Primární a sekundární prevence ischemické choroby srdeční: základní doporučení

Onemocnění koronárních tepen je patologie, u které se zvyšuje riziko rozvoje srdečního infarktu, anginy pectoris a aterosklerózy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je příjem nedostatečného kyslíku v myokardu spolu s krevním oběhem.

Dnes je ischemie srdce vážným problémem, protože je považována za matku nejčastějších příčin smrti. Primární a sekundární prevence zahrnuje různé aktivity zaměřené na prevenci rozvoje patologie a prevenci nebezpečných následků.

Charakteristická patologie

Onemocnění koronárních tepen se může projevit akutními a chronickými stavy.

Základem pro vývoj takové patologie, jako je ischemie srdce, je nerovnováha vznikající mezi potřebou srdečního svalu pro zásobování krví a skutečným koronárním průtokem krve. Všechny rizikové faktory pro výskyt takové patologie mohou být rozděleny na jednorázové a neproveditelné.

Jednorázové faktory zahrnují:

• pohlaví a pohlaví
• genetické predispozice

Jednorázové faktory zahrnují:

• diabetes
• stresové situace a hypodynamie
• problémy s metabolismem lipidů
• kouření
• nadměrné jídlo

Přítomnost alespoň jednoho z těchto faktorů u člověka významně zvyšuje riziko srdeční ischemie u pacienta. Když se najednou kombinuje několik faktorů, riziko úmrtí se několikrát zvyšuje, proto je důležitá role při prevenci tohoto onemocnění. ICHS je charakterizován průběhem podobným vlně, to znamená, že období normální pohody jsou nahrazeny epizodami exacerbace onemocnění.

Existují běžné příznaky ischemie srdce:

1. bolesti zad, paží a dolní čelisti
2. dušnost
3. bušení srdce
4. záchvaty nevolnosti
5. konstantní slabost
6. závratě a mdloby
7. pocení

Lékařská praxe ukazuje, že onemocnění koronárních tepen je diagnostikováno již při přechodu do stadia srdečního selhání chronické povahy. Hlavními projevy této patologie jsou otok dolních končetin a výrazná dušnost v případě, že pacient musí sedět.

Typy profylaxe

Správný životní styl a výživa - nejlepší prevence onemocnění koronárních tepen

Prevence této patologie, jako je ischemie srdce, je rozdělena na primární a sekundární. V rámci primární prevence se rozumí soubor opatření, která pomáhají vyhnout se rozvoji takové nemoci. Taková prevence je prováděna mezi lidmi, kteří nemoci nemají.

Primární prevence CHD zahrnuje:

1. organizace řádné a racionální výživy
2. snížení hladiny cukru v krvi a cholesterolu
3. kontrola hmotnosti pacienta
4. vyhnout se špatným návykům a zejména kouření
5. normalizace krevního tlaku
6. dodržování denního režimu s řádným odpočinkem

Sekundární prevence této patologie srdce je prováděna mezi těmi lidmi, kterým již byla diagnostikována nemoc. Jeho hlavním úkolem je zabránit zhoršení onemocnění a zhoršení stavu pacienta.

Sekundární profylaxe zahrnuje:

• léky, které pomáhají udržovat cévy v normálním stavu
• léčebný účinek na tělo pacienta, který umožňuje překonat arytmii
• chirurgický zákrok s důkazy
• rehabilitace
• postupný návrat pacienta k obvyklému způsobu života

Taková preventivní opatření mohou zabránit exacerbaci ischemické choroby srdeční v případě, že se již jednou projevila. Navíc díky nim se podaří udržet lidské zdraví a zachránit jeho život.

Specialista provede potřebná doporučení a poradí pacientovi s novými problémy, ale veškerá odpovědnost za realizaci preventivních opatření spadá na pacienta.

Diagnostika

Diagnóza se skládá z řady laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

Diagnostika CHD se provádí pomocí speciálních instrumentálních technik. Při rozhovoru s pacientem jsou odhaleny stížnosti a přítomnost příznaků charakteristických pro takové onemocnění. Analýza historie života zahrnuje identifikaci rizikových faktorů pro rozvoj ischemické choroby srdeční, a ukazuje se na přítomnost takového srdečního onemocnění u někoho z příbuzných.

Během lékařského vyšetření se v plicích zjistí rales a srdeční šelest, změří se krevní tlak a diagnostikují se příznaky hypertrofie.

Pro detekci ischemie srdce jsou naplánovány následující diagnostické testy:

• kompletní krevní obraz pomáhá odhalit známky zánětu v lidském těle
• obecný test moči vám umožňuje diagnostikovat zvýšené koncentrace bílkovin, červených krvinek, bílých krvinek a identifikovat patologie, které mohou být komplikací srdeční ischemie
• Analýza specifických enzymů se provádí při akutním koronárním syndromu a podezření na infarkt myokardu.

Jaké další diagnostické metody mohou nemoc identifikovat:

Dopplerovský ultrazvuk periferních cév umožňuje diagnostikovat aterosklerotické změny v cévách dolních končetin, krku, ledvin a hlavy. Při podezření na výrazné změny v těchto cévách lze předpokládat stejnou transformaci v srdečních cévách.

Vlastnosti léčby

Léčba ICHS je dlouhá a komplexní

Léčba této patologie, jako je ischemie srdce, je charakterizována několika rysy. Neléčebná terapie zahrnuje:

• pravidelná tělesná výchova a doba trvání tohoto výcviku je určena odborníkem
• změna stravy znamená odmítnutí slaných a tukových potravin, stejně jako omezení přísunu vody ke snížení zátěže srdečního svalu
• odstranění stresových situací a emocionálního přepětí

Léčba léky zahrnuje medikaci několika skupin najednou:

1. protidestičková léčiva jsou léky, které snižují srážení krve
2. antischemické léky pomáhají snižovat potřebu kyslíku v srdečním svalu
3. ACE inhibitory pomáhají snižovat krevní tlak několika způsoby.
4. hypocholesterolemické léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi

Jako další léky lze použít k obnovení a udržení normálního srdečního rytmu a diuretik.

