Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Diabetes

JAK SE ZABRÁNIT INFARKT Memo 2014

Prevalence infarktu myokardu a mortality z něj v Rusku výrazně převyšuje podobné globální ukazatele. Tato čísla z roku na rok dále rostou, „čím dál více“ zachycují nejen starší osoby, ale i mladé lidi. Každý z nás by si měl být vědom opatření k prevenci infarktu myokardu.

Koronární srdeční choroba (CHD) je jedním z hlavních problémů moderní medicíny, neboť je jednou z hlavních příčin úmrtí na světě. 40% lidí zemře na kardiovaskulární onemocnění a ischemická choroba srdeční tvoří přibližně polovinu této hodnoty. V našem regionu každoročně umírá na každých 100 tisíc lidí asi 700 lidí na kardiovaskulární onemocnění. Tato onemocnění představují významný podíl příčin zdravotního postižení a nízké kvality života lidí.

Co je podstatou ischemické choroby srdeční a proč je tak nebezpečná?

V IBS trpí přívod krve do srdečního svalu (myokardu). Nejčastěji je to důsledkem aterosklerózy koronárních tepen, které zásobují srdce krví. V důsledku toho je vnitřní povrch stěny tepny poškozen, což způsobuje krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve.

Infarkt myokardu - nekróza (vymírání) oblasti srdečního svalu se vyskytuje v důsledku nedostatku krevního zásobení. Nejedná se pouze o nejnebezpečnější, ale také o nejběžnější formu CHD. Její projevy mohou být velmi rozdílné. Příznaky infarktu myokardu závisí na velikosti a lokalizaci zóny infarktu v srdečním svalu a na vlastnostech pacienta.

Bolest - dochází náhle a trvá 30 minut až několik hodin (někdy celý den). Prodloužený bolestivý záchvat ukazuje, že srdeční infarkt zachycuje stále více nových oblastí srdečního svalu. Intenzita bolesti se liší případ od případu, ale nejčastěji je bolest silná, pálivá. Při srdečním infarktu je bolest lokalizována za hrudní kostí a na levé straně hrudníku. Bolest se šíří (vyzařuje) na levé rameno, na zadní stranu mezi lopatkami, na krk a dolní čelist. Bezprostředně po zjištění bolesti se pacient cítí silná slabost, úzkost, dýchavičnost, pacient si stěžuje na nedostatek vzduchu. Kůže pacienta bledne, pokrytá studeným potem. Krevní tlak stoupá nejprve a pak klesá. Může se objevit závratě nebo dokonce mdloby. Bolest při infarktu myokardu se liší od jiné srdeční bolesti tím, že konvenční léky (nitroglycerin a jeho léky) jsou neúčinné a bolest má dlouhodobý charakter (více než 20 minut). Pokud máte podezření, že infarkt nemůže ztrácet čas - zavolejte sanitku. Čím dříve je pacient hospitalizován v nemocnici, tím vyšší je šance na příznivý výsledek.

Podobně jako většina nemocí se „srdeční katastrofě“ dá lépe předcházet, než řešit její následky.

Prevence infarktu myokardu.

Základní pravidla: zvýšení fyzické aktivity, kontrola tělesné hmotnosti a odmítnutí špatných návyků. Kromě toho, normalizace krevního tlaku a tuk složení krve.

Strava by měla být velkým množstvím zelené zeleniny, kořenů, ovoce, ryb, celozrnného chleba. Červené maso je nahrazeno masem z drůbeže, omezuje množství spotřebované soli.

Komplex a úroveň možných nákladů musí být sjednány s lékařem. Pravidelné cvičení snižuje riziko opětovného infarktu o cca 30%.

Kouření výrazně zhoršuje obraz ischemické choroby srdeční. Nikotin má vazokonstrikční účinek, který je extrémně nebezpečný. Riziko opakovaného infarktu myokardu u kuřáků se zdvojnásobuje.

Zneužívání alkoholu je nepřijatelné. To zhoršuje průběh ischemické choroby srdeční a příbuzných onemocnění.

Při zvýšené hladině cholesterolu je léčba předepisována speciálními léky. Je nutné sledovat hladinu cholesterolu v krvi. Normálně by jeho výkon neměl překročit 5 mmol / l.

Vysoký krevní tlak významně zvyšuje zátěž srdce. Optimální hladina je považována za systolický (horní) krevní tlak nižší než 140 mm Hg a diastolický (nižší) - ne vyšší než 90 mm Hg.

Přítomnost dekompenzovaného diabetu ovlivňuje průběh ischemické choroby srdeční. Je spojena se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Proto je nutné tento indikátor sledovat a se zvýšeným cukrem je nutné konzultovat léčbu s endokrinologem.

Je tedy možné čelit hrozivým srdečním onemocněním. Hodně záleží na nás. Věnujte pozornost vašemu zdraví a životnímu stylu a je možné snížit riziko kardiovaskulárních nehod na minimum.

Prevence infarktu myokardu

Infarkt je chápán jako smrt části srdečního svalu v souvislosti se zhoršeným krevním oběhem. Jedná se o nebezpečnou patologii, která je častým projevem koronárního onemocnění. Pokud se staráte o své zdraví, doporučuje se provést soubor opatření k prevenci infarktu myokardu. Tím se chráníte před primární nebo sekundární patologií.

Primární prevence infarktu myokardu

Pokud člověk nezažil srdeční infarkt, ale má problémy se srdcem, je pro něj obzvláště důležité zachovat si zdraví a starat se o prevenci infarktu v čase:

Sekundární prevence infarktu myokardu

Sekundární prevence je nutná u lidí, kteří již měli infarkt, je zaměřen na prevenci opakovaných záchvatů. Provádí se po rehabilitačním kurzu. Stejná opatření jsou aplikována jako v primární prevenci, ale s malými odchylkami. Obecně platí, že prevence po infarktu trvá celý život, ale je obvykle rozdělena do dvou časových období:

První 1,5-2 roky. Zlepšuje se myokard, člověk se fyzicky a psychicky emocionálně zotavuje, koronární krevní oběh a metabolismus se vrátí do normálu.
Druhé období trvá po celý život člověka a zahrnuje preventivní opatření a kontrolu ošetřujícího lékaře.

Léčiva pro prevenci infarktu myokardu:

Aspirin. Je indikován pro osoby, které měly infarkt myokardu. Pomáhá snižovat úmrtnost na záchvaty.
ACE inhibitory. Nepodávejte levé komoře k obnově, což zachrání pacienta před srdečním selháním.
Antagonisté vápníku. Používá se pro obtížně léčitelnou anginu pectoris a kontraindikace beta-blokátorů. Zobrazeno ischemie, tachykardie.
Beta-blokátory. Uvolněte napětí levé komory. Snížení rizika o 20% poté, co člověk utrpěl srdeční infarkt. Jsou nejúčinnější a měly by být předepsány co nejdříve s dostupnými indikacemi, průběh léčby trvá dlouho.

Non-drogová profylaxe po infarktu:

Cvičení. Po útoku, pro prevenci fyzických komplikací, by měli být léčeni lékařem a prováděni postupně, v závislosti na stavu pacienta.
Psychologická rehabilitace. Za to jsou zapojeni psychologové a psychoterapeuti.

Pacient musí zároveň informovat svého lékaře o všech nepříjemných účincích a příznacích způsobených touto nebo touto profylaktickou metodou. Stealth v této věci nepovede k ničemu dobrému. Je také důležité dodržovat předepsaný režim, jinak bude za následky zodpovědný pouze samotný pacient, který může být velmi žalostný.

První pooperační období se nejlépe provádí v sanatoriu, které se specializuje na léčbu srdečních patologií, kde se provádějí účinná preventivní opatření k obnovení pacientů ve fyzických a psychologických aspektech.

Po všech léčebných opatřeních by měl člověk s tělesným postižením získat práci, která nezahrnuje obrovské fyzické ani morální náklady.

Čím dříve budete věnovat pozornost existujícím odchylkám ve svém zdravotním stavu, tím větší je šance včas diagnostikovat patologii a předejít vážným následkům. Je také důležité pravidelně kontrolovat profylaxi.

Poznámka pro infarkt myokardu

Připomínáme vám příznaky a první pomoc pro hrozné onemocnění - infarkt myokardu.

Co potřebujete vědět?

- Známky srdečního infarktu, pro které musíte zavolat ambulanci: bolest v srdci, kterou lze podat na paži, rameno, dolní čelist, žaludek a pálení na hrudi.

- Reakce na nitroglycerin. Pokud po požití, bolesti a pálení neprošli, je to jeden z charakteristických znaků srdečního infarktu.

- Strach ze smrti. Když je srdce špatné, uvolňují se stresové hormony, které vyvolávají útok strachu. Současně se člověk otočí, objeví se studený pot.

- Pamatuj! Nejčastěji dochází k srdečnímu infarktu v dopoledních hodinách, protože v této době je vrcholem produkce hormonů, zejména hormonů nadledvin a stresu. Ráno buďte pozornější k sobě a své rodině - pokud se necítíte dobře, brzy vyhledejte lékařskou pomoc.

Co dělat?

- Zavolej sanitku a tiše leží.

- Pokud se stav zhorší a tam je nitroglycerin, vezměte jednu pilulku nebo kapsli (pod jazyk, a ne polykat!).

- Po 5 minutách, a pokud to není jednodušší, vezměte si další pilulku, můžete si vzít třetí, ale nic víc.

- Po užití nitroglycerinu, nemůžete vstát - z prudkého poklesu tlaku mohou být závratě.

- Pokud vidíte, že na ulici, na autobusové zastávce, v obchodě, atd. člověk onemocněl, neprošel - zavolal sanitku, zůstal s ním, než dorazili lékaři: rozepněte těsný límec a opasek, pokud je to možné položte, zajistěte přístup k vzduchu.

Materiál byl připraven odborníky z rozpočtového ústavu zdravotní péče Arcangelské krajské klinické nemocnice a Centra lékařské prevence.

Doporučení pro prevenci infarktu

Infarkt je způsoben blokádou tepny, která dodává krev do srdce, a tedy kyslíku do koronárních tepen. Svalové buňky srdce zbavené kyslíku rychle vymizí ve více či méně rozsáhlé oblasti. To způsobuje problémy s kontrakcí srdečního svalu. S věkem a pod vlivem různých rizikových faktorů se na stěně tepny tvoří plaky s cholesterolem; toto je aterom. Když se jedna z těchto desek rozbije, vytvoří se sraženina, která vstoupí do krevního oběhu. Tato sraženina pak může dramaticky snížit průtok krve nebo dokonce úplně zastavit: musíte mluvit o ischemii a častěji - srdečním infarktu. Pokud tento jev přetrvává, může to vést k buněčné smrti.

Jediným řešením tohoto problému je odstranit tepnu co nejdříve po nástupu symptomů. Tato rychlá reperfúze, tj. Obnovení krevního oběhu v koronárních tepnách (které živí srdce), snižuje mortalitu a komplikace spojené s infarktem myokardu.

Obecný popis

Infarkt myokardu, někdy nazývaný infarkt myokardu nebo akutní koronární syndrom, je smrtelný v 10% případů. Jakmile se objeví první příznaky, je důležité zabránit spáse. První pomoc musí být poskytnuta včas a bude nutná hospitalizace. Dále bude nabídnuta dlouhodobá péče, zejména k prevenci nového srdečního infarktu nebo výskytu kardiovaskulárních komplikací. Tato péče po infarktu se bude skládat z medikace, kardiovaskulární rehabilitace nebo změn životního stylu.

Infarkt myokardu je způsoben ucpanou tepnou, která vede ke špatnému okysličování srdce a následně k destrukci části myokardu. Buňky tohoto svalu, zbavené kyslíku, umírají a musíte mluvit o nekróze. Myokard se snižuje méně dobře, dochází k poruše srdečního rytmu a pokud se nic neděje, srdce přestane bít. Aby se předešlo této smrti, je nutné co nejdříve vyčistit tepnu.

Ale jak můžete zavřít tepnu? Viníky jsou atheromatous plakety. Obsahují hlavně cholesterol. Tyto plaky se mohou tvořit na úrovni stěn krevních cév, a tedy i koronárních tepen, které zavlažují srdce. Pokud se atheroma plaketu dostane a vytvoří sraženinu, může způsobit infarkt myokardu.

Příznaky infarktu myokardu jsou velmi charakteristické: bolest na hrudi, dušnost, pocení, nepravidelný srdeční tep, nepohodlí v paži nebo ruce, atd.

Nicméně, tam jsou tiché infarkty. Člověk, který trpí, nemá žádné příznaky. Tichý srdeční infarkt může zůstat bez povšimnutí, ale může být detekován během vyšetření jako elektrokardiogram. Tento tichý srdeční infarkt platí obecně pro lidi s diabetem.

Připomenutí: Srdce je pumpa, která distribuuje krev do všech orgánů. Myokard je zodpovědný za zavlažování těla krví, a tedy kyslíku.

Diagnostika

Příznaky srdečního infarktu jsou obvykle velmi časté a umožňují lékaři provést diagnózu velmi rychle. Tato diagnóza bude potvrzena různými testy a studiemi, jako je elektrokardiogram. EKG vizualizuje elektrickou aktivitu srdce, a proto detekuje abnormalitu. To ukáže, zda došlo k infarktu nebo k němu dochází.

Krevní test odhalí přítomnost srdečních enzymů v krvi, které detekují poškození části srdce. Možná budete potřebovat rádio, zejména abyste zajistili, že plíce nebudou ovlivněny. Koronární angiografie, která se používá k vizualizaci koronárních tepen, může také detekovat pokles průměru těchto tepen.

Důvody

Přítomnost ateromatózní destičky, sestávající hlavně z cholesterolu, může vysvětlit výskyt infarktu myokardu. To může rušit tok krve přes koronární tepnu a bránit srdci v zavlažování správně.

K infarktu může dojít také po určitém druhu křeče v koronární tepně. Pak je průtok krve přerušen. Tento křeč může být způsoben léky, jako je kokain. To může také se objevit, když průtok krve je významně redukován, například, s velmi nízkým krevním tlakem, který je volán hypovolemic šok.

Komplikace

Sekundární prevence infarktu myokardu se provádí poté, co všechny hlavní symptomy ustoupí a stav pacienta je stabilizován. Komplikace infarktu myokardu se liší v závislosti na oblasti srdečního svalu postižené infarktem. Čím větší je tato oblast, tím více komplikací může být. Osoba může trpět arytmiemi, tj. Poruchami srdečního rytmu, srdečním selháním nebo problémy s jedním z chlopní srdce, které mohou být během operace poškozeny. Infarkt může být také komplikován mrtvicí. Také se může objevit nový infarkt myokardu.

