Prevence a příčiny aterosklerózy

Věk a poruchy metabolismu lipidů (tuků) - to jsou dva hlavní faktory, které mají negativní vliv na stav cév. V průběhu let se nádoby opotřebovávají a nezdravá strava kombinovaná se špatnými návyky přidává problémy: na stěnách se tvoří cholesterolové plaky, blokují lumen a brání prokrvení srdce, mozku a vnitřních orgánů.

Léčba aterosklerózy je velmi obtížná a nákladná, takže je vhodné co nejdříve se zabývat prevencí této vaskulární patologie. Včasná prevence aterosklerózy je nejlepším způsobem, jak udržet zdraví, jasnou mysl a výkonnost po mnoho let.

Promluvme si o důvodech

Příčiny aterosklerózy jsou samozřejmě předmětem oddělené a důkladné konverzace, protože jsou rozmanité a často vzájemně propojené, vyžadují vysvětlení mechanismu a způsobů interakce. Stručně je popisujeme jen tak, aby si čtenář mohl jasně představit, jakým směrem se pohybovat, aby se zabránilo rozvoji vážné a velmi nebezpečné nemoci - aterosklerózy.

Jaké jsou tedy příčiny této patologie?

Lze je rozdělit do dvou podmíněných kategorií:

• Zvláště lékařské (primární);
• Souvisí se životním stylem a špatnými návyky (sekundární).

Primární příčiny a faktory

Vyvinutý během života nemoci se stal spouštěčem vzniku prvních porušení metabolismu tuků a solí, které se s věkem zhoršují.

• Hypertenze jakéhokoliv původu;
• Diabetes mellitus obou typů;
• Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy);
• Dna;
• Uremie, vyskytující se v pozdních stadiích některých onemocnění ledvin.

Tam jsou také vrozené formy metabolických poruch, ale oni jsou relativně vzácní.

Povinná a systematická kontrola výše uvedených onemocnění, zlepšení jejich průběhu pomocí léčebných režimů a speciální dieta je účinnou prevencí aterosklerózy, která v mnoha případech významně oddálí tvorbu cholesterolových plaků na stěnách mozku, srdce, dolních končetin a vnitřních orgánů.

Druhotné příčiny a faktory

Sekundární faktory jsou vždy spojeny se životním stylem a nutričním systémem člověka, a proto jsou mnohem zvládnutelnější: i částečná eliminace výrazně snižuje riziko aterosklerózy v budoucnosti.

Mezi nimi odborníci říkají:

• Nedostatek nebo nadměrně vysoké hladiny určitých typů vitaminů v krvi - kyseliny listové, vitamínů D, B6, B12;
• Pravidelný příjem perorálních kontraceptiv - zejména v případě jejich neoprávněného použití a nesprávný výpočet dávky;
• Kouření;
• Předispozice pro „špatné“ tuky, které jsou hojně obsaženy v rychlém občerstvení, zakoupené omáčky a běžné potraviny;
• Neaktivita;
• Nadváha;
• Chronický stres, vedoucí k nervovému a fyzickému vyčerpání;
• Stáří

Pohlaví je také důležité: muži jsou vystaveni riziku vzniku aterosklerózy mozkových cév, srdce a dolních končetin častěji než ženy. To není spojeno ani se sexem, jako s větším sklonem mužů ke špatným návykům, ale také s vysokou intenzitou fyzického a nervového stresu, kterou muži tradičně nosí v práci i v každodenním životě.

Když ateroskleróza ještě není

Nejlepší výsledky jsou vždy dány měřítkem primární prevence aterosklerózy, kdy jsou cévy stále poměrně elastické, tj. V době mládí a plného zdraví. Jsou povinné v případě již existujícího onemocnění.

Prvním místem je správná výživa, regulace hmotnosti, dostatečná fyzická námaha, pohybová aktivita (tanec, sport, turistika, zvyk chůze).

Tato opatření umožňují normalizovat krevní oběh v cévách srdce a mozku, zabránit stagnaci krve v dolních končetinách, hromadění škodlivých a těžkých tuků v ní.

Jaká je správná výživa? To neznamená vždy vysoké náklady na potraviny: dokonce i lidé s velmi omezenými finančními zdroji si mohou zajistit zcela různorodou a především užitečnou stravu.

V menu osoby, která se stará o stav svých plavidel, musí být:

• Sezónní zelenina a ovoce, jídla z nich;
• Maso s nízkým obsahem tuku (hovězí maso, kuře bez kůže);
• Jakákoli ryba;
• Dostatečné množství nealkoholických nápojů - džusů, ovocných nápojů, ovocných nápojů, kvasu;
• Cereální obiloviny;
• Rostlinné oleje pro vaření prvního a druhého jídla, zálivka.

Budete muset být opatrný u potravin, které tradičně obsahují velké množství tuku:

• Máslo;
• Mléko a mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, sýr);
• Vejce a jídla z nich.

Není možné je zcela vyloučit, protože tělo stále potřebuje určité množství živočišných tuků, ale jejich spotřeba musí být přísně normalizována.

Pro udržení pružnosti a čistoty cév mozku, srdce, vnitřních orgánů a dolních končetin, budete muset černou listinu polotovarů, „rychlých“ potravin, uzeného masa, tukových omáček, masových a rybích pochoutek čerpat z černé listiny: obsahují spoustu skrytého tuku, který se hromadí čas bude pociťovat ukládání cholesterolu na stěnách cév.

Návyky

Je lepší kouřit a ne začít: zbavit se bolestivé závislosti na tabáku v průběhu let o to těžší. Pokud stále máte takový hřích, pokuste se tento zvyk co nejdříve ukončit: i po mnoha letech strávených v přátelství s cigaretami se nádoby rychle zotaví a jejich funkční stav se výrazně zvýší pro každého, kdo se s tabákem navždy rozloučil.

Vařte balíček připravených knedlíků nebo si na oběd koupíte část shawarmy - co by mohlo být jednodušší? Nicméně, rychlé občerstvení a hotová jídla jsou jistým způsobem rozvoje aterosklerózy krevních cév, protože takové jídlo obsahuje ohromné ​​množství těžkých tuků a soli.

Nebuďte líní vařit sami, používat pouze přírodní produkty, oleje a omáčky. Vyvarujte se vícestupňovému zpracování, smažení v chlebech a těstíčku. Základem vaší stravy by měla být jídla z vařené zeleniny, masa, drůbeže a ryb.

Polévky a boršč je lepší vařit v zeleninovém vývaru nebo ve vodě. Pokud stále dáváte přednost masu první kurzy, snažte se vařit vývar na dlouhou dobu a odstranit všechny viditelné tuk z masa a kostí.

Pohyb - život

Bez ohledu na to, jak dobře jíte, nedostatek fyzické aktivity, sedavou práci a nechuť k chůzi nevyhnutelně povede k souboru dalších liber.

Pokud již máte takový problém, okamžitě se vypořádejte s jeho řešením: úplnost není jen ošklivá, ale také velká zátěž na plavidla. Tlustí lidé trpí častěji srdečními chorobami, jejich dolní končetiny se rychleji opotřebovávají, vyvíjí se hypertenze a mohou způsobit cévní katastrofy v mozku.

Co je sekundární prevence?

Komplex čistě lékařských opatření zaměřených na inhibici aterosklerotických procesů v cévách mozku, srdce a dolních končetin s existujícím onemocněním se nazývá sekundární prevence, jejímž účelem je:

• Snížený výkon A / D na minimálně 140/80 mm. Hg v.;
• Konstantní příjem antiagregačních látek - klopidogrel a aspirin;
• Jmenování statinů k dosažení normálních hladin krevních lipidů (toto číslo je asi 2,6 mmol / l, u některých pacientů je přijatelné číslo 4-4,5 mmol / l).

