Dekódování ultrazvuku srdce u dětí

Nejen dospělí, ale i děti musí podstoupit takový postup jako ultrazvukové vyšetření srdce. Velmi často, kromě závěru, se rodiče zajímají o všechny běžné ukazatele v práci srdce svého dítěte. Promluvme si o srdcových ultrazvukových normách společně.

1 Co je vidět na ultrazvuku

Taková diagnostická metoda jako ultrazvuk srdce (ultrazvuk srdce) je přístupná a informativní studie v pediatrické praxi. S pomocí senzoru a zařízení je velká příležitost „podívat se“ do srdce bez narušení integrity těla.

Pomocí ultrazvuku srdce se hodnotí nejen anatomické, ale i fyziologické parametry srdce: průměr diastolického průměru levé komory (LVD), průměr levé síně (průměr levé komory), tloušťka pravé síně (RH), tloušťka mezikloubní přepážky (tloušťka MZHP), ejekční frakce (EF), rychlost průtoku krve ve ventilu plicní tepny (rychlost proudění krve ve ventilu letadla), atd.

Normální hodnoty se liší v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Pomocí této metody může být diagnostikována patologie, kterou lékař podezřelý nebo nebyl schopen pozorovat pomocí elektrokardiogramu, auskultace, palpací, perkusí a celkového vyšetření.

Ultrazvuk srdce může být diagnostikován:

• vrozené srdeční vady (CHD): otevřený arteriální kanál (OAP), defekt MZHP, defekty mitrální chlopně, aortální chlopně (AK);
• získané srdeční vady;
• charakter hluku;
• poruchy rytmu;
• drobné anomálie srdce: otevřené oválné okno, abnormálně umístěná struna levé komory atd.;
• zvýšení srdečních komor;
• hyper srdeční hypotrofie;
• krevní sraženiny v dutině srdečních komor;
• myokarditida, endokarditida, perikarditida;
• novotvary.

2 Pokud může být zapotřebí ultrazvuk

Následující důvody mohou sloužit jako indikace pro předepsání ultrazvuku srdce pro dítě:

• srdeční šelest, který pediatr slyšel během auskultizace;
• třesoucí se po oblasti srdce, která může pociťovat nejen lékaře, ale i rodiče dítěte;
• dětské stížnosti na nepohodlí v srdci;
• odmítnutí kojenců prsu, pomalé sání, pláč a pláč při kojení;
• modrý nasolabiální trojúhelník během krmení, pláče, pláče, defekace;
• neochvějné chlazení rukou a nohou;
• špatný přírůstek hmotnosti a hmotnosti;
• časté nachlazení dítěte;
• omdlévání, slabost;
• vrozené srdeční vady (CHD) u blízkých příbuzných.

3 Normy u novorozenců

Výkon kardiovaskulárního systému u novorozenců

Všechny normální ultrazvukové indexy srdce závisí na tělesné hmotnosti dítěte. Hranice je u dětí s hmotností do 3,5 kilogramu normální, ale u dětí s hmotností do 4,5 kg jsou tyto ukazatele odlišné. Zde je tabulka, která obsahuje některé ukazatele kardiovaskulárního systému u novorozenců.

Dekódování echokardiografie u dítěte

Související a doporučené otázky

21 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Proč a jak děti dělají ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce dítěte je bezbolestný a neškodný postup pro posouzení stavu srdce a cév dítěte, který umožňuje s vysokou přesností stanovit stav hlavního orgánu oběhového systému, identifikovat vrozené vady, vyhodnotit fungování a v případě potřeby předepsat léčbu.

Práce srdce je jedním z nejdůležitějších ukazatelů určujících kvalitu života. S menšími poruchami fungování hlavní krevní pumpy je důležité je včas identifikovat a odstranit. To bylo možné díky objevování a studiu ultrazvukových vln a jejich schopnosti odrazit se od orgánů a vytvořit zcela srozumitelný obraz studovaného orgánu, který umožňuje vyhodnotit výkonnost jakéhokoliv tělesného systému v reálném čase.

Studium může být předepsáno v každém věku, dokonce i novorozenci, aniž by se obávaly důsledků a přípravy na zákrok.

