Hlavní

Dystonie

Co je hypochromní anémie

Každý, kdo se stará o své zdraví, by měl alespoň jednou ročně vyšetřovat stav krve. Výsledky klinické analýzy, indikující anémii, velmi často překvapují pacienta. Vzhledem k tomu, že se patologie často v žádném případě neprojevuje, mnoho z nich ani nemá podezření na vývoj vážné nemoci. Jedním z nich je hypochromní anémie, charakterizovaná nízkými hladinami hemoglobinu v krvi. Pokusíme se zjistit, co je v tomto článku.

Co je to nemoc

Nízká hladina hemoglobinu v krvi, která nasycuje tkáně kyslíkem a je zodpovědná za redoxní reakce organismu, indikuje vývoj anémie. V důsledku anémie je práce červených krvinek narušena, uvnitř které je obsažen tento protein obsahující železo, což vede k hladovění všech tkání a orgánů kyslíkem.

Hypochromní anémie nebo hypochromie je typem anémie.

Podívejme se blíže na to, co je hypochromie. Toto je běžný název pro všechny formy anémie, která se vyvíjí na pozadí poklesu koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, doprovázené poklesem hodnot barev pod 0,8 g / l. Červené krvinky mění nejen barvu, ale průměr (mikrocytóza / makrocytóza) a tvar (poikilocytóza).

V hypochromii mají podobu prstence s bledě načervenalým středem a tmavě červeným okrajem.

Hypochromní anémie má několik forem manifestace. Pokusíme se vysvětlit, jaké jsou typy hypochromní anémie. Diagnostikováno v medicíně:

  1. Chudokrevnost z nedostatku železa, která je důsledkem významné ztráty krve, špatné absorpce železa na pozadí gestace. Charakterizován poklesem železa v séru, změna barvy červených krvinek. Tam je normocytic, microcytic a makrocytic chudokrevnost, základní faktor v těchto typech hypochromia je nedostatek železa. Léčba hypochromie se objevuje po užívání doplňků železa.
  2. Redistribuční anémie je rozpoznána nadměrnou koncentrací hemolýzy železa a erytrocytů, která se vyskytuje na pozadí hnisavých a zánětlivých procesů v těle. Klinické studie zaznamenávají normální obsah železa, nízký hemoglobin, hypochromii, změny červených krvinek. Léčba léky obsahujícími železo tohoto typu hypochromní anémie nefunguje.
  3. Sideroachrestrial, nebo železo-nasycená anémie - nedostatečná absorpce železa, vést k poklesu hemoglobin a změně barvy červených krvinek. Rozvíjí se na pozadí intoxikace organismu a dalších patologií charakterizovaných zhoršenou absorpcí živin ve střevě. Léčba této hypochromie léčivy obsahujícími železo byla neprůkazná.
  4. Smíšená anémie zahrnuje různé známky hypochromní anémie, následované nízkou hodnotou hemoglobinu v červených krvinkách a změnou jejich barvy.

Výše uvedené hypochromní anémie, i mírné, představují riziko pro lidské zdraví. U novorozenců se hypochromie často stává příčinou vývojových zpoždění. U těhotných žen způsobuje chudokrevnost špatný vývoj plodu a nejčastěji se vyjadřuje jako nízká hmotnost plodu. Hypochromie u dospělých zhoršuje kvalitu života, vede k poruše životně důležitých orgánů a systémů, ohrožuje rozvoj různých nemocí, včetně smrtelných.

Proč dochází k hypochromii

V medicíně existují tři hlavní příčiny hypochromie, v závislosti na typu anémie:

  1. Bohatá ztráta železa v důsledku krvácení nebo nadměrné konzumace prospěšného prvku vede k rozvoji anémie z nedostatku železa.
  2. Porucha procesu vstřebávání železa ve střevech, v důsledku čehož se železo požití s ​​jídlem vylučuje z těla. V tomto případě se vyvíjejí sidoachrestrial nebo smíšené typy. Často se tato hypochromie vyvíjí na pozadí léčení drog některými léky.
  3. Nízké pronikání železa přes potravu je zdrojem anemie smíšeného typu.

Hypochromie nejčastěji vyvolává následující faktory:

  • nevyvážená strava, příjem potravy, prakticky bez vitamínů, železo, nedostatek živočišných bílkovin ve stravě, nedostatek vitamínů;
  • přetrvávající nebo intermitentní krvácení (nosní, střevní, žaludeční), krvácení z dělohy, prodloužená těžká menstruace, krvácení z dásní;
  • akutní masivní ztráta krve;
  • gastrointestinální patologie, které interferují s absorpcí železa (enteritida, infekce helmintou, akutní / chronické infekce, gastritida, dysbióza, Crohnova choroba, zhoršená intestinální absorpce);
  • otrava škodlivými toxickými látkami;
  • operativní zákroky;
  • porod a kojení;
  • maligní krevní onemocnění a jiné druhy rakoviny;
  • časté stresující situace, které mají vleklou povahu;
  • chronická infekční onemocnění (tuberkulóza, pneumonie, onemocnění jater / ledvin).

Kromě toho je hypochromní anémie diagnostikována v důsledku přítomnosti autoimunitních onemocnění u pacienta (lupus, vaskulitida, glomerulonefritida, revmatoidní artritida atd.), Které tvoří imunitní komplexy obsahující červené krvinky a zároveň produkují protilátky proti jejich vlastním krvinkám.

Jak se projevuje hypochromie

Charakterem hypochromie je dlouhý asymptomatický průběh. Pacient si často neuvědomuje přítomnost hypochromní anémie, odcizení necitlivosti při častém stresu a nadměrném stresu.

Pacienti si často stěžují na obecnou malátnost, svalovou slabost, sníženou vytrvalost, únavu (zejména po fyzické námaze), neustálý pocit ospalosti. Protože průběh hypochromní anémie komplikuje, symptomy se zvyšují.

Tabulka ukazuje příznaky hypochromie v závislosti na závažnosti:

Sosudinfo.com

Nejběžnějším vyšetřením, kterým můžete odhalit vážné onemocnění, je klinický krevní test. Detekce nízkého hemoglobinu ukazuje, že se vyvíjí hypochromní anémie.

Co je hypochromie?

Toto onemocnění je považováno za jeden z běžných názvů všech typů anémie, charakterizovaných nedostatkem hemoglobinu (bílkoviny obsahující železo, která je přítomna ve struktuře krevních buněk). Kvantitativní ukazatel v oběhovém systému je menší než 0,8. Tento proces vede k nedostatku kyslíku v tkáních a orgánech těla. S nedostatkem kyslíku nejsou schopni vykonávat svou práci, což vede k vážným následkům.