Pacienti s ischemií srdeční pravidelné pohybové aktivity lze doporučit pouze ve velmi mírném množství, mají však pozitivní vliv na cévní tonus a krevní oběh obecně, proto nemůžeme zanedbávat fyzikální terapii a další typy cvičení.

Co říká tradiční medicína?

Prostředky tradiční medicíny - vynikající pomoc v boji proti ateroskleróze mozkových cév, dolních končetin, srdečních onemocnění. Jsou naprosto přirozené, cenově dostupné a levné a jejich použití není o nic méně významné než užívání léčiv.

Nejdůležitější podmínkou pro dosažení významných výsledků v prevenci poruch metabolismu lipidů pomocí lidových prostředků je trvání a pravidelnost.

Pro tento účel se obvykle používají odvarů a výtažků z bylin, některých druhů zeleniny, semen a medu. Příprava určitých druhů tinktur vyžaduje, aby do jejich složení byla zařazena dobrá vodka nebo čistý lékařský alkohol.

Nabízíme několik receptů tradiční medicíny, které byly testovány po mnoho let a mají prokázanou klinickou hodnotu:

Bramborová šťáva

Chcete-li výrazně snížit cholesterol a zlepšit stav krevních cév mozku, srdce a dolních končetin, musíte pít každé ráno na prázdnou žaludeční šťávu získanou z jednoho středního brambora. Je dobře praný, oloupaný a strouhaný. Suspenze musí být stlačena kusem gázy nebo častým sítem.

Sophora Japonská

Lusky sofora nalít vodku a trvat asi tři týdny v chladničce. Pijte tři měsíce lžíce prostředků ne více než třikrát denně. K přípravě tinktury budete potřebovat sklenici nakrájených lusků a půl litru dobré vodky.

Med, citronová šťáva a rostlinný olej

Tento lidový lék je považován za jeden z nejúčinnějších v prevenci aterosklerózy mozku a srdce, ale může jej používat pouze pacienti, kteří nemají alergickou reakci na med a citrusové plody.

Pro přípravu směsi vysoce kvalitního medu, citronové šťávy a rafinovaného rostlinného oleje se užívají ve stejném poměru, dobře promíchané a pak pravidelně užívané ráno a vždy nalačno. Kurz bude minimálně tři měsíce.

Můžete to udělat jinak: nic nemíchejte, vezměte si med a máslo odděleně - například ráno si vezměte lžíci medu a v noci vypijte tolik rafinovaného rostlinného oleje.

Čaj citronový

Melissa je bylina, která má příznivý účinek nejen na krevní cévy mozku a srdce, ale dobře zvládá i závratě, zvýšenou podrážděnost a nespavost. Pijte šálek nápoje Melissa, vařte to jako obyčejný čaj - a budete se velmi rychle cítit mnohem lépe.

Koupelové koupele

Pokud se v cévách dolních končetin objeví aterosklerotické změny, dobře pomohou i lázně kopřivy. Nejlépe je léčit na jaře av létě, kdy je k dispozici čerstvá kopřiva. K tomu si vezměte velkou svazek trávy, vložte ji do lázně a nalijte velmi horkou vodu. Nechte trvat půl hodiny a pak sedněte ve vaně. Procedura trvá stejnou půlhodinu a během sezóny se opakuje každý druhý den.

Vysoce kvalitní víno bílé a červené hroznové víno je jedním z nejchutnějších a nejpříjemnějších prostředků boje proti ateroskleróze mozkových cév. Sklenka vašeho oblíbeného vína opilého při večeři nebo večeři pomůže vypořádat se s bolestí hlavy, závratí a dalšími projevy onemocnění.

Ze suchého červeného vína můžete udělat opravdu vynikající delikatesu - nejen lahodně lahodnou, ale také s léčivými vlastnostmi.

Stačí přidat špetku zázvoru, kardamom, hřebíček, strouhaný muškátový oříšek, pomerančovou kůru nebo citrón do láhve nápoje, a nalijeme do něj půl šálku cukrového sirupu. Dobře protřepejte, nechte ho vařit tři dny, a pak si ho užívejte každý den a vezměte si lžíci této nádherné drogy.

Ateroskleróza, při které se v cévách mozku a jiných orgánech tvoří cholesterolové depozity, je onemocnění, které se v průběhu let vyvinulo, a proto vyžaduje stejnou dlouhou léčbu. Nejlepším způsobem, jak tomu zabránit, je sledovat výživu a hmotnost, nekuřte, nepohybujte se více: vaše nádoby zůstanou pružné a zůstanou silné po mnoho let.

Myslíme si také, že bude užitečné, když se naučíte, jak se léčí ateroskleróza mozku.

Nejlepší opatření pro prevenci aterosklerózy

Ateroskleróza krevních cév je závažné onemocnění, ke kterému dochází, když se na cévních stěnách tvoří cholesterolové plaky. Patologický proces ovlivňuje různé části těla, narušuje krevní oběh v těle, vede k mrtvici. Proto je důležité dodržovat opatření prevence aterosklerózy.

Opatření pro prevenci aterosklerózy

Dieta pacienta nado obohatit potraviny rostlinného původu

Prevence aterosklerózy zahrnuje několik důležitých opatření zaměřených na eliminaci faktorů ze života člověka, které mohou vést k tvorbě plaků.

Vyvážená výživa

Zdravá výživa je nejlepším měřítkem prevence cévní aterosklerózy. V dietě pacienta by neměly být potraviny obsahující velké množství nezdravých tuků. Doporučujeme vyloučit z nabídky:

• Smažené jídlo.
• Mastné maso.
• Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
• Uzené maso.
• Pečení
• Sladkosti
• Konzervy.
• Rychlé občerstvení.

Nápoje je zakázáno pít kávu, silný čaj, sladkou sycenou vodu.

Strava pacienta je obohacena o potraviny rostlinného původu: zelenina, ovoce, bylinky, ořechy. Povoleno jíst libové maso, ryby, mléko s nízkým obsahem tuku. Doporučuje se pít zelený čaj, bylinné čaje, přírodní šťávy.

Jak se zbavit špatných návyků

Kouření a zneužívání alkoholu nevyhnutelně znamenají patologické změny ve struktuře cévních tkání. Proto, aby se zabránilo rozvoji aterosklerózy je povinen je opustit. Cigarety a alkoholické výrobky obsahují mnoho škodlivých látek, které ničí nádoby a snižují jejich elasticitu.

Složení tělesné výchovy se nutně skládá ze tří částí: zahřátí, hlavní povolání a zádrhel

Cíle terapeutického tělesného tréninku v prevenci aterosklerotického onemocnění jsou následující: t

• Normalizace metabolismu látek.
• Zlepšení aktivity endokrinních orgánů.
• Stabilizace krevního oběhu v těle.
• Zvyšte funkčnost cév a srdce.
• Posílení cévních stěn.

Aby se zabránilo ateroskleróze, je nejvhodnější cvičení. Upřednostňuje se však aerobní cvičení. Pro každého pacienta je individuálně vyvinut komplex fyzikální terapie. Složení tělesné výchovy se nutně skládá ze tří částí: rozcvičení, hlavní povolání a hitch.

