Hlavní

Myokarditida

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice (mozková mrtvice) - je skupina nemocí způsobených akutní vaskulární patologií mozku, charakterizovaná náhlým vymizením nebo poškozením mozkových funkcí, které trvají déle než 24 hodin nebo mají za následek smrt. Kromě pojmu mrtvice se používají pojmy jako „mozková mrtvice nebo mozková katastrofa“.

Důvody, které vedou k porušení dodávky krve, mohou být:

  • Když se krev nalije do mozkové tkáně, praskne krevní céva. Ruptura nastává v důsledku prudkých výkyvů krevního tlaku a kdy nemocná cévní stěna.
  • Porušení adekvátního průtoku krve, což vede ke zhoršení síly nervových buněk, a to je velmi nebezpečné, protože mozek neustále potřebuje hodně glukózy a kyslíku.

Rozsáhlá mozková mrtvice

Cévní mozková příhoda, při které dochází k lézi několika oblastí mozku a zastavení krevního oběhu.

Cévní mozková příhoda často vede k paralýze levé nebo pravé strany těla. U obyčejných lidí jsou často nazýváni pravostrannou nebo levostrannou mrtvicí.

Akutní mrtvice

Cévní mozková příhoda je charakterizována rozvojem hluboké kómy během několika minut. Smrt nastane rychle, během několika hodin, stejný obraz je pozorován s rozsáhlými krvácení ve velkých hemisférách, mozkovém můstku nebo mozečku s průnikem krve do komor mozku a poškození životně důležitých center medully.

Subakutní forma je charakterizována pomalým progresivním vzestupem symptomů nebo akutním nástupem, po němž následuje krátkodobé zlepšení a nové zhoršení.

Kdo je náchylnější k mrtvici?

U starších a senilních pacientů se krvácení vyskytuje méně rychle než u mladých lidí, často se projevuje jako cerebrální symptomy.

Muži mají mrtvici dříve než ženy.

To je vysvětleno skutečností, že mezi mladými muži je větší pravděpodobnost výskytu alkoholu a drogových závislostí u infekčních a traumatických lézí centrálního nervového systému (včetně těch, které jsou spojeny s infekcí HIV).

S přesností určit věk, ve kterém mrtvice je s největší pravděpodobností docela obtížné. Navzdory tomu, že mrtvice se vyskytuje hlavně u starších osob (hlavní příčinou je přítomnost arteriální hypertenze a aterosklerotických cévních lézí).

U mladých lidí je také zaznamenán dostatečný počet hemoragických mozkových příhod, což je spojeno s přítomností vrozených anomálií struktury intracerebrálních cév.

Věk, ve kterém je mozková mrtvice s největší pravděpodobností 35-65 let.

Jsou možné souběžné abnormality, jako je polycystická choroba ledvin nebo aortální koarktace.

Typy tahů

Existují tři typy tahů:

Hemoragická mrtvice

Hemorrhagic mrtvice nastane, když náhlá ruptura mozkové tepny.

Příčinou mrtvice může být zvýšený arteriální krevní tlak, ateroskleróza mozkových cév nebo vrozené anomálie krevních cév.

Ruptura postižených krevních cév je možná s těžkou fyzickou námahou a zvýšením venózního tlaku. Mozkové cévy mohou být také poškozeny v důsledku apoplexie v důsledku vysokého intrakraniálního tlaku.

V mozku se tvoří krevní sraženiny, které vyvíjejí tlak přímo na okolní mozkovou tkáň, což zhoršuje poškození způsobené krvácením. Výsledné krvácení vytlačuje mozek, způsobuje otok a oblast mozku umírá.

Ischemická mrtvice

V tomto případě si céva udržuje integritu stěny, ale průtok krve se zastaví v důsledku křeče nebo zablokování trombem. Zároveň je mozek nedostatečně zásobován krví, je narušen mozkový oběh.

Krevní sraženina, oddělená od stěny mozkové tepny, spolu s průtokem krve dosáhne úzkého hrdla nádoby a ucpává ji. Během trombózy se kolem cizího tělesa tvoří krevní sraženina, která uzavírá krevní cévu.

Ischemická cévní mozková příhoda může nastat v důsledku hypoxie mozku v rozporu s rytmem srdce, s oslabením srdeční funkce a poklesem krevního tlaku. Hypoxie je způsobena nedostatkem krve v krevních cévách mozku a snížením rychlosti proudění krve.

Příznaky tahu

Před mrtvicí může mít člověk závratě, bolesti hlavy a návaly na hlavě, necitlivost v končetinách, poruchu řeči, následovanou ztrátou vědomí. Tvář pacienta je purpurově červená, pulz je napjatý a zpomalený, dýchání je hluboké, časté, často sípavé, teplota stoupá, žáci na světlo nereagují. Často se okamžitě zjistí paralýza končetin, asymetrie obličeje. Paralyzovaná strana je vždy opačná než léze v mozku.

Příčiny mrtvice

Nejčastější příčinou mrtvice je mozková trombóza, blokáda krevní sraženiny (trombus) v tepně zásobující mozek. Taková sraženina je nejčastěji při ateroskleróze.

Další příčinou mrtvice je mozkové krvácení, vnitřní krvácení v mozku. Nemocná mozková tepna může prasknout (prasknout) a zaplavit okolní mozkovou tkáň krví. Buňky krmené touto tepnou nejsou schopny přijímat krev a kyslík.

Krvácení v mozku se s největší pravděpodobností objeví, když má pacient současně aterosklerózu a vysoký krevní tlak.

Jinými slovy, příčinou mrtvice je poškození nervových buněk umístěných v mozku a kontrola všech funkcí lidského těla. A takové poškození, nebo spíše smrt nervových buněk, nastává v důsledku akutního porušení krevního oběhu v určité části mozku, kdy jeho vysoce aktivní buňky pro ně náhle přestanou dostávat potřebné a dostatečné množství krve. Výsledkem je, že krev neproniká cévami, mozkové buňky umírají, příkazy netékají do odpovídajících svalů, což nakonec vede k paralýze, zrakovým, řečovým a dalším neurologickým poruchám.

