Zatížení na pravé síni, co to je

Podle WHO každý rok zemře na srdeční onemocnění více než 7 milionů lidí. Známky přetížení pravé síně - dušnost s minimální námahou, těžkost v hrudi. Pokud máte podobné příznaky, neváhejte navštívit lékaře.

Úkolem srdečního svalu je pumpovat krev tělem, současně saturovat všechny tkáně a orgány kyslíkem. Z pravé síně, která obchází speciální ventil, vstupuje do pravé komory. Účelem ventilu je zabránit zpětnému proudění krve. Místo toho jde dál.

Prochází malým kruhem krevního oběhu a je nasycen kyslíkem a vstupuje do aorty.

Přetížení pravé síně se vyvíjí v situaci, kdy se množství krve v ní stává přijatelnějším. Její dutina se postupně rozšiřuje a zeď zesílí.

Proč se to děje:

• Přetížení může způsobit nadměrný tlak v plicní tepně. K tomu dochází na pozadí různých onemocnění plic a cév v nich, s deformacemi hrudníku. Výsledkem je zvýšení tlaku v pravé síni a komoře. Tento stav se nazývá plicní srdce.
• Selhání trikuspidální chlopně vede ke skutečnosti, že krev z pravé komory jen částečně vstupuje do aorty, část jejího objemu se vrací. Je to vada získaná srdcem.
• Některé vrozené srdeční vady vedou ke zvýšení pravé síně: defektu síňového septa, Ebsteinovy ​​anomálie, transpozice velkých cév apod.

Přítomnost změn v pravé síni je obvykle patrná na kardiogramu.

Protože tento stav je obvykle výsledkem jiných nemocí, sám o sobě nemá žádné příznaky. Ale zároveň je člověk narušen projevy spojenými s hlavní chorobou. Pokud se jedná o plicní srdce, je to:

• dušnost, která způsobuje i lehké námahy;
• dušnost;
• noční kašel;
• vykašlávání krve.

Známky selhání oběhu:

• těžkost v hrudi na pravé straně;
• otoky končetin;
• otok břišní stěny;
• zjevný příčinný růst břicha;
• křečové žíly.

Když tyto příznaky potřebují udělat elektrokardiogram a ultrazvuk srdečního svalu, ukáží přítomnost změn. Zjistit jejich příčinu pomůže další výzkum, který si vybere lékaře, na základě analýzy pacienta.

Co způsobuje hypertrofii pravé síně?

Datum zveřejnění článku: 28/28/2018

Datum aktualizace článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiolog

Hypertrofie pravé síně (zkráceně GPP) není samostatnou patologií.

Jedná se o příznaky, které se vyskytují na pozadí existujícího onemocnění srdce nebo plic, při kterém dochází k potížím s čerpáním krve z pravé síně do komory.

Je důležité neprodleně konzultovat lékaře, když se objeví první známky GPP, aby bylo možné zjistit příčinu jeho vzniku. Včasná reakce a kompetentní přístup specialisty rychle zrychlí práci srdce a stavu pacienta.

Co je to?

Hypertrofie pravé síně, jak je přeložena z lékařské terminologie, znamená zesílení stěn atria zvýšením jejich svalové hmoty.

GPP není izolován, obvykle se pozoruje v kombinaci se změnami v jiných částech srdce a sousedních orgánech.

Mechanické překážky při čerpání krve nebo vracení části krve z pravé komory mají za následek přetížení myokardu a kompenzační zvýšení jeho hmotnosti.

Například v důsledku zúžení (stenózy) trikuspidální chlopně vznikají potíže s tlakem krve do pravé komory. Zvýšený tlak v plicní tepně u plicních onemocnění také vede k hypertrofii pravé síně a pravé komory.

Hypertrofie se může rozvinout na několik týdnů nebo měsíců, někteří lidé mají po desetiletí kompenzační schopnost myokardu.

V každém případě přijde čas, kdy srdce a jeho funkce oslabí nebo zcela vyčerpají. Tento stav je nebezpečný vývoj těžké patologie - dekompenzované srdeční selhání.

Příčiny vývoje

Hypertrofie pravé síně je spojena s poruchami hemodynamických procesů vyvolaných různými chorobami.

Úplný seznam možných příčin vývoje GPP v tabulce:

Další faktory pro rozvoj GPP:

• přebytek nadváhy;
• škodlivé závislosti (kouření tabáku, alkoholismus);
• stres, neuróza;
• poranění hrudníku;
• přetížení fyzické aktivity.

