Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně, mitrální chlopně funguje, jen to je lokalizováno v levé straně srdce a je bicuspid v jeho struktuře.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Objevuje se systola (kontrakce) atria, která vám umožňuje zcela přesunout krev z předsíní do komor. Kontrakce síní začíná v místě přítoku žil do ní, což zaručuje primární stlačení úst a neschopnost krve proudit zpět do žil.

Atria se uvolní a ventily oddělují síni od komor (trikuspidální a mitrální) blízko. Vyskytuje se komorová systola.

Ventrikulární systola tlačí krev do aorty levou komorou a do plicní tepny pravou komorou.

Další přichází pauza (diastole). Cyklus se opakuje.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Impulzní cesta

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě další poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus pro kontrakci svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních onemocnění, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a nedokáží zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

Struktura srdce

Srdcem je dutý čtyřkomorový svalový orgán. Velikost srdce přibližně odpovídá velikosti pěsti. Průměrná srdeční hmota je 300 g. Vnější plášť srdce je perikard. Skládá se ze dvou listů: jeden tvoří perikardiální vak, druhý vnější plášť srdce - epikard. Mezi perikardem a epikardem je dutina naplněná tekutinou, která snižuje tření, zatímco se srdce stahuje. Střední obálka srdce je myokard. Skládá se z pruhované svalové tkáně speciální struktury (srdeční svalová tkáň). V něm jsou sousední svalová vlákna propojena cytoplazmatickými můstky. Mezibuněčné spojení neinterferuje s excitací, takže srdeční sval je schopen rychle se zkrátit. V nervových buňkách a kosterním svalstvu je každá buňka excitována izolovaně. Vnitřní výstelkou srdce je endokard. Řadí dutinu srdce a tvoří ventily - ventily.

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor: 2 atria (vlevo a vpravo) a 2 komory (vlevo a vpravo). Svalová stěna komor (zejména vlevo) je silnější než stěna předsíní. V pravé polovině srdce proudí žilní krev, v levé arteriální oblasti.

Mezi předsíní a komorami se nacházejí skládací ventily (mezi levým bicuspidem, mezi pravým trikuspidálním). Mezi levou komorou a aortou a mezi pravou komorou a plicní tepnou jsou polomatné chlopně (skládají se ze tří listů, které se podobají kapsám). Ventily srdce zajišťují pohyb krve pouze jedním směrem: od síní k komorám a od komor k tepnám.

Práce srdce

Srdce se rytmicky stahuje: kontrakce se střídají s relaxací. Kontrakce srdce se nazývá systola a relaxace se nazývá diastole. Srdeční cyklus je období, které překlenuje jednu kontrakci a jednu relaxaci. Trvá 0,8 s a skládá se ze tří fází: I. fáze - kontrakce (systola) atria - trvá 0,1 s; Fáze II - kontrakce (systola) komor - trvá 0,3 s; Fáze III - všeobecná pauza - a atria a komory jsou uvolněné - trvá 0,4 s. V klidu je srdeční frekvence dospělého 60-80 krát za minutu. Myokard je tvořen zvláštním svazovaným svazkovým svazkem, které je nedobrovolně uzavřeno. Automatizace je charakteristická pro srdeční sval - schopnost kontrakce působením impulzů, které se vyskytují v samotném srdci. To je způsobeno speciálními buňkami, které leží v srdečním svalu, ve kterém se excitace objevují rytmicky.

Obr. 1. Schéma struktury srdce (svislý řez):

1 - svalová stěna pravé komory, 2 - papilární svaly, ze kterých se nacházejí šlachy (3), připojené k ventilu (4), umístěné mezi atriem a komorou, 5 - pravé atrium, 6 - spodní otvor vena cava; 7 - superior vena cava, 8 - přepážka mezi síní, 9 - otvory čtyř plicních žil; 10 - pravé atrium, 11 - svalová stěna levé komory, 12 - přepážka mezi komorami

Automatická kontrakce srdce pokračuje s izolací od těla. Současně, excitace, která přijde na jednom místě přechází k celému svalu a všem jeho vláknům kontrakt současně.

V práci srdce jsou tři fáze. První je kontrakce atrií, druhou je kontrakce komor - systoly, třetí - současná relaxace komor a komor - diastoly, nebo pauza v poslední fázi, obě komory jsou naplněny krví ze žil a volně přecházejí do komor. Krev vstupující do komor tlačí ventily síní ze spodní strany a zavírají se. S redukcí obou komor v dutinách roste krevní tlak a vstupuje do aorty a plicní tepny (ve velkých a malých kruzích krevního oběhu). Po kontrakci komor začne jejich relaxace. Po pauze následuje kontrakce atria, pak komor, atd.

Období od jedné atriální kontrakce k druhé se nazývá srdeční cyklus. Každý cyklus trvá 0,8 s. Od této doby je síňová kontrakce 0,1 s, komorová kontrakce je 0,3 s a celková srdeční pauza trvá 0,4 s. Pokud se zvýší tepová frekvence, doba každého cyklu se sníží. To je způsobeno především zkrácením celkové pauzy srdce. Při každé kontrakci obě komory vyzařují stejné množství krve do aorty a plicní tepny (průměrně 70 ml), což se nazývá objem krve.