Prognóza mrtvice

Je třeba mít na paměti, že bez ohledu na to, jaký druh mrtvice se vyvíjí, prognóza je do značné míry určena načasováním zahájení léčby. V případech, kdy je možné včas odhalit ohrožující symptomy, může aktivní provádění léčebných opatření obecně zpomalit progresi symptomů a stav pacienta a vše bude omezeno na přechodnou mozkovou cirkulaci, při které se mohou všechny poškozené funkce plně zotavit. Pouze po nějakém výzkumu (počítané nebo magnetické rezonanci) a sledování pacienta může lékař určit typ mrtvice a prognózu onemocnění.

Mimoto má velký význam pro stanovení prognózy tohoto stavu věk, celkový stav pacienta před vznikem akutního porušení mozkového oběhu, přítomnost závažných komorbidit a stupeň jejich kompenzace.

Léčba mrtvice

Jak léčit mrtvici? Léčba mrtvice by měla být prováděna v několika směrech:

  • základní léčba,
  • specifická léčba ischemických a hemoragických mozkových příhod,
  • rehabilitační činnosti.

Za prvé, pacient by měl být pohodlně položen na postel a unhooked oblečení, které ztěžuje dýchání, dávají dostatečný přísun čerstvého vzduchu. Vyjměte z úst zubní protézy, zvratky. Hlava a ramena by měla ležet na polštáři tak, aby nedošlo k ohnutí krku a zhoršení průtoku krve v vertebrálních tepnách.

Při mozkové příhodě jsou nejdůležitější první minuty a hodiny nemoci, protože v této době může být léčba nejúčinnější. Čím dříve pacient dostane pomoc, tím snáze následky.

Pokud je oběť převezena do nemocnice do 3 hodin, důsledky mrtvice mohou být zcela odstraněny!

Pacient s mrtvicí je vždy transportován vleže pouze v případě, že to není kóma třetí etapy.

Pacienti jen zřídka umírají přímo na mrtvici, pneumonii a otlaky nejčastěji spojují s mrtvicí, která vyžaduje neustálou péči, otáčení ze strany na stranu, změna mokrého oblečení, krmení, čištění střev, vibrace hrudníku.

Období mrtvice

  • Akutní období mrtvice se pohybuje od několika dnů do několika týdnů.
  • Časné období záchvatu mrtvice je od počátku příznaků vymizení symptomů až 3 měsíce.
  • Doba pozdního zotavení mrtvice - od 3 měsíců. až 1 rok nebo déle.
  • Následky mrtvice - až 3 roky.
  • Dlouhodobé účinky cévní mozkové příhody (zbytkové období) - 3 roky po mrtvici.

Prevence mrtvice

Doporučení jsou opravdu jednoduchá a ideální zdravotní stav s jejich zvážením je následující:

  • zákaz kouření;
  • udržovat normální hmotnost;
  • týdenní výdaje na cvičení 150 minut s průměrnou úrovní nebo 75 minut intenzivní;
  • držet se zdravé výživy;
  • kontrolovat krevní tlak, udržovat ho na 80/120;
  • kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi udržováním pod 200 mg / dl;
  • kontrolovat hladinu cukru v krvi udržováním na hodnotě nižší než 100 mg / dl.

Infarkt a mrtvice

Srdeční infarkty a mrtvice jsou způsobeny především okluzí, která zabraňuje pronikání krve do srdce nebo mozku.

Nejčastějším důvodem je výskyt tuků na vnitřních stěnách cév zásobujících srdce nebo mozek. Omezují krevní cévy a činí je méně pružnými. Tento jev se někdy nazývá arterioskleróza nebo ateroskleróza.

V tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost blokování krevních cév krevními sraženinami. Když se to stane, krevní cévy nemohou dodávat krev do srdce a mozku, které se poškodí. Postupné zvyšování obsahu tuků na vnitřních stěnách tepen vede k zúžení těchto tepen.

Mozková mrtvice

Mozková mrtvice je porucha mozkové cirkulace, ke které došlo v mozkovém kmeni. Svým původem se dělí na ischemický a hemoragický typ.

Mozkový kmen spojuje mozek s míchou - tak přenáší "příkazy" z mozku do našeho těla. V mozkovém kmeni jsou tzv. Jádro lebečních nervů, které jsou zodpovědné za pohyby svalů obličeje, svalů při polykání, pohybů očí.

Také v ní jsou centra vitálních funkcí - dýchání, cirkulace, termoregulace. Na začátku mozkové mrtvice může pacient pociťovat závratě, zhoršenou srozumitelnost řeči. K těmto příznakům se pak připojí porušení životně důležitých funkcí dýchání a krevního oběhu.

U některých pacientů se v důsledku zhoršeného přenosu impulsů z mozku do těla vyvíjí tzv. Syndrom „uzamčené osoby“, ve kterém může pacient vnímat podněty, ale nemůže reagovat. "Zamčený muž" se vyznačuje paralýzou ve všech končetinách.

V některých případech mohou pacienti s těžkou mozkovou mrtvicí přežít, i když neurologický deficit pravděpodobně přetrvává a bude potřebovat aktivní rehabilitaci.

V některých případech vyžaduje zdvih hřídele celoživotní použití pomocného zdravotnického vybavení, jako jsou lékařské ventilátory; pacient tak může zaznamenat výrazné snížení kvality života.

Infarkt mozku: příčiny a účinky

Ne každý ví, co je ischemická mrtvice. To je mimořádně nebezpečný stav, který může vést k velmi závažným následkům. Podle statistik je ischemická mozková mrtvice jednou z nejčastějších příčin úmrtí na světě. Také velmi velké procento lidí, kteří trpěli takovou nemocí, zůstává na zdravotním postižení. Proto je nezbytné znát příznaky ischemické mrtvice pro nouzovou péči.

Osvědčení o nemoci

Je důležité pochopit, co je to ischemie mozku, aby byla včas poskytnuta pomoc osobě. Jedná se o mozkový infarkt, ke kterému dochází v důsledku významného snížení průtoku krve mozkem. Snížení průtoku krve do mozku je způsobeno tvorbou překážek v cévách pro normální průtok krve - to mohou být tukové usazeniny nebo krevní sraženina.

Narušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku vede k extrémně závažným následkům - v závislosti na postižené oblasti u pacienta s cévní mozkovou příhodou se mohou objevit odchylky v motorických funkcích (koordinace), problémy s řečí, s rozsáhlou mrtvicí, často dochází k úplné paralýze.

Lékaři dělí ischemickou cévní mozkovou příhodu na několik období (stadia):

  1. Sharp Trvá asi 28 dní. Během této doby dochází k otoku tkání kolem postižené oblasti mozku, nekrózy. Pacient může upadnout do bezvědomí nebo zůstat při vědomí. Bez ohledu na to reaguje na podněty.
  2. Včasné uzdravení. Jeho termín je až 6 měsíců. Během této doby lékař určí stupeň poškození mozku, určí adekvátní průběh zotavení pacienta.
  3. Pozdní výplň. Až jeden rok. Pokud se pacient do této doby neobnovil, začnou se v postižených oblastech objevovat nevratné následky. Formy gliálních jizev, které interferují s normální regenerací nervových buněk.
  4. Období přetrvávajících následků. Po 2 letech.

Mrtvice, ischemický typ, má několik forem:

  1. Přechodný útok. V této formě je postižena pouze malá část mozku a všechny symptomy incidentu zmizí do 24 hodin.
  2. Malý zdvih. Úplné zotavení trvá 21 dní.
  3. Progresivní. Příznaky onemocnění se objevují postupně a po období zotavení přetrvávají některé neurologické problémy.
  4. Ischemická rozsáhlá mrtvice. Symptomy přetrvávají po dlouhé době a po ukončení terapie má pacient trvalé neurologické následky.

Nejčastěji dochází k infarktu mozku u starších lidí, ale nikdo z něj není imunní - může se stát v každém věku. Tahy se většinou vyskytují náhle, mají rychlý průběh a vývoj - od několika minut až po několik dní. Ve většině případů mají pacienti následky ischemické mrtvice (od malých až po velmi nebezpečné).

Důvody

Lékaři identifikují různé příčiny ischemické mrtvice, včetně predispozice k výskytu tohoto syndromu. Předpokládá se, že mají vyšší náchylnost k nemoci:

  • muži;
  • osoby se špatnými návyky - kouření a časté užívání alkoholických nápojů;
  • starších lidí, i když v posledních letech dochází u mladých lidí k více a více mrtvicím;
  • pacienti zneužívající drogy nebo vedoucí k dlouhodobému užívání hormonálních léčiv;
  • osoby s vrozenými abnormalitami krevních cév mozku.

I pacienti s predispozicí na dědičný faktor jsou náchylní k ischemické mrtvici.

Některé typy chronických onemocnění mohou způsobit mozkový infarkt. Patří mezi ně:

  • Hypertenze. Je to nejčastější příčina. Vysoký krevní tlak negativně ovlivňuje stěny cév, snižuje jejich tón.
  • Ateroskleróza. Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi po dlouhou dobu vede k tvorbě plaků v krvi, díky kterým se cévy postupně stahují a dochází k narušení normálního průtoku krve.
  • Diabetes mellitus v těžké formě.
  • Cerebrální angiospasmus. Při častých a dlouhotrvajících křečích krevních cév mozku může dojít k významnému zúžení jejich lumenu, dokonce i ke zhroucení stěn.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému: arytmie, srdeční vady a tak dále.

Ischemická cévní mozková příhoda je způsobena různými příčinami souvisejícími s životním stylem i chronickými chorobami v anamnéze. Ale bez ohledu na důvody, které způsobily výskyt mozkového infarktu, je důležité včas zjistit jeho přítomnost a vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Příznaky a příznaky syndromu

Velmi závažný a nebezpečný stav mozkové ischémie a je důležité znát symptomy a léčbu tohoto problému. Pokud zjistíte alespoň některé z příznaků cévní mozkové příhody, je důležité okamžitě kontaktovat specialisty a protože účet může trvat několik minut, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Jakýkoliv typ mrtvice způsobuje bolesti hlavy (těžké, opakující se, obvykle pouze v jedné polovině hlavy), dezorientaci orientace v prostoru, ztrátu vědomí, nevolnost a zvracení, horečku. Kromě těchto příznaků existují specifické příznaky ischemické mrtvice:

  1. Porucha normální koordinace, těžké závratě.
  2. Nemožnost obvyklých a známých pohybů paží a nohou (člověk si nemůže česat vlasy, dotýkat se nosu a tak dále).
  3. Necitlivost jedné části obličeje.
  4. Poruchy řeči (nemožnost vyslovení jednoduché fráze, nezřetelná slova, pomalá výslovnost slov), stejně jako obtížné pochopení toho, co říkají.
  5. Snížené vidění, dvojité vidění.
  6. Obtížné polykání.
  7. Amnézie.

Nejen pacient sám může pochopit, že má ischemickou mrtvici - jeho příznaky jsou patrné ostatním. Znalost příznaků tohoto stavu pomůže zachránit člověka - navenek, osoba s mrtvicí má takové změny, jako je expanze jednoho žáka, vyvýšený roh úst na jedné straně obličeje, rameno (na postižené straně) ohnuté v lokti a ne prodloužené,.

Pokud si všimnete jednoho nebo více z těchto příznaků u sebe nebo u osoby stojící vedle vás, měli byste okamžitě zavolat k nouzové pomoci. Když se objeví mozková ischemie, je důležité si uvědomit, že včasná léčba pomůže vyhnout se vážným následkům syndromu.

Diagnostika

Infarkt mozku způsobuje příznaky, které pomáhají v co nejkratší době určit přítomnost onemocnění. Díky znalostem příznaků cévní mozkové příhody je možné nemoc včas diagnostikovat a poskytnout první pomoc v prvních hodinách po nástupu nemoci, což umožňuje předcházet komplexním následkům a dokonce i smrti.