Odrůdy

Typ hypertrofie pravé síně je přímo spojen s příčinou vzniku patologie.

Existují tři typy SLP:

1. Regenerační - postinfarktový stav, při kterém se na postiženém území vytvoří jizva. K obnovení kontraktilních funkcí buněk kolem jizvy roste svalová vrstva.
2. Substituce - zahrnutí kompenzačního mechanismu zvýšením svalové hmoty pro normální výkon funkce při různých onemocněních.
3. Myofibrillary (nebo pracovní) - vyvíjí se jako výsledek neustálého fyzického přepětí u profesionálních sportovců nebo profesí, které znamenají tvrdou fyzickou práci (horníci, nosiči atd.).

Symptomatologie

Projevy GPP jsou závislé na komorbiditách, stejně jako na tom, jak je zvětšeno pravé atrium.

• zvýšená únava;
• problémy s koncentrací, zhoršení pozornosti;
• brnění nebo lehké nepohodlí na levé straně hrudníku;
• paroxyzmální přerušení srdečního rytmu;
• kašel, dušnost. otoky;
• zhoršené respirační funkce, zejména při ležení;
• bledý tón pleti, až cyanóza (cyanóza);

V rané fázi vývoje dochází k hypertrofii pravé síně bez viditelných změn v celkovém stavu. Symptomy závisí na nemoci, která způsobila změny v srdci.

Například během tvorby plicního srdce jsou pozorovány následující příznaky:

• výskyt dušnosti během cvičení nebo v klidu;
• suchý kašel v noci;
• vykašlávání krve.

Obvodová insuficience v hlavním kruhu se projevuje velkou zátěží na pravé síni, se kterou se nemůže vyrovnat. To je způsobeno stagnací žilní krve.

• bolest z pravé hypochondrium;
• otoky nohou, zejména ráno;
• břišní růst s rozvojem křečových žil.

Známky na EKG

Elektrokardiografie je nejinformativnější metodou výzkumu patologií srdce.

Co mohou být indikátory na EKG s rozvojem hypertrofie pravé síně:

Pravé atrium přetěžuje to, co je to

Známky hypertrofie pravé síně

Hypertrofie pravé síně je vyjádřena bolestí na hrudi, respiračních poruchách a únavě. Nepříznivým symptomům často předchází: zánět plic, exacerbace astmatu průdušek, embolie plicních tepen atd. Po léčbě základního onemocnění mohou rušivé projevy ustoupit a dokonce zcela zmizet. Kromě klinických projevů plicních problémů jsou možné hypertrofie i známky žilní kongesce. Alarmující příznaky hypertrofie pravé síně jsou charakterizovány:

• kašel, dušnost, zhoršené respirační funkce;
• opuch;
• blanšírování kůže, cyanóza;
• otupělost pozornosti;
• mírné brnění, nepohodlí v srdci;
• patologie srdečního rytmu.

Ve většině případů je hypertrofie asymptomatická a projevy klinických symptomů jsou již zaznamenány v pokročilém stadiu. Pokud zaznamenáte - rychlý srdeční tep, závratě (ztráta vědomí), otok dolních končetin, okamžitě vyhledejte lékaře.

Hypertrofie pravé síně během těhotenství

Pro poměrně komplexní extragenitální onemocnění při přepravě dítěte patří kardiovaskulární onemocnění. Každé těhotenství je charakterizováno dynamikou postupného, ​​trvalého, někdy náhlého typu se zřejmými fyziologickými a hormonálními změnami. Kardiovaskulární systém prochází během těhotenství enormní zátěží, proto je důležité včas stanovit správnou diagnózu a posoudit schopnost ženy nést a porodit. Ideální možností by bylo řešit otázku přípustnosti těhotenství k pojetí, aby se zabránilo riziku zdraví a ohrožení života matky a dítěte.

Je známo, že hypertrofie pravé síně během těhotenství není samostatným porušením. Onemocnění může být způsobeno jak vrozeným, tak i získaným, a to i během období těhotenství, patologií. Aby bylo možné sledovat stav, těhotné ženy se srdečními problémy jsou během celého období třikrát hospitalizovány. První nemocniční pokoj je nezbytný pro důkladné vyšetření vady, stanovení aktivity patologického procesu a fungování oběhového systému s ohledem na možné ukončení těhotenství. Opětovné přijetí je vyžadováno vzhledem k vrcholu fyziologického stresu, aby se zachovalo zdraví srdce. Pobyt v nemocnici potřetí pomáhá odborníkům určit způsob doručení.