Práce srdce je regulována nervovým systémem v závislosti na účincích vnitřního a vnějšího prostředí: koncentrace draslíku a vápenatých iontů, hormonu štítné žlázy, stavu klidu nebo fyzické práce, emočního stresu. Dva typy odstředivých nervových vláken patřících do autonomního nervového systému se hodí do srdce jako pracovní tělo. Jeden pár nervů (sympatická vlákna) s podrážděním posiluje a urychluje stahy srdce. Když je stimulována další dvojice nervů (větev nervu vagus), impulsy do srdce oslabují její aktivitu.

Práce srdce je spojena s činností jiných orgánů. Pokud je excitace přenášena na centrální nervový systém z pracovních orgánů, pak je z centrálního nervového systému přenášena na nervy, které posilují funkci srdce. Reflexem je tedy prokázána shoda mezi činností různých orgánů a prací srdce. Srdce se stahuje 60-80 krát za minutu.

Stěny tepen a žil se skládají ze tří vrstev: vnitřní (tenká vrstva epitelových buněk), střední (tlustá vrstva elastických vláken a buněk hladké svalové tkáně) a vnější (uvolněná pojivová tkáň a nervová vlákna). Kapiláry se skládají z jediné vrstvy epitelových buněk.

Tepny jsou cévy, kterými proudí krev ze srdce do orgánů a tkání. Stěny se skládají ze tří vrstev. Rozlišujeme následující typy tepen: tepny typu elastického typu (velké cévy nejblíže srdci), tepny svalového typu (střední a malé tepny, které odolávají průtoku krve a tím regulují průtok krve do orgánu) a arterioly (poslední větve tepen přecházejících do kapilár).

Kapiláry jsou tenké nádoby, ve kterých dochází k výměně tekutin, živin a plynů mezi krví a tkáněmi. Jejich stěna se skládá z jediné vrstvy epitelových buněk.

Žíly jsou cévy, kterými proudí krev z orgánů do srdce. Jejich stěny (stejně jako v tepnách) se skládají ze tří vrstev, jsou však tenčí a chudší elastickými vlákny. Proto jsou žíly méně elastické. Většina žil je vybavena ventily, které zabraňují zpětnému proudění krve.

Struktura lidského srdce a rysy jeho díla

Lidské srdce má čtyři komory: dvě komory a dvě síně. Arteriální krev proudí na levé, venózní krvi vpravo. Hlavní funkce - transport, srdeční sval funguje jako pumpa, čerpá krev do periferních tkání, dodává jim kyslík a živiny. Když je diagnostikována srdeční zástava, je diagnostikována klinická smrt. Pokud tento stav trvá déle než 5 minut, mozek se vypne a osoba zemře. To je celá důležitost řádného fungování srdce, aniž by tělo nebylo životaschopné.

Srdce je tělo složené převážně ze svalové tkáně, zajišťuje prokrvení všech orgánů a tkání a má následující anatomii. Průměrná hmotnost v levé polovině hrudníku na úrovni druhého až pátého žebra je 350 gramů. Základ srdce tvoří atria, plicní trup a aorty, otočené ve směru páteře a cévy, které tvoří základ, fixují srdce v hrudní dutině. Špička je tvořena levou komorou a má zaoblený tvar, oblast směřující dolů a doleva ve směru žeber.

Kromě toho jsou v srdci čtyři povrchy:

• Přední nebo záďový kostým.
• Dolní nebo membránové.
• A dva plicní: pravé a levé.

Struktura lidského srdce je poměrně obtížná, ale může být schematicky popsána následujícím způsobem. Funkčně se dělí na dvě části: pravou a levou nebo venózní a tepnovou. Čtyřkomorová konstrukce umožňuje rozdělení zásobování krve do malého a velkého kruhu. Předsíně od komor jsou odděleny ventily, které se otevírají pouze ve směru proudění krve. Pravá a levá komora odděluje interventrikulární přepážku a mezi atriemi je interatriální.

Stěna srdce má tři vrstvy:

• Epikard, vnější skořápka, se pevně spojí s myokardem a nahoře je zakrytý perikardiálním vakem srdce, který odděluje srdce od ostatních orgánů a tím, že drží malé množství tekutiny mezi jeho listy, snižuje tření při redukci.
• Myokard - sestává ze svalové tkáně, která je jedinečná ve své struktuře, poskytuje kontrakci a provádí excitaci a vedení impulsu. Některé buňky mají navíc automatismus, tj. Jsou schopny nezávisle generovat impulsy, které jsou přenášeny vodivými cestami v celém myokardu. Dochází ke svalové kontrakci - systole.
• Endokard pokrývá vnitřní povrch předsíní a komor a tvoří srdeční chlopně, což jsou záhyby endokardu složené z pojivové tkáně s vysokým obsahem elastických a kolagenních vláken.