Pro potvrzení diagnózy provádějí lékaři kompletní anamnézu, klinické a biochemické krevní testy, EKG. A identifikovat léze pomocí počítačového a magnetického rezonance. Nejvíce informativní a důležitá metoda v diagnóze mozkového infarktu je MRI, protože umožňuje přesně identifikovat postiženou oblast a stav cév, které ji krmí. CT sken pomáhá určit následky mrtvice.

Implikace a předpovědi

Infarkt mozku způsobuje různé účinky, které mohou být po malých útocích buď nevýznamné, nebo extrémně závažné. Hodně v tomto případě závisí na umístění a oblasti postižené oblasti. Možné následky ischemické mrtvice:

  • Duševní poruchy. Mnoho pacientů, u nichž došlo k této závažné nemoci, je deprese spojená se změnami, které se u něj vyskytly. Obávají se toho, že zůstanou invalidní až do konce života, že nebudou schopni vést normální život, žít jako dříve. Po mrtvici se člověk může stát podrážděným a agresivním, jeho nálada se může dramaticky a často měnit bez zjevného důvodu.
  • Snížená citlivost části obličeje nebo končetin. Docela častý důsledek infarktu. Obnova nervových vláken je poměrně pomalá, takže citlivost se může vrátit jen částečně.
  • Porucha funkce motoru. Protože toto, osoba může potřebovat používat hůl, a dělat nějaké akce s jeho rukama bude obtížné.
  • Kognitivní poškození. Mohou se týkat paměti - člověk zapomíná na jednoduché věci - adresu, telefonní číslo, jména. Také pacienti často podceňují potíže, protože jejich chování se může podobat malému dítěti.
  • Poruchy řeči. Zřídka se projevuje. Jedná se o výslovnost nesouvislých frází a vět.
  • Poruchy koordinace. Časté závratě, při prudkých pohybech může dojít k pádu osoby. Zvláště často se objeví, pokud pacient měl rozsáhlou ischemickou mrtvici.
  • Epilepsie. Docela častý důsledek po mrtvici - až 10% pacientů po onemocnění trpí epilepsií.

Ischemická cévní mozková příhoda má příznivou prognózu s včasným zjištěním problému a adekvátní léčbou, stejně jako vlastní rehabilitací. Čím dříve je lékařská péče poskytována, tím příznivější je výsledek onemocnění. Prognóza života po ischemických mrtvicích přímo závisí na místě léze a jejím objemu. S rozsáhlým mozkovým infarktem se tedy často vyskytuje smrt. Častou příčinou smrti po infarktu je otok mozku, méně často - pneumonie, srdeční onemocnění a tak dále.

Prognóza života po rozsáhlém typu nemoci je následující: asi 40% smrtelných případů se vyskytne v prvních 48 hodinách. Životnost pacienta závisí na stupni poškození mozku a včasnosti léčby.

Motorické funkce jsou zvláště aktivně obnoveny v prvních 3 měsících po mrtvici. Pokud by se oživení neuskutečnilo do jednoho roku, je pravděpodobnost tohoto vývoje v budoucnu velmi nepravděpodobná.

Léčba

Bez ohledu na příčinu ischemické cévní mozkové příhody je důležité, aby léčba byla zahájena včas, jinak hrozí riziko katastrofálních následků, dokonce i smrti.

Částečná nebo úplná obnova normální funkce mozku je možná při dlouhodobé léčbě, pokud pacient striktně dodržuje všechna doporučení lékaře - neurolog ví, jak léčit ischemickou mrtvici.

Ischemie mozku vyžaduje okamžitou léčbu, takže již v prvních hodinách po infarktu mozku je pacient umístěn na intenzivní péči nebo na neurologické oddělení nemocnice. Léčba ischemické cévní mozkové příhody v raných stadiích má za cíl eliminovat zhoršenou funkci dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Lékaři medikují obnovení krevního zásobení mozku, stejně jako rovnováhy vody a elektrolytů. Hlavním úkolem v prvním období je snížení ICP a prevence výskytu edému mozku.

Léčba ischemické mrtvice nutně zahrnuje odstranění příčin, které interferují s normálním krevním oběhem a dodávkou živin do mozkových buněk. Také v prvních několika hodinách po infarktu mozku je smysluplné provádět trombolytickou léčbu, jejíž podstatou je rozpuštění krevní sraženiny a obnovení normální dodávky krve do postižené oblasti.

Pokud je pacientovi diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, předepsaná léčba může zahrnovat léky, jako jsou:

  1. Antikoagulancia.
  2. Léky na ředění krve.
  3. Vazoaktivní látky.
  4. Přípravky proti destičkám.
  5. Angioprotektory.
  6. Neurotrofie.
  7. Antioxidanty.

Infarkt mozku je léčen výhradně individuálním přístupem k pacientovi - pouze kombinací léků, založených na charakteristikách pacienta a průběhu jeho nemoci. Snad nejúčinnější terapie.

Jídlo po mrtvici

Kromě povinné lékařské léčby pacientů trpících ischemickou cévní mozkovou příhodou je třeba dodržovat dietu, aby se předešlo následkům. Změna stravy je také preventivním opatřením proti provokaci opakovaného záchvatu.

Lékaři nevyvinuli speciální dietu, která by byla doporučena během období zotavení po mozkové mrtvici. Je důležité jíst frakční - 4-6 krát denně. Mezi hlavní doporučení pro stravování po nemoci patří:

  • významné snížení množství spotřebované soli a cukru;
  • Odmítání uzených, smažených, tukových a moučných výrobků;
  • dieta by měla být nízkokalorická, ale výživná vzhledem k velkému množství bílkovin, jakož i komplexním sacharidům;
  • Na jídelním lístku by měla být spousta syrové zeleniny;
  • úvod do stravy ovoce bohaté na draslík - banány, meruňky (sušené meruňky).

Pacient po infarktu mozku nesmí pít velké množství vody (doporučeno v mnoha dietách) - doporučený objem je jeden litr.