Při léčbě onemocnění koronárních tepen může být koronární angioplastika provedena, když je do zúžené nádoby vložena speciální kovová trubice, díky které je možné udržet požadovaný průchod cévy pro normální průtok krve.

Operace bypassu koronární tepny je operace, se kterou je možné normalizovat krevní oběh srdečního svalu.

Provádí se v případě, že léčba léčivem je neúčinná, stejně jako u vícečetných lézí koronárních cév a komorbidit.

Výživa pro CHD

Dieta omezuje příjem soli.

Pro snížení rizika ischemie se doporučuje dodržovat vyváženou stravu. Je důležité vzít v úvahu všechny živiny, které vstupují do lidského těla během jídla.

Kromě toho, s řádnou výživou, je možné opravit metabolismus, který je obvykle narušen v této patologii. Vyhněte se konzumaci velkého množství soli, sacharidů a živočišných tuků. Pokud má pacient nadváhu, mělo by být menu upraveno nejen kvalitou výrobků, ale také jejich množstvím.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, je nutné snížit množství živočišných tuků ve stravě, které lze konzumovat sádlem, máslem a masem. Odborníci doporučují ne zcela opustit svou spotřebu, ale pouze ke snížení dávky.

Doporučuje se opustit pokrmy připravené smažením. Kromě toho musíte omezit spotřebu pekařských výrobků, a to iv případě, že pacient není obézní. Doporučuje se naplnit dietu obilovinami, které prošly minimální předběžnou úpravou.

Více informací o CHD naleznete ve videu:

Pro prevenci onemocnění musíte jíst pouze čerstvě připravené pokrmy a opustit ty, které je třeba znovu ohřát. Je důležité zajistit, aby mastné kyseliny vstupovaly do lidského těla. Nacházejí se ve velkém množství v mořských plodech a zejména v rybím oleji. Při vysokém riziku vzniku ischemie srdce je nutné omezit příjem soli a za přijatelnou dávku se považují pouze 4 gramy denně.

Komplikace patologie a prognózy

U IHD dochází ke změnám myokardu a může dojít k rozvoji srdečního selhání. S takovým patologickým stavem těla se oslabuje kontraktilita srdečního svalu a tělo není schopno poskytnout tělu potřebné množství krve. Pacient si neustále stěžuje na výraznou slabost a únavu. Navíc s onemocněním koronárních tepen zvyšuje riziko smrti.

Prognóza této patologie je dána vzájemným vztahem různých faktorů, které způsobily její vývoj. Kombinace ICHS a hypertenze, diabetes mellitus a poruch metabolismu lipidů má negativní vliv na prognózu.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Primární a sekundární prevence CHD

Koronární srdeční onemocnění každoročně způsobuje smrt milionů lidí, kteří jsou plným lídrem v seznamu nemocí s nejvyšším počtem úmrtí.

Klíčovým úkolem při snižování výkonnosti této smutné statistiky se stala prevence ICHS. Jedná se o soubor opatření, která zabraňují vzniku onemocnění a smrti. Prevence ischémie se obvykle dělí na primární a sekundární.

Primární prevence CHD

Jedná se o řadu opatření, která snižují riziko ischémie. Prioritou prevence je eliminace nebo zmírnění rizik, která mohou mít negativní dopad na zdraví a způsobit ischémii. Patří mezi ně:

• nedostatečná motorická aktivita;
• kouření;
• nedostatek racionálních principů ve výživě;
• nadváha;
• hypertenze;
• diabetes mellitus.

Primární profylaxe ischemické nemoci se má provádět u ohrožené zdravé populace. Vliv těchto negativních faktorů může dále vést k rozvoji ischemie. Aby se tomu zamezilo, použijí se následující opatření:

• jíst zdravé potraviny;
• udržení přiměřené hmotnosti;
• normalizace hladiny cukru v krvi;
• odvykání kouření;
• dodržování způsobu motorické aktivity;
• normalizace krevního tlaku.

Primární prevence ischemické choroby srdeční je úkolem státu. Jeho rozhodnutí je založeno na zavedení programů na zlepšení populace. V tuto chvíli bohužel tento problém není dostatečně rozvinutý.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku CHD

Kontrola tělesné hmotnosti

Každý rok roste počet lidí s nadváhou.

Nadváha je navíc často důsledkem diabetes mellitus, který také slouží jako rizikový faktor pro CHD.

Primární prevence CHD vždy zahrnuje kontrolu hmotnosti. K tomu doporučujeme použít výpočet BMI (body mass index). Indikátor je získán vydělením hmotnosti (v kilogramech) výškou (v metrech) čtverečkovanou (tj. Vynásobenou samotnou).

Tabulka Index tělesné hmotnosti, interpretace a doporučení.

Příklad výpočtu:
Základní linie: výška 180 cm, hmotnost 65 kg.
Výpočet BMI: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Správná výživa

V prevenci onemocnění koronárních arterií existují následující zásady výživy, které snižují riziko ischemie:

1. Základním pravidlem je odmítnout nebo omezit příjem cukru.
2. Důležitou roli v prevenci onemocnění koronárních tepen hraje vyvážená strava.
3. Počet spotřebovaných kalorií by neměl překročit počet spálených kalorií. Tím se zabrání tvorbě nadbytečné tukové tkáně.
4. Omezování potravin se zvýšeným množstvím živočišného tuku. Právě tyto lipidy způsobují růst hladin cholesterolu.
5. Prevence ischemické choroby srdeční zahrnuje mírný příjem soli. Doporučuje se omezit na 4 gramy denně. To má příznivý vliv na krevní tlak.
6. Doporučuje se použít dostatečné množství vody - až 2 litry denně.

