Anatomie vnitřní a vnější karotidy

Karotická tepna je největší krční nádoba zodpovědná za krevní zásobení hlavy. Proto je nezbytné včas rozpoznat jakékoli vrozené nebo získané patologické stavy této tepny, aby se předešlo nenapravitelným následkům. Naštěstí všechny pokročilé lékařské technologie pro to je.

Obsah

Karotická tepna (lat. Arteria carotis communis) je jednou z nejdůležitějších cév, která zásobuje struktury hlavy. Výsledkem je, že mozkové tepny tvoří kruh poutníků. Živí se mozkovou tkání.

Anatomická poloha a topografie

Místo, kde se karotická tepna nachází na krku, je anterolaterální povrch krku, přímo pod nebo kolem sternocleidomastoidního svalu. Je pozoruhodné, že levá společná karotická (karotická) tepna se rozvětvuje bezprostředně z aortálního oblouku, zatímco pravá pochází z jiné velké cévy - hlavy brachiální, která opouští aortu.

Umístění společné krční tepny

Oblast karotických tepen je jednou z hlavních reflexních zón. V místě bifurkace je sinus karotidy - spleť nervových vláken s velkým počtem receptorů. Při stisknutí se tepová frekvence zpomalí a při ostrém zdvihu může dojít k zástavě srdce.

Poznámka Někdy k zastavení tachyarytmií, kardiologové tisknout na přibližné umístění carotid sinus. Z tohoto rytmu se stává méně.

Topografie karotického sinusu a nervu vzhledem k karotickým tepnám

Bifurkace karotidové tepny, tj. jeho anatomické členění na vnější a vnitřní, může být topograficky umístěno:

• na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy („klasická“ verze);
• na úrovni horního okraje hyoidní kosti, těsně pod a před úhlem dolní čelisti;
• na úrovni zaobleného rohu dolní čelisti.

Dříve jsme psali o zablokování koronární tepny a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

Je to důležité. Toto není úplný seznam možných bifurkačních míst a. carotis communis. Umístění bifurkace může být velmi neobvyklé - například pod mandibulární kostí. A tam, kde se vnitřní a vnější karotická tepna okamžitě odchýlí od aorty, nemůže dojít k žádnému bifurkaci.

Schéma karotidy. "Klasická" verze bifurkace

Vnitřní karotická tepna vyživuje mozek, vnější karotidovou tepnu - zbytek hlavy a přední povrch krku (orbitální oblast, žvýkací svaly, hltan, temporální oblast).

Varianty větví tepen přivádějící orgány krku z vnější krční tepny

Větve vnější karotidy jsou reprezentovány:

• maxilární tepna (od 9 do 16 arterií se od ní odchýlí, včetně palatinu sestupného, ​​infraorbitálu, alveolárních tepen, průměrného meningea, atd.);
• povrchová temporální tepna (poskytuje krev kůži a svalům časové oblasti);
• vzestupnou tepnu hltanu (název dává jasně najevo, který orgán mu dodává krev).

Kromě současného článku studujte na téma syndrom vertebrálních tepen.

Funkce a umístění karotidy u lidí

Poznat, kde se nachází karotická tepna, může pomoci v kritické situaci a dokonce zachránit lidský život. Faktem je, že pulz je dobře cítit na karotické tepně, a pokud chybí, bude vyžadováno umělé dýchání.

Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do orgánů. Jejich rozdíl od žil v opačném procesu, to znamená, že žíly dodávají krev do srdce.

Společná karotická tepna transportuje krev ze srdečního svalu do mozku a dalších periferních orgánů lidské hlavy. Tepna je dostatečně široká. To je způsobeno potřebou transportovat dostatečné množství kyslíku k obohacení mozkové tkáně a přítomnosti stabilního, ale intenzivního průtoku krve.

Karotická tepna je spíše "něžná". Její upnutí může vést k ostré ztrátě vědomí. Ti, kteří na sobě měli velmi těsnou kravatu nebo svetr s vysokým a úzkým límcem, si všimli zvláštního pocitu nepohodlí. Takové nepohodlí je způsobeno zmáčknutím krční tepny.

Než odpovíte na otázku o poloze krční tepny, musíte učinit rezervaci, že jsou dvě. Jeden je na pravé straně krku a druhý na levé straně. Tepna, která vede podél levé strany, je poněkud delší než tepna, která vede podél pravé strany, protože první vzniká v hlavě brachiální a druhá v oblouku aorty.

Aby bylo možné cítit puls krční tepny v krku, je nutné najít bod pod lícní kost v fosse, na pravé nebo levé straně custer. U lidí s vysoce vyvinutým svalem může detekce pulsu tímto způsobem trvat o něco déle než u obyčejného člověka, protože tepna může zakrýt svaly.

Stanovení přítomnosti pulsu na krku je v kritické situaci považováno za optimální. Faktem je, že ne všichni lidé mají pulzaci na zápěstí.

Karotická tepna u lidí se skládá z několika částí, a proto je považována za párovaný orgán. Normální průtok krve pro mozek je 55 ml / 100 g tkáně a spotřeba kyslíku je 3,7 ml / min / 100 g. Tento objem prokrvení je zajištěn normálními tepnami s normální intimou a nerušeným lumen cév. Vnější tepna je umístěna nad hrtanem směrem k přední části hlavy a je její přední složkou.

V místě, kde se nachází Adamovo jablko nebo Adamovo jablko, je karotická tepna rozdělena na dvě větve. Jeden jde na zadní stranu hlavy a druhý na frontu. Ten na zadní straně dodává krev do mozku. Druhá část, která jde dopředu, je dodavatelem krve pro oči a obličej. Obě části se rozvětvují a procházejí všemi tkáněmi v oblasti hlavy, saturují je krví a krví kyslíkem.

Samotná externí karotická tepna je rozdělena na 4 složky. Skládá se z následujících oddělení:

Koncové větve, jak se snižují směrem k okrajům, tvoří velkou síť kapilár, které zasahují do ústní dutiny a do očních bulv. Každý může být přesvědčen o přítomnosti kapilár. V okamžiku rozpaků, stresující situace, smíchu nebo v horkém počasí se tvář zrudne. Toto zčervenání obličeje je výsledkem práce plavidel. Pro některé lidi je tento proces na rozdíl od ostatních méně výrazný. Důvodem může být barva kůže, tloušťka vrstvy tuku a další znaky epidermis.

SHEIA.RU

Kde je karotická tepna na lidském krku: větve, anatomie, průměr

Karotická tepna: anatomie, umístění, větve

Karotická tepna transportuje okysličenou krev ze srdečního svalu na hlavu a krk. Pokud nevíte o zvláštním významu této tepny a její poloze, důsledcích narušení její práce, může být poškození jejích zdí rozhodující pro zachování života.