Riziko komplikací bude hodnoceno pomocí následujících studií: EKG, ultrazvuk, koronární angiografie, scintigrafie (pro posouzení funkce srdce) nebo zátěžový test. Léčba bude také předepsána.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Ve skutečnosti existují poměrně jednoduchá doporučení, jak se vyhnout infarktu, ale většina lidí tuto radu ignoruje. Preventivní opatření se zdají být nemožná, obtížná. Rizikový faktor je zdrojem problémů, které zvyšují pravděpodobnost, že osoba onemocní nebo se stane obětí nemoci. Klíčové rizikové faktory, které jsou dnes uznávány u pacientů s infarktem myokardu: - věk (zejména po 55 letech) - pohlaví (muž) - dědičnost (srdeční infarkt v rodině) - tabák (nebo pasivní kouření) - nadměrný cholesterol - diabetes - vysoký krevní tlak - znečištění ovzduší - stres - sedavý způsob života a nedostatek fyzické aktivity.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo infarktu myokardu, musí být zabráněno vystavení rizikovým faktorům. Procvičujte pravidelnou pohybovou aktivitu a sport, dodržujte vyváženou stravu, omezte živočišné tuky na zeleninu a omezte spotřebu zpracovaných cukrů a rychlých sacharidů. Proto je vhodnější jíst ryby, které mají stejné složení bílkovin jako maso, ale je bohaté na omega 3 (to jsou dobré tuky), nebo libové maso, které obsahuje nízké procento tuku, jako je kuře a krůta.

Doporučuje se také konzumovat lahůdky ve formě masa a omezit konzumaci červeného masa. Doporučuje se jíst ovoce a zeleninu bohatou na vitamíny a antioxidanty. Konečně se obecně doporučuje používat mono- a polynenasycené mastné kyseliny.

Červené maso je zakázáno!

Další nuance

Při příjmu do nemocnice, stejně jako při propuštění, musí být pacientovi poskytnuta poznámka. Hlavním příznakem příznaku infarktu myokardu je akutní, přetrvávající bolest na hrudi, která vyzařuje na levou paži, záda a čelist. Může být také nepříjemný pocit a závratě. Infarkt může být velmi bolestivý, ale ne nutně; některé případy projdou bez nemoci. Tváří v tvář jasné či nejednoznačné situaci musíte okamžitě vytočit číslo 03 a získat tak specializovanou pomoc.

Prevence infarktu myokardu je spojena s řízením rizikových faktorů. Abyste snížili riziko infarktu, měli byste přestat kouřit a pít. Může být důležité změnit některé špatné návyky, například v boji s nadváhou a vysokým cholesterolem (přebytečné lipidy v krvi).

Některé léky, jako je aspirin, mohou být předepsány jako preventivní opatření pro osoby s vysokým rizikem vzniku srdečního infarktu, stejně jako pro statiny - k nápravě vysokého cholesterolu.

Léčba srdečního infarktu

Léčba infarktu by měla začít co nejdříve, jakmile dorazí sanitka.

Léky mohou být podávány pro ředění krve a usnadnění zavlažování srdce. To může být například aspirin nebo trombolytická činidla, která způsobují destrukci sraženiny blokující tepnu.

Čím rychleji se trombolýza podává, tím lepší jsou šance na přežití. Komplikace jsou také méně závažné.

Angioplastika může být prováděna v nemocnici. Léky ze skupiny protidestičkových látek (klopidogrel, aspirin, prasugrel) mohou být předepsány. Mohou snížit riziko vzniku nové sraženiny. Můžete také podat heparin, antikoagulant pro ředění krve, ACE inhibitory používané při zvýšeném tlaku a Trinitrin (nitroglycerin). Beta-blokátory mohou zmírnit činnost srdce zpomalením srdeční frekvence a snížením krevního tlaku. Jmenování statinů, cholesterolových léků, může, pokud jsou rychle zavedeny, zlepšit přežití.

Léčbu bolesti léky, jako je morfin, lze předepsat selektivně. Léčba léky, obvykle složená z beta-blokátorů, inhibitorů agregace destiček, statinů a inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, je přizpůsobena každému pacientovi a může být podávána v průběhu času. Ve všech případech by měla být léčba pravidelná.

Angioplastika se provádí chirurgicky. To se provádí za účelem odstranění ucpané tepny. K tomu lékař vloží do stehna dlouhou tenkou ohebnou trubici, katétr a zavede ji do srdce. Na konci katétru je balónek, který může být nafouknut. Tímto způsobem ničí sraženinu a obnovuje krevní oběh.

Tato technika umožňuje, aby tepna zůstala otevřená při normálním průměru. Jedná se o chirurgický zákrok, který pomáhá normalizovat průtok krve. Už neprochází částí tepny blokované aterosklerózou, ale jde jiným způsobem. Zlepšuje se tak krevní oběh v srdci. Chirurg umístí krevní cévy na obě strany blokované oblasti, odebrané z jiné části těla (obvykle na úrovni nohy). Krev prochází tímto novým "mostem". Pokud je několik oblastí zablokováno, může být vyžadováno více než 1 tepnu.

Po infarktu myokardu budou studie hodnotit rozsah poškozené oblasti srdečního svalu, identifikovat možnou komplikaci, jako je srdeční selhání, a vyhodnotit riziko recidivy. Na konci hospitalizace bude osobě, která utrpěla infarkt, nabídnuta kardiovaskulární rehabilitace. Příští rok budete muset pravidelně pozorovat svého praktického lékaře a kardiologa.

Infarkt myokardu - ve skutečnosti "mikrotrauma" uvnitř tepen. Obvykle se hojí sami, ale zanechávají jizvy. Jak rostou, sraženina může částečně blokovat tepny, což významně omezuje průtok krve v srdci. Infarkt myokardu však nastává, když se navíc v tepně vytvoří krevní sraženina, která zabraňuje průchodu okysličené krve.

Kdo častěji trpí patologií?

Do hry vstupuje několik faktorů. Vědecké studie ukázaly, že u následujících osob je pravděpodobnější infarkt myokardu:

muži nad 40 let;
menopauzální ženy;
lidé, jejichž rodiče (otec, matka, bratři a sestry) již měli infarkt;
diabetici;
lidé, kteří mají v krvi hodně cholesterolu;
obézní pacienti;
kuřáci;
pracovníci, kteří tráví hodně času sezení;
lidé, kteří používají hodně alkoholu a / nebo kávy;
závislých na kokainu.

Kokain má škodlivý účinek na kardiovaskulární systém.

Symptomy, jako je infarkt myokardu, by neměly být nikdy užívány lehce. Rychlost akce zaručuje možnost vymanit se ze situace bez následků. Je tedy nutné zavolat co nejdříve (nebo 103 z mobilu, ale číslo, které chcete zavolat, se může lišit v závislosti na dopravci, musíte to vědět předem), pokud jsou přítomny následující značky a trvají déle než 15 minut. :

úzkost;
bolest čelisti;
obtížné dýchání;
bledý
studený pot;
vlhká kůže;
silná bolest na hrudi, která vyzařuje do ramene a levé paže.

Bolest na hrudi

Poznámka: u starších osob a diabetiků může někdy infarkt myokardu jít zcela bez povšimnutí.

V některých případech není infarkt myokardu detekován, dokud není provedeno opakované vyšetření.

Pokud však máte podezření na srdeční záchvat a jdete na pohotovost, zdravotnický personál může potvrdit infarkt provedením krevního testu a elektrokardiogramu (to je studie, která detekuje elektrické signály srdce přes elektrody).

U pacientů, u nichž došlo k infarktu myokardu, se může rozvinout srdeční selhání: protože některé tkáně jsou trvale poškozeny, některé činnosti se stávají obtížnými a dýchání se jeví rychlejší (když se oblékají, chodí, i při mírných dávkách).

I když je infarkt detekován a léčen včas, může se stát, že srdeční sval v následujících dnech „zapne vaše nervy“ a zlomí se srdeční tep. Obě tyto komplikace způsobují kardiovaskulární šok, který způsobuje zástavu srdce.

Některé infarkty jsou někdy tak těžké, že nemůžete nic dělat, a člověk zemře během několika minut, ještě než dorazí pomoc.

Při infarktu myokardu je nutná neodkladná léčba. Je nutné zavolat sanitku, abyste se ujistili, že pacient je v rukou zdravotnického personálu. Po vyšetření a potvrzení diagnózy lékař obvykle předepíše léky proti bolesti, trankvilizéry, léky pro rozpuštění krevní sraženiny, nitroglycerin - k rozšíření tepen.

Po infarktu myokardu musí pacient zůstat pod dohledem lékaře a denně užívat léky, aby se zabránilo recidivě. V závislosti na intenzitě prvního záchvatu lze použít „stenting“ postižené tepny (kovový předmět, který umožňuje, aby tepna nepadla, aby usnadnila průchod krve).

Nakonec bude pacient muset také provést několik změn ve svém každodenním životě: změny ve stravě, fyzické aktivitě, odvykání kouření atd.

Několik jednoduchých kroků může zlepšit kvalitu života a významně snížit riziko infarktu myokardu:

přestat kouřit;
podporovat vyváženou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků;
mírná konzumace alkoholu;
léčbu jiných onemocnění, jako je hypertenze, vysoký cholesterol, diabetes;
pravidelně provádět speciální cvičení: plavat, jezdit na kole, chodit, běhat;
udržovat zdravou hmotnost;
dostat dostatek spánku;
naučit se zvládat stres.

Povinné procházky na čerstvém vzduchu

Pacient by neměl ignorovat prevenci infarktu myokardu. Zde jsou základní pokyny pro udržení zdravého životního stylu a tipy, jak zabránit relapsu.

Další přístupy k infarktu

V prevenci efektivnosti demonstrujeme:

z doplňků - vitamín D, Omega-3;
z technik - jógy;
z produktů - česnek, ženšen;
Omega-3: má příznivý vliv na zdraví kardiovaskulárního systému, zejména na snížení rizika infarktu myokardu a jeho recidivy.

Jóga: Seznam studií ukazuje, že cvičení jógy pravidelně pomáhá předcházet kardiovaskulárním onemocněním a jejich relapsu.

Česnek: díky svému účinku na cholesterol a triglyceridy má ochranný účinek na myokard.

Vitamin D: chrání před kardiovaskulárními chorobami

Ženšen: Podle některých studií může být antioxidační účinek ženšenu prospěšný pro pacienty se srdečním onemocněním.

Bohužel, v průběhu svého života člověk ochotně nebo neochotně podstoupí různé vnější a vnitřní faktory, které zničí kardiovaskulární systém a způsobí některá onemocnění související s fungováním srdce a oběhové sítě. Z tohoto důvodu je srdeční onemocnění v současné době nejčastější příčinou úmrtí nad 50% případů.

V chladných zimních dnech trpí pacienti se srdcem nejvíce a zvláštní pozornost by měla být věnována účinkům chladného počasí na tělo.

To může vést k nežádoucím reakcím, angina pectoris, ischemické chorobě srdeční a srdečnímu selhání, v kombinaci s dalšími funkčními poruchami kardiovaskulárního systému (hypertenze, hypotenze, tachykardie, bradykardie, extrasystoly, koronární arterioskleróza, flebitida a trombóza).

Angina pectoris se skládá z akutních, velmi bolestivých záchvatů v srdečním svalu, vyzařujících do ramene a levé paže. Bolesti, ke kterým dochází v noci, jsou často doprovázeny úzkostí a strachem z bezprostřední smrti.

Onemocnění je způsobeno organickým nebo křečovitým zúžením koronárních tepen, což snižuje spotřebu krve myokardu a kyslík, aterosklerózu nebo trombózu. Může se rozvinout do tachykardie (zrychlený pulz), srdeční arytmie nebo dokonce infarktu myokardu, zúžení určitých segmentů tepen, zejména ve starších věkových skupinách.

Výskyt záchvatů je podporován řadou faktorů, kterým je třeba se vyhnout: náhlými změnami v extrémních teplotách (mrazem nebo teplem), fyzickým a intelektuálním úsilím, energetickým zatížením (např. Po jízdě vozidlem), chůzí na dlouhé vzdálenosti, hojným jídlem s nadbytkem alkoholu a kouření, emocionální stavy (obtěžování, rozvod, zadržování, sledování sportovních událostí a hororových filmů).

Nedostatečné zavlažování myokardu vede k ischemické kardiomyopatii.

Ischemická, bolestivá nebo bezbolestná kardiomyopatie je onemocnění koronárních tepen se zvýšením srdeční frekvence (HR). Onemocnění se vyskytuje u dospělých v případě poklesu přívodu kyslíku pod prahovou hodnotu požadovanou pro myokard. Nedostatečné zavlažování krve v srdečním svalu kyslíkem nastává jak ve stresových situacích (dekompenzované srdeční selhání), tak v klidu. Je způsobena konstrikcí, organickou a spastickou, koronárních cév, s možností progrese ve vztahu k poruchám srdečního rytmu, bolestivému flutteru, angina pectoris a infarktu myokardu (nekróza svalů).

Bylo zjištěno, že 90% případů ischemické kardiopatie jsou arteriosklerotické léze. Statistiky také ukazují, že riziko kardiovaskulárních onemocnění je pětkrát vyšší u lidí s cholesterolem v krvi, což je nad normální limity a 9krát vyšší, pokud je vysoký cholesterol také hypertonický. Ve všech těchto situacích dochází k progresivní únavě, cyanóze (podlitinám) kůže a nehtů a mírnému otoku (otoku) nohou a paží.

Doporučené přírodní postupy

Přírodní medicína může nahradit dlouhodobé medikační kurzy infuzí, odvarů, tinktur, léčivých sirupů pro prevenci infarktu myokardu a infarktů. Použití rostlin s koronárními a periferními vazodilatačními vlastnostmi, antispasmodickým účinkem a analgetickým účinkem je odůvodněno v podmínkách srdce a nervového vzrušení.