Často s hypochromní anémií dochází k poklesu tvorby hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek, a to i v malém množství. K tomu dochází v důsledku nedostatku železa, dědičných onemocnění při tvorbě hemoglobinu a chronické intoxikace olovem.

Anémii lze nalézt v jakémkoli onemocnění, které se nějakým způsobem týká poškození krve.

S nízkou mírou hemoglobinu se člověk opakovaně setkává se střevními infekcemi a katarickými onemocněními.

Anémie je charakterizována nejen poklesem hemoglobinu a červených krvinek, ale také změnou barvy. Krevní buňky podléhají změnám ve velikosti a tvaru, přičemž mají kruhový vzhled s lumenem uprostřed, jehož okraje mají tmavý lem. Tyto symptomy jsou důležité zejména pro diagnostiku hypochromní anémie.

Problém onemocnění se často potýká s pediatrií. Když se dítě narodí, produkuje určité množství železa. Dále by mělo být doplněno. Pokud k tomu nedojde, existuje riziko vzniku anémie.

Příčiny onemocnění

Hypochromní anémie se projevuje z následujících důvodů:

  • hojná ztráta krve (po operaci, porodu, poranění);
  • vnitřní krevní ztráta, která se vyskytuje, když se vyskytují malé, trvalé modřiny (hemoroidy, krvácení z dásní, žaludeční a střevní onemocnění);
  • chronických infekčních onemocnění (tuberkulóza, hepatitida), při kterých je železo redistribuováno nebo špatně absorbováno. Anémie u starších lidí se často vyskytuje v důsledku onemocnění ledvin a jater;
  • nesprávná strava (s nedostatkem železa je nutné neustále používat jablka, maso, sušené meruňky);
  • přítomnost těhotenství, ve kterém tělo vyžaduje více železa;
  • přítomnost červů;
  • autoimunitní onemocnění, která způsobují ztrátu červených krvinek, což vede ke snížení hemoglobinu.

Hypochromní anémie se může projevit také u dárců krve s neustálým dodáváním materiálu.

Příčiny hypochromní anémie u předčasně narozených a novorozených dětí jsou:

  • infekce embrya zarděnkami a herpes viry během těhotenství;
  • špatná výživa ženy při přenášení dítěte;
  • poranění při porodu.

Hypochromní anémie může být pozorována u adolescentů při hormonálních změnách.

Typy anémie

Lékaři klasifikují nemoc do druhu.

Anémie z nedostatku železa

Tento typ onemocnění je vůdcem mezi dostupnou anémií. Vyvíjí se díky:

  • snížení přítomnosti železa v těle, jeho špatná stravitelnost;
  • časté krvácení;
  • fyziologických procesů.

Provedení diagnózy na základě analýzy:

  1. Snížené CPU - méně než 0,85.
  2. Přítomnost hypochromie v obecné studii krve.
  3. Přítomnost železa v séru je snížena.
  4. Po užívání léků se stav pacienta zlepšuje.

Sideroachrestická anémie

Když je anémie bohatá na železo, železo v krvi je přítomno na normální úrovni, zatímco není absorbováno z depa, protože hemoglobin není tvořen.

Často se taková anémie vyskytuje u starších lidí. Tam je nemoc během otravy alkoholem, jedy, s dlouhou medikací.

Pro anémii jsou tato kritéria zvláštní:

  1. Hypochromie erytrocytů.
  2. Úroveň barevného indexu se sníží.
  3. Železo v séru se nachází v normálním množství.
  4. Nedostatek účinku předepsaných léků.

Železná anémie

K onemocnění dochází v důsledku hromadění velkého množství železa po zničení červených krvinek. Anémie se často pozoruje při hnisavých procesech, tuberkulóze.

Hlavní rysy onemocnění:

  1. Hypochromie erytrocytů.
  2. Snížený hemoglobin.
  3. Přítomnost železa v krvi je normální.
  4. Přípravky obsahující železo nemají žádný účinek.

Smíšená anémie

Vyskytuje se v důsledku nedostatku vitamínu B12 a železa. Hlavní známky anémie jsou:

  • únava;
  • snížená imunita;
  • otok rukou.

Také hypochromní anémie může mít následující formy:

  • získaná anémie - objevuje se po operaci, infekčních onemocněních, intoxikaci;
  • vrozená anémie - je pozorována u krevních onemocnění.

Na základě statistických údajů, mezi ženami, každou třetinou a mezi muži, každá šestá osoba čelí chronickému onemocnění. Faktem je, že nemoci této formy, špatná výživa, diety, vedou k nedostatku železa a poklesu hemoglobinu. U pacientů se rozvine celková slabost v těle, deprese, která je spojena s přepracováním a stresem.

Známky nemoci

Klinické projevy hypochromní anémie závisí na závažnosti.

S prvním stupněm je index hemoglobinu založen na 90 g / l a více, 2. stupni - 70 -90 g / l, těžký stupeň je nižší než 70 g / l.

Po dlouhou dobu si pacienti nevšimnou zhoršení zdravotního stavu, což naznačuje špatný stav, stresové situace, únavu.

Nejprve jsou symptomy u všech pacientů stejné:

  1. Obecná malátnost.
  2. Únava.
  3. Znepokojená pozornost.
  4. Snížená fyzická aktivita.
  5. Ospalost.

Příznaky anémie ve stadiích

V první mírné fázi anémie jsou příznaky mírné. Pacient má slabost, malátnost.

Střední stadium se projevuje následujícími příznaky:

  • závratě;
  • dušnost;
  • bledá kůže;
  • porucha zrakového systému - před očima jsou husí kůže, pocit oslepujícího světla;
  • častý tep.

Těžká fáze má následující charakteristiky:

  • končetiny jsou necitlivé;
  • nehty se stávají křehkými;
  • vlasy vypadnou;
  • narušená chuť a vůně.

V této fázi onemocnění je možná smrt pacienta.

Při dlouhodobém zanedbávání vede chudokrevnost k smrti, takže léčba hypochromní anémie by měla být prováděna včas.

Léčba anémie

Nemoc by měla být zahájena co nejdříve, pak může být žádoucího výsledku dosaženo předem. Hypochromní anémie se léčí podle 3 hlavních pravidel, kterými by se pacienti měli řídit:

  1. Je nemožné léčit chudokrevnost dietou bohatou na železo, protože železo je vstřebáváno z léků mnohem účinněji než z konzumovaných potravin.
  2. Nemůžete podstoupit zákrok krevní transfúze bez potřeby. I když je do těla kvůli velkému množství krve dodáno velké množství erytrocytů, jeho vlastní těla nejsou zcela naplněna hemem. Tento postup je nutný v případě naléhavé operace.
  3. Hlavní důraz je kladen na výrobky s obsahem železa, protože vitamíny B často vycházejí z moči a nevytvářejí požadovaný výsledek.