Indikace

Ultrazvuk srdce dítěte může být přiřazen během rutinního vyšetření, zejména pokud má pediatr pochybnosti o zdraví dítěte nebo je-li indikován.

Potřeba ultrazvuku nastane, když se objeví následující příznaky:

• mdloby, zejména z žádného důvodu;
• únava při mírném zatížení;
• v případě odmítnutí prsu dítěte, pokud nebyly zjištěny žádné jiné důvody;
• dušnost a nadměrné pocení na pozadí celkového zdraví;
• studené prsty na končetinách i v teplé místnosti;
• bolest v hrudi;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, bledost kůže může být pozorována v klidu, během cvičení, u dětí při sání prsu;
• v případě časté pneumonie (zejména pokud dítě mělo pneumonii více než 2 krát, také požádejte o ultrazvuk brzlíku dítěte);
• srdeční abnormalita je zaznamenána během záznamu EKG;
• viditelné pulzace žil krku;
• zatížená dědičnost pro srdeční onemocnění;
• kašel bez známek poškození plic, průdušek a hrdla;
• nedostatek fyzického vývoje.

Lékař také nabídne provedení ultrazvukového vyšetření dítěte v případě stanovení hluku během auskultace nebo stanovení edému v dolních končetinách. Jestliže těhotenství bylo komplikováno infekčními chorobami (bolest v krku, zarděnkou, spalničkami) nebo jeden z rodičů má stav srdce, v 1 měsíci musí být dítě vyšetřeno, aby se určil stav hlavního orgánu oběhového systému.

Neexistují žádné kontraindikace pro screening srdce. Jediná obtíž při provádění záznamu může být zvýšená vzrušivost malého pacienta nebo kategorické odmítnutí dítěte. Je důležité klidně vysvětlit, že postup není bolestivý, strach z neznámého postupu může být odmítnutím studie.

Co může ukázat výzkum

Vedení ultrazvuku srdce dítěte může detekovat následující nemoci:

• malformace (jakékoli abnormality v anatomické struktuře);
• krevní sraženiny umístěné uvnitř stěn a se stěnami;
• změna velikosti srdečních komor (zúžení nebo expanze);
• hypertrofii nebo hypotrofii srdečních svalů;
• přítomnost tekutiny v perikardiální dutině;
• ischemie srdce;
• endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce infekční povahy);
• infarkt

Vzhledem k tomu, že srdce dítěte není chráněno před zánětlivými procesy a podvýživou srdečního svalu, neměla by být ignorována stížnost na bolest na hrudi. Mnozí se domnívají, že srdeční problémy mohou být pouze u starších lidí, ale i v raném dětství můžete identifikovat různé patologie nebo nemoci srdečního svalu a cév, stejně jako změny ve struktuře orgánu. Včasné odhalení problému vám umožní tento stav napravit a někdy úplně odstranit, čímž se zajistí budoucí plný život dítěte.

Příprava

Baby ultrazvuk srdce nevyžaduje zvláštní přípravu na studium. Pro ECHO srdce je jedinou věcí udělat si schůzku s lékařem a přijít ve stanovený čas. Měli byste mít plenu nebo malý ručník s vámi, abyste si ležela na gauči a otřete hrudník z kontaktního gelu použitého ve studii, abyste zlepšili kluznost a eliminovali další vlny, které interferují. Studium dítěte může být prováděno ve stavu spánku. Je-li dítě aktivní, je důležité, aby byl klidný a plný. Pokud dítě bude plakat, může to ztěžovat studium.

Pokrok v oblasti výzkumu

Ultrazvuk srdce dítěte se provádí v přítomnosti rodičů, kteří ho uklidňují a zabírají ho ve výzkumném procesu.

Dítě, svléknuté do pasu, sedí na gauči na zádech s hlavou k lékaři. Sonolog dává na hrudník kontaktní gel a pomocí senzorů zkoumá stav srdce dítěte a velkých nádob, které k němu přiléhají.