Nejprve se používají rostlinné druhy bohaté na kardiotonické glykosidy, tj. Rostliny, které mohou úspěšně působit při srdečních onemocněních, a to:

hloh má vysoký obsah flavonoidů, taninu a katechinů, které působí příznivě na anginu pectoris, koronární srdeční onemocnění, hypertenzi, tachykardii, arytmie, fibrilaci, palpitace, aterosklerózu, myokarditidu;

artyčoky obsahující glykosidy, flavonoidy, deriváty terpenu s terapeutickými účinky na anginu pectoris, srdeční selhání s edémem, tinnitus, hypertenzi a aterosklerózu;

valerian má antispasmodický a sedativní účinek na srdeční neurózy, je vhodný pro regulaci krevního tlaku a srdečního rytmu a má uklidňující nervový systém v encefalopatii;

brčál - antispasmodické a antihypertenzní vlastnosti, účinné při hypertenzi, neuropsychiatrické tachykardii, ateroskleróze nebo ztrátě paměti, působící rozšiřováním mozkových tepen a optimálním zavlažováním krve v mozku;

Jmelí má antihypertenziva, sedativa, vazodilatátory a je účinný v prevenci stagnace v mozkových tkáních, ateroskleróze a extrasystolech.

Jmelí bílá

Doporučuje se také použít vnitřní infuze nebo odvar (150 ml denně). za použití směsi rostlin. Jsou použitelné jako doplněk k výše uvedeným druhům, stejně jako léčivé byliny, jako je meduňka, bazalka, máta, tymián, jarní, černý rybíz, petržel kořenů a křen slazený medem. Pomáhá také tinktura hlohová (20 kapek, 3x denně), s medem a propolisem a rakytníkem, černým rybízem, borůvkovým a mátovým sirupy. Také používal 2-3-týdenní levandulový olej (20-30 kapek ve vodě 2-3 krát denně).

Komprese a masti aplikované na oblast srdce jsou vhodné pro venkovní použití, stejně jako 40 C teplé koupele - snížení rukou a nohou po dobu 15 sekund, několikrát opakujte, dokud nebudete cítit úlevu od bolesti.

Primární a sekundární praxe pro prevenci infarktu se provádí v různých obdobích.

Video "Metody prevence infarktu"

Toto video popisuje několik nejúčinnějších metod prevence infarktu myokardu.

A trochu o tajemstvích.

Zkoušeli jste se někdy zbavit křečových žil? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě znáte z první ruky, co to je:

znovu a znovu pozorovat další část pavoučích žil na nohách
ráno se probudíte s myšlenkou, co se nosí, aby pokryly oteklé žíly
trpí každý večer z těžkosti, plánování, otok nebo bzučení v nohách
neustálé probublávání koktejlu naděje na úspěch, úzkostné očekávání a zklamání z nové neúspěšné léčby

A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné se s tím vyrovnat? A kolik peněz jste již „unikli“ do neúčinných mastí, pilulek a krémů? To je pravda - je čas se s nimi zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor s vedoucím Ústavu flebologie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Viktora Michajloviče Semenova, který nám sdělil, jak porazit VARIKOZ během jednoho nebo dvou týdnů a zachránit se před rakovinou a krevními sraženinami doma. Čtěte dál.

Infarkt myokardu (poznámka)

Infarkt myokardu - onemocnění způsobené ostrým zastavením průtoku krve v jedné nebo více tepnách, což vede k nekróze (nekróze) srdce.

Příznaky infarktu myokardu

Sternum bolest trvající déle než 20 minut.
Bolest může být podána v levé ruce, v obou rukou, v dolní čelisti, v zádech, v horní části břicha.
Bolest může být doprovázena slabostí, studeným potem.

Nouzová péče o infarkt myokardu

Je nutné přijmout místo k sezení.
Odemkněte límec košile, zajistěte přístup k vzduchu.
Vložte nitroglycerin tabletu pod jazyk nebo sprej 1 dávku nitroglycerin sprej do úst.
Opakujte příjem nitroglycerinu během 5 minut až 3 krát.
Okamžitě zavolejte sanitku!

Prevence infarktu myokardu

Typicky prevence infarktu myokardu zahrnuje soubor opatření, která přispívají k celkovému posílení těla. Nejprve se musíte vzdát takových špatných návyků jako:

kouření;
hojnost ve stravě mastných a nezdravých potravin;
nadměrné pití;
sedavý způsob života;
nadměrná denní pracovní zátěž;
silná káva ve velkém množství;
hojnost sladkostí ve stravě;
častý stres.

Často chodit na čerstvém vzduchu, vést zdravý a mobilní životní styl. Zapojte se do benigních sportů, které rozvíjejí vytrvalost a posilují srdeční sval. Strava by měla obsahovat zdravé potraviny, které podporují eliminaci cholesterolu a tuku. Sladkosti nahrazují ovoce a kávu - bylinné čaje a džusy. A samozřejmě méně nervózní, pak bude vaše zdraví po mnoho let silné.

Memo prevence infarktu myokardu

Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Co je podstatou ischemické choroby srdeční a proč je tak nebezpečná?

Podobně jako většina nemocí se „srdeční katastrofě“ dá lépe předcházet, než řešit její následky.

Prevence infarktu myokardu.

Základní pravidla: zvýšení fyzické aktivity, kontrola tělesné hmotnosti a odmítnutí špatných návyků. Kromě toho, normalizace krevního tlaku a tuk složení krve.

Každý další kilogram tukové tkáně obsahuje mnoho krevních cév. Nadváha dramaticky zvyšuje zátěž srdce, přispívá k vysokému krevnímu tlaku, rozvoji diabetu typu 2, a proto významně zvyšuje riziko infarktu myokardu. Strava by měla být velkým množstvím zelené zeleniny, kořenů, ovoce, ryb, celozrnného chleba. Červené maso je nahrazeno masem z drůbeže, omezuje množství spotřebované soli. Komplex a úroveň možných nákladů musí být sjednány s lékařem. Pravidelné cvičení snižuje riziko opakovaného infarktu o cca 30%, kouření výrazně zhoršuje obraz ischemické choroby srdeční. Nikotin má vazokonstrikční účinek, který je extrémně nebezpečný. Riziko opakovaného infarktu myokardu u kuřáků se zdvojnásobuje. Zneužívání alkoholu je nepřijatelné. To zhoršuje průběh ischemické choroby srdeční a příbuzných onemocnění. Při zvýšené hladině cholesterolu je léčba předepisována speciálními léky. Je nutné sledovat hladinu cholesterolu v krvi. Normálně by jeho výkon neměl překročit 5 mmol / l. Zvýšený krevní tlak významně zvyšuje zátěž srdce. Optimální hladina je považována za systolický (horní) krevní tlak nižší než 140 mm Hg a diastolický (nižší) - ne vyšší než 90 mm Hg. Přítomnost dekompenzovaného diabetu ovlivňuje průběh ischemické choroby srdeční. Je spojena se zvýšenou hladinou cukru v krvi. Proto je nutné tento indikátor sledovat a se zvýšeným cukrem je nutné konzultovat léčbu s endokrinologem.

Memo infarkt myokardu

Během lidského života vykonává srdce obrovské množství práce a funguje bez odpočinku. Dřívější myšlenka, že srdce může pracovat tak dlouho, protože odpočívá během každého diastolu, musí být zlikvidována, protože je nyní jasně ukázáno, že diastole, jako je systola, je aktivním obdobím, během kterého v myokardu probíhá proces regenerace, pracuje iontové čerpadlo, vyrábí se energie.

Ale vlastnosti struktury a funkce srdce jsou takové, že mohou fungovat po desetiletí bez odpočinku. Aby však tento způsob fungoval, nezdá se, že by potřeboval další zatížení. A v jakých případech bude srdce přetížené? Za prvé, pokud k ní proudí příliš mnoho krve a srdce musí zvýšit sílu jeho kontrakcí, aby tento objem vrhl do hlavních arteriálních cév.

Za druhé, když srdce pracuje proti zvýšené vaskulární rezistenci, která překonává, vykonává další práci.

Zatřetí, když je objem krevního oběhu a vaskulární rezistence normální, ale vlivem řady faktorů (především emočních faktorů) se srdce začíná intenzivněji stahovat.

Za čtvrté, když je srdce zdrceno a okolnosti na něj kladou zvýšené nároky.

Za páté, když srdce provádí i normální práci, ale nedostává dostatek krve, tj. Když jsou zúžené koronární tepny (nebo mají zvýšenou tendenci ke křečím).

A za šesté, při provádění nesnesitelné fyzické práce. Všechna doporučení pro správné „vykořisťování“ srdce by měla být vzata v úvahu s ohledem na těchto šest faktorů.

Za prvé, musíte dát několik tipů, jak jíst správně, aby nedošlo k přetížení srdce.

Za prvé: Nepřehánějte. Přejídání přispívá k obezitě nebo jednoduše k získání zvýšené tělesné hmotnosti a plnosti - to je nutně další zátěž pro srdce.

Faktem je, že tuk prostupuje velmi velkým počtem malých krevních cév, což je čím více, tím více tukové tkáně v těle. A další krevní cévy znamenají další vaskulární rezistenci a další množství krve, které srdce prochází tělem. To znamená, že přejídání a v důsledku toho obezita nebo plnost vedou ke zvýšení objemu krve, která proudí do srdce, a zvýšení vaskulární rezistence, tj. Přetížení srdce.

Navíc srdce dostane další zátěž? a protože člověk musí nést příliš mnoho? hmotnost je extra svalová zátěž.

Jedním z objektivních kritérií pro mírný příjem kalorií může být vaše vlastní váha. Existuje hrubé přibližné pravidlo: tělesná hmotnost by se měla rovnat výšce v centimetrech mínus 100. To znamená, že osoba s výškou například 165 cm by měla mít hmotnost nejvýše 65 kg a osoba s výškou 185 cm má právo na dodatečnou hmotnost. 20 kg hmotnosti.

Je třeba zdůraznit, že toto pravidlo je velmi indikativní: stanovení nadměrné hmotnosti je obtížný úkol, který také zahrnuje ukazatel, jako je rychlost metabolismu jako jedna z hlavních podmínek. Ale v první aproximaci, bez použití komplexních výzkumných metod, můžete toto pravidlo použít.

Druhé kritérium, nicméně, více vágní, ale ještě důležitý, byl najednou navrhován největší patofyziolog A.A. Poutník, který měl mnoho společného s problémem dlouhověkosti, včetně těch aspektů, které se týkaly výživy.

On argumentoval, že osoba by měla opustit stůl, zažívat mírný pocit hladu. Pocit hladu je dán dvěma faktory: hladinou krevního cukru a stupněm naplnění žaludku. A pokud první indikátor může být ve všech případech považován za pravdivý, pak druhý může být pravdivý i nepravdivý.

Když člověk sní, hladina cukru v jeho krvi se nezvyšuje okamžitě: je nezbytné, aby potraviny byly zpracovány trávicími šťávami, aby se živiny absorbovaly - zkrátka se spouští komplexní biochemický mechanismus. Trvá to čas a nasycení těla živinami, které potřebuje, ne vždy přichází v okamžiku, kdy člověk vstane ze stolu, ale obvykle o něco později.

Napjatý žaludek signalizuje pocit pocitu sytosti člověka a často toto natahování dosahuje limitů nezbytných pro to, aby se pocit sytosti objevil pouze tehdy, když osoba již obdržela potřebné živiny. Vzniká nadbytek těchto látek, tj. Vznikají základy pro přejídání. Nebojte se malého podvýživy, z hlediska srdce je to mnohem méně škodlivé než přejídání a dynamikou vaší vlastní váhy můžete vždy určit, zda máte podvýživu nebo ne.

Kromě toho musíte jíst jídlo bez spěchu, pak načasování natahování žaludku na požadovanou hodnotu a čas pro zvýšení hladiny cukru v krvi na požadovanou úroveň se shoduje, a v tomto případě bude pocit plnosti pravdivý.

Druhá věc, která je nutná - je dodržovat správnou stravu. Staré porekadlo - jíst snídani sami, oběd s přítelem, a dát večeři nepříteli - odráží velmi důležitou situaci v poněkud přehnané formě: před spaním, žaludek by neměl být plný.

Faktem je, že při přetečení žaludku jsou nervová zakončení uložená v jeho stěně, která reaguje na protahování, podrážděná a je aktivován tzv. Gastrocardiální reflex. Přetékající žaludek tak může reflexivně způsobit pomalou tepovou frekvenci. To může být obzvláště výrazné v noci, protože v této denní době je tón nervů vagus, které mají brzdný účinek na srdce, prudce zvýšen (jak říkají lékaři, „noc je království vagu,“ to je nerv vagus).

Aniž bychom šli do dietní stravy, je stále nutné říci pár slov o kvalitativním složení potravin, které člověk konzumuje.

Již bylo zmíněno, že když člověk dosáhne určitého věku (jedna z těchto věkových hranic je čtyřicáté výročí, kdy se v cévní stěně začínají vyvíjet senilní změny intenzivněji než dříve), mělo by být množství živočišných tuků zavedených do těla omezeno, alespoň polovina z nich na rostlině, aby se snížilo množství spotřebovaného cholesterolu.

Měli byste snížit množství exogenního cholesterolu a snížit spotřebu sacharidů (alespoň ne přejídat). Přebytek sacharidů v potravinách totiž způsobuje hyperfunkci slinivky břišní ve vztahu k produkci inzulínu, což je nezbytné pro využití tohoto zvýšeného množství sacharidových produktů.

Prodloužená hyperfunkce nevyhnutelně vede k vyčerpání, k oslabení práce buněk produkujících inzulín. V těle vzniká, i když slabě vyjádřený, ale existující nedostatek inzulínu.

To povede k tomu, že jeden z produktů rozkladu sacharidů nebude zpracováván normálně, ale půjde k syntéze nadměrného množství cholesterolu, který je již endogenní, tj. Produkovaný v samotném organismu. Cholesterol je základem pro rozvoj aterosklerózy se všemi následnými důsledky.

Rovněž je třeba dbát na obsah soli v potravinách. Je pravda, že tato otázka je velmi složitá, na které nelze jednoznačně doporučit. Pokud má člověk tendenci k hypotenzi, tj. K nízkému krevnímu tlaku, pak je slané jídlo pro něj nejen škodlivé, ale i užitečné. Nicméně, pouze pokud nemá kardiální edém, kdy nadbytek soli v těle vede k zadržování vody v něm. Pro kyselinu hypertonovou musí být množství soli přísně omezeno. Proto byste se neměli snažit vytvořit solný režim pro sebe - v této věci je nutné striktně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, protože je známo, že nadbytek soli přispívá k rozvoji hypertenze a nekrotických lézí srdečního svalu.

Když mluvíme o racionální výživě, nesmíme zapomenout na tak důležitou složku potravin jako voda.