Poruchy síňového septa představují 30% všech případů vrozené srdeční vady u dospělých. Velikost a směr vypouštění jsou určeny velikostí defektu a relativní kompliancí komor. U většiny dospělých je pravá komora pružnější než levá; v důsledku toho dochází k vybití z levého atria vpravo. Malé vybití vede k mírnému přetížení pravého srdce a tlak v plicní tepně zůstává normální. Závažnost plicní hypertenze může být mírná i při velkém výboji. Pouze ve vzácných případech se vyvine závažná plicní hypertenze, která vede k insuficienci pravé komory (zvětšení jater, ascitu) a výtok zprava doleva (cyanóza, příznak paličky, paradoxní embolie). Na rozdíl od defektů komorového septa, kdy výrazný výtok vede k objemovému přetížení obou komor, s defekty síňového septa, je výtok menší a ovlivňuje pouze pravé části srdce.

Proud a prognóza bez léčby. Pacienti mladého věku s izolovanými defekty síňového septa obvykle snášejí i velké propuštění; funkce pravé komory a plicní cévní rezistence jsou normální, tlak v plicní tepně je normální nebo mírně zvýšený. Pokud je porucha komplikována mitrální insuficiencí, často se vyskytují atriální arytmie a plicní hypertenze. U defektní interatriální přepážky střední velikosti v nepřítomnosti chirurgické léčby, pacienti obvykle žijí pouze 30-50 let, i když často - ve stáří, zejména pokud není výrazná plicní hypertenze. V dospělosti, s interatriálními septálními defekty komplikovanými atriální fibrilací a ventrikulární insuficiencí, se zvyšuje riziko plicní embolie a velkých kruhových tepen (paradoxní embolie). V těch vzácných případech, kdy defekt síňového septa vede k Eisenmengerovu syndromu, k tomu dochází v mladém věku. Eysenmengerův syndrom je charakterizován vysokou mortalitou; příčiny smrti - embolie, arytmie a progresivní selhání pravé komory. U nezměněných chlopní a při absenci jiných vrozených srdečních vad je infekční endokarditida vzácná. Těhotenství je obvykle dobře snášeno.

Přetížení

Přetížení pravé síně může nastat v následujících situacích:

1. Větší množství krve vstupuje do atria, než by mělo být normální, nebo v důsledku problémů s ventilem, ne celá krev je vytlačována během kontrakce, část krve zůstává v dutině síní.
2. V důsledku různých nemocí se zvyšuje zátěž na pravý srdeční sval, hlavně chronické plicní onemocnění.

Jinými slovy, přetížení srdečního svalu může být způsobeno zvýšeným objemem krve nebo zvýšeným tlakem.

Abychom těmto situacím včas věnovali pozornost, budeme je podrobněji analyzovat.

Důvodem je přebytek krve

Tento stav se nejčastěji vyskytuje, jsou-li defekty, a to se stenózou nebo nedostatečností trikuspidální chlopně (trikuspidální). Tento ventil odděluje komoru od atria vpravo.

Příčiny lézí tohoto ventilu jsou nejčastěji revmatismus, je také možné v důsledku bakteriální endokarditidy, relativní nedostatečnost trikuspidální chlopně se může vyskytnout se zvýšením a natažením levého srdečního svalu.

Vrozené vady plicní tepny vedou ke vzniku zvýšeného objemu krve, nejprve v komoře, následované atriem.

Zvýšený tlak

Zvýšené tlakové zatížení se vyskytuje při onemocněních plic, jako je chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma, plicní emfyzém.

Za prvé, při těchto onemocněních se zvyšuje zátěž komory, což ztěžuje tlačení krve do plicních cév.

Po přetížení komory se zvětšuje a rozšiřuje, pak dochází ke stejným změnám v atriu.

Diagnostika

Neexistují žádné specifické a specifické klinické příznaky, kterými by mohlo být určeno přetížení pravé komory. Takový problém může být podezřelý, pokud trpíte chronickým plicním onemocněním, stejně jako problémy s chlopní.

Tyto poruchy se obvykle vyskytují během elektrokardiografie. Známky této poruchy jsou specifické změny v P-vlně. Takové změny mohou být dočasné a zmizí z kardiogramu po uzdravení a mohou být příznakem počáteční hypertenze síní.

Během ultrazvukového vyšetření srdečního svalu můžete zjistit vysoký krevní tlak a měřit objem krve, který se nachází v různých částech tohoto orgánu. Tato studie také umožňuje identifikovat porušení ve všech částech srdce a ve velkých plavidlech.