Taktika léčby je vybrána na základě specifického faktoru.

Léčebná terapie

Přípravky s obsahem železa se spotřebují po dobu 4-8 týdnů, dokud není normalizován index hemoglobinu:

Léky, které jsou podávány pomocí kapátků nebo injekcí, se doporučuje používat v nemocnici, aby se eliminovaly projevy alergií.

Pokud zjistíte nižší příjem vitamínu B12, předepsané injekce pod kůži - kyanokobalamin. Lék trvá 1-2 měsíce, aby se stav normalizoval.

Nedostatek vitamínu B je často předáván nedostatkem kyseliny listové. Pak předepsané pomůcky. Léčba trvá měsíc.

Doporučuje se užívat léčivé přípravky ve formě sirupů, tobolek, tablet. Pokud má pacient problémy se žaludkem a střevem, krevní ztráta, je mu předepsána injekce.

Terapie mírných a závažných forem se provádí ve stacionárních podmínkách.

Dietní léčba

S léčbou léků v komplexu se pacientovi doporučuje dietní terapie.

  1. Každý den ve stravě by měly být přítomny živočišné bílkoviny (hovězí a telecí maso) nejméně 150 gramů. Díky proteinům se produkují hemoglobin a červené krvinky.
  2. Doporučuje se omezit příjem tuků, jako je tomu u anémie, případně kostní dřeně a obezity jater, což vede k inhibici krevního oběhu.
  3. Pacienti s anémií se vyznačují sníženou chuť k jídlu, což naznačuje zhoršení sekreční funkce. Chcete-li zlepšit své zdraví, musíte jíst ryby, maso, odvar z hub.
  4. Menu musí nutně sestávat z potravin bohatých na vitamín B (vejce, tvaroh, ryby). Každý den, nebo každý druhý den, by mělo být spotřebováno 100 gramů jater.

Při včasné léčbě specialisty je nejčastěji prognóza příznivá. V opačném případě může nemoc způsobit vážné zdravotní problémy.

Hypochromní anémie

Hypochromní anémie je termín, který odkazuje na několik typů anémie a který se týká změny barevného indexu krve pod 0,8. S touto skupinou poruch se snižuje hladina hemoglobinu, která poskytuje rubínový odstín krve, a mění se jeho barvy.

Důvody

Příčiny hypochromní anémie mohou být fyziologické. Je tedy pozorován u dospívajících v období hormonálních změn, u těhotných žen v době vzniku placentárního oběhu. Tento stav lze také pozorovat u podvýživy - u přívrženců přísné stravy, vegetariánů i dětí, které jsou na umělém krmení.

Nejčastěji doprovází hypochromie jakékoli onemocnění. U novorozenců a předčasně narozených dětí dochází v důsledku Rh-konfliktu, intrauterinní infekce herpes viry nebo rubeoly, nesprávného krmení matky během těhotenství, stejně jako při poranění při porodu.

U dospělých může být příčinou hypochromní anémie nadměrné krvácení, které zase způsobuje poranění a zranění domácností, pooperační poranění a dokonce i těžkou menstruaci u žen. Hypochromie se často vyvíjí s vnitřním krvácením, kdy je ztráta krve menší, ale častá. To lze pozorovat při krvácení dásní, hemoroidech, gastrointestinálních onemocněních, nádorových procesech.

Hypochromie doprovází chronická infekční onemocnění, při nichž dochází k narušení procesů vstřebávání a redistribuce železa - tuberkulózy, enterokolitidy a hepatitidy. U starších lidí se může vyskytnout anémie s onemocněním jater a ledvin.

Hypochromní anémie se vyvíjí při otravě chemickými prvky, toxiny červů. A samozřejmě, tento jev lze pozorovat při onemocněních krve a autoimunitních patologií, což vede ke smrti červených krvinek a poklesu hemoglobinu.

Klasifikace

Hypochromní anémie má několik vývojových mechanismů. Podle nich se dělí na železo-nedostatečné nebo mikrocytické, sideroahresticheskoy nebo železem nasycené a železo-distribuční.

Anémie s nedostatkem železa je nejčastějším typem hypochromie. Je spojen s nedostatkem železa v těle. Tento stav se může vyvinout v důsledku krvácení nebo nedostatku stopového prvku v potravinách. Tento stav je někdy pozorován po operacích orgánů gastrointestinálního traktu nebo s konstantním průjmem. Nedostatek může nastat, když je zvýšená potřeba železa, které je pozorováno například během těhotenství a laktace. Konečně, železo nemůže být jednoduše konzumováno, pokud člověk nekonzumuje maso a potraviny, které vyhovují potřebám tohoto stopového prvku.

Sideroachrestická anémie se nazývá železem nasycený. V tomto případě, stopový prvek pochází z potravin v dostatečném množství, ale tělo nemůže asimilovat a používat při výrobě hemoglobinu. Tato situace je pozorována u starších osob, stejně jako otrava toxiny, například u pracovníků v podnicích chemického průmyslu nebo u osob postižených vypouštěním chemických polutantů do atmosféry. Tento stav může také nastat při dlouhodobé léčbě některými léky.

Anémie s distribucí železa je stav, při kterém železo v požadovaném množství vstupuje do těla a je vstřebáváno, ale z řady patologických důvodů dochází k masivnímu rozpadu červených krvinek (červených krvinek), což vede ke zvýšení koncentrace železa v krvi. Tento stav je pozorován u tuberkulózy a hnisavých infekčních procesů.

Smíšená forma hypochromní anémie, která kombinuje různé patologické procesy, je také možná. To se děje s nedostatkem vitamínu B12 a železa.

Příznaky

Symptomy anémie závisí na její závažnosti. První stupeň je nejjednodušší, člověk si stěžuje na všeobecnou nevolnost, rychle se unavuje, jeho koncentrace pozornosti se snižuje, objevuje se ospalost.

Druhý stupeň anémie je střední. V tomto stádiu, dušnost, závratě, rychlý srdeční tep spojují výše popsané příznaky, kůže se stává bledou.

Ve třetím, těžkém stádiu anémie, je pozorována necitlivost končetin, nehty a vlasy se ztenčují, chuť a vůně jsou narušeny. V případě neléčení může těžká anémie vést k smrti.