Srdce

Srdce je jedním z nejdokonalejších orgánů lidského těla, které bylo vytvořeno s maximálním uvážením a důkladností. Má vynikající vlastnosti: fantastickou sílu, nejvzácnější neúnavnost a nenapodobitelnou schopnost přizpůsobit se vnějšímu prostředí. Není divu, že mnoho lidí nazývá srdce lidským motorem, protože ve skutečnosti je. Pokud si jen myslíte o kolosální práci našeho "motoru", pak je to úžasné tělo.

Jaké je srdce a jaké jsou jeho funkce?

Hlavní funkcí srdce je zajistit neustálý a nepřetržitý průtok krve v těle. Proto je srdce čerpadlem, které cirkuluje krev v celém těle, a to je jeho hlavní funkce. Díky práci srdce, krev vstupuje do všech částí těla a orgánů, vyživuje tkáně živinami a kyslíkem a zároveň vyživuje krev samotnou kyslíkem. Při cvičení, zvyšování rychlosti (běhu) a stresu - srdce by mělo vytvářet okamžitou reakci a zvýšit rychlost a počet kontrakcí.

S tím, co je srdce a jaké jsou jeho funkce, jsme se seznámili, nyní uvažujme o struktuře srdce.

Struktura srdce

Pro začátek stojí za to říct, že lidské srdce je na levé straně hrudníku. Je důležité si uvědomit, že ve světě existuje skupina jedinečných lidí, jejichž srdce se nenachází na levé straně, jako obvykle, ale na pravé straně mají tito lidé zpravidla zrcadlovou strukturu organismu, v důsledku čehož se srdce nachází v opačném směru než obvykle. na stranu.

Srdce se skládá ze čtyř samostatných komor (dutin):

• Levé atrium;
  
• Pravé atrium;
  
• Levá komora;
  
• Pravá komora.
  

Tyto kamery jsou rozděleny oddíly.

Pro tok krve odpovídají ventily, které jsou v srdci. V levé síni jsou plicní žíly v pravém atriu - dutá (superior vena cava a inferior vena cava). Z levé a pravé komory plicního trupu a vzestupné aorty.

Levá komora s levým atriem odděluje mitrální chlopně (bicuspidální chlopně). Pravá komora a pravé síň rozdělují trikuspidální ventil. Také v srdci jsou plicní a aortální chlopně, které jsou zodpovědné za průtok krve z levé a pravé komory.

Kruhy krevního oběhu srdce

Jak je známo, srdce produkuje 2 typy kruhů krevního oběhu - to je zase velký cirkulační kruh a malý kruh. Systémová cirkulace začíná z levé komory a končí v pravé síni.

Úkolem velkého kruhu krevního oběhu je dodávat krev do všech orgánů těla, stejně jako přímo do plic.

Plicní oběh pochází z pravé komory a končí v levé síni.

Pokud jde o malý kruh krevního oběhu, je zodpovědný za výměnu plynu v plicních alveolech.

Zde je vlastně stručný, s ohledem na kruhy krevního oběhu.

Co dělá srdce?

Na co je srdce? Jak jste již pochopili, srdce vytváří nepřetržitý průtok krve po celém těle. Tři sta gramů svalů, elastických a mobilních - je neustále fungující sací a výdejní pumpa, z nichž pravá polovina odebírá krev ze žil do těla a posílá ji do plic pro obohacení kyslíkem. Pak krev z plic vstupuje do levé poloviny srdce a s určitým stupněm úsilí, měřeno úrovní krevního tlaku, uvolňuje krev.

K cirkulaci krve během oběhu dochází přibližně 100 tisíckrát denně ve vzdálenosti více než 100 tisíc kilometrů (to je celková délka cév lidského těla). Počet kontrakcí srdce dosahuje v tomto roce astronomické veličiny - 34 milionů. Během této doby čerpal 3 miliony litrů krve. Obří práce! Jaké úžasné rezervy jsou ukryty v tomto biologickém motoru!

Zajímavé je, že jedna redukce spotřebuje energii, která je dostatečná pro zvednutí váhy 400 g do výšky jednoho metru. Klidné srdce navíc využívá pouze 15% veškeré energie, kterou má. V tvrdé práci se toto číslo zvyšuje na 35%.

Na rozdíl od svalů kosterních svalů, které mohou zůstat v klidu celé hodiny, kontraktilní myokardiální buňky pracují neúnavně mnoho let. Tím vzniká jeden důležitý požadavek: přívod vzduchu musí být nepřerušovaný a optimální. Pokud nejsou žádné živiny a kyslík, buňka okamžitě zemře. Nemůže se zastavit a čekat na zpožděné dávky životodárného plynu a glukózy, protože nevytváří rezervy nezbytné pro tzv. Manévr. Její život je zdravým krkem čerstvé krve.