• Během zákroku provede lékař všechna nezbytná měření: tloušťka stěn myokardu, velikost srdce a dutin.
• Podívejte se na cyklické naplnění krví, změnu ve fázích vzrušení a relaxace.
• Vyhodnoťte práci ventilů ventilů (dvoulistých, třílistých a polounkových).

Screening je prováděn pro všechny děti ve věku 6 měsíců a v případě potřeby ve věku 12 let. To umožňuje určit, zda existují odchylky ve vývoji nebo struktuře.

Ve věku jednoho roku se kromě CG ECHO provádí vyšetření orgánů břišní dutiny, včetně ultrazvukového vyšetření břicha dítěte.

Opakované vyšetření stavu kardiovaskulárního systému je doporučeno přejít na dítě ve věku 12-14 let - v době, kdy se v těle vyskytují hormonální změny. V tomto bodě může dojít k poruše srdce v důsledku zvýšeného stresu, kdy je růst těla rychlý.

Ultrazvuková transkripce se provádí okamžitě, během zákroku lékař porovná získané rozměry s normovými hodnotami a na základě získaných dat vydá závěr na konci ultrazvukové diagnostiky.

Výsledky dekódování

Podle výsledků echokardiografie u dětí je vydán závěr, ve kterém jsou uvedeny číselné hodnoty, s normálním hodnotami, fráze se objeví: žádná patologie nebyla identifikována. I když neexistuje žádný závěr, získané údaje z první ruky musí být předány ošetřujícímu lékaři, který určí, zda existuje patologie nebo ne.

Na závěr, ultrazvuk srdce u dětí bude popisovat následující údaje:

• velikost každé struktury srdce a celého orgánu;
• stav průtoku krve ventily (je zde obtížný pohyb nebo opakovaná injekce krve);
• jsou-li zjištěny jakékoli entity, provede se jejich úplný popis (velikost, umístění, struktura);
• fungování srdečního svalu.

Podle popisu uzologa můžete provést některé diagnózy a zaměřit se pouze na údaje získané z ultrazvuku.

1. Stenóza mitrální chlopně ve výsledcích studie bude popsána jako snížení otvoru mezi levým atriem a pravou komorou. Tato patologie je charakterizována zesílením stěn levé síně a pravé komory a poruchami mitrální chlopně.
2. Stenóza aorty je doprovázena zesílením stěn levé komory a pravé síně.
3. Srdeční záchvat je založen na nedostatku funkce kterékoliv části srdečního svalu.
4. Myokarditida je diagnostikována expanzí všech dutin (komor a atria) na pozadí sníženého uvolňování.

Kromě ultrazvuku bude zohledněn výsledek laboratorního vyšetření krve, aby se potvrdila jakákoliv choroba. Patologie valvulárního systému bude odhalena při studiu průtoku krve srdečním systémem, může dojít k neúplnému uzavření ventilů.

Poté, co bylo provedeno CG pro dítě a všechna data byla studována, lékař vybere potřebnou léčbu podle zjištěné patologie.

Normy ECHO KG

Indikátory normy jsou uvedeny ve speciálních tabulkách, podle kterých lékař vyhodnocuje stav práce orgánu u každého pacienta. Normy se liší v závislosti na parametrech, jako je věk, hmotnost, pohlaví.

Normy kojenců 1 měsíc života, všechny velikosti jsou uvedeny v mm:

Ultrazvuk srdce u dospělých a dětí: transkript

• Jak rozluštit ultrazvuk dítěte?
• Ultrazvuk (echokardiografie) srdce: transkript vyšetření srdečních komor dospělých
• Jak rozluštit studium ultrazvuku (echokardiografie) srdečních chlopní dospělého
• Vysvětlení perikardiálního ultrazvuku u dospělých

Ultrazvuk srdce a jeho interpretace je diagnostická metoda, která se používá ke studiu stavu srdce. Další název tohoto postupu je echokardiografie. Pomocí speciálního vybavení je možné určit, jaké morfologické, funkční nebo patologické změny v srdci jsou přítomny, a také posoudit, zda se vyskytují patologické změny v chlopních, vizuálně je kontrolovat, určit rozměry srdce, objem jakékoli dutiny a zda jsou přítomny jizvy. Ultrazvukové vyšetření srdce a interpretace výsledků pomáhají identifikovat kardiovaskulární onemocnění.

