Hlavní

Ischemie

IRR u dětí: příznaky a léčba, příčiny v různém věku

Z tohoto článku se naučíte zvláštnosti průběhu vegetativně-vaskulární dystonie u dětí, jak se toto onemocnění projevuje v dětství (3–12 let). Jsou popsány účinné konzervativní a tradiční metody léčby, prognóza zotavení, preventivní opatření.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Vegetovaskulární dystonie je patologickým stavem nervového systému, který zahrnuje rozpad dalších hlavních orgánových systémů: kardiovaskulární, endokrinní, nervózní, trávicí. Podle statistik podléhá každé 4. dítě ve věku od 3 do 12 let tomuto onemocnění. Lékaři se však domnívají, že více než polovina mladých školáků trpí příznaky vegetativní cévní dystonie. Záludnost této patologie spočívá v nejsložitějším klinickém obrazu: rozmanitost nesouvisejících symptomů na první pohled komplikuje diagnózu onemocnění.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Riziko vegetativní dystonie v dětství je zvýšené riziko závažných komplikací:

  • komplexní psychosomatické nemoci (hypertenze, vředy, cholelitiáza, pankreatitida, obezita, zhoršená srdeční aktivita);
  • psychická a fyzická dezorientace dítěte ve společnosti a prostoru;
  • periodické krize - dočasné zhoršení symptomů (prudké zhoršení fyzické pohody a emocionálního stavu malého pacienta).

Toto onemocnění může řešit dětský pediatr, neurolog, kardiolog.

Příčiny a příznaky vzniku VSD u dětí v různém věku

Věk 3 roky

První příznaky dystonie se mohou projevit již ve věku 3 let. Je to psychologicky obtížný věk pro dítě, když začíná navštěvovat mateřskou školu a poprvé kontaktuje cizince bez stálé pomoci a podpory rodičů. Mezi příznaky IRR u předškolních dětí patří:

  • bledost a zbarvení kůže;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • únava, ospalost, slznost;
  • nepříjemné bolesti v břiše;
  • horečka.

Situaci zhoršuje pokles ochranných funkcí imunitního systému v důsledku častého nachlazení a infekčních onemocnění v prvním roce mateřské školy.

Věk 7-12 let

Dalším vrcholem incidence je ve věku 7–12 let, mnoho dětí netoleruje první školní roky, zvyšuje fyzickou a intelektuální zátěž křehké psychiky. Nesprávná strava, nedostatek spánku, psychologický tlak rodičů a učitelů, velké množství nových informací, problémy v komunikaci se spolužáky - to vše vede k rozvoji IRR u dětí v základním věku.

V tomto věku je nejčastěji cévní dystonie v přírodě paroxyzmální, vrchol exacerbací se vyskytuje v období podzimu a zimy (doba maximálního šíření virů a nachlazení). Nejčastěji rodiče neberou stížnosti dítěte vážně, odepírají všechny příznaky únavy, stresu, nedostatku spánku, chladu atd. V tomto bodě IRR postupuje a v případě, že není léčena, způsobuje nenapravitelné škody na životě a zdraví dítěte. Je nutné věnovat pozornost a okamžitě se poradit s lékařem, pokud u Vašeho dítěte pozorujete následující příznaky dystonie:

  • nespavost, neklidný spánek;
  • únava;
  • poškození paměti;
  • závratě;
  • pohybová nemoc na silnici;
  • bolesti hlavy;
  • výkyvy nálady, tendence k depresi, úzkost, neurózy, hysterie, deprese;
  • arytmie;
  • vysoký nebo nízký krevní tlak;
  • nedostatek vzduchu, dušnost, kašel;
  • problémy s termoregulací (zimnice, intenzivní pocení);
  • nevolnost, zvracení, nechutenství, bolest břicha, zácpu nebo průjem;
  • prudká změna tělesné hmotnosti (dítě rychle ztrácí váhu nebo se zotavuje);
  • barva mramorové kůže, vyrážka, otok, svědění.

Všechny výše uvedené příznaky mohou znamenat zcela jiné nemoci, takže vzhled jednoho z nich neindikuje nutnou přítomnost cévní dystonie, ale je důvodem k tomu, aby se poradil s lékařem a podstoupil diagnózu těla. Po zjištění souboru stížností z tohoto seznamu pediatr učiní závěr o možném vývoji IRR a přiřadí řadu diagnostických opatření.

Je velmi důležité, aby rodiče naslouchali svým dětem, sledovali jejich fyzický a emocionální stav, aby nezmeškali důležité zvony v počáteční fázi vývoje patologie autonomního nervového systému.

Metody léčby vegetativní dystonie

IRR je komplexní onemocnění, které vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Je velmi důležité snížit zátěž na nervový systém a zavést pravidla zdravého životního stylu. Správně zvolená individuální léčba, zahájená včas, může navždy zachránit dítě před patologiemi. Později návštěva lékaře obvykle vede ke skutečnosti, že IRR se stává stálým společníkem dítěte a zůstává v dospělosti.

V případě chronického průběhu dystonie lze dosáhnout pouze dočasné remise onemocnění, ale když je tělo oslabeno (zima, infekční onemocnění, stres), symptomy se znovu objeví.

Léčba bez drog

Lékaři preferují léčbu cévní dystonie u dětí s jinými lékovými metodami. Pediatři doporučují rodičům, aby učinili vše pro posílení autonomního nervového systému:

  • Maximální ochranu dítěte před stresovými situacemi. Chcete-li to udělat, měli byste si vytvořit vřelé a pozitivní prostředí doma, ve kterém bude pohodlný.
  • Snížení intenzity škol co nejvíce. Můžete si vybrat z volitelných a extra tříd, organizovat přestávky během domácích úkolů.
  • Vytvořte a udržujte svou každodenní činnost. Postavte se a buďte každý den ve stejnou dobu, spánek by měl být nejméně 8 hodin. Je třeba vytvořit rovnováhu v poměru fyzické práce-intelektuál-zábava-odpočinek. Odmítněte použít televizor, tablet, počítač, mobilní telefon.
  • Snažte se dát vašemu dítěti co nejvíce pozitivních emocí, tepla a lásky. Častěji mu řekněte, že máte rádi, smích, chválu za úspěchy, chodíte spolu, navštivte zajímavá místa. Klíčem k plnému uzdravení je pozitivní psycho-emocionální stav malého pacienta.
  • Správná a pravidelná výživa pomůže rychle obnovit sílu a ochranné funkce těla. Přidejte do své stravy přírodní zdroje vitamínů a minerálů - ovoce, zelenina, obiloviny, luštěniny. Je nutné zanechat nadměrně slané, kořeněné, uzené, smažené a mastné pokrmy, rychlé občerstvení, sycené nápoje, cukrovinky.
  • Jak je předepsáno lékařem, absolvujte fyzioterapeutické procedury - elektroforézu, elektrospotřebu, vodní procedury, masáže, magnetické laserové ošetření, akupunkturu, fyto a aromaterapii.
Doporučení pro životní styl u dětí s vegetativně-cévní dystonií Typy fyzioterapie u dětí s vegetativní cévní dystonií