Ale může hladovějící sval? Ano, může. Faktem je, že myokard se nekrmí krví, která je naplněna dutinami. Jeho zásoba kyslíkem a esenciálními živinami prochází dvěma „potrubími“, které se odvíjí od základny aorty a korunují sval jako korunku (tedy jejich jméno „koronární“ nebo „koronární“). Ty zase tvoří hustou síť kapilár, které krmí vlastní tkáň. Existuje spousta náhradních větví - zástavy, které duplikují hlavní lodě a jdou paralelně s nimi - něco jako větve a kanály velké řeky. Povodí hlavních „krevních řek“ se navíc nerozdělují, ale díky příčným nádobám - anastomózám - jsou spojeny do jednoho celku. Pokud se stane katastrofa: zablokování nebo roztržení - krev se rozběhne podél rezervního kanálu a ztráta je více než kompenzována. Příroda tak poskytla nejen skrytou sílu čerpacího mechanismu, ale také dokonalý systém pro nahrazení zásobování krví.

Tento proces společný pro všechny cévy je zvláště patologický pro koronární tepny. Koneckonců, jsou velmi tenké, největší z nich není širší než sláma, přes kterou pijí koktejl. Hraje roli a rys krevního oběhu v myokardu. Kupodivu se v těchto intenzivně cirkulujících tepnách krev pravidelně zastavuje. Vědci vysvětlují tuto podivnost takto. Na rozdíl od jiných cév jsou koronární tepny ovlivňovány dvěma silami, které jsou proti sobě: pulsním tlakem krve protékající aortou a protitlakem, který se vyskytuje v době kontrakce srdečního svalu a má tendenci tlačit krev zpět do aorty. Když se protichůdné síly stanou rovnými, průtok krve se zastaví na zlomek sekundy. Tento čas je dostačující pro to, aby se část trombogenotvorného materiálu vysrážela z krve. To je důvod, proč se koronární ateroskleróza vyvíjí mnoho let, než se objeví v jiných tepnách.

Onemocnění srdce

Nyní kardiovaskulární nemoci útočí na lidi aktivním tempem, zejména pro seniory. Miliony úmrtí ročně - to je výsledek srdečního onemocnění. To znamená: tři pacienti z pěti zemřou přímo na infarkty. Statistika uvádí dva alarmující skutečnosti: růstový trend nemocí a jejich omlazení.

Onemocnění srdce zahrnuje 3 skupiny onemocnění, které ovlivňují:

• Srdeční chlopně (vrozené nebo získané srdeční vady);
  
• Nádoby srdce;
  
• Tkáňové skořápky srdce.
  

Ateroskleróza. Jedná se o onemocnění, které postihuje cévy. Při ateroskleróze dochází k úplnému nebo částečnému překrývání krevních cév, což ovlivňuje i činnost srdce. Toto onemocnění je nejčastějším onemocněním srdce. Vnitřní stěny krevních cév srdce mají povrch pokrytý vápennými usazeninami, těsnící a zužující lumen životodárných kanálů (latinsky „infarkt“ znamená „uzamčeno“). Pro myokard je velmi důležitá elasticita cév, protože člověk žije v široké škále motorických režimů. Například, můžete se pohodlně projít, dívat se na okna obchodů, a najednou si vzpomenete, že musíte být brzy doma, autobus, který potřebujete řídit až na zastávku, a vy spěcháte dopředu, abyste ho chytili. Výsledkem je, že srdce začíná „běžet“ spolu s vámi a dramaticky mění tempo práce. V tomto případě se rozšíří cévy zásobující myokard - síla musí odpovídat zvýšené spotřebě energie. U pacienta s aterosklerózou se však vápno omítá cévy mění na srdce - neodpovídá na jeho touhy, protože nemůže vynechat tolik pracovní krve, kolik je potřeba pro provoz myokardu k vyživování myokardu. To je případ vozu, jehož rychlost nemůže být zvýšena, pokud ucpané potrubí nevede do spalovacích komor dostatečné množství "benzínu".

Srdeční selhání. Tímto termínem se rozumí onemocnění, při kterém dochází ke komplexu poruch v důsledku snížení kontraktility myokardu, což je důsledek vývoje stagnujících procesů. Při srdečním selhání dochází ke stagnaci krve jak v malém, tak ve velkém oběhu.

Vady srdce. V případě srdečních vad se mohou vyskytnout závady při provozu ventilového aparátu, což může vést k srdečnímu selhání. Srdeční vady jsou jak vrozené, tak získané.

Arytmie srdce. Tato patologie srdce je způsobena porušením rytmu, frekvence a sledu tepů. Arytmie může vést k řadě srdečních abnormalit.

Angina pectoris S anginou pectoris dochází k hladkému kyslíku.

Infarkt myokardu. To je jeden z typů koronárních srdečních onemocnění, u kterých je absolutní nebo relativní nedostatek krevního zásobení oblasti myokardu.

Srdce, jeho struktura a práce. Lidské srdeční komory a ventily

Srdcem je dutý svalnatý orgán ve tvaru kužele. Srdce se nachází v hrudi, za hrudní kostí. Zvětšená část - základna - je otočena nahoru, dozadu a doprava a úzká shora dolů, dopředu, doleva. Dvě třetiny srdce jsou v levé polovině hrudníku, jedna třetina leží v pravé polovině.