Některé stavy mohou vyžadovat kardiochirurgii, především výměnu chlopní, takže u všech pacientů s detekcí přetížení je nezbytné ultrazvukové vyšetření srdce.

Od včasnosti diagnózy závisí na prognóze nemoci a správném včasném zahájení léčby.

Léčba a prognóza

Pokud je výskyt přetížení pravé síně spojen s výskytem pneumonie, s atakem astmatu průdušek a dalšími akutními stavy, pak tyto změny zmizí nezávisle po vyléčení základního onemocnění.

Pokud jde o chronická onemocnění, jak ze srdce, tak z cév a z plic, již není možné se těchto chronických onemocnění zcela zbavit. Je nutné snížit zátěž na kardiovaskulární systém léčbou exacerbací těchto onemocnění. Léčba chronické bronchitidy přispěje ke snížení tlaku v cévách plic a je možné se vyhnout přetížení srdce.

Nejčastěji se po zvětšení komory objeví známky přetížení pravé síně a tento proces končí tvorbou „plicního srdce“.

Když se takové změny vyskytnou, nástup srdečního selhání je nevyhnutelný, mohou se objevit arytmie a hypertenze. Po změnách v pravém srdci se objeví zvýšení levého srdce a progreduje srdeční selhání.

Vzhledem ke všem výše uvedeným skutečnostem, pokud se na elektrokardiogramu objeví známky přetížení pravé síně, je nutné zjistit příčinu tohoto stavu, provést ultrazvuk srdce a rentgen plic. Léčba identifikovaného základního onemocnění musí začít co nejdříve, dokud se proces nestane chronickým, a objeví se „plicní srdce“.

Stručná nápověda: Známky přetížení pravé síně na elektrokardiogramu, zejména pokud jsou tyto změny jediné, nejsou kombinovány s jinými změnami v srdci, někdy pomáhají při podezření na akutní proces v plicích.

Moderní medicína se naučila napravovat mnoho nemocí, které byly dříve považovány za smrtelné. To platí zejména pro různé srdeční vady. Kromě nich však stále existuje mnoho nebezpečných projevů v práci srdce, které mohou vést ke smutnému výsledku.

Jak je známo ze školních biologických lekcí, srdce se skládá ze čtyř částí: dvě komory (tlačí krev do krevního oběhu) a dvě atria (krev přichází z oběhu). Proto diagnóza hypertrofie srdce nejčastěji postihuje pouze jednu část svalu a vzniká z různých důvodů.

Zatížení pravé síně nastává z různých důvodů. V této diagnóze leží pouze skutečnost, že atria jsou nerovnoměrné. Pravá atrium je zodpovědná za destilaci krve do plic. Zde se krev dostává do kyslíku, který je již absorbován ve všech tkáních. Proto je při zvýšené zátěži pravé síně třeba zkontrolovat plíce. Práce atria přímo souvisí s prací plic. A mnoho patologií vyvolává symptomy jak v srdci, tak v plicích.

Další příčinou stresu na pravé síni může být vrozené srdeční onemocnění. Taková vada jako vada meziobratlové přepážky dává špatnou zátěž na práci srdečního svalu.

Co tedy přesně může vést ke stresu na pravé síni? To je vysoký krevní tlak. To je obzvláště plná plicní tepny. K tomu dochází s obstrukční plicní nemocí nebo bronchitidou.

Zatížení pravé síně se také vyskytuje u plicní embolie. To je způsobeno narušením průtoku krve mezi srdcem a plícemi. Pro doplnění nedostatku kyslíku musí atrium pracovat tvrději. Trombus je také tvořen, což již ohrožuje další potíže.

Vrozené srdeční vady zahrnují ty, které byly získány během vývoje plodu. Důvody mohou být také odlišné. Nejčastěji se tyto vady týkají plicní chlopně, mitrální chlopně a trikuspidální chlopně.

Hypertrofie komor se často vyskytuje a vede k hypertrofii pravé síně. Taková onemocnění, jako je plicní hypertenze, defekt komorového septa, Fallotův tetrad (srdeční onemocnění, které je pozorováno u novorozenců), k němu obvykle vedou.

Stejně jako u většiny onemocnění je hypertrofie pravé síně asymptomatická. A zpravidla, když se objeví příznaky, nemoc je již významně zanedbávána. Proto se při závratě, ztrátě vědomí, otoku dolních končetin, rychlém tlukotu srdce, naléhavé potřebě poradit se s lékařem.

