Hlavní

Dystonie

Příčiny a příznaky mrtvice u dětí

K mrtvici může dojít v každém věku, a ačkoli starší lidé jsou náchylnější k tomuto onemocnění, mozková cirkulace se může také rozvinout u dětí. Zdá se, že žádná oblast mozku nedostává odpovídající výživu a kyslík, což má za následek, že mozkové buňky umírají a tělo zažívá ztrátu funkcí, za které byly odpovědné mrtvé buňky.

Tahy u dětí jsou rozděleny podle věku a jsou perinatální a juvenilní. Perinatální období trvá od 28. týdne těhotenství do 1 měsíce života novorozence a mladistvého od 1 měsíce do 18 let.

Neurologové z Yusupovovy nemocnice úspěšně léčí dospělé mrtvice od 18 let. Jak ukazuje praxe, pacienti, kteří přicházejí na kliniku včas, se zotavují lépe a rychleji.

Zdvih u dětí: příčiny

U dětí se může vyvinout hemoragická (ruptura cév) a ischemická (cévní blokáda trombem). Důvody pro jejich vzhled mohou být velmi rozdílné a je obtížné je určit. Lékaři z Yusupovské nemocnice však rozlišují následující příčiny hemoragické mrtvice:

  • oslabení nebo abnormální vývoj krevních cév v mozku;
  • vaskulární malformace (například aneurysma);
  • krevní onemocnění (leukémie, hemofilie, aplastická anémie, hemoglobinopatie);
  • traumatické poranění mozku, které může vést k destrukci krevních cév v mozku;
  • nádor v mozku;
  • arteriální hypertenze;
  • intoxikace, avitaminóza.

Ischemická mrtvice u dětí se může objevit:

  • při onemocněních srdce (vrozené nebo získané);
  • diabetes;
  • s problémy s srážením krve, které mohou být vrozené nebo se objeví po utrpení meningitidy, sepse, průjmu, nedostatku železa, dehydratace;
  • po planých neštovicích, jehož důsledkem je vyčerpání krevních cév;
  • jestliže dítě podstoupilo operaci srdce nebo mozku;
  • při autoimunitních onemocněních (například cerebrální vaskulitida), srpkovité anémii, poranění krku a mozku, leukémii, metabolických onemocněních, migrénách s aurou.

Neurologové z nemocnice v Jusupově odděleně rozlišují důvody, které jsou spojeny s problémy ve zdraví matky během těhotenství a porodu. Mezi tyto důvody patří:

  • vysoký krevní tlak, což vede k otoku;
  • předčasné prasknutí plodové vody;
  • narušení placenty, po kterém dítě nedostalo správné množství kyslíku;
  • závislost na drogách nebo alkoholu.

V asi 20% všech případů, lékaři nedokážou zjistit příčinu mrtvice, tak dnes vědci aktivně pracují v tomto směru. Odborníci Yusupovské nemocnice se také pravidelně účastní seminářů a konferencí, sdílejí zkušenosti s kolegy a seznamují se s novými pokroky v neurologii.

Příznaky mrtvice u dětí

Dětská mrtvice je nebezpečná, protože její příznaky lze vnímat jako náladovost, únavu, otravu. V perinatálním období může dítě pociťovat:

  • úzkost bez zjevného důvodu;
  • neustálý pláč;
  • nedostatek řádného spánku a během bdělosti je pozorována letargie;
  • jakékoli zvuky způsobují prudkou reakci;
  • reflexy polykání, sání jsou narušeny, dítě může často opakovat;
  • týlní svaly jsou neustále napjaté;
  • výskyt křečí v končetinách;
  • náhlý výskyt strabismu.

Obvykle lze tyto příznaky pozorovat i v porodnici, takže je nejprve velmi důležité pozorně sledovat dítě a pokud se objeví podezřelý příznak, poraďte se s lékařem. V perinatálním období je incidence mrtvice 1 až 4000.

Cévní mozková příhoda v mladistvém období je poměrně vzácná - 1-2 případy na 100 000 dětí, ale to neznamená, že onemocnění je méně nebezpečné. Následky mrtvice po teenagerovi mohou být velmi děsivé. Ve věku 1 měsíce až 18 let jsou možné příznaky mrtvice, které by měly upozornit rodiče:

  • šikmý úsměv, jen jedna strana rtů se zvedla;
  • dítě nemůže zvednout ruce;
  • řeč se stává nečitelnou, dítě nemůže jasně vyslovit slovo;
  • náhlý nástup bolesti v hlavě;
  • křeče končetin nebo jejich znecitlivění;
  • ztráta orientace, mdloby, závratě, těžké zvracení;
  • problémy s viděním, s jedním zrakem horším;
  • porušení procesů polykání.

Optimální doba pomoci je 3 hodiny. Pokud by rodiče včas zjistili příznaky mrtvice a poradili se s kvalifikovaným lékařem, důsledky by byly minimální. Dětský nervový systém je více plastický než dospělý a je přístupnější rehabilitaci. Neurologové v Jusupovské nemocnici se také specializují na neurologická onemocnění dospělých, takže pokud máte otázky, zavolejte. Koordinátor lékař bude podrobně hovořit o možných příčinách mrtvice, příznacích nemoci, léčebných metodách a nákladech na postupy.

Mají děti mrtvici?

Nekvalifikovanému člověku se může zdát, že mrtvice u dětí nemůže nastat, protože je tradičně považováno za spojené s věkem. Ale děti mají mrtvici, i když velmi zřídka, takže musíte znát důvody, které ji způsobují. Toto onemocnění se může vyskytovat skrytě, zejména u novorozenců, a jeho projevy jsou nebezpečné pro zdraví a život drobků.

Co je mrtvice

Existují dva typy mrtvice:

  • ischemické, spojené s mozkovou trombózou. S ním je nádoba pevně zablokována krevní sraženinou - trombusem, který interferuje s pohybem krve a způsobuje zhoršený krevní oběh, nedostatek kyslíku v mozkové tkáni. Pokud tento stav trvá dlouho, může postižená oblast mozkové hmoty zemřít. Následkem toho mohou následky ovlivnit jakýkoliv orgán (systém) lidského těla, který byl ovládán postiženou částí mozku;
  • hemoragické, způsobené krvácením. Vtržená nádoba uvolní velké množství krve do medulla, která se zhroutí a vytvoří sraženinu, hematom. Vyvolává tlak na rozsáhlou oblast mozku, což může vést k velmi závažným následkům - od paralýzy a úplné nehybnosti až po smrt pacienta. Závažnost léze závisí na tom, která část mozku zasáhla mrtvici.

Děti trpí především první formou onemocnění, tj. Ischemickou mrtvicí. Toto je relativně mírnější forma nemoci, protože hemoragická mrtvice je více obyčejná u starších lidí, působit mnohokrát nebezpečnější zdravotní účinky. Právě tato forma nemoci je hlavní příčinou smrti.