Odvykání kouření

Je nezbytné zabránit kouření u dětí a mladých lidí. Utrpení zvyk může uchýlit k následujícím způsobům, jak tento problém vyřešit:

• příjem léků substituujících nikotin (cytisin, tabex atd.);
• užívání homeopatických léků, které snižují intoxikaci a snižují touhu po cigaretách;
• použití antidepresiv v případě závažné psycho-emocionální závislosti;
• navštívit psychologa.

Pravidelné cvičení

Prevence ischemické choroby srdeční zahrnuje nutně fyzickou aktivitu. Pomáhají zvýšit svalový tonus, zlepšují prokrvení všech orgánů, včetně samotného srdce. Je nesmírně důležité pochopit, že fyzická aktivita v prevenci ischemické choroby srdeční by měla být dávkována.

Nadměrná fyzická aktivita bude mít negativní výsledek. Vhodné budou kalení nebo sportovní hry. Také pro prevenci koronárních srdečních onemocnění je vhodné denní ranní cvičení. Jsou možná následující cvičení:

1. Je nutné postavit se rovně a položit ruce na pás. Zvedněte ruce na stranu, vydechněte a vraťte se do výchozí pozice. Cvičení můžete opakovat až 10krát. Je důležité sledovat rytmus dýchání. Měla by být stabilní.
2. Výchozí pozice je podobná cvičení 1. Musíte zvednout ruce, pak se nadechnout. Další - ohněte a vydechněte. Opakujte v průměru až 10krát.
3. Musíte vstát, natáhnout ruce dopředu, zředit a vdechnout. Po návratu do původní polohy vydechněte. Cvičení můžete provádět pomalu až 10krát.
4. Posaďte se na židli, ohněte koleno, tleskněte rukama pod kolenem. Opakujte s druhou nohou. Cyklus zahrnuje 5-7 opakování.
5. Postavte se vedle židle. Na výdech se posaďte, vdechněte - vstaňte. Cyklus zahrnuje 5-7 opakování.

Sekundární prevence CHD

U pacientů s diagnostikovanou ischemií hraje významnou roli sekundární prevence onemocnění koronárních tepen. Má následující cíle:

• prevence recidivy onemocnění;
• prevence spazmu koronárních tepen;
• stabilizace rytmu srdečního svalu;
• Cvičení pro CHD pro zotavení;
• farmakologické rehabilitační terapie.

Školení

V prevenci je nesmírně důležité vzdělávat pacienty s ICHS v základech udržování správného životního stylu. Specialista by měl pravidelně sledovat stav pacienta, provádět úpravy v návycích a chování. Pochopení základů zdravého životního stylu je odloženo v dětství a je podporováno speciálními programy. Dodržování základních pravidel zdravého životního stylu a odmítání špatných návyků může významně snížit úmrtnost na koronární srdeční onemocnění.

Dieta a kontrola hmotnosti

Pro pacienty s ischemickou chorobou srdeční a aterosklerózou je velmi důležité jíst správně. Strava se stává klíčovým bodem v organizaci rehabilitace a prevence pacientů. Doporučeno:

• snížit množství tuků v potravinách živočišného původu (jíst chudé potraviny s obsahem tuku nejvýše 20 gramů na 100 gramů výrobku);
• používají polynenasycené mastné kyseliny (vyskytují se v rybách, ořechech, rostlinných olejích);
• snížit příjem soli.

Kontrola tělesné hmotnosti může být založena na metodě popsané dříve, vedené ukazatelem BMI.

Zdravý životní styl

Zdravý životní styl je postaven na kombinaci několika faktorů. Za prvé, pro sekundární prevenci ischémie musíte:

• přestat kouřit;
• nespotřebovávají alkoholické nápoje;
• sledujte režim motoru;
• dělat plavání nebo gymnastiku;
• trávit dostatek času na čerstvém vzduchu;
• věnovat pozornost posilování imunity a zpevňování;
• v případě ischemické choroby srdeční se doporučuje užívat pro profylaxi vitamíny.

Pravidla zdravého životního stylu

Komplex cvičení cvičení terapie ischemické choroby srdeční umožňuje zvýšení krevního oběhu, aby se dále normalizovat funkce srdce. Výcvikový program prevence je vytvořen na základě příslušnosti pacienta k určité skupině:

• Skupina 1 (pro pacienty s anginou pectoris);
• Skupina 2 (kardioskleróza po infarktu myokardu);
• Skupina 3 (aneuryzma levé komory po infarktu myokardu).

Pro první skupinu je v prevenci pacientů s ICHS povolena dynamická zátěž všech svalových skupin s plnou amplitudou. Třídy mohou trvat až půl hodiny.

Pro druhou skupinu pacientů je nutné se zaměřit na dechová cvičení a zátěž svalových skupin srdce pomalým nebo středním tempem. Trvání zátěže do 25 minut s povinnými přestávkami na odpočinek.

U třetí skupiny v prevenci ischemické choroby srdeční není doba trvání cvičení delší než 15 minut s neúplnou amplitudou. Tempo je pomalé, pauzy jsou nutné.

Terapeutické cvičení pro prevenci je kontraindikováno u:

• akutní srdeční selhání;
• plicní edém;
• těžké dýchání;
• výrazná bolest;
• zvýšená teplota;
• zhoršení zjištěná na elektrokardiogramu.

Lázeňská léčba

Léčba v ústavech sanatoria je komplexní. Terapie je zaměřena na obnovení plného fungování srdce a cév.

V sanatoriu jsou předepsány následující postupy:

• bazén;
• terrenkur;
• kyslíková terapie;
• bahenní terapie;
• Kruhová sprcha;
• zvýšená externí kontrapulze (při absenci kontraindikací).

Průměrné náklady na prevenci onemocnění koronárních tepen v sanatoriích s plnou penzí po dobu 14 dnů se pohybují od 40 tisíc do 300 tisíc v závislosti na úrovni instituce. Je také možné zakoupit parkety (pouze ošetření). V tomto případě bude cena za 2 týdny 10-50 tisíc rublů. V případě stenokardie 3-4 tříd je však profylaxe v sanatoriích kontraindikována.