Hypertrofie pravé síně

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Certifikační cyklus pro program "Klinická kardiologie"

Moskevská lékařská akademie. I.M. Sechenov

K hypertrofii pravé síně (GPP) dochází v důsledku závažných nesrovnalostí v plicním oběhu, respiračním systému nebo způsobených patologií chlopní. Příčinou hypertrofie nebo zesílení stěn atria může být také vrozené srdeční onemocnění. Patologické změny pravé síně musí být včas identifikovány, což umožní diagnostikovat a zahájit okamžitou léčbu příčiny.
Zvýšení pravé srdeční komory s konstantní fyzickou námahou a aktivním životem se považuje za normální. A neměl by být důvodem k obavám, protože to není nebezpečné pro lidský život a zdraví.

Důvody

V lékařské praxi je hypertrofie pravé síně ve srovnání s levicí poměrně vzácná. To je způsobeno tím, že levá komora je zodpovědná za hemodynamiku (pohyb krve cév) ve velkém oběhu, je vystavena značnému stresu, když pravá komora odešle krev do malého kruhu. Nadměrné zatížení komory se zpravidla stává příčinou funkčních změn v doprovodném atriu. Pravá síň je přetížena rostoucím tlakem v plicní tepně. V tomto okamžiku ovlivňují různé okolnosti:

• plicní onemocnění: bronchitida, bronchiální astma, plicní embolie (blokování arteriálního lůžka spárovaného orgánu krevní sraženinou), emfyzém (nadměrné hromadění vzduchu v orgánech), pneumonie nebo pneumonie;
• zúžení tříkuspidálního (trikuspidálního) ventilu, který odděluje pravou síň a komoru. Otevírání ventilu se snižuje, a tím i množství krve;
• vrozené změny ve strukturách srdce (defekty);
• infarkt myokardu;
• pravidelné cvičení.

Příznaky

Přetížení pravé síně se vyvíjí dostatečně rychle. Tento obraz je jasně viditelný na elektrokardiogramu (EKG). Když se však pacient zotaví, hypertrofie pravé síně a její znaky postupně mizí. Obvykle se ztluštění stěn pravé síně nejprve neprojeví, to znamená, že postupuje bez příznaků. Následující znaky hypertrofie pravé síně se však objevují v pokročilé formě:

• bolest v hrudi;
• kašel, dysfunkce dýchacího systému;
• bledá kůže, cyanóza, při které se kůže obličeje, končetin a sliznic změní na modrou;
• menší nepohodlí v srdci;
• výrazné zvýšení břišní a vypouklé žíly;
• otoky nohou.

Diagnostická vyšetření

Příznaky stresu na pravé síni jsou velmi výrazné po exacerbaci různých onemocnění: pneumonie, bronchitida, emfyzém, plicní embolie a další. Jsou dobře zobrazeny na grafickém obrázku EKG. Kardiogram pomáhá určit, kdy je atrium silně přetížené, ukazuje různé patologické změny v srdci. Proto odborníci důrazně doporučují pravidelně provádět EKG analýzu k diagnostice hypertrofie v raných stadiích.

Když kardiolog dešifruje elektrografický vzor, ​​v první řadě se dívá na tvar a výšku vlny P (ukazuje kontrakci atria). Excitace pravé síně zobrazuje první část vlny R. Po podrobné studii výsledků testů, na základě stížností pacienta, provede lékař závěry a provede diagnózu. EKG je hlavní a účinnou metodou studia různých srdečních patologií. Pokud se na EKG zjistí příznaky hypertrofie, doporučuje se, aby pacient podstoupil počítačovou tomografii (CT) na hrudních orgánech nebo rentgenovém vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

Léčba

GSP je sekundární problém. Proto je nutné léčit základní příčinu. V závislosti na typu onemocnění, které vyvolalo nárůst stěn atria, kardiolog předepíše specifickou léčbu drogami. Léky v kombinaci se zdravým životním stylem a správnou výživou mohou obnovit fungování srdeční komory a zabránit pravděpodobnosti relapsu. V případě vrozených změn ve strukturách srdce se provádí chirurgická léčba.

Prevence

Odborníci jsou podle jejich názoru jednohlasní: aby se předešlo problémům s prací srdcových oddělení, je nutné udržet si velkou náladu, cvičit bez fanatismu. Chcete-li být v dobrém stavu a ve skvělé fyzické kondici, můžete jít plavat, jezdit na kole, zajistit procházky v parku nebo v lese. Je také nutné sledovat psycho-emocionální stav: bojovat méně a být nervózní, více - užívat si a užívat si života.