Příčiny v dětství

Hlavním důvodem rozvoje mrtvice dítěte je porušení mozkové cirkulace. Může se vyskytovat v různém věku, takže dětská mrtvice je rozdělena do následujících věkových skupin:

  1. Intrauterinní nebo perinatální.
  2. Zdvih novorozence.
  3. Onemocnění dospívajících mladších 18 let.

V prvních dvou skupinách je frekvence diagnózy onemocnění jeden případ na 4 tisíce dětí. Ve třetí skupině incidence onemocnění prudce klesá na jednu na 100 tisíc teenagerů.

Závažnost onemocnění a míra nebezpečí jeho účinků na zdraví závisí na oblasti, ve které má mozek dítěte mrtvici a na jejím tvaru.

Hemoragická forma je vzácná, je nejčastěji spouštěna traumatickým poraněním mozku během mrtvice nebo velmi obtížného porodu. To je spojeno s porušením integrity cévy a vylitím krve, což vede k tvorbě hematomu.

Nejčastější příčiny, které mohou vyvolat krvácení do mozku, jsou:

  • poranění hlavy;
  • aneuryzma cév (ztenčení a vyčnívání cévní stěny, ohrožující její perforaci);
  • vysoký krevní tlak;
  • přítomnost mozkových nádorů - benigní nebo maligní;
  • intoxikace;
  • krevní onemocnění (akutní leukémie, hemofilie (geneticky determinovaná porucha krvácení, aplastická anémie, hemoglobinopatie, včetně srpkovité anémie);
  • alkoholismus nebo drogová závislost matky během těhotenství

K rozvoji ischemické cévní mozkové příhody, která se také nazývá mozkový infarkt, u dětí vedou tyto příčiny:

  • hladovění kyslíkem během vývoje plodu a v době porodu;
  • cerebrální vaskulitida, která je zvláště citlivá na děti trpící autoimunitními chorobami;
  • anomálie struktury a fungování cévního systému;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • operaci k instalaci umělé srdeční chlopně;
  • diabetes mellitus;
  • meningitida;
  • plané neštovice;
  • vysoký krevní tlak u matky během těhotenství s edémem dolních končetin;
  • zneužívání alkoholu, drog nebo drog těhotnou ženou, kouření;
  • exfoliace placenty, která způsobila hladinu kyslíku v plodu;
  • propuštění plodové vody během pozdního nástupu porodu (více než 24 hodin).

Všechny tyto podmínky mohou způsobit, že se dítě narodí s mrtvicí, nebo se bude rozvíjet v raných fázích života. Adolescenti jsou častěji postiženi mrtvicí, což se projevuje velmi vysokým fyzickým nebo emocionálním stresem, jakož i následkem poranění mozku a nemocí.

Jaké jsou příznaky

Příznaky cévní mozkové příhody u dětí narozených s ní mohou být bez povšimnutí kvůli jejich nevysvětlitelnosti, rozmazání u velmi mladého dítěte. Takové dítě se nemusí lišit od jejich vrstevníků, bude jen o něco pomalejší.

Vážnější zranění v případě intrauterinního poškození vedou ke křečím, snížené chuti k jídlu, mírnému nebo závažnému zpoždění vývoje, problémům s dýcháním, které mohou být vyjádřeny v apnoe - krátkodobé přerušení dýchání, zvláště nebezpečné během spánku.

Příznaky u adolescentů jsou výraznější. Vykazují paralýzu, zmatek řeči, slabost, zhoršený pohyb, sníženou koncentraci a učení, bolesti hlavy a závratě, takže okamžitě přitahují pozornost rodičů. Často se tyto děti stávají více emocionálními, rychle ztrácejí náladu, rozzlobují se a pláčou, méně často jsou staženy a odděleny. Je velmi důležité, abyste své dítě nenechali sami s problémem, musíte s ním hodně komunikovat, podporovat ho a podporovat touhu zotavit se.

Potenciální zdravotní riziko

Projev mrtvice může být náhlý a vážně ohrožovat zdraví a život dítěte. Když se objeví následující příznaky, musí být naléhavě zavolána sanitka:

  1. Těžká nebo přetrvávající bolest hlavy, zejména nevolnost a zvracení.
  2. Porucha koncentrace, zmatenost, dezorientace.
  3. Problémy s pamětí nebo její úplná ztráta.
  4. Neslyšitelný, "příbuzný" projev.
  5. Respirační poruchy.
  6. Problémy s polykáním.
  7. Porucha motility v polovině těla, pokud je postižena polovina mozku.
  8. Křeče.
  9. Paralýza.

To jsou velmi nebezpečné příznaky a záchrana dítěte závisí do značné míry na rychlé reakci a doručení do nemocnice. Dětská mrtvice může ohrozit následující následky:

  • mozková obrna;
  • mentální a fyzickou retardaci;
  • poruchy pohybu;
  • komplikace vidění a sluchu;
  • psychologické poruchy;
  • problémy se socializací dítěte.

Léčbu kojenců a dospívajících s poruchami mozkové cirkulace mohou řešit různí odborníci na léčbu, a to nejen v souvislosti s problémy mozkové činnosti. Takové dítě bude potřebovat třídy s logopedem, fyzioterapeuty, psychology a zástupci jiných lékařských oborů.

Léčba

V hemoragické formě je léčba primárně určena k odstranění krevní sraženiny a zastavení krvácení. To lze provést výhradně operační metodou a co nejrychleji, protože hematom tlačí na oblasti mozku a vyvolává další zdravotní problémy. Po operaci lékaři přijmou opatření na kontrolu dýchání malého pacienta, sledování hladiny krevního tlaku a tělesné teploty.

Pro dokončení terapie je pacientovi předepsán komplex léků určených k řešení různých problémů: úroveň rizika vzniku infekce, normalizace krevního oběhu, posílení těla, stimulace imunitního systému. Léky jsou vybírány pouze odborníkem a doba léčby závisí na závažnosti stavu pacienta.

Po chirurgické léčbě bude dítě potřebovat rehabilitační terapii. Během tohoto období budou muset rodiče a blízcí z dítěte projevovat maximální pozornost, podporovat a schvalovat všechny úspěchy dítěte všemi možnými způsoby. Dokonce i ve velmi obtížných případech mají malé děti dobrou šanci na úplné uzdravení.

Při ischemické cévní mozkové příhodě je léčba převážně lékařská, zaměřená na resorpci krevní sraženiny a zlepšení cirkulace mozku. Pacienti jsou předepsanými látkami, které zabraňují zvýšené srážlivosti krve a předepisují nootropní léčiva, která podporují a posilují léčbu. Je velmi důležité pracovat s dítětem a ne jen s ním léčit. V přítomnosti fyzických problémů dochází k záchraně masáží a moderních hardwarových technik a poruchy řeči jsou obnoveny speciálními cvičeními.