K úlevě od stavu pacienta dochází obvykle během týdne po takové léčbě, emocionální pozadí dítěte se zlepšuje, nálada je zvýšená, spánek se stává zdravým a výkon je obnoven.

Postupně, během následujících několika měsíců, všechny ostatní příznaky IRD u dětí zmizí. Je velmi důležité nezastavit léčbu při prvních známkách zotavení, relaps onemocnění může způsobit mnohem větší škody na zdraví.

Léčba přípravkem VSD

V závažných případech, pokud byla vegetativní dystonie diagnostikována v pozdních stádiích, je obtížné ji léčit a symptomy zasahují do běžného života - lékaři předepisují léky. Pediatrika volí léky a dávkování individuálně, s ohledem na věk, tělesnou hmotnost, tělesné vlastnosti, přítomnost průvodních onemocnění, závažnost symptomů. Nejčastěji předepisované léky z rozsahu:

  1. trankvilizéry (sedativa);
  2. antidepresiva (ke zvýšení nálady, zmírnění úzkosti a hysterické nálady);
  3. nootropika (stimulující duševní výkon, zrak, paměť);
  4. stimulátory krevního oběhu;
  5. neuroprotektory.

Drogová léčba nemůže být aplikována nezávisle, měla by být součástí komplexních opatření k odstranění cévní dystonie u dětí. Bude účinný pouze s komplexním dopadem na autonomní nervový systém.

Prognóza a další prevence

Včasná diagnostika, účinná a kompletní léčba vám umožní normalizovat důležité orgánové systémy: vegetativní, nervózní, endokrinní, kardiovaskulární a respirační, eliminovat všechny nepříjemné symptomy, zcela a trvale se zbavit IRR. Je nutné vynaložit velké úsilí na vytvoření pohodlných psychologických a fyzických podmínek pro dítě, pak dystonie nezanechá negativní důsledky.

Na konci léčby lékaři doporučují pokračovat v používání nefarmakologických léčebných metod jako profylaxe:

IRR u dětí - symptomy a léčba

Vegetativně-cévní dystonie u dětí je celkovým komplexem funkčních poruch různých orgánů v důsledku dysregulace autonomního systému jejich aktivitou. V lékařské terminologii, tento stav je také nazýván neurocirculatory dystonia. V závislosti na funkci orgánu, který je poškozen, se patologie projevuje následujícími problémy:

  • respirační;
  • neurotické;
  • srdeční symptomy;
  • cévní krize;
  • porušení termoregulace.

Příčiny porušení

Vegetativní-vaskulární dystonie je sekundární syndrom, který pediatrové nepovažují za nezávislé onemocnění. Podle Dr. Komarovského jsou diagnostikovány pouze děti s nedostatečným vyšetřením s IRR. Do jeho projevu by měli být zapojeni úzcí odborníci, aby se zjistila skutečná příčina onemocnění.

V závislosti na příznakech je dítě vyšetřováno: neurolog, kardiolog, endokrinolog. Ignorovat stav způsobený IRR je nemožné. Vegetativní dysfunkce může dát podnět k rozvoji následujících nebezpečných onemocnění: hypertenze, žaludeční vřed, bronchiální astma.

Proto je při prvních známkách malátnosti u dítěte nezbytné kontaktovat zdravotnické zařízení. Pediatr předepíše důkladné vyšetření, jehož výsledky určí příčinu patologického stavu.

Často v pediatrii existuje dědičná rozmanitost IRR. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se obvykle přenáší mateřskou linií. Také vznik vegetativně-cévní dystonie u dítěte může přispět k problémům se zdravím matky během těhotenství a porodu. Toxikóza, hypoxie, poranění při porodu, intrauterinní infekce - to vše v budoucnu může vést k novorozencům s cévními problémy.

Kromě dědičného faktoru mohou různé psycho-traumatické stavy způsobit neurocirkulační dysfunkci. Konflikty ve školním týmu, rodině, nadměrném tělesném nebo duševním stresu, pravidelném stresu - to vše může vést k rozvoji abnormalit na cévní úrovni. Důvody IRR také zahrnují:

  • nepříznivé povětrnostní podmínky;
  • nebezpečné podmínky životního prostředí v regionu bydliště;
  • nízká fyzická aktivita;
  • porušení dne a zásady zdravého stravování;
  • infekční a endokrinní onemocnění;
  • alergie;
  • hormonální úprava těla v období dospívání.

Nejčastěji jsou autonomní poruchy diagnostikovány v obdobích aktivního růstu dítěte (5-8 let, pubertální období). To je způsobeno vysokým zatížením těla a labilitou nervového systému.

Příznaky IRR

Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje mnoho systémů lidského těla, projevuje se u dětí s různými příznaky vegetativní cévní dystonie. V moderní lékařské literatuře je popsáno asi 30 různých syndromů a asi 150 příznaků onemocnění. V této situaci by rodiče měli upozornit na následující projevy:

  • časté změny nálady, hysterie, úzkosti;
  • snížení motorické aktivity dítěte;
  • zvýšená únava;
  • problémy se spánkem ve formě nespavosti nebo nadměrné ospalosti;
  • narušení mazových žláz, akné v adolescenci;
  • dyspeptické symptomy (nevolnost, průjem), bolest břicha, ztráta chuti k jídlu;
  • dušnost, dýchací potíže;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • problémy s pamětí;
  • syndrom mramorové kůže.