Hlavní část cvičení může zahrnovat taková cvičení:

1. Posaďte se na židli, opřete se o ponožky a pak jděte na paty.
2. Postavte se před zeď, položte ruce na povrch, zvedněte se na prsty a pak se rozložte.
3. Posaďte se na židli, posuňte nohy ze strany na stranu.
4. Postavte se na špičkách, pak na paty.
5. Lehněte si na záda, zvedněte nohy, ohněte se na kolenou a proveďte kruhové pohyby, simulující jízdu na kole.
6. Vezměte si polohu vleže, zvedněte dolní končetiny a proveďte křížové pohyby.
7. Ohněte a narovnejte prsty.

Lidové léky

Preventivní opatření pro koronární sklerózu nejsou určena pouze životním stylem. Pro udržení normálního stavu krevních cév doporučují ošetřující lékaři alternativní léčebné metody.

Koupelové koupele

Při prevenci aterosklerózy dolních končetin se doporučuje pravidelně udržovat koupel nohou s kopřivami. Tyto postupy se doporučuje provádět v létě, kdy je možné aplikovat čerstvou rostlinu.

Pro koupel vyžaduje velký svazek kopřivy, aby se dala do lázně a zalijeme vařící vodou. Nechte médium 30 minut vyluhovat a ponořte se do vody do pasu. Musíte sedět v lázni půl hodiny. Opakujte postup každý druhý den.

Čaj citronový

Čaj z medu by měl pít každý den šálek

Melissa je léčivá rostlina s uklidňujícím účinkem, blahodárným účinkem na cévy, srdce, spánek. S touto rostlinou vařila čaj a pila každý den šálek.

Alkoholické nápoje je zakázáno pít ve velkých dávkách a pravidelně, protože mají škodlivý vliv na tělo. Pro prevenci mozkové arteriosklerózy je však dovoleno jednou týdně vypít sklenku bílého nebo červeného vína. To pomůže rozšířit krevní cévy, normalizovat průtok krve.

Bramborová šťáva

Bramborová šťáva je široce používána ke snížení hladiny tuku v krvi. Pomáhá nejen normalizovat cholesterol, ale také zlepšit stav cévních stěn. Přípravek se připraví následujícím způsobem: oloupané a umyté brambory se nechají projít přes struhadlo a vymačkují se gázou nebo sítem.

Výsledná šťáva se denně vypije. Pro jednu dávku stačí použít jeden středně velký brambor.

Sophora Japonská

Pomáhá zabránit rozvoji aterosklerózy tinktury založené na Sophora. Pro přípravu budete potřebovat sklenici drcených lusků, nalijte 500 ml vodky, nechte stát 3 týdny v chladničce. Jíst lžíci třikrát denně po dobu 3 měsíců.

Směs citronu, medu a másla

Nástroj účinně zvládá prevenci tvorby aterosklerotických plaků. Nelze jej však použít, pokud má pacient alergickou reakci na včelí produkty a citrusové plody.

Chcete-li připravit domácí lék, musíte míchat med, citronovou šťávu, rostlinný olej ve stejném množství. Užívejte denně ráno a jen nalačno. Uzdravte směs musí být do 3 měsíců.

Sportovní aktivity

Pro prevenci aterosklerózy je nutné aktivně se pohybovat

Sedavý způsob života zvyšuje mnohokrát riziko vzniku aterosklerózy a mnoha dalších onemocnění organismu. I při správné výživě, ale bez fyzické námahy, je pravděpodobnost tvorby plaku vysoká. Proto je pro prevenci aterosklerózy nutné aktivně se pohybovat.

V ideálním případě byste se měli zapojit do jakéhokoliv sportu, například plavání, běhání. Není-li čas na plnohodnotné povolání, je nutné vykonávat každodenní gymnastiku. Když sedavá práce, to je doporučeno dělat to několikrát denně. Doporučuje se také chůze.

Další doporučení

Aby se zabránilo zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a rozvoji aterosklerózy, je také nutné se vyhnout častým stresovým situacím. Silný emocionální stres ovlivňuje stav cév.

Velkou roli v primární prevenci aterosklerózy hraje kontrola hmotnosti. Čím větší je hmotnost, tím větší je zatížení cév a srdce. Proto je při obezitě důležité přijmout opatření ke snížení hmotnosti. Za tímto účelem je upravena výživa, jsou prováděna tělesná cvičení.

Prevence vyžaduje včasnou léčbu patologických procesů, které mohou vyvolat rozvoj aterosklerózy. Nejčastěji se u pacientů trpících cukrovkou, hypertenzí tepen, zhoršenou funkcí jater a zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi tvoří plaky. V žádném případě není nemožné tyto nemoci ignorovat, jinak by se neměly vyhnout komplikacím.

Aterosklerotické onemocnění může být dědičné. Proto, lidé s predispozicí, musíte pravidelně podstoupit lékařskou prohlídku, zejména ve stáří.

Sekundární prevence aterosklerózy

Lidé se zvýšenými lipidy by měli být pravidelně vyšetřováni lékařem.

Sekundární prevence vaskulární aterosklerózy je určena osobám, které již mají zvýšenou koncentraci tuku v krvi a příznaky tohoto onemocnění. Jeho cílem je potlačení progrese patologického procesu.

Pro sekundární profylaxi se používají všechna stejná opatření jako pro primární, pouze přidávání určitých léků. Základem prevence onemocnění jsou léky, které normalizují hladiny cholesterolu v krvi a posilují cévní stěny.

Použijte následující typy léků:

1. Statiny, které snižují koncentraci tuku v krvi.
2. Antihypertenziva, která pomáhají regulovat krevní tlak.
3. "Aspirin", který přispívá k ředění krve, normalizaci průtoku krve.

Také lidé se zvýšenými lipidy by měli být pravidelně vyšetřováni lékařem pro včasné zjištění cévního onemocnění.

Existuje tedy primární a sekundární prevence aterosklerózy. Spočívá v dodržování diety, aktivního životního stylu, vzdání se špatných návyků a užívání některých léků.

Seznam pilulek pro aterosklerózu

Ateroskleróza je léze tepen, doprovázená depozity cholesterolu ve vnitřní výstelce krevních cév, zúžení jejich lumen a porucha v zásobování orgánů orgánem krve. Ateroskleróza srdečních cév se projevuje hlavně záchvaty anginy pectoris. Vede k rozvoji ischemické choroby srdeční (ICHS), infarktu myokardu, kardioskleróze, vaskulární aneuryzmě. Ateroskleróza může vést k invaliditě a předčasné smrti.

Při ateroskleróze jsou postiženy tepny středního a velkého kalibru, elastické (velké tepny, aorty) a svalově elastické (smíšené: karotidy, tepny mozku a srdce). Ateroskleróza je proto nejčastější příčinou infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční, mozkové mrtvice, oběhových poruch dolních končetin, abdominální aorty, mesenterických a renálních tepen.

V posledních letech se výskyt aterosklerózy stal nekontrolovatelným, překonal příčiny zranění, infekčních a onkologických onemocnění s rizikem vzniku invalidity, zdravotního postižení a úmrtnosti. Ateroskleróza se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 45-50 let (3-4krát častěji než u žen), ale vyskytuje se u mladších pacientů.

Tablety Zokor

Tablety přípravku Zocor jsou předávány pacientům s ischemickou chorobou srdeční (CHD) nebo predispozici k tomuto onemocnění, stejně jako pacientům s vysokým rizikem rozvoje ICHS (včetně pacientů s hyperlipidemií), například u pacientů s diabetes mellitus, pacientů s onemocněním periferních cév, mrtvicí nebo jiným cerebrovaskulárním onemocněním. onemocnění v anamnéze.