Tělo dítěte musí být posíleno a temperováno, aby byla zajištěna správná zdravá výživa, aby s ním bylo více na čerstvém vzduchu. Ale nejdůležitější věcí je milovat ho a podporovat ho, neohýbat paže i ve velmi obtížných a obtížných situacích. Moderní medicína se vyvíjí a hledá nové způsoby, jak obnovit zdraví takového pacienta.

I přes svou zjevnou křehkost se tělo malého člověka rozrůstá a rozvíjí a příroda, kterou si příroda stanovila, je dostatečná k tomu, aby se vyrovnala s nejzávažnějšími chorobami. Cílem lékařů a příbuzných dítěte je pomoci mu čelit obtížné nemoci a porazit ji.

Příčiny mrtvice v dětství: Příznaky, příznaky a účinky na mozek

Příčiny mrtvice u dětí jsou stejné jako u dospělých. Porušení mozkové cirkulace může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte. I když vaše dítě není v ohrožení, musíte si být vědomi příznaků této hrozné nemoci.

Cévní mozková příhoda je omylem považována za onemocnění související s věkem spojené s hladinou cholesterolu v těle, vaskulárními poruchami. To však není tento případ. Riziko mrtvice dítěte je to to může nastat skrytý, zvláště, u novorozenců, v raném věku - až jeden rok.

Co je podstatou onemocnění

Chcete-li pochopit příčinu život ohrožujícího stavu, zvažte typy patologie.
Zdvih je dvou typů:

V prvním případě je céva ucpána trombusem. Výsledkem je hypoxie mozkové tkáně v důsledku nedostatečného průtoku krve. Ischemická oblast selže, pokud není poskytnuta včasná pomoc. Komplikace mohou ovlivnit jakýkoliv vnitřní orgán nebo systém v závislosti na umístění postižené oblasti.

Příčinou hemoragické mrtvice při krvácení, ke kterému došlo v místě roztržené cévy. Výsledný hematom tlačí na oblasti mozku, což způsobuje výskyt paralýzy nebo úplné imobility. Závažnost průtoku závisí na místě zdvihu.

U dětí často dochází k ischemickému typu patologie. Ve srovnání s hemoragií ponechává více šancí obnovit plnou kvalitu života.

Důležité vědět! Statistiky úmrtnosti jsou ve druhém případě vyšší.

Typy onemocnění

V závislosti na věku, kdy dojde k cévní mozkové příhodě, se rozlišují následující typy mrtvice:

  • perinatální;
  • mrtvice novorozence;
  • mladistvých (dospívání do 16 let).

Podle statistik je nemoc častěji diagnostikována u kojenců, přibližně 1: 4000. Teenageři trpí mrtvicí méně často - 1: 100 tisíc.

Proč

Pro každý typ mrtvice je charakterizován svými vlastními důvody. Hemoragická forma může způsobit traumatické poranění mozku, těžký průběh porodu. Důvodem je jeho tlak na určitou část mozku.

Také patologie se vyvíjí v důsledku aneuryzmy cév, vysokého krevního tlaku, mozkových nádorů, intoxikace a krevních onemocnění.

Příčiny mozkového infarktu u dětí:

  • hypoxie při přenášení dítěte a porodu;
  • cerebrální vaskulitida;
  • CHD;
  • náhrada srdeční chlopně;
  • pozdní porod po propuštění plodové vody;
  • hypertenzní onemocnění.

Rizikem jsou také děti, jejichž matky trpí alkoholem a drogovou závislostí.

Tyto faktory mohou způsobit mrtvici v děloze nebo novorozence. Těžké kraniocerebrální poranění, těžké fyzické nebo emocionální stres často vedou k mozkové příhodě.

Hlavní faktory

Léčba přinese pozitivní výsledky s včasným vyhledáním pomoci. Léčbu je třeba zahájit nejpozději tři hodiny po nástupu záchvatu. Jak identifikovat mrtvici, první známky:

  1. Podívejte se na linku úsměv - měla by být přirozená. Asymetrie je jedním z charakteristických znaků mrtvice.
  2. Požádejte své dítě, aby zvedlo ruce: slabost svalů nebo úplná nehybnost těla je další vlastností patologie.
  3. Zkontrolujte funkci řeči. Výslovnost by měla být jasná a srozumitelná. Navíc narušení paměti a neschopnost hrát frázi, kterou jste vyslovili, také naznačuje možnou mrtvici.

Příznaky tahu

V případě perinatální patologie je obtížné diagnostikovat symptomy v důsledku mírných symptomů. Děti s podobnou diagnózou se však vyvíjejí pomaleji než jejich vrstevníci. Závažná forma onemocnění způsobuje křeče, ztrátu chuti k jídlu, respirační selhání. Zvláště nebezpečný je syndrom apnoe - zástava dýchání ve snu.

V adolescenci může být podezření na vznik mrtvice na základě paralýzy, poruch řeči a koordinace pohybů. Takové děti zaostávají ve škole, stěžují si na bolesti hlavy a závratě. Dalším faktorem, který stojí za to věnovat pozornost, je emoční nestabilita.

Teenager nemůže být ponechán sám s jeho problémy, maximální účast rodičů mu pomůže přinést dlouho očekávané zotavení.

Včasný porod

U předčasně narozených dětí stojí za to zůstat na mrtvici. To může vést k invaliditě nebo smrti dítěte.

Důležité vědět! Kvůli porážce nervového systému zemře velké množství novorozenců. Podle statistik je tento faktor stanoven na druhém místě podle úmrtnosti.

U dětí dochází k krvácení v mozku v důsledku křehkosti krevních cév a jejich nedostatečné tvorby. Diagnostika patologie je omezena špatným projevem symptomů a nespecifickým klinickým obrazem. Podle lékařských pozorování jsou chlapci více vystaveni mrtvici. Současně nejvyšší počet zaznamenal nemoc u kojenců s hmotností do 1000 gramů, což odpovídá polovině porodů.

4 dny po porodu je významně sníženo riziko cévní mozkové příhody.

Příčiny patologie u předčasně narozených dětí:

  • hypoxie;
  • nestabilní tlak;
  • respirační poruchy;
  • malá hmotnost;
  • nerovnováha elektrolytů.

Klinika je charakterizována zhoršenou respirační funkcí, sníženou nebo nadměrnou excitací svalového tonusu, nedostatkem základních reflexů. Abychom vyloučili patologii, neurosonografii provádějí novorozenci, jejichž účelem je vyšetřit mozek a míchu.

Komplikace

Následky jsou rozděleny na akutní a vzdálené. Hematom může vést k mozkové obrně, neurologickému deficitu, otoku mozku a dětské smrti.

Základem rehabilitace je symptomatická léčba, podobná jako u dospělých. Je nutné chránit vaše dítě před teplotními změnami umístěním do vyhřívaného inkubátoru.