Zvláště důležité je věnovat pozornost malým příznakům vegetativní cévní dystonie. Nejsou vždy schopni popsat existující nepohodlí, toto nebo takové nepohodlí. Při návštěvě lékaře byste se měli snažit spolehlivě prezentovat existující problémy tak, aby odborník mohl odlišit IRR od jiných onemocnění.

Druhy vegetativní cévní dystonie

Neurocirkulační syndrom nemá žádnou speciální klasifikaci. Nicméně, lékaři rozhodli se rozdělit patologii do několika typů: t

  1. Cévní. V závislosti na charakteristikách krevního tlaku se zase rozlišují hypotonické a hypertonické typy.
  2. Srdeční. VSD je doprovázena změnou srdeční frekvence.
  3. Smíšené Určené poruchy mnoha systémů těla.

Vzhledem k povaze onemocnění se vyskytují následující typy IRD:

  • konstantní - má chronický průběh, chybí náhlé změny stavu;
  • paroxyzmální - jasně se projevuje v obdobích exacerbací;
  • smíšený - v závislosti na vnějších faktorech, postupuje pomalu nebo prudce;
  • latentní - vzniká pouze za působení specifického stimulu.

V závislosti na prevalenci je izolována lokální, systémová a generalizovaná neurocirkulační dystonie. Podle závažnosti IRR se dělí na lehké, těžké a mírné.

Diagnostika VSD

Diagnostika vegetativní cévní dystonie u dětí je poměrně obtížná. Batolata jsou obvykle velmi mobilní a vyznačují se častými změnami nálady. Zrychlený puls, porucha chuti k jídlu se k němu může připojit. Všechny tyto faktory ztěžují diagnostiku patologie. Pouze pozorný přístup k dítěti a neustálé sledování jeho stavu napomůže podezření na odchylky a co nejdříve navštívit lékaře.

Dítěti bude přiděleno speciální vyšetření, včetně identifikace patologických stavů mnoha tělesných systémů. K tomu je třeba konzultovat neurologa, kardiologa, oftalmologa, endokrinologa. Dále budou jmenováni:

  • elektrokardiogram - studium správnosti srdce;
  • reovasografie - stanovení intenzity a objemu průtoku krve v cévách končetin;
  • reoencefalografie - studium cévního systému mozku;
  • Holterův monitoring - denní monitorování srdce.

Na základě stížností, stejně jako po prozkoumání získaných výsledků, může lékař rozlišit IRR od jiných patologií s podobnými příznaky: endokarditida, arteriální hypertenze, revmatismus, bronchiální astma.

Léčba IRR u dětí

Integrovaný přístup, včetně profylaktických, lékových a ne-lékových prostředků, přispívá k rychlé eliminaci symptomů a uzdravení pacienta. U dětí je výsledek léčby vegetativně-vaskulární dystonie závislý na zvoleném způsobu léčby.

Během léčby podle doporučení lékařů by mělo být dítě chráněno před možnými stresovými situacemi. Je nutné sledovat tělesný a duševní stres, stejně jako plánovat správný způsob odpočinku. Dobrá pomoc na čerstvém vzduchu, vyvážená výživa, hudební lekce, vodní procedury. Pozitivní emoce dítěte - klíč k úspěchu terapie.

Léčba léky

Léky jsou předepisovány pouze k léčbě bez drog. V závislosti na zjištěných odchylkách mohou být předepsány následující prostředky:

  • stimulace mozkového a celkového krevního oběhu;
  • antioxidanty;
  • vitamínové komplexy;
  • neuroprotektory;
  • sedativa;
  • v těžkých případech antidepresiva.

Neexistuje žádná univerzální léčba IRR. Všechny léky jsou vybírány individuálně a pouze lékařem. Vlastní vyléčení by nemělo být. Nesprávně zvolené léky mohou situaci pouze zhoršit a vést k nepředvídatelným komplikacím.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy slouží k obnovení funkce nervového systému a cévního tonusu. Pomáhají také zlepšit krevní oběh orgánů a tkání, aktivují metabolismus. Nejčastěji předepsané:

  • elektroforézu na krku aminofylinem nebo papaverinem;
  • parafinové aplikace v oblasti límce;
  • magnetická terapie a laser;
  • akupunktura.

Dobře se zabývejte symptomy procedur vodních nákaz. Nejúčinnější:

  • sprcha;
  • plavání;
  • terpentýn, radon, jód-bromové lázně;
  • terapeutická sprcha (Charcot, kruhový, ventilátor).

Další účinnou léčbou VSD je masáž. Pomáhá snižovat nervové napětí, normalizovat spánek, snižovat bolesti hlavy. Pokud je nemoc hypertonického typu, je účinná masáž krční oblasti a dolních končetin. S rozvojem patologie hypotonického typu aplikujte obecnou nebo akupresuru.

Phytotreatment

Neméně účinné v léčivých bylinách IRR. V tomto případě se upřednostňují rostlinné přípravky se sedativním účinkem. Nejúčinnější jsou tinktury:

Uvolňují napětí, pomáhají normalizovat spánek, který sám o sobě přispívá k uzdravení. Možná, že použití lidových prostředků - sedativní bylinné, ale ještě předtím, že musíte konzultovat se svým lékařem.

Psychoterapeutická školení

V některých případech konzultace s psychoterapeutem pomáhají vyrovnat se s patologií mnohem účinněji než léčba léky. Malí pacienti je třeba vysvětlit, že příznaky vegetativní cévní dystonie nejsou tak hrozné. Všechny těžké momenty se někdy dostanou k dobrému a pozitivnímu. V úzkosti a úzkosti musíte naučit dítě přejít na pozitivní vzpomínky.

Někdy ve stresové situaci pomáhá dechová cvičení. Malí pacienti ve věku 7-8 let jsou schopni provádět dechová cvičení sami, což přispěje k normalizaci psycho-emocionálního stavu. V obtížných případech je vyžadováno použití hypnózy a dalších psychoterapeutických technik nebo dokonce rodinné terapie.

Prevence

Aby se zabránilo VSD u malých dětí, je nutné sledovat především situaci v domě. Měla by být klidná, přátelská, bez denního stresu. Dítě nebo teenager by se měl cítit bezpečně a pohodlně doma. Aby se dítě vyrovnalo s nervovým a duševním stresem, je nutné vštěpovat mu sebeúctu, sebedůvěru. Velmi dobře, když se dítě naučí vyrovnat se se svými emocemi.