Tablety Crestor

Aktivní účinná látka léku Crestor snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridů, apolipoproteinu B. Obsah HDL cholesterolu a ApoA-I (apolipoprotein A) se mírně zvyšuje pod vlivem léčiva. Výrazný terapeutický účinek je pozorován během týdne od začátku léčby a maximální účinek léčiva je patrný po 2 týdnech.

Tablety Lescol Forte

Tablety Lescol Forte - je statin, který je součástí skupiny léčiv ovlivňujících metabolismus lipidů (tuků). Aktivní složkou tohoto léčiva je sodná sůl fluvastatinu. Léčba přípravkem Lescol snižuje celkový cholesterol. K tomuto poklesu navíc dochází v důsledku poklesu počtu nízkohustotních lipoproteinů, které představují nebezpečí, které ohrožuje zdraví lidského cévního systému.

Lipanor tablety

Látka snižující lipidy patří do skupiny fibrátů. Blokováním HMG-CoA reduktázy narušuje tvorbu kyseliny mevalonové, která je meziproduktem syntézy steroidů. Snižuje koncentraci TG, inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, zvyšuje jeho rozpad a zvyšuje vylučování žluči. Obnovuje plazmatický lipoproteinový profil: snižuje množství VLDL a LDL a zvyšuje - HDL.

Tablety Lipantil 200m

Snižuje triglyceridy a v menší míře cholesterol v krvi. Pomáhá snižovat obsah VLDL, v menší míře - LDL, zvyšuje obsah antiaterogenních HDL. Aktivuje lipoproteinovou lipázu a ovlivňuje tak metabolismus triglyceridů; porušuje syntézu mastných kyselin a cholesterolu, pomáhá zvyšovat počet LDL receptorů v játrech.

Tablety Lipostatu

Léčivo snižující hladinu lipidů Lipostat, které patří do kategorie inhibitorů HMG-CoA reduktázy, je často předepisováno za účelem účinné prevence a léčby koronární insuficience a ischemické choroby srdeční.

Tablety Liprimar

Tablety Liprimar mohou snižovat hladinu cholesterolu, stejně jako jeho produkci v játrech. Proto je předepisován pro získanou a dědičnou hypercholesterolemii, smíšené typy dyslipidemií a tak dále.

Tablety kyseliny nikotinové

Kyselina nikotinová a nikotinamid se nacházejí v orgánech zvířat (játra, ledviny, svaly atd.), V mléce, rybách, kvasnicích, zelenině, ovoci, pohanky a dalších produktech. Kyselina nikotinová a její amid hrají zásadní roli v vitální aktivitě organismu: jsou to protetické skupiny enzymů - kodehydráza I (difosfopyridin nukleotid - NAD) a kodehydráza II (trifosfopyridin nukleotid - NADP), které jsou vodíkovými nosiči a provádějí redox procesy. Codedehydrase II se také podílí na přenosu fosfátů.

Peponen tablety

Peponen tablety - bylinná medicína; Má hepatoprotektivní, choleretický, protivředový, reparativní, protizánětlivý, antiseptický, metabolický a antiaterosklerotický účinek, snižuje proliferaci buněk prostaty.

Tribestan tablety

Hlavní aktivní složka tablet Tribestan je rostlinného původu. Jedná se o suchý extrakt suchozemské části rostliny Yagorianů, který se plíží a obsahuje různé organické sloučeniny, z nichž hlavními jsou steroidní saponiny typu furostanol.

Tablety Kholetar

Látka snižující lipidy porušuje časná stadia syntézy cholesterolu v játrech (ve fázi kyseliny levalonové). V těle tvoří volnou beta-hydroxykyselinu, která kompetitivně inhibuje HMG-CoA reduktázu a narušuje její přeměnu na mevalonát, což vede ke snížení syntézy cholesterolu a jeho katabolismu. Snižuje koncentraci VLDL, LDL a TG v krvi, mírně zvyšuje - HDL.

Pilulky Ezetrol

Jedna tableta přípravku EZETROL obsahuje 10 mg účinné látky - ezetimib. Jako excipienty se používají: mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidon, stearát hořečnatý, sodná sůl kroskarmelózy, monohydrát laktózy.

Mechanismus aterosklerózy

Při ateroskleróze dochází k systémové arteriální lézi v důsledku poruch metabolismu lipidů a bílkovin ve stěnách cév. Metabolické poruchy jsou charakterizovány změnou poměru mezi cholesterolem, fosfolipidy a proteiny, jakož i nadměrnou tvorbou b-lipoproteinů.

Předpokládá se, že při svém vývoji ateroskleróza prochází několika fázemi:

Stupeň I - lipidový (nebo tukový) bod. Pro ukládání tuku v cévní stěně hrají zásadní roli mikrodamáže arteriálních stěn a lokální zpomalení krevního oběhu. Oblasti cévních větví jsou nejvíce citlivé na aterosklerózu. Cévní stěna se uvolňuje a bobtná. Enzymy arteriální stěny mají tendenci rozpouštět lipidy a chránit jejich integritu. Když jsou ochranné mechanismy vyčerpány, v těchto oblastech se tvoří komplexní oblasti sloučenin, které se skládají z lipidů (hlavně cholesterolu) a proteinů a jsou uloženy v intimě (vnitřní membrána) tepen. Trvání stupně lipidového barvení je odlišné. Tyto mastné skvrny jsou viditelné pouze pod mikroskopem, mohou být detekovány i u kojenců.

Fáze II - liposclerosis. Vyznačuje se růstem mladé pojivové tkáně v oblastech ukládání tuků. Postupně vzniká aterosklerotický (nebo ateromatózní) plak, který se skládá z tuků a vláken pojivové tkáně. V této fázi jsou aterosklerotické plaky stále kapalné a mohou být rozpuštěny. Na druhé straně jsou nebezpečné, protože jejich volný povrch může prasknout a fragmenty plaků - ucpávat lumen tepen. Stěna cévy v místě připojení ateromatického plátu ztrácí svou pružnost, praskliny a vředy, což vede k tvorbě krevních sraženin, které jsou také zdrojem potenciálního nebezpečí.

Stupeň III - aterocalcinóza. Další tvorba plaku je spojena s jeho zhutňováním a ukládáním vápenatých solí. Aterosklerotický plak se může chovat stabilně nebo postupně růst, deformovat a zužovat lumen tepny, což způsobuje postupné chronické narušení prokrvení orgánu postiženého tepnou. Současně je vysoká pravděpodobnost akutní okluze (okluze) lumenu cévy s trombusem nebo fragmenty rozpadlého aterosklerotického plátu s rozvojem místa infarktu (nekrózy) nebo gangrény v krevním zásobení tepny končetiny nebo orgánu.

Tento pohled na mechanismus vývoje aterosklerózy není jediný. Existují názory, že infekční agens hrají roli ve vývoji aterosklerózy (virus herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydiální infekce atd.), Dědičných onemocnění doprovázených zvýšením hladiny cholesterolu, mutací buněk cévní stěny atd.

Faktory aterosklerózy

Faktory ovlivňující vývoj aterosklerózy jsou rozděleny do tří skupin: neodstranitelné, jednorázové a potenciálně použitelné.