Komplikace

Náhle se může objevit mrtvice. Je naléhavé zavolat záchranný tým v následujících případech:

  • dítě si stěžuje na neustálé bolesti hlavy, které jsou doprovázeny nevolností, zvracením;
  • dochází ke ztrátě orientace v prostoru;
  • amnézie;
  • nekoherentní řeč;
  • paralýza: úplná nebo jednostranná;
  • respirační selhání, polykání.

Prognóza budoucího stavu závisí na včasné pomoci poskytované v podmínkách kardiologického oddělení nebo lůžkového oddělení.

Důsledky mrtvice v dětství zahrnují:

  • mozková obrna;
  • vývojové zpoždění;
  • ztráta funkce motoru;
  • komplikace orgánů zraku a sluchu;
  • psychologické abnormality.

Kromě kardiologa, logopeda, fyzioterapeuta a psychologa se účastní adaptace dítěte po mrtvici.

Léčebné taktiky

Chcete-li zastavit hemoragické mrtvice, jsou přijata opatření k zastavení krvácení, pak se krevní sraženina odstraní chirurgicky. Po operaci jsou sledovány dýchání, indikátory krevního tlaku a tělesná teplota dítěte.

Další léčebnou taktikou je přijmout opatření ke snížení rizika infekce, stimulovat imunitní systém. Doba zotavení závisí na závažnosti mrtvice.

Účinky ischemického typu jsou eliminovány léky určenými k sání trombu a zlepšením krevního oběhu v cévách mozku. Je povinné užívat antikoagulancia, nootropika. Pro obnovení funkce řeči jsou třídy vedeny s logopedem, fyzické abnormality jsou eliminovány hardwarem a masáží.

Prognóza po cévní mozkové příhodě je výhodnější než u dospělých pacientů. Je to všechno o vysoké schopnosti obnovit nervový systém dítěte. Protože mozek je stále ve vývoji, existuje mnoho šancí na uzdravení. Moderní medicína poskytuje trvalé pozitivní výsledky s včasnou léčbou pacientů.

Aby se pacient zotavil rychleji po nemoci, bez ohledu na příčinu vzniku mrtvice u dětí, je třeba věnovat pozornost posilování a zpevňování jeho těla, výživa by měla být kompletní, je důležité sledovat denní režim. Péče a láska blízkých pomůže dítěti přežít tuto těžkou dobu a rychle se přizpůsobit společnosti, a to iv obtížných případech.

Mrtvice v dětství: rysy nemoci u dětí a léčba

Mrtvice u dětí se vyskytuje méně často než u dospělých a starších osob, ale její účinky nejsou o nic méně nebezpečné. Neurčitě diagnostikované hemoragické a ischemické mozkové příhody v dětství mohou způsobit invaliditu a smrt, což činí otázku jejich identifikace v raném stádiu důležitou pro každého rodiče.

Statistiky

Mrtvice je považována za nemoc starších osob: podle statistik trpí touto chorobou 7,3% - 10,5% mužů a žen ve věku 70 - 80 let. Děti dostávají podobnou diagnózu méně často, protože jsou méně citlivé na rizikové faktory spojené s jejím výskytem.

Nejčastější mrtvice u dítěte se vyskytuje v prenatálním nebo časném neonatálním období: 1 případ na 4000 novorozenců. Děti do 3 let mají zvýšené riziko patologie, což představuje 38% z celkového počtu diagnostikovaných mozkových příhod.

Chlapci trpí tímto problémem častěji, u dívek se riziko vzniku onemocnění zvyšuje v období dospívání. Předškoláci a adolescenti mají méně mrtvic než děti: 1-2 na 100 000 lidí.

Odrůdy

Cévní mozková příhoda je porušením dodávky krve do mozku, což vede ke smrti buněk, které nejsou zásobovány kyslíkem a jinými látkami. Bez nich jsou buňky schopny žít od 2 do 6 minut, po kterých nelze obnovit jejich výkon. Porážka vede k narušení v těle a ztrátě funkcí, odpovědnosti za které byly provedeny mrtvé buňky.

Příčina výskytu určuje 2 typy tahu:

Hemorrhagic mrtvice u dětí nastane v důsledku mozkového krvácení v důsledku ruptury stěny cév. To vede okamžitě ke dvěma důsledkům: krev přestane proudit do oddělených oblastí mozku a hematom vytvořený v místě prasknutí působí na okolní cévy a tkáně.

Projevem ischemické cévní mozkové příhody je vykrvení tkání, ke kterým dochází v důsledku krevních sraženin, které ucpávají lumen mozku. V důsledku toho krev přestane proudit do buněk nebo její množství je nedostatečné pro pokračování normální funkce.

Podle doby výskytu jsou tahy dětí rozděleny do 3 období:

  1. intrauterinní nebo fetální;
  2. mrtvice novorozence nebo perinatální, - od prvních dnů života do 1 měsíce;
  3. mladistvého typu - od 1 měsíce do 18 let.

Důvody

Perinatální a fetální mrtvice mohou záviset na konkrétním způsobu života matky, jejím zdravotním stavu a průběhu těhotenství.

Mezi hlavní rizikové faktory v tomto případě patří:

  • kouření, užívání omamných látek a alkoholu;
  • chronická hypertenze, časté krize;
  • placentární abnormality v různých obdobích, kvůli kterým plod pociťoval nedostatek kyslíku;
  • diabetes mellitus;
  • infekční onemocnění různého charakteru;
  • prasknutí membrán před nástupem porodu, což mělo za následek dřívější rupturu plodové vody.

U novorozenců je větší pravděpodobnost poranění v důsledku porodního poranění, projevů vrozených a získaných onemocnění v prvních dnech života. U adolescentů se k příčinám mrtvice přidávají kraniocerebrální poranění, vysoký psycho-emocionální stres a užívání omamných látek.

Rizikové faktory pro novorozence

Příčiny mrtvice u kojenců jsou častěji spojovány s vrozenými abnormalitami a průběhem porodu. Tato skupina představuje více než 30% všech dětských mrtvic.

Mezi hlavní příčiny onemocnění u dětí patří:

  • poranění mozku, lebky, krčních obratlů přijatých během porodu;
  • fetální infekce a fetální hypoxie, patologie různého původu během těhotenství;
  • těžká a dlouhá práce, která způsobila hypoxii;
  • neplastické procesy;
  • včasné nebo pozdní dodání;
  • komprese spinální arterie;
  • bakteriální endokarditida;
  • Vergolfova choroba, onemocnění spojená s procesy srážení krve a vedoucí k tvorbě krevních sraženin;
  • nemoci přenášené genetickými prostředky, mezi nimi Moya-Moyova choroba, projevující se zúžení intrakraniálních tepen;
  • srpkovitá anémie, která je častější u dětí s tmavou pletí;
  • cerebrální ischemie;
  • meningitida, neuroinfekce, plané neštovice, které zvyšují riziko cévní mozkové příhody třikrát.