Dispenzační registrace u kardiologa

Při detekci ischémie je velmi důležité zajistit, aby pacient pravidelně sledoval kardiolog. Pouze odborník je na základě vyšetření a plánovaného výzkumu schopen přijmout opatření k prevenci infarktu myokardu. Návštěva kardiologa jako profylaxe se doporučuje 1–2 krát ročně, ve složitých případech 2–4 krát.

Užitečné video

Další informace o léčbě a prevenci koronárních srdečních onemocnění naleznete v tomto videu:

Primární a sekundární prevence CHD, její úkoly

V Rusku je úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění stále vysoká. Jeho významné údaje jsou v CHD. Koronární srdeční onemocnění je nejčastější příčinou návštěvy dospělých pacientů ve zdravotnických zařízeních.

Pro udržení normálního stavu kardiovaskulárního systému je nutné provádět primární a sekundární preventivní opatření.

ICHS (ischemická choroba srdeční) je patologický stav, jehož charakteristickým příznakem je nesoulad myokardiální potřeby kyslíku a jeho aplikace. Tato situace může nastat, když se lumen koronárních cév zužuje aterosklerotickými plaky (což je nejčastější příčina onemocnění koronárních tepen) nebo křečem koronárních tepen (dochází méně často).

Věkové skupiny CHD:

Existují modifikovatelné a neměnné rizikové faktory pro rozvoj CHD. První jsou okolnosti života, které lze změnit. U nemodifikovatelných faktorů se člověk narodí a zůstane po celý život, nemůže být ovlivněn nebo změněn.

Mezi modifikovatelné faktory patří:

• zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémie);
• zvýšení krevního tlaku (hypertenze);
• diabetes mellitus;
• kouření;
• nízká fyzická aktivita a obezita.

Nemodifikovatelné rizikové faktory pro CHD jsou:

• mužské pohlaví;
• věk;
• zátěž rodinné kardiovaskulární nemoci.

Koncept ischemické choroby srdeční kombinuje řadu patologií. Patří mezi ně:

1. 1. Angina pectoris.
2. 2. Infarkt myokardu.
3. 3. Náhlá srdeční smrt.
4. 4. Malá fokální kardioskleróza.
5. 5. Makrofokální kardioskleróza.
6. 6. Chronická aneuryzma srdce.

ICHS je charakterizována vysokou mortalitou a řadou nebezpečných komplikací. Význam jeho prevence je nesporný.

Existuje primární a sekundární prevence onemocnění koronárních tepen.

Primární je zaměřen na prevenci vzniku jakékoliv formy koronární srdeční choroby, sekundární - poskytuje opatření k prevenci opakování a progrese onemocnění. Pod primární prevencí infarktu myokardu se rozumí včasná diagnostika a léčba ischemické choroby srdeční, stavů, které předcházejí vzniku srdečního infarktu, stejně jako boj proti faktorům vedoucím k jeho vzniku. Sekundární je zaměřen na prevenci rekurentního infarktu myokardu.

Časná detekce latentní nebo zjevné koronární insuficience je neocenitelná pro přijetí opatření k prevenci koronárních srdečních onemocnění. Rozsáhlé epidemiologické studie poskytují příležitost identifikovat osoby ohrožené v populaci najednou, s podrobnějším vyšetřením (elektrokardiografie pod měřeným cvičením a další) k identifikaci skupiny lidí se symptomy koronárního onemocnění a jejich odesláním do preventivní léčby.

Nejdůležitějším aspektem prevence koronárních onemocnění je složitost opatření k prevenci onemocnění.

Je důležité přijmout opatření pro boj s progresí aterosklerózy (diferencovaná terapie hyperlipidemie, prevence stresových situací). Je nutné striktně dodržovat režim, včetně změny práce a odpočinku, zejména pro ty, jejichž povolání je spojeno s duševním přetížením. Dalším důležitým aspektem je zpevnění těla, zahrnutí pravidelných pohybových aktivit do každodenního života. Léčba pacientů s těžkým stupněm hypertenze a diabetes mellitus by měla být aktivní a kontinuální. To vyžaduje: zákaz kouření a konzumace alkoholu, dodržování vyvážené stravy s nízkým obsahem tuku (což vede ke snížení tělesné hmotnosti a zabránění hromadění nadměrné hmotnosti), léčbu zvýšené srážlivosti krve pomocí antikoagulancií.

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádné všelék na srdeční choroby. Je nemožné zabránit ICHS užíváním tablet nebo prášků, jediným způsobem, jak v tomto případě udržet zdraví, je zlepšit životní styl.

Jedním z nejdůležitějších úkolů prevence je ukončení kouření. Dokonce i jednoduchá rada ošetřujícího lékaře, rozhovor pomáhá pacientovi přestat používat cigarety. Pokud je to nutné, můžete přivést blízké příbuzné a přátele pacienta, aby poskytli podporu při vzdávání se cigaret.

V těžkých případech, kdy člověk nemůže zvládnout závislost, může být aplikována substituční léčba nikotinem.

Změna stravy by měla být zaměřena na odstranění nadváhy a koncentrace celkového cholesterolu v krevní plazmě.

Základní pravidla preventivní výživy:

• spotřebovat nejvýše 2000 kcal denně;
• přítomnost cholesterolu v potravinách by neměla překročit 300 mg denně;
• Tuky mohou poskytnout nejvýše 30% energetické hodnoty potravin.

Přísné dodržování předepsané diety může snížit celkový krevní cholesterol o 10-15%. Snížení obsahu triglyceridů v krvi, zavedení většího množství mastných ryb nebo omega-3 polynenasycených mastných kyselin do potravy ve formě výživových doplňků v dávce 1 g denně. Alkohol je omezen na střední dávky - 50 ml ethylalkoholu denně. V případě srdečního selhání, hypertenze a diabetes mellitus je povinné odmítnutí alkoholu.