Ve studijním protokolu jsou zkratky pro srdce, které jsou srozumitelné pouze pro lékaře. Osoba, která nemá lékařské vzdělání, je nepravděpodobné, že by mohla rozluštit protokol pro ultrazvukové vyšetření srdce. Počínaje standardy je však možné zcela učinit samostatný závěr.

Jak rozluštit ultrazvuk dítěte?

U novorozenců do 3,5 kg je koncová diastolická (CDR) velikost levé komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malí chlapci od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncové systolické velikosti (DAC) levé komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, obvykle by mělo být levé síň v průměru: (samci a samice) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by neměla překročit u panen. 1,3 cm, u chlapců.1,4 cm Tloušťka stěny zadní levé komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dívky); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Tloušťka přepážky mezi komorami (MUH) u chlapců nepřesahuje 0,6 cm, u dívek je to 0,5 cm Koeficient volné stěny pravé komory: (chlapci / dívky) není větší než 0,3 cm, ale ne menší než 0,2 viz Emisní zlomky (EF) - ne více než 75% pro obě pohlaví. Pro rychlost průtoku krve v plicním ventilu je indikátor 1,42-1,6 m / s normální.

Děti s hmotností do 4,5 kg mají taková kritéria. LVDR: malch. až 2,5 cm, u dívek do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Průměr léků se může pohybovat od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Průměr LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Tloušťka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Tloušťka stěny pankreatu: do 0,3 cm Rychlost průtoku krve v blízkosti ventilu plicní tepny: 1,3 m / s.

Adolescenti již mají téměř stejná data jako dospělí.

Ultrazvuk (echokardiografie) srdce: transkript vyšetření srdečních komor dospělých

Nejprve se po provedení ultrazvukového vyšetření (echokardiografie) dekódují parametry komor.

Levá komora by měla mít hmotnost svalové tkáně (myokardu): u mužů - od 135 g do 182 g, u žen - od 95 do 141 g. Pokud jsou data příliš vysoká, je možné, že osoba má hypertrofii myokardu. Koeficient hmotnostního indexu srdečního svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálně má komora v klidovém stavu objemový ukazatel u mužů od 65 do 193 ml, u žen - od 59 do 136 ml. Její rozměry jsou v klidu a v době kontrakce: 4,6 cm až 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V klidném stavu má srdce tloušťku stěny 1,1 cm. echokardiografie může také indikovat hypertrofii. Poměr objemu mrtvice k end-diastolickému objemu (v medicíně se nazývá ejekční frakce) je od 55 do 60%. Pokud je údaj podhodnocen, může to znamenat, že osoba má srdeční selhání. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Mezikomorová přepážka by měla mít tloušťku ne větší než 1,5 cm, ale ne menší než 1 cm (v systole), ne více než 1,1 cm a ne menší než 0,6 cm (v diastole). Významné odchylky od normy mohou naznačovat přítomnost onemocnění, jako je hypertrofická kardiomyopatie. Normální kritéria pro lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálně by měla mít pravá komora tloušťku stěny v klidu 0,5 cm, index velikosti od 75 do 125 g / m2. V klidovém stavu má velikost od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavním parametrem pravé síně je BWW - konečný diastolický objem v klidu, jeho rychlost je od 20 do 100 ml.

Pokud existují odchylky v indexech identifikovaných ultrazvukem, je možné, že se u člověka vyvine hypertrofie, dysplazie a hypoplazie pravé komory.

Velikost levé síně by normálně neměla být menší než 1,85 cm, ale ne více než 3,3 cm, index velikosti levé síně u zdravých osob je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Pokud ultrazvukové vyšetření odhalilo ukazatele velikosti nad nebo pod normou, může to znamenat, že osoba má nedostatek levého atrioventrikulárního ventilu (mitrální insuficience) nebo patologického defektu meziobratlové přepážky.

Tyto ukazatele jsou standardními charakteristikami srdečních komor u zdravých lidí, ale pouze úzký odborník může říci, zda existují určitě odchylky nebo nemoci.