Zdvihací rehabilitace

Ischemická cévní mozková mrtvice může vést k následkům, které bude pacient sledovat po dlouhou dobu nebo dokonce celý život. Důsledky srdečního infarktu vyžadují speciální rehabilitaci, která je zaměřena na sociální adaptaci pacienta. Během celého období rehabilitačních opatření by měla pokračovat předepsaná léčba a měl by být přísně dodržován včasný příjem nezbytných léků.

Každému pacientovi je po skončení akutního období ischemického mozkového infarktu přidělen speciální rehabilitační kurz, který zohledňuje jak průběh onemocnění, tak samotného pacienta (např. Průvodní onemocnění). Rehabilitační aktivity často zahrnují masáže, fyzioterapii, fyzioterapii, akupunkturu a další procedury.

Pro mnoho lidí, kteří nejprve slyšeli diagnózu ischemické mrtvice, vyvstává otázka - co to je? Jedná se o závažný stav, který spočívá v prudkém a výrazném snížení prokrvení jedné z oblastí mozku, takže ischemická mrtvice vede k následkům, které jsou nevratné. Je nesmírně důležité znát známky této nemoci, abyste měli čas pomoci a zavolat pohotovostní lékařskou službu. Jako profylaxe onemocnění je nutné udržovat zdravý životní styl s vyváženou stravou, normálním spánkem a odmítáním špatných návyků.

Jaké jsou příčiny mozkové mrtvice?

Každý den jsou lidé, kteří trpí patologií mozkových příhod, dopravováni každou hodinu do nemocnice. Situace vedoucí k jejich náhlé smrti nebo invaliditě. Co přesně bude od člověka po stávce očekávat, žádný zkušený lékař neřekne ne, může v průběhu léčby očekávat pouze špatnou nebo dobrou prognózu.

Co ale dokáže dobře pochopit, je to, co přesně se stane člověku během obezřetného přístupu k jeho zdraví. Řekněte o netypických dlouhodobých příznacích bolesti hlavy, nevolnosti a závratě, které jsou prekurzory, které varují nemocného před začátkem mrtvice.

Když se čas na pomoc pacientovi ukáže jako neocenitelný, protože lékaři potřebují jen na krátkou dobu eliminovat možný výskyt další mrtvice a další smrti mozkové tkáně.

Jaké jsou příčiny mrtvice?

Je známo, že všechny orgány lidského těla fungují správně díky dobrému krevnímu oběhu a organizované práci mozku. Je to kvůli tomuto orgánu, že člověk může jasně přemýšlet o každém hnutí a myšlence. Je však nutné, aby se stalo mrtvice, protože vše v jednom okamžiku je rozbité a pacient nemůže nadále žít v přirozeném životě.

To znamená, že zrakové, řečové a mentální funkce mozku jsou částečně postižené, včetně normálního svalového tonusu dolních končetin. Když se životní procesy celého lidského těla zpomalí v důsledku hladovění nervové tkáně mozku v důsledku poškození integrity stěn cév nebo jejich vnitřního povrchu.

Většina příčin výskytu různých tahů:

  • Zdvih dochází mezi sportovci, stejně jako ti, kteří to vůbec neudělají. Rozdíl je v tom, že první skupina riskuje v případě nadměrného úsilí, druhá z lenosti nebo pracovních činností, které vyžadují osobu na dlouhou dobu, je v napjatém stavu bez cvičení.
  • Stárnutí těla podle věku.
  • Vzhledem k mužskému pohlaví trpí ženy mrtvicí mnohem méně často než muži.
  • Pokud je tlak neustále vysoký, kouření a požití alkoholu se objevují častěji.
  • Zvýšený cholesterol v mozkové arterioskleróze.
  • Přítomnost neustálé nevědomé touhy jíst něco mouky nebo pít sladký sycený nápoj.
  • Pokud rodina již byla zaznamenána případy mrtvice s patologií mozku.
  • U žen s obavami z otěhotnění se zvyšuje riziko špatného oběhu mozku, pokud se rozhodnou o užívání hormonálních pilulek.

Jaké znaky mohou předvídat mrtvici

Mrtvice se vyskytuje ze dvou běžných důvodů, v důsledku protažení stěny aneuryzmatu cév nebo částečného, ​​úplného překrytí lumen uvnitř tepny mozku. Zde je také třeba vzít v úvahu, že obraz výskytu mozkových poruch je různý, někteří pacienti mohou rychle napravit léčbu a v jiných případech je rehabilitační proces zpožděn na dobu neurčitou.

Na základě tohoto onemocnění se u pacienta začnou projevovat ve větším či menším rozsahu následující vnitřní a vnější známky mozkových poruch:

  • Při příchodu do hovoru lékaři okamžitě zkontrolují, ze které strany oběť utrpěla ochrnutí. Protože, v závislosti na tom, budou vědět, z které poloviny mozku došlo k mrtvici.
  • Periodicky se vyskytující křeč v náručí a nohách zbavuje oběť hmatové citlivosti.
  • Pacient není schopen mluvit jasně.
  • Nohy oběti začnou oslabovat pod tíhou vlastního těla.
  • V některých situacích se vědomí pacienta stává pomalým, duševní aktivita zcela chybí.
  • Dochází k narušení pravé nebo levé strany svalstva obličeje.
  • Společně se všemi výše uvedenými příznaky pozměněného stavu člověka začíná především zvyšovat bolest hlavy. Pokud, kromě této jiné nemoci, není bolest hlavy, která není tak dlouho, jak to nastane během mrtvice, pak je to pravděpodobně běžné nachlazení nebo přepracování.

Jak zabránit další mrtvici

Je docela možné, že jakmile se to pro člověka po mrtvici stane jednodušší, zejména mladí podnikatelé se znovu snaží vrátit do svého normálního života v plném rozsahu. Nevědomý, že mozková mrtvice může pokračovat v kteroukoli sekundu.

Co kategoricky nedoporučuje, zejména pokud je mrtvice již byla. V tomto případě musí oběť jít do příznivějších pracovních podmínek a správné výživy. Také následovat radu lékařů, brát v úvahu všechny recepty pro léčbu a léčbu drogy.