Mezi fatální faktory patří ty, které nelze vyloučit volnostním nebo lékařským vlivem. Patří mezi ně:

• Věk S věkem se zvyšuje riziko aterosklerózy. Aterosklerotické změny v cévách jsou více méně pozorovány u všech lidí po 40-50 letech.
• Paule U mužů dochází k rozvoji aterosklerózy o deset let dříve a překračuje výskyt aterosklerózy u žen 4krát. Po 50-55 letech je výskyt aterosklerózy u žen a mužů vyrovnán. To je způsobeno snížením produkce estrogenů a jejich ochrannou funkcí u žen během menopauzy.
• Zatěžovaná rodinná dědičnost. Často se u pacientů, jejichž příbuzní trpí tímto onemocněním, vyvíjí ateroskleróza. Je prokázáno, že dědičnost při ateroskleróze přispívá k časnému (až 50 letému) rozvoji onemocnění, zatímco po 50 letech nemají genetické faktory vedoucí roli v jeho rozvoji.

Eliminace faktorů aterosklerózy jsou ty, které může člověk vyloučit změnou obvyklého způsobu života. Patří mezi ně:

• Kouření Jeho účinek na rozvoj aterosklerózy je vysvětlen negativními účinky nikotinu a dehtu na cévy. Dlouhodobé kouření několikrát zvyšuje riziko hyperlipidémie, hypertenze, ischemické choroby srdeční.
• Nevyvážená výživa. Jíst velké množství živočišných tuků urychluje rozvoj aterosklerotických cévních změn.
• Hypodynamie. Udržení sedavého životního stylu přispívá k porušování metabolismu tuků a rozvoji obezity, diabetu, vaskulární aterosklerózy.

Mezi potenciálně a částečně odstranitelné rizikové faktory patří chronické poruchy a nemoci, které lze korigovat předepsanou léčbou. Zahrnují:

• Hypertenze. Na pozadí vysokého krevního tlaku jsou vytvořeny podmínky pro zvýšené namáčení cévní stěny tukem, což přispívá k tvorbě aterosklerotického plátu. Na druhé straně snížení elasticity tepen při ateroskleróze přispívá k udržení zvýšeného krevního tlaku.
• Dyslipidemie. Narušení metabolismu tuků v těle, které se projevuje vysokým obsahem cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů, hraje hlavní roli ve vývoji aterosklerózy.
• Obezita a diabetes. Zvýšit pravděpodobnost aterosklerózy 5-7 krát. To je způsobeno porušením metabolismu tuků, který je základem těchto onemocnění a je spouštěcím mechanismem aterosklerotických cévních lézí.
• Infekce a intoxikace. Infekční a toxické látky mají škodlivý účinek na cévní stěny, což přispívá k jejich aterosklerotickým změnám. Znalost faktorů přispívajících k rozvoji aterosklerózy je zvláště důležitá pro její prevenci, protože vliv vyhýbatelných a potenciálně vyloučitelných okolností může být oslaben nebo zcela eliminován. Eliminace nepříznivých faktorů může výrazně zpomalit a usnadnit rozvoj aterosklerózy.

Příznaky aterosklerózy

Při ateroskleróze jsou častěji postiženy hrudní a břišní části aorty, koronární, mesenterické, renální cévy a tepny dolních končetin a mozku.

Ve vývoji aterosklerózy jsou předklinická (asymptomatická) a klinická období. V asymptomatickém období je v krvi detekován zvýšený obsah b-lipoproteinů nebo cholesterolu v nepřítomnosti symptomů onemocnění.

Klinicky se ateroskleróza začíná projevovat, když je arteriální lumen zúžen o 50% nebo více. Během klinického období jsou tři stadia: ischemická, trombonekroticheská a fibrózní.

Ve stadiu ischemie se vyvíjí nedostatečný přísun krve do orgánu (například ischémie myokardu způsobená aterosklerózou koronárních cév se projevuje anginou pectoris). Trombonekrotické stadium je doprovázeno trombózou změněných tepen (například průběh koronární aterosklerózy může být komplikován infarktem myokardu). Ve fázi fibrotických změn dochází k šíření pojivové tkáně ve špatně zásobovaných orgánech (například ateroskleróza koronárních tepen vede k rozvoji aterosklerotické kardiosklerózy).

Klinické příznaky aterosklerózy závisí na typu postižených tepen. Symptomem aterosklerózy koronárních cév jsou angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, konzistentně odrážející stadia oběhového selhání srdce.

Průběh aterosklerózy aorty je dlouhý a asymptomatický po dlouhou dobu, a to i v těžkých formách. Ateroskleróza hrudní aorty se klinicky projevuje aortalgií - tlakem nebo bolestí pálení za hrudní kostí, vyzařujícími do paží, zad, krku, horní části břicha. Na rozdíl od bolesti anginy pectoris může aortalgie trvat několik hodin a dnů, periodicky se oslabuje nebo zvyšuje. Snížení elasticity stěny aorty způsobuje zvýšení práce srdce, což vede k hypertrofii myokardu levé komory.

Aterosklerotická léze abdominální aorty se projevuje abdominální bolestí různé lokalizace, nadýmání a zácpy. Při ateroskleróze bifurkace abdominální aorty je pozorována necitlivost a chladnost nohou, edém a hyperémie chodidel, nekróza a vředy prstů, přerušovaná klaudikace.

Projevy aterosklerózy mesenterických tepen jsou ataky "abdominální ropuchy" a zhoršené trávicí funkce v důsledku nedostatečného zásobování střeva krví. Pacienti pociťují ostré bolesti několik hodin po jídle. Bolest lokalizovaná v pupku nebo v horní části břicha. Trvání bolestivého záchvatu trvá několik minut až 1 až 3 hodiny, někdy je syndrom bolesti zastaven užíváním nitroglycerinu. Tam jsou nadýmání, řinčení, zácpa, palpitace, zvýšený krevní tlak. Pozdnější, plodný průjem s fragmenty nestráveného jídla a undigested tuk spojení.

Ateroskleróza renálních tepen vede k rozvoji renovaskulární symptomatické hypertenze. Erytrocyty, bílkoviny, válce jsou stanoveny v moči. S jednostrannou aterosklerotickou lézí tepen dochází k pomalé progresi hypertenze, doprovázené přetrvávajícími změnami v moči a stabilně vysokým počtem krevního tlaku. Bilaterální léze renálních tepen způsobuje maligní arteriální hypertenzi.

Při ateroskleróze mozkových cév dochází ke snížení paměti, mentální a fyzické výkonnosti, pozornosti, inteligenci, závratě a poruchám spánku. V případech výrazné aterosklerózy mozku se mění chování a psychika pacienta. Ateroskleróza tepen mozku může být komplikována akutním porušením mozkové cirkulace, trombózy, krvácení.

Projevy aterosklerózy obliterans dolních končetin tepny jsou slabost a bolest v lýtkových svalech nohy, necitlivost a chilliness nohou. Charakteristický vývoj syndromu „intermitentní klaudikace“ (bolest v lýtkových svalech nastává při chůzi a ustupování v klidu). Chlazení, bledost končetin, trofické poruchy (deskvamace a suchost kůže, rozvoj trofických vředů a suchá gangréna).

Komplikace aterosklerózy

Komplikace aterosklerózy jsou chronická nebo akutní vaskulární insuficience orgánu dodávajícího krev.

Vývoj chronické vaskulární insuficience je spojen s postupným zúžení (stenózy) arteriálního lumen aterosklerotickými změnami - stenotickou aterosklerózou. Chronická nedostatečnost krevního zásobení orgánu nebo jeho části vede k ischemii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým změnám, proliferaci pojivové tkáně a rozvoji malé sklerózy.

Akutní vaskulární insuficience je způsobena akutní vaskulární okluzí trombem nebo embolem, která se projevuje klinikou akutní ischemie a orgánového infarktu. V některých případech může být ruptura aneuryzmy tepny fatální.

Diagnostika aterosklerózy

Počáteční údaje pro aterosklerózu jsou stanoveny objasněním stížností pacientů a rizikových faktorů, doporučuje se konzultace s kardiologem.