Komplikace

Prognóza hypertrofie síní je dána závažností průběhu onemocnění. Získané defekty se lépe vyléčí na počátku projevů onemocnění. Proto hypertrofie není příčinou paniky a úzkosti. Pokud je včasné diagnostikovat nemoc, vybrat kompetentní a účinnou terapii, vyhovět všem doporučením lékaře, pak bude pravděpodobnost zotavení vysoká.

Naslouchejte svému vlastnímu tělu, jeho signálům a výstrahám. Léčba by měla začít ihned po diagnóze hypertrofie, aby se zabránilo komplikacím v oběhovém systému.

Je tento stav nebezpečný, pokud je zjištěno zatížení pravé síně na EKG

Pokud dojde k přetečení pravé síně (PP) s krevním nebo tlakovým přetížením, dojde k hypertrofii myokardu. Příznaky tohoto stavu jsou dušnost, závratě, mdloby, narušení rytmu kontrakcí. Léčba vyžaduje účinek na nemoc, která způsobila přetížení srdečního svalu (plicní onemocnění, srdeční chlopně).

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny zvýšené zátěže na pravé síni myokardu

Aby se zvýšila zátěž srdečního svalu PP, když se krev uvolní do komory, musí se zvýšit tlak v důsledku překážky (trikuspidální stenóza) nebo zvýšit objem krve. Tato situace nastane, když reflux (selhání ventilu), vysoký tlak v pravé komoře (srdeční onemocnění). Nemoci, které vedou k přetížení a pozdější hypertrofii PP, se mohou lišit v dospělosti a dětství.

U dospělých

Nejběžnější patologie doprovázené velkým zatížením pravé síně:

• chronická bronchitida (obstrukční);
• bronchiální astma;
• plicní emfyzém;
• zhutnění plic (pneumoskleróza);
• více cyst;
• bronchiektázii;
• infekce tuberkulózy;
• sarkoidóza;
• pneumonie;
• onemocnění plic;
• poranění a deformace hrudníku, operace;
• obezita;
• plicní hypertenze (primární a sekundární formy);
• autoimunitní onemocnění;
• trombóza, embolie a ateroskleróza plicních cév;
• nádory v hrudi.

Všechny tyto procesy porušují uvolňování krve z pravé komory do plic, což vede k jejímu přetížení a následné hypertrofii a PP je podruhé postižen. Mezi příčiny patologických změn patří i revmatismus, endokarditida se zapojením trikuspidální chlopně. Nadměrná zátěž na PP se vyskytuje s trikuspidální stenózou, selháním a kombinovaným získaným defektem tohoto ventilu.

A tady více o hypertrofii levého atria.

Mít dítě

Na prvním místě mezi faktory přetížení srdečního onemocnění jsou srdeční vady, v nichž jsou oběhové poruchy v malém kruhu:

• Ebsteinovy ​​syndromy (nedostatečná tvorba chlopně na pravé straně srdce) a Eisenmenger (defekt septa a dislokace aorty);
• zúžený plicní nebo společný arteriální kmen;
• chronické plicní srdce;
• Fallotova choroba;
• vysídlení velkých plavidel (transpozice);
• vrozené vady trikuspidální chlopně.

Přistoupení hypertrofie pravých částí srdce nastává při dekompenzovaném selhání oběhového systému u typu levé komory. To je spojeno se zvýšením přetížení plic, což časem ztěžuje práci správného atria.

Příznaky a příznaky stresu

Pokud došlo k přepětí PP na pozadí akutních zánětlivých procesů nebo exacerbace bronchiálního astmatu, bronchitidy, pak zde nejsou žádné charakteristické příznaky, nebo přetížení se projevuje nadměrným zvýšením dušnosti během fyzické aktivity. Jsou-li základní onemocnění srdeční vady, pak jsou tyto příznaky:

• rostoucí slabost a únava;
• bušení srdce;
• bolest a těžkost v játrech;
• zažívací potíže;
• cyanotický nebo ikterický tón pleti;
• otoky nohou;
• hromadění tekutiny v dutině břišní;
• zvlnění žil krku.

Je to nebezpečné

Zvýšené zatížení pravé síně nemá žádné negativní důsledky, pokud je možné odstranit její příčinu - provést lékařskou nebo chirurgickou léčbu základního onemocnění. S neporušenými srdečními vadami se srdeční selhání a kongestivní procesy ve vnitřních orgánech vyvíjejí dostatečně brzy, z nichž mnohé mají nevratné následky.

