Fetální srdeční onemocnění v těhotenství: metody určování a taktiky akce

Termín „vrozené srdeční onemocnění“ je důvodem pro vážné obavy rodičů. Situace je komplikovaná, pokud byla tato diagnóza provedena před narozením dítěte.

Pokud se děti s CHD narodily již v rodině nebo žena má více než 35 let, těhotenství by mělo být zvlášť pečlivě naplánováno. Musíte vést zdravý životní styl, ujistěte se, že nejsou žádné infekce, nebo vyléčit existující odchylky.

Samozřejmě, aby se zcela minimalizovalo riziko onemocnění, neuspěje. Zde je pouze jedna rada: včas absolvovat všechna povinná vyšetření a další vyšetření, která se ukázala během těhotenství.

Příčiny a mechanismus vzniku srdečních vad

Srdce je tvořeno jedním z prvních orgánů embrya. Již v prvním trimestru začíná svou práci. Srdeční onemocnění během těhotenství plodu je nejčastěji důsledkem dědičných faktorů, nemocí ženy, odplaty za škodlivý životní styl nastávající matky. Méně často je tvorba CHD spojena s jinými abnormalitami ve vývoji embrya, například s Downovým syndromem.

Vysoce rizikové ženy: kdo je v ohrožení?

• utrpěl potraty, mrtvoly;
• věk nad 35 let;
• kuřáci během těhotenství;
• žijící v oblastech s nefunkční ekologií;
• měli rubeolu v časném těhotenství;
• používané aspirin, sulfa léky, antibiotika během těhotenství;
• S těžkou rodinnou anamnézou srdečních vad.

Vrozené srdeční onemocnění - vada, která je ve struktuře srdce. Podle statistik bude mít deset dětí z tisíce diagnózu ICHS ve svých zdravotních záznamech. Jejich počet poroste, a to především díky zvýšené dostupnosti a účinnosti diagnostických metod. Diagnózu lze nyní provést bez čekání na narození dítěte pomocí standardních analytických systémů pro různá období intrauterinního vývoje.

Srdeční defekty se vyznačují různými semiotiky. Kardiologové je dělí na "bledé" a "modré". Pro první charakteristickou bledost kůže. Jedná se především o defekty stěn srdce. Když se "modrá" kůže stane modravým odstínem. To je způsobeno tím, že v krvi není dostatek kyslíku. „Modrý“ typ defektů zahrnuje závažnější podmínky: Fallotovu chorobu, transpozici velkých cév a další.

Obvykle se připisuje patologie srdečních chlopní kombinovaným. Jsou způsobeny nedostatečným rozvojem chlopní a jejich lepením, zpravidla z důvodu virové infekce přenášené matkou během těhotenství.

Pokud je v některém z těchto dnů důležitý pro vývoj embrya, těhotný organismus čelí hrozbě, důsledky jsou zcela možné ve formě vzniku defektu v kardiovaskulárním systému.

Budoucí rodiče se zpravidla dozví o mnoha srdečních vadách při prvním screeningu, tj. Od 12. týdne těhotenství. Pokud je anomálie příliš závažná, po sérii následných vyšetření bude matka požádána o ukončení těhotenství. Pokud je PPS budoucího dítěte slučitelný se životem, rodiče budou mít čas připravit se na nevyhnutelnou operaci srdce po porodu.

V některých oblastech Ruska již probíhají nitroděložní operace srdce, což umožňuje, aby se dítě narodilo zcela zdravé.

Klinické projevy během těhotenství

Zpravidla se těhotenství s plodem s CHD pro ženu příliš neliší od typické varianty. Diagnóza se projeví pouze při ultrazvukovém vyšetření plodu a jeho srdce, Doppleru nebo CTG.

Ovoce zpravidla trpí hypoxií a vyznačuje se zpožděním vývoje. Možná jmenování těhotných drog, které usnadňují práci srdce plodu. Ale zpravidla nemluvíme o plné náhradě státu.

Hlavním úkolem matky nesoucí dítě s vadou ve vývoji srdce je maximalizovat období těhotenství v dynamice plodu.

Diagnóza a detail plodu

Hlavním ukazatelem normálního vývoje plodu - jeho srdeční frekvence.

• 110-130 bije před osmým týdnem těhotenství;
• 175-185 až do konce prvního trimestru;
• 145-160 před dodáním.

U malformací kardiovaskulárního systému plodu uveďte:

• bradykardie nebo tachykardie;
• různé časové intervaly mezi údery;
• tlumené zvuky srdce - znamení kyslíkového hladovění plodu.

Srdeční onemocnění plodu na ultrazvuku se projeví v případě vizualizace defektu v komorách orgánů. Srdeční tep dítěte lze vypočítat již v prvním trimestru těhotenství při rutinním vyšetření porodnickým stetoskopem. Úplnější informace o práci fetálního srdce budou podávány CTG, který je předepsán po 32 týdnech těhotenství. Posouzení výsledků, porodníci určují parametry stavu dítěte.

Hlavní závěry analýzy ukazatelů stavu plodu:

• nižší než 1,0 - norma;
• 0,8-1,0 - hraniční stav;
• až 2,0 - primární odchylky. Opakované CTG se zobrazuje během týdne;
• až 3,0 - závažné odchylky. Je indikována hospitalizace;
• více než 3,0 - kritický stav plodu, což naznačuje jeho výrazné utrpení.

Je k dispozici jak pro pacienty, tak pro lékaře. Nevyžadují zvláštní přípravu a netrvá dlouho.

Vůdce ve studiích hemodynamických procesů v srdci a cévách plodu je však považován za Dopplerovu echokardiografii, která hodnotí tři hlavní ukazatele - směr, rychlost a povahu průtoku krve. Postup je následující: ultrazvukové čidlo je instalováno na břicho těhotné ženy. Na obrazovku se přenáší barevný obraz. Červená označuje tok krve, který se pohybuje směrem k senzoru, modrá označuje objem krve v opačném směru. Maximální intenzita barvy indikuje zvýšenou hemodynamiku.

Extrémně cenné informace o srdci a samotném plodu dávají ECHO-KG. Studie může být podávána v jakémkoliv gestačním věku, ale zpravidla se provádí od 12. týdne po obdržení alarmujících indikací prvního screeningu.

Tato studie určí:

• směr a rychlost průtoku krve v cévách;
• průchodnost krevního oběhu;
• poměr objemu krve vstupujícího a opouštějícího srdce plodu;
• HR.

Studie provedené dříve v této době nebudou dostatečně objektivní vzhledem k malé velikosti srdce. Ke konci těhotenství se echokardiogram plodu zřídka používá kvůli velkému objemu břicha, což ztěžuje vizualizaci orgánu.