U dětí jsou příznaky hypochromní anémie méně výrazné. Kromě toho, děti nemohou vždy popsat své pocity, takže anémie je diagnostikována v nich podle výsledků laboratorních testů. Rodiče se musí poradit s lékařem, pokud má dítě bledou kůži a praskliny v rozích úst, špatnou chuť k jídlu a spánek, letargii, pokud často chytí chlad, zaostává ve fyzickém a psychomotorickém vývoji.

Diagnostika

V diagnóze hypochromní anémie hrají roli dva indikátory - hladina hemoglobinu, který je u zdravých dospělých přibližně 120–160 g / l, a barevný indikátor krve, norma je 0,85–1,15. Hypochromie je diagnostikována, když index barev erytrocytů klesne pod 0,8.

Při anémii prvního stupně barevný index nepřesahuje 0,8 a hladina hemoglobinu je obvykle vyšší než 90 g / l. V případě anémie druhého stupně je barevný index pod 0,8 a hemoglobin je udržován v rozmezí 70–90 g / l. Ve třetím stupni anémie je barevný index nižší než 0,8, hemoglobin je nižší než 70 g / l.

Hlavním diagnostickým rysem hypochromní anémie je hypochromie erytrocytů. Tento jev má tři stupně vyjádření. V případě hypochromie prvního stupně vzrůstá plocha povrchu erytrocytů ve srovnání se zdravými buňkami, zóna osvícení se objevuje ve středu. V případě hypochromie druhého stupně zůstává pouze periferní část buňky růžově zbarvená. Ve třetím stupni je zbarvena pouze membrána erytrocytů, což způsobuje, že je na okrajích bledý s červeným kroužkem.

V závislosti na typu hypochromní anémie budou zaznamenány další změny celkového krevního obrazu. S anémií s nedostatkem železa se hladina sérového železa sníží, s normálním obsahem železa a železa.

Léčba

Léčba hypochromní anémie je předepisována pouze po stanovení formy onemocnění a odstranění jeho příčin. Pokud je anémie způsobena krvácením, musí být odstraněna. Pokud byl v důsledku podvýživy vytvořen nedostatek železa, léčba nutně zahrnuje potraviny bohaté na bílkoviny a železo. Pokud je anémie způsobena infekčním nebo zánětlivým onemocněním, pak je hlavní onemocnění léčeno jako první.

Symptomatická léčba anémie způsobené nedostatkem železa zahrnuje užívání léků obsahujících železo k normalizaci hladin hemoglobinu, tj. Přibližně 4–8 týdnů. Hlavními léky na domácím trhu jsou Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. V nemocnici, kdy je nutné vyloučit alergické projevy nebo akutní ztrátu krve a gastrointestinální onemocnění, lze přípravky železa podávat jako injekce. Injekce jsou indikovány pro těžkou anémii. V extrémních případech jsou možné transfúze červených krvinek.

Při nedostatku vitaminu B12 jsou injekce kyanokobalaminu předepisovány po dobu 1-2 měsíců. Při anémii železa je indikován vitamin B6. Načasování přijetí stanoví lékař.

Dieta pro léčbu hypochromní anémie zahrnuje denní příjem 130-150 g proteinů (s výhodou červeného masa). Jedná se o stavební prvek pro tělo, který přispívá k produkci hemoglobinu a červených krvinek. Každý den by mělo být konzumováno 100 g jater, stejně jako rybí, masový nebo houbový vývar, vejce, tvaroh. Z populárních receptů ve stravě je užitečné, aby vývar boky, sušené ovocné směsi (nasekané sušené meruňky, švestky, rozinky, fíky, divoká růže ve stejném poměru, slazené s medem) 1 lžíce. Já 3-4 krát denně. Zobrazeno odvar z kopřivy, 100-150 g strouhané mrkve se zakysanou smetanou, vařené dýně.

Tento článek je publikován výhradně pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Hypochromní typ anémie: proč pokles hemoglobinu?

Každý ví, že hemoglobin hraje důležitou roli ve fungování celého organismu. Bohužel, jeho rychlost v červených krvinkách může být snížena, což významně ovlivňuje lidský stav. Tato situace má své jméno - hypochromní anémie.

Důvody

Způsoby rozvoje onemocnění jsou dvojí. Za prvé, hemoglobin se může snížit v důsledku nedostatku železa a za druhé v důsledku nesprávného procesu jeho absorpce. Přesné příčiny lze identifikovat pouze vyšetřením. Celkem existuje pět hlavních příčin onemocnění:

  1. Nesprávná výživa. Chudokrevnost se může vyvinout, protože člověk nekonzumuje potraviny, které obsahují železo, jako jsou jablka, švestky, sušené meruňky a maso.
  2. Vnitřní krvácení. V tomto případě se může anémie vyvinout nejen po těžkém krvácení, ale i při malém množství ztracené krve.
  3. Náročné krvácení. To se týká situací, jako jsou zranění, pooperační období a tak dále.
  4. Nemoci žaludku. I když je potřebné množství železa dodáno do lidského těla, v případě gastrointestinálních onemocnění se tento prvek vstřebává neúplně. Navíc mohou být červy vyvolány anémií.
  5. Těhotenství Tělo těhotné ženy vyžaduje větší množství železa, takže může být nedostatek.

Kromě toho existuje několik typů hypochromní anémie, z nichž každá má své vlastní charakteristiky:

  1. Anémie z nedostatku železa. Tento typ je nejběžnější. Jeho hlavní příčinou je nedostatek železa v těle. V tomto případě je problém vyřešen pomocí železných doplňků.
  2. Sideroachrestická anémie. Vyznačuje se normální hladinou železa. Problém je v tom, že není absorbován, takže konstrukce hemoglobinu se pokazí.
  3. Železná anémie. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku tuberkulózy, hnisavých infekčních onemocnění a endokarditidy.

Anémie se také vyskytuje u dětí, většinou ve dvou formách - latentní a nedostatek železa. Anémie s nedostatkem železa je častější u malých dětí a její příčinou je nedostatek železa během vícečetného těhotenství, odmítnutí dítěte jíst nebo jeho nedonošenost.

Příznaky

Pokud jde o symptomy hypochromní anémie, je třeba poznamenat, jako je snížená chuť k jídlu, únava, závratě a neschopnost provádět jakýkoliv druh fyzické aktivity.

Navíc si pacienti stěžují na změny v chuti. Například, tam je touha jíst zubní pastu, křídu nebo jíl. Pokud se na úrovni tkáně objeví nedostatek železa, jsou charakteristické symptomy, jako jsou nehty podobné lžičkám, dysfagie, zhoršená sekrece žaludku a močová inkontinence během smíchu nebo kašle.