Velký význam má každodenní rutina. Správně vyvážené doby odpočinku, studium pomůže rozvíjet sebekázeň a přispěje k rozvoji sebeorganizace. Aby se drobek rozptýlil svými vlastními negativními emocemi, musíte svůj volný čas ze školy a odpočinku naplnit dalšími aktivitami, například tam, kde může dítě ukázat svůj talent. Úspěchy v tvořivosti pomáhají rozvíjet sebedůvěru, získat životně důležitý postoj k pozitivnímu.

Předpověď

Ve většině případů má neurocirkulační dystonie u dětí příznivou prognózu. Toto onemocnění nevede k závažným patologiím srdce. Příznaky IRR u dětí však mohou významně zkomplikovat jejich život. Špatná pohoda, únava, slabost - to vše vede ke snížení aktivity, snížení akademické výkonnosti, špatné chuti k jídlu.

Zdravý životní styl pomůže vašemu dítěti vyrovnat se s problémy, které se objevily. V tomto případě je farmakoterapie volitelná. Při dodržení všech výše uvedených doporučení můžete rychle řešit příznaky vegetativní cévní dystonie.

Léčba a symptomy vegetativní dystonie u dětí

Stav, kdy je cévní tonus „nevyvážený“ v důsledku dysfunkce autonomního nervového systému, je vegetativně-vaskulární dystonie u dětí. Patologie je doprovázena řadou charakteristických příznaků v oblasti nervového, endokrinního, trávicího a kardiovaskulárního systému. Před třemi lety se nemoc neprojevuje a dívky jsou nejvíce ohroženy.

Pokud máte podezření, že toto dítě má tuto patologii, okamžitě kontaktujte svého lékaře - další rozvoj onemocnění může vést k bronchiálnímu astmatu, žaludečním vředům a hypertenzi.

Musíme zvážit příčiny nemoci, její hlavní symptomy a patologické stavy - satelity. Zvláštní pozornost bude věnována léčbě a prevenci dystonie. IRR u dětí se projevuje snížením aktivity cév - tedy mnoha systémových poruch. Je smutné, že IRR je diagnostikována i u zdánlivě zdravých dětí. Pokusme se pochopit podstatu tohoto jevu.

Příčiny patologie

Nejprve musíte pochopit, že lidské tělo potřebuje přísnou regulaci vegetativního systému. Vnitřní orgány a cévy jsou kontrolovány sekcí autonomního nervu. Sebemenší narušení interakce vede k katastrofálním následkům - IRR u dětí a dospívajících s celou "bandou" souvisejících patologií.

Zde jsou hlavní příčiny porušení:

  • rychlý rozvoj technologické civilizace;
  • zavádění chemických látek pro domácnost a geneticky modifikovaných produktů;
  • genetická predispozice;
  • patologii těhotenství;
  • rysy ústavy;
  • poranění mozku;
  • zvýšení intenzity informačních toků;
  • sociálně-ekonomické faktory (rodinné konflikty, zvýšené tempo života rodičů, časté cestování, pracovní zátěž ve škole);
  • chronické infekce (angína, zubní kaz, sinusitida);
  • duševní nemoc;
  • poškození toxických nervů;
  • onemocnění vedoucích k poruchám metabolických procesů v těle (patologie srdce a ledvin, diabetes mellitus).

Hlavní příčinou dystonie je stresový faktor. Hlavním nepřátelem moderního dítěte je vysoká školní zátěž a zvýšený obsah výuky. Vyhnout se tomu je obtížné, takže stojí za to přemýšlet o relaxaci a změnách aktivit. Níže se podíváme na příznaky onemocnění.

Jaké jsou příznaky lze identifikovat IRR

Patologie se nejčastěji projevuje v obdobích aktivního růstu dítěte - tyto mezery jsou spojeny s rychlým vývojem vegetativního systému. Dominance nervu vagového nervu má za následek klinické následky.

Děti se rychle unaví, nemohou vykonávat dlouhou práci, jsou apatičtí, nerozhodní a špatně spí. Příznaky vegetativně-cévní dystonie u dětí se na ně neomezují.

Zde je kompletní seznam známek onemocnění:

  • nedostatek chuti k jídlu s nadváhou;
  • strach z uzavřených prostor a dusných místností;
  • snížená aktivita dítěte;
  • strach;
  • nesnášenlivost za studena;
  • nevysvětlitelná bolest břicha;
  • chilliness;
  • pocit nedostatku dechu;
  • neustálé povzdechy, "hrbol v krku";
  • nevolnost;
  • alergické reakce;
  • mramorování kůže;
  • vestibulární poruchy;
  • vysoká úroveň potu;
  • močení (časté), závažné slinění;
  • opuch pod očima;
  • zácpa spastická povaha.

Tam jsou také negativní jevy v oblasti srdce a cév. Krevní tlak se snižuje, srdeční frekvence se stává vzácnější. K iluzi "zvýšení" velikosti srdce dochází.

Kardiogram může vykazovat příznaky sinusové bradykardie.

Pokud je IRR doprovázena sympatikotonií, měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • snížení citlivosti na bolest;
  • rychlá povaha;
  • nestálá nálada (labilita);
  • rozptýlená pozornost;
  • pocit horka, bušení srdce;
  • predispozice k neurotickým stavům;
  • parestézie v končetinách;
  • bledá kůže, chladné končetiny, bílý dermografismus;
  • zvýšená teplota nemotivovaná;
  • polyurie.

Související patologie - nebezpečí, které není okamžitě viditelné

S vývojem IRR jsou úzce spojeny hrozby. Mluvíme o souvisejících patologiích. Vegetativní dystonie u dětí může být doprovázena spíše podivnými příznaky, mezi něž patří virová onemocnění, zvýšený krevní tlak, stresující stavy.

Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj následujících onemocnění:

  • infekční a zánětlivé srdeční onemocnění;
  • arytmie;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • onemocnění srdce (změna srdečního svalu);
  • bronchiální astma;
  • Gravesova choroba;
  • duševních poruch.