Denní lidská potřeba vody je asi 2-2,5 litru a toto množství zahrnuje nejen vodu ve své „čisté“ formě, tj. Jen vodu, čaj, kávu, různé nápoje, ale také vodu z polévek a polotekutých jídel.

Samozřejmě, když srdce a ledviny člověka fungují dobře, nadměrná absorpce tekutiny nepředstavuje zvláštní problém: člověk vypije více tekutiny - vyteče více moči. Ale často kvůli mnoha okolnostem, a to ani kvůli nemoci, ale kvůli fungování některých orgánů na dolní hranici normy, může voda přetrvávat v těle.

A především, v tomto případě se zvyšuje množství tekutiny cirkulující v krevním řečišti, což znamená další stres na srdce.

Tam je malé, ale konstantní přetížení srdce se zvýšeným objemem tekoucí krve, a v přítomnosti srdeční choroby toto může hrát velmi nepříznivou roli v budoucnosti.

Teď pár slov o špatných návycích. V medicíně tento pojem znamená velmi specifické faktory: kouření a zneužívání alkoholu.

Kouření negativně ovlivňuje celé tělo, včetně kardiovaskulárního systému. Hlavní účinnou látkou obsaženou v tabáku je alkaloid (sloučenina rostlinného původu podobná zásadám), nikotin, který, když je uzen, je podroben suché destilaci a spolu s inhalovaným tabákovým kouřem vstupuje do krve a šíří se jím po celém těle.

Nikotin má významný vliv na kardiovaskulární systém. To omezuje krevní cévy, způsobuje vzestup krevního tlaku a dokonce i záchvaty anginy pectoris - onemocnění, které je založeno na křeči koronárních tepen, které krmí srdce. Tato fakta byla stanovena jak v experimentu, tak v důsledku klinických pozorování.

Důležitou roli hraje kouření ve vývoji tak závažného cévního onemocnění, jako je obliterující endarteritida, kdy stěny velkých tepen končetin podléhají závažným dystrofickým a sklerotickým změnám, což nakonec vede k rozvoji gangrény končetin. Pro kuřáka, který trpí obliterující endarteritidou, je první podmínkou léčby odvykání kouření.

Trvalý křeč cév během kouření přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Ovlivňuje nikotin přímo na srdci. Kuřáci mají během kouření zvýšenou srdeční frekvenci o 15–18 za minutu.

Jinými slovy, kuřáci si neustále způsobují tachykardii, což nutí srdce pracovat mnohem intenzivněji, což při dlouhodobém užívání tabáku (a tato závislost obvykle trvá desetiletí) vede k rozvoji hlubokých dystrofických změn v srdečním svalu. Přispívá ke kouření a výskytu takových poruch srdečního rytmu, jako jsou extrasystoly a paroxysmální tachykardie.

Souhrnně lze říci, že na pozadí kouření je většina preventivních opatření zaměřených na zachování kardiovaskulárního systému prakticky zbytečná.

Teď o alkoholu.

Ethylalkohol nepatří mezi specifické kardiální jedy (tj. Zaměřuje se primárně na srdce), nicméně jeho úloha při vývoji onemocnění kardiovaskulárního systému je extrémně velká. Nejprve cév trpí alkoholem. Je známo, že při akutní intoxikaci alkoholem dochází často k hypertenzním krizím iu lidí s normálním I vaskulárním tónem. A to je zcela pochopitelné, pokud si vzpomínáme na neurogenní genezi hypertenzního onemocnění. Ethylalkohol působí primárně na centrální nervový systém, dramaticky narušuje rovnováhu excitačních a inhibičních procesů, což umožňuje, aby snadno excitovatelné vazomotorické centrum přišlo do stavu prodlouženého stagnujícího vzrušení.

Dramaticky zvyšuje příjem i malých dávek alkoholu během již existující hypertenze. Četné klinické pozorování a experimenty ukazují, že ačkoli ateroskleróza se vyskytuje s přibližně stejnou frekvencí jak u alkoholiků, tak u osob bez pitné vody, nicméně u jedinců, kteří zneužívají alkohol, je pozorována selektivní ateroskleróza koronárních cév a závažné formy koronární sklerózy u mladých lidí. věku, zejména u alkoholiků.

V současné době je proto prokázána úloha alkoholu (zejména při jeho chronickém užívání) při rozvoji infarktu myokardu.

To je nepochybně také kvůli tomu, že při užívání alkoholu, i když velmi krátce, je srážení krve velmi významné, což přispívá k výskytu krevních sraženin, především v koronárních cévách.

Dále je třeba zvážit následující. Alkohol způsobuje nejvážnější neurogenní nerovnováhu. Na pozadí intoxikace reagují regulační systémy těla zvenčí na různé podněty. V důsledku toho může srdce reagovat na takové normální stimuly jako fyzický nebo emocionální stres při intoxikaci s naprosto neadekvátními reakcemi, zejména pokud je poškozen patologickým procesem. U pacientů se srdečním onemocněním může i mírná intoxikace způsobit akutní srdeční selhání s rychlou smrtí po zástavě srdce.

Nejtěžší je pokus učinit doporučení ohledně fyzické aktivity. Jak již bylo zmíněno, tento případ je velmi variabilní a individuálně. To, co je pro člověka užitečné, může být škodlivé pro druhého. Je však stále možné učinit některá obecná doporučení.

Samozřejmě, že se nebudou týkat mladých lidí, kteří jsou, pokud je to tak možné, ve stavu zvýšené atletické připravenosti a schopni nejen ublížit sobě samým, ale také ve prospěch trvalé těžké fyzické námahy. Netýkají se ani lidí, kteří měli v nedávné minulosti srdeční onemocnění - zde musí být každý lékař přísně měřen.

Rozhovor bude o lidech středního věku a starších lidech, jejichž krevní cévy jsou pozměněny aterosklerotickým procesem, ve kterém není tlak tak dobře vychován a srdce je zlobivé, ale patří do kategorie lidí s běžnými poruchami věku v kardiovaskulárním systému. osob, které nemají výrazné srdeční onemocnění.

Existuje jeden druh fyzické aktivity, která je na jedné straně dostačující k odstranění stavu fyzické nečinnosti a na druhé straně je to zcela fyziologické. Mluvíme o nejobvyklejší chůzi. Chůze je velmi složitý biomechanický proces, ve kterém lze rozlišit tři hlavní složky: podporu pro jednu a dvě nohy, přenos těla a zachování těžiště ve správné poloze.

V souvislosti s těmito třemi komplexními úkoly se většina kosterních svalů podílí na chodu chůze, na které je rovnoměrně rozloženo zatížení. Proto pulzace z proprioceptorů umístěných ve svalstvu jde do srdce a cév z různých míst.

Jinými slovy, vazomotorické centrum má při chůzi širokou škálu informací. Proto mají dostatečně dlouhé procházky (ráno, před spaním, na cestě do práce) velkou tonickou hodnotu. Otázkou je, jak dlouho a jak rychle chodit.

Zkušenosti ukazují, že pokud strávíte asi dvě hodiny denně pěšky, pohybujete-li se rychlostí přibližně pět kilometrů za hodinu, pak je taková zátěž pro osoby středního věku a starší osoby, aniž by byla zatěžující, dostačující na to, aby se zbavila hypodynamie.

Snad chodit je jediné doporučení, které může být vydáno v nepřítomnosti. Všechny ostatní typy pohybové aktivity by měly být doporučeny pouze specificky, s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu, funkcím každé osoby.

A ještě jeden důležitý bod. Problém tělesné výchovy a lidského rozvoje musí být řešen od narození. A to je zvláště důležité v souvislosti s akcelerací. Statistiky začínají odhalovat velmi nepříjemný vzor: u akcelerovaných dětí se zvyšuje frekvence kardiovaskulárních onemocnění. To je způsobeno tím, že v procesu zrychlení rostou svaly mnohem rychleji než vnitřní orgány. S masivními svaly, které vyžadují zvýšený přísun krve, srdce zůstává nedostatečně vyvinuté, a proto často „nedostatečné“ zásobování krví.

Obecně program tělesné výchovy zahrnuje trénink na ergometru cyklu, terapii cvičení, ranní cvičení a chůzi. Typ a objem tréninku jsou stanoveny s ohledem na funkční třídu anginy pectoris, přítomnost nebo nepřítomnost oběhového selhání, povahu hemodynamických poruch.

Tělesná výchova by měla být prováděna pod dohledem kardiologa s denním sledováním stavu pacienta.

Na závěr je třeba říci, že klíčem k úspěšné léčbě a prevenci nemocí a jejich komplikacím je informovanost pacientů a možnost produktivní interakce s lékařem.

Proto nikdy neváhejte požádat lékaře o otázky týkající se vašeho zdraví. Pochopte a nezapomeňte, že vám lékař, ať je dobrý, nemůže pomoci, pokud nebudete dodržovat jeho doporučení.

Poznámka k infarktu myokardu

2. srpna 2010

Pacient, který trpěl infarktem myokardu, obvykle dostane mnoho otázek, když opouští nemocnici: jaký režim použít doma, jak jíst, jaké léky užívat, kdy začít pracovat?

Problém obnovení pracovní kapacity je velmi obtížný problém, který vyžaduje individuální přístup lékaře v každém případě. Je známo, že milovaná, známá práce pro člověka často představuje řetězec a obsah jeho života. Odchod z práce proto může být velmi silným duševním zraněním.

Po nekomplikovaném infarktu myokardu je nutné vyloučit práci spojenou s velkou fyzickou či psychickou nadměrností a přepracováním (noční práce, práce v horkých obchodech spojených s těžkou fyzickou námahou, časté prezentace se zprávami, přednášky atd.).

Pracovní den by měl být přísně standardizován, je nutné dodržovat určitý způsob práce a odpočinku. V současné době se významná část pacientů po 3–5 měsících vrátí ke své předchozí práci. Jak praxe ukazuje, časný návrat do práce urychluje proces obnovy.

Činnosti, které uspokojují morální a materiální potřeby člověka, mají příznivý psychologický efekt na infarkt myokardu.

Pokud byl průběh infarktu myokardu doprovázen komplikacemi, po propuštění z nemocnice, přetrvávají známky srdečního selhání, doporučuje se dočasně opustit práci a absolvovat patřičnou léčbu v ambulantních podmínkách.

Všichni pacienti po infarktu myokardu jsou sledováni. Takový pacient se pravidelně podrobuje lékařskému vyšetření, elektrokardiografickému a laboratornímu vyšetření.

Významnou roli v komplexu léčebných opatření zaměřených na obnovu zdraví a pracovní schopnosti pacientů po infarktu myokardu hraje postupná expanze motorického režimu, tělesného cvičení a terapeutické gymnastiky.

Důležitá podmínka pro fyzikální terapii - neměla by vyvolávat pocit přepracování, únavy.

"Infarkt myokardu", D.M. Frenkel

Poznámka pro infarkt myokardu

Terapeutická fyzikální kultura je nyní všeobecně uznávaná jako metoda rehabilitační terapie pro zotavení z infarktu myokardu. Dříve bylo pacientům s infarktem myokardu doporučeno striktní lůžko, protože se věřilo, že absolutní odpočinek pomáhá lépe zjizvovat postiženou oblast srdce. Tělo však není lhostejné k prodloužené nečinnosti. Vede k celkové slabosti, duševní depresi a zvyšuje sklon k srdečnímu selhání.

Často, osoby, které snášely infarkt myokardu, věřit, že cvičení v gymnastice jsou nebezpečná, snažit se vést sedavý životní styl, proto působit škodu sobě. Po propuštění z nemocnice, pokud pacient nemá žádné známky srdeční insuficience (dušnost, palpitace, otoky nohou) a ataky anginy pectoris, by neměl omezovat pohybovou aktivitu. Pod vlivem dávkované fyzické zátěže se rozšířily srdeční cévy, otevřely se další kapiláry, což vede ke zlepšení krevního oběhu všech jeho oddělení.

Důležitý je vývoj zástavních plavidel, které vytvářejí síť řešení pro zablokování koronárních tepen. To poskytuje výživu oblastem srdečního svalu umístěným v zóně postižené cévy. Fyzikální trénink srdce dávkuje v něm metabolické procesy, přispívá k posílení kontraktilní funkce myokardu. Fyzická aktivita navíc vede ke zlepšenému přívodu krve do všech orgánů a systémů, lépe trénuje koagulační systém a systém proti srážení těla než jakýkoli lék, čímž se snižuje možnost vaskulární obstrukce krevními sraženinami (tromby). Důležitý je pozitivní vliv fyzické kultury na centrální nervový systém.

Lidé, kteří s ním pravidelně jednají, jsou méně náchylní k nervovému přetížení, reagují klidněji na složitost prostředí. Cvičení přispívá k odstranění duševní deprese, která se vyskytuje u pacienta v důsledku historie srdečního infarktu, dává radost, způsobuje pozitivní emoce. Pacient, který měl infarkt myokardu, byl propuštěn z nemocnice.

V lůžkovém oddělení dělal ranní a terapeutickou gymnastiku, chodil pěšky přes oddělení v nemocničním dvoře. Bohužel, po propuštění z nemocnice významná část těch, kteří měli infarkt myokardu, pozastaví fyzickou aktivitu, mezitím by měly být trénovány srdeční a mimokardiální mechanismy krevního oběhu, aby se zvýšila fyzická námaha.

Při propouštění domů je třeba mít na paměti, že pacient bude muset znovu vstoupit do „nových“ podmínek (po nemocnici), a proto se musí přizpůsobit, aby si na ně zvykl. V tomto ohledu by měla být do 2 dnů od jeho fyzické aktivity omezena: nedoporučuje se chůze, chůze po schodech.

Od 3–4 dnů po návratu domů může pacient provádět ranní hygienická a terapeutická cvičení v množství nabízeném nemocnici, což k tomu přispívá 20–30 minut chůze rychlostí 60–80 kroků za minutu. Pulz by neměl vzrůst o více než 20 úderů / min ve srovnání s výchozí hodnotou. V budoucnu je hlavní formou školení pro pacienty terapeutická cvičení a dávkování chůze.

Gymnastická cvičení by měla pokrývat všechny svalové skupiny končetin, tělo, být prováděna pomalým a průměrným tempem v různých počátečních polohách: ležet, sedět, stát. Na začátku třídy patří malé svalové skupiny (pohyby ruky, chodidel), ke zvýšení zátěže - velké skupiny svalů stehna a trupu. Zátěž se zvyšuje s opakováním cvičení od 3 do 4 až 10 krát nebo více, měnící se tempo cvičení, doba výuky (od 20 do 45 minut). Je to také důležité střídání obtížnějších a jednodušších cvičení. Relaxační cvičení vytvářejí chvíle relaxace pro lékaře.