Co je to karotická tepna? - Je zodpovědný za kvalitní práci mozku, jazyka, štítné žlázy a očních bulvy. Nadměrné sevření krční tepny u člověka může vést k hladkému kyslíku v mozku, smrti v nejhorším případě nebo hluboké invaliditě. A dokonce i mírné mačkání její osoby se okamžitě cítí jako nepohodlí. Karotická tepna často najde puls. Proto byste měli vědět, kde je karotida.

Struktura

Je dobré studovat anatomii, abyste věděli, kde se nachází karotická tepna. Společná karotická tepna (jeho profesionální jméno) je párovaný orgán, který je lokalizován na pravé a levé straně krku, tvořit karotický kaluž. Spolu s vertebrobazickou pánví tvoří arteriální systém mozkové cirkulace.

Pravé a levé karotidy na krku mají různé délky a různé počátky:

• levá je oddělena od aortálního oblouku v hrudi;
• vpravo je oddělena od brachiocefalického krevního trupu v krku.

Každá z těchto tepen zpočátku představuje obyčejný (OCA), a pak větve do dvou velkých krevních proudů, každý který nese krev k přísně definované oblasti hlavy. Projekce rozdělení na dvě větve padá na chrupavku štítné žlázy. Počínaje společným kmenem se karotické tepny rozbíhají v oblasti Adamova jablka a plní své funkce. Jeden (vnitřní) nese krev a kyslík do zadní části hlavy, druhý (vnější) zásobuje nádoby přední strany.

Vnitřní CA

Vnitřní karotická tepna (ICA) v temporální části hlavy od krku prochází do lebky, obchází krční, kamenité, kavernózní, cerebrální stadia. S rostoucím průtokem krve člověk pociťuje nárůst vitality s nedostatkem kyslíku - letargií, ospalostí. Při delším stlačování se přívod kyslíku zastaví a osoba usne. Proto je ospalý.

ICA vytváří rozvětvenou síťovou jemnou matrici, jejíž větve obklopují hypofýzu a výstelku mozku. Poskytuje okysličenou krev pro parietální, frontální, temporální části, subkortikální bílou hmotu a uzly. Projekční vektor ICA je rozdělen do dvou tepen: přední a střední mozkové tepny.

Venkovní SA

Externí karotická tepna (CCA) se podílí na prokrvení očí, nosních dutin, zubů, ústní dutiny, krku a průchodů, rozvětvení větví kapilár přes celou kůži obličeje, pletení mozku přes vrchol. Když zmatený, horečka nebo životní prostředí, slap všechny větve kapilár jsou naplněny krví, a kůže zčervená.

Existují čtyři skupiny, do kterých jsou rozděleny větve vnější karotidy:

NSA se dělí na maxilární a povrchové temporální tepny.

Poruchy oběhu

Šířka průměru karotických tepen je dána intenzitou průtoku krve, která dodává kyslík do tkání těla. Narušení mozkové cirkulace vede ke komplexním onemocněním, lézí určitých oblastí mozku se sníženým viděním, poruchami řeči. Odchylky od normálního fungování neurologické povahy v bazénu vnitřní karotidové tepny vedou k slepotě, paréze končetin a transformaci vědomí. Změny v pánvi střední mozkové tepny mohou způsobit masivní infarkt.

V případě poranění, skoku v krevním tlaku, fyzického přepětí, zánětlivých procesů, kdy je karotická tepna postižena aneuryzmou, není provedena žádná intravitální diagnostika. Když aneuryzma v některých místech je ztenčení stěn tepny a expanze bazénu, který může být vrozený.

Náhlé poruchy oběhu mohou být způsobeny krevní sraženinou. Uvnitř karotidy je trombus často tvořen na vidličku ve dvou vektorech mezi ICA a HCA díky přirozeným fyzikálním zákonům. Pak poranění hlavy, arytmie, srdeční onemocnění, zvýšené srážení ovlivňuje větve kapilár a zabraňuje průchodu krve tepnou.

Muži jsou náchylnější k patologiím karotických tepen častěji než ženy. Je dobře známo, že jakákoli odchylka od normálního průběhu vitální aktivity organismu při prvních příznacích vyžaduje konzultaci a pohotovostní lékařskou pomoc. Pre-lékařská podpora může mít znalého člověka, který je obeznámen s poskytováním první pomoci při infarktu myokardu, mrtvici, mdloby a dlouhodobé ztrátě vědomí.

Prevence

Procesy v karotických tepnách spojené s rozvojem aterosklerotických projevů mohou být zpomaleny a dokonce mohou být předcházet.

Postupujte takto:

• vést zdravý životní styl;
• zákaz kouření;
• cvičit fyzickou aktivitu;
• nepřehánějte se;
• udržovat konstantní tělesnou hmotnost.

Doporučení

Při zvýšení srdeční frekvence, tzv. Tachykardii, může člověk ztratit vědomí. Aby bylo možné normalizovat jeho stav, oživit ho, měl by být zajištěn přístup na čerstvý vzduch, pokud je možné přidat dechová cvičení, uvolnit těsný oděv. Také praktikují karotickou masáž. Je důležité vědět, jak najít karotidu.

Trápí po obou stranách krku. Masáž karotického sinu, bodu, který je umístěn pod čelistí, opatrných kruhových pohybů, může být zastaven útok tachykardie.

Určit přesný puls pomůže karotickým tepnám v krku. U některých lidí není periferní puls na zápěstí slyšitelný. Je nutné studovat fotografii v atlasu lidské anatomie, aby bylo možné správně upevnit index a střední prsty na karotidě mezi anterolaterálním svalem krku a hrtanem, mírně tlačícím nahoru.

Všimněte si, že pokud položíte palec, obraz bude zkreslen pulsem, který je v něm obsažen (prst).

Femorální a karotické tepny osoby vždy uvádějí, který je ve skutečnosti skutečný index centrálního pulsu. Pulz může určit stav celého lidského těla a včas odhalit závažné odchylky od normy, což indikuje začátek onemocnění.

Karotická tepna: kde je, funkce, nemoci

O tom, co je důležité pro tělo, karotidu, kde je, co se stane, když na něj kliknete, lidé často zjistí, kdy je osoba blízko kritické situace. Více lékařsky uvědomělí lidé mohou určit puls v krku, když to není možné udělat na paži. Absence tepenných tepů znamená nutnost naléhavých kroků k revitalizaci - resuscitaci.

Vlastnosti anatomie

Tepny, které se v lidském těle nazývají karotida, jsou šest

• dvě společné;
• dva venkovní;
• dvě vnitřní.

Jsou umístěny vlevo a vpravo v krku a hlavě. Jejich hlavním úkolem je zajistit dostatečný průtok krve a tím i kyslíku a živin do mozku, orgánů sluchu, vůně, vidění, tkání hlavy, obličeje a orgánů krku.