Struktura lidského srdce

Stěny srdce mají tři vrstvy:

• Vnější vrstva pokrývající povrch srdce je reprezentována serózními buňkami a nazývá se epikardem;
• střední vrstvu tvoří speciální pruhovaná svalová tkáň. K kontrakci srdečního svalu dochází, i když je pruhovaná, nedobrovolně. Tloušťka svalové stěny atria je méně výrazná než svalová stěna komor. Střední vrstva se nazývá myokard;
• vnitřní vrstva, endokard, je reprezentována endotelovými buňkami. Řadí srdeční komory zevnitř a tvoří srdeční chlopně.

Struktura stěny srdce

Srdce se nachází v perikardiálním sáčku - perikardu, který vylučuje tekutinu, která snižuje stahy srdce během kontrakcí.

Kontinuální podélné dělení srdce je rozděleno na dvě poloviny, které spolu nekomunikují - vpravo a vlevo (srdeční komory):

• V horní části obou polovin je pravá a levá atria;
• v dolní části - pravé a levé komory.

Lidské srdce je tedy čtyřkomorové.

Lidské srdeční komory

Vzhledem k většímu rozvoji myokardu (velké zatížení) jsou stěny levé komory mnohem silnější než stěny pravé komory.

Krev ze všech částí těla vstupuje do pravé síně přes horní a dolní dutou žílu. Z pravé komory přichází plicní kmen, skrz který se do plic dostává žilní krev.

Čtyři plicní žíly nesoucí arteriální krev z plic proudí do levé síně. Aorta vstupuje do levé komory a nese arteriální krev do systémového oběhu.

• V pravé polovině je žilní krev;
• v levé arteriální oblasti.

Srdcové chlopně

Atria a komory spolu komunikují atrioventrikulárními otvory vybavenými klapkami.

• Mezi pravou síní a pravou komorou má ventil tři dveře (trikuspidální) - trikuspidální ventil.
• mezi levým atriem a levou komorou - dvěma ventily (dvoukřídlé) - mitrální chlopní.

K volným okrajům ventilů směřujících ke komoře jsou připojeny závity šlachy. Na jejich druhém konci jsou připevněny ke stěně komory. To jim neumožňuje otáčet se ve směru předsíní a neumožňuje zpětný tok krve z komor do síní.

Ventily lidského srdce

V aortě, na jejím okraji s levou komorou a v plicním trupu, na jejím okraji s pravou komorou, jsou ventily ve formě tří kapes otevírajících se ve směru průtoku krve v těchto cévách. Vzhledem ke svému tvaru se ventily nazývají srpek. S poklesem tlaku v komorách se naplní krví, jejich hrany jsou blízko u sebe, uzavřou lumen aorty a plicního trupu a zabrání opětovnému vstupu krve do srdce.

V procesu srdeční činnosti vykonává srdeční sval obrovské množství práce. Proto potřebuje neustálý přísun živin, kyslíku a eliminaci produktů rozkladu. Srdce přijímá arteriální krev ze dvou tepen, vpravo a vlevo, které začínají od aorty pod křídly půlměsícových chlopní. Tyto tepny se nacházejí na hranici mezi síní a komorami ve tvaru korunky nebo věnce a nazývají se koronární (koronární). Ze srdečního svalu se odebírá krev ve vlastních žilách srdce, které proudí do pravé síně.

Důvodem pohybu krve krevními cévami je rozdíl v tlaku v tepnách a žilách. Tento tlakový rozdíl je vytvářen a udržován rytmickými stahy srdce. Lidské srdce, v klidu, dělá asi 70 rytmických kontrakcí za minutu, pumpovat asi 5 litrů krve. Přes 70 let života člověka jeho srdce pumpuje asi 150 tisíc tun krve - výkon je úžasný pro orgán vážící 300 g! Důvodem tohoto výkonu je rytmická povaha tepu.

Cyklus srdeční aktivity se skládá ze tří fází: kontrakce síní, kontrakce komor, celková pauza. První fáze trvá 0,1 s, druhá - 0,3 a třetí - 0,4 s. Během celkové pauzy se uvolní jak předsíně, tak komory.

Během srdečního cyklu se atria stahuje s 0,1 s a 0,7 s v uvolněném stavu; komorové kontrakty 0,3s a 0,5s odpočinku. To vysvětluje schopnost srdečního svalu pracovat, ne únavné po celý život.

Automatika srdce

Na rozdíl od pruhovaného kosterního svalstva jsou vlákna srdečního svalu propojena procesy, a proto se excitace z jedné oblasti srdce může rozšířit do dalších svalových vláken.

Srdeční úrazy jsou nedobrovolné. Osoba nemůže zesílit nebo změnit tepovou frekvenci. Současně je srdce automatické. To znamená, že v něm vznikají impulsy vedoucí ke kontrakci, zatímco se dostávají do kosterních svalů podél odstředivých vláken z centrálního nervového systému.

Srdce žáby, umístěné v roztoku, nahrazující krev, je stále plynule snižováno. Příčina automatizace srdce nebyla zcela objasněna. Nicméně, elektrofyziologické studie ukázaly, že změny v potenciálu buněčné membrány se vyskytují rytmicky v buňkách vodivého systému srdce, což způsobuje vzrušení, které způsobuje kontrakci srdečního svalu.