Stráví výsledek ultrazvuku není lékař, který byl zapojen do přímého vyšetření, a ošetřující kardiolog.

Jak rozluštit studium ultrazvuku (echokardiografie) srdečních chlopní dospělého

Chcete-li rozluštit ultrazvuk srdečních chlopní, stačí prostudovat závěr (protokol) studie. Hlavní onemocnění, která se nejčastěji vyskytují u srdečních chlopní, jsou stenóza, vrozené a získané srdeční vady.

Se stenózou se zúží otevření aorty (norma je 2,5-3,5 cm2), tloušťka stěn levé komory se zvýší. Na aortální chlopni budou viditelné usazeniny vápníku. Při poruše ventilu dojde k přerušení průtoku krve. Pro určení směru krevního oběhu můžete použít Doppler.

Vysvětlení perikardiálního ultrazvuku u dospělých

Perikard je vnější obálka srdce obklopující srdce zvenčí. Nejběžnějšími problémy, které jsou určeny ultrazvukem, jsou zánětlivá onemocnění perikardu (perikarditida). To nevylučuje tvorbu dalších adhezí a hromadění tekutiny. Rychlost se pohybuje od 10 do 30 ml. Pokud je v ultrazvukovém protokolu indikátor větší než 500 ml, jedná se o nahromadění tekutiny. Tloušťka aorty (normální) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje zkratky, které jsou interpretovány následovně:

• (MLJ) - myokard myokardu levé komory:
• (LVMI) je indikátorem indexu LV myokardu m: 71 až 93 g / m2;
• (KDO) - koeficient. koncová diastolická V levá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficient. koncové diastolické velikosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficient. konečné systolické velikosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definuje dlouhou osu;
• (KO) - definuje krátkou osu;
• (AO) - aortální koeficient: do 21 mm až 41 mm;
• (AK) - rozměry aortálního ventilu: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - rozměry levé síně: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - rozměry pravé síně: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - určuje tloušťku myokardu diastologického interventrikulárního septa: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - určuje systolickou tloušťku myokardu mezikomorové přepážky: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - určuje ejekční frakci: 56-61%;
• (MK) je indikátor mitrální chlopně;
• (DM) je indikátor pohybu myokardu;
• (LA) - koeficient. plicní tepna: 7,6 mm;
• (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikátor diastolické velikosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno, pokud člověk cítí těžkost a pálení, bolest v hrudníku na levé straně, krevní tlak pravidelně roste, rychlost srdečního rytmu je narušena, dýchavičnost je přítomna, ruce a nohy jsou znecitlivěny. Všechny tyto příznaky mohou indikovat více onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně srdečního selhání. Pro absolvování ultrazvukového vyšetření není nutné, aby vám lékař doporučil.

Interpretace echokardiografie srdce

Echokardiografie (Echo-KG) nebo ultrazvuk srdce je považován za jednu z nejinformativnějších a nejjednodušších diagnostických metod. Procedura není doprovázena nepohodlím pro pacienta a pro lékaře a není zde ani radioaktivní záření, které umožňuje vyšetření neomezeně mnohokrát.

Jediná věc, která může být obtížná pro ty, kteří podstoupili tuto diagnózu, je interpretace echokardiografie, protože je mimo pravomoc odborníka nerozumět sypkým materiálům. A nedělejte to! Stanovení diagnózy a předepisování léčby je výsadou lékaře, ale tento článek se bude zabývat hlavními body, pro které může pacient pochopit, co Echo-KG ukazuje.

Obecné vlastnosti

Pojem echokardiografie v doslovném překladu z řečtiny znamená "echo" - echo, "cardio" - srdce a "graphy" - pro záznam nebo zobrazení. První, kdo vytvořil a otestoval zařízení pro provádění této studie, byli vědci ze Švédska ve druhé polovině 20. století. Jako výsledek použití echokardiografu, oni byli schopní studovat strukturu a operaci levé komory a mitrální chlopně.