Obezita a nadváha jsou spojeny s vysokým rizikem úmrtí u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. Snížení tělesné hmotnosti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční s obezitou a nadváhou vede ke snížení krevního tlaku, korekci hladin lipidů a glukózy v krvi. Zpočátku se doporučuje dodržovat dietu, která má následující charakteristiky:

• dodržování konzumovaných potravin a energie spotřebované během dne;
• dodržování limitu příjmu tuku;
• self-omezení v používání alkoholických nápojů (alkohol je vysoce kalorický produkt a reflexně zvyšuje chuť k jídlu);
• snížení spotřeby a někdy i úplné opuštění snadno stravitelných sacharidů a cukru (díky sacharidům by mělo být denně pokryto 50-60% kalorií, zelenina a ovoce jsou vhodnější, nepočítají se brambory a ovoce, které obsahují velké množství glukózy - banány, meruňky) sladké švestky, hrušky, melouny, rozinky a hrozny);
• omezení používání sladkostí, sladkých nápojů, horkého koření a koření.

Dietní terapie se provádí pod dohledem lékaře, který bere v úvahu lékařské indikace a kontraindikace. Rychlost úbytku hmotnosti pacienta by neměla být větší než 0,5-1 kg za týden. Léčba drogami obezity se používá pro index tělesné hmotnosti alespoň 30, a pokud není dieta ovlivněna, pak se farmakoterapie provádí ve specializovaných nemocnicích.

Největším problémem při korekci nadváhy je zachování dosaženého výsledku. Je proto důležité dosáhnout vysoké motivace v touze udržet váhu na normální úrovni v pokračování celého života po dosažení pozitivního výsledku. V každém programu, který zahrnuje hubnutí, zůstává tělesná aktivita nejdůležitějším aspektem.

Přínos přináší srovnání maximální tepové frekvence, vypočítané při zátěžových testech a při denním zatížení. Pacienti, kteří utrpěli infarkt myokardu a obnovili motorickou aktivitu, potřebují zejména informace o dávce fyzické aktivity. Bezpečná a významně zlepšující se kvalita života je specializovaná rehabilitace.

Když angina před očekávaným zatížením se doporučuje užívat nitroglycerin mimo otočení. To často pomáhá vyhnout se bolesti.

Cvičení mají pozitivní vliv na výměnu sacharidů a lipidů, proto je dávkování tělesné aktivity zvláště nezbytné pro osoby s nadváhou, obezitou a diabetem.

Všichni pacienti s diagnózou ischemické choroby srdeční, po konzultaci se svým lékařem, mohou chodit denně průměrným tempem po dobu 30-40 minut.

Opatření primární a sekundární prevence vedou ke snížení vývoje nejen stenokardie, infarktu myokardu, ale také prevenci náhlé smrti.

Prevence ischemické choroby srdeční

Prevence ischemické choroby srdeční je rozdělena do dvou fází - jedná se o primární a sekundární metodu preventivních opatření.

Primární stadium prevence koronárních onemocnění je v aktivitách, které probíhají před vznikem patologie, to znamená, že ovlivňují všechny možné faktory, které mohou vést k progresivní aterosklerotické patologii.

Sekundárním preventivním opatřením je zabránit rychlému rozvoji patologie a zabránit závažným následkům.

Často existuje sekundární preventivní metoda, protože primární je založena na zdravém životním stylu, správné výživě a tak dále, ale lidé dodržují tyto pokyny.

Prevence ischémie srdce se provádí v komplexu, aby se zabránilo rozvoji a progresi onemocnění, a také aby se zabránilo komplikacím, které mohou vést k smrti.

Prevence ischémie srdce se nezabývá pouze pacienty s touto diagnózou, ale také lidmi, kteří si to nechtějí dovolit. Rizikem jsou lidé, kteří mají alespoň jeden důvod pro svůj výskyt (o nich o nich povíme o něco později). Riziko se zvyšuje s počtem odstraněných a neodstranitelných příčin. To však neznamená, že pokud osoba starší čtyřiceti let nemá důvod k rozvoji koronárních srdečních onemocnění, neměl by provádět preventivní opatření. Takoví lidé by měli alespoň jednou nebo dvakrát ročně podstoupit vyšetření kardiologem.

Pacienti s ischemickou chorobou srdeční nepodléhají farmakoterapii, tj. Zcela nebo částečně vylučují všechny možné faktory vývoje, mohou přestat kouřit, cvičit, vyváženou stravu, pokud pacient užívá hormonální antikoncepční prostředky, pak by měli být zcela opuštěni. Můžete také opravit faktory, jako je normalizace krevního tlaku, snížení obsahu špatného cholesterolu v krvi a další.

Prevence ischemického onemocnění je druhem zlepšení životního stylu. Škodlivé návyky ve formě podvýživy, obžerství, nečinnosti, kouření, zneužívání alkoholu, mohou vést k závažným patologiím a abnormalitám a mohou se stát chronickými.

Můžeme tedy konstatovat, že každý by se měl zabývat prevencí ischemické patologie, která je obecně dostupná.