Průběh patologie může být doprovázen velkým počtem syndromů (celkem jich je asi třicet). V případě senestopatie, bolest "putuje" kolem různých bodů těla, měnící se jeho intenzita a umístění. Na straně zažívacího systému lze pozorovat bolest břicha, průjem, zácpu, nevolnost a banální zhoršení chuti k jídlu.

V případě poruchy termoregulace se setkáte s pravidelnou (denní) nízkou teplotou.

Zde je několik příkladů:

  • vaskulární syndrom (arteriální hypertenze a hypotenze);
  • srdeční syndrom (bolest srdce, porucha normálního fungování srdce);
  • respirační syndrom (dušnost, dušnost);
  • neurotický syndrom (proměnlivá nálada, závratě, únava, poruchy spánku a časté bolesti hlavy).

Způsoby diagnostiky onemocnění

Někdy nemoc pokračuje v klidném rytmu, ale jsou zde i náhlé krize. Mezi příznaky vaginálně insulární krize stojí za zmínku asfyxie, pocení, nevolnost, migréna, blanšírování, zvýšený krevní tlak. Sympathoadrenální krize se vyznačuje zvýšeným močením, strachem ze smrti, horečkou, zimnicí, tachykardií a bolestí hlavy.

V přítomnosti těchto příznaků musí dítě naléhavě vzít na kliniku, kde bude vyšetřena následujícími lékaři:

Lékaři diagnostikují VSD po vyloučení možného poškození orgánů jiné povahy. Řada instrumentálních studií je věnována dopplerovské sonografii, reovasografii, reoencefalografii. Tyto postupy pomáhají lokalizovat lézi, vegetativní systém.

Výsledky EKG jsou důkladně prozkoumány:

  • zkrácený interval PQ;
  • zploštělá T-vlna;
  • pod úrovní kontury segmentu ST.

Moderní léčebné technologie

Účinnosti je dosaženo kombinací preventivních, lékových a neléčebných metod. Před zahájením léčby vegetativně-cévní dystonie u dětí chráňte své dítě před stresovými situacemi. Přestaňte nadávat, co nejvíce snižujte dopad školní zátěže. Láska a klid - to by mělo v rodině zvítězit.

Naplánujte si denní režim dítěte, vyrovnejte zábavu, relaxaci a cvičení. Pozitivní nálada je klíčem k terapeutickému úspěchu. Doporučujeme ruční terapii, léčebné masáže, vodní procedury a fyzioterapii.

Léčivé byliny mohou také pomoci, ale zde je nutné dávat přednost sbírkám se sedativním účinkem:

  • návnada;
  • eleutherococcus;
  • aralia;
  • motherwort;
  • ženšen;
  • valeriána;
  • Levsee;
  • hloh

Neléčivé terapeutické účinky

Nadměrné zatížení drogem může vést k zbytečným problémům v těle dětí. Proto je vždy vhodné zahájit léčbu IRR u dětí s neléčebnými metodami expozice. Ve skutečnosti je tato terapie považována za základní. Jedná se především o dodržování režimu:

  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • 9 hodinový spánek;
  • omezení pracovní zátěže (je třeba provést lekce, ale mezi jejich přestávkami v oblasti výkonu jsou organizovány);
  • terapeutické cvičení;
  • vyvážené zdravé stravování;
  • psychoterapie;
  • zkrácení času stráveného dítětem v blízkosti počítače a jiných elektronických zařízení souvisejících s informačními toky (mobilní telefon, televize);
  • mírné cvičení;
  • Úprava vody;
  • terapeutická masáž a elektroforéza;
  • hudební lekce;
  • akupunktura.

Doporučuje se také bylinná medicína - použití meduňky (neurotická forma onemocnění) a heřmánku (poruchy trávení). Bromová elektroforéza (oblast límce je zpracována) a elektroslee jsou považovány za účinnou fyzioterapii.

Dobrá pomoc bude s vitamínové komplexy.

Mezi užitečné sportovní disciplíny patří:

Léčba

Léky předepsané lékaři nejsou vždy a pouze v kombinaci s nefarmakologickými účinky. Pokud je dítě schopno vést celý život, lékaři předepíše vyvážený soubor léků.

Pokud je průběh nemoci zanedbáván, musí dítě podstoupit lékařskou prohlídku, jejíž součástí je endokrinolog, psychiatr, terapeut, optometrist a neuropatolog (pro dívky je přidán gynekolog).

Mohou být předepsány následující léky:

  • stimulátory krevního oběhu;
  • neuroprotektory;
  • antioxidanty;
  • blokátory;
  • antidepresiva;
  • trankvilizéry.

Všechny léky jsou předepisovány lékaři individuálně. Neexistuje žádný "univerzální" soubor léků. V každém případě se vyhněte vlastní léčbě - to může vést k nenapravitelným důsledkům pro zdraví vašeho dítěte.

Antidepresiva a trankvilizéry jsou předepisovány pouze jako poslední možnost, hlavní důraz je kladen na sedativa.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují nejen správný způsob dne a normalizaci psychického klimatu v rodině. Lékaři doporučují vyrovnat denní dietu malého pacienta. Používejte luštěniny, bobule, cereálie, zelí, ovoce a zeleninu, rostlinné oleje, ořechy a sušené ovoce.

Je nezbytné omezit používání následujících potravin: t

  • stolní sůl;
  • uzené maso;
  • mastné ryby a maso;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • cukrovinky;
  • čaj a káva (pokud existuje tendence k hypertenzi).

Harmonický vývoj osobnosti zabraňuje progresi patologie. Zaměřte se na výživu a regenerační aktivity. Občas můžete věnovat pozornost návštěvám rodinného psychologa. Komplex navrhovaných opatření eliminuje recidivu a progresi paroxyzmů a dlouhodobě zcela normalizuje zdraví pacienta.

Vegetativní dystonie u dětí: symptomy, diagnostika a léčba

Mnoho lidí, kteří se zajímají o moderní medicínu, slyšeli termín "vegetativně-vaskulární dystonie". Někteří tuto podmínku nepovažují za nemoc a někteří - zejména lékaři - ji berou vážně, jak se to děje u dospělých a dětí.

Vegetativní-vaskulární dystonie (dále jen IRR) - moderní medicína považuje za hranici mezi onemocněním a zdravím. IRR je často pozorován u dospívajících, ale může se vyvíjet v raném dětství.

