyzickou aktivitu.
2. Nouzová léčba. Hlavním účelem jeho provádění je:

• poskytují postupné snižování krevního tlaku;
• zajistit stabilizaci cévního systému;
• chránit orgány, které mohou být "zraněny" při hypertenzní krizi.

Léky používané v hypertenzní krizi:

• blokátory kalciových kanálů;
• vazodilatátory;
• inhibitory.

Důležitou podmínkou pro využití lékové terapie v krizi je postupné snižování tlaku:

• v první hodině - o 20-25% počátečních ukazatelů;
• v následujících 2-4 hodinách - na značku ne vyšší než 160/100 mm Hg. Čl.

V nekomplikované krizi se ve většině případů aplikují léky ve formě tablet, což zajišťuje resorpci.

S komplikovanou krizí je nejčastěji předepisována intravenózní injekce. Perorální léky nejsou předepsány vzhledem k časté přítomnosti zvracení u pacienta a také příliš pomalému vstřebávání těchto prostředků z gastrointestinálního traktu.

1. Symptomatická léčba. Zahrnuje jmenování diuretik, analgetik, antiemetických léků, sedativ a antikonvulziv, jakož i kyslíkovou terapii. Nebudou také žádné zbytečné distrakční procedury (ohřívač teplé vody na nohy, hořčičná omítka atd.), Hirudoterapie.
2. Dieta Důležitou roli v procesu obnovy kardiovaskulárního systému a dalších orgánů v hypertenzní krizi hraje speciální dieta. Nestanoví zvlášť přísná omezení. Pacient by však měl tyto přípravky odmítnout:

• silný černý čaj a káva;
• čokoláda;
• alkoholické nápoje;
• sladká soda;
• kořeněná jídla;
• Nakládané potraviny;
• tučné maso a ryby;
• uzené maso;
• česnek;
• cukrovinky.

Strava by se měla zaměřit především na obiloviny, čerstvou zeleninu a ovoce, libové maso a ryby, bobule, nízkotučné mléčné výrobky, jakékoli jiné potraviny, které spadají do kategorie „světla“.

Co radí tradiční medicíně?

Pomocí lidových prostředků se můžete pokusit vyrovnat se s nekomplikovanou hypertenzní krizí.

Vývar valerian nebo motherwort. Přijde na záchranu v případech, kdy tlak vzrostl na pozadí nervového přepětí, stresu. 1 lžíce trávy se naplní sklenicí vařící vody a nechá se vařit 20 minut. Po - kmen a vzít 40-50 ml třikrát denně, dokud se tlak normalizuje.

Med s česnekovou šťávou. Pomáhá normalizovat tlak, který není příliš vysoký. Smíchejte hlavní ingredience ve stejném poměru as exacerbací stavu vezměte 1 lžíci. Chcete-li získat trvalý účinek, musíte vzít med s česnekovou šťávou na dlouhou dobu, 1 lžíce 2 krát denně.

Vývar nebo kompot z chokeberry. Pomůže vyrovnat se s blížící se hypertenzní krizí a postupně normalizovat krevní tlak. Pokud se necítíte dobře, měli byste pít alespoň 1/2 šálku terapeutického činidla.

Jablečný ocet Při prudkém zvýšení tlaku je třeba navlhčit 5% roztokem octového plátna a připevnit jej na paty po dobu 10-15 minut.

Léčba lidovými léky bude účinná pouze tehdy, pokud je pacientovi poskytnut kompletní odpočinek, odpočinek na lůžku a příznivý psycho-emocionální stav.

Předpověď

Je-li včas stanovena hypertenzní krize a včas je poskytnuta první lékařská pomoc, pak lze prognózu pro pacienta nazvat podmíněně příznivou.

Pouze při výskytu různých komplikací krize spojených s prudkým skokem krevního tlaku (mrtvice, srdeční infarkt, plicní edém atd.) Je možný fatální výsledek.

Neoficiální statistiky ukazují, že:

• v 70% případů se stav pacienta po krizové situaci rychle zlepšuje, klinické projevy patologie rychle ustupují a není nutná hospitalizace;
• v 15% případů s hypertenzní krizí je pozorována progrese odchylky, intenzifikace symptomů, mírný nebo zcela absentující účinek užívání obvyklých antihypertenziv, zatímco pacient naléhavě potřebuje hospitalizaci;
• v 10-15% případů na pozadí prudkého nárůstu nebo poklesu krevního tlaku, život ohrožující komplikace spojují hlavní akutní příznaky krize.

Prevence

Prevence hypertenzních krizí umožňuje průběžné sledování krevního tlaku a jeho korekci.

Aby se zabránilo náhlým skokům v krevním tlaku, měli byste:

• neustále sledovat svou vlastní tělesnou hmotnost a zabraňovat vzniku kil;
• minimalizovat fyzický a psychický stres, který může způsobit hypertenzní krize;
• Neustále dodržujte dietu doporučovanou lékařem pro hypertenzní pacienty;
• vzdát se špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
• striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře pro léčbu hypertenze, pravidelně užívejte léky ke snížení krevního tlaku, při normalizaci ukazatelů tlaku je nezrušujte sami;
• při snižování účinku užívání antihypertenziv konzultujte s lékařem dávku;
• dodržovat zdravý životní styl, pravidelně se zapojovat do povolených sportů, cvičit, dodržovat spánek a odpočinek, chodit více venku;
• včasná léčba nemocí, u kterých může dojít k hypertenzním krizím (osteochondróza, selhání ledvin, onemocnění koronárních tepen atd.);
• brát vitamínové komplexy obsahující draslík, vápník, hořčík, vitamíny A, B, C, E, zajišťující normální fungování srdce a cév;
• pravidelně monitorovat vlastní hladiny krevního tlaku;
• Nejméně 2krát ročně podstoupit preventivní vyšetření kardiologem a terapeutem.

Hypertenzní krize - nebezpečný stav, který nelze ignorovat. Prudké zvýšení krevního tlaku může způsobit nevratné změny v těle a život ohrožující komplikace. Pouze včasná léčba a odpovídající péče mohou pomoci pacientovi a vyhnout se smrti.