K řešení otázek souvisejících s výsledky studie plodu s CHD zahrnuje dětský kardiolog a kardiochirurg.

Taktika provádění těhotenství

Porodnická taktika managementu těhotné ženy, která nese plod s CHD, je otázkou důkladné echokardiografické studie. Jejich cílem je získat materiál pro chromozomální analýzu. Pokud se závada objeví v neživotaschopném embryu, těhotná žena bude nabídnuta potrat. Termín nezáleží, obzvláště jestliže srdeční nemoc bude kombinovaná s genetickými abnormalitami.

Pokud je vrozené srdeční onemocnění slučitelné se životem, těhotná žena bude pod dohledem porodníků až do konce funkčního období. Po čtyřiceti týdnech bude požádána, aby byla hospitalizována pro práci ve specializovaném perinatálním centru. Zpravidla takový plod vykazuje porod císařským řezem.

Po porodu bude dítě převezeno k vyšetření, léčbě a možné operaci na kardiologické oddělení dětské nemocnice.

Závěry

Jakákoliv malformace plodu, odhalená během těhotenství, je vždy obtížným problémem jak pro nastávající matku, tak pro lékaře, kteří ji poskytují. Srdcová anomálie není výjimkou. Nyní existuje mnoho spolehlivých metod, které umožňují v raných fázích vyvrátit nebo potvrdit diagnózu CHD, vyhodnotit stav, učinit předpoklad o jeho životaschopnosti. Téměř všechny z nich jsou široce používány a dostupné pacientům.

Srdeční onemocnění plodu během těhotenství

Příčiny onemocnění srdce plodu během těhotenství

Srdce je tvořeno 5 týdnů, 8-9 týdnů, můžete poslouchat četnost kontrakcí. Pomocí ultrazvuku lze vidět vnitřní orgány, ale v raných fázích je takový průzkum neinformativní.

Mezi hlavní příčiny vzniku vrozené vady patří:

1. Genetická predispozice. Pokud byl jeden z rodičů diagnostikován s abnormalitami ve struktuře orgánu, významně se zvyšuje riziko výskytu patologie u dítěte.
2. Nepříznivé prostředí, kontakt s rentgenovými paprsky nebo toxickými látkami.
3. Vysoký rizikový faktor má diabetes a další chronická onemocnění.
4. Přítomnost špatných návyků - kouření, zneužívání alkoholu.
5. Přijetí některých léků. Často se jedná o ženy, které byly léčeny léky obsahujícími hormony.
6. Infekční a virové škodlivé bakterie nesou hrozbu nejen infikování kojence, ale také rozvoje defektu různých vnitřních orgánů.

Negativní vliv se významně zvyšuje z toho důvodu, že žena během tvorby srdečního svalu nevědí o svém těhotenství. Pokračuje v užívání léků a vede životní styl, který je nepříznivý pro vývoj plodu.

Jak diagnostikovat srdeční onemocnění plodu

Během těhotenství může být u dítěte podezření na srdeční onemocnění ultrazvukem, auskultací a následnou kardiotokografií. Pro další potvrzení diagnózy se používá fetální echokardiografie - zařízení založené na ultrazvukových vlnách a vybavené programy zpracování kardio signálu.

Echo kg umožňuje s vysokou pravděpodobností diagnostikovat onemocnění již v 16. týdnu intrauterinního vývoje. Tento ukazatel indikuje včasnou přípravu na pracovní sílu, která zvýší šance na přežití a sníží pravděpodobnost komplikací.

Diagnostická opatření jsou prováděna s cílem rozhodnout o ukončení těhotenství nebo o záchraně života. Situace je způsobena tím, že některá porušení jsou neslučitelná se životem. Taková neuspokojivá prognóza je spojena s úlevou psychologického stavu pro ženu.

Další výhodou diagnózy defektu plodu během těhotenství v raném období je, že dává lékařům čas na důkladnou přípravu na narození dítěte. Ihned po porodu může dítě potřebovat chirurgický zákrok k obnovení zdraví vnitřního orgánu.

Specialisté, lékaři a pediatričtí kardiologové navštěvují porod, aby vyšetřili novorozence a v případě potřeby i urgentní zákrok, aby přišli na pomoc kojence a matky.

Srdeční onemocnění plodu během těhotenství: symptomy

Pokud během těhotenství byla otázka srdečního onemocnění u plodu akutní, pak po porodu, zejména v prvních dnech, byste měli naslouchat a být schopni rozpoznat známky porušení:

• nedostatek kyslíku a dušnost;
• prudká změna barvy kůže, často cyanóza a bledost;
• bezstarostná úzkost a pláč;
• nedostatek chuti k jídlu.

Děti do jednoho roku s diagnózou srdečního selhání jsou velmi neklidné a aktivní, malé děti jsou klidnější a pasivnější. Příznaky, které se projevují v různých intervalech, závisí na typu vady.

V souvislosti s ohrožením života dítěte existují známky, podle kterých lékaři určují vadu novorozence:

1. Hluky - jsou pozorovány při poruchách průtoku krve a silném poklesu tlaku v dutině srdečního svalu. Ale s vrozenou patologií nemůže být tento indikátor hlavním. Pouze po několika dnech pozorování, nebo když jsou doprovázeny dalšími klinickými příznaky, se doporučuje zhoršení funkce vnitřního orgánu.
2. Cyanóza (modravá barva kůže) se projevuje nedostatkem kyslíku. Krev dostatečně nedává kyslík nejen do srdce, ale i do jiných orgánů. Odborníci předepisují řadu diagnostických opatření k určení příčiny takové patologie.
3. Křeče na periferii cév mohou být detekovány ve spojení se studenými končetinami, stejně jako špičkou nosu. K rozvoji zvláštnosti dochází v důsledku srdečního selhání.

Charakteristickými rysy patologie je zvýšení srdeční frekvence, edematózní reakce, dušnost nebo rychlé dýchání. U novorozenců bude tento stav normální, takže je těžké podezření na závadu. Pouze s výraznými příznaky předepisují lékaři další diagnostická opatření.

Příčiny onemocnění srdce plodu během těhotenství. Léčba a prognóza

Vrozené srdeční onemocnění je utrpení pro dítě a jeho rodiče.

Zdraví dítěte s diagnostikovanou vrozenou srdeční vadou závisí na tom, jak brzy byl problém identifikován a jak adekvátní byla léčba.

Srdeční onemocnění plodu se vyvíjí v prvních sedmi týdnech těhotenství. Nastávající matka proto musí dodržovat určitá pravidla, aby nepoškodila nenarozené dítě.