Při celkovém vyšetření jsou zjištěny známky aterosklerotického poškození cév vnitřních orgánů: edém, trofické poruchy, úbytek hmotnosti, vícečetná tuková tkáň na těle atd. Auskultace srdečních cév, aorty odhaluje systolický šelest. U aterosklerózy je patrná změna pulzací tepen, zvýšený krevní tlak atd.

Laboratorní nálezy ukazují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoprotein s nízkou hustotou, triglyceridy.

X-ray na aortografii odhaluje známky aortální aterosklerózy: její prodloužení, zhutnění, kalcifikace, expanze v břišní nebo hrudní oblasti, přítomnost aneuryzmat. Stav koronárních tepen se stanoví koronární angiografií.

Porušení průtoku krve v jiných tepnách je určeno angiografií - kontrastní rentgen krevních cév. Při ateroskleróze tepen dolních končetin se podle angiografie zaznamenává jejich obliterace.

Pomocí USDG renálních cév jsou detekovány ateroskleróza renálních tepen a odpovídající renální dysfunkce.

Metody ultrazvukové diagnostiky tepen srdce, dolních končetin, aorty, karotických tepen zaznamenávají pokles hlavního průtoku krve, přítomnost ateromatózních plaků a krevních sraženin v lumen krevních cév. Snížení průtoku krve může být diagnostikováno reovasografií dolních končetin.

Léčba aterosklerózy

Při léčbě aterosklerózy dodržujte následující zásady:

• omezení cholesterolu vstupujícího do těla a snížení jeho syntézy tkáňovými buňkami;
• zvýšené vylučování cholesterolu a jeho metabolitů z těla;
• použití substituční léčby estrogenem u žen v menopauze;
• vystavení infekčním patogenům.

Příjem cholesterolu je omezen předepsáním stravy, která vylučuje potraviny obsahující cholesterol.

Pro léčbu aterosklerózy pomocí následujících skupin léků:

• Kyselina nikotinová a její deriváty - účinně snižují obsah triglyceridů a cholesterolu v krvi, zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou s antiaterogenními vlastnostmi. Předepisování léků na bázi kyseliny nikotinové je kontraindikováno u pacientů s onemocněním jater.
• Fibráty (atromid, gevilan, mishleron) - snižují syntézu tuků v těle. Mohou také způsobit poruchy jater a rozvoj cholelitiázy.
• Sekvestranty žlučových kyselin (cholestyramin, cholestid) - váží a odstraňují žlučové kyseliny ze střeva, čímž snižují množství tuku a cholesterolu v buňkách. S jejich použitím může být výrazná zácpa a nadýmání.
• Přípravky ze skupiny statinů (mevacor, zokor, pravol) jsou nejúčinnější pro snížení cholesterolu, protože snižují jeho produkci v samotném těle. Aplikujte statiny v noci, protože v noci se zvyšuje syntéza cholesterolu. Může vést k abnormálním jaterním funkcím.

Chirurgická léčba aterosklerózy je indikována v případech vysoké hrozby nebo rozvoje okluzí tepny plakem nebo trombusem. Otevřená chirurgie (endarterektomie) a endovaskulární chirurgie jsou prováděny na tepnách s dilatací tepny pomocí balónkových katétrů a instalací stentu v místě zúžení tepny, které zabraňuje ucpání cévy.

U pacientů s těžkou aterosklerózou srdečních cév, která ohrožuje rozvoj infarktu myokardu, je prováděna bypassová operace koronárních tepen.

Predikce aterosklerózy

Prognóza aterosklerózy je v mnoha ohledech určována chováním a životním stylem samotného pacienta. Eliminace možných rizikových faktorů a léčba aktivním lékem může oddálit rozvoj aterosklerózy a dosáhnout zlepšení stavu pacienta. S rozvojem akutních oběhových poruch s tvorbou ložisek nekrózy v orgánech se prognóza zhoršuje.

Prevence aterosklerózy

Aby se zabránilo ateroskleróze, odvykání kouření, eliminaci stresového faktoru, přechodu na potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu, je nutná systematická fyzická aktivita odpovídající možnostem a věku a normalizace hmotnosti. Doporučuje se zahrnout do stravy potraviny obsahující vlákninu, rostlinné tuky (lněné semínko a olivové oleje), které rozpouštějí ložiska cholesterolu. Progresi aterosklerózy lze zpomalit užíváním léků snižujících cholesterol.

Léčba aterosklerózy

Cévní ateroskleróza: léčba. Léková terapie a dieta ke snížení cholesterolu.

Ateroskleróza cév vede k rozvoji koronárních srdečních onemocnění a mozku, mrtvice a srdečních infarktů postihuje cévy dolních končetin a vnitřních orgánů. V důsledku aterosklerózy se vyvíjejí nemoci, které jsou hlavní příčinou úmrtí a invalidity lidí v Rusku. Proto je prevence a léčba aterosklerózy tak důležitá.

Arteriální hypertenze je známa. kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, nezdravá strava a sedavý způsob života jsou hlavními rizikovými faktory, které přispívají k progresi vaskulární aterosklerózy. Například u obézních lidí, kteří kouří a mají krevní tlak vyšší než 140/90, riziko úmrtí na choroby způsobené aterosklerózou cév stoupá 6krát. Předpokládá se, že hladina cholesterolu v krvi by měla být pod 5,2 mmol / l u pacientů bez poškození cílového orgánu a méně než 3,8 mmol / l u pacientů s koronárním onemocněním srdce.

Léčba a prevence aterosklerózy by měla začít korekcí životního stylu. Primární úkol: zbavit se rizikových faktorů, které vedou k výraznému progresi onemocnění: kouření, zneužívání alkoholu.

Fyzická aktivita v rozumných mezích (chůze, běh, plavání atd.), S přihlédnutím k komorbiditám, pomáhá snižovat nadváhu, snižuje tvorbu stresových hormonů, což má pozitivní vliv na pacienty.

Dieta pro prevenci a léčbu aterosklerózy

1. Omezení cholesterolu z potravin. Strava pacientů trpících aterosklerózou by měla obsahovat minimální množství potravin bohatých na cholesterol, jako jsou vnitřní orgány zvířat (ledviny, játra, žaludky atd.), Vaječný žloutek, uzené klobásy. Denní příjem cholesterolu by tedy měl být nižší než 300 mg. Pro srovnání: 100 g ledviny obsahuje 1126 mg cholesterolu, 202 mg v jednom žloutku.

2. Korekce kalorického příjmu. Osoba zabývající se duševní prací nebo s prací, ve které fyzická aktivita není velká, by měla spotřebovat 1900-2500 kcal / den. náklady na energii. Pacienti s vaskulární aterosklerózou potřebují zpravidla výběr nízkokalorických diet, protože trpí nadváhou. Pokud index tělesné hmotnosti překročí 30, je diagnostikována obezita. Pro výpočet BMI je hmotnost v kilogramech dostatečná k dělení čtvercem výšky v metrech.

Pro efektivní hubnutí je nutné snížit příjem kalorií o 500-700 kcal.