Echokardiografie, stejně jako všechny ostatní metody, založené na možnostech ultrazvuku, se provádí průchodem a odrazem vlnových oscilací s jejich následnou fixací. Princip této diagnózy spočívá v rozdílech v hustotě a schopnosti ultrazvuku odrážet různé tkáňové struktury, jak zdravé, tak patologicky změněné.

Existuje několik způsobů echokardiografie a vhodnost předepisování tak či onak je určena lékařem, spoléhající na současné symptomy a anatomické vlastnosti pacienta. Za hlavní jsou považovány transtorakální echokardiografie (TTE) a transesofageální (TEE) nebo transesofageální.

První z nich je nejvýhodnější, protože nepotřebuje přípravu a není doprovázena nepříjemnými pocity pro pacienta a druhá je nejčastěji jmenována v případě nemožnosti provádět TTE. Mezi tyto situace patří pacienti s nadváhou, velká prsa u žen, deformace hrudníku nebo potíže s přístupem do určité oblasti srdečního svalu.

V poslední době, po zavedení Dopplerova efektu do lékařské diagnostiky, je možné studovat kvalitu a hlavní charakteristiky průtoku krve v srdečních cévách a okolí během Echo-KG.

Dopplerova echokardiografie má změnit kmitočtovou frekvenci v závislosti na pohybu zdroje šířícího vlny. Když se tento přístup blíží, frekvence se zvyšuje a délka se snižuje a na obrazovce se zobrazuje červeně. Při mazání jsou změny opačné a jsou označeny modře.

Kdy je nutná diagnóza?

Echo-KG je široce používán v kardiologické diagnóze, protože umožňuje identifikovat mnoho patologií srdce, včetně vrozených a získaných vad. Tento postup bude předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• bolestivé pocity jiné povahy, lokalizované v hrudníku (zejména vlevo);
• celková slabost, únava, dušnost i při mírné fyzické námaze;
• závratě, bezvědomí nebo ztráta vědomí (jako jediná epizoda a časté);
• dlouhodobý suchý kašel, bez dochlazení;
• porucha oběhu, vyjádřená při ochlazení končetin, otok (večer nebo během dne);
• bušení srdce nebo naopak selhání srdce, nepravidelný rytmus jeho práce;
• přítomnost šelestů srdce, jakož i patologické změny v elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce se provádí povinně av pravidelných intervalech u pacientů s revmatismem, kolagenózami (například lupus erythematosus) atd. Tato procedura ve většině případů umožňuje stanovit příčiny vedoucí k záchvatům tachykardie (zvýšená tepová frekvence).

Kromě toho se echokardiografie používá k monitorování srdeční aktivity při léčbě mnoha onemocnění. Je zde postup Echo-KG s dopplerem, o kterém se více dozvíte v tomto článku.

Vlastnosti dekódování Echo-KG

Interpretace a dekódování echokardiogramu je poměrně komplikovaný a prostorný proces, který podléhá pouze kvalifikovanému odborníkovi. S vědomím základních parametrů hodnocení může pacient získat obecnou představu o svém stavu.

Existuje několik kritérií, které lékař používá při dešifrování obdržených materiálů. Současně, každý z ukazatelů má obecně přijaté normy a odchylky v jednom směru nebo jiné zjištěné během studie naznačují přítomnost patologických změn.

Jaké parametry jsou vyhodnoceny?

V procesu diagnostiky, stejně jako po ní, byla provedena důkladná studie těchto ukazatelů:

• parametry srdečních komor (atria a komory);
• stav a funkční schopnost ventilů;
• přítomnost exsudátu v perikardu (perikardiální vak);
• myokard během kontrakce (systoly) a relaxace (diastole);
• intenzita a směr průtoku krve;
• stav cévních stěn.

Kromě obecně uznávaného normálního Echo-KG, při stanovení diagnózy, kardiologové nebo sonologové (uzisty) berou v úvahu věk, tělesnou hmotnost subjektu a další individuální charakteristiky. Malé odchylky od průměrných parametrů v některých případech proto nejsou považovány za známky patologie.