Těhotná žena by neměla užívat léky bez lékařského předpisu, pít alkohol, užívat drogy a kouřit. Kromě toho existují ještě faktory, které mohou způsobit intrauterinní poškození fetálního srdce:

• expozice;
• chemické a toxické účinky;
• užívání léků s lithiem;
• diabetes mellitus;
• dědičnosti.

Příčiny mohou být velmi odlišné, ale léčba je nutná a nejčastěji chirurgická.

Diagnostika abnormalit fetálního srdce

Lékaři diagnostikují vrozené srdeční onemocnění i v prenatálním stádiu, v těžkých případech se operace provádí bezprostředně po narození dítěte nebo v období jeho prenatálního vývoje.

Prenatální screening umožňuje identifikaci srdečních patologií. Primární vyšetření těhotných žen provádí porodníci, kteří v případě potřeby doporučují pacientům další vyšetření.

Pro potvrzení nebo odmítnutí zdánlivého srdečního onemocnění u plodu by měla být provedena speciální echokardiografie. Přesnost diagnózy je asi padesát procent z celkového počtu subjektů.

Aby bylo možné získat spolehlivější údaje, pacienti s podezřením na fetální CHD jsou označováni za genetické, aby identifikovali dědičný rizikový faktor.

Riziko srdečních abnormalit u plodu je v těchto případech poměrně vysoké:

• abnormální obraz srdečních komor na ultrazvuku;
• fetální bradykardie;
• infekční nebo virové onemocnění nesené budoucí matkou;
• neplodnost plodu není imunní;
• přítomnost těhotného diabetu;
• hernie bránice plodu.

Nejvyšší míra informativnosti při identifikaci ICHS na klinikách prenatální kardiologie.

V současné době jsou prenatální diagnostické činnosti rozděleny do dvou fází:

• Ultrazvukové vyšetření pro těhotné ženy.
• Diagnostické postupy na kardiologickém oddělení.

Ultrazvukové vyšetření pro těhotné ženy, co to je? Jedná se o ultrazvukový obraz plodu, který je získán na speciálním přístroji.

Profesionál zabývající se ultrazvukem, zaznamenává následující parametry: symetrie komor srdce a jeho ventilů; správné umístění a výtok aorty a tepen, jejich průměr, obraz oblouku aorty a arteriálního kanálu.

Když jsou zjištěny abnormality, ultrazvukový specialista nasměruje ženu k fetální echokardiografii.

Zvláštní indikace je považována za těsnění oblasti krku plodu, protože tento příznak je obvykle markerem poruch v chromozomech, ve kterých se vyskytují určité formy srdečních abnormalit.

Formy srdečních abnormalit u plodu:

• vrozené vady;
• benigní a maligní nádory;
• arytmie a bradykardie;
• abnormality srdečního svalu.

Ultrazvukové indikace srdce jsou ovlivněny řadou parametrů: správným fungováním přístroje, trimestrem těhotenství, tloušťkou břišní stěny budoucí matky, velikostí plodu a jeho umístěním v děloze.

Vady srdce, v závislosti na hemodynamice a povaze anomálií:

• nepřítomnost jediné komory;
• tricuspidální atresie;
• zaostalost na levé straně srdce;
• koarktaci aorty;
• plicní stenóza;
• Ebsteinův svěrák;
• společné tepny trupu.

V období prenatálního vývoje je obtížné detekovat takové anomálie jako Fallotův tetrad, zúžení arteriálních a plicních chlopní, aortální koarktace.

Srdeční onemocnění plodu. Předpověď

Po absolvování ultrazvukového vyšetření a diagnózy může nastávající matka panikařit, což nestojí za to.

Většina srdečních anomálií je chirurgicky korigována a pravděpodobnost dlouhého aktivního života u dítěte je poměrně vysoká.

Existují také vady, které nevyžadují léčbu, takové děti jsou pozorovány pouze.

Chirurgický zákrok se provádí povinným způsobem, pokud anatomické porušení struktury srdce vede k srdečnímu selhání a zhoršenému tělesnému vývoji dítěte.

Diagnostikována během těhotenství, závažné srdeční vady u plodu s vysokým rizikem mrtvého porodu jsou považovány za indikace pro potrat. Žena by o tom měla rozhodnout sama.

Preventivní opatření

Preventivní opatření, stejně jako kvalitní lékařská péče pro těhotné ženy, vedou k tomu, že procento rizika abnormalit plodu během tohoto období je významně sníženo.

Primární preventivní opatření zahrnují: t

• Správná výživa těhotných žen, včetně potravin bohatých na minerály, vitamíny. Ženy nosící dítě by měly v doplňcích užívat kyselinu listovou. Dostatek kyseliny listové obsahuje kukuřičnou mouku a pšenici.
• Ženy by měly být informovány o tom, jaké špatné návyky způsobují abnormální vývoj plodu a jak důležité je vzdát se alkoholu, kouření a drog, pokud existují v minulosti tyto látky.
• Porodník, který konzultuje ženy, sleduje hmotnost pacienta, je pozorný na pacienty s diabetem.
• Lékaři by měli léky sledovat a varovat před účinkem určitých skupin léků na fyzický vývoj nenarozeného dítěte.
• Těhotná žena, která nedostala očkování proti zarděnkám v dětství, může onemocněním onemocněním onemocnit - v tomto případě hrozí riziko, že bude mít dítě s CHD. Proto ženy, které plánují mít dítě, dostanou před těhotenstvím vakcínu proti zarděnkám.

Kritické srdeční vady plodu

Kritický se nazývá defekt, ve kterém je vysoká pravděpodobnost úmrtí plodu v prvních hodinách života.

Neřesti nebezpečné pro život dítěte:

• zaostalost na levé straně srdce;
• TMS;
• neexistuje přímá komunikace mezi plicními žilami;
• společný arteriální kmen;
• zúžené aortální chlopně;
• obstrukce plicních arterií (kompletní atresie);
• lumen aorty je zúžen.

Pokud je diagnostikována kritická vada, je možné porodit nebo je lepší ukončit těhotenství?

Riziko potratu nebo předčasného úmrtí dítěte se zvyšuje těmito faktory:

• V rodině se vyskytly případy předčasného úmrtí dětí ze závažných srdečních abnormalit.
• Těhotná žena trpí chronickými onemocněními, zejména diabetem. Ženy s diabetem závislým na inzulínu podstoupí císařský řez. V některých případech se děti narodí předčasně, slabé, nezralé, nemusí přežít.
• Infekce jsou nejnebezpečnější: herpes, leukoplasmóza, ureaplasmóza. V těchto případech se doporučuje přerušení těhotenství, protože míra úmrtí dětí těchto matek je velmi vysoká.