Pokud se anémie vyskytne na pozadí nádorů, etiologie je spíše nejasná. Pacienti říkají nejen slabost. Některé z nich se vyznačují výrazným účinkem léčby na základě použití preparátů železa. V takových případech pomáhá krevní test a rentgen. Lékař se však může v důsledku negativních radiologických výsledků někdy zklidnit, což vede ke skutečnosti, že nádory v raných stadiích nejsou detekovány.

Pokud se anémie vyskytne na pozadí erozivní gastritidy, existuje takový příznak jako silná ztráta krve. K vyrovnání to nemůže ani léky obsahující železo. Klinický obraz také zahrnuje zvracení, anginu pectoris, bolest srdce a pocit plnosti po jídle. Crohnova choroba se projevuje bolestí v gastrointestinálním traktu, průjmem, horečkou, nejasnými záněty ztráty krve z gastrointestinálního traktu.

Hypochromní anémie u dětí s nedostatkem železa v dětském věku a v raném věku se projevuje zpožděním v psychomotorickém vývoji a vývoji řeči. Nicméně, od dvou nebo tří let toto je kompenzováno a množství hemoglobin je obnoveno, ačkoli latentní nedostatek železa může ještě být přítomný. Během puberty, obzvláště u dívek, tělo vyžaduje větší množství železa, protože to silně roste a nastane menstruace. Špatná výživa a snížená imunita se k tomu mohou připojit. Nezapomeňte na hormony. Androgeny využívají železo a estrogeny vykazují jen málo.

Zvýšení anémie z nedostatku železa se vyznačuje apatií, letargií a podrážděností. Děti si také stěžují na časté bolesti hlavy, závratě a zhoršení paměti. Extremity u dítěte jsou téměř vždy studené.

Diagnostika

Obvyklý krevní test pomáhá diagnostikovat nemoc. Primární analýza identifikuje situace, kdy se snížený ukazatel může stát běžným příznakem. Pokud takové situace neexistují, je analýza po určité době opět provedena, což umožňuje sledovat hladinu hemoglobinu a určovat tendenci jeho zvyšování nebo snižování.

Je zaznamenána mikrocytóza, i když se může vyskytnout poikilocytóza nebo anisocytóza. Studie kostní dřeně vám umožní určit zvýšení obsahu buněk v procentech. To se týká buněk, které jsou v erythroblastické sérii s určitým zpožděním při zrání.

Tato forma onemocnění může být diagnostikována na základě klinických a hematologických parametrů. Anémie má několik stupňů v závislosti na úrovni sníženého hemoglobinu.

  • 1 stupeň: hemoglobinový index ne méně než 90 g / l;
  • 2 stupně: od 70 do 90;
  • 3 stupně: pod 70.

V případě detekce anémie z dětství, studie srdce ukazuje zvýšenou dušnost a tlumené tóny. Elektrokardiogram zaznamenává změny ve stěnách myokardu dystrofické a hypoxické povahy. Mnoho dětí s těžkou a středně závažnou formou onemocnění má vzestup sleziny a jater. To se projevuje zejména v případě nedostatku bílkovin a vitamínů a aktivní křivice u kojenců.

Léčba

Je třeba začít léčit anémii co nejdříve, v takovém případě můžete doufat v dobrý výsledek. Existuje několik pravidel pro léčbu hypochromní anémie.

  1. Je nemožné zbavit se anémie pouze potravy, která je bohatá na železo, protože tento lék se tento prvek vstřebává efektivněji.
  2. Léčba je založena na preparátech železa, protože vitamíny B se vylučují močí a nemají očekávaný účinek.

Kromě toho existují dva cíle, které se každý lékař snaží dosáhnout se svým pacientem:

  1. Eliminovat rozvoj anémie;
  2. Vyléčit základní onemocnění, které vedlo k problémům s hemoglobinem.

Anémie s nedostatkem železa se léčí pomocí doplňků železa v průběhu nejméně šesti měsíců. Intravenózní infuze železa je také možná. Léky obsahující tento prvek nejsou předepisovány pro redistribuční a sideroachrestickou anémii. V tomto případě se vylučují související zánětlivé procesy a předepisují se vitamíny.

Všechny solné přípravky, které zahrnují železo, mají velmi dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, což vede k vedlejším účinkům, jako jsou průjem, nevolnost a zvracení. Mohou být eliminovány snížením dávky léků nebo jejich zrušení, což může vést ke špatnému výkonu.

Důsledky

Vzácnou komplikací anémie z nedostatku železa je hypoxická kóma. To může vést k smrti, pokud nemoc má chronický průběh nebo ztráta krve se stala akutní. Každá anémie je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy a děti.

Faktem je, že anémie může způsobit, že dítě zaostává ve vývoji. Pokud mluvíme o těhotné ženě, může mít předčasný porod a novorozenec bude mít nedostatek váhy. Pro dospělé jsou následky méně nebezpečné, ale stále nepříjemné. Anémie může způsobit edém, zvětšení sleziny a jater, znecitlivění končetin a abnormality ve funkci cév a srdce.

Prevence

U žen, jejichž menstruace trvá déle než pět dní, je prevence užíváním doplňků železa. Po řádném vyšetření by to samozřejmě měl předepsat lékař. Kromě toho je velmi důležité, aby všichni lidé jedli správně, včetně potravin obsahujících železo v jejich stravě. Včasné vyšetření a rady lékařů také pomohou vyhnout se problémům s hladinami hemoglobinu.

Symptomy a léčba hypochromní anémie

Anémie je extrémně častým klinickým stavem. Zdravotnická statistika uvádí, že se nachází u každé páté ženy v reprodukčním věku. Zvláštní rizikové skupiny jsou těhotné ženy, děti a dospívající.

Než si vyberete léky pro léčbu anémie, musíte zjistit, co je jejím hlavním důvodem. Koneckonců, chudokrevnost není nemoc, ale spíše příznak nějaké nemoci. Existuje několik typů anémie, z nichž každá má svou vlastní lékařskou taktiku. Proto, vybrat drogy pro chudokrevnost by měl pouze lékař. Samoléčba může vést k vážným následkům.

Hypochromní anémie a její hlavní příčiny

Hypochromní anémie je stav, ve kterém je snížen barevný index v krvi. Normálně je roven 0,85-1,0 a při tomto typu anémie je pod 0,85.

Nejčastější příčinou hypochromní anémie je nedostatek železa, který je součástí hemoglobinu. A to zase přichází buď z jeho nadměrné ztráty, nebo z nedostatku příjmů zvenčí.