Rizikové faktory pro předškoláky

U dětí předškolního věku je onemocnění méně časté. U dětí starších 3 let je jednou z hlavních příčin ischemické cévní mozkové příhody krevní onemocnění, která se podle různých zdrojů pohybují od 15% do 50% dětí. Zvýšená aktivita dítěte v tomto věku způsobuje poranění hlavy a krku, které mohou vyvolat mrtvici.

Mezi jinými důvody existují:

  • TBI, často po pádu;
  • akutní otravu;
  • nedostatek vitamínu, nedostatek železa a vitamin C;
  • první projevy arteriální hypertenze;
  • krevní onemocnění, včetně aplastické anémie a leukémie;
  • endokarditida;
  • vaskulitida;
  • aneuryzma.

Příčiny cirkulačních poruch ischemického typu se nazývají:

  • diabetes mellitus;
  • náhlá dehydratace vedoucí k zahuštění krve;
  • vaskulární viry, zánět meningů a mozek;
  • vrozené srdeční onemocnění nebo jeho chlopně, patologie mozkových cév, arteriovenózní malformace;
  • onkologická onemocnění;
  • autoimunitní a metabolické nemoci.

Teenageři jsou nejvíce chráněnou kategorií dětí. Výše popsané příčiny problémů s oběhovými poruchami mozku se vyskytují méně často. Rizikovým faktorům se v tomto věku přidávají vysoká zranění, používání zakázaných a nezdravých léků, vysoký emocionální stres a nervový tlak.

Jak se projevuje nemoc

Příznaky problémů s krevním zásobováním mozku u dětí a dospělých jsou stejné. Obtížnost včasné diagnózy spočívá v tom, že děti nejsou schopny plné komunikace. Na rozdíl od dospělých, jejichž příznaky onemocnění jsou okamžitě viditelné, děti nemohou vysvětlit své pocity, což činí diagnózu obtížnou.

Problém je komplikovaný u novorozenců, kteří mají reakci na mrtvici podobnou projevům vnějších podnětů. Je důležité, aby rodiče pečlivě sledovali chování dítěte jakéhokoliv věku a při prvním podezření na mrtvici zavolali sanitku, protože zpoždění může mít důsledky pro zdraví dítěte.

Kdy mám mít podezření na mrtvici dítěte

Často jsou příznaky vaskulárních patologií u malých dětí bez povšimnutí, protože prošly bez symptomatických projevů.

Aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, měli byste pečlivě zvážit výskyt následujících příznaků u dítěte:

  • těžké bolesti hlavy, závratě, poruchy vidění a sluchu, ztráta vědomí;
  • nevolnost a zvracení;
  • s úsměvem se rohy rtů zvednou pouze na jedné části obličeje;
  • koordinace pohybů je narušena: když se pokusíte zvednout obě ruce před vámi, nikdo nebude poslouchat;
  • projev se stává nestálým, reakce se stává inhibovanou, vědomí se stává zmateným;
  • jeden z očí může začít sekat, je detekováno ostré zhoršení vidění.

4 hlavní symptomy

Mezi masy průvodních projevů lze rozlišit 4 hlavní symptomy dětské mrtvice:

  1. Plná nebo částečná ochrnutí končetin, ve většině případů neschopnost pohybovat jednou rukou nebo nohou na jedné straně, poklesem pravé nebo levé poloviny těla, zhoršenou koordinací.
  2. Známky rozmazaného a zmateného vědomí, hloupost, v těžkých případech stav komatu.
  3. U starších dětí - porucha řeči, zkreslená slova, nemožnost opakování vět úplně, nezřetelná a potlačená řeč.
  4. Ostré a opakované křeče v končetinách, svalové napětí v krku a krku.

Další příznaky

Komplex a síla příznaků bude záviset na typu mrtvice, lézi a stupni vaskulárního poškození.

V kombinaci s hlavními projevy může dojít:

  • ztráta paměti;
  • odchylka sluchového a hmatového vnímání;
  • nystagmus, prudká expanze zornice na hrany duhovky bez reakce na světlo, ztráta fragmentů z zorného pole;
  • letargie, nedostatek motivace, časté změny nálady;
  • náhlé nedobrovolné pohyby částí těla, nedostatečná koordinace;
  • ochrnutí končetin.

S krvácením v mozku, prudkou ztrátou vědomí, meningeálními a mozkovými symptomy. Ischemická léze bude mít primárně neurologické projevy.

Vlastnosti u dětí během prvních měsíců života

Zvláště obtížné diagnostikovat oběhové poruchy v mozku u novorozenců a dětí v prvních měsících života. Důvodem je skutečnost, že příznaky onemocnění mohou být zaměňovány s jinými stavy. Situaci komplikuje skutečnost, že krvácení u dětí může být rozsáhlé, což má za následek nevratné následky, pokud by léčba byla nesprávná nebo ne včasná.

V tomto ohledu je třeba věnovat zvláštní pozornost výskytu následujících příznaků v prvních měsících života dítěte:

  • respirační poruchy: časté nebo přerušované, až do zastavení;
  • napětí v zadní části hlavy;
  • křečové projevy;
  • ochabnutí jedné části těla;
  • častá regurgitace, problémy s polykáním, zvracení, zhoršený sací reflex;
  • pohyb pouze jednou nohou nebo rukou;
  • zvýšená úzkost, úzkost, ostrá reakce na jakékoli podněty, včetně dotyku, hlasitých zvuků, jasného světla;
  • nedostatek spánku;
  • výkyvy nálady, pomalost nebo nadměrný neustálý pláč;
  • poruchy zraku, ostré známky šilhání očí, nedostatek soustředění.

Je důležité pečlivě sledovat stav dítěte v prvních dnech a měsících života a při výskytu příznaků trvat na dalších vyšetřeních.

Období

Existuje 5 období onemocnění:

  1. Nejostřejší - nejvýraznější v prvních 3 hodinách. Uloženo až 3 dny od události. Nejdůležitější etapa pro diagnostiku a eliminaci projevů: včasná léčba může minimalizovat následky.
  2. Akutní - od 4 do 14 dnů. Usiluje o snížení rizika recidivy, odstranění edému mozku, normalizace krve, srdce a cév.
  3. Včasná rehabilitace - do 6 měsíců. Kombinovaná terapie k odstranění účinků, zvýšení citlivosti poškozených oblastí, normalizace řeči.
  4. Pozdní zotavení - od 6 měsíců do jednoho roku. Obnova všech možných funkcí, pokračování rehabilitačních činností.
  5. Doba zbytkových účinků - až 2 roky. Práce na komplexních důsledcích, dodržování doporučení a preventivních opatření.