Fetální operace

Vysoký rozvoj zdravotnických technologií umožňuje eliminovat srdeční vady v období prenatálního vývoje. Tyto operace se nazývají fetální.

Pomocí chirurgie plodu lékaři eliminují komplexní CHD (abnormality srdečních chlopní, interatriální a interventrikulární septa a další).

Diagnóza nedostatečného vývoje levé strany srdce je věta pro plod, ale fetální chirurgie dává těmto dětem život.

Bez operace během vývoje plodu, novorozenci potřebují dárce srdce transplantaci.

Jak provést operaci na plodu s hypoplazií na levé straně srdce

Do ordinace je zapojen tým lékařů: ultrazvuková specialistka, kardiolog, porodník, neonatolog, anesteziolog.

Operaci monitoruje specialista na ultrazvuk, kardiolog, který propíchne peritoneum těhotné ženy, dělohu, potom hrudník plodu a jeho srdce, a do otvoru se vloží vodítko, které rozšiřuje aortální chlopeň pomocí plechovky.

Léčba se provádí v celkové nebo lokální anestezii a těhotným ženám mohou být přidána anestetika. Metoda neumožňuje ovlivnit pupeční šňůru.

V případě chirurgického zákroku na plodu se používá princip: minimum mimo, maximum uvnitř.

Doba pobytu matky v nemocnici ne déle než deset dnů, uzdravení je úspěšné a dostatečně rychlé.

Je možné určit srdeční onemocnění na ultrazvuku

Ultrazvuková diagnostika je vysoce informativní a relativně bezpečná pro detekci vrozených srdečních vad. Současně může být provedeno ještě před narozením dítěte, aby se rozhodlo, zda bude pokračovat v přepravě, nebo zda je třeba provést brzký provoz.

Subjektivita průzkumu a technické chyby však mohou vést k nesprávným závěrům. V pochybných případech musíte ultrazvuk opakovat, provést hloubkovou studii srdce novorozence.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny onemocnění srdce plodu

Srdeční defekty jsou způsobeny chromozomálními defekty, mohou se vyskytnout během genových mutací, vystavení vnějšímu prostředí, ale v ohromujícím případě (asi 90%) je současně několik škodlivých faktorů. Osvědčené důvody výskytu abnormální struktury srdce a velkých cév zahrnují:

• rodina - narození dětí s odchylkami ve struktuře srdce, přítomnost vady u otce nebo matky, blízcí příbuzní krví, dědičné choroby v rodině;
• Základní desky - revmatismus, autoimunitní onemocnění, virové infekce (zarděnky, herpes, chřipka, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové), Chlamydia, toxoplazmóza, ureaplasmosis, syfilis, užívající léky s teratogenní účinky v prvních měsících těhotenství, stáří více než 40 let, nebo až 16, cukr diabetes, fenylketonurie, thyrotoxikóza;
• fetus - arytmie, chromozomální mutace, abnormality jiných orgánů, nízká hmotnost, pokles, mnohočetné těhotenství, hypoxie.

Komplikované během těhotenství

Negativní vliv mají také faktory životního prostředí, jako je znečištění ovzduší, půda, ionizující záření, pracovní rizika (jak u matky, tak u otce), kouření, alkoholismus a drogová závislost. Porucha vývoje srdce může být také spojena s komplikovaným průběhem těhotenství, hrozícím potratem a závažným stupněm časné toxicity.

Nedostatek vitamínů, zejména kyseliny listové, vede k abnormální struktuře vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárního systému.

A více o aneurysmatu srdce u dětí.

Je vada viditelná na ultrazvuku

Srdce plodu můžete vidět v 10 - 11 týdnech těhotenství, ale za účelem posouzení jeho struktury trvá nejméně 20 týdnů. Srdeční vady s kvalifikovaným vyšetřením a moderním vybavením jsou viditelné s vysokou jistotou, ale s tím související poruchy rytmu, dystrofie nebo zánět myokardu, slabost srdečního svalu se vyskytují až po porodu.

U těhotných žen je ultrazvuk fetálního srdce povinný v seznamu vyšetření, některé kategorie mohou vyžadovat prodlouženou echokardiografii s dopplerem. Kromě výše uvedených rizikových faktorů se jedná o ženy s těmito podmínkami:

• gestační diabetes (vyskytuje se pouze během těhotenství);
• atrioventrikulární blok nebo jiné typy poruch vedení myokardu;
• užívání ACE inhibitorů, nesteroidních protizánětlivých léčiv, retinoidů, antikonvulziv, protinádorových léčiv;
• umělé oplodnění;
• mnohočetné těhotenství;
• tloušťka límce plodu více než 3 mm na ultrazvuku ve 3. měsíci.

Ultrazvuk plodu, levá komora, mapování barev

Při provádění echokardiografie je možné identifikovat takové odchylky vývoje srdce: otvory septa, změnu polohy velkých cév, zúžení otevření ventilu, cévy, neuzavření, fúzi nebo anomální upevnění chlopní ventilu, ventrikulární nedostatečnost, předčasné uzavření otvorů a kanálů, stejně jako jejich kombinace.

Mohou se vyskytnout chyby při určování stavu myokardu

Obtíže a chyby v diagnostice porušení struktury srdce plodu jsou spojeny s těmito vlastnostmi:

• malá velikost;
• složitá struktura;
• strukturálních změn;
• hodnocení kardiovaskulárního systému bez přístrojů se speciálním srdečním režimem;
• technické chyby;
• nedostatek kvalifikací nebo zkušeností lékaře.

Těhotenství a porod s podezřením na onemocnění srdce plodu

Pokud se potvrdí diagnóza vrozené vady srdce, těhotná žena potřebuje vyšetření:

• opakovaný ultrazvuk srdce pro sledování dynamiky defektu;
• pozorovací ultrazvuk (zařízení třídy odborníků) pro zkoumání mozku a vnitřních orgánů, aby se vyloučily mimokardiální abnormality;
• genetické poradenství;
• studium plodové vody.

V případě vícenásobných abnormalit nebo defektů, při kterých je extrémně vysoká mortalita (nepřítomnost levé komory, subaortální stenóza a poškození myokardu), může být matce nabídnuta potrat. Narození s vrozenými abnormalitami vývoje srdce by měla být prováděna v kardiologických centrech, kde je těhotná žena v pozdním období neustále sledována.

Po porodu se provádí ultrazvukové vyšetření dítěte, které se přenese do resuscitace nebo srdeční operace.