  • Při akutní nebo chronické ztrátě krve dochází k nadměrné ztrátě železa. Někdy člověk během dne ztrácí dost krve (například se skrytým gastrointestinálním nebo gingiválním krvácením, těžkou menstruací), ale trvá mnoho let. V tomto případě může být hemoglobin snížen velmi vážně, ale lidské tělo se naučilo kompenzovat jeho nedostatek a pacient si ho téměř nevšimne.
  • Nedostatek příjmů zvenčí je pozorován především u lidí, kteří jedí pouze rostlinné potraviny. Koneckonců, železo potřebné pro stavbu hemoglobinu je přítomno pouze v červeném mase nebo v játrech. Jablka, granátová jablka a červené šťávy pro prevenci anémie jsou téměř k ničemu. Někdy pacient konzumuje dostatečné množství železa, ale vzhledem k průvodním onemocněním gastrointestinálního traktu se neabsorbuje, ale přechází.

Jak podezírat hypochromickou anémii?

Hypochromní anémie není samostatným onemocněním, proto má zpravidla určité příčiny. V závislosti na faktorech, které ji způsobily, mohou být příznaky tohoto stavu odlišné. Některé znaky však mohou varovat ve vztahu k vývoji této podmínky:

  • Obecná a svalová slabost.
  • Křehkost nehtů, vlasů.
  • Suchá a bledá kůže.
  • Úhlová stomatitida a cheilitis (vzhled tzv. "Zade" v rozích úst, které neprojdou dlouhou dobu).
  • Perverze chuti (někdy je tu touha jíst kus křídy, hlíny, cítit vůně barvy, lepidla).
  • Inkontinence při kašlání, pláče, smíchu.
  • Tendence k sekundárnímu rozvoji atrofické gastritidy.

Jak zjistit hypochromní anémii

Pokud má pacient jeden nebo více z výše uvedených příznaků anémie, musí projít kompletní krevní obraz sám, nebo jít ihned k praktickému lékaři. Obecně platí, že krevní obraz může snížit barevný index, hladinu hemoglobinu nebo červených krvinek (nebo všechny dohromady). Přesnějším ukazatelem bude také hladina sérového železa (analýza je odebrána ze žíly). S anémií s nedostatkem železa bude snížena.

Jak již bylo zmíněno, hypochromní anémie je důsledkem jiného onemocnění. Proto lékař předepíše řadu testů, které pomohou určit příčinu tohoto stavu a provést přesnou diagnózu.

Léky na chudokrevnost způsobené nedostatkem železa

K léčbě tohoto stavu lékař předepíše speciální léky; pro anémii existují 2 možné způsoby podávání léků - ústy nebo intravenózně.

1. Pokud má pacient závažný nedostatek železa v důsledku akutní ztráty krve nebo je pacient v nemocnici ve vážném stavu, doporučuje se předepsat anémii ve formě intravenózních infuzí (Ferrum Lek, Maltofer, atd.).

2. Někdy s masivní ztrátou krve, transfuzí červených krvinek nebo čerstvou zmrazenou plazmou je předepsáno v objemu, který pacientův stav vyžaduje.

3. Tablety pro anémii jsou předepisovány pro ambulantní přijetí se stabilním stavem pacienta a mírným snížením hladiny hemoglobinu. Jsou reprezentovány dvěma hlavními skupinami:

  • Soli železa (sulfát, glukonát, chlorid, fumarát).
  • Komplexy železitého železa s proteiny a cukry.

Nejběžnější drogy, které zahrnují síran železitý (Sorbifer, Ferropleks, atd.). Dvojmocné železo je lépe absorbováno v trávicím traktu než trojmocné. První skupina léčiv byla proto nejčastěji používána dříve. Mají však více vedlejších účinků a pacienti jsou méně tolerováni a jejich složení je značně ovlivněno složením jídla a jeho současným příjmem. Často způsobují erozivní procesy v žaludku a střevech. Proto jsou dnes železité přípravky také relevantní a široce používané (Ferrum Lek, Maltofer).

U těhotných žen, které mají často nedostatek železa, se vyrábějí speciálně vyráběné léky obsahující kyselinu železnou i kyselinu listovou (Ferry-Foil).

4. V případech, kdy je anémie způsobena poklesem produkce červených krvinek, se používají léky, které patří do skupiny stimulátorů erytropoézy.

Hypochromie v krvi: co to je, typy hypochromních anémií a jejich rozdíl, léčba

Mezi laboratorními technikami určenými k hodnocení vlastností červených krvinek (červených krvinek - Er) nepatří do role nátěrové hmoty a její morfologické studie poslední role. Ačkoli předtím, než se droga dostane pod objektiv mikroskopu, osoba nebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočítá červené krvinky a určí hladinu červeného krevního pigmentu - hemoglobinu (Hb). Poté, co si lékař všiml nějakého rozdílu, totiž snížení hladiny hemoglobinu v krvi s normálním obsahem červených krvinek, může lékař vypočítat barevný index (CPU) a v případě jeho snížené hodnoty (pod 0,8), aniž by čekal na nátěr, dal jednoznačnou odpověď. - hypochromie. Samozřejmě, že pro diagnózu této odpovědi nemůže být definitivní, ale stane se dalším vodítkem pro mikroskopické vyšetření.

Hypochromie v obecném krevním testu (CAB) indikuje vývoj hypochromní (zejména mikrocytární) anémie. Pokud je však podezření na anemický syndrom, je třeba vzít v úvahu nejen kvantitativní, ale i kvalitativní (morfologické) změny v červené krvi.

Předchozí morfologická studie

Obvykle jsou vypočítány různé indexy, včetně barevného indexu (CPU), charakterizujícího stav červených krvinek, dříve, než lékař začne vizuální hodnocení stěrku. Pokud však MCH, MCV, MCHC uvažuje o stroji, pak CPU vypočítá manuálně zaměstnanec laboratoře pomocí jednoduchého a spolehlivého vzorce:

CPU = (Hb, g / lx 3) / první tři číslice celkového Er

Od výpočtu následujících výsledků můžete očekávat:

  • Normálně, CP = 0.85 - 1.05 (normochromia nebo normochromasia), to je normální hladina červených krvinek, které obsahují hemoglobin v dostatečných množstvích (ne více a ne méně);
  • Pokud je obtížné získat hodnoty CPU (nebo se vůbec nedostanou) na 0,8, pak to znamená oxychromii nebo hypochromasii. Tento stav je charakteristický pro hypochromní anémii - počet buněk je v normálním rozmezí, ale není dostatek hemoglobinu pro podporu funkčních úkolů;
  • Barevný indikátor, který překročil hranici normálních hodnot (až 1,1) označuje hyperchromii nebo hyperchromasii. Významný nárůst CP (až 1,4) je charakteristický pro zhoubnou anémii deficitu B12-kyseliny listové.