Délka společných karotických tepen není stejná. Je vlevo vlevo, protože se odjíždí přímo z aortálního oblouku. Vpravo, ospalý pochází z brachiocephalic stonku, společné části tepny, která nese krev do paže a hlavy.

Obě běžné cévy stoupají do hlavy a jsou rozděleny na vnitřní a vnější části na úrovni štítné žlázy hrtanu přibližně ve střední části krku. Místo bifurkace je obvykle poněkud rozšířené a nazývá se ospalým sinusem. Zde je velmi důležitá formace pro tělo - ospalý glomus, tuberkul, uzlík. Je nasycen nervovými zakončeními, receptory, které reagují na tlak a chemickými změnami v krvi. Tato reflexní zóna zajišťuje stabilizaci krevního tlaku, srdečního rytmu a složení krevních plynů.

Ospalý venkovní Nachází se více anteriorly, má čtyři sekce a zajišťuje průtok krve ve všech tkáních na povrchu hlavy a obličeje, jazyka, štítné žlázy. Její pobočky odcházejí

Vnitřní ospalost. Na úrovni krku nedává žádné větve, přechází do dutiny lebky ospalým otvorem v temporální kosti. Má několik segmentů v souladu s anatomickými formacemi, kterými prochází:

• krční;
• spojování;
• skalnatý;
• kavernózní;
• oko;
• klínovitý;
• roztržené díry segment.

Uvnitř lebky se větve táhnou od vnitřní karotické větve až po velký mozek, oční bulvy a míchu.

Proč je stav karotidy důležitý

Mimořádně důležitý je stav průtoku krve krční tepnou, protože nedostatečný přísun krve do mozku vede k rozvoji patologických stavů, které mohou ohrozit nejen špatné zdraví, ale také životaschopnost organismu jako celku.

Jak určit puls arterie karotidy

Obvykle ho začnou hledat, pokud není ruka detekována nebo dojde k traumatickému poranění rukou. Abychom věděli, jestli srdce člověka bije v nepřítomnosti pulsu na zápěstí, je důležité vědět, kde je karotická tepna umístěna v krku.

1. Prsty vyšetřovatele jsou umístěny na spodním povrchu čelisti v oblasti mezi bradou a ušním lalůčkem.
2. Držte je směrem ke středu krku, kde se klíční kloub připojuje k hrudní kosti.
3. Na hranici střední a horní třetiny této vzdálenosti je nejpravděpodobněji nalezena tepová tepna.

Další metoda je vhodnější pro muže, kteří mají zjevně adolescenta: položí své ukazováčky a prostředníčky na adolescenta a pohybují se na stranu, spadají do měkké deprese, kde se cítí puls.

Karotická tepna: kde to je, co se stane, když na ni kliknete

Při hledání krční tepny v krku byste neměli používat sílu a vyvíjet na ni tlak.

• Silné upnutí může snížit tok krve a kyslíku do mozku a způsobit mdloby.
• Pokud stisknete v oblasti karotického sinusu, ospalý glomus, člověk může ztratit vědomí díky reflexnímu poklesu krevního tlaku.
• Karotické tepny u starších osob jsou oblíbenou lokalizací aterosklerotických plaků, zejména oblasti karotidového sinu. Při neopatrném, silném tlaku jsou částečně zničeny a jejich fragmenty mohou ucpat menší krevní cévy mozku, oběžné dráhy a způsobit nevratné poškození. Navíc mohou být na povrchu plaků krevní sraženiny, které po odeznění způsobují mrtvici, trombózu tepen oka a další cévy hlavy.

Proto by výzkumníci pulsu na krku měli být extrémně přesní.

Poruchy karotidy

Nejčastěji jsou tyto cévy náchylné k ateroskleróze. Méně časté jsou i nemoci a patologické tortuosity jejich různých oddělení.

Ateroskleróza

• snížení arteriální elasticity;
• zúžení jejich lumenu;
• okluze - úplné blokování.

V závislosti na rozsahu léze je narušen průtok krve v karotických tepnách a jejich větvích. Zvláště závažné cirkulační poruchy jsou zaznamenány, když jsou cévy vnitřního karotického systému blokovány. Pokud není možné kompenzovat, krev přestane proudit do určitých částí mozku, což vede k fatálním poruchám mozkových funkcí a smrti pacienta.

Aneurysma

Omezený rozsah patologické expanze cévy se může vyvinout, když

• aterosklerotická léze na stěnách a vystavení vysokému krevnímu tlaku;
• vrozené rysy pojivové tkáně;
• systémová onemocnění.

V zóně expanze nádoby jsou její stěny ztenčeny, takže nebezpečí jejich roztržení je velké. To vede k hemoragické mrtvici, pokud se vyskytuje na úrovni intracerebrálních tepen a masivního krvácení, pokud se aneuryzma nachází v širší nádobě na krku.

Patologická tortuosita

Může být také způsobena dědičností nebo aterosklerózou v kombinaci s hypertenzí. Typy tortuosity:

• Ve tvaru písmene S. Nezpůsobuje významná porušení, ale může postupovat, transformovat do nebezpečnějších forem.
• Kink Může periodicky blokovat průtok krve, který se může projevit jako porušení mozkové cirkulace.
• Looped. Zvláštnosti průtoku krve smyčkou vedou ke snížení její výstupní rychlosti, což narušuje normální hemodynamiku.

Diagnostika

Patologie karotické tepny je doprovázena některými symptomy, často závratě, mdloby, bolestmi hlavy, poruchou paměti, ale nemůže být považována za specifickou, protože podobné příznaky se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění. Navíc pacienti často zjistí aneuryzma, aterosklerotické plaky a tortuosity náhodou během vyšetření z jiného důvodu, protože arteriální stenóza až do poloviny lumenu významně neovlivňuje hemodynamiku.

Proto se pro přesnou diagnózu používá:

• Ultrazvukové techniky - duplexní skenování s Dopplerovou analýzou;
• Rentgenová angiografie, spirální počítačová tomografie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.

Dávají představu o stupni poškození tepen, přítomnosti plaků v lumenu, zúžení nebo expanzi, tloušťce stěny, rychlosti proudění krve. Tyto parametry umožňují lékařům určit, která léčba je pro pacienta indikována.

Léčba

Konzervativní jsou počáteční fáze aterosklerózy a hypertenze. Zahrnuje to

• Použití léků, které snižují krevní tlak, normalizují hladiny cholesterolu, zabraňují tvorbě plaků, rozpouštějí jejich prostředky, posilují cévní stěnu.
• Změna životního stylu s cílem posílit krevní cévy, imunitu, zhubnout, zabránit škodlivým účinkům kouření, konzumaci alkoholu.