3. Změny v nutričním složení potravin. Kromě omezení potravin bohatých na cholesterol je také důležité odmítnout potraviny, které obsahují velké množství živočišných tuků a snadno stravitelných sacharidů. Sladkosti, mouka a cukrovinky by proto měly být ze stravy vyloučeny. Potřeba sacharidů (tvořících 55-60% kalorické „správné“ stravy) by měla být doplněna konzumací ovoce a zeleniny. Ne příliš sladké ovoce a bobule (ne hrozny nebo banány) a čerstvá zelenina také obsahují vlákninu, která má příznivý vliv na střevní motilitu, která zase snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Tuk Tuky by neměly poskytovat více než 30% kalorií potravin. Vzhledem k tomu, že poměr aterogenních a antiaterogenních frakcí lipidů hraje klíčovou roli v progresi aterosklerózy spolu s hladinou cholesterolu, je důležité změnit složení tuků konzumovaných potravin.

Je nutné snížit množství nasycených mastných kyselin spotřebovaných tak, aby na jejich náklady nebylo naplněno více než 10% spotřeby energie těla. Mezi potraviny bohaté na nasycené mastné kyseliny patří máslo, zakysaná smetana, živočišné tuky (hovězí, vepřové, jehněčí a další). Vyplnění potřeby tuků je způsobeno polynenasycenými mastnými kyselinami, které se hojně vyskytují v rostlinných olejích (olivových, slunečnicových), drůbežích a rybích, mořských plodech.

Léčba cévní aterosklerózy

1. Statiny. Přípravky této skupiny zpomalují progresi vaskulární aterosklerózy a zvyšují délku života pacientů. Použití statinů tak snižuje mortalitu pacientů s onemocněním způsobeným aterosklerózou o 30%.

Statiny inhibují aktivitu enzymu podílejícího se na syntéze cholesterolu, zabraňují hromadění cholesterolu v buňkách (makrofágy) a také inhibují agregaci krevních destiček a tvorbu krevních sraženin na poškozeném plaku.

Účinek statinů se projevuje přibližně po šesti měsících nepřetržitého užívání a je vyjádřen jako snížení cholesterolu a aterogenních lipoproteinů (nízká a velmi nízká hustota, triglyceridy, lipoprotein-a atd.). Statiny by se měly užívat v noci při jídle, bez žvýkání, někdy dvakrát denně, ráno a večer.

Mezi léky ze skupiny statinů patří:

• Simvastatin (Zokor, Vasilip, Simgal) je předepisován v denní dávce 5-40 mg.
• Rosuvastatin (Crestor) se doporučuje užívat jednou denně v dávce 10-20 mg;
• Lovastatin (Cardiostatin) je předepisován po dobu 20-40 (až 80) mg / den;
• Atorvastatin (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) jednou denně v dávce 10-80 mg (počáteční dávka 10 mg, zvýšení dávky ne více než 1 krát za měsíc pod lékařským dohledem).

2. Fibráty. léky této skupiny neovlivňují koncentraci cholesterolu v krvi, ale snižují hladinu triglyceridů, které také urychlují progresi vaskulární aterosklerózy. Použití fibrátů tak snižuje riziko smrti u ischemické choroby srdeční o 1/3.

Nejběžnější fibráty jsou:

• Fenofibrát (Traykor) - používá se 100 mg 2-3krát denně (maximální dávka 400 mg / den), mikronizované formy (Lipantil 200M) - 1 tobolka 200 mg 1krát denně.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3x denně.
• Cyprofibrát (Lipanor) se podává 100-200 mg 1krát denně.

Fibráty mají mnoho vedlejších účinků, které se však vyskytují vzácně. Pacienti užívající fibráty by měli pravidelně podstoupit krevní test pro stanovení jaterních enzymů: zvýšení ALT je 2krát vyšší než norma, která slouží jako indikace k přerušení léčby v této skupině. Fibráty jsou kontraindikovány u onemocnění jater.

3. Sekvestranty mastných kyselin. Používají se jako další činidlo při léčbě statiny nebo fibráty, protože zvyšují jejich účinek. Mechanismus účinku sekvestrantů je redukován na vazbu žlučových kyselin ve střevě. Jako výsledek, tělo se snaží vyplnit jejich úrovně tím, že vytvoří žlučové kyseliny z cholesterolu. Sekvestranty tak snižují hladinu cholesterolu v krvi o 10–20%.

• Kolestiramin (Questran) se podává 1-6 sáčků denně. Před jídlem by se měl užít (10 minut před příjmem) a obsah se rozpustí v 60-80 ml kapaliny.

4. Kyselina nikotinová (vitamín PP) snižuje cholesterol a aterogenní lipoproteiny (lipoproteiny o velmi nízké hustotě, a-lipoproteiny a triglyceridy) a také zvyšuje hladinu "dobrých" antiaterogenních lipoproteinů s vysokou hustotou o 30%. To vše vede ke snížení frekvence infarktu myokardu o více než čtvrtinu. Kyselina nikotinová, navzdory své vysoké účinnosti při léčbě aterosklerózy, není široce používána vzhledem k množství vedlejších účinků a kontraindikací. Jeho příjem je tedy zakázán v případě těžké arteriální hypertenze, onemocnění jater a ledvin, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, dna.

Pokud se lékař domnívá, že je možné užívat tento lék, vitamín PP je předepsán v dávce 1500-3000 mg denně, ale měl by být zahájen v dávce 300 mg a s dobrou tolerancí se dávka postupně zvyšuje.

Líbilo se (0) (0)

Principy léčby aterosklerózy

Obecné informace

S potvrzenou diagnózou aterosklerózy. léčba zahrnuje mnoho složitých, zdlouhavých a časově náročných postupů. V této věci nejsou žádné maličkosti a nemohou být, proto musí být pacient psychicky a fyzicky připraven vyhovět všem doporučením ošetřujícího lékaře. V současné době je ateroskleróza vyléčena dietou, cvičením a léky. Stručně zvažte nuance každé techniky.

Dieta

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza končetin a mozku je často spojena s ukládáním tuků na stěnách cév, musí pacient správně jíst. Hlavním pravidlem je zde minimalizovat spotřebu vysoce kalorických potravin. Pacient musí především odmítnout živočišné tuky, maso (kromě kuřete), některé mléčné výrobky (mléko, tvaroh, sýr, smetanu) a žloutky. Všechny tyto potraviny jsou hlavním zdrojem cholesterolu. Kromě toho porušují kvalitativní charakteristiky krve, metabolismus sacharidů a vedou k trombóze. Měli byste také omezit množství konzumovaných rostlinných olejů, protože snižují koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což často způsobuje aterosklerózu dolních končetin. Seznam doporučených produktů je následující:

• produkty vyrobené z hrubé mouky - váží cholesterol v potravinách, odstraňují z těla dusičnany, dusitany, těžké kovy a karcinogeny;
• Mořské plody - pokrmy z chobotnice, mušle, mořské řasy. Obsahují organický jód, který zabraňuje ateroskleróze obliterans a vitaminu B6, který se aktivně podílí na procesu metabolismu tuků;
• Pečené brambory, kopr, cibule, petržel, švestky, banány, černý rybíz a jiné potraviny bohaté na vápenaté soli;
• ovesné vločky nebo kukuřičné lupínky, jogurty, sójové potraviny;
• čerstvá zelenina a ovoce, s výjimkou hroznů a šťáv z ní.

Všimněte si také, že moderní léčba vaskulární aterosklerózy zahrnuje distribuci standardní stravy pro několik jídel. Ideální možností je jíst 5-6 krát denně a poslední příjem by neměl být delší než 19 hodin. Co se týče zmrzliny, sladkostí a alkoholických nápojů. Vzhledem k tomu, že ateroskleróza, jejíž příznaky jsou stále častěji pozorovány u mladých lidí, je spojena s poklesem lumen krevních cév, pacientům je přísně zakázáno používat čokoládu, zákusky z másla, silný alkohol. Koktejly a zmrzlina.