Cvičení jsou kontraindikována se snahou o zhoršení práce srdce. Zvláštní pozornost je věnována výkonu dechových cvičení. Provádí se 2 - 3 obecnými vývojovými cvičeními.

Normalizace dýchání by neměla být způsobena prohloubením inhalace, ale díky plnému výdechu. Udržení dýchání během cvičení je kontraindikováno, zejména při inhalaci. Nabízíme dvě sady tělesných cvičení. První komplex se doporučuje pro ty, kteří po 1 - 2 měsících po propuštění z nemocnice podstoupili infarkt myokardu, druhý - po 6 - 8 měsících.

Memo pacienta

Počínaje tak důležitým tématem se nejprve obracím na vás, milí čtenáři.

Tváří v tvář obyčejným ruským pacientům každý den si uvědomujete, že většina našich nemocí je výsledkem úpadku ruské medicíny (a především lékařské prevence), ale v mnoha ohledech - naší vlastní nedbalosti, nevědomosti a obyčejné ruské mentality.

Je nutné pochopit, že nemoc je snazší předcházet, než léčit. Většina moderních nemocí je důsledkem nesprávného životního stylu.

Aby se zabránilo onemocnění, a ještě více, aby se s ním řádně zacházelo, jsou nezbytné minimální, ale pevné znalosti.

Vědět, co je to nemoc, jak se chovat, aby se minimalizovalo riziko jejího výskytu, a pokud nás již našla, pak zabránit vážným komplikacím.

Úspěch medicíny je nesporný.

Onemocnění však nenechá člověka osamoceně, pronásleduje ho od narození do stáří. A čím starší člověk je, tím více zákeřných nemocí ho čeká.

Infarkt myokardu je zpravidla nemoc starobního věku, ale v poslední době je také mnohem mladší - stále více klesá na třicet pětadvacet let.

Průměrná délka života lidí se zvýšila zejména v důsledku snížení dětské úmrtnosti a snížení infekčních onemocnění.

Léze vnitřních orgánů, a zejména srdce, drží pevně své pozice. Navíc se v některých zemích začíná křivka úmrtnosti u mužů postupně rozšiřovat.

Doposud naštěstí růst není nijak zvlášť velký, ale nechci se s ním ani vyrovnat. Až do úplného pohody ve zdraví našich současníků tak daleko.

Dnes, medicína nemůže vždy dát spolehlivou bariéru před nemocemi.

Podle mnoha vědců jeden z hlavních důvodů spočívá v tom, že způsob života miliónů lidí v naší době v podstatě odporuje samotné povaze člověka.

Lékaři se doposud zaměřují především na léčbu nemocí, i když se má za to, že jednou ze základních zásad naší zdravotní péče je preventivní.

Bohužel, prevence je někdy chápána příliš úzce - hlavně jako opatření na ochranu lidí před infekcí a otravou.

Onemocnění je narušení normálního života buněk, jednotlivých orgánů a celého organismu. Onemocnění se vyskytuje, když vnější vlivy překračují obranyschopnost těla.

Jednoduše řečeno, každá nemoc je výsledkem nerovnosti tělesných sil a požadavků, které na ni kladou životní situace.

Schopnosti organismu v konfrontaci s mnoha chorobami a samozřejmě s lézemi srdce jsou určeny jeho rezervami. Další věc je, že tyto rezervy se liší pro všechny lidi.

Vytrvalý a dobře vycvičený člověk má dostatek rezerv, aby vydržel těžké zatížení, těžké životní těžkosti. Slabá, netrénovaná osoba si nemůže dovolit ani sebemenší potíže.

Je to o infarktu myokardu. Nejprve poskytneme informace o tom, jak často se toto onemocnění vyskytuje.

Není to tak dávno, co vědci z University of Lausanne připravili zprávu pro Světovou zdravotnickou organizaci o statistikách srdečních onemocnění, včetně infarktu myokardu, ve 34 zemích světa od roku 1972. Ukázalo se tedy, že Rusko se umístilo na prvním místě z hlediska úmrtnosti na tuto nemoc, před předcházejícím lídrem - Rumunskem.

Ne poslední roli v tomto smutném „vítězství“ hrály události posledních 15 let, kdy byla naše země na cestách přestavěna.

Zdravotní problémy samozřejmě nebyly prioritou ani pro nás, ani pro náš stát.

Zatímco posledních 30 let, Američané bojovali společně s cholesterolem a utekli před infarktem při běhání, byli jsme ironičtí k zdravému životnímu stylu.

A tady je výsledek: v USA se míra úmrtí na srdeční choroby snížila o polovinu, ale v Rusku statistiky vypadají fantasticky: ze 100 000 Rusů jen 330 mužů a 154 žen umírá každý rok na infarkt myokardu.

Obecný koncept infarktu myokardu

Než mluvíme o nemocech orgánů, je vhodné se zabývat tím, co tento orgán je a jak funguje. Když už mluvíme o srdci - tento symbol lásky a nejkrásnějších pocitů, zpívaných básníky - člověk by si měl představit... Oh! Promiň, budou následovat chladné anatomické fráze. Srdce je dutý svalový orgán, který má oválný nebo zaoblený tvar, poněkud protáhlý od shora dolů. Hmotnost srdce je 250–350 g, zvyšuje se u sportovců (400–450 g). Vnější velikost srdce - o pěst dospělé osoby.

Srdce se nachází za hrudní kostí, v dolní části tzv. Mediastina - prostoru mezi pravými a levými plícemi, na membráně, která je dolní stěnou hrudní dutiny. Stěna srdce se skládá ze tří vrstev: vnější (epikardia), svalové (myokard) a vnitřní (endokard).

Je to druhá vrstva srdeční stěny - myokard nebo srdeční sval - která je zodpovědná za naplnění hlavního účelu tohoto nejdůležitějšího orgánu v našem těle.

Srdcem je silná svalová pumpa, která je určena k pumpování krve po celý náš život prostřednictvím našeho oběhového systému, který se skládá z tepen, žil a kapilár. Každá buňka našeho těla by měla přijímat každou sekundu z krve proudící kapilárami, kyslíkem a živinami. Bez tohoto je náš život nemožný.

Představte si roli, kterou hraje srdce v naší existenci. Představte si, že by to mělo fungovat celý život. Ve skutečnosti, srdce funguje přesně polovinu našeho života, a napůl odpočívá a během odpočinku přijímá od krve vše, co potřebuje pro neúnavnou práci.

Podívej: srdce pracuje rytmicky. „Porazením“ srdce je systola, během které se srdeční sval stahuje a tlačí krev do aorty, hlavní tepny našeho těla.

Pak se srdce „zastaví“ - myokard se uvolní. Tento stav se nazývá diastole, během které má srdeční sval čas na odpočinek a dostat kyslík a živiny z krve.

Srdce je neustále zásobováno krví koronárními (koronárními) tepnami, které mu poskytují vše potřebné. Máme dvě takové tepny: pravá koronární tepna dodávající krev zadní stěně srdce, levá koronární tepna, která téměř okamžitě po jejím oddělení od aorty dává dvě důležité větve - první dodává krev do přední stěny srdce a druhá do strany.

Četné malé tepny odcházejí z těchto hlavních kmenů a pokrývají srdeční sval ve formě tenké a husté sítě.

Lidský život je však mnohostranný a rozmanitý. Nyní se zamyšleně díváme na klidnou hladinu vody, cítíme se dobře a klidně, naše srdce bije tiše, tiše, zřídka. Ale měli bychom se setkat na ulici s objektem naší tajné adorace, stát na koberci u hlavy nebo běžet chytit trolejbus, protože krev je nasycena adrenalinem a srdce začne zuřivě bušit, doslova vyskočit z hrudi.

Přirozeně, v druhém případě srdce pracuje s větším zatížením, rytmus jeho práce se zvyšuje, s každou systolou tlačí více krve do aorty. Není pochyb o tom, že za těchto podmínek srdce potřebuje více kyslíku a živin. Ale tady příroda všechno předvídala. V reakci na zvýšení zátěže srdce, mechanismy způsobující expanzi lumen koronárních tepen jasně fungují, což v konečném důsledku vede ke zvýšení množství krve tekoucí do srdce.

To se však děje pouze tehdy, pokud srdeční sval ani koronární tepny nejsou postiženy bolestivým procesem. Pokud tepny dodávající krev do srdečního svalu nemohou z nějakého důvodu zvýšit svůj lumen, pak začíná trpět nedostatkem kyslíku a živin, protože i bez zátěže myokard absorbuje co nejvíce vše, co je přineseno krví. Tento stav myokardu se nazývá ischemie.

Zde se postupně dostáváme k našemu hlavnímu tématu. Když vaše srdce systematicky ztrácí to, co potřebuje pro normální práci, lékaři vám řeknou: "Máte koronární srdeční onemocnění (CHD)." Lékaři v zahraničí tuto chorobu nazývají ischemickou chorobou srdeční (CHD), přičemž zdůrazňují podstatu onemocnění - neschopnost koronárních tepen poskytnout srdci krevní oběh odpovídající jeho práci.

Ischemická choroba srdeční je tedy onemocnění, při kterém existuje nesoulad mezi požadavkem na kyslík myokardu a živinami a schopností tepen srdce uspokojit tuto potřebu.

Hlavní příčinou zhoršeného koronárního průtoku krve u ischemické choroby srdeční je ateroskleróza.

Ateroskleróza je stav, který je doprovázen metabolickou poruchou v těle, což se projevuje zvýšením krevního obsahu látky podobné tukům - cholesterolu.

Současně je cholesterol spojen s molekulami bílkovin, které tvoří speciální částice - lipoproteiny. Existuje několik typů lipoproteinů s různými hladinami cholesterolu a bílkovin, což je odlišuje pro tělo. Existují aterogenní lipoproteiny - tzv. Lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě (LDL a VLDL), tj. Ty, které přispívají k rozvoji aterosklerózy, a antiaterogenní lipoproteiny - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), jsou velmi důležité, protože zabraňují rozvoji aterosklerózy. Pro rozvoj a následnou progresi aterosklerózy jsou nezbytné dvě podmínky:

- zvýšení krevního cholesterolu v rozporu s antiaterogenními a aterogenními lipoproteiny ve prospěch převahy těchto látek;

- změny ve stěně cévy v důsledku jakýchkoli škodlivých účinků na části těla (například úrazy, turbulence krevního oběhu v místech rozvětvení krevních cév, zvýšený krevní tlak, poškození stěn krevních cév při diabetu atd.).

V poslední době se objevily názory, že poškození cévní stěny je vlivem infekčních agens, jako jsou viry a chlamydie. Léčba ischemické choroby srdeční pomocí prostředků zaměřených na zničení těchto látek je však stále otázkou budoucnosti.

Později je cholesterol uložen v poškozené stěně cévy, buňky vstupující do struktury cévní stěny, v odezvě, začnou aktivně proliferovat a, jak to bylo, stěna cholesterolu.

Vzniká vláknitý povlak, který začíná, podobně jako houba, nasáknout vápenatými solemi a plaky se stávají hustými, téměř pevnými. Nejen, že plaketa pokrývá lumen cévy, ale činí cévní stěnu hustou, zbavuje ji pružnosti a citlivosti na různé podněty, které rozšiřují cévy. Zde se vytváří stav nesouladu mezi potřebou myokardu a jeho poskytováním, o kterém jsme již mluvili.

Tento rozpor, nebo, jak jsme řekli, ischemie, se může projevit různými způsoby. Tak, člověk může žít a ani podezřívat, že je nemocný, a v jednom, ne předvídat nic špatného, den se může stát nenapravitelný.

V tomto případě lékaři hovoří o tzv. Náhlé koronární smrti - když srdce, prostě řečeno, už nemůže pracovat, je rytmus narušen a zastaví se. V jiných případech, v podmínkách zvýšené zátěže, a to při rychlém chůzi, stoupání po schodech, tichém chození, ale v chladném, větrném počasí, již „hladový“ myokard trpí akutním nedostatkem kyslíku a signalizuje našemu tělu bolestí.

Je to bolest, která je hlavním projevem ischemické choroby srdeční. Subjektivně prožívá záchvaty anginy pectoris (angina pectoris) - ataky tlakové bolesti v oblasti srdce a za hrudní kostí, často se šíří do dolní čelisti, levého ramene a paže, někdy do břicha.

V některých případech, bolest v angíně v kombinaci se zadusením, pocit nedostatku vzduchu. Někdy jsou tyto pocity jedinými projevy onemocnění.

Infarkt myokardu je již vážnější a rozšířené utrpení srdečního svalu. Nedostatek kyslíku a živin dosahuje takového stupně, že myokard v oblastech největší ischemie zahyne. Smrt, smrt tělesných tkání se nazývá nekróza nebo srdeční infarkt.

Proč, v některých případech, útok zmizí a nekróza myokardu se nevyskytuje, zatímco v jiných ne. Jde o změny, ke kterým dochází v plaku. Dlouhodobě existující „dozrává“, dokud se její obal nerozbije a obsah nevstoupí do lumenu cévy.

Tento obsah má velký zájem na průtoku krve a ucpává malé cévy: arterioly, prepillary a kapiláry. Zároveň jsou zde malá ložiska nekrózy. Ale mnohem více nepříznivých událostí nastane v této době v plaketa sám.

Krev není jen tekutina, která transportuje kyslík a živiny, je to látka, která jemně reaguje na všechny změny v těle a zejména na změny ve stěně cévy.

Poškození plaku vyvolá kaskádu chemických reakcí v krvi, která je nakonec zaměřena na "opravu" poškození. Aktivuje se systém srážení krve. Vzniká trombus, který se rychle zvětšuje a zahrnuje proteiny a krevní buňky.

Tyto buňky jsou převážně krevní destičky, jinak jsou krevní destičky, které se podílejí na procesu srážení krve, zničeny a uvolňují látky, které tento proces několikrát urychlují.

Je třeba říci, že u pacientů s onemocněním koronárních tepen je krev tlustší a viskózní než u zdravých lidí a náchylnější ke srážení.

Rychle rostoucí trombus zhušťuje a uzavírá lumen cévy, někdy úplně. Zastaví se průtok krve a myokard umře. Nepříznivější situace se vyvíjí, když dochází k infarktu myokardu bez předchozích záchvatů anginy pectoris, protože opakované ataky anginy pectoris trénují myokard, což způsobuje kompenzační reorganizaci koronárních tepen.