Chirurgická léčba je indikována významnou obstrukcí krevního oběhu nebo rozvinutým krvácením, mrtvicí.

1. Endarterektomie karotidy. Extrakce aterosklerotických plaků a jiných překryvů z nádoby.
2. Stentování tepny Instalace tuhé struktury uvnitř tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení.
3. Protetické krevní cévy. Vytvoření řešení nebo nahrazení části nádoby, když je zcela zablokována.
4. Ořezové aneuryzmy. V případě krvácení z aneuryzmatu je indikován urgentní chirurgický zákrok, který umožňuje aplikaci klipů, aby se zbavil krevního oběhu rozšířené části cévy. Se stejným účelem se intravaskulární embolizace aneuryzmatu provádí zavedením balónu nebo spirály.

Většina onemocnění karotidy je nějak spojena s aterosklerózou. Opatření pro jeho prevenci jsou známa a měla by být použita pro zachování dobré kvality života až do velmi vysokého věku.

Kde je karotická tepna

Anatomická struktura krční tepny

Společná karotická tepna (OCA) je přítomna na pravé i levé straně těla. Tyto cévy začínají z různých tepen:

• Pravá OCA začíná u krku brachiocefalického stonku.
• Levá OCA začíná od aortálního oblouku v hrudní dutině.

OCA je rozdělena na vnitřní a vnější větve na okraji chrupavky štítné žlázy, přibližně ve výšce 4. obratle krku. Levá OCA se skládá ze dvou částí - hrudníku a krku. Pravá OCA začíná na krku nebo velmi blízko krku, proto má pouze malou hrudní oblast. Průměrný průměr CCP u dospělých mužů a žen je 6,5 mm a 6,1 mm.

OCA mrtvice v hrudní dutině

V dutině hrudníku je významná část pouze levé CCA. Odjíždí přímo z aortálního oblouku a prochází nahoru přes horní mediastinum do křižovatky mezi hrudní kostí a klíční kostí. V hrudní dutině je levá OCA spojena s následujícími anatomickými strukturami:

• Přední část je oddělena od hrudní kosti svaly, předními částmi levé pohrudnice a levými plicemi, levou brachiocefalickou žílou a zbytky brzlíku.
• Za ním sousedí průdušnice, jícen, levý opakující se hrtanový nerv a hrudní kanál.
• Vpravo od něj je brachiocefalický kmen (v dolní části hrudní oblasti) a průdušnice (v horní části), dolní žlázy štítné žlázy a zbytky brzlíku.
• Po její levé straně jsou vagus a phrenic nervy, levá pleura a levé plíce.

Průběh společných karotických tepen na krku

Na krku je anatomie pravého a levého OCA téměř identická. Každý z nich jde šikmo vzhůru, od křižovatky hrudní kosti a klíční kosti až po štítnou žlázu, kde dochází k jejich oddělení. Ve spodní části krku jsou dvě POCA odděleny pouze průdušnicí a v horní části jsou odděleny štítnou žlázou, hrtanem a hltanem. OCA je obsažena ve zvláštním případě, kde je kromě toho také nerv vagus a jugularis. Tento obal je vytvořen z hluboké krční fascie.

Přibližně na úrovni čtvrtého krčního obratle se CCA dělí na vnitřní a vnější karotidy (ICA a HCA). Tyto dvě větve stoupají nahoru, ale ICA se nachází hlouběji a dodává krev do mozku, a HCA prochází více povrchně, dodává krk krku a obličeje. V dolní části krku se OCA nachází poměrně hluboko, je vpředu zakryta povrchovou fascií, subkutánním svalem, hlubokou cervikální fascií a svaly. V horní části krku je OCA povrchnější.

Za OCA je oddělen od příčných procesů krční páteře. Mezi tepnami a těmito svaly je sympatický kmen. OCA hraničí s jícnem, průdušnicí a štítnou žlázou av horní části hrtanu a hltanu. Boční k tepnám jsou vnitřní jugulární žíly a nervy vagus.

Klinický význam společných karotických tepen

OCA se často používá k měření tepové frekvence, zejména u pacientů, kteří jsou ve stavu šoku, kdy je téměř nemožné jej detekovat v periferních tepnách. Pulz v karotických tepnách je hledán stisknutím prstů dovnitř směrem k průdušnici podél předního okraje svalů spermií na úrovni horního okraje štítné žlázy.

Anatomie NSA

Externí karotická tepna (NSA) dodává orgánům obličej a krk. To se odchyluje od POCA u chrupavky štítné žlázy, pak se ohýbá, přechází do dolní čelisti, kde to je rozděleno uvnitř příušní žlázy do maxillary a povrchových temporálních tepen. Povrchová temporální tepna dodává krev do příušní žlázy, kůže a svalů obličeje, ušního boltce, vnějšího zvukovodu, zygomatické kosti a temporálního svalu. Cévní tepna dodává krev zubům a dásním, svalům a kůži brady, vnějšímu zvukovému kanálu a bubnovému septu, tvrdé membráně mozku, nosní dutině nosní dutiny, nosní sliznici, tvrdému a měkkému patru, hltanu a sluchové trubici, žvýkacím svalům. NSA dále poskytuje tyto pobočky:

• Vnější tepna štítné žlázy zásobující štítnou žlázu, svaly, vazy a sliznici hrtanu.
• Vzestupná hltanová tepna zásobující hltan, měkké patro a tympanickou dutinu.
• Jazyková tepna zásobuje jazyk.
• Obličejová tepna dodává povrchové struktury obličeje.
• Okcipitální tepna dodávající krev do svalů krku a zad a do kůže pokožky hlavy.
• Zadní aurikulární tepna, která přenáší krev do pokožky hlavy za uchem a ušním boltkem.

Anatomie vnitřní karotidy

Vnitřní karotická tepna (ICA) dodává mozku. Začíná od OCA v bodě bifurkace poslední. V ICA je 7 segmentů:

• Cervikální segment je součástí ICA od bifurkace OCA k vstupu do karotického kanálu na základě lebky. Na začátku ICA je sinus karotidy.
• Kamenitý segment je součástí ICA, která se nachází v kostech spánků, v jeho kamenité části.
• Segment otrhané díry - prochází v díře stejného jména.
• Cavernous segment - začíná, když ICA opustí otrhaný otvor a prochází kavernózním sinusem.
• Segment klínovitého tvaru začíná, když ICA opouští kavernózní sinus a trvá až do jeho vstupu do subarachnoidního prostoru.
• Oční segment - začíná od prstence dury a končí v místě vypuštění zadní komunikační tepny.
• Spojovací segment je koncová část ICA, která směřuje na místo svého rozvětvení.