V pozdějších stadiích se hromadí tekutina v břišní dutině (ascites), hrudníku (hydrothorax) a perikardiálním sáčku (hydroperikard), dochází k jaterní cirhóze a dochází k závažným poruchám rytmu.

Indikace na zátěži EKG na pravé síni

Krátkodobé projevy přetížení PP lze zjistit zaznamenáním EKG v době astmatického záchvatu, tromboembolie nebo rozsáhlé pneumonie:

• plicní (plicní) P vlna;
• zvýšení první (pravé síňové části) P;
• vysoké a špičaté P ve 2 a 3, aVF vede.

Tyto příznaky vymizí po normalizaci stavu pacienta nebo významně poklesnou jejich závažnost. Při hypertrofii jsou P zuby vysoké amplitudy, špičaté, mají normální trvání.

Změny EKG se zvýšením plicní hypertenze a chronického nadměrného PP jsou obvykle kombinovány se symptomy hypertrofie pravé komory. Když je detekováno přetížení, rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvuk srdce s Dopplerem, CT a MRI prohledají příčinu těchto abnormalit.

Jak snížit výkon

Korekce poruch oběhového systému při onemocněních srdce vyžaduje chirurgickou léčbu plastickou chirurgií nebo náhradu ventilu. V případě plicních onemocnění je nutná protizánětlivá léčba, užívání léků, které rozšiřují průdušky a zlepšují funkci vnějšího dýchání (Teopek, Eufillin). Pro léčbu plicní hypertenze předepsané vasodilatátory (Corinfar retard, Diakordin), diuretika (Lasix, Veroshpiron), inhalace kyslíku.

S použitím inhibitorů ACE (Diroton, Enap), beta-blokátorů (Corvitol, Concor), antagonistů angiotensinu (Lorista, Diovan) dochází ke sníženým projevům srdečního selhání.

A tady je více o hypertrofii pravé komory.

Při onemocnění plic a srdce dochází k vysokému stresu na pravé síni. Je dočasný nebo trvalý, což vede k hypertrofii myokardu. Často se objeví znovu s přepětí pravé komory.

Klinické příznaky (dušnost, cyanóza, edém, zvětšená játra) se objevují při selhání srdce. Chcete-li identifikovat dostatek EKG, ale najít příčinu, je nutné provést další vyšetření. Léčba se provádí v závislosti na patologickém stavu pozadí.

Užitečné video

Podívejte se na video o hypertrofii síní na EKG:

V důsledku zvýšeného stresu na srdci se může u dospělých i dětí vyvinout hypertrofie pravé komory. Znaky jsou patrné na EKG. Může být také hypertrofie kombinovaná - pravá a levá komora, pravá síň a komora. V každém případě je individuálně rozhodnuto o léčbě patologie.

Hypertrofie levé síně může vzniknout v důsledku problémů během těhotenství, vysokého krevního tlaku atd. Zpočátku mohou příznaky zůstat nepostřehnutelné, EKG pomůže odhalit dilataci a hypertrofii. Ale jak léčit, závisí na stavu pacienta.

Detekuje nižší síňový rytmus hlavně na EKG. Důvody spočívají v IRR, takže mohou být instalovány i u dítěte. Zrychlený srdeční tep vyžaduje léčbu jako poslední možnost, častěji je předepisována neléčebná terapie

Docela vzácné, ale je zde infarkt pravé komory. V akutní formě nese vážné ohrožení života pacienta. Můžete to určit jednoduše EKG, nitoglycerin nebude vždy pomáhat. Pouze včasná léčba může zachránit život pacienta.

Dochází k porušení intraatriálního vedení jak asymptomatických, tak i těžkých. Důvodem obvykle je onemocnění koronárních tepen, srdeční vady. Indikace pro EKG pomáhají identifikovat nemoc. Léčba je dlouhá. Co je to nebezpečný stav?

Hypertrofie myokardu se může rozvinout nepozorovaně, stadia a symptomy jsou zpočátku implicitní. Je znám mechanismus vývoje hypertrofie levé komory a atria, jejich typy jsou rozlišeny soustředné, excentrické. Jaké jsou v tomto případě příznaky ekg?

Po určitých onemocněních se objeví jizevnaté změny myokardu (levá komora, dolní stěna, septální oblast). Představte si přítomnost možných znaků na EKG. Změny nejsou retroaktivní.

Ačkoli ne tak často, ale po infarktu myokardu, ruptura myokardu nastane jako komplikace období zotavení. Příčiny mohou být skryty při nedodržení doporučení lékaře. Indikace EKG pomohou identifikovat a obnovit stěny srdce, jeho práci.