Pokud doma nebyly žádné přístroje pro měření krevního cukru a krevního tlaku dříve, pak je lékaři doporučují pro preventivní účely. Léky, které pomáhají stabilizovat pohodu, budou tobolky a injekce, snižovat tlak, očistit krev a eliminovat depresivní náladu tím, že užívají léky na sedativní účinek.

Včetně potravin bude muset odstranit produkty s umělými přísadami a karcinogeny. V období po porážce je užitečné pít přírodní nektary a džusy, saláty z čerstvého ovoce a zeleniny. Můžete zahrnout ořechy, ale vzhledem k jejich vysokému kalorickému obsahu, můžete konzumovat ne více než 10 mandlových jader, malou hrst arašídů nebo vlašských ořechů denně.

Co se stane v mozku po mrtvici

Existují dva důvody výskytu nedostatečné cirkulace mozku, ke které může dojít v kterékoli z jejích zón:

  • Průtok krve v mozku se zastavil na několik vteřin, je již schopen způsobit obrovské poškození celého těla. Za prvé, člověk začne pociťovat krátkodobé příznaky TIA, a za druhé, tento okamžik je dostačující pro smrt nějaké mozkové tkáně. Jinými slovy, častý výskyt takových symptomů se může snadno změnit na ischemický typ špatného oběhu.
  • Hemoragická léze je méně častá, ale to je důvod, proč lidé nejčastěji zabíjejí lidi před hospitalizací nebo během operace oběti. Ischemické příznaky v tomto případě jsou předchůdci skutečnosti, že osoba může brzy mít roztržený aneuryzma v mozku.

Zvláště v tomto případě může projevená mrtvice ovlivnit lidský život ve formě dlouhotrvajících tělesných funkcí, které se po dlouhou dobu nemění. S ischemií, častěji se lidé zotavují během 12 měsíců po brainstormingu.

Jaký je klinický obraz prekurzorů mrtvice

Není nutné, aby věk osoby byl starší 65 let, je rozumné, že předchůdci mozkových poruch mohou také varovat mladé lidi. Když se najednou, jako zcela zdravý člověk, začne projevovat tupá bolest hlavy, nadměrná únava a pokles vizuální funkce.

Poprvé okamžiky takové příznaky rychle zmizí, po kterém ne každý bude přemýšlet o blížící se mrtvici. Ano, a lékaři, bez kontroly osoby za přítomnost změn mozku v krevním řečišti mozku, jsou nepravděpodobní, že budou schopni určit, že člověk v budoucnosti je ve velkých potížích.

Podobný stav se vyskytuje také u vegetativní cévní dystonie, ke které dochází při poranění pohmožděné hlavy nebo v důsledku stresu nebo deprese. Když je osoba předepsána, jsou předepsány léky na regulaci intrakraniálního tlaku, který je stejný jako mrtvice v důsledku nedostatečného krevního oběhu.

Zdvih levé nebo pravé polokoule

Lékaři často, když zavolají nebo když se člověk rozhodne obrátit k terapeutovi, a pak od něj k neurologovi, aby zjistili výskyt vaskulárních lézí levého nebo pravého mozkového laloku. Pokud je postižena pravá hemisféra, osoba přichází k inspekci méně často a pravostranná mrtvice je častěji určována v okamžiku zavolání lékaře k oběti. Koneckonců je v této zóně hemisféry narušena práce kardiovaskulárního systému, po kterém má pacient přerušované dýchání na pozadí dechu, ztrácí vědomí.

Navíc, necitlivost celé levé strany těla se také odráží na pozadí pravoúhlé mrtvice. Levý mozkový lalok, nesoucí svou úlohu na pravé straně, je vyjádřen jako nedostatek pohybu a přítomnost paralýzy pravé paže a nohy, včetně narušení žvýkacího reflexu na postižené straně.

Ale navzdory snadnému poškození pravého boku těla, po levostranném brainstormingu, je člověk téměř zcela zbaven racionálního a důsledného myšlení. Jako mrtvice na pravé straně mozku člověk ztrácí kontrolu nad svým chováním. Když příznaky projevené mrtvice také začnou ovlivňovat zhoršení spánku a přítomnost letargie nebo neadekvátnosti v projevu vlastních pocitů ke všemu kolem nich.

Porušení teploty a režimu bolesti se mění s jakoukoliv formou mrtvice. Mezi všemi, bez ohledu na to, zda levice je levostranná nebo pravostranná mrtvice, když jsou zjištěny hemoragické symptomy, pacienti v 75% případů okamžitě ztrácejí vědomí. Když doba jejich života zcela začíná záviset na rychlosti poskytované lékařské péče.

Typy mozkových mozkových příhod, symptomy a účinky

Různé stavy příčiny a mechanismus se nazývají mrtvice, což vede k akutnímu narušení průtoku krve v žilních a arteriálních cévách mozku. Pacient s takovými poruchami pozoroval fokální poruchy neurologické povahy.

Typy mozkových příhod jsou klasifikovány v závislosti na místě, závažnosti poruch, prevalenci patologického procesu. Každý z nich je charakterizován určitými odchylkami v práci centrálního nervového systému (deprese vědomí, zvracení, ztmavnutí očí).

Pro zajištění adekvátní pomoci je důležité přesně určit typ porušení. V klinické praxi jsou všechny mrtvice rozděleny do dvou hlavních typů, z nichž každý má svůj vlastní původ a vyžaduje použití různých léčebných režimů:

  • Ischemický (mozkový infarkt). Vyskytuje se po vystavení faktorům, které zabraňují cirkulaci krve volně v cévách a dodávají buňkám kyslík. Jeho vzhled je možný po zablokování, ostrém a trvalém křeči, stejně jako zúžení lumenu. Vyskytuje se v 80–85% případů.
  • Hemorrhagic. Vyvíjí se po uvolnění krve ze stěny cévy, která je roztržená (ne pod vlivem poranění) a mačká tkáň, což vede k její postupné smrti.