ICA se nakonec dělí na přední mozkové a střední mozkové tepny. Její větve se podílejí na tvorbě Vilizisova kruhu.

Kde je karotická tepna a jaké funkce provádí

Karotická tepna (arteria carotis communis) je velká spárovaná nádoba, jejíž hlavní funkcí je dodávat většinu hlavy, mozku a očí.

Existuje několik definic:

• Společná karotická tepna;
• Vpravo a vlevo;
• Vnitřní i venkovní.

Z této publikace se dozvíte, kolik karotických tepen je ve skutečnosti u lidí a jaké funkce každý z nich vykonává. Ale nejdřív zjistíme, odkud pochází toto neobvyklé jméno - karotická tepna.

Karotická tepna: proč se tomu říká?

Tlak na karotidovou tepnu jeho receptorů (koncové formace aferentních nervových vláken) je vnímán jako zvýšení tlaku a začíná aktivně snižovat. U lidí se srdeční tep zpomaluje, v důsledku stlačení cév, začíná hladovění kyslíkem, což způsobuje ospalost. Právě díky této vlastnosti dostala karotická tepna své jméno.

Pozor! Při silném a dlouhodobém mechanickém působení na karotidu může dojít ke ztrátě vědomí a dokonce i smrti. Nesnažte se v zájmu nečinnosti zvědavosti zkontrolovat, co se stane, když stisknete na karotidu. Nedbalost může vést k nevratným následkům!

Ale každý by měl znát umístění karotidy: může být nezbytné pomoci oběti.

Jak najít karotidu?

Nejčastěji je puls měřen paží. Pokud je však tepna zraněné osoby slabě hmatatelná, pak se tepová frekvence měří karotickou tepnou v krku.

Kterou stranu měřit?

Je lepší to udělat pravou rukou na pravé straně. Při měření pulsu vlevo mohou být dvě tepny stisknuty najednou a výsledek bude nespolehlivý.

Pokyny krok za krokem:

1. Položte pacienta nebo sedněte na židli a nechte se opřít o záda.
2. Chcete-li zjistit, kde je karotická tepna, umístěte střední a ukazováček ruky (jsou nejcitlivější na pulzaci) na dutinu mezi hrtanem a anterolaterálním svalem.
3. Pro určení tepu umístěte prsty pod dolní čelist mezi bradu a ušní lalůček a sjeďte dolů o 2 cm, pulsace můžete cítit v otvoru v blízkosti dýchacího hrdla. Ovládejte sílu nárazu, netlačte pevně.
4. Když uslyšíte tep, začněte měřit tepovou frekvenci pomocí stopek nebo druhé ruky na hodinách. Normální hodnoty by měly být mezi 60-80 úderů za minutu.

Karotidy: umístění a funkce

Společná karotická nebo karotická tepna je tepna, která má dvě identické cévy:

• Na pravé straně (pochází z brachiocefalického kmene):
• Na levé straně (od aortálního oblouku).

Obě nádoby mají identickou anatomickou strukturu a směřují svisle nahoru přes hrudník ke krku.

Nad horním okrajem sternocleidomastoidního svalu, který se nachází v blízkosti průdušnice a jícnu, je každá céva rozdělena do vnitřních a vnějších karotických tepen (místo dělení se nazývá bifurkace).

Po větvi tvoří vnitřní tepna expanzi (karotický sinus), pokrytá množstvím nervových zakončení a je nejdůležitější reflexní zónou. Masáž této oblasti je doporučena pro pacienty s hypertenzí jako metodu snižování krevního tlaku během krizí.

Za co je zodpovědná vnější pobočka?

Klíčovou funkcí vnější větve je poskytnout reverzně směrovaný průtok krve, aby se napomohlo vertebrální větvi a větvím vnitřní karotické tepny během jejich zúžení.

Jaké orgány krví vnější větve krví:

• Svalové svaly;
• Uši;
• Skalp;
• Kořeny zubů;
• Oční bulvy;
• Vybrané oblasti dura mater;
• Štítná žláza.

Kde je vnitřní větev karotidy?

Vnitřní větev vstupuje do lebky otvorem ve spánkové kosti o průměru 10 mm (intrakraniální umístění), tvořící kruh v základně mozku, spolu s vertebrálními cévami Willis, hlavním zdrojem zásobování mozkovou krví. Od ní hluboko do spiknutí se tepny pohybují směrem k kortikálním centrům, šedé a bílé hmotě, jádrům dilatace medully.

Segmenty vnitřní karotidy:

• Cervikální oblast se nachází v hlubších vrstvách pod svaly;
• Segment, umístěný uvnitř takzvaného. "Roztržené" díry;
• Kamenitá část umístěná uvnitř kostního kanálu;
• Kavernozivní oblast umístěná mezi listy dura mater podél kavernózního sinusu a tvořící větve ve směru membrán a hypofýzy;
• Sfenoidní část je malá část subarachnoidního prostoru mozku;
• Komunikativní segment umístěný v místě větvení přední a střední tepny směřující k medulle;
• Oční nebo oční oblast - probíhá paralelně s optickým nervem, tvoří oční a hypofyzární tepny.

Vnější větev karotidy: nemoci, symptomy

Na rozdíl od vnitřní karotické tepny, vnější zásobuje mozek přímo.

Narušení jeho normálního provozu však může způsobit řadu patologií, jejichž léčba je prováděna chirurgickými metodami z oblasti plastické, otolaryngologické, maxilofaciální a neurochirurgie:

• Hemangiomy obličeje a děložního hrdla;
• Arteriovenózní píštěl;
• Angiodysplasie (vaskulární malformace).

Tyto nemoci mohou být způsobeny:

• Poranění obličeje;
• Přenesené rinoplastické a otolaryngologické operace;
• Neúspěšné postupy: odstranění zubů, propíchnutí, sinusové mytí, injekce na oběžné dráze;
• Hypertenze.

Patofyziologickým projevem této patologie je arteriovenózní shunt, podél drenážních drah, z nichž je do hlavy vyslána arteriální krev s vysokým tlakem. Tyto anomálie jsou považovány za jednu z příčin kongesce mozkových žil.

Podle různých zdrojů tvoří angiodysplasie 5 až 14% celkového počtu cévních onemocnění. Jedná se o benigní růsty (růst epiteliálních buněk), z nichž přibližně 70% je lokalizováno v oblasti obličeje.

Symptomy angiodysplasie:

• Kosmetické vady;
• Nadměrné krvácení, špatně přístupné standardním metodám zastavení krvácení;
• Throbbing bolesti v hlavě (většinou v noci).

Závažné krvácení během operace může být fatální.