V případě, že není nutná nouzová pomoc, novorozenec vstupuje do patologického oddělení nebo dětské kardiologie pro další hodnocení. To je způsobeno tím, že symptomy vrozené vady nejsou vždy zřejmé, mohou být maskovány chorobami plic, mozku a dat při poslechu (zvuky a cvaknutí otevření ventilu) mohou být také u malých abnormalit srdce.

Kromě re-ultrazvuku jsou předepisováni novorozenci:

• EKG pro detekci arytmií, hypertrofie nebo přetížení srdce;
• Rentgenové snímky hrudníku - detekují kongestivní procesy v plicích, expanzi srdce, kardiomegalii;
• ventrikulografie, aortografie s kontrastními cévami a částmi srdce;
• snímání pro měření tlaku, přítomnost patologických zpráv mezi částmi srdce.

Známky vrozených vad u dítěte

Nejčastější abnormality ve vývoji srdce a příznaky, které mohou být detekovány echokardiografií, jsou popsány v tabulce.

Příčiny a metody léčby srdečních vad plodu během těhotenství

Srdeční onemocnění plodu během těhotenství, stejně jako u novorozenců, je doprovázena komplexními symptomy a může být vyvolána jak vnějšími faktory ovlivňujícími těhotnou ženu, tak interními faktory - chorobami a životním stylem. Moderní diagnostika hardwaru umožňuje zjistit přítomnost patologie a včas zabránit jejímu vývoji.

Co je vrozené srdeční onemocnění?

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) je způsobeno deformací struktury srdečního svalu dítěte v děloze. Patologie je smrtící, takže je důležité, aby těhotná žena podstoupila vyšetření včas, aby se zvýšila šance na zachování zdraví dítěte.

Porucha srdečního svalu přímo ovlivňuje krevní zásobovací systém, na kterém závisí zdraví celého organismu a vývoj embrya v děloze, jakož i další formování již narozeného dítěte.

HELP! Rychle se vyvíjející srdeční abnormality mohou být různého stupně složitosti, jejich příznaky se mohou také lišit, ale nejčastější příčinou dětské úmrtnosti jsou vady srdečního svalu.

Definice onemocnění

CHD může ovlivnit vývoj dítěte v děloze. Již vytvořený srdeční sval plodu je citlivý na negativní vliv na tělo těhotné ženy. Často je výskyt defektu doprovázen vnějšími předpoklady a predispozicí k srdečním onemocněním.

Patologie se nejčastěji projevuje u novorozenců v prvních měsících života. Je důležité, aby matky sledovaly svůj zdravotní stav a fyzický vývoj dítěte s cílem včas odhalit srdeční onemocnění a zabránit výskytu komplikací.

Srdeční onemocnění plodu

Srdeční sval se tvoří v embryu v 1. trimestru těhotenství matky. Již v této fázi je možné se zabývat stavem dětského srdce a přítomností jeho vrozených anomálií a patologií.

Existují 3 hlavní fáze vývoje defektu ve stavu plodu:

1. Reakce těla na poruchu krevního oběhu, při níž se srdeční sval přizpůsobuje novým podmínkám.
2. Relativní kompenzace funkčnosti srdce.
3. Terminální fáze, která vyvolává vznik souběžných onemocnění se zhoršujícími symptomy. Vždy končí smrtí.

Aby nedocházelo ke zpoždění patologie na nevratné procesy a aby se předešlo závažným následkům, je důležité provést úplné vyšetření těhotné ženy a sledovat stav plodu od 12-14 týdnů těhotenství a před porodem.

Onemocnění srdce u dětí

Srdeční onemocnění u malých dětí se projevuje snížením účinnosti orgánu s průvodními příznaky onemocnění. V tomto případě mohou být příznaky odlišné, protože každý z typů patologie má svá vlastní kritéria pro diagnostiku. Mírné nepravidelnosti v práci kardiovaskulárního systému mohou být dlouhodobě asymptomatické a projevují se pouze v adolescentním věku.

DŮLEŽITÉ! U novorozenců je ve většině případů možné diagnostikovat srdeční onemocnění. Vnější a vnitřní znaky odchylky od normy by rodiče dítěte neměli ignorovat a jsou významným důvodem pro léčbu dítěte ve zdravotnickém zařízení.

Odrůdy srdečních vad

V závislosti na závažnosti srdečních onemocnění existují 4 hlavní formy:

• S nezměněným nebo mírně pozměněným oběhem malého kruhu, ve kterém je hlavní oblastí onemocnění srdeční chlopně a aorty.
• Se zvýšeným průtokem krve do plic.
• S oslabeným průtokem krve v plicích.
• Kombinovaná forma srdečního onemocnění, charakterizovaná porušením cév spojených s částmi srdečního svalu.

Také podle ICD existuje klasifikace srdečních patologií s ohledem na lézi:

• Atresie tepny plic, charakterizovaná neúplným vývojem srdeční chlopně, což má za následek, že krev během oběhu neprochází plicemi a nenasycuje je kyslíkem.
• Obstrukční defekty, při kterých dochází ke stenóze arterie plic. Patologie je vada chlopní chlopně, ve které nejsou schopny se plně otevřít a zajistit normální odtok krve, což vyvolává zvýšení srdečního tlaku.
• Fallotův tetrad je jednou z nejtěžších srdečních patologií, včetně projevů stenózy chlopně a defektu komorového septa (VSD), což vede k nedostatku kyslíku během krevního oběhu, zvýšenému tlaku a zhoršenému průtoku krve.
• Transpozice velkých cév, ke kterým dochází během špatného umístění tepen plic a aorty, což vede k poruchám oběhu a další smrti.
• Srdeční hypoplazie, charakterizovaná neformovanou komorou a vedoucí ke smrti dítěte.

Příznaky

Příznaky srdečních vad se liší v závislosti na postiženém oddělení a složitosti každého případu. Existují však společné znaky, které signalizují přítomnost patologie v kardiovaskulárním systému, objevují se u dítěte v prvních dnech po porodu. Mezi nimi jsou:

• výskyt dušnosti a potíže s dýcháním;
• cyanóza a bledost kůže (cyanóza);
• prudké skoky chuti k jídlu;
• úzkost z kojení;
• nízká aktivita a únava;
• nepřiměřený pláč;
• vzhled hluku v srdci;
• příznaky srdečního selhání, zejména nepravidelný srdeční tep, zvýšené dýchání, výskyt opuchu;
• chlad v končetinách;
• poruchy srdce, zjištěné v diagnóze.

POZOR! Většina z těchto příznaků nemůže být identifikována dříve, než žena porodí, takže je důležité věnovat pozornost zdravotnímu stavu budoucí matky, kontrolovat její hormonální stav a sledovat průběh těhotenství.