Rizikové faktory

Rizikové faktory srdeční ischemie jsou rozděleny do dvou typů:

Mezi měnící se faktory, které mohou vyvolat vývoj CHD, patří:

• kouření tabáku. Během kouření zrychluje srdeční rytmus a aktivuje se sympathoadrenální systém. Kvůli kouření dochází k lokálním vasospazmům, což zvyšuje pravděpodobnost arytmie (porucha srdeční frekvence). Ateroskleróza koronární tepny je diagnostikována u pacientů, kteří dlouho kouří.
• náchylné k pacientům s koronárním onemocněním srdce s konstantním vysokým tlakem. Faktor vyžadující zvláštní pozornost je rychlý pulz u lidí ve stáří;
• zhoršený metabolismus může způsobit nedostatek fyzické aktivity. V důsledku toho se zvyšuje tělesná hmotnost, je pozorována abdominální obezita (tuk se hromadí v tkáních horní části těla), a to ovlivňuje skutečnost, že tlak pravidelně roste. Stojí za zmínku, že lidé, kteří jsou fyzicky aktivní, žijí déle. Všechny srdeční choroby jsou častěji diagnostikovány u obézních lidí. Pokud má pacient tělesnou hmotnost o 10% vyšší, než je obvyklé, pak se riziko koronárního onemocnění srdce zvýší o 10%;
• výživa také ovlivňuje výskyt ischémie, konkrétně potraviny, které obsahují velké množství cukru a tuku;
• u žen se vyvíjí aterosklerotické onemocnění v důsledku nedostatečného množství estrogenu v těle;

Mezi modifikovatelné faktory patří:

• věku Změny aterosklerózy se u starších lidí jeví jasnější, což zvyšuje výskyt srdeční ischemie. Až 60 let, nemoc je častěji diagnostikována u mužů, po 60 muži a ženy jsou za stejných podmínek;
• důležitou roli hraje také genetická predispozice. Šance na výskyt patologů se zvyšuje u těch lidí, jejichž rodina měla podobná onemocnění, zejména pokud byla nemoc u rodičů. Riziko zvyšuje také v případě, že patologie rodičů byla diagnostikována v jeho mládí.

Pokud má pacient alespoň dva provokativní faktory, riziko se zvyšuje dvakrát až třikrát. Když je zaznamenán více než dva faktory, pravděpodobnost úmrtí se zvyšuje třináctkrát. Proto nezanedbávejte preventivní opatření.

Důvody

Příčiny srdeční ischemie jsou také rozděleny do dvou typů, jedná se o příčiny, které lze eliminovat a které nemohou.

Mezi vyjímatelné důvody patří:

• nesprávná výživa. Jak se zbavit špatných stravovacích návyků, jako je přejídání, jíst velké množství tuku, smažených a slaných potravin, a tak dále, může zachránit od rozvoje patologického stavu;
• endokrinní onemocnění, zejména diabetes mellitus (nedostatečné množství nebo úplná absence inzulínu v těle);
• pravidelné zvyšování krevního tlaku;
• stres;
• kouření tabáku.

Mezi závažné důvody patří:

• věku Čím starší osoba, tím větší je pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční;
• pohlaví, často patologie diagnostikována u mužů;
• genetické predispozice.

Pokud se zabýváte prevencí vyhýbajících se příčin, dodržujte všechna lékařská doporučení, můžete snížit riziko ischémie na minimum.

Zachránit život eliminovat všechny příčiny.

Typy prevence ischemické choroby srdeční

Preventivní opatření jsou rozdělena na: primární a sekundární.

Primární prevence je zaměřena na zamezení vzniku patologie. Lidé, kteří nemají patologii, se s tím vypořádají. V primární prevenci je nutné:

• dodržovat správnou výživu, dodržovat režim ve stravě, dodržovat dietu, distribuovat denní stravu a diverzifikovat ji. Jezte mírně a pomalu. Věnovat zvláštní pozornost správnosti kombinace výrobků a pít více čisté vody;
• snížit množství cukru a cholesterolu v krvi;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• normalizovat krevní tlak;
• pozorovat režim dne. Musí to být úplný odpočinek a proveditelné cvičení;
• vzdát se špatných návyků, zejména kouření.

Pokud je u pacienta diagnostikována koronární choroba srdeční, musí dodržovat pravidla sekundární prevence, která pomůže vyhnout se exacerbaci patologie a zabránit pacientovi v zhoršení.

• terapeutické účinky, které normalizují srdeční frekvenci;
• léky. Tato terapie umožňuje udržovat normální vaskulární funkci;
• pokud existují indikace, je použita pomoc chirurgů;
• postupné obnovení fyzické aktivity pacienta.

Cílem všech těchto preventivních opatření je zajistit, aby se pacientovi při diagnóze srdeční ischemie nezhoršilo, což umožní zachovat zdraví a život pacienta.

Samozřejmě vše záleží na pacientovi a bez ohledu na to, jaký druh profylaxe je předepsán, primární nebo sekundární.

Kardiolog dává pouze nezbytná doporučení a poradí pacientovi ve všech otázkách. Nemá-li pacient touhu dodržovat všechna pravidla a předpisy specialistů, pak terapie a prevence nedávají účinné výsledky.

Když potřebujete začít prevenci

U pacientů s diagnózou, jako je ischemická choroba srdeční, by měla prevence začít v dětství, i když primární symptomy začínají pouze ve středním nebo vyšším věku. Ateroskleróza začíná svůj vývoj v mladém věku. U dětí a mladistvých jsou také stanoveny návyky a škodlivé faktory, které vedou k rizikovým faktorům koronárních srdečních onemocnění.

Údaje Světové zdravotnické organizace zjistily, že děti začnou kouřit děti ve věku 7 až 12 let a zpravidla způsobují závislost. Ve věku 16 - 35% - 45% dospívajících tedy kouří a 20 - 55%.

Statistické studie také zjistily, že 8% mladých mužů kouří nejméně 4 cigarety týdně, ve věku 14 let - 32%, ve věku 15 let - 38%, a ve věku 16 let - 43%. Tyto ukazatele se příliš neliší od výsledků výzkumu Světové zdravotnické organizace. V posledních deseti letech se počet kuřáků žen rychle zvýšil.

Od dětství si lidé stanovili koncepty správné výživy, které dále způsobují obezitu, poruchy metabolismu tuků v těle. Od dětství, lidé stanoví koncept správné výživy, která dále způsobuje nadváhu, zhoršený metabolismus tuků v těle. Vědci také prokázali, že pokud je u dítěte diagnostikována hladina cholesterolu nad hladinu v krvi, pak je uchována s věkem.

Vysoká míra krevního tlaku může být také pozorována u dospívajících, ale nelze říci, že v budoucnu se takové dítě stane hypertenzním, ale nemělo by to být vyloučeno, protože takové děti jsou v ohrožení.