Možné patologie karotidy a vnitřního trupu

Takové běžné nemoci, jako je tuberkulóza, ateroskleróza, fibromuskulární dysplazie, syfilis, mohou vést k patologickým změnám v karotidě, které vznikají v pozadí:

• Zánětlivé procesy;
• Přerůstání vnitřního obalu;
• Disekce u mladých pacientů (prasknutí vnitřní arteriální membrány s průnikem krve do prostoru mezi stěnami).

Disekce může mít za následek stenózu (zúžení) průměru tepny, při které dochází k hladkému kyslíku v mozku, a vzniká tkáňová hypoxie. Tento stav může vést k ischemické mrtvici.

Jiné typy patologických změn způsobené zúžením karotidy:

• Trifurace;
• Aneuryzma;
• Abnormální tortuozita vnitřní karotidy;
• Trombóza

Trifurkace je termín pro rozdělení tepny na tři větve.

Existují dva typy:

• Přední - rozdělení vnitřní společné karotidy do přední, basilární, zadní;
• Zadní - spojující větve tří mozkových tepen (zadní, střední, přední).

Aneuryzma karotidy: co to je a jaké jsou důsledky

Aneuryzma je prodloužení tepny s lokálním ztenčením stěny. Toto onemocnění může být vrozené a může se vyvinout po prodlouženém zánětu, atrofii svalů a jejich nahrazení zředěnou tkání. Koncentruje se v oblasti intrakraniálních segmentů vnitřní karotidy. Nebezpečná patologie, vyvíjející se asymptomaticky a schopná způsobit okamžitou smrt.

Roztržení ztenčené stěny může nastat v případě:

• Poranění krku a hlavy;
• Fyzické nebo emocionální přepětí;
• Prudký nárůst krevního tlaku.

Akumulace přebytečné krve v subarachnoidním prostoru může způsobit mačkání tkání a otoky mozku. V tomto případě závisí míra přežití pacienta na velikosti hematomu a účinnosti lékařské péče.

Karotická trombóza

Trombóza je jednou z nejčastějších příčin poruchy mozkové cirkulace. Na tuto chorobu stojí příznaky a metody léčby, které stojí za to zůstat podrobněji.

Krevní sraženiny se tvoří většinou uvnitř karotidy v místě bifurkace - vidlice ve vnějších a vnitřních větvích. V této oblasti se krev pohybuje pomaleji, což vytváří podmínky pro ukládání krevních destiček na stěnách cév, jejich lepení, vzhled fibrinových vláken.

Tvorba krevních sraženin provokuje:

• Vysoká srážlivost krve;
• Antifosfolipidový syndrom;
• Fibrilace síní;
• Srdeční vady;
• Traumatické poranění mozku.

Klinické projevy trombózy závisí na:

• Velikost trombu a rychlost jeho tvorby;
• Stav zajištění.

Podle jeho průběhu může být karotická trombóza:

• Asymptomatický;
• Sharp;
• Subakutní;
• Chronické nebo pseudo-nádorové.

Samostatně je zvažována samostatná (rychlá) progrese onemocnění s krevní sraženinou, která roste na délku a proniká přední a střední tepnou mozku.

Trombóza na úrovni společného kmene se vyznačuje následujícími příznaky:

• Stížnosti tinnitu;
• Krátkodobá ztráta vědomí;
• Stížnosti na silnou bolest hlavy a krku;
• Slabost žvýkacích svalů;
• Zhoršené vidění.

Nedostatečný přísun krve do očí může způsobit:

• Šedý zákal;
• Atrofie zrakového nervu;
• Dočasná slepota;
• Snížená ostrost zraku během cvičení;
• Přítomnost pigmentu v sítnici se současnou atrofií.

V trombóze vnitřní karotidové tepny v místě před vstupem do lebky pacienti pociťují:

• Těžké bolesti hlavy;
• Ztráta vnímání nohou a paží;
• Bolestivost pokožky hlavy v postižené oblasti;
• Halucinace, podrážděnost;
• Problémy s projevem až po hloupost (s levostrannou lézí).

Příznaky trombózy intrakraniální karotidy:

• Zhoršení vědomí, stav nadměrného rozrušení;
• Bolesti hlavy;
• Zvracení;
• Ztráta pocitu a znehybnění poloviny těla na postižené straně.

Metody diagnostiky karotické trombózy

Na základě pacientových stížností může lékař předpokládat pouze přítomnost krevní sraženiny, ale aby mohla být provedena konečná diagnóza, jsou nezbytné výsledky instrumentálních studií, jako jsou:

• Elektroencefalografie;
• Rheoencefalografie;
• USD (dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku);
• MR angiografie (magnetická rezonanční angiografie), včetně zavedení kontrastního činidla;
• CT (počítačová tomografie).

Metody zpracování

Terapeutické metody léčby trombózy jsou účinné pouze v počátečních stadiích vývoje, s malými velikostmi aneuryzmatu.

Komplexní kurz zahrnuje:

• Přípravky antikoagulační skupiny - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolytika - Fibronilosin, Plasmin, Urokináza, Streptodekaza (účinná pouze v první fázi).

Pro rozšíření kanálu a zmírnění křeče používají blokátory sympatických uzlin Novocain nebo jejich odstranění.

Metody chirurgické léčby patologických stavů karotidy

1. Excize arteriovenózního zkratu. Při chirurgické léčbě trombózy externí karotidové artérie je tato technologie neúčinná, protože je plná závažných komplikací.
2. Metoda stentování karotických tepen je obnovení vaskulární permeability pomocí zavedení stentu (tenké kovové pletivo). Nejběžnější, osvědčená technika.
3. Odstraňte trombotickou nebo křehkou oblast a nahraďte ji plastovým materiálem. Operace je spojena s rizikem krvácení, vysokou pravděpodobností recidivy v budoucnosti (opětovné vytvoření krevní sraženiny). Z těchto důvodů není tato technika rozšířená.
4. Vytvoření nové cesty pro průtok krve umělým zkratem mezi vnitřními karotickými a subklavickými tepnami.

Operace karotidy se provádějí na specializovaných chirurgických pracovištích. Volbu metody určí ošetřující lékař s přihlédnutím ke stavu, věku, stupni poškození karotidy a poškození mozku pacienta.

Karotická tepna a její onemocnění

Karotická tepna je jedním z velkých cév svalově elastického typu, jejímž úkolem je krmit orgány hlavy a krku. Práce mozku, očí, jazyka, štítné žlázy a příštítných tělísek závisí na průtoku krve.

Porušení průchodnosti vede k ischemii oblastí mozku s neurologickými symptomy. V posledních letech byla široce prováděna Dopplerova studie větví karotidy s cílem včasné diagnostiky aterosklerózy.

Struktura a funkce

Společná karotická tepna je parní lázeň. To znamená, že stejná plavidla jsou na levé a pravé straně. Vlevo - začíná od aortálního oblouku a vpravo - od brachiocefalického kmene. Svisle se pohybují kolem hrudi a vystupují na krk. Kurz a struktura se neliší, proto budeme uvažovat anatomické znaky na příkladu jedné nádoby.