Příčiny

Vzhled VSP dítěte je podporován faktory závislými na prostředí nastávající matky, její životní styl. Nejčastěji se objevují následující příčiny srdečního onemocnění u novorozence nebo plodu během těhotenství u ženy:

• Dědičná patologie. Riziko, že dítě trpí srdečním defektem, je vysoké při diagnostice u nejbližšího příbuzného.
• Nepříznivé podmínky bydlení a častý pobyt.
• Kontaktujte budoucí matku s chemickými škodlivými látkami.
• Časté vystavení rentgenovému záření, zejména během těhotenství.
• Chromozomální abnormality vývoje embrya.
• Přítomnost diabetu. Tato diagnóza je zvláště nebezpečná pro ženy v situaci, její akutní formy někdy vyžadují přerušení těhotenství, aby nedošlo k ohrožení života ženy.
• Špatné návyky nastávající matky, zejména zneužívání alkoholu a aktivní kouření.
• Dlouhodobé užívání těhotných antibiotik a antivirotik, trankvilizérů.
• Přítomnost potratů (chirurgických a léků).
• Průchod terapeutického kurzu ženy na základě hormonálních léků k léčbě gynekologických onemocnění, neplodnosti.
• Přítomnost virových patologií u dívky v pozici (cytomegalovirus, leukoplasmóza, ureaplasmóza, herpes, Coxsackie).
• Přítomnost budoucích matek s dětmi se srdeční vadou.

Je nutné odstranit možné příčiny negativního dopadu na plod a v případě potřeby změnit místo pobytu a práci. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vývoji embrya v 1. trimestru, kdy dochází k tvorbě životně důležitých orgánů, zejména srdce.

Je třeba také zvážit zdraví nastávající matky, protože ženy, které jsou nemocné, jsou ohroženy intrauterinním onemocněním plodu vyžadujícím ukončení těhotenství:

Tyto nemoci u těhotných žen berou hodně energie, významně zhoršují zdravotní stav a vytvářejí vysoké riziko různých abnormalit, včetně CHD, u dítěte.

Metody diagnostiky onemocnění plodu a novorozence

Aby novorozené dítě mělo možnost žít v budoucnu plnohodnotným životem, těhotné ženy a osoby, které porodily, musí včas podstoupit diagnostická opatření.

U žen v pozici jediné možné metody diagnózy - ultrazvuku, která se doporučuje provádět pravidelně, od 16. týdne těhotenství. Již ve 3. až 4. měsíci těhotenství je možné pomocí této studie určit odchylky ve funkčnosti srdečního svalu. Často je po ultrazvukovém vyšetření předepsána preventivní léčba, aby bylo možné dítě nosit a zachránit jeho život.

Při potvrzování diagnózy CHD u plodu je nutné pravidelně podstoupit úplné vyšetření předepsané lékařem a také ve třetím trimestru, echokardiografie by měla být provedena ke studiu anatomických vlastností patologie dítěte. Diagnostika vzácných, ale závažných případů srdečních vad spojených s chromozomálními abnormalitami vyžaduje, aby těhotná žena podstoupila karyotypovací proceduru zaměřenou na vyšetření buněk vyvíjejícího se embrya. Tyto patologické stavy často indikují vývoj Downova syndromu a dalších tělesných a duševních abnormalit u dítěte.

U novorozence jsou šance na správnou diagnózu srdečního defektu, jeho typ, stadium a charakteristiky léčby vyšší. V takových případech se použijí následující hardwarové metody:

• Ultrazvukové vyšetření srdce dítěte, které vám umožní dozvědět se o zdraví každého oddělení.
• Echokardiografie, ve které má lékař možnost studovat a analyzovat strukturální rysy srdečního svalu dítěte.
• Tomografie, která umožňuje určit polohu patologie, určit stupeň poškození každé vrstvy orgánu.
• Fonokardiografie, která přesně zaznamenává srdeční zvuky.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které umožňuje přesně určit typ a vlastnosti patologie srdce. Zobrazování magnetickou rezonancí určí přítomnost všech možných onemocnění a poruch kardiovaskulárního systému dítěte.

DŮLEŽITÉ! Včasná diagnostická opatření umožní nastávající matce zahájit léčbu a prevenci účinků CHD.

Léčba

Hlavní metodou léčby srdečních vad u novorozence je chirurgický zákrok, který umožňuje nápravu defektu, zejména v závažných stadiích patologie. Jádrem takové intervence jsou akce zaměřené na obnovu krevního zásobení v těle, jejichž naléhavost závisí na závažnosti CHD. Pro určení potřeby chirurgického zákroku nebo jeho odložení použijte distribuci srdečních vad do skupin:

1. Nula, ve které pacienti nevyžadují chirurgický zákrok a jsou omezeni na léčbu drogami.
2. První, ve které se operace doporučuje 1–3 roky.
3. Druhou možností je zasáhnout nejméně 3–6 měsíců po narození.
4. Třetí, ve kterém je nutná chirurgická léčba po dobu 1-3 týdnů.
5. Čtvrtý, ve kterém je nutná nouzová operace, v prvních dvou dnech po porodu.

HELP! Podstatou operace je zavedení uměle vytvořené krve přímo do plicní tepny, což zaručuje nasycení plic a srdečního svalu kyslíkem. Tento postup vede ke snížení zátěže srdce dítěte, což zvyšuje šanci dítěte na plný a dlouhý život.

Děti s minimálním poškozením srdečního svalu a ti, kteří úspěšně podstoupili operaci, jsou léčeni:

• Pro stimulaci metabolismu myokardu ("Panangin", "Asparkam").
• Pro normalizaci mikrocirkulace ("nikotinátový xanthinol").
• Pro vyřazení z útoků arytmie ("Altalex", "Persen").
• Normalizovat krevní tlak ("Propranolol").
• Srdeční glykosidy ("Digoxin").

Dávkování a trvání léčby stanoví lékař individuálně.

Preventivní opatření

Základní preventivní opatření pro prevenci CHD by měla být prováděna nastávající matkou během plánování a během těhotenství. Doporučení pro toto období jsou následující:

• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• udržení zdravého životního stylu;
• dietní korekce - měla by být vyvážená, včetně ovoce a zeleniny, masa a rybích pokrmů, mléčných výrobků;
• odpovídající fyzická aktivita;
• pravidelné návštěvy u lékaře, průzkum;
• zrušení jakéhokoli léku, s výjimkou vitamínů a léků předepsaných lékařem.

Pokud budou tato pravidla dodržována a těhotenství je snadné, žena bude schopna nést a porodit zdravé dítě bez závažných onemocnění a patologií.