Zkratky protokolu

Protokol Echo-KG, stejně jako formy téměř všech diagnostických postupů, obsahuje také zkratky, které jsou zcela nepochopitelné pro pacienta, který nemá specializované lékařské vzdělání. Například DO a KO je dlouhá a krátká osa a SLA je průměrný tlak v plicní tepně. Níže jsou uvedeny hlavní zkratky používané pro kódování indikátorů.

Je třeba poznamenat, že pro stanovení diagnózy nebudou materiály obsažené v protokolu Echo-KG pro lékaře dostačující. Diagnostik nebo kardiolog bude muset vzít v úvahu historii pacienta, intenzitu a chronologii symptomů a další drobnosti. Pouze integrovaný přístup spolehlivě určí konkrétní chorobu.

Indikátory a jejich normy pro dospělé

Srdce je tvořeno několika odděleními, která nesou důležité poslání pro celý organismus jako celek, a to zejména pro každý funkční systém. Narušení činnosti kterékoli komory zpravidla způsobuje srdeční selhání nebo jiné stejně nebezpečné komplikace. Srdce se skládá z pravé a levé síně (LP), komor a mitrální a trikuspidální chlopně.

Echokardiografie umožňuje vizualizovat nejmenší detaily, které charakterizují celkový stav srdečního svalu, hodnotit práci ventilů, tloušťku stěny, směr a rychlost průtoku krve. Kromě toho jsou cévní stenóza a přítomnost krevních sraženin v krevním řečišti snadno diagnostikována.

V této oblasti neexistují jasně definované hranice, a to z důvodu individuality každého jednotlivého organismu. V tomto případě však byly určeny celkové průměrné standardy. U dospělých jsou následující:

• tloušťka levé komory (TLZH) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• tloušťka pravé komory (TPG) by neměla překročit 3-5 mm;
• interventrikulární septum (MLS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnost myokardu (MM) u mužů a žen je 130-180 g a 90-140 g;
• tepová frekvence (HR) - 75-90 úderů;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekční frakce nejméně 50%.

Kromě těchto parametrů se také stanoví objem tekutiny v perikardu (ne více než 30-35 ml 3), průměr aortální chlopně (ne více než 1,5 cm) a otvor mitrální chlopně (4 cm2). Časová echokardiografie pomůže odhalit skryté patologické stavy srdeční činnosti, stejně jako onemocnění v raném stádiu vývoje. Díky této terapii bude rychlejší a efektivnější.

Normy pro děti

Echo-KG - postup, který se často provádí v dětství, a zejména novorozence. S jeho pomocí je možné detekovat vrozené vady, stejně jako patologické abnormality ve fungování srdce. Rozluštění echokardiogramu u dětí je prakticky procesem šperků, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného sonologa nebo kardiologa. Normální hodnoty u novorozenců, stejně jako u dospělých, mají své limity.

Například u dívek by koncové diastolické rozměry LV neměly překročit 16-21 mm a u chlapců 17-22 mm. Normální hodnoty konečného systolického objemu LV u novorozenců obou pohlaví jsou 11–15 mm. Průměr slinivky břišní u dívek by měl být v rozmezí 5-13 mm au chlapců 6-14 mm. Velikost PL u dívek je 11-16 mm, u chlapců 12-17 mm.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem je přepážka oddělující pravou a levou komoru. Jeho hypertrofie indikuje přítomnost defektu a ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Parametr ejekční frakce charakterizující objem krve vytlačený LV je stejně významný.

Jeho hodnota by neměla překročit 65-75%. Rychlost krve v plicním ventilu je 1,4-1,6 mm / s. V procesu dospívání tyto parametry procházejí změnami. Poté, co dítě dosáhlo dospívání, se normy dítěte stanou rovnocennými ukazatelům dospělosti.

Existuje samostatný typ echokardiografie, který je prováděn nenarozeným plodem v děloze. Takzvaná fetální nebo prenatální Echo-KG umožňuje diagnostikovat srdeční vady v časném těhotenství a přijmout vhodná opatření.