Vzniká nová nádoba, která obchází ten, který je blokován plakem. Tato plavidla se nazývají zajištění. I když je tedy céva v místě plaku zcela blokována trombem, myokard může těmito krčními cestami přijmout určitou krev.

Faktory přispívající k rozvoji infarktu myokardu

Pokud jde o faktory, které přispívají k rozvoji infarktu myokardu, máme na mysli především tzv. Rizikové faktory pro rozvoj koronárních srdečních onemocnění.

Pojem rizikových faktorů zavádějí odborníci, kteří studují prevalenci onemocnění mezi širokou populací, jakož i mezi skupinami lidí určitého věku, návyků, dědičnosti atd. - faktory, které budou určovat větší prevalenci onemocnění v této skupině. Jak je vidět z výše uvedené definice, rizikový faktor není ekvivalentní příčině onemocnění.

Nyní je však zcela spolehlivě zjištěno, že přítomnost jednoho rizikového faktoru, a zejména jeho kombinace, výrazně zvyšuje individuální riziko onemocnění, i když to neznamená, že je smrtelně nevyhnutelné. Proto, aby se snížila prevalence jakékoli nemoci, snížil počet smrtelných případů onemocnění, je nutné buď tyto faktory eliminovat, nebo minimalizovat jejich vliv na vývoj onemocnění.

Pojem rizikových faktorů je tedy ze sociálního hlediska výzvou k akci ve vztahu k obyvatelstvu, zdravotnickým orgánům, veřejným a vládním orgánům k organizaci a realizaci hromadné prevence. Ale o tom později.

Hlavní rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční a infarkt myokardu jsou rozděleny do dvou skupin:

- faktory, které nelze změnit;

- faktory, které lze upravit. Mezi rizikové faktory CHD, které nelze změnit, patří:

Je tedy známo, že muži trpí koronárním onemocněním srdce častěji a nemoci, které se vyskytují v mladším věku. Riziko vzniku ischemické choroby srdeční u mužů i žen se zvyšuje s věkem. Lidé s nepříznivou dědičností mají zvýšené riziko vzniku CHD.

Z rizikových faktorů, které lze změnit, jsou nejdůležitější:

- hypercholesterolemie (zvýšení cholesterolu v krvi a zejména jeho aterogenních frakcí, které byly zmíněny výše);

- arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);

Mezi těmito hlavními rizikovými faktory pro ICHS existuje hluboká, dosud plně nevyjádřená kauzální souvislost.

Rizikové faktory, jejichž účinky na CHD jsou méně významné nebo zůstávají kontroverzní, zahrnují:

- nízká fyzická aktivita;

- nadměrné, bohaté na výživu živočišných tuků;

Nyní se podrobněji zaměřme na to, jak jsou tyto faktory spojeny s rozvojem ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Hypertenze a jakékoli zvýšení tlaku, jako je onemocnění ledvin, endokrinní onemocnění, napomáhají dřívějšímu a výraznějšímu rozvoji koronární arteriosklerózy (vzpomínáme, řekli jsme, že zvýšený tlak je faktor, který ovlivňuje cévní stěnu?), A proto, a výskyt infarktu myokardu.

Vztah mezi hypertenzí a infarktem myokardu není zdaleka vyčerpán. Je třeba mít na paměti dysfunkci cév charakteristických pro pacienty s hypertenzním onemocněním, tendenci těchto nemocných k nedostatečným reakcím, zejména k jejich zúžení a následně k průtoku krve a ischémii.

Skutečnost, že osoba s vysokým krevním tlakem má velkou hmotnost, může být také velmi důležitá, protože musí tlačit krev do aorty s větším úsilím než člověk s normálním tlakem.

Lékaři tuto podmínku nazývají hypertrofií levé komory. Takové zvětšené srdce vyžaduje více krevního zásobení než je obvyklé, a proto se rozpor mezi potřebným průtokem krve a možným bude vyskytovat mnohem dříve.

Problematika kouření jako faktoru predisponujícího k rozvoji infarktu myokardu je v literatuře diskutována již mnoho let. Škodlivé účinky kouření na kardiovaskulární systém jsou zároveň primárně spojeny s nikotinem.

Při posuzování role kouření ve vývoji koronární insuficience je však třeba mít na paměti, že kouření i koronární insuficience mohou být výsledkem běžných příčin - životního stylu, práce atd.

Je známo, že mnoho lidí kouří, kteří vedou špatný způsob života, tvrdě pracují, trochu spí. V posledních letech se objevily důkazy o tom, že kouření přispívá k rozvoji aterosklerózy. Je naprosto jisté, že nikotin z tabákového kouře způsobuje křeč krevních cév, a proto snížení jejich lumen způsobuje jevy, které jsou náchylné k srážení krve.

Analýza výsledků epidemiologických studií silně svědčí o poměrně úzkém vztahu mezi průměrným počtem cigaret kouřených osobou za rok a úmrtností na koronární srdeční onemocnění. Lidé, kteří denně kouří 20 nebo více cigaret ve všech případech umírají častěji než nekuřáci a infarkt myokardu v těchto případech se vyskytuje třikrát častěji.

Diabetes mellitus také patří k chorobám, které jsou náchylné k rozvoji infarktu myokardu, a to více u žen než u mužů.

Frekvence aterosklerózy u pacientů s diabetes mellitus je mnohem vyšší než u těch, kteří netrpí, koronární insuficience se projevuje v dřívějším věku a v závažnější formě a infarkt myokardu často vede k smrti. Zvýšená tendence k rozvoji aterosklerózy u pacientů s diabetes mellitus je spojena především s poruchou metabolismu lipidů.

Je také nutné vzít v úvahu poškozený stav stěn cév v tomto onemocnění. Se zvýšenou hladinou cukru v krvi, která se vyskytuje u diabetu, se cukr začíná absorbovat buňkami, které lemují vnitřní povrch cév. Zároveň je v nich narušen přirozený průběh metabolických reakcí, což nakonec vede k poškození cévní stěny a aterosklerózy.

V otázce úlohy obezity a nadváhy ve vývoji infarktu myokardu jsou názory výzkumníků často protichůdné. Není však pochyb o tom, že nadbytečná výživa, zejména s pokrytím významné části kalorií prostřednictvím živočišných tuků, přispívá ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, rozvoji aterosklerózy, koronární insuficienci a tedy i vzniku infarktu myokardu.

U mladých mužů, obezita pravděpodobně nehraje zvláštní roli v výskytu koronární nemoci; u starších mužů a žen je tento faktor poněkud výraznější. Prevence obezity by měla být považována za jedno z preventivních opatření proti rozvoji koronární aterosklerózy a koronární insuficience.

Mírné cvičení pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, zejména při klidném chůzi a pomalém běhu. Bohužel se moderní člověk nemůže chlubit ani tím, že pravidelně provádí ranní cvičení. Jde do práce tramvají a jede domů výtahem. To vše přispívá k prudkému nárůstu výskytu CHD.

Chronický stres a zneužívání alkoholu jsou faktory, které přispívají k rozvoji hypertenze, a tedy nepřímo, ischemické choroby srdeční.

Ruský čtenář bude pravděpodobně zajímat více o roli alkoholu. Zneužívání alkoholu je v každém případě škodlivé a tento okamžik není zpochybňován. Pokud jde o přijetí malého množství dobrého červeného vína během večeře, pak je na tomto skóre názor, že je to dokonce užitečné.

Především si můžete odpočinout po náročném pracovním dni, zmírnit stres, který se nahromadil během dne, což je mimochodem jeden z rizikových faktorů pro hypertenzi a koronární srdeční onemocnění.

Za druhé je prokázáno, že pravidelná konzumace produktů z hroznů - hroznové šťávy, vína, přispívá k významnému snížení hladiny cholesterolu v krvi. Je tedy známo, že Francouzi ve zvyku, který denně užívá sklenku vína k večeři, méně často než jiné národní skupiny, trpí koronárním onemocněním srdce, ale častěji s onemocněním jater a pankreatitidou.

Je to tedy věc individuální volby: pít nebo nepít, trpět ischemickou chorobou srdeční a bát se infarktu nebo trpět cirhózou jater a bolestí při pankreatitidě. A je lepší dodržovat známý princip: vše s mírou.

Výzkumníci poukazují na to, že ve většině případů je obtížné určit faktory, které přímo způsobují výskyt infarktu myokardu. Existují však určité podmínky, které často předcházejí vzniku infarktu myokardu, a proto je lze považovat za možné provokativní faktory. Patří mezi ně fyzický a duševní stres, infekce, chirurgie, trauma, přejídání, chlad a jiné meteorologické faktory.

U 50% pacientů předcházel infarkt myokardu duševní trauma, nervové napětí, úzkost. V poněkud menším počtu případů předcházel infarkt myokardu výrazné fyzické přetížení.

Fyzické přetížení s preexistující relativní koronární insuficiencí vede k jejímu zvýšení v důsledku zvýšené poptávky po srdci.

Přirozeně, z výše uvedeného vyvstává odpověď na otázku: co je příčinou epidemie ICHS v průmyslově vyspělých zemích ve druhé polovině dvacátého století? Jednoznačnou odpovědí je změna způsobu života lidí. Vysoce kalorická strava s velkým množstvím živočišných tuků, masovým kouřením, sedavým životním stylem, zvýšením počtu pacientů s arteriální hypertenzí, diabetem a obezitou se stala charakteristickou pro populaci ekonomicky vyspělých zemí.

Hlavní příznaky infarktu myokardu

Někdy pacienti s těžkým infarktem myokardu trpí „na nohou“, mohou se cítit dobře, únava, pocení, bolest hlavy, ale spojují se s povětrnostními podmínkami, fyzickým přetížením, problémy v práci, únavou, nechodí k lékaři, pokračují v práci.

Později, pokud takový člověk z nějakého důvodu (a to se objeví, protože nemoc postupuje bez léčby), elektrokardiografické vyšetření (EKG), byl proveden ultrazvuk srdce (ultrazvuk srdce, echoCG), je mu řečeno, že trpěl infarktem.

Nicméně, pro infarkt myokardu v počátečním období jeho vývoje více typicky násilný a těžký průběh. Tam je útok ostré, pronikavé, dlouhotrvající bolest nebo velmi bolestivý pocit mačkání na hrudi, jako by někdo je stlačení svěrák.

K tomu obvykle dochází po silných emocionálních otřesech a dalších (viz provokativní faktory), na pozadí zvýšeného krevního tlaku, častěji v noci v časných ranních hodinách, protože v této denní době je krev nejvíce náchylná k tvorbě trombu a cév křečení. Pacient je vyděšený, neklidný, má potíže s dýcháním, spěchá po místnosti a nenachází si místo pro sebe.

Vzrušení je někdy nahrazeno slabostí, studeným potem, zejména pokud bolest trvá déle než jednu nebo dvě hodiny. Uprostřed bolesti se člověk stává bledým, jeho puls je slabý a častý, vzestup krevního tlaku je nahrazen jeho pádem. Toto je nejnebezpečnější období nemoci.

Bolest nebo jiné pocity popsané výše mohou mít vlnový charakter: buď se uvolní, pak se znovu zesílí se stejnou nebo větší intenzitou. Ale (pamatujte!) Bolest nikdy nezmizí sama. Nitroglycerin, který dříve zmírnil stav, pokud si ho pacient vzal na zmírnění anginy pectoris, sotva snižuje bolest nebo má pouze krátkodobý účinek. Ale v této situaci by se měl nitroglycerin užívat každých pět minut. Pokud po 3 tabletách bolest nezmizí, musíte zavolat sanitku bez prodlení! A před jejím příchodem je pacient přísně zakázán kouřit, vyžaduje přísný odpočinek na lůžku s výjimkou pohybů. Při absenci kontraindikací (mezi které patří vředová choroba, přecitlivělost, alergie) užívejte aspirin a všechny 2 - 3 pilulky dostupné v lékárničce v lékárničce (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolac atd.) Opakovaně.

Výše byl popsán klasický nástup infarktu myokardu, k němuž dochází často, ale ne vždy. Tato okolnost značně komplikuje práci lékařů v diagnostice tohoto onemocnění. Pacienti si také musí být vědomi dalších možností, jak zahájit srdeční infarkt, aby mohli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a vědět, co hledat, když mluví s lékařem. Zvažte tyto atypické formy infarktu.

Břicho, překládané z latiny, znamená „žaludek“, proto, jak název napovídá, je takový infarkt ukryt pod maskou onemocnění gastrointestinálního traktu. Takoví pacienti mohou být rušeni bolestmi v epigastrické oblasti, břiše, nevolností, zvracením. Často se tak stává, že tito pacienti jsou „ambulance“, která je dodávána chirurgickému oddělení s diagnózami: „akutní apendicitida“, „perforace žaludečního vředu“, „akutní pankreatitida“, „exacerbace cholecystitidy“.

Pro rozlišení infarktu od těchto nemocí je často nutné provést elektrokardiografickou studii. Lékaři při stanovení správné diagnózy však také pomáhají pacientům nebo příbuzným při útocích na anginu pectoris, které je dříve trápily.

V tomto případě může bolest zcela chybět. Hlavním zájmem těchto pacientů je dyspnoe různého stupně. Pacient má pocit, že je pro něj těžké vdechovat nebo vydechovat a častěji obojí. Tato forma je poněkud podobná záchvatu bronchiálního astmatu, ale zkušený lékař postačí vyšetřit pacienta pomocí rutinních lékařských technik, aby pochopil, že pacient má dušnost způsobenou srdečním onemocněním. Analogicky s astmatem lékaři tento stav nazývají srdečním astmatem.

Astmatická forma infarktu je častější u starších lidí s dlouhodobě současným onemocněním koronárních tepen, stejně jako při opětovném infarktu nebo v případě, kdy umírají velké oblasti srdečního svalu. Tato forma je tedy nepříznivá a lékaři mají dobré důvody obávat se těchto pacientů, protože popsané symptomy jsou způsobeny neschopností srdce plnit svou hlavní funkci - pumpovat krev. To znamená, že dochází k akutní formě srdečního selhání a je velmi obtížné tento stav léčit.

Zde jsou příznaky, které se vyskytují při porušení průtoku krve v tepnách mozku - mrtvice. Pacient může ztratit vědomí, paralýzu končetin, tvář, může se objevit polovina těla.

Tato forma je častější u starších lidí trpících poruchami paměti, nespavostí, u kterých jsou aterosklerotické plaky přítomny nejen v koronárních tepnách, ale také v tepnách mozku.