Podle typu kurzu jsou porušení rozdělena do několika stupňů:

  • Počáteční (menší zdvih). Klinické symptomy ve formě neurologických poruch jsou v tomto případě mírné nebo středně závažné. Trvá to dva až tři týdny. To je zaznamenáno u 15% pacientů s prokázanou diagnózou.
  • Mírné (mírné). Symptomy poruch rychle procházejí pod vlivem terapie. Žádné příznaky edému mozku.
  • Těžký stupeň. Je známo vážné a závažné poruchy v práci centrálního nervového systému (CNS). S takovou odchylkou je pacient často v bezvědomí. Pacient má rozsáhlé léze v hemisférách i edémech.

Pokud neurologické abnormality netrvají déle než několik hodin (maximálně 24 hodin), jev se nazývá přechodný ischemický atak. Anomálie je považována za předzvěst možného výskytu závažnějších stavů. Jeho vzhled naznačuje potřebu plné léčby a prevence.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou ischemií spočívá ve skutečnosti, že v prvním případě jsou symptomy pozorovány jeden den nebo déle a výsledné selhání může být fatální.

U kojenců je v mozku vrozené povahy typ oběhové poruchy. Mnozí pediatričtí neurologové to považují za samostatný typ onemocnění, nazývají ho metabolickou mrtvicí. Příčinou patologie jsou onemocnění, která se vyskytují v rozporu s metabolickými procesy. Příznaky hlavní nemoci se dostávají na první místo.

Infarkt mozku je charakteristický pro seniory, zejména v přítomnosti chronických onemocnění porušujících strukturu cév. Podle statistik, v poslední době existuje tendence "omladit" toto porušení.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

  • diabetes;
  • arytmie;
  • metabolické poruchy;
  • špatné návyky;
  • ateroskleróza;
  • tromboflebitida;
  • infarkt myokardu;
  • ischemické onemocnění;
  • hypertenze jakéhokoliv původu;
  • revmatismus;
  • srdeční vady.

Narušení průtoku krve během ischemické cévní mozkové příhody vede k zániku kyslíku a živin do mozkových buněk. V důsledku toho se v důsledku silné citlivosti nervové tkáně na nedostatek kyslíku v něm objevují nevratné nebo částečně reverzibilní změny.

Existuje několik typů mrtvice ischemické povahy, lišící se etiologicky.

Porušení průtoku krve cévou v této variantě výskytu patologie nastává v důsledku aterosklerotických změn, charakterizovaných výskytem plaku ve formě překážky. Během několika minut nebo hodin se vyvíjí abnormální stav. Často se objeví v noci.

Trombotické formě onemocnění může předcházet jeden nebo několik akutních přechodných záchvatů. Symptomy patologie závisí na rozlehlosti postižené oblasti a ona - na kalibru zapečetěné nádoby.

Existuje stav, při kterém dochází k vícenásobné trombóze malých tepen v důsledku výskytu poruch na části systému srážení krve. Pro tuto anomálii jsou charakteristické minimální neurologické symptomy kombinované s množstvím mikrocirkulačních poruch.

K rozvoji kardioembolické ischemie dochází, když se lumen kanálu uzavře krevní sraženinou, která se vytváří jinde v těle, ale vstupuje do mozkových tepen krevním oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dutinách srdce. Tvorba trombu je způsobena:

  • přítomnost vad ventilu;
  • výskyt infekční endokarditidy;
  • vývoj paroxyzmálních typů tachyarytmií.

Průběh onemocnění je náhlý a náhlý. Patologie je charakterizována rychle vznikajícími neurologickými abnormalitami v období aktivní bdělosti. Léze jsou mírné nebo rozsáhlé.

Patologie se projevuje ve formě poruch v práci tepen s malým kalibrem s tvorbou lakunek (dutin), které se nacházejí v subkortikální oblasti mozku. Obvykle střed nemá velké velikosti (nepřesahuje 1,5 cm). Vzhled lakuny je doprovázen mírnými příznaky. Hlavní příčinou tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku v cévách.

Mezi všemi typy ischemické cévní mozkové příhody je nejčastější považován lacunar. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštním nebezpečím patologie je to, že má tendenci se opakovat. Opakovaný výskyt poruch oběhového systému představuje přibližně 12% všech případů podobné vaskulární katastrofy.

Tato forma mrtvice je diagnostikována u starších osob s těžkou demencí (demence) po smrti. Při pitvě je identifikováno více ohnisek, které způsobují postupnou smrt mozkových buněk.

Tento typ mozkové mrtvice se často vyskytuje se ztrátou vědomí (pokud je člověk v této době vzhůru). Mechanismus jevu začíná prudkým poklesem tlaku, který je často pozorován u lidí s těžkým srdečním selháním. V tomto okamžiku jídlo a kyslík do mozku náhle přestanou proudit.

Někteří odborníci hovoří o formě hemodynamické patologie, mrtvici migrény. Je doprovázena fokálními symptomy. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Při migrénovém záchvatu je krevní oběh narušen v určité části mozku. Důsledky se projevují formou vzdělávání v místě ischemické cysty, která je determinována i v období pocitu úplné pohody.

Mrtvice s hemoragickými poruchami je mnohem méně častá ischemická (v 15% případů). Trpí mladšími osobami (od 40 do 60 let). Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • onemocnění spojených s porušením struktury cévní stěny.

Vysoké riziko vzniku tohoto typu mrtvice je pozorováno u osob užívajících alkohol a drogy. Diagnostikujte případy onemocnění s předávkováním antikoagulancii.

Nemoc se vyznačuje náhlým nástupem s výskytem vážných porušení v krátké době. Může vyvolat rozvoj stresových situací, prudký a silný nárůst tlaku.

Léze tohoto typu jsou doprovázeny meningeálními příznaky. Jiné symptomy jsou velmi zřídka spojené s nimi.

Když hemoragická forma často přichází bezvědomí. U pacientů s takovou diagnózou je pozorováno nejvyšší procento úmrtí.

S lokalizací krvácení pod arachnoidní membránou dochází k úmrtí ve 40% případů, a to i při dostupnosti kvalifikované péče. Pozůstalí se stanou invalidními.