Nervová a humorální regulace aktivity lidského srdce

Frekvence a síla kontrakcí srdce v těle jsou regulovány nervovými a endokrinními systémy. Srdce je inervováno putujícími a sympatickými nervy. Nerv vagus zpomaluje frekvenci kontrakcí a snižuje jejich sílu. Sympatické nervy naopak zvyšují četnost a sílu kontrakcí.

Některé látky vylučované různými orgány do krve ovlivňují činnost srdce. Nadledvinový hormon - adrenalin, jako sympatické nervy, zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí srdce. V důsledku toho neurohumorální regulace zajišťuje adaptaci aktivity srdce a tím i intenzitu krevního oběhu na potřeby organismu a podmínky prostředí.

Pulse a jeho definice

V době kontrakce srdce se krev uvolňuje do aorty a tlak v ní stoupá. Vlna se zvýšeným tlakem se šíří tepnami do kapilár, což způsobuje vlnovité oscilace stěn tepny. Tyto rytmické oscilace stěny cévních tepen, způsobené prací srdce, se nazývají puls.

Pulz může být snadno pociťován na tepnách, které leží na kosti (radiace, časové, atd.); nejčastěji - na radiální tepně. Pulz může určit frekvenci a sílu kontrakcí srdce, což může v některých případech sloužit jako diagnostický znak. U zdravého člověka je puls rytmický. U srdečních onemocnění lze pozorovat poruchy rytmu - arytmie.

Anatomie a fyziologie srdce: struktura, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie

Struktura srdce jakéhokoliv organismu má mnoho charakteristických nuancí. V procesu fylogeneze, tj. Vývoje živých organismů do složitějších, srdce ptáků, zvířat a lidí získává čtyři komory místo dvou komor v rybách a tři komory u obojživelníků. Taková komplexní struktura je nejvhodnější pro oddělení toku arteriální a venózní krve. Anatomie lidského srdce navíc zahrnuje spoustu nejmenších detailů, z nichž každý plní své přesně definované funkce.

Srdce jako orgán

Srdce tedy není ničím jiným než dutým orgánem složeným ze specifické svalové tkáně, která vykonává motorickou funkci. Srdce je umístěno v hrudi za hrudní kostí, více vlevo a jeho podélná osa směřuje dopředu, doleva a dolů. Přední část srdce je ohraničena plícemi, téměř zcela pokrytými jimi, zanechává pouze malou část bezprostředně přiléhající k hrudníku zevnitř. Hranice této části jsou jinak nazývány absolutní srdeční otupělost a mohou být určeny poklepáním na hrudní stěnu (perkuse).

U lidí s normální konstitucí má srdce polo-horizontální polohu v hrudní dutině, u jedinců s astenickou konstitucí (tenkou a vysokou) je téměř vertikální a v hypersthenice (hustá, podsaditá, s velkou svalovou hmotou) je téměř vodorovná.

Zadní stěna srdce sousedí s jícnem a velkými hlavními cévami (k hrudní aortě, nižší vena cava). Spodní část srdce je umístěna na membráně.

vnější struktura srdce

Věkové rysy

Lidské srdce se začíná formovat ve třetím týdnu prenatálního období a pokračuje po celou dobu těhotenství, přechází z jednokomorové dutiny do čtyřkomorového srdce.

vývoje srdce v prenatálním období

Tvorba čtyř komor (dvě atria a dvě komory) nastává již v prvních dvou měsících těhotenství. Nejmenší struktury jsou zcela formovány do rodů. V prvních dvou měsících je srdce embrya nejzranitelnější vůči negativnímu vlivu některých faktorů na budoucí matku.

Srdce plodu se účastní v krevním řečišti jeho tělem, ale vyznačuje se kruhy krevního oběhu - plod ještě nemá vlastní dýchání plic a „dýchá“ placentární krví. V srdci plodu jsou některé otvory, které vám umožní „vypnout“ průtok krve z oběhu před narozením. Během porodu, doprovázeného prvním výkřikem novorozence, a tedy v době zvyšování intrathorakálního tlaku a tlaku v srdci dítěte, se tyto díry zavírají. To však není vždy případ, a mohou zůstat s dítětem, například otevřené oválné okno (nemělo by být zaměňováno s takovou vadou jako defekt síňového septa). Otevřené okno není vadou srdce a následně, jak dítě roste, je zarostlé.

hemodynamika v srdci před a po porodu

Srdce novorozence má zaoblený tvar a jeho rozměry jsou 3-4 cm na délku a 3-3,5 cm na šířku. V prvním roce života dítěte se významně zvětšuje velikost srdce a více než na šířku. Hmotnost srdce novorozence je asi 25-30 gramů.

Jak dítě roste a rozvíjí se, srdce také roste, někdy výrazně před rozvojem samotného organismu podle věku. Ve věku 15 let se hmotnost srdce zvyšuje téměř desetinásobně a jeho objem se zvyšuje více než pětinásobně. Srdce roste nejintenzivněji až pět let, a pak během puberty.