V moderní medicíně je podstata IRR považována za selhání kontrolní nebo regulační funkce autonomního nervového systému ve vztahu k práci orgánů a systémů v těle, což má za následek porušení vaskulárního tónu. Je velmi důležité včas rozpoznat symptomy, za pomoci specialistů, diagnostikovat a předepisovat léčbu tohoto obtížného stavu, zejména pokud se u dětí vyskytne vegetativně-cévní dystonie.

V lékařské literatuře se používají oba názvy: vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) a syndrom vegetativní dystonie (SVD). Označují stejný stav.

Příčiny IRR u dětí

Existují následující příčiny této podmínky:

  • psycho-emocionální faktory: složitost učebních osnov, stresové situace v rodině nebo ve škole, nedodržování denního režimu, přepracování, tendence k depresi, obavy, neustálá úzkost;
  • hormonální změny v těle (zejména v adolescenci);
  • traumatické nebo toxické účinky na nervový systém;
  • genetická predispozice nejen k rozvoji IRR, ale také k závažnosti, závažnosti projevů;
  • snížení fyzické aktivity dítěte (dlouhá zábava u počítače, sledování televize).

Příznaky

Klinické projevy IRR jsou velmi rozdílné. Neexistují žádné specifické příznaky tohoto stavu, které někdy vedou k bludům rodičů: projevy syndromu jsou vnímány jako známky patologie různých orgánů a systémů.

Pro ochranu rodičů proti neurocirikulační dystonii, jak se tento syndrom někdy také nazývá, by mělo být projevem těchto nepřímých příznaků u dítěte:

  • časté změny nálady, slznost, strach a úzkost nebo apatie, ztráta zájmu o oblíbené hry, nepřiměřená úzkost v chování dítěte;
  • snížená aktivita a mobilita dítěte;
  • poruchy spánku ve formě ospalosti nebo nespavosti;
  • suchá kůže a zhoršená sekrece mazových a potních žláz, hojné akné;
  • náhlý periodický nárůst teploty;
  • dyspeptické projevy (nevolnost, průjem, zvracení), zvýšené nebo snížené slinění, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha;
  • dušnost, časté vzdychání.

Zvláště důležitý je pozorný postoj rodičů k malým dětem, kteří nejsou vždy schopni popsat vzniklé nepohodlí a nepohodlí.

IRR může být primární (vyvíjet se nezávisle) nebo sekundární, to znamená jeden z projevů onemocnění vnitřních orgánů - diabetu, selhání ledvin nebo nervového systému (traumatické poškození mozku nebo míchy). Závažnost VSD závisí na počtu a závažnosti symptomů.

Existují takové typy VSD ve formě kardioneurózy, která je u dětí častější:

  • hypertonický typ - hlavním příznakem je vysoký krevní tlak;
  • hypotonický typ - převládá nízký krevní tlak;
  • srdeční typ - na klinice převažuje porucha srdečního rytmu;
  • smíšený typ - symptomy všech výše uvedených forem lze pozorovat v různých kombinacích.

V případě převahy příznaků dýchacího ústrojí (s respirační neurózou) u dětí dochází k pocitu nedostatku vzduchu, dýchacích obtíží, častých vzdychů, náhlé dušnosti.

Na straně zažívacího systému se zajímají o křečovité bolesti břicha, dyspeptické symptomy, škytavku. Křeč jícnu může projevit bolest na hrudi, zhoršenou polykáním. U dětí je často odtok žluči narušen (biliární dyskineze).

Další možnosti klinického projevu IRR mohou být:

  • poruchy termoregulace: ve dne se teplota dítěte zvedne (ale ne nad 37,5 ° C) a v noci se normalizuje; v pravém a levém podpaží mohou být různé teploty; děti cítí zimnici a neustálý pocit chladu;
  • porušení močení: močový měchýř je zřídka vyprázdněn, ve velkých porcích, s napětím, nebo naopak, časté močení, v malých porcích;
  • neurotické projevy (v různých stupních): neopodstatněná úzkost a bezdůvodné obavy, záchvaty hněvu, špatná nálada, letargie a ztráta zájmu o události, tendence k depresi, zvýšená únava, hypochondrie (neustálé hledání projevů onemocnění).

V depresivním stavu si děti stěžují na nepohodlí v těle, které nazývají bolestí. Tyto pocity, odlišné v lokalizaci, intenzitě a přírodě - senesthopatii - se mohou objevit občas, ale častěji se opakují denně. Děti je někdy popisují jako pocit pálení, pocit chladu, brnění a trhání; jednoho dne bodají, ostatní jsou bolaví. Tyto subjektivní pocity nejsou s nemocí spojeny, ačkoli mnoho rodičů je může považovat za takové.

Vegetativní krize jsou charakteristické pro IRR (v případě mírného průběhu se nemusí objevit). Takový útok (záchvat paniky) nastane náhle a vyvíjí se velmi rychle, během několika minut. Vyznačuje se nepříjemnými pocity a reakcemi: dochází k „udušení“, bušení srdce, třesu v těle, pocení, slabosti končetin, znecitlivění.

Možné porušení chůze, sluchu, řeči, vidění. Velmi charakteristická je strach ze smrti, strach o své zdraví, pocit beznaděje. Fyzické a psychické překonání, hormonální změny mohou vyvolat vznik krize. U některých pacientů je zaznamenána asociace krizí s meteorologickými změnami.

U dětí se může vyvinout neuróza v důsledku strachu z opakovaného záchvatu. To mění chování dítěte a zhoršuje jeho sociální adaptaci. Některé děti mohou neúmyslně vydírat své rodiče se špatným zdravotním stavem.

Diagnostika VSD

Diagnóza cévní dystonie je velmi obtížná, protože je nutné vyloučit řadu různých onemocnění, u nichž jsou možné podobné projevy. Rodiče jsou nuceni:

  • provést řadu laboratorních a přístrojových vyšetření pro dítě;
  • získat radu od lékařů různých specialit (kardiolog, neurolog, pediatr, psycholog a dokonce i psychiatr).

Léčba IRR

Používají se dvě metody léčby: drogy a neléčiva, přičemž hlavní metodou je neléčebná terapie. V některých případech nejen dítě, ale také kardiolog, neurolog nebo neuropsychiatr bude dítě ošetřovat a sledovat.