Závěr

Fetální srdeční choroba může být vyvolána mnoha faktory. V období těhotenství a přípravy je důležité včas eliminovat příčiny negativního dopadu, podrobit se diagnostickým opatřením a sledovat zdraví plodu. Preventivní opatření mohou významně snížit riziko vzniku CHD u dítěte.

Pokud má dítě diagnózu srdečního onemocnění, měli by rodiče okamžitě zahájit léčbu. Je důležité mít na paměti, že terapeutická opatření mohou normalizovat stav dítěte a dát mu příležitost žít dlouho.

Onemocnění srdce plodu v děloze

Onemocnění srdce patří mezi nejnebezpečnější a pokud jde o děti, prognóza může být velmi zklamáním. Není vždy možné detekovat takové onemocnění v raném stádiu vývoje, proto patologický proces probíhá jako závažný a způsobuje vážné následky. Nesení dítěte je často doprovázeno určitými obtížemi, často se vyskytují problémy s hlavním orgánem dítěte. Onemocnění srdce během těhotenství plodu je považováno za smrtící nemoc, ale léky mohou těmto dětem pomoci.

Obecné vlastnosti

Struktura srdce je jedinečná, orgán se skládá ze svalové tkáně, která je neustále redukována na pumpování krve tepnami těla. Normální krevní oběh vytváří všechny podmínky pro plnou aktivitu všech tělesných systémů. Pokud tento proces selže, dojde k narušení dodávky kyslíku a dalších živin do orgánů, což způsobuje různé patologie. Srdce je rozděleno čtyřmi kamerami. Horní dvě části se nazývají atria a spodní sekce se nazývají komory. Krev nejprve proudí do předsíní a pak do komorové dutiny a teprve odtud proudí do srdečních chlopní, které jsou také čtyři, pak do hlavních tepen.

Jakákoliv vrozená malformace hlavního orgánu je závažným problémem vyplývajícím z zhoršeného nitroděložního vývoje plodu. Onemocnění je schopno projevit se u dětí bezprostředně po narození a někdy jsou symptomy zcela nepřítomné až do určitého věku dítěte. Samotná choroba je anatomická vada, která se vyskytuje v oblasti hlavního orgánu, jeho cév a také ventilového aparátu. Statistiky ukazují, že srdeční onemocnění během těhotenství u plodu se nachází v 7-8 případech z tisíce narozených. Nicméně smutné to může znít, ale je to právě tato patologie, která je nejčastější příčinou smrti u dětí.

Tato onemocnění jsou velmi různorodá, prognóza onemocnění a způsob léčby závisí na jejich odrůdě.

1. stenóza aorty;
2. abnormální vývoj přepážky, interatriální a interventrikulární;
3. otevřený arteriální kanál;
4. stenóza aorty;
5. stenóza některých tepen, často plicní;
6. strukturální změny velkých hlavních tepen.

V současné době medicína zná více než tisíc druhů srdečních vad u dítěte a plodu v děloze. V závislosti na formě takové nemoci je izolována změna stínu kůže dětí při narození. Pokud má dítě Fallotovu tatradu, spojení otvorů v tepnách plic, nesprávná poloha trupu plicní tepny nebo aortální větve, potom dětská kůže, zejména v ústech, uších a těle, bude při narození modravá. Kromě toho mohou být tyto projevy pozorovány a zesíleny při kojení dítěte nebo silném pláči.

Bílá srdeční choroba embrya říká, že toto dítě bude bledé při narození. Ve vyspělejším období mohou být konečky prstů a prstů u těchto pacientů studené. Pokud je těhotenství doprovázeno tak závažnou patologií, jako jsou vady v srdeční zóně, pak se obvykle zjistí na naplánovaném ultrazvuku - lékař slyší zvuky v práci hlavního orgánu plodu. Tato choroba může nastat bez přítomnosti příznaků, ale když je dítě 10 let staré, nemoc se prohlásí sama a nedovolí, aby malá osoba žila normálně.

Příčiny vývoje

Tvorba embrya se odehrává v 5-8 týdnech těhotenství, takže v tomto období je důležité chránit nastávající matku před různými negativními vlivy. Pokud v této době těhotenství došlo k sebemenší závadě v těle - to může ovlivnit hlavní orgán dítěte. Některé nemoci, které žena měla po celou dobu čekání na dítě, mohou způsobit onemocnění srdce plodu, jak bude vidět na ultrazvukovém vyšetření.

Tato onemocnění jsou velmi nebezpečná pro každou těhotnou ženu, a pokud je však nastávající matka postižena podobným onemocněním, lékaři často doporučují přerušení těhotenství. Kromě toho existuje ještě mnoho faktorů, které mohou způsobit takové odchylky v embryu.

1. Dědičný faktor.
2. Nemoci chronického průběhu.
3. Infekční onemocnění.
4. Účinek léků.
5. Záření je radioaktivní.
6. Špatné návyky.
7. Porucha metabolických procesů spojených s hormony a jinými látkami.
8. Špatná strava

Všechny tyto faktory jsou spojeny s nejtěžšími. Kromě toho má hypoxie plodu také negativní vliv na embryo. Vědci vyjádřili teorii, že defekty v chromozomech také vedou k srdečním vadám u dětí a také k škodlivým účinkům prostředí. Léky užívané nastávajícími matkami po dlouhou dobu mohou ovlivnit srdce plodu.

Jaké léky mohou ovlivnit:

• trankvilizéry;
• antibakteriální léčiva;
• hormonální činidla;
• antivirotika.

Mnoho žen není schopno samo otěhotnět a uchýlit se k pomoci oplodnění in vitro. Proces přípravy na tuto manipulaci zahrnuje přijetí velkého množství léků, hormonálních nebo antivirových, které v budoucnu nepříznivě ovlivňují zdraví dítěte a mohou vyvolat porušování v oblasti kardiovaskulárního systému.

Přítomnost budoucích infekcí u matek, jako je ureaplasmóza, cytomegalovirus, herpes virus, leukoplasmóza nebo virus Coxsackie, negativně ovlivňuje vývoj plodu, což vede k velkému počtu patologií. Jsou to nejnebezpečnější faktory vyvolávající srdeční vady dítěte. Nemoci mohou být asymptomatické, když pacienti nevědí o své existenci ve svém těle, což situaci dále zhoršuje. K identifikaci takových virových infekcí je možné pouze pomocí speciálních testů, které nelze léčit - je možné pouze snížit jejich aktivitu.

Kromě těchto nemocí existuje ještě mnoho druhů stavů, které nebyly až do konce studovány, a jejich vliv na organismus budoucí matky a embrya není znám. Coxsackie virus je právě takové onemocnění, jeho typy jsou hmota a příznaky jsou mírné. Dopad tohoto onemocnění často vede k potratům a dalším nešťastným skutečnostem.