Hlavním rizikem nitroděložní mrtvice je nemožnost jejího rozpoznání až do okamžiku narození. Pokud je poškození mozkových cév dítěte během těhotenství matky rozsáhlé, může mít následky vliv na rozvoj motility, emocionálního stavu, fyzické aktivity, projevené vývojovým zpožděním.

Diagnostika

Klinické projevy mrtvice v dětství mohou být rozmazané, takže lékaři raději spoléhají na instrumentální metody.

Pokud při vyšetření pediatra, neurologa, neonatologa nebo neurochirurga existuje podezření na mrtvici, provádějí se následující studie:

  • srážení krve, zánět, biochemie;
  • u kojenců: ultrazvuk prostřednictvím pružiny;
  • po dobu 3-5 dnů MRI nebo CT;
  • kontrastní angiografická metoda je jednou z nejpřesnějších;
  • duplexní skenování tepen a žil;
  • v případě nemožnosti nebo nepřesnosti jiných možností - punkci páteře při detekci krvácení.

Diferenciální diagnostika

Absence živých projevů ischemie a krvácení v mozku u novorozenců ztěžuje identifikaci a správnou identifikaci onemocnění, takže třetina případů je bez povšimnutí nebo chybně diagnostikována.

Příznaky cévní mozkové příhody mohou být podobné projevům nemocí, jako jsou:

  • nádor mozku;
  • absces;
  • komplikovaná migréna;
  • juvenilní Parkinsonovu chorobu;
  • otrava játry;
  • subdurální hematom;
  • infekce některých druhů;
  • Toddova paralýza, encefalitida, neurologická onemocnění.

Výsledný obrázek může poskytnout pouze studie o tekutinách a orgánech, prováděných na specializovaných zdravotnických zařízeních.

Léčba

V závislosti na věku se příznaky, diagnostické možnosti a znaky léčby budou lišit. Je důležité věnovat pozornost změnám v chování dítěte, aby bylo možné okamžitě identifikovat možnou mrtvici. Zahájení terapie v prvních 3 hodinách po incidentu minimalizuje její následky.

Léčbu může předepsat pouze lékař, v žádném případě nemůžete léčit mrtvici sami.

Pokud je nutná operace k odstranění trombu, je indikován nouzový chirurgický zákrok s účastí neurochirurga. V těžkých případech a po operaci je dítě převezeno na jednotku intenzivní péče, dokud se stav nestabilizuje.

V závislosti na typu vaskulární léze je předepsána léčba lékem: antitrombóza v případě ischemie, zastavení a obnovení krvácení v krvácení.

Léky se používají k normalizaci tlaku, zlepšení aktivity mozku, odstranění symptomů.
V budoucnu vyžaduje rehabilitační léčbu v nemocniční neurologii. Závěrečná část je rehabilitace ve specializovaných centrech a provádění podpůrných činností doma.

Pravděpodobnost relapsu

Riziko recidivy cév u dětí je o 30% vyšší než u dospělých. Zvláště vysoké riziko recidivy v prvním roce po zotavení. Během tohoto období je důležité dodržovat všechna doporučení lékařů, pokračovat v lékařských, rehabilitačních a preventivních opatřeních. Při prvních příznacích nemoci, zhoršení stavu a regresi byste měli okamžitě vyhledat pomoc.

Nejčastěji se recidivy vyskytují u dětí a dospívajících s chronickými patologiemi srdce a cév, hypertenze, onemocnění oběhového systému. Pokud takové nemoci neexistují a příčiny první mrtvice byly odstraněny, riziko opakovaného vývoje je minimální, pokud jsou dodržena všechna doporučení.

Důsledky

Vzhledem k tomu, že tělo dítěte je ve fázi aktivního růstu a vývoje, je mrtvice snášenější než u dospělých. Schopnost regenerace a růstu přispívá k nahrazení mrtvých buněk a vzniku nových nervových spojení. Ve většině případů, s řádnou léčbou, se dítě po mrtvici plně zotaví.

Při pozdní diagnóze a nesprávné terapii však dochází k následujícím následkům:

  • Úmrtnost v každých 5 případech, nejnebezpečnější v tomto ohledu, hemoragický typ.
  • 10% dětí bude potřebovat neustálou péči.
  • V 70% případů jsou možné trvalé nebo dočasné poruchy ve formě paralýzy, vývojové retardace, ztráty paměti, řeči, polykání, zrakových nebo motorických funkcí, neurologických onemocnění, emoční nestability.

Prevence

Aby se zabránilo mrtvici, je nutné provádět pravidelné vyšetření dítěte na přítomnost onemocnění srdce, krve a krevních cév. To umožní diagnostikovat predispozici k mrtvici a zabránit jejímu výskytu. Pro prevenci recidivy může lékař předepsat léky kyselinou acetylsalicylovou a heparinem.

Důležitý bod - životní styl a dieta dítěte.

Je nutné regulovat jeho fyzickou námahu v závislosti na zdravotním stavu, trávit více času na procházkách chodců na čerstvém vzduchu, sledovat režim spánku a bdělosti: odpočinek by měl být nejméně 8 hodin denně. Přispívá k prevenci mrtvice a stravy založené na absenci tukových potravin.

Příčiny a účinky mrtvice u dětí

Existují 2 typy úderů různého místa a typu původu. Mozková mrtvice u dětí může být způsobena krátkodobým zastavením průtoku krve v důsledku krevní sraženiny, která blokuje průtok krve nebo prasknutí krevní cévy v mozku. První je mozkový infarkt (ischemický), druhý je hemoragický.

Obecné informace

Krev vstupující do mozku zajišťuje zásobu živin a kyslíku nezbytnou pro hladký a „správný“ chod tohoto orgánu. V důsledku mrtvice, mozek nepřijímá substance životně důležité pro to, v důsledku kterého některé jeho části jsou ovlivněny.

Tahy dětí podle původu jsou rozděleny na:

  • perinatální nebo intrauterinní;
  • mrtvice, ke které došlo v novorozenecké fázi;
  • PMK ve věku 18 let.

V závislosti na věkové skupině se léčba a diagnóza liší. Nejběžnější jsou NMC (porušování mozkové cirkulace) prvních dvou věkových skupin: statistiky ukazují, že pravděpodobnost této události je 1 až 4 000 tisíc narozených dětí. Druhá skupina má 1 případ na 100 000 lidí. Závažnost následků způsobených mrtvicí v dětství je dána jeho umístěním v mozku.

Možné příčiny NMC

Hemoragická mrtvice u dětí, jak již bylo zmíněno, je způsobena rupturou cévy v mozku. Krev v tomto případě se nalije do mozku a způsobuje poškození. Tento typ cerebrovaskulární příhody se vyskytuje u dětí méně často.