Kufr jde pod sternocleidomastoidní sval vedle jícnu a průdušnice. Nad horním okrajem chrupavky štítné žlázy se dělí na vnější karotidu a vnitřní. Toto místo se nazývá bifurkace. Ihned po větvi tvoří vnitřní karotická tepna malou dilataci (karotický sinus). Je pokryta četnými nervovými buňkami, je důležitou reflexní zónou.

Zde jsou analyzátory receptorů, odtud signály o tlaku uvnitř nádoby, chemickém složení krve, přítomnosti kyslíku. Nervové uzliny regulují činnost srdce a cév, udržují krevní tlak v závislosti na přiměřenosti kyslíku přicházejícího z erytrocytů. Proto je u pacientů s hypertenzí doporučena masáž sinusové oblasti jako prostředek samo-snižujícího tlaku během krize.

Vlastnosti vnější větve

Větve externí krkavice dodávají krev:

• většina obličeje (sval, pokožka hlavy);
• ucho;
• jazyk;
• kořeny zubů;
• štítná žláza;
• část dury;
• oční bulvy.

Uvádí vnitřní větev

Vnitřní větev karotidové tepny vstupuje do lebky zvláštním otvorem v temporální kosti. Toto umístění se nazývá intrakraniální. Jeho průměr je 10 mm. V oblasti základny mozku spolu s vertebrálními cévy (bazální tepna) přes anastomózu s posteriorními mozkovými tepnami tvoří kruh Willis. To je hlavní zdroj krevního zásobení mozku. Tepny se z ní dostávají hluboko do konvolucí, na bílou a šedou hmotu, jádra prodloužení medully a kortikální centra.

Pro cévní chirurgy je důležité znát přesné místo poškození cévy, takže je obvyklé izolovat segmenty vnitřní karotidové tepny:

• cervikální oblast se nachází v hlubších vrstvách pod svaly;
• kamenitá část - leží uvnitř kostního kanálku, dává ušní bubínek větví;
• segment uvnitř díry, zvaný "roztrhaný";
• kavernózní oblast - přechází mezi listy dura mater mozku podél kavernózního sinusu, tvoří větve do hypofýzy a membrán;
• klínovitá část cesty je velmi malý segment v subarachnoidním prostoru mozku;
• oftalmická (oční) oblast - jde spolu s optickým nervem, dává dvě větve (hypofyzární a oftalmické tepny);
• komunikativní segment - nachází se v místě rozvětvení na přední mozkové a střední tepny, míří přímo na dřeň.

Charakteristiky lokalizace a směru cílového průtoku krve společného kmene, vnitřních a větví externích karotických tepen jsou spojeny s onemocněním karotických cév s nedostatečností mozkové cirkulace (běžné a vnitřní větve) a patologií tepen obličeje (vnější větev). Proto je vhodnější seskupit nemoci v závislosti na hlavní zásobní nádobě.

Možné patologie externí větve

Externí karotická tepna, na rozdíl od vnitřní, není přímo zodpovědná za krevní zásobení mozku. Jeho dobré prokrvení slouží jako záruka otevření anastomóz s nedostatkem kruhu Willis, spojených s patologií vertebrálních tepen nebo vnitřních.

Nicméně, v maxilofaciální, plastické, otolaryngologické ordinaci, neurochirurgické praxi, nemoci cév vnější pánve jsou důležité. Patří mezi ně:

• arteriovenózní píštěl;
• hemangiomy obličeje a krku;
• vaskulární malformace (angiodysplasie).

Klinické příznaky mohou chybět. Způsobeno:

• trauma obličeje;
• operace na vedlejších nosnících nosníku, se zakřivením přepážky;
• extrakce zubů;
• léčebné procedury (propíchnutí a mytí dutin);
• injekce do očního hrdla;
• hypertenze.

Patofyziologickým projevem této patologie je arteriovenózní shunt. Podle ní arteriální krev, která má větší tlak, prochází dalšími odvodňovacími cestami do žilního systému hlavy. Takové případy mohou být považovány za jednu z příčin žilní stázy v mozku.

Až 15% všech intrakraniálních arteriovenózních zkratů jsou patologické souvislosti s dutinami dura mater (častěji s kavernózou, příčnou a sigmoidní).

Angiodysplasie (v americké interpretaci "malformace") tvoří podle různých zdrojů 5 až 14% všech vaskulárních onemocnění. Jedná se o benigní formace, tvořené proliferací epiteliálních buněk.

Hemangiomy v prevalenci dosahují 1/5 u benigních novotvarů měkkých tkání. V oblasti obličeje je lokalizováno 60–80% všech hemangiomů.

Příznaky spojené s:

• kosmetické vady;
• hojné krvácení, špatně citlivé na běžné metody zastavení krvácení (krvácení z nosu);
• další pocit pulzujícího hluku v hlavě v noci, který se shoduje se stahy srdce.

Nadměrné krvácení během operace může být fatální.

Možná patologie společného a vnitřního kmene

Chronická onemocnění, jako je ateroskleróza, tuberkulóza, syfilis, fibromuskulární dysplazie, vedou k významným změnám v karotidě. Konkrétní příčinou může být:

• zánětlivý proces;
• lokalizace plaků;
• růst vnitřního obalu;
• pitva v mladém věku.

Disekční mechanismus znamená prasknutí vnitřní výstelky tepny a průnik krve mezi vrstvami stěny. Podobný proces se nachází v oblasti větve vnitřní karotidy. Vytvořený intraparietální hematom tvoří obstrukci průtoku krve.

Výsledkem těchto mechanismů je vždy zúžení (stenóza) průměru tepny. Jako výsledek, mozek ztrácí kyslík, klinický obraz tkáňové hypoxie a ischemická mrtvice se vyvíjí.

Zde se zajímáme o další typy změn:

• trifurcation;
• patologickou tortuozitu vnitřní karotidové tepny;
• tvorba aneuryzmatu;
• trombóza

Trifurkace znamená rozdělení na tři větve. Může být ve dvou verzích:

• anterior - vnitřní karotická tepna je rozdělena na přední, zadní mozkovou a bazilární;
• zadní - větve se skládají ze tří mozkových tepen (přední, střední a zadní).

Jak se utvořila a projevila mučivost karotidy?

Detekce tortuosity byla možná s vývojem metod pro studium krevních cév (angiografie, angiotomografie, Doppler). Důvody vzniku této patologie jsou stále nejasné, i když prevalence dosahuje 25% celkové populace.

Nejrozumnější vysvětlení jsou:

• vrozené změny;
• účinky zvýšeného stresu na tepny u hypertenze, aterosklerózy.