Léčba bez drog
Hlavní složky neléčebné terapie:

  1. Trvalé dodržování denního režimu: dostatečný noční spánek (minimálně 8 hodin), střídání práce a odpočinku, chůze ve vzduchu (nejméně 2 hodiny), časový limit (ne více než 30-60 minut, v závislosti na věku) pobyt s počítačem a tv.
  2. Třídy jsou pohybové sporty (plavání, bruslení, lyžování, tenis, volejbal, cyklistika, atd.).
  3. Masáž, zpevnění těla.
  4. Vyvážené, racionální, obohacené jídlo.
  5. Bylinná medicína (bylinné čaje).
  6. Psychoterapie (auto-trénink), poslech hudby (kromě rockové hudby), hypnóza v těžkých případech.
  7. Akupunktura, elektroforéza v oblasti krku.

Léčba léky

Léky se používají v případě závažné vegetativní dystonie. Úkolem protidrogové léčby je obnovit normální funkci nervového systému. Pro tento účel se používají nootropika: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Tyto léky zlepšují metabolické procesy v nervových buňkách a mikrocirkulaci v mozku.

Vitamíny a minerální komplexy jsou také používány, vitamíny skupiny B jsou obzvláště důležité, když jsou předepsány bolestivé pocity, dětem je předepsána antispasmodika (Papaverine, No-spa).

V závislosti na závažnosti psychosomatických reakcí, trankvilizérů nebo psychostimulancií, antidepresiv, mohou být použity neuroleptika: Bellatamininal, Reksitin, Amitriptylin, atd. Tyto léky předepisuje pouze psychoneurolog.

Bylinná medicína - odvar nebo infuze bylin: kalamata, ženšenu, citrónové trávy, Eleutherococcus, lékořice, zlatého kořene, zamanihi, atd. Je široce používán při léčbě dětí, droga „Kratal pro děti“ se úspěšně používá. aminokyseliny). Lék má nejen zklidňující účinek, ale také měkký kardiotonický účinek.

Drogové kurzy by neměly být dlouhé, aby se vyloučil rozvoj závislosti dítěte na lécích.

Prevence IRD u dětí má zajistit dětem normální sociální, psycho-emocionální životní podmínky a vyloučení všech faktorů přispívajících k rozvoji IRR.

Shrnutí pro rodiče

Vegetativní-cévní dystonie má extrémně různorodé symptomy, simulující patologii různých orgánů. Ne všechny výše uvedené příznaky nemoci se projevují u každého dítěte. Rodiče by se neměli snažit samostatně diagnostikovat a ještě více tak ošetřovat vegetativně vaskulární u dětí. K normalizaci stavu dítěte s IRR by se mělo striktně řídit všemi doporučeními lékaře.

Který lékař kontaktovat

Rodiče dětí s příznaky IRR obvykle odkazují na pediatra. Pak je dítě vyšetřeno specializovanými specialisty - neurologem, kardiologem, gastroenterologem, psychologem.

Vegetativní dystonie u dětí

Vegetativní-vaskulární dystonie u dětí je komplexem symptomů funkčních poruch různých systémů způsobených dysregulací jejich aktivity vegetativním nervovým systémem. Vegetativní-vaskulární dystonie u dětí se může projevit srdeční, respirační, neurotickou syndromy, vegetativní-vaskulární krizí, syndromem termoregulační dysregulace. Diagnostika vegetativně-vaskulární dystonie u dětí zahrnuje funkční vyšetření kardiovaskulárních, nervových, endokrinních systémů (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografie atd.). Při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie u dětí se používají léky, fyzioterapie a psychologické účinky.

Vegetativní dystonie u dětí

Vegetativní-vaskulární dystonie u dětí je sekundární syndrom postihující různé somato-viscerální systémy a vyvíjející se na pozadí abnormalit vegetativní regulace funkčního stavu těla. Podle různých zdrojů je u 25-80% dětí diagnostikováno jedno nebo jiné příznaky vegetativní cévní dystonie. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje u dětí ve věku 6-8 let au dospívajících, většinou žen.

V pediatrii není vegetativně-cévní dystonie považována za samostatnou nosologickou formu, proto se na jejím projevu podílejí různé úzké disciplíny: dětská neurologie, dětská kardiologie, dětská endokrinologie, dětská gastroenterologie atd. Vegetativní poruchy u dětí mohou podněcovat k rozvoji závažných patologických stavů - hypertenze, bronchiální astma, žaludeční vřed a další, na druhé straně somatické a infekční nemoci mohou vegetativní zhoršit Pohybu.

Příčiny cévní dystonie u dětí

Příčiny vzniku vegetativně-vaskulární dystonie u dětí jsou častěji dědičné a jsou způsobeny odchylkami ve struktuře a fungování různých částí autonomního nervového systému podél mateřské linie. Vývoj vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte je podporován komplikovaným průběhem těhotenství a porodem: toxemií těhotných, hypoxií plodu, intrauterinními infekcemi, rychlým nebo dlouhodobým porodem, porodem, encefalopatií atd.

Zvláštní roli v rozvoji vegetativně-vaskulární dystonie u dětí patří různé psycho-traumatické vlivy - konflikty v rodině a ve škole, pedagogické zanedbávání dítěte, nadměrná péče, chronický nebo akutní stres, zvýšený školní stres. Somatické, infekční, endokrinní nemoci, neuroinfekce, alergie, fokální infekce (chronická tonzilitida, kaz, faryngitida, sinusitida), anomálie ústavy, anémie a poranění mozku mohou být predisponujícími faktory vegetativní-vaskulární dystonie u dětí.

Přímé spouštěče vegetativní dysfunkce jsou ve většině případů nepříznivé povětrnostní podmínky, klimatické podmínky, špatné podmínky prostředí, fyzická nečinnost, nerovnováha mikroprvků, nadměrné cvičení, špatná výživa, narušený denní režim, nedostatečný spánek, hormonální změny v pubertě. Projevy vegetativně-cévní dystonie u dětí se projevují v obdobích aktivního růstu dítěte, kdy je funkční zátěž na těle zvláště velká a nervový systém je labilní.

Vegetativní poruchy jsou doprovázeny různými reakcemi sympatických a parasympatických systémů způsobených sníženou produkcí kortikosteroidů, mediátory (acetylcholin, noradrenalin), biologicky aktivními látkami (prostaglandiny, polypeptidy atd.), Sníženou citlivostí cévních receptorů.