Barevný indikátor je digitální vyjádření obsahu červeného pigmentu v krvi ve vztahu k erytrocytu. Nedostatečné množství Hb a pokles CP (hypochromie) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) různého původu nebo sideroachrestická anémie, která vzniká v důsledku porušení syntézy hemu v mladých buňkách erytroidní řady, které obsahují jádro, erythroblastů. Tyto anemické stavy jsou zahrnuty ve skupině hypochromní anémie.

Zároveň je velmi důležité nepochybovat o pravdivosti všech počtů a definic ukazatelů červených krvinek, protože jak moc bude hodnota CPU vypočtena spolehlivě, závisí na přesnosti stanovení hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek - tyto parametry patří k dominantním kritériím anemického syndromu.

Automatický a oční lékař

Počítání červených krvinek (kvantitativní analýza prováděná v hematologickém analyzátoru nebo v Goryaevově komoře) stále neposkytuje komplexní informace o stavu červených krvinek. V každém případě, zejména pokud je podezření na patologii, stroj nemůže nahradit oči lékaře, takže v jakékoli hematologické laboratoři, po výpočtu a získání „suchých čísel“, bude následovat informativnější morfologická (kvalitativní) analýza. Tato studie vám umožní důkladně prozkoumat stěr, určit velikost červených krvinek (po automatickém přístroji je vypočítá, nebo pokud není k dispozici, lékař to provede) a uvidí se svýma očima stupeň nasycení červených krvinek červeným krevním pigmentem - hemoglobinem.

Hypochromní anémie (způsobená nedostatkem železa) zpravidla produkují následující morfologické znaky:

  1. Hypochromie nebo nepřítomnost jakékoli barvy vůbec (anulocyty);
  2. Často hypochromie a mikrocytóza;
  3. Vzhled fragmentů erytrocytů, nazývaných schizocyty a mladé buňky (prekurzory retikulocytů) - normoblasty;
  4. Polychromatofilie - přítomnost erytrocytů v nátěrech, barvení a kyselých a alkalických (v důsledku přítomnosti bazofilních látek) barviv;
  5. Žádná reakce nebo mírné výkyvy v bílé krvi.

Důležitými ukazateli KLA jsou velikost buněk a...

Při zkoumání hlavních charakteristik erytrocytů pomocí automatického analyzátoru, který počítá anisocytosu erytrocytů a dalších ukazatelů, se lékař nechce ujistit z první ruky a poté výsledky porovnat (zejména pokud se CPU liší v jednom směru nebo v jiném směru). velikosti buněk:

  • Normální červené krvinky (s průměrem 7 - 8 mikronů) označují normocyty a ve vztahu k nim nevytvářejí žádné značky ve směru, pokud ostatní ukazatele také odpovídají normě. Je však třeba mít na paměti, že u některých typů anémie jsou takové buňky jako normocyty poměrně běžné;
  • Erytrocyty s průměrem větším než 8 μm se počítají jako makrocyty a jsou uvedeny v analytické formě (anisocytóza s převahou makrocytů);
  • V přítomnosti velkého počtu drobných buněk s průměrem mnohem menším než 7 mikronů, které často ztrácejí vzhled červených krvinek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytární anémii.

V nepřítomnosti automatických hematologických systémů, po zjištění nekonzistentního jevu, bude laboratorní zaměstnanec pokračovat ve studiu pomocí Price-Jonesovy křivky.

... jejich zbarvení

Mezitím, kromě velikosti červených krvinek, existuje další, neméně důležité kritérium, které poskytuje vizuální posouzení - intenzita barvení červených krvinek:

  1. Červené krvinky, plně (ale ne nadměrně!) Nasycené hemoglobinem, jsou pozorovány pod mikroskopem jako normocyty s malým lumenem uprostřed buňky - to je normochromie nebo normochromasie, odpovídající indexu barev v rozsahu 0,85 - 1,0. A opět, normochromie neznamená nepřítomnost patologie, proporcionální redukce červených krvinek a krevního pigmentu je také označována jako normochromie, ale ve skutečnosti dochází k normochromní anémii;
  2. Nadměrná saturace erytrocytů pomocí červeného krevního barviva dává zbytečně intenzivní barvu, která odstraňuje střední osvícení (CPU - více než 1,1) - hyperchromii nebo hyperchromasy;
  3. Velký střední lumen a úzký rámeček (prstenec), který nastiňuje buňku, indikuje hypochromii červených krvinek nebo hypochromasii (čím více osvícení, tím vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývají se anulocyty) jsou špatně nasyceny červeným krevním pigmentem, proto budou mít špatně své základní funkční povinnosti (dodávají kyslík do tkání a orgánů).

Lékař pro laboratorní diagnostiku, po provedení morfologického studia červených krvinek a pozorování změn v červených krvinkách (a to pravděpodobně nastane, pokud většina buněk změní své charakteristiky z nějakého důvodu, velikosti a barvy), má podezření na anemický stav, který se projeví v jeho závěru. Tématem této práce je však hypochromie a nyní se k ní vrátíme...

Stupeň hypochromie. Komunikace s mikrocytózou

Je tedy zřejmé, že hypochromie erytrocytů znamená slabé barvení buněk (znak hypochromie - zvýšení středního zúčtování v průměru) v důsledku jejich nedostatečné saturace červeným krevním pigmentem.

hypochromie s mikrocytózou v krvi

Hypochromie, která je rozhodujícím znakem rozvoje hypochromní anémie, má různé stupně závažnosti:

  • Stupeň 1 - buňka je na periferii dobře zbarvená, nicméně zóna osvícení ve středu dává mírnou hypochromii;
  • 2 stupně - osvícení ve středu expanduje, inklinuje blíže k membráně, ale zóna naplněná barvou je jasně viditelná, což naznačuje mírnou hypochromii;
  • Fáze 3 - barva se nachází pouze na samotné membráně, ve skutečnosti není viditelná, takže se zdá, že to vůbec není erytrocyt, a tak... nějaký bledý prsten. Podobná situace se vyvíjí do značné míry na formy anémie a hovoří o jejím těžkém průběhu.

Hypochromie erytrocytů je důkazem vývoje hypochromní anémie, ale z nějakého důvodu jsme na začátku naší práce hovořili o další charakteristice červených krvinek - jejich velikosti? Ve většině případů jsou tedy hypochromie a mikrocytóza neoddělitelné, jsou hlavním příznakem hypochromních mikrocytárních anémií. Kromě toho se význam těchto dvou ukazatelů zvyšuje, pokud vzniká potřeba rozlišovat hypochromní mikrocytární anémie z jiných stavů nebo mezi sebou.