V každém případě se plavidlo stává delší a je nuceno mít různé formy:

• měkké ohyby a zatáčky v tupém úhlu - jsou častěji detekovány náhodně a nemají žádné klinické příznaky, dokud se nevytvoří výrazné ohyby, které mohou stlačit hlavní nádobu;
• kinking - tepna tvoří se svým směrem ostrý úhel;
• Navíjení - plavidlo má tvar smyčky, průtok krve významně zpomaluje, jsou zde příznaky ischemie mozku.

Poslední dvě formy jsou léčeny pouze chirurgicky.

Proč vzniká aneuryzma?

Aneuryzma je expanze tepny s lokálním ztenčením stěny. Aneuryzma karotické tepny může být vrozená nebo vytvořená v důsledku zánětlivého procesu, atrofie svalové vrstvy a její nahrazení zředěnou jizvou.

Lokalizováno v intrakraniálních segmentech vnitřní karotidy. Častěji má aneuryzma mozku prsní tvar.

Patologie je bohužel pravděpodobněji diagnostikována patology. V životě se neprojevuje, proto pacienti nehledají lékařskou pomoc.

Mezera ztenčené stěny nastane, když:

• poranění hlavy nebo krku;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• fyzického nebo emocionálního stresu.

Aneuryzma musí být odlišena od karotického chemodetomu, který je obvykle považován za benigní, ale v 5% případů degeneruje na rakovinu. Růst začíná v bifurkační zóně a poté se rozprostírá dopředu do submandibulární oblasti.

Trombóza a její důsledky

Hlavní místo vzniku krevní sraženiny uvnitř karotidy je vidlice (bifurkace) na vnitřních a vnějších větvích. Podle zákonů hydrodynamiky se zde vytváří nižší rychlost a turbulence proudění krve. Proto jsou nejpříznivější podmínky pro ukládání na stěně destiček, jejich lepení, ztrátu fibrinových vláken.

Podobné podmínky přispívají k primární tvorbě aterosklerotického plátu v rozvětvené zóně, v místě společného výtoku karotidy z aortálního oblouku. Oddělená část se může v budoucnu stát mobilním trombusem nebo embolem as průtokem krve do mozkových cév.

• zvýšené srážení krve;
• nízká fyzická aktivita (sedavý život);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipidový syndrom;
• traumatické poranění mozku;
• fibrilace síní;
• srdeční vady;
• zvýšení crimpiness tepny;
• vrozené hypoplazie cévních stěn;
• spazmus způsobený kouřením.

Klinický projev závisí na:

• rychlost trombózy;
• velikost krevní sraženiny;
• zajištění.

Je obvyklé rozlišovat mezi možnostmi průběhu trombózy:

• asymptomatický;
• akutní - náhlé narušení dodávky krve do mozku, vysoké riziko smrti;
• subakutní - dochází k úplnému překrytí karotidové tepny, zároveň dochází k procesu rekanalizace krevní sraženiny, proto se někdy objevují symptomy, které pak zmizí, trvají až dva dny;
• chronický nebo pseudotumor - symptomy rostou pomalu během měsíce nebo více.

Dále se zvažuje rychlý tok (progreased) s trombusem, který neustále roste a jeho pronikání do středních a předních mozkových tepen.

U trombózy na úrovni společného kmene lze pozorovat následující příznaky: t

• omdlévání a dočasná ztráta vědomí, pokud se snažíte pacienta posadit;
• paroxyzmální intenzivní bolest hlavy a krku;
• stížnosti specifického tinnitu (způsobené vibracemi krční tepny pod vlivem průtoku krve);
• slabost v žvýkacích svalech;
• porušení pohledu.

Patologie krevního zásobení očí způsobuje:

• atrofii zrakového nervu;
• rozvoj šedého zákalu;
• snížené vidění během cvičení;
• dočasná slepota v jednom nebo obou očích;
• depozice pigmentu v sítnici na pozadí atrofie.

Trombóza vnitřní karotidové tepny v místě před vstupem do lebky je doprovázena:

• těžké bolesti hlavy;
• ztráta pocitu v končetinách;
• nesrozumitelná řeč (s levostrannou lézí - ztráta schopnosti mluvit);
• přechodné poruchy vnímání vlastního těla v prostoru;
• křeče;
• mentální změny (halucinace, podrážděnost, bludy);
• bolest při kontrole citlivosti na pokožce hlavy ze strany léze.

Charakteristickým rysem je opticko-pyramidální syndrom známý v neurologii, včetně:

• snížené vidění na jedné straně;
• nejasné zorné pole;
• ztráty dolní nebo horní poloviny v zorném poli.

Pokud se trombóza vyskytla na intrakraniální části tepny, pak se projevuje:

• stav vzrušení, střídající se s narušeným vědomím;
• bolest hlavy doprovázená zvracením;
• ztráta pocitu a znehybnění poloviny těla.

Diagnostika

Je možné podezření na nemoc podle klinických příznaků, ale není možné provést správnou diagnózu pouze na tomto základě.

Pro diagnostiku patologie karotidy se používají moderní metody:

• elektroencefalografie;
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních a hlavových cév;
• reoencefalografie;
• kontrastní angiografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• počítačová tomografie.

Metody zpracování

Konzervativní metody terapie se používají pro počáteční projevy trombózy, malé velikosti aneuryzmatu.

• léky ze skupiny antikoagulancií pod kontrolou ukazatelů srážlivosti krve (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolytika mohou být účinná pouze v prvních 4–6 hodinách po trombóze (Urokináza, Fibrinolysin, Streptokináza, Plasmin, Streptodekaza).

Pro zmírnění křeče a dilatace cévního lůžka použijte metody novokinické blokády nejbližších sympatických uzlin nebo jejich odstranění.

Při léčbě patologie vnější karotidové artérie je způsob excize arteriovenózního zkratu podle expertního posudku nejméně účinný a nebezpečnější vzhledem k jeho komplikacím.

Operace karotidy se provádí ve specializovaných odděleních nebo centrech. Nejčastěji se používá zúžení jakéhokoliv typu stentování karotidy. Stent ve formě tenkého kovového pletiva se rozvíjí a obnovuje průchodnost nádoby.

Odstranění mukózní nebo trombotické oblasti nahrazením plastickým materiálem se používá méně často, protože s sebou nese riziko krvácení a v blízké budoucnosti přispívá k tvorbě krevní sraženiny.

Operace se používá k vytvoření obtokové cesty pro průtok krve umělým zkratem mezi subklavií a vnitřními karotickými tepnami.

Volba způsobu léčby je určena lékařem s přihlédnutím k věku pacienta, stupni zúžení a závažnosti patologie karotidy, poškození mozku. Rozhodnutí se provádí po důkladném posouzení.