Tichá nebo tichá forma

Tato situace je typická pro srdeční infarkt ve stáří as opakovaným infarktem myokardu. V těchto případech, s poškozením a smrtí myokardiálních míst, dochází k poškození specifických zakončení nervových vláken, která musí vnímat narušení dodávky krve myokardu, což signalizuje tělo bolesti.

Nebude žádná bolest, ale pacient může cítit útoky "nevolnosti", těžké slabosti, tělo může být pokryto studeným potem, pak všechno kromě slabosti zmizí. To je přesně ten případ, kdy člověk může trpět srdečním infarktem „na nohou“, který je náhodně objeven během studie EKG, předepsané poliklinikem.

Hlavní a určující stav pacienta v této formě infarktu budou různé srdeční arytmie. Syndrom bolesti může chybět.

Atypický nástup infarktu myokardu je dán mnoha faktory. Nejčastěji je tato možnost pozorována s rekurentním infarktem myokardu, s jeho vývojem na pozadí výrazné aterosklerózy koronárních tepen a změněného srdečního svalu, s existujícím srdečním selháním, u starších a senilních lidí.

Většina výzkumníků uvedla, že u lidí starších 60 let se klinický obraz nástupu infarktu myokardu liší v řadě znaků, které jsou charakterizovány slabou závažností syndromu bolesti nebo jeho nepřítomností, vývojem srdečního astmatu nebo plicního edému, dominantními poruchami průchodu krve mozkem a rychle progresivním srdečním selháním.

V této skupině pacientů předchází infarkt myokardu zpravidla prodloužená angina pectoris, často dochází k preinfarktovému stavu.

Ve stavu před infarktem je třeba chápat následující situaci. Pacient, který dlouhodobě trpí anginou pectoris a vzniká při přísně definovaném množství fyzické aktivity (např. Stoupání po schodech do třetího patra, chůze po rovné silnici dlouhé 500 m), náhle útoky začínají při sebemenším fyzickém úsilí, přestávají být odstraňováni, jako dříve, 1 tableta nitroglycerinu a vyžadují užívání 2, 3 nebo více tablet.

Taková situace ještě není infarkt, ale je nebezpečná z hlediska jejího výskytu, proto vyžaduje povinnou hospitalizaci v nemocnici.

U mladých lidí se naopak infarkt myokardu často vyvíjí bez jakýchkoliv prekurzorů, na pozadí úplného zdraví, a je charakterizován typickým intenzivním nástupem, vyjádřeným dlouhodobým bolestivým záchvatem.

Infarkt myokardu se zpravidla nevyskytuje od nuly. Mnohem častěji se vyvíjí na pozadí předchozí anginy.

Angina pectoris (synonymum pro „anginu pectoris“) je lékařský termín pro bolest na hrudi, za hrudní kostí, v důsledku zhoršení prokrvení oblasti myokardu.

Obvykle se rozlišují dvě formy anginy:

- spontánní (variantní, speciální) angina pectoris.

Závažná angina pectoris se dělí na:

- poprvé se objevil (de novo);

Vzniklá angina pectoris je poprvé diagnostikována v případech, kdy od okamžiku vzniku první záchvatové bolesti za hrudní kostí neuplynulo více než měsíc. Vzhledem k tomu, že vzniká na pozadí relativního "zdraví" a samotného těla pacienta je silným stresovým faktorem, který může způsobit vážnou nerovnováhu ve fungování mnoha regulačních systémů, tato forma anginy pectoris vyžaduje velmi úzkou pozornost jak pacienta, tak lékařů..

Mnozí pacienti s anginou pectoris s novým nástupem potřebují důkladné kardiologické vyšetření, především v nemocničním prostředí. Pro delší období by měla být angina pectoris rozdělena do jedné z následujících dvou forem.

Stabilní angina pectoris je diagnostikována v případech, kdy se u pacienta po dobu delší než jeden měsíc periodicky vyskytují epizody bolesti za hrudní kostí a v reakci na obvyklou zátěž pacienta není pozorováno zvýšení frekvence, závažnosti a trvání záchvatů a užívání nitroglycerinu pod jazykem eliminuje bolest prvních 10 minut. U stabilní anginy pectoris nejsou změny srdeční svalové ischémie elektrokardiogramu charakteristické. Nestabilní (progresivní) angina pectoris je diagnostikována v případech, kdy má pacient zvýšenou frekvenci, závažnost a dobu trvání záchvatů v reakci na obvyklou zátěž pro něj a zároveň snižuje účinnost příjmu nitroglycerinu pod jazyk. Na elektrokardiogramu mohou být příznaky ischémie srdečního svalu.

Tato forma anginy pectoris je mezitím mezi anginou pectoris a akutním infarktem myokardu. V závislosti na závažnosti bolesti a podmínkách jejího výskytu je obvyklé rozlišovat tři třídy u nestabilní anginy pectoris.

Tři třídy nestabilní anginy pectoris

První třída je diagnostikována v případě prvního těžkého záchvatu anginy pectoris nebo v přítomnosti progresivní anginy pectoris s trváním kratším než 2 měsíce, zatímco v klidu nejsou žádné bolestivé záchvaty. Druhá třída - v případě, že pacient měl v předchozím měsíci anginu pectoris v klidu, ale poslední (do doby léčby) 48 hodin, se angina pectoris nevyskytla v klidu. Třetí třída je charakterizována rozvojem záchvatů bolesti za hrudní kostí v podmínkách klidu během 48 hodin před léčbou lékařem. V poslední době odborníci také používají termín "akutní koronární syndrom", který zahrnuje nestabilní anginu pectoris a akutní infarkt myokardu.

Spontánní (speciální, variantní) angina pectoris je diagnostikována v případech, kdy k záchvatům bolesti na hrudi dochází v klidu, většinou v noci, v důsledku krátkodobého (bez prokázaného důvodu) spazmu koronárních tepen.

Stále tato stenokardie nese jméno Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Statistiky tvrdí, že tento typ noční anginy pectoris se vyskytuje převážně během REM spánku, což odráží reakci mozku na denní podněty a stres. To je pravděpodobně důvod, proč mladí muži, lidé, jejichž životy jsou plné fyzického a psycho-emocionálního přetížení, lidé s dočasnými životními potížemi, kteří skutečně berou všechno do srdce, trpí tímto typem stenokardie. Často s Prinzmetal stenocardia, žádné změny v cévách (aterosklerotic) být najit, který znovu dokazuje jeho spastic povahu. Tato forma anginy je méně citlivá na nitroglycerin. Možná vývoj útoků bolesti na hrudi a během fyzické aktivity. Jakákoli forma anginy pectoris může způsobit (s prodlouženým záchvatem bolesti) rozvoj akutního koronárního syndromu, který může být redukován bez poškození srdečního svalu a může způsobit rozvoj akutního infarktu myokardu.

Rizikové faktory anginy pectoris

- zvýšení arteriálního tlaku (arteriální hypertenze);

- porušení metabolismu cholesterolu;

- diabetes, špatná kontrola hladin glukózy v krvi;

- Kouření (zvyšuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění o 50%);

- sedavý způsob života;

- Přítomnost krevních příbuzných CHD;

- pravidelné užívání látek stimulujících srdeční sval: nikotin, kofein, kokain, amfetamin, inhalační beta stimulanty nebo agonisty (léky pro symptomatickou léčbu astmatu průdušek a další chronické obstrukční plicní nemoci), methylxantiny (teofylin) a některé další léky. Pokud máte i pár z nich

rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění, ale není tam žádná angina pectoris, nejlepší volbou pro vás je navštívit lékaře a prodiskutovat s ním plán na řešení vašich rizikových faktorů. Pamatujte: eliminace rizikových faktorů (viz níže) je nejefektivnější a co je nejdůležitější, levný způsob, jak se co nejvíce chránit před koronárními srdečními chorobami a jinými cévními chorobami.

Mechanismy anginy pectoris

Mechanismem výskytu jakékoli anginy je snížení průtoku krve do srdečního svalu v důsledku zúžení lumen koronární tepny, která mu dodává krev. Myokard zároveň nedostává dostatek kyslíku, což negativně ovlivňuje metabolické procesy v buňkách (kardiomyocyty). Takzvaná ischemie (podvýživa) odpovídající oblasti srdečního svalu se vyvíjí s tvorbou biologicky aktivních látek, které dráždí nervová zakončení a vyvolávají bolest.

Z tohoto hlediska je angina pectoris velmi důležitým a včasným signálem, který varuje pacienta, že srdce, nebo spíše jeho část, postrádá kyslík a živiny. Proto potřebujeme rychlou (včasnou) a kvalifikovanou odbornou pomoc.

Čas je velmi důležitým faktorem u pacienta s anginou pectoris. To je přehlíženo - a důsledky mohou být fatální: část srdečního svalu zemře, což může mít katastrofální následky pro tělo (těžké infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu nebo náhlé srdeční smrti, které nejsou kompatibilní se životem). Snížení průtoku krve do myokardu se obvykle dělí na „absolutní“ a „relativní“.

„Absolutní“ je, když lumen cévy je tak malý (pokrytý aterosklerotickým plátkem, trombusem), že zásoba krve myokardu klesá natolik, že může způsobit ischemii (termín nazývaný nedostatek krevního zásobení) a pozdější odumření tkáně (infarkt).

"Relativní" - když se lumen cévy za určitých okolností zmenší, například se zvýšením zátěže na srdce (stres, cvičení, zvýšený krevní tlak). Všechny tyto stavy jsou doprovázeny pravidelnou aktivací sympatického nervového systému, který má stimulační účinek na činnost srdce. Jak síla, tak zvýšení tepové frekvence, což znamená, že se zvyšuje potřeba kardiomyocytů na kyslík, který musí být podáván koronárními tepnami. V podmínkách klidu, koronární tepny, navzdory aterosklerotickým plakům přítomným v lumenu, poskytují kyslík kardiomyocytům a nezbytnému množství živin.

Aktivace práce srdce „exacerbuje“ situaci, čímž se projevuje skryté zhoršení průtoku krve v ateroskleroticky změněné koronární cévě. Epizoda ischémie myokardu se vyvíjí (jak ukazuje záchvat anginy pectoris) na pozadí zjevného „zdravotního stavu“ pacienta. Pokud není příčina této ischémie včas odstraněna, může dojít k infarktu myokardu (dříve nebo později). Čím nižší je propustnost změněné koronární tepny, tím menší může být zátěž, která způsobí rozvoj ischémie myokardu.

Lokální procesy v srdečním svalu, které jsou přímou příčinou ataky anginy pectoris:

- krátkodobý, bez prokázané příčiny, křeč koronární tepny, zejména v klidu, například v noci (viz varianta anginy pectoris). V současné době se má za to, že ve více než polovině případů má neúplné blokování alespoň jedné koronární cévy;

- růst aterosklerotického plátu v lumenu cévy s poklesem jeho vnitřního průměru na úroveň, při které se během období cvičení stává nemožné zajistit dostatečný přísun kyslíku a živin potřebám srdečního svalu. Kromě toho je v místě lokalizace aterosklerotického plaku usnadněna tvorba trombu, který může sám snížit lumen koronární tepny a oddělit se od stěny, což způsobuje zablokování (embolii) menší velikosti koronární cévy.

Faktory vyvolávající vznik anginy pectoris

Vyvíjí se v reakci na zvýšení spotřeby kyslíku srdečního svalu.

To může přispět k:

- fyzický nebo emocionální stres s charakteristikou těchto stavů, zvýšení srdeční frekvence;

- snížení parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu, který dýcháme (pobyt v horách, let ve vysoké nadmořské výšce);

- snížení průtoku krve v koronárních tepnách, které je typické pro období hlubokého spánku (proto se angina vyvíjí v časných ranních hodinách při probuzení nebo při návštěvě toalety);

- zvýšení zátěže srdečního svalu se zvýšeným krevním tlakem (je obtížnější vtlačit krev do cév, když je zvýšen tlak v nich).

Klinické projevy anginy pectoris (symptomy)

V případech, kdy má pacient anginu pectoris, je charakteristickým znakem bolestivého záchvatu jeho jasné spojení s fyzickou aktivitou. Lékaři spojují termín "cvičení" s chůzí na rovném terénu a / nebo stoupání po schodech. Spojení bolesti srdce s chůzí by mělo být tak zřejmé, že někdy je to potvrzení nebo výjimka námahové anginy pectoris jako projev CHD.

Jednoduše řečeno, pokud se člověk musí zastavit pokaždé, když provádí přibližně stejnou zátěž způsobenou bolestí a bolestí, rychle přejde, když je zátěž zastavena (během prvních 5 až 10 minut), spojení s cvičením je jasné a můžeme hovořit o angina námahy.

Pokud se bolest v hrudníku (srdce) objeví v klidu a není zde jasné spojení s fyzickou aktivitou, jejich trvání je více než 30-40 minut bez zjevných tendencí ke zvýšení, pak je jejich spojení s patologií koronárních tepen pochybné.

Její funkční třídy určuje stupeň zátěžové tolerance u pacientů se stabilní anginou pectoris:

- I třída. Žádné omezení obvyklé fyzické aktivity pro pacienta: angina útoky rozvíjet pouze s intenzivní (nadměrné) zatížení;

- II. Malé omezení obvyklé fyzické aktivity pacienta: ataky anginy pectoris dochází při chůzi na plochém místě na vzdálenost větší než 500 m nebo při stoupání po schodech na více než jednom patře. Pravděpodobnost vzniku záchvatu anginy pectoris se zvyšuje, pokud se motorická aktivita vyskytuje v chladném počasí, se silným protivětrem, emocionálním vzrušením nebo po těžkém jídle;

- třída III. Silné omezení obvyklé fyzické aktivity pacienta: angina ataky se vyvíjejí při chůzi normálním tempem na plochém místě ve vzdálenosti 100 až 500 m a / nebo při stoupání po schodech nejvýše o jedno patro;

- třída IV. Významné omezení fyzické aktivity pacienta: angina se vyvíjí s mírnou fyzickou námahou (chůze na rovném povrchu na vzdálenost menší než 100 m). Charakteristický výskyt mrtvice mimo fyzickou aktivitu, ale se zvyšujícími se potřebami myokardu v kyslíku a živinách: zvýšený krevní tlak, rychlý srdeční tep, vleže, kdy krev zvyšuje průtok krve do srdce atd. (Tzv. Klidová angína). Vlastnosti bolesti při angině pectoris a další, ale volitelné, její příznaky:

- bolest a možná pocit tlaku nebo stlačení, těžkost, pocit pálení v hrudi po dobu několika (obvykle až 10) minut;

- bolest se může šířit (vyzařovat) na rameno, ruku (obvykle na levé straně), krk;

- mezi možnými, ale nikoli povinnými místy bolesti v angíně - dolní čelist, pod xiphoidním procesem hrudní kosti (epigastrická oblast), zpět;

- Intenzita bolesti se velmi liší od mírného, mírného nepohodlí, až po velmi závažné (nesnesitelné);

- bolest je často doprovázena pocitem strachu ze smrti, úzkosti, obecné slabosti, nadměrného pocení, nevolnosti. Objektivně určeno: bledost, snížení tělesné teploty a zvýšená vlhkost kůže, časté mělké dýchání, bušení srdce, často nepravidelné (arytmie). Hlavním rysem anginy pectoris je podobnost bolesti za hrudní kostí mezi sebou, a proto pacient „se zkušenostmi“ může snadno určit koronární povahu bolesti v srdci.