Mluvíme-li konkrétně o defektech, pak viry vyvolávají mimořádně závažná porušení, což je dáno tím, že taková onemocnění ovlivňují tvorbu srdce v důležitém období, kdy proces buněčné diferenciace trvá. To vede ke komplexním defektům ve struktuře orgánu. Jako příklad lze uvést 8 těhotných žen, které tyto nemoci nevyléčily, a 6 z nich porodí děti s anatomickými poruchami v levé části srdce, které budou mít v budoucnu největší zátěž.

Diagnostika

Studie všech aspektů patologie před porodem je hlavním bodem při rozhodování o metodách léčby. Stav dítěte při narození zcela závisí na přesnosti diagnostických opatření a činností lékařů. Co dělat se srdečními chorobami plodu během těhotenství - lékaři se rozhodnou.

1. ultrazvuková metoda pro studium srdečního rytmu a struktury orgánů;
2. echokardiografie;
3. genetické karyotypování (velmi vzácné).

Lékař může takovou diagnózu přesně provést hned poté, co žena podstoupí ultrazvukové vyšetření. Vzhledem ke skutečnosti, že se tato metoda zlepšila, je možné identifikovat podobnou poruchu plodu v časném období těhotenství, a to ve věku 14-15 týdnů. Když nastávající matka tuto proceduru ve vhodnou dobu zmešká, je nutné ji provést v pozdější fázi, v 18-20 týdnech. To bylo v této době že všechna porušení srdečního typu jsou dostupná lékařům. Je důležité, aby onemocnění srdce plodu na ultrazvuku bylo studováno zkušeným lékařem, který může zaměřit diagnózu, poté, co studoval podrobnosti patologie.

Pokud byly tyto abnormality u dítěte potvrzeny, není třeba paniky, to jen zhorší zdraví dítěte. Hlavní věcí je včasné provedení ultrazvukového vyšetření v pozdějších podmínkách gestace, aby bylo jasné, jak dochází ke kontrakci myokardu, zda se tekutina akumuluje v perikardiální oblasti. Tyto odchylky obvykle indikují intrauterinní infekci, ale mohou být odstraněny pomocí léků před narozením.

Když jsou poruchy srdce organického původu, není také obtížné je diagnostikovat a je nutné je léčit v nemocnici pod dohledem kardiologa. Echokardiografie je předepsána těhotným pacientům již ve třetím trimestru těhotenství, ve věku 33-34 týdnů. Tento postup umožňuje lékařům v době porodu pochopit, jaké jsou anatomické rysy vady.

Některé typy patologií se vyskytují v důsledku chromozomálních mutací, pak musíte provést genetické karyotypování. Tento postup je invazivní a účelem této studie je studium buněk plodu, ale lékaři se k němu uchylují pouze ve velmi vzácných případech. Více než 50% všech těžkých malformací u dětí v děloze proudí spolu s Downovou chorobou. Tato situace často končí potratem, lékař poradí ženě, aby měla potrat. Tyto děti se rodí ve vážném stavu, nebudou schopny podstoupit operaci a je také nebezpečné podávat anestezii.

Léčba

I přes závažnost závady musí být dítě obsluhováno. Pouze tímto způsobem můžete odstranit závadu. Pokud se dítě narodilo s velmi závažnými poruchami srdce, operace se provádí v prvních hodinách života nebo dnů. Vzhledem k tomu, že hlavní orgán neustále roste spolu s celým tělem, mohou být některá porušení struktury srdce odstraněna až poté, co mladý pacient dosáhne puberty. Pokud odložení operace není možné, pak se provádí okamžitě, a po několika letech, udělat další. Někdy, pokud je defekt v malformaci diagnostikován jako interventrikulární septální porucha, pak se po určité době septa uzavře.

Po operaci se dětem obvykle předepisují antibakteriální látky, které jsou nezbytné pro prevenci. Tato opatření se týkají skutečnosti, že infekční onemocnění mohou ovlivnit srdce, vnitřní vrstvu orgánu, chlopní a endokardu. Dokud nedojde k úplnému dokončení léčby, jsou aktivní hry kontraindikovány u dětí, takže zvýšené zatížení nepříznivě neovlivňuje srdeční chlopně.

Prevence

Plánování těhotenství je jednou z nejspolehlivějších metod prevence. Dnes se na tento klíčový krok připravuje jen málo lidí, obvykle je dítě získáno náhodou. Mnozí rodiče se spoléhají na své zdraví a věří, že pokud se budou cítit dobře, pak nebudou problémy s nošením dítěte.

Vzhledem k tomu, že vznik srdce se vyskytuje v prvním trimestru těhotenství, a to na 5-8 týdnů, pak by měla být věnována zvláštní pozornost právě tomuto období.

Ženy často ještě nevědí, že očekávají dítě. Pátý týden tohoto termínu je obzvláště důležitý, protože v tomto období probíhají procesy oddělení všech oddělení těla. Jakýkoliv, dokonce i sebemenší porušení tohoto programu může vést k poruchám ve formování srdce. Tímto způsobem může působit i jedna tabletka nebo sklenka alkoholu.

Pokud je těhotenství plánováno, měli byste se řídit určitými doporučeními.

1. Výživa by měla být užitečná a správná, včetně ovoce, zeleniny, libového masa, mléčných výrobků. Je nutné odstranit mastné a smažené potraviny, stejně jako uzená masa a rychlé občerstvení z diety.
2. Denní procházky po ulici, které trvá nejméně 3 hodiny.
3. Pravidelné návštěvy zdravotnických zařízení pro pravidelné prohlídky.
4. Eliminujte nadměrný fyzický a emocionální stres.
5. Úplné odmítnutí špatných návyků ve formě pití, kouření.

Žena, která chce porodit zdravé dítě, je prostě povinna sledovat její životní styl a chránit se před škodlivými účinky.

Často je detekována srdeční choroba plodu během těhotenství, ale existují techniky k odstranění tohoto defektu. Nemělo by se však zapomínat na to, že úmrtí jsou pozorována i po provedení včasného chirurgického zákroku. Pokud by taková patologie byla zjištěna během narození dítěte, měli byste se tímto problémem vážně zabývat a řídit se všemi předpisy a doporučeními ošetřujícího lékaře. Léčba během těhotenství a správné jednání lékařů bezprostředně po porodu nám umožňují doufat v příznivý výsledek a úplné uzdravení dítěte. Ve většině případů tyto děti vyrůstají zdravě a jsou schopny žít normální život, aniž by se omezovaly na cokoliv.