Všechny projevy mrtvice jsou rozděleny do tří velkých skupin. Existují:

  • Meningeal. Podobné symptomy, které se vyvíjejí při zánětu meningů. Pacient nemůže naklonit bradu k hrudi kvůli silnému napětí zadních svalů krku. V poloze na zádech se noha neuzavírá na kolenním kloubu (Kernigův příznak).
  • Focal. Projevuje se ve formě parézy a hyperkinézy různých stupňů prevalence. Naruší, změní nebo zmizí teplota, citlivost na hmat a bolest. Objevují se halucinace, vyskytuje se koordinační porucha, dochází k amnézii.
  • Mozková. Spočívají ve vývoji bolestí hlavy, nezvratného zvracení a nevolnosti, zhoršeného vědomí (od mírného zamlžení až po hlubokou kómu). U 10% pacientů se vyvíjí křečovitý záchvat epileptického záchvatu.

Při ischemické mrtvici vystupují nejprve fokální symptomy. Známky cerebrálních abnormalit nejsou výrazné a meningeal téměř vždy chybí.

Při hemoragickém krvácení se mozkové abnormality stávají více patrnými. Meningeální komplex je primárně pozorován během subarachnoidního krvácení.

Pokud poruchy postihují velkou část mozkových buněk, pak je zaznamenán zvláště závažný průběh onemocnění. Pacient, bez ohledu na typ mozkové mrtvice, může zažít:

  • paralýza (pravá strana je odebrána během ischemie na levé hemisféře a naopak);
  • úplná ztráta vědomí;
  • konvulzivní syndrom;
  • hypertonicita končetin;
  • známky edému mozku;
  • abnormality řeči (s mrtvicí lokalizovanou vlevo);
  • duševní poruchy, podivné chování (v případě pravostranné ischemie nebo krvácení);
  • trofické chyby;
  • změny v práci autonomního nervového systému;
  • narušení ubytování žáků (stabilní expanze na postižené straně);
  • strabismus.

Pokud se v mozečku vyskytne lokální léze, výsledný stav není o nic méně nebezpečný než u rozsáhlé mrtvice. Odchylky v tomto případě jsou podobné, ale existují určité specifické znaky:

  • porucha chůze;
  • nedostatek normální koordinace;
  • nevolnost a zhoršení zdraví při pokusu o pohyb těla ve vesmíru;
  • poruchy řeči a polykání;
  • ztráta vnímání;
  • pohyby oční bulvy, které se liší od normy;
  • potopená oční víčka;
  • nedostatek vědomí, kóma.

Je to velmi těžké a rychle vede k fatálnímu výsledku mrtvice mozkového kmene. V této části centrálního nervového systému jsou centra, která jsou zodpovědná za nejdůležitější funkce, které podporují životně důležité funkce těla. Obvykle u tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

  • porušení polykání (pokusy mohou vést k asfyxii);
  • selhání funkce řeči;
  • nedostatek volného pohybu v důsledku ztráty koordinace.

V poslední době se onemocnění stále častěji vyskytuje v dětství. Děti mají mrtvici:

  • plodný (u plodu);
  • perinatální (u novorozence);
  • dítě od roku do 18 let.

Krvácení, vedoucí k cerebrální ischemii, končí v 80–95% případů se smrtí. Mladí pacienti s vrozenými srdečními vadami nebo revmatismem mají vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice je vzácná u dětí. V první řadě jde o hemoragickou formu onemocnění. Je způsobena nadměrnou aktivitou a hypermobilitou dítěte na pozadí ne zcela vytvořených stěn cév.

Hlavní příznaky vývoje onemocnění v dětství jsou stejné jako u dospělých. Obtížnost v diagnóze vzniká u kojenců, kdy se abnormality objevují na pozadí dosud nezralých neurologických reakcí. Pokud tedy drobky mají příznak i mírné indispozice, rodiče by se měli poradit s lékařem. To platí zejména pro ohrožené děti.

Závažnost následků mrtvice spočívá v tom, že se nevratné změny vyskytují v mozkových buňkách po prodloužené ischemii. Výsledkem tohoto jevu může být invalidita nebo smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku vývoje tromboembolie a onemocnění plicních tepen, edému mozku, pneumonie a akutního rozvoje srdečního selhání.

Důsledky mrtvice se mohou lišit:

  • Ostře snížená síla a vytrvalost svalů končetin. Někdy motorická aktivita chybí kvůli paralýze.
  • Stupeň citlivosti v nervových zakončeních paží, nohou a obličeje je výrazně snížen. Obnovení je pomalé. Symptom lze pozorovat při normální svalové funkčnosti.
  • Existují odchylky kognitivní povahy. Pacient může zůstat dezorientovaný v prostoru a čase. Tam je zapomnětlivost ve vztahu k obyčejným věcem (telefonní čísla, narozeniny, jména lidí).
  • Jsou pozorovány duševní abnormality a přetrvávají po dlouhou dobu. Člověk se stává ponurým a agresivním. Má depresi, pocit beznaděje a dramatické výkyvy nálad.
  • V důsledku polykání je obtížné jíst. Požití potravy a vody v dýchacích cestách vede k rozvoji aspirační pneumonie nebo smrti při udušení.
  • K epileptickým záchvatům dochází. Téměř každý pátý pacient s mrtvicí začíná záchvaty, které přetrvávají iv budoucnosti.
  • Vize se snižuje, dochází ke ztrátě sluchu. Řeč se stává fuzzy, mezi slovy neexistuje spojení, ztrácí se význam mluvených frází.
  • Je obtížné kontrolovat centrální nervový systém pánevních orgánů. Tam je nedobrovolný pohyb střev a močení.

Některé odchylky mohou být časem vyrovnány nebo výrazně sníženy.

Vysoká pravděpodobnost obnovení funkcí je uložena pouze poprvé. Pokud uplynul rok po cévní katastrofě, pak regrese odchylek, které se objevily, je téměř nemožná. Jedinou výjimkou je schopnost vrátit řečové dovednosti (pomocí různých technik).

Během rehabilitačního období by měl pacient a jeho příbuzní vynaložit maximální úsilí. To pomůže zlepšit kvalitu života oběti mrtvice. Je-li v krátké době opakovaná cévní katastrofa, pak je možné prudké zhoršení současného stavu nebo vznik nových znaků.