Účinky pacienta v případě anginy pectoris

Pokud máte anginu pectoris poprvé, měli byste okamžitě přestat provádět jakékoli činnosti, které by mohly způsobit její vývoj. Pokud jedete, pak co nejrychleji (ale s minimální hrozbou pro sebe a okolní auta) musíte jet ze silnice a zastavit. Pokud máte nitroglycerin a / nebo aspirin na ruce a nejste na tyto léky nesnášenliví nebo alergičtí, měli byste okamžitě pod nitroglycerin pod jazyk a / nebo žvýkat aspirin tablet pro dospělé (0,5 g).

Úspora bolesti po dobu delší než 5 minut po užití nitroglycerinu (aspirinu) vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. S pomocí jiných nebo sebe samých (bez pohybu) volejte záchrannou brigádu.

Základní opatření pro prevenci infarktu myokardu u pacientů podstupujících záchvat

Úmrtí určitých oblastí srdečního svalu u pacienta v důsledku nedostatečného průtoku krve způsobeného ischemickou chorobou se nazývá infarkt myokardu. Nemoc podle stupně úniku a srdečního onemocnění má několik typů. Nejčastějším onemocněním je populace ve věku 40-45 let a starší. Podle statistik WHO se každoročně zmenšuje věk pacientů v kardiologických odděleních nemocnic. Lékaři říkají, že důvodem je, že primární prevence infarktu myokardu není u mladých lidí dostatečně rozvinuta. Lidé prostě nevědí, jak zabránit infarktu.

Primární prevence těla pacienta a jeho metod

Prevence takové závažné nemoci nemůže spočívat v jednorázovém pacientovi, který poslouchá průběh přednášek o tom, jak se vyhnout srdečnímu infarktu, protože nese hrozbu pro život oběti. Podle statistik ½ pacienti nežijí do příchodu lékařů. Z přežívajících pacientů se do normálního života může vrátit pouze 10%. 35% ostatních zemře, aniž by žili ani rok poté, co utrpěli záchvat, a zbývajících 5% je nuceno udržovat normální fungování těla prostřednictvím pravidelného užívání léků.

Tato choroba byla vždy považována za závislou na věku, ale v posledních letech byli lékaři znepokojeni výrazným poklesem věku pacientů. Onemocnění se začalo objevovat u lidí ve věku 30-35 let, u mnoha je to sekundární. To je z různých důvodů, sjednocené v jediném celku.

Hypodynamie vznikající v souvislosti s poklesem motorické aktivity mladých lidí od školního věku.
Nedostatek znalostí o správné výživě a neschopnosti kontrolovat tělesnou hmotnost.
Zneužívání alkoholu a tonických nápojů, kouření.
Neznalost krevního tlaku a cukru v krvi.

Preventivní opatření jsou souborem opatření, která zahrnují opatření, která zabraňují vzniku předpokladů pro rozvoj infarktu.

Zdravý životní styl je hlavním pravidlem preventivních opatření.

Zvýšení fyzické aktivity

Hlavním měřítkem, které předpokládá prevenci po zkušeném infarktu myokardu, je fyzická aktivita, která umožňuje trénovat a zvyšovat vytrvalost srdečního svalu u pacienta.

Spontánní trénink pro lidi, jejichž tělo nemá dlouhodobě fyzickou námahu, je nebezpečný.
Sedavý způsob života často vede k rozvoji obezity a ukládání cholesterolových plaků u pacientů v krevních cévách.
Pravidelné cvičení prováděné určitým tempem přispívá k přesnému působení srdce a jeho správné výživy.
Chůze, plavání, pomalý běh jsou ideální pro trénink svalové tkáně srdce u pacientů.
Lidé, kteří jsou náchylní k koronárním srdečním onemocněním a ateroskleróze, by se měli začít zapojovat do silových sportů po konzultaci s odborníkem a absolvování nezbytných vyšetření, která určí, zda tyto sporty mohou být praktikovány.
Sportovní prevence nemoci by měla začít s malým zatížením, postupně ji zvyšovat na úroveň, která je pro pacienta pohodlná.

Má-li člověk problémy s kardiologickou problematikou, nebo má náchylnost k onemocnění, přenáší se na genetické úrovni, musí pod dohledem specialisty začít hrát sport zaměřený na prevenci infarktu myokardu.

Pravidelné pomalé běhání je perfektní způsob, jak zabránit infarktu.

Sledování hmotnosti a výživy pacienta

Dalším důvodem, který ovlivňuje vývoj ischémie a následně i vznik infarktu, je nadváha.

Ve všech orgánech, svalech a dokonce i tukových zásobách je velké množství cév. Racionální a vyvážená výživa vám umožní zcela nasýtit tělo základními stopovými prvky a vitamíny, aniž by se přibrala na váze.

Čerstvá zelenina, ovoce, zelenina a proteinové potraviny vám umožní udržovat normální patologii.

Zlepšení stavu pacienta vede k tomu, že se na stole objeví neomezený počet smažených, mastných a moučných pokrmů. Takové hody, které se staly obvyklými, mohou vést ke zvýšení hladiny cholesterolu a vzniku plaků.

Aby se předešlo infarktu myokardu, je třeba normalizovat hmotnost podle pravidel. Dokonce i několik kilogramů tělesné hmotnosti zvyšuje zátěž na srdce.

Často, aby se stabilizoval krevní tlak nepotřebujete léky, jen natolik, abyste nastavili váhu. Produkty obsažené ve stravě musí obsahovat velké množství draslíku a hořčíku.

Správná výživa s hrozbou infarktu není terapeutický půst. Jedná se o speciální druh vyváženého jídla, které zahrnuje potřebné množství potravy, které dokáže uspokojit energetické potřeby člověka. Přizpůsobení pacientovy stravy se provádí v závislosti na fyzické námaze, životním stylu, chuťových návycích a může vyžadovat zahrnutí speciálních přísad, vitamínů a stopových prvků.

Každý pacient se srdečními abnormalitami by měl sledovat svou dietu.

Změna pohledu pacienta na kouření a pití alkoholu

Kouření a alkohol zničí mnoho orgánů lidského těla. Kardiovaskulární systém není výjimkou. Bylo zjištěno, že 80% pacientů s infarktem kouří nebo zneužívá alkohol.

Nikotin a další látky obsažené v tabáku omezují krevní cévy, což vede ke zhoršení zásobování krve všemi orgány pacienta, včetně srdce.
Kuřáci jsou ohroženi nejen sami, ale i jiní.
Nedostatek kyslíku v těle během kouření způsobuje křeč krevních cév a následně srdečních svalů, včetně svalů myokardu.
Aterosklerotické plaky se vyskytují častěji u kuřáků než u nekuřáků.
Nápoje s vysokým obsahem alkoholu ve vysokých dávkách urychlují rozvoj koronárního onemocnění, posilují jej. K ředění krve však přispívá kvalitní víno v množství 15-30 gramů čistého alkoholu denně.

Kontaminace organismu toxiny v případě zneužívání alkoholu a kouření narušuje normální fungování oběhového systému, což způsobuje narušení dodávek živin do všech orgánů, mozku a srdce. To vše se nakonec stává příčinou vývoje nevratných procesů.

Základní metody pozorování a prevence útoku

Lidé trpící chronickými onemocněními, které mohou vést k srdečnímu infarktu, stejně jako ohroženým lidem, potřebují pravidelné sledování, preventivní cvičení a vyšetření kardiologem nebo terapeutem v místě bydliště.

Identifikace a léčba ischemické choroby srdeční.
Kontrolovat, kontrolovat av případě potřeby snižovat hladinu cholesterolu v krvi.
Pravidelné testování tlaku, jeho normalizace a udržení požadované úrovně léčbou.
Vzhledem k tomu, že hlavní rizikovou skupinou jsou všichni lidé s vysokým krevním tlakem, nadváhou, stejně jako lidé trpící cukrovkou a narušení endokrinní činnosti, tito pacienti musí být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví. Je nutné omezit rozvoj ischemické choroby srdeční, provádět všechny činnosti zaměřené na prevenci tvorby trombů, prevenci vzniku poruch v koronárních cévách, eliminovat poruchy spojené s metabolismem.
Příjem validolu a nitroglycerinu v případě infarktu nepomáhá, je nutné znát a nepokoušet se zmírnit bolest během útoku, ztrácet vzácné minuty.

Nesmíme zapomínat, že stresující situace se stává hlavním impulsem pro nemoc. Proto je nutné se správně učit, reagovat na problémy, umět se naladit pozitivním způsobem a dát svému tělu čas na řádný spánek a odpočinek.

Opatření zaměřená na prevenci onemocnění a jeho sekundární prevenci

Opatření k prevenci infarktu myokardu jsou cílená a pravidelná:

prevence, léčba a normalizace tlaku u hypertenze;
identifikace a zlepšená léčba diabetu;
úbytek hmotnosti a odstranění obezity jakéhokoliv stupně.

Zvýšený tlak nese riziko odlupování plaku, které se následně stává příčinou zablokování cévy u pacienta. Jak se chránit před infarktem? Tomu lze zabránit pouze užíváním léků předepsaných odborníkem, každodenních kontrol krevního tlaku a pravidelných kontrol u lékařů.

Je třeba věnovat pozornost sledování tlaku v infarktu myokardu.

Zvýšený cukr vede ke změně stavu stěn cév u pacienta, chronické léze tepen. Stávají se křehkými, ztrácejí potřebnou pružnost a pružnost. To přispívá k rozvoji a fixaci aterosklerotických plaků na nich.

Pokud dojde k nevratnému stavu a pacient trpí onemocněním, potřebuje sekundární prevenci infarktu myokardu.

Poznámka: jak zabránit sekundární infarktu myokardu

Používají se všechny metody používané v primární prevenci. Pro pacienta je nezbytné užívat léky na prevenci infarktu u některých kategorií: antikoagulancií, antianginózních léků.

Prevence po infarktu myokardu je nezbytná pro to, aby pacient: t

zabránit vzniku nových stavů infarktu;
zastavení rozvoje srdečního selhání a jeho přechod do chronického stadia;
prevence vzniku komplikací způsobených změnami srdečního svalu.

Druhotná preventivní léčba

Jsou rozděleny do několika fází:

Léčba pacienta léčbou v nemocnici a doma bezprostředně po ukončení intenzivní péče a průběhu rozšířené terapie.
Postupný trénink těla pacienta na fyzickou námahu. Tyto činnosti jsou prováděny pod dohledem specialistů a nepředstavují pro pacienta velkou zátěž.
Prevence stresové rezistence a psychologické přizpůsobení chování.

Pacient, který je propuštěn z domova po záchvatu, by měl být upozorněn, že aktivní sexuální život může vést k relapsu onemocnění. Pacient se proto musí zdržet nejméně 2-2,5 měsíce.

Další tipy na prevenci záchvatů naleznete na videu:

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní

Diabetes

Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Prevence infarktu myokardu

Primární prevence infarktu myokardu

Sekundární prevence infarktu myokardu

Poznámka pro infarkt myokardu

Doporučení pro prevenci infarktu

Obecný popis

Diagnostika

Důvody

Komplikace

Rizikové faktory infarktu myokardu

Prevence nemocí

Další nuance

Léčba srdečního infarktu

Kdo častěji trpí patologií?

Další přístupy k infarktu

Doporučené přírodní postupy

Video "Metody prevence infarktu"

A trochu o tajemstvích.

Infarkt myokardu (poznámka)

Memo prevence infarktu myokardu

Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Memo infarkt myokardu

Poznámka k infarktu myokardu

Poznámka pro infarkt myokardu

Memo pacienta

Základní opatření pro prevenci infarktu myokardu u pacientů podstupujících záchvat

Primární prevence těla pacienta a jeho metod

Zvýšení fyzické aktivity

Sledování hmotnosti a výživy pacienta

Změna pohledu pacienta na kouření a pití alkoholu

Základní metody pozorování a prevence útoku

Opatření zaměřená na prevenci onemocnění a jeho sekundární prevenci

Poznámka: jak zabránit sekundární infarktu myokardu

Druhotná preventivní léčba

O Nás

Odeslat Váš Komentář

Podělte Se S Přáteli

Hlavní

Diabetes

Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Prevence infarktu myokardu

Primární prevence infarktu myokardu

Sekundární prevence infarktu myokardu

Poznámka pro infarkt myokardu

Doporučení pro prevenci infarktu

Obecný popis

Diagnostika

Důvody

Komplikace

Rizikové faktory infarktu myokardu

Prevence nemocí

Další nuance

Léčba srdečního infarktu

Kdo častěji trpí patologií?

Další přístupy k infarktu

Doporučené přírodní postupy

Video "Metody prevence infarktu"

A trochu o tajemstvích.

Infarkt myokardu (poznámka)

Memo prevence infarktu myokardu

Jak se vyhnout infarktu memo 2014

Memo infarkt myokardu

Poznámka k infarktu myokardu

Poznámka pro infarkt myokardu

Memo pacienta

Základní opatření pro prevenci infarktu myokardu u pacientů podstupujících záchvat

Primární prevence těla pacienta a jeho metod

Zvýšení fyzické aktivity

Sledování hmotnosti a výživy pacienta

Změna pohledu pacienta na kouření a pití alkoholu

Základní metody pozorování a prevence útoku

Opatření zaměřená na prevenci onemocnění a jeho sekundární prevenci

Poznámka: jak zabránit sekundární infarktu myokardu

Druhotná preventivní léčba

Publikace O Křečových Žil

O Nás

Odeslat Váš Komentář

Podělte Se S Přáteli