Epidemiologické studie zjistily, že různé země mají vlastní procento zvýšeného srdečního tlaku u adolescentů. Některá pozorování ukázala, že vysoké hladiny tlaku zjištěné u dětí ve věku 12 let zůstaly zvýšené na 19 let. V tomto případě se jedná o skutečné riziko vzniku hypertoniky.

Moderní medicína má v současné době různé programy, které bojují s kardiovaskulární dysfunkcí v raném věku.

Po těchto aktivitách, mezi které patří udržování zdravého životního stylu, odmítání kouření a alkoholu, se snížilo riziko šíření faktorů kardiovaskulární dysfunkce.

Výzva ke zdravému životnímu stylu by měla být prováděna jak v rodině, tak ve vzdělávací instituci. Každé dítě si vezme příklad od svých rodičů, například podle statistik kouření a sedavých rodičů, a děti začnou kouřit a vést aktivní životní styl.

Výživové návyky vyvinuté dítětem také závisí na jeho rodičích. Mnoho dětí si vezme podněty od dospívajících přátel, takže prostřednictvím nich můžete podporovat zdravý životní styl. A jak praxe ukazuje, pro mnoho dětí má přítel větší prioritu než rodiče a snaží se být jako oni. Je považován za jednu z nejúčinnějších metod prevence koronárních srdečních onemocnění.

Situace se může rozvinout a naopak, když dítě podporuje rodiče k zdravému životnímu stylu a správné výživě. Také zachraňte rodiče před špatnými návyky.

Došli jsme tedy k závěru, že primární prevence kardiovaskulárních patologií je založena na potírání rizikových faktorů. Bylo by skvělé, kdybychom se zbavili těchto návyků, které tvoří rizikové faktory, ale není nikdy příliš pozdě se jich snažit zbavit.

Pokud přezkoumáme všechna pravidla zdravého životního stylu, pak si všimneme, že v tom není nic složitého a není nic, bez čeho bychom nemohli žít. Aby vaše srdce bylo zdravé a fungovalo správně, musíte jíst racionálně, to znamená, že ve vaší stravě by měla být sůl, tuk, cholesterol a kalorií v mírném množství.

Lékaři důrazně doporučují sledovat svou váhu a cvičení (můžete a nemusíte cvičit fyzicky, ale každý den. Kouření a alkohol mají negativní vliv na funkci srdce, takže byste měli přemýšlet o tom, zda je potřebujete nebo můžete odmítnout. pro jejich krevní tlak.

V těchto pravidlech není nic složitého, ale jejich dodržováním se můžete zbavit mnoha kardiovaskulárních patologií a dalších nemocí.

Prevence lidových prostředků

Recepty tradiční medicíny mají blahodárné účinky a prevenci nejen na kardiovaskulární systém, ale také na celkový stav pacienta jako celku.

Než však použijete jakékoli prostředky, musíte se poradit se svým kardiologem, jinak by jejich použití mohlo poškodit. S ohledem na tuto metodu jako hlavní léčbu nestojí za to, ale je ideální pro prevenci.

Všechny recepty tradiční medicíny se používají k prevenci, ale ne jako hlavní léčba kardiovaskulárních onemocnění.

Nejběžnější recepty lidových prostředků:

• odvar hloh;
• česneková směs s medem příznivě ovlivňuje celkový stav pacientů s diagnózou ischemické choroby srdeční;
• mají uklidňující účinek - máta, matka a kozlík;
• odvar z kopřivy s medem;
• směs česneku, medu a citronu. Tento recept je však absolutně kontraindikován u pacientů se zvýšenou kyselostí žaludku.

Pro prevenci vhodné denní masáže hrudníku a aromaterapie. Levandulová, mandarinka a meduňkový olej jsou dobré pro aromaterapii, jsou schopny uvolnit srdeční svaly, což má zase dobrý účinek na srdce.

Srdeční ischemie, poměrně nebezpečná choroba, takže prevence má zvláštní místo. Dodržování všech pravidel a doporučení kardiologa pomůže zlepšit vaše zdraví a zachránit životy.

Opatření k prevenci ICHS

Koronární srdeční onemocnění je vážným problémem. Je to jedna z nejčastějších příčin náhlé smrti. Každý by měl znát příznaky této nemoci, protože nikdo není imunní vůči tomuto onemocnění. Prevence koronárních srdečních onemocnění pomůže vyhnout se rozvoji tohoto onemocnění.

Ischemická choroba srdce

Ischemie začíná svůj vývoj s nedostatečným nasycením srdce kyslíkem. Je doprovázena krátkým dechem a bolestí. Stojí za zmínku, že se jedná o nejčastější srdeční onemocnění, které v jeho závažné formě může být fatální. Proto by měla být prevence onemocnění zahájena co nejdříve, bez čekání na první příznaky.

Příčinou onemocnění může být zvýšený krevní tlak, vysoký cholesterol. Alkohol a kouření jsou nepřátelé zdravého srdce. Častá zátěž a vystavení depresi může také vést k ischemii.

Důvody pro rozvoj ischemické choroby srdeční existuje mnoho, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je důležité vědět, co by mohlo vyvolat začátek onemocnění.

Rizikové faktory

Rizikové faktory jsou predisponující příčiny, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění nebo jeho zhoršení. Rizikové faktory koronární srdeční choroby jsou rozděleny do dvou skupin. Jeden z nich zahrnuje nevyhnutelné příčiny, které nelze odstranit. Neodstranitelné faktory koronární srdeční choroby zahrnují:

• věk, srdeční onemocnění náchylnější lidé nad 40 let;
• rizikovou skupinu tvoří převážně muži;
• dědičnost, nemoc je ve většině případů zděděna.

Druhá skupina zahrnuje faktory, které lze regulovat:

• kouření;
• nadbytek cholesterolu v krvi;
• nadměrný příjem alkoholu;
• obezita;
• sedavý způsob života;
• zvýšený tlak.

Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, je nutné, je-li to možné, omezit nebo zcela odstranit faktory, které tvoří druhou skupinu. To významně sníží možnost ischemie.

Druhy prevence CHD

Prevence ischemické choroby srdeční je vyjádřena dvěma způsoby: primární a sekundární prevencí ischemické choroby srdeční. V prvním případě jsou preventivní opatření zaměřena na odstranění možnosti vzniku nemoci, jako je ICHS.

Ve druhém případě jsou preventivní opatření zaměřena na zamezení exacerbaci již vzniklé nemoci.

To znamená, že primární prevenci ischemické choroby srdeční provádějí lidé, kteří nemají koronární srdeční onemocnění, a sekundární prevence je pro ty, kteří již trpí koronárním onemocněním srdce.

Primární prevence

Primární prevence ischemické choroby srdeční se provádí u zdravých lidí. Hlavním cílem tohoto postupu: prevence onemocnění, snížení jeho rizikových faktorů vývoje.

U ischemické choroby srdeční, prevence musí začít s organizací správné výživy. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi způsobují mnoho kardiovaskulárních onemocnění. Kontrolovat cholesterol v krvi pomocí speciální diety.

V některých případech můžete regulovat cholesterol pomocí léků - statinů. Také se musíte ujistit, že krev nepřesahuje obsah glukózy.

Speciální dieta je jedním z důležitých bodů prevence ischemie a zaslouží si zvláštní pozornost.

Zásadou, na které se staví preventivní dieta pro CHD, je snížení množství tuku, cukru, soli ve stravě. Zvažte následující doporučení:

• omezit nebo zcela odstranit živočišné tuky z denního menu;
• jíst co nejméně smažených pokrmů, a je lepší, aby se na to úplně vzdali;
• omezit příjem soli;
• nejíst spoustu vajec, stačí jíst ne více než dva kusy týdně;
• nezneužívají pečivo;
• obilniny jsou užitečné, zejména ty, které prošly minimálním zpracováním;
• zvýšit příjem zeleniny a ovoce;
• maso je nahrazeno mořskými rybami, oceánské ryby a rybí olej jsou také neméně užitečné.

S takovou dietou budou nádoby spolehlivě chráněny, což je dobrý předpoklad pro zdraví srdce.

Je důležité nezneužívat nadměrně kalorické potraviny, aby se zabránilo nadměrné hmotnosti. Množství spotřebovaných kalorií musí odpovídat spotřebovanému množství.

Je nutné uspořádat režim dne. Měla by být vyhrazena doba pro denní fyzické procedury. Je důležité, abyste nepracovali, člověk potřebuje dobrý odpočinek a spánek. Stres a emocionální přetížení zhoršují celkový stav osoby a vedou k srdečním poruchám.

Kromě toho by preventivní opatření měla zahrnovat následující opatření: t

• pokud se tlak zvýší, musí být normalizován, aby se to stalo, musíte se poradit s lékařem;
• u kuřáků je srdeční onemocnění mnohem běžnější, proto je důležité bojovat proti kouření;
• nadměrný příjem alkoholu, používání silné kávy ve velkém množství zvyšuje riziko vzniku onemocnění, tyto nápoje je třeba odstranit;
• po dosažení věku 40 let je nutné provést preventivní návštěvu kardiologa nejméně jednou ročně.

Se zodpovědným přístupem k této problematice a implementací všech doporučení pro prevenci koronárních srdečních onemocnění lze riziko vzniku onemocnění několikrát snížit.

Sekundární prevence

Sekundární profylaxe se týká osob s diagnózou ischemické choroby srdeční. V tomto případě by měla být přijata veškerá možná opatření, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění.

Pacienti s diagnózou ischemie musí udržovat správný životní styl, aby se předešlo zhoršení jejich zdraví.

Sekundární preventivní opatření:

• dodržování všech položek, které jsou součástí primární prevence;
• prevence koronárních cévních spasmů s léky;
• přijetí opatření k prevenci srdečního selhání;
• léčba zaměřená na prevenci a eliminaci různých typů arytmií;
• chirurgických opatřeních, k nimž je nutné se uchýlit v extrémních případech.

Preventivní opatření pro ischemii by měla zahrnovat užívání léků, které uspokojí potřebu myokardiálního kyslíku. Mezi tyto léky patří:

• kyselina acetylsalicylová;
• statiny;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory.

Každý, kdo trpí ischémií, by měl mít v lékárničce nitroglycerin. Používá se jak při léčbě, tak při prevenci ischemie.

Účinek léku je zaměřen na zlepšení kontraktilní práce srdečního svalu a snížení jeho spotřeby kyslíku.

Tyto postupy jsou zaměřeny na eliminaci exacerbací onemocnění, zlepšení kvality života v přítomnosti diagnózy ischemické choroby srdeční, stejně jako na prevenci náhlého úmrtí na záchvat koronárních srdečních onemocnění.
Je důležité, aby pacient bral své zdraví vážně a odpovědně podle všech doporučení lékaře.

Sekundární profylaxe se provádí pod dohledem lékaře, který bude sledovat stav pacienta.

Když potřebujete začít přijímat preventivní opatření

Některé preventivní postupy mohou začít fungovat již v dětství. Je důležité zajistit, aby teenager nezačal kouřit v raném věku. Kouření samo o sobě a ještě více v raném věku je rizikovým faktorem pro rozvoj CHD.

Pravidla zdravého stravování by měla začít očkovat dítě od útlého věku. Tím se ušetří nejen z ICHS, ale také z mnoha dalších nemocí.

Od dospívání by měl být monitorován krevní tlak.

Primární preventivní práce by tedy měla být zahájena co nejdříve, aby se dítě naučilo zdravému životnímu stylu a lidé, kteří překročili hranici 40 let, by měli zvýšit prevenci ischemie, protože v tomto věku je riziko vzniku onemocnění velmi vysoké.