Klasifikace vegetativní cévní dystonie u dětí

Při diagnóze vegetativně-vaskulární dystonie u dětí se bere v úvahu řada kritérií, která jsou rozhodující při rozlišování forem syndromu. Podle převažujících etiologických příznaků může mít vegetativně-vaskulární dystonie u dětí psychogenní (neurotický), infekční toxický, dyshormonální, esenciální (konstitučně-dědičný) smíšený charakter.

V závislosti na povaze vegetativních poruch existují u dětí sympatikotonické, vagotonické a smíšené varianty vegetativně-vaskulární dystonie. S ohledem na prevalenci vegetativních reakcí může vegetativně-vaskulární dystonie u dětí nosit generalizovanou, systémovou nebo lokální formu.

Podle syndromologického přístupu při kardiovaskulární dystonii u dětí lze rozlišovat srdeční, respirační, neurotické syndromy, syndrom termoregulační dysregulace, vegetativně-vaskulární krize apod. Podle závažnosti závažnosti může být vegetativní-vaskulární dystonie u dětí mírná, střední a závažná; podle typu průtoku - latentní, trvalé a paroxyzmální.

Symptomy vegetativní cévní dystonie u dětí

Klinický obraz vegetativně-vaskulární dystonie u dítěte je do značné míry determinován směrem vegetativních poruch - převahou vagotonie nebo sympatikotonie. Bylo popsáno asi 30 syndromů a více než 150 stížností doprovázejících průběh vegetativní cévní dystonie u dětí.

Vývoj paroxysmální kardialgie, arytmie (sinusová tachykardie, bradykardie, nepravidelný extrasystol), arteriální hypotenze nebo hypertenze je charakteristický pro srdeční syndrom vegetativně-vaskulární dystonie u dětí. V případě převahy kardiovaskulárních poruch ve struktuře vegetativně-vaskulární dystonie indikují přítomnost neurocirkulační dystonie u dětí.

Neurotický syndrom ve vegetativně-cévní dystonii u dětí je nejvíce konstantní. Dítě si obvykle stěžuje na únavu, poruchy spánku, špatnou paměť, závratě, bolesti hlavy, vestibulární poruchy. U dětí s vegetativně-vaskulární dystonií je zaznamenána nízká nálada, úzkost, podezření, fobie, emoční labilita a někdy hysterické reakce nebo deprese.

S vedoucím respiračním syndromem dochází v klidu k dýchavičnosti a během fyzické námahy dochází k pravidelným hlubokým dechům, pocitu nedostatku vzduchu. Porušení termoregulace ve vegetativně-cévní dystonii u dětí se projevuje výskytem nestabilního subfebrilu, zimnice, chladu, špatné snášenlivosti studené, dusno a tepla.

Reakce trávicího systému mohou být charakterizovány nevolností, zvýšenou nebo sníženou chutí k jídlu, nemotivovanou bolestí břicha, spastickou zácpou. Na části močového systému je typická tendence k retenci tekutin, otok pod očima a časté močení. Děti s vegetativně-cévní dystonií mají často mramorové zbarvení a zvýšenou mastnost kůže, červený dermografismus a pocení.

Vegetativní-vaskulární krize se mohou vyskytovat u sympathoadrenálních, vagoinsulárních a smíšených typů, ale u dětí jsou méně časté než u dospělých. V dětství mají krize obvykle vagotonickou orientaci doprovázenou pocity srdečního selhání, nedostatkem vzduchu, pocením, bradykardií, mírnou hypotenzí, post-krizovou astenií.

Diagnostika cévní dystonie u dětí

Výchozí autonomní tón a autonomní reaktivita jsou hodnoceny pomocí analýzy subjektivních stížností a objektivních ukazatelů - EKG dat, Holterova monitorování, ortostatických, farmakologických testů atd.

Pro posouzení funkčního stavu centrální nervové soustavy u dětí s vegetativní cévní dystonií se provádí EEG, REG, Echo EEG a reovasografie.

V průběhu diagnostiky je vyloučena další patologie, která má podobné klinické projevy: revmatismus, infekční endokarditidu, juvenilní arteriální hypertenzi, bronchiální astma, duševní poruchy atd.

Léčba vegetativní cévní dystonie u dětí

Při výběru metod léčby vegetativně-cévní dystonie u dětí se přihlíží k etiologii a povaze autonomních poruch. Přednost se dává neléčebné terapii. Obecná doporučení zahrnují normalizaci režimu dne, odpočinku a spánku; měřená fyzická aktivita; omezování traumatických účinků, poradenství rodinného a dětského psychologa apod. S vegetativně-cévní dystonií u dětí, kursy obecné masáže a masáže cervikálního límce, RTI, fyzioterapie (elektroforéza na límcové oblasti, endonasální elektroforéza, galvanizace, elektroskop), fyzikální terapie má pozitivní účinek. Užitečné vodní procedury: plavání, léčivá sprcha (kruhová, ventilátor, Charcotova sprcha), společné koupele (terpentýn, radon, borovice, oxid uhličitý).

Důležitou roli v komplexní terapii vegetativně-cévní dystonie u dětí má léčba fokální infekce, somatických, endokrinních a dalších onemocnění. Pokud je to nutné, napojení drogové terapie pomocí sedativních, nootropních léčiv, multivitaminových komplexů, podle svědectví neuropsychiatra dítěte - antidepresiv nebo trankvilizérů.

Prognóza a prevence vegetativně-cévní dystonie u dětí

Sekvenční prevence, včasná diagnostika a léčba autonomních poruch mohou výrazně snížit nebo eliminovat projevy vegetativně-vaskulární dystonie u dětí. V případě progresivního průběhu syndromu se v budoucnu mohou u dětí vyvinout různé psychosomatické patologie, které způsobují psychické a fyzické špatné nastavení dítěte.

Prevence vegetativně-vaskulární dystonie u dětí zahrnuje prevenci působení potenciálních rizikových faktorů, zpevnění opatření a harmonizaci vývoje dětí. Děti s vegetativně-cévní dystonií by měly být u specialistů na dispenzárním účtu a měly by být systematicky preventivně ošetřeny.