Možné příčiny ruptury cévy v mozku dítěte:

  • traumatické poranění mozku, které následně vede ke zničení mozkových cév;
  • aneuryzma (jinými slovy - slabost ve stěně tepny);
  • avitaminóza, intoxikace;
  • arteriální hypertenze;
  • nádor mozku;
  • alkoholismus matky nebo drogová závislost;
  • onemocnění krve. (hemofilie, leukémie, hemoglobinopatie, aplastická anémie).

Ischemická mrtvice u dětí (mozkový infarkt) je častější než hemoragie. Hlavní příčiny tohoto typu mrtvice jsou následující:

  • nedostatek kyslíku během porodu;
  • dřívější infekční onemocnění (plané neštovice, meningitida);
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • bakteriální endokarditida;
  • Přístroje pro protetické srdeční chlopně;
  • cerebrální vaskulitida (charakteristická pro děti s autoimunitními chorobami);
  • diabetes mellitus;
  • anomálie krevních cév, žil, tepen, kapilár.
Vaskulární okluze

V tomto případě existují důvody související s problémy matky, které jí přinesla během těhotenství nebo porodu:

  • vysoký krevní tlak, který může způsobit otok končetin;
  • předčasný výtok plodové vody (více než jeden den před porodem);
  • závislost na drogách nebo alkoholu;
  • exfoliace placenty, která je zodpovědná za okysličování dítěte v děloze.

Příznaky a příznaky

Dítě, které podstoupilo NMC v perinatálním období často nevykazuje žádné zvláštní známky po dlouhou dobu po narození. Vývoj takového dítěte může probíhat normálně, ale pomaleji než u jiných dětí. V případě závažných intrauterinních mozkových příhod může dítě následně pociťovat křeče, jejichž závažnost se velmi liší.

Cévní mozková příhoda u malých dětí se projevuje takto:

  • problémy s chutí;
  • křeče jakékoli končetiny;
  • apnoe u dítěte - problémy s dýcháním;
  • vývojové zpoždění (například malé děti mohou po očekávaném věku začít plazit).

Starší děti mohou pociťovat záchvaty - náhlé ochrnutí celého těla nebo končetin. Neschopnost se pohybovat, zhoršení koncentrace, letargie, nedostatek řeči - tyto příznaky umožní rodičům rozpoznat NMC v teenagerovi. Pokud se objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat ambulanci:

  • bolesti hlavy, možná se zvracením;
  • inarticulate řeči, problémy s aparátem řeči, dříve chybějící křeče;
  • náhlé ztráty paměti, koncentrace;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • převažující užívání jedné strany těla (to může být způsobeno poškozením jedné z částí mozku);
  • paralýza

Možné následky

Mezi závažné následky, které ischemická iktická mozková příhoda u dětí nebo hemoragie může přinést, patří:

  • mentální retardace;
  • mozková obrna;
  • psychologické problémy;
  • problémy s viděním;
  • problémy v komunikaci.

Po NMC jakéhokoli typu potřebuje dítě pravidelný dohled nad odborníky, jejichž činnost je zaměřena na pomoc při rehabilitaci. Mezi tyto lékaře patří fyzioterapeuti, logopedi a neuro-rehabilitační specialisté.

Je třeba mít na paměti, že poškození mozku u dítěte může být významné, ale plasticita dětského nervového systému je mnohem větší než u dospělých. To znamená, že schopnost rehabilitace a zotavení u dětí je mnohem vyšší. Mozek dítěte je v procesu vývoje, a proto má větší šanci na zotavení ve srovnání s mozkem dospělého. V případě včasné a účinné léčby mohou odborníci dosáhnout vysoké úrovně regenerace tělesných funkcí, narušené po mrtvici.

Co dělat

První tři hodiny po nástupu příznaků podobných cévní mozkové příhodě u dětí je doba, kdy lékařská péče a léčba poskytnou maximální výsledek. Rodiče si to musí pamatovat, jednat rychle a pohotově. Několik jednoduchých kroků, které vám pomohou určit mrtvici:

  1. Věnujte pozornost úsměvu - zda je symetrický, ať už vypadá přirozeně. Pokud se dítě usmívá pouze jednou polovinou obličeje, jedná se o první známku možné mrtvice.
  2. Požádejte dítě, aby zvedlo ruce: pokud je slabost jedné z končetin, neschopnost provést tuto akci - je zde druhé znamení
  3. Řekněte větu a požádejte o její reprodukci. Současně dávejte pozor na to, zda to dítě slyšelo úplně opakované, pokud není porucha řeči, nezřetelná řeč. V případě, že se s tímto úkolem nestaral nebo měl potíže s výslovností, máte třetí znamení možného úderu.

Nezapomeňte, že síla každého z rodičů, aby pomohla vašemu dítěti v počáteční fázi NMC. Je nutné být opatrný a v případě projevu výše uvedených příznaků, konkrétně příznaků mrtvice u dětí, okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Existuje u dětí mrtvice a jak se liší od patologie dospělých?

Konvenční moudrost, že zdvih čistě „dospělé“ nemoci je v zásadě nesprávný. Mrtvice u dětí není neobvyklá. Co je ještě horší - nemoc často postihuje novorozence. Starší lidé samozřejmě po 65 letech trpí více poruchami krevního zásobení mozku. Podíváme-li se na statistické údaje o dětské nemocnosti, pak je tento obraz následující: 6 případů na 100 tisíc dětí. Dále je třeba poznamenat, že klinický obraz a první příznaky mrtvice u malých dětí se budou poněkud lišit od projevů dospělých.

Typy zdvihů

Včasné dodávání krve do mozku zajišťuje normální fungování jak samotného orgánu, tak organismu jako celku. Pokud je jeho krevní zásobení narušeno, dojde k mrtvici. Mozek je bez kyslíku a esenciálních živin, proto trpí jeho tkáně. Klasifikace krvácení v oblasti mozku u dětí bude přímo záviset na specifikovaných hodnotících kritériích. Na základě věku dítěte tedy vydáváme:

  • mrtvice plodu (v prenatálním období);
  • perinatální (vzniklé z 28 gestačních týdnů a až jednoho měsíce života dítěte);
  • dětská mrtvice (projevuje se v období od 29. dne života dítěte až do dospělosti).
Ischemická mrtvice u dětí

Podle typu původu je mozková mrtvice u dětí rozdělena na:

Ischemická cévní mozková příhoda u dítěte se vyskytuje v důsledku zablokování mozkové cévy krevní sraženinou (ischemie). Sraženina může tvořit se v některém z cév v těle a skrze průtok krve do cévního systému mozku. Ischemická mozková mrtvice u dětí může být také trombotická, netrombotická a embolická.

Hemoragické cévní mozkové příhody u malých dětí se vyskytují v důsledku ruptury krevní cévy, což je důvod, proč se velké objemy krve začnou hromadit pod sliznicí mozku nebo přímo do její substance. To vyvolává nadměrný tlak na okolní tkáně a vede k porušení jejich funkcí. Jedná se o parenchymální, subarachnoidní, subdurální a epidurální.