Přísná dieta je předepsána na 3-4 měsíce. Během této doby je pacient neustále sledován. Pokud se ateroskleróza aorty nadále vyvíjí, dieta je zpřísněna. Současně je pacientovi předepsána léčba léčby vaskulární aterosklerózy.

Léky účinné při léčbě aterosklerózy

Ihned chci říci, že předepsané prostředky budou muset být konzumovány po velmi dlouhou dobu a v mnoha případech po celý život. Z tohoto důvodu je nutné přistupovat k výběru léků, aby se minimalizovala možnost nežádoucích účinků. V současné době se léčba aterosklerózy dolních končetin a mozku provádí pomocí:

• Statiny jsou aktivní skupinou hypocholesterolemických látek, které blokují tvorbu cholesterolu v játrech člověka. Nejvýznamnějšími členy této skupiny jsou lovastatin, simvastatin, pravastatin a fluvastatin. Všechny tyto látky snižují hladinu cholesterolu a zabraňují tvorbě aterosklerózních plaků;
• fibráty jsou deriváty kyseliny fibrické, které zvyšují množství lipoproteinů s vysokou hustotou a snižují celkový cholesterol. V posledních letech se lékaři neustále dohadovali o tom, zda je přípustné léčit mozkovou aterosklerózu a jiné formy onemocnění fibráty. Někteří jsou kategoricky proti jejich použití kvůli vedlejším účinkům, jiní věří, že bez fibrátů, to nestojí za zahájení léčby vůbec. Pravda, jak je tomu obvykle, je někde uprostřed. S nekontrolovaným příjmem mohou být fibráty skutečně nebezpečné, takže všechny léčebné režimy musí být koordinovány s kardiologem. Léčiva v této skupině zahrnují: klofibrát, fenofibrát, bezafibrát a gemfibrozil.
• kyselina nikotinová - stejně jako fibráty zvyšují obsah lipoproteinů a zároveň snižují koncentraci triglyceridů. Použití kyseliny nikotinové je oprávněné v případech, kdy je vaskulární ateroskleróza spojena s vysokým obsahem cholesterolu s vysokou hustotou. Lék rozšiřuje krevní cévy, ale způsobuje zarudnutí kůže, proto by měl být užíván s opatrností a pravidelně sledován lékařem. Jednou z nových dávkových forem kyseliny nikotinové je enduracin, bez většiny vedlejších účinků původního produktu.

Mezi hypocholesterolemickými činidly by měly být také uvedeny kolestipol, neomycin, probucol, guarem, lipostabil, benzaflavin a eiconol. Ovlivňují tělo různými způsoby, ale nakonec řeší stejné úkoly: snižují cholesterol, normalizují metabolismus, blokují tvorbu aterosklerózních plaků.

Obecné zásady léčby aterosklerózy

Spolu s dietou a léky zahrnuje léčba aterosklerózy dolních končetin a mozku korekci rizikových faktorů. Sekundární prevence komplikací zahrnuje: hubnutí, odvykání kouření a alkohol, pravidelné cvičení. Všechny tyto události přinesou viditelný efekt daleko od okamžiku, ale určitě se objeví po několika měsících. V tomto případě je však zbytečné hovořit o době léčby, protože jsme již poznamenali, že někteří pacienti se snaží zbavit aterosklerózy po celou dobu svého vědomí.

Léčba cévní aterosklerózy

Léčba aterosklerózy se provádí v souladu s následujícími zásadami:

První prioritou léčby je eliminace rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění. ve skutečnosti jsou tyto aktivity stejné jako v prevenci aterosklerózy. jsou však zaměřeny na prevenci progrese onemocnění (ve skutečnosti sekundární preventivní opatření).

2. Racionální výživa v ateroskleróze a normalizace tělesné hmotnosti je metoda zahájení léčby, v počátečních stadiích onemocnění, dietní výživa a eliminace rizikových faktorů je možné upustit od metod lékové terapie.

3. Léčba léky zahrnuje použití řady léků, ale jejich použití je považováno za racionální, pouze pokud existují rizikové faktory pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací nebo neúčinnost dietní terapie po dobu 2-4 měsíců.

4. Patogenetická a symptomatická terapie, která zahrnuje použití léků ke stabilizaci funkce jater, antioxidační terapii (protože nedostatek antioxidačního systému hraje významnou roli v patogenezi aterosklerózy), stejně jako léky, které ovlivňují stav cévního řečiště a krevních destiček (ke snížení agregace a inhibice rozvoj komplikací, jako je ICHS, akutní cerebrovaskulární příhoda atd.).

Přípravky pro léčbu aterosklerózy

Pro léčbu vaskulární aterosklerózy se používají tzv. Léky snižující lipidy, a to: t

1. Sekvestranty žlučových kyselin. Tyto léky (cholestriamin, cholestipol a iontoměničové pryskyřice) zvyšují vylučování žlučových kyselin, čímž zvyšují jejich syntézu v játrech. Tvorba žlučových kyselin vyžaduje lipidy, které pocházejí z krve, čímž se snižuje obsah aterogenních lipoproteinů v krvi.

2. Statiny (lovastatin, simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, picovastatin). Přípravky inhibují enzym, který se podílí na syntéze cholesterolu (HMG CoA reduktáza), čímž snižuje tvorbu cholesterolu v tkáních a snižuje obsah aterogenních lipoproteinů v krevním séru. Statiny mohou mít negativní vliv na játra, proto je léčba aterosklerózy statiny obvykle doprovázena podáváním hepatoprotektorů (Essentiale, hepaben).

3. Fibráty (gemfibrozil, fenofibrát). Léky aktivují lipoproteinový lipázový enzym, čímž zvyšují katabolismus (rozpad) tuků a snižují koncentraci aterogenních lipoproteinů v krevním séru. Vedlejším účinkem léků může být rozvoj těžkých arytmií, takže jsou předepisovány s opatrností.

4. Kyselina nikotinová. Snižuje uvolňování vyšších mastných kyselin z tukové tkáně. Kromě toho se má za to, že kyselina nikotinová přispívá ke zvýšení krevního antiaterogenního lipoproteinu o vysoké hustotě. Kyselina nikotinová je účinná pouze ve velmi velkých dávkách, v nichž má mnoho vedlejších účinků, proto je předepisována s opatrností, počínaje malými dávkami, které se postupně zvyšují.

Účinky léčby aterosklerózou

Ateroskleróza je nevratným stavem, a proto účinkem léčby aterosklerózy není odstranění onemocnění, ale dosažení řady klinicky významných účinků, zejména:

1. Stabilizace aterosklerotického plátu. Předpokládá se, že infarkt myokardu a mrtvice jsou výsledkem prasknutí plaku pneumatiky. Stabilizace aterosklerotického plátu pomáhá předcházet rozvoji těchto komplikací.

2. Zlepšení funkčního stavu endotelu. Díky zlepšení funkčního stavu endotheliocytů uvolňují silný vazodilatační faktor - oxid dusnatý. To eliminuje příznaky aterosklerózy. způsobené zúžení lumen cévy, což umožňuje lepší klinický účinek.

3. Snížení poškození cévní stěny a zánětlivé reakce v ní snížením pronikání lipidů do cévní intimy a tvorbou pěnových buněk (jeden z vazeb v patogenezi aterosklerózy).

4. Zvýšení hladiny anti-aterogenních lipoproteinů a odstranění lipidů z aterosklerotického plátu, díky kterému je možné dosáhnout mírné regrese, úplná eliminace onemocnění, jak je uvedeno výše, navzdory probíhající a poměrně účinné léčbě aterosklerózy není možná.