Spolehlivý znak hypochromní anémie

Hypochromie je tedy spolehlivým znakem hypochromní anémie, která se liší i v jiných laboratorních parametrech a jejich původu a má také své formy. Skupina hypochromních anemií se tedy skládá z následujících anemických stavů:

Anémie s nedostatkem železa (IDA)

IDA je typickým zástupcem hypochromní mikrocytární anémie, navíc nejběžnější. Diagnostická kritéria:

  1. Hypochromie a mikrocytóza;
  2. Snížení hladin železa a železa v séru;
  3. Léky na léčbu takových stavů mají pozitivní účinek.

Anémie železa (Sideroahresticheskaya)

Tato forma je charakterizována normálním obsahem železa v séru, nicméně kvůli špatné absorpci nemůže dosáhnout místa, kde dochází k syntéze hemu (v erytroblastech), proto hladina hemoglobinu klesá. Tato forma je nejčastěji důsledkem dlouhodobé intoxikace agresivními chemikáliemi nebo průmyslovými jedy. Kromě toho tělo podporuje rozvoj chronické hypochromní anémie pro dlouhodobé užívání léků různých farmakologických skupin (ovlivňujících složky červené krve).

  • Hypochromie erytrocytů;
  • Snížená hladina hemoglobinu;
  • Koncentrace železa jsou obvykle normální;
  • Při léčbě léčiv obsahujících ferrum není žádný účinek.

Železná anémie

Příčinou vzniku této formy je nadměrná destrukce červených krvinek (hemolýza), stejně jako hnisavé infekce nebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditida) nebo plic (tuberkulóza). Jako příklad chronické hypochromní anémie však nejsou vhodné všechny typy hemolytické anémie (HA), i když destrukce červených krvinek (a tedy hemolýza) je základem této patologie. Mnohé formy HA jsou normochromní, ale kvantitativní talasémie splňuje definici hypochromní mikrocytární anémie.

Indikátory použité pro diagnózu:

  1. Hypochromie erytrocytů;
  2. Snížená hladina hemoglobinu;
  3. Obsah železa v séru nezanechává limity normy;
  4. Ferroterapie nemá pozitivní účinek.

V jiných případech (pokud existují známky, které lze připsat různým typům), je forma hypochromní anémie kvalifikována jako smíšená.

Mezitím má každá z forem svůj původ, to znamená, že důvody pro jejich vznik jsou odlišné.

Důvody

Je zřejmé, že příčinou hypochromie erytrocytů je určitá forma hypochromní anémie. Mezitím jsou důvody pro rozvoj každé z těchto možností odlišné (jsou podrobně popsány v příslušných částech o konkrétním typu anémie), ale pokud je dáte dohromady, můžete identifikovat hlavní faktory, které přispívají k tvorbě anemického stavu těla a výskytu hypochromie v celkovém krevním testu:

  • Ztráta krve, která přetrvává po dlouhou dobu nebo chronicky, například gastrointestinální krvácení nebo krvácení z dělohy, začíná rozvoj chronické hypochromní anémie;
  • Poruchy absorpce železa v gastrointestinálním traktu v důsledku chronických zánětlivých procesů (enteritida, rozsáhlá resekce), které také tvoří chronickou hypochromní anémii;
  • Zhoubné novotvary, zejména lokalizované v orgánech gastrointestinálního traktu (nejčastěji rakovina žaludku);
  • Zvýšená potřeba makro a mikroelementů, včetně takového chemického prvku, jako je železo (těhotenství, kojení, děti a dospívající);
  • Nedostatečný obsah železa a vitamínů přispívá k jeho vstřebávání do potravinářských výrobků vstupujících do těla (vegetariánství a jiné diety).

Klinické příznaky korelují s hladinou hemoglobinu a závažností hypochromní anémie:

  1. První stupeň závažnosti anémie (mírný) nastane, když hladiny hemoglobinu klesnou pod fyziologickou normu, ale nepřekročily hranici 90 g / l;
  2. Anémie druhého stupně závažnosti (střední) je stanovena na základě hladiny hemoglobinu v krvi v rozmezí 70–90 g / l, barevný index je pod 0,8 a mírná hypochromie během vizuálního hodnocení nátěru;
  3. Indexy hemoglobinu (pod 70 g / l), výrazně snížený barevný index a výrazná hypochromie v nátěru naznačují třetí stupeň (závažný).

Na tomto základě lze konstatovat, že závažnost symptomů ustupuje s mírným stupněm a projevuje se v plné síle v případě těžké hypochromní anémie.

Příznaky a léčba

Pro všechny hypochromní stavy jsou charakteristické běžné příznaky, které mají pouze různou závažnost:

  • Nesmyslné na první pohled slabost, časté závratě (také zdánlivě bez důvodu);
  • Blikající mouchy před očima (typický znak anémie);
  • Dyspnea, zvláště s fyzickou námahou (dokonce ne tak významný);
  • Snížení fyzické pracovní kapacity („únava“) a intelektuální schopnosti (problémy s koncentrací pozornosti);
  • Palpitace srdce.

Specifická léčba ve všech případech - vlastní. Hlavní věcí v první fázi je identifikovat příčinu patologie a řešit její eliminaci. A pak to vše závisí na formě onemocnění.

IDA například vyžaduje použití léků obsahujících železo, dodržování stravy bohaté na železo (maso, játra) a vitamíny. Trvání léčby obvykle trvá šest měsíců nebo dokonce více.

V případě sideroachrestrické anémie jsou přípravky železa nejen neúčinné, ale také kontraindikované - přispívají k rozvoji tkáňové hemosiderózy. Hlavní léčbou je vitamin B6, který je předáván perorálně v dávce 50 až 200 mg / den a intramuskulárně 100 mg dvakrát týdně (léčba trvá přibližně 2 měsíce, ale s dědičnými možnostmi, léčba se opakuje s určitou frekvencí). Aby se předešlo nebo snížily známky hemosiderózy orgánů a aby se snížil obsah železa v krvi (ale ne nutně, s ohledem na koncentraci Fe v séru a přítomnost sideroblastů v kostní dřeni!), Deferoxamin se používá intravenózně, který váže ionty železa (Fe 3+), ale nedotýká se železa v hemoglobinu, hemosiderinu a feritinu.

Pokud jde o anémii redistribuční železa, zde můžete doufat v pozitivní účinek, je-li možné odstranit doprovodnou patologii, jako příčinu všech nepříznivých účinků (zánětlivých procesů), a je správné provádět podpůrnou léčbu, která spočívá především v užívání vitaminových přípravků.