Další plod může být diagnostikován s hypoplazií srdce. Tento závažný syndrom srdečního selhání může být levý i pravý. Prognóza je nejednoznačná, novorozenci budou mít několik operací.

Úplný přehled hypertrofie pravé síně

Z tohoto článku se dozvíte: co je hypertrofie pravého atria, jaký je mechanismus jeho vývoje. Druhy hypertrofie, příčiny vzniku a charakteristické symptomy. Charakteristické znaky hypertrofie pravé síní na EKG, léčbě a prognóze.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Hypertrofie (ztluštění stěn komory) pravé síně není srdeční onemocnění, ale charakteristický příznak, výsledek kardiovaskulárních patologií nebo pravidelná fyzická námaha (norma pro profesionální atlety).

Na pozadí některých patologických procesů (trikuspidální stenóza, zvýšení tlaku v plicních tepnách) dochází k nadměrnému plnění a tlaku v pravé síni. Aby se zajistil normální průtok krve a chránila komora před prasknutím, myokard vytváří vrstvy (zahušťuje), zvyšuje se síla a frekvence kontrakcí síní.

V důsledku toho se u pacienta vyvíjí arytmie, jsou charakteristické příznaky žilní kongesce v plicích - kašel, dušnost, podobná astmatu.

Patologie se vždy objevuje na pozadí nemocí (plicní, kardiovaskulární), poruch krevního oběhu ve velkém nebo malém kruhu krevního oběhu (s výjimkou pracovní hypertrofie - zesílení vrstvy myokardu v reakci na pravidelnou fyzickou námahu, "srdce sportovce").

To může být kompletně vyléčeno jestliže příčina hypertrofie je odstraněna v čase (například, trikuspidální stenóza chlopně, plicní nemoc), tloušťka svalové stěny se sníží, funkce srdce je obnovena (síla síňových kontrakcí klesá, srdeční rytmus normalizuje).

Pokud příčinu nelze odstranit, může se toto zesílení časem zkomplikovat, dokud:

• poruchy srdečního rytmu (supraventrikulární extrasystoly);
• tvorbu plicního srdce (dysfunkce pravé komory v důsledku patologických stavů plicních cév);
• stagnace (venózní insuficience);
• být fatální v důsledku plicní embolie.

Léčba v patologii předepsané kardiologem.

Mechanismus vývoje a typy hypertrofie pravé síně

Když se vyskytnou malformace trikuspidální chlopně (jedná se o trikuspidální přepážku mezi pravou síní a komorou), otvor, kterým krev normálně proudí volně z atria do komory, se silně zužuje nebo není dostatečně blízko. To narušuje průtok krve v intrakardiální oblasti:

• po naplnění komory v době diastoly (relaxace) zůstává v atriu další část krve;
• tlačí silněji na stěny myokardu než na obvyklou výplň a provokuje jejich zahuštění.

V patologii v malém okruhu krevního oběhu (při plicních onemocněních) se zvyšuje tlak krve v plicních cévách a v pravé komoře (z ní začíná malý nebo plicní kruh krevního oběhu). Tento proces zabraňuje volnému toku požadovaného objemu krve z atria do komory, jeho část zůstává v komoře, zvyšuje tlak na stěnách atria a provokuje proliferaci svalové vrstvy myokardu.

Schéma malých a velkých kruhů krevního oběhu. Svalová vrstva myokardu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nejčastěji se hypertrofie pravé síně vyvíjí na pozadí kardiovaskulárních poruch, ale někdy se stává výsledkem pravidelné fyzické námahy nebo nekrózy myokardu.

V závislosti na faktoru, pod jehož vlivem se objevilo zesílení hradeb, jsou:

1. Regenerativní hypertrofie způsobená zjizvením v místě nekrózy (po srdečním infarktu). Atriální myokard roste kolem jizvy, snaží se obnovit funkci buňky (držení a kontrakce).
2. Náhrada jako způsob srdečního svalu pro kompenzaci nedostatků krevního oběhu pod vlivem různých patologií a negativních faktorů.
3. Práce - forma, která se vyvíjí pod vlivem pravidelné fyzické aktivity (odborná příprava), jako ochranný mechanismus pro zvýšenou tepovou frekvenci, hyperventilaci plic, zvýšení objemu čerpané krve atd.

Pracovní hypertrofie je charakteristická nejen pro sportovce, ale i pro osoby s těžkou fyzickou prací (horníci).