U dospělého je velikost srdce asi 11-14 cm na délku a 8-10 cm na šířku. Mnozí správně věří, že velikost srdce každého člověka odpovídá velikosti jeho zaťaté pěsti. Hmotnost srdce u žen je asi 200 gramů au mužů asi 300-350 gramů.

Po 25 letech začnou změny v pojivové tkáni srdce, které tvoří srdeční chlopně. Jejich pružnost není stejná jako v dětství a dospívání a hrany se mohou stát nerovnoměrnými. Jak člověk roste, a pak člověk stárne, dochází ke změnám ve všech strukturách srdce, stejně jako v cévách, které ho živí (v koronárních tepnách). Tyto změny mohou vést k rozvoji řady srdečních onemocnění.

Anatomické a funkční vlastnosti srdce

Anatomicky je srdce orgánem rozděleným přepážkami a ventily do čtyř komor. “Horní” dva být volán atria (atrium), a “nižší” dva - komory (ventrikulum). Mezi pravou a levou předsíní je interatriální přepážka a mezi komorami - interventrikulární. Normálně tyto oddíly v nich nemají otvory. Pokud jsou otvory, vede to k míchání arteriální a venózní krve, a tedy k hypoxii mnoha orgánů a tkání. Tyto otvory se nazývají defekty přepážky a jsou spojeny se srdečními vadami.

základní struktura srdečních komor

Hranice mezi horní a dolní komorou jsou atrioventrikulární otvory - vlevo, pokryté lístky mitrální chlopně a vpravo, zakryté lístky s trikuspidální chlopní. Integrita přepážky a řádné fungování chlopní ventilu zabraňuje míchání průtoku krve v srdci a přispívá k jasnému jednosměrnému pohybu krve.

Aurikuly a komory jsou různé - síň je menší než komor a menší tloušťka stěny. Stěna aurikulu je tedy jen asi tři milimetry, zeď pravé komory - asi 0,5 cm a vlevo - asi 1,5 cm.

Atria má malé výčnělky - uši. Mají nevýznamnou sací funkci pro lepší vstřikování krve do dutiny síní. Pravá síň u ucha proudí do úst duté žíly a do levé plicní žíly čtyř (méně často pět). Plicní tepna (obyčejně odkazoval se na jak plicní trup) na pravý a aortální žárovka na levé straně sahají od komor.

strukturu srdce a jeho nádob

Uvnitř, horní a dolní komory srdce jsou také různé a mají své vlastní vlastnosti. Povrch předsíní je hladší než komory. Z ventilového kroužku mezi atriem a komorou vznikají tenké chlopňové vazivové chlopně - bicuspidální (mitrální) na levé a trikuspidální (trikuspidální) vpravo. Druhý okraj listu je otočen uvnitř komor. Aby však volně viseli, jsou podporovány, jak tomu bylo, tenkými vlákny šlach, nazývanými akordy. Jsou jako pružiny, natažené při zavírání příklopů ventilů a při uzavření ventilů. Akordy pocházejí z papilárních svalů komorové stěny - skládají se ze tří vpravo a dvou do levé komory. Proto má komorová dutina hrubý a hrbolatý vnitřní povrch.

Funkce komor a komor se také liší. Vzhledem k tomu, že atria potřebují tlačit krev do komor, a ne do větších a delších cév, mají menší odolnost proti překonání odporu svalové tkáně, takže atria jsou menší a jejich stěny jsou tenčí než stěny komor. Komory tlačí krev do aorty (vlevo) a do plicní tepny (vpravo). Podmíněně je srdce rozděleno na pravou a levou polovinu. Pravá polovina je pouze pro průtok žilní krve a levá pro arteriální krev. „Pravé srdce“ je schematicky označeno modře a „levé srdce“ v červené barvě. Normálně se tyto proudy nikdy nemíchají.

srdeční hemodynamiku

Jeden srdeční cyklus trvá přibližně 1 sekundu a provádí se následujícím způsobem. V okamžiku naplnění krve síní se jejich stěny uvolní - dojde k atriální diastole. Ventily duté žíly a plicních žil jsou otevřené. Tricuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny. Pak se síňové stěny utáhnou a krev se vtlačí do komor, otevřou se trikuspidální a mitrální chlopně. V tomto okamžiku dochází k systole (kontrakce) atrií a diastoly (relaxace) komor. Po odběru krve komorami se zavře trikuspidální a mitrální chlopně a ventily aorty a plicní tepny se otevřou. Dále jsou komory (ventrikulární systola) redukovány a předsíně jsou opět naplněny krví. Přichází společná diastole srdce.

Hlavní funkce srdce je redukována k čerpání, to znamená, že tlačí určitý objem krve do aorty s takovým tlakem a rychlostí, že krev je dodávána do nejvzdálenějších orgánů a do nejmenších buněk v těle. Kromě toho je arteriální krev s vysokým obsahem kyslíku a živin, která vstupuje do levé poloviny srdce z cév plic (tlačená do srdce přes plicní žíly), zatlačena do aorty.

Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku a dalších látek se shromažďuje ze všech buněk a orgánů se systémem dutých žil a proudí do pravé poloviny srdce z horní a dolní duté žíly. Následně se venózní krev vytlačuje z pravé komory do plicní tepny a pak do plicních cév, aby se provedla výměna plynu v alveolech plic a za účelem obohacení kyslíkem. V plicích se odebírá arteriální krev v plicních žilách a žilách a opět proudí do levé poloviny srdce (v levé síni). A tak pravidelně provádí srdce čerpání krve tělem s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Tyto procesy jsou označovány pojmem "kruhy krevního oběhu". Existují dvě z nich - malá a velká:

• Malý kruh zahrnuje průtok žilní krve z pravé síně přes trikuspidální ventil do pravé komory - pak do plicní tepny - pak do plicních tepen - obohacení krve kyslíkem v plicních alveolech - arteriální průtok krve do nejmenších žil plic - do plicních žil - do levé síně.
• Velký kruh zahrnuje průtok arteriální krve z levé síně přes mitrální chlopně do levé komory - přes aortu do arteriálního lože všech orgánů - po výměně plynu ve tkáních a orgánech se krev stává žilní (s vysokým obsahem oxidu uhličitého místo kyslíku) - pak do žilního lože orgánů - Vena cava systém je v pravé síni.

Video: krátce anatomie srdce a srdečního cyklu

Morfologické znaky srdce

Aby se vlákna srdečního svalu mohla synchronně uzavírat, je nutné k nim přivádět elektrické signály, které vlákna excitují. To je další schopnost srdce - vedení.

Vodivost a kontraktilita jsou možné díky tomu, že srdce v autonomním režimu vyrábí elektřinu sama o sobě. Tyto funkce (automatizace a vzrušivost) jsou zajištěny speciálními vlákny, která jsou součástí vodivého systému. Ten je reprezentován elektricky aktivními buňkami sinusového uzlu, atrioventrikulárním uzlem, svazkem Jeho (se dvěma nohami - vpravo a vlevo), stejně jako Purkyňovými vlákny. V případě, že pacient trpí poškozením myokardu, dochází k rozvoji poruchy srdečního rytmu, jinak nazývané arytmie.

Za normálních okolností vzniká elektrický impuls v buňkách sinusového uzlu, který se nachází v oblasti pravého síňového přívodu. Po krátkou dobu (asi půl milisekundy) se pulz šíří prostřednictvím síňového myokardu a pak vstupuje do buněk atrioventrikulárního spojení. Obvykle jsou signály přenášeny na AV uzel podél tří hlavních cest - nosníků Wenkenbach, Torel a Bachmann. V buňkách AV uzlů se doba přenosu pulsu prodlužuje až na 20-80 milisekund a potom pulsy propadnou pravou a levou nohou (stejně jako přední a zadní větve levé nohy) svazku His do vláken Purkyňových vláken a nakonec do pracovního myokardu. Frekvence přenosu pulzů ve všech cestách je rovna tepové frekvenci a je 55-80 pulzů za minutu.

Myokard nebo srdeční sval je tedy středním pláštěm ve stěně srdce. Vnitřní a vnější skořápky jsou pojivová tkáň a nazývají se endokard a epikard. Poslední vrstva je součástí perikardiálního vaku nebo srdce "košile". Mezi vnitřním listem perikardu a epikardu se vytvoří dutina, naplněná velmi malým množstvím tekutiny, aby se zajistilo lepší proklouznutí lístků perikardu v době srdeční frekvence. Normálně je objem tekutiny až 50 ml, přebytek tohoto objemu může znamenat perikarditidu.

strukturu srdeční stěny a skořápky

Krevní zásobení a inervace srdce

Navzdory tomu, že srdce je pumpa, která poskytuje celému tělu kyslík a živiny, potřebuje také arteriální krev. V tomto ohledu má celá stěna srdce dobře rozvinutou arteriální síť, která je reprezentována větvením koronárních (koronárních) tepen. Ústí pravé a levé koronární arterie se oddělí od kořene aorty a jsou rozděleny do větví, pronikajících do tloušťky stěny srdce. Pokud se tyto hlavní tepny ucpou krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky, u pacienta dojde k infarktu a orgán již nebude schopen plnit své funkce v plném rozsahu.

umístění koronárních tepen zásobujících srdeční sval (myokard)

Frekvence, s jakou srdce bije, je ovlivněna nervovými vlákny, která se táhnou od nejdůležitějších nervových vodičů - nervu vagus a sympatického kmene. První vlákna mají schopnost zpomalit frekvenci rytmu, druhá - zvýšit frekvenci a sílu srdečního tepu, to znamená působit jako adrenalin.

Na závěr je třeba poznamenat, že anatomie srdce může mít u jednotlivých pacientů jakékoli abnormality, proto je pouze lékař schopen určit rychlost nebo patologii u lidí po provedení vyšetření, které je schopno vizualizovat kardiovaskulární systém nejvíce informativně.