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, hemoragická mrtvice je charakterizována rupturou cévy. Proč se tento problém vyskytuje u dětí? Existuje několik faktorů a důvodů:

  • otoky;
  • aneurysma;
  • zvýšený tlak;
  • traumatické poranění mozku;
  • avitaminóza nebo intoxikace;
  • krevní onemocnění (hemofilie, leukémie);
  • závislost matky na alkoholu.

V případě ischemické cévní mozkové příhody ucpává trombus cévu, což vede k srdečnímu infarktu. Tvorba takových krevních sraženin může přispět k:

  • diabetes mellitus;
  • cerebrální vaskulitida;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • bakteriální endokarditida;
  • protetické srdeční chlopně;
  • abnormality žil, tepen a kapilár;
  • infekční onemocnění (plané neštovice, meningitida a další).

Příležitostně ischemická mrtvice u dítěte předchází problémy matky během těhotenství. Zpravidla se jedná o stabilní vysoký tlak, narušení placenty, přerušení krmení plodu kyslíkem nebo předčasné vypuštění vody (jeden den před narozením). Stejně jako u adolescentů mohou mít ischemickou iktu způsobenou amfetaminy, kokainem nebo otravou způsobenou maninilem nebo isoniazidem.

Příznaky

Mrtvice u dětí má stejné příznaky jako dospělí. To znamená, že je pozorováno rozmazané vědomí, zhoršuje se vidění, náhle vzniká slabost a řeč se stává nezřetelnou. Často je však obtížné diagnostikovat stav a identifikovat symptomy u kojenců, protože nejsou schopni popsat svůj stav a příbuzní jen zřídka zdůrazňují výskyt neurologických projevů u dítěte. Stejně jako u dětí od 1 roku do 4 let mají první příznaky mrtvice doprovázeny následujícími příznaky:

  • apnoe;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • křeče končetin;
  • zpožděný fyzický vývoj.

U starších dětí dochází ke snížení koncentrace a možné paralýze jedné z končetin, která se pak šíří do celého těla. Existuje také spojení s mozkovou hemisférou, ve které došlo ke krvácení, takže se příznaky mohou změnit. S porážkou pravé polokoule se pohyby levé strany těla zkomplikují a dítě má často problémy s upevňováním knoflíků na této straně oblečení. Navíc dítě ztrácí schopnost adekvátně posoudit polohu a velikost objektů. Pokud levá hemisféra trpí, je pro dítě těžké mluvit, protože tato oblast mozku je zodpovědná za řeč a jazyk. Ostrost a nešikovnost pohybů pravé strany těla jsou také zaznamenány.

Závratě nebo těžké bolesti hlavy jako příznak mrtvice u dětí

Zvláštní pozornost je třeba věnovat následujícím příznakům u dětí:

  • ztráta paměti;
  • potíže s polykáním;
  • jednostranná paralýza;
  • ostré zhoršení zraku;
  • obtíže ve výslovnosti slov a ve vnímání řeči;
  • závratě, problémy s prostorovou orientací;
  • intenzivní bolest hlavy, která je často doprovázena zvracením.

Pokud má dítě alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Diagnostika

Nejdůležitějším obdobím, kdy je lékařská pomoc nejúčinnější, je první 3 hodiny po nástupu příznaků mrtvice. Pokud máte podezření na mrtvici, musíte provést následující kroky:

  • posoudit symetrii a přirozenost dětského úsměvu;
  • požádejte dítě, aby zvedlo ruce - to je, jak je odhalena slabost jedné z končetin;
  • vyslovte jakoukoli frázi a požádejte drobek, aby zopakoval to, co slyšel: to je způsob, jakým jsou určovány poruchy řeči a paměti.

Pokud byl nalezen křivý úsměv, poruchy pohybu a řeči, pak je s největší pravděpodobností dítě postiženo mrtvicí a mělo by být naléhavě hospitalizováno. V nemocnici, k potvrzení diagnózy, může dítě dostat následující typy diagnostiky:

  • MRI mozku;
  • X-ray;
  • echoencefalografie;
  • vaskulární dopplerografie;
  • laboratorní vyšetření moči a krve.

První pomoc

Do té doby, než dorazí sanitka, musíte být schopni poskytnout první pomoc dítěti. Nejdříve je musíte položit na záda, pod hlavu si položit vysoký polštář (aby se předešlo rozvoji nebo progresi edému mozku). Další, měli byste odstranit z dítěte všechny omezující oblečení (rozepnout límec, pás, pás).

Pak otevřete okno nebo okno pro lepší proudění čerstvého vzduchu. V případě zvracení by měla být hlava dítěte otočena na stranu a ústa by měla být očištěna od hlenu a zvracení. Pokud dítě přestane dýchat (s rozsáhlou mrtvicí), je nutné pokračovat v resuscitaci.

Léčba

Po objevení prvních příznaků cévní mozkové příhody u dítěte by měla být léčba předepsána (v prvních 3-6 hodinách) v důsledku velmi rychlé léze mozkových buněk.
S jejich masivní porážkou jsou následky často nevratné. Lékaři nejprve identifikují typ a příčinu cévní mozkové příhody a pak eliminují nejnebezpečnější symptomy, které vyvolávají progresi mrtvice (otok mozku, vysoký krevní tlak, problémy v srdci).

Se silným syndromem bolesti jsou zavedeny léky proti bolesti, antikonvulziva - s intenzivním křečovitým syndromem, antioxidanty a nootropika pro opravu neuronů. Další specifická léčba bude záviset přímo na typu mrtvice (ischemické nebo hemoragické). Po stabilizaci zdravotního stavu pacienta je zavedena fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, práce s logopedem a psychologem a prevence komplikací.

Komplikace a důsledky

Důsledky takové rány v dětství mohou být poměrně těžké. V budoucnu je tedy možné:

  • rozvoj mozkové obrny;
  • paralýza a paréza;
  • ztráta zraku a sluchu;
  • mentální retardace;
  • přetrvávající poruchy řeči;
  • problémy v práci pánevních orgánů;
  • vznik mentální retardace;
  • stabilní odchylky v koordinaci pohybů;
  • psychologické problémy (změny nálady, chování, charakter).

Rehabilitace

Záchranné aktivity pro děti by měly začít co nejdříve. Po vyhodnocení všech neurologických problémů a závažnosti stavu malého pacienta se proto zvažuje možnost časného rehabilitačního kurzu. Tyto aktivity jsou prováděny na individuálním plánu, nejprve ve specializovaných institucích a poté doma. Paralelně s tím jsou rodiče iniciováni do všech nuancí rehabilitačního programu, takže mohou dětem poskytnout psychologickou podporu ve všech fázích.