Obecná doporučení

S ohledem na informační obsah, jednoduchost a kromě nízkých nákladů na echokardiografii by každý, kdo si všiml výše uvedených příznaků, měl přemýšlet o návštěvě lékaře a podstoupit vyšetření. To je důležité zejména u osob s nadměrnou hmotností, tendencí k závislostem (kouření, alkoholismus) a také v historii onemocnění kardiovaskulárního systému.

Osoby s dědičnou predispozicí navíc spadají do rizikové kategorie, tj. U těch, jejichž blízcí příbuzní byli diagnostikováni s onemocněním srdce. Podle doporučení Ministerstva zdravotnictví Echo-KG by muži měli projít po 40 letech a ženy po 45 letech nejméně jednou za 5 let za předpokladu, že neexistuje patologická symptomatologie. Koneckonců, když jsme strávili o něco méně než hodinu na vyšetření, je možné zabránit rozvoji závažných onemocnění, která pak musí být dlouhodobě léčena a ne vždy úspěšně.

Jak efektivní je ultrazvuk dítěte

Ultrazvuk (ultrazvuk) - moderní diagnostická metoda. Je vysoce informativní, bezpečný a neinvazivní. Na základě principu ultrazvukové echolokace vám ultrazvuk umožňuje analyzovat stav většiny orgánů lidského těla: mozek, mléčné žlázy, trávicí, močové, kardiovaskulární a další systémy.

Ultrazvuk srdce je přesný a bezbolestný postup pro diagnostiku stavu srdečního svalu, srdečních oblastí a krevních cév spojujících tento nejdůležitější orgán s periferním systémem a dalšími životně důležitými složkami lidského těla. Provádí se jak pro dospělé, tak pro děti.

Ultrazvuk srdce se provádí dítěti podle věkových standardů nebo ve směru pediatra nebo užšího specialisty. Rodiče si mohou také tento test objednat, pokud si uvědomí, že je potřeba.

Příprava na diagnostiku

Žádná speciální příprava pro průchod ultrazvukové diagnózy není vyžadována ani pro dospělé, ani pro děti. Jedinou poznámkou je, že dítě by se mělo cítit co nejpohodlněji - nemít hlad, únavu, strach. Je skvělé, když rodiče krmí dítě 2-3 hodiny před zákrokem, vezmou s sebou vodu nebo šťávu a také si vezmou oblíbenou hračku dítěte, aby se dospělí mohli rychle uklidnit.

Je-li ultrazvuk srdce předepsán teenagerovi, musí vysvětlit postup co nejjasněji: co to je, pro jaké výsledky chce pediatr nebo kardiolog dostat a jak by se dítě mělo chovat v echokardiografické místnosti. To bude stačit, aby se 14letý pacient nemusel bát. Děti v tomto věku jsou velmi citlivé na všechno, co se jim stane.

Jíst před ultrazvukem srdce pro děti není zakázáno Výkon neovlivňuje výkon ultrazvukového testování. Dodržování speciální diety v předvečer skenování také není nutné. Pijte vodu nebo teplé nápoje (čaj, káva) - na žádost pacienta.

Indikace a kontraindikace

Kontraindikace na ultrazvuk srdce a novorozence a dítě starší než jeden rok a dospívající - neexistuje. Neexistují žádné kontraindikace pro echokardiografii s Dopplerovou analýzou, na rozdíl od téže výpočetní tomografie založené na expozici nebezpečným rentgenovým paprskům nebo invazivním metodám se srdeční katetrizací.

Indikace pro povinné vyšetření jsou následující příznaky:

• při poslechu se stetoskopem se zaznamenává šum;
• závady v rytmu srdce;
• vývojové zpoždění z hlediska přírůstku hmotnosti a výšky;
• cyanóza s mírnou fyzickou námahou. Plač, běh může vyvolat takový stav, u dětí je pozorován po sání mateřského prsu. Cyanóza je výrazná modř kolem rohů úst a záhybů nad horním rtem;
• únava, dušnost, pocení;
• syndrom studené končetiny i při normální tělesné teplotě, což s největší pravděpodobností indikuje špatnou cirkulaci žilní krve;
• otoky rukou a nohou s minimálním stresem;
• mírně zvýšená teplota a suchý kašel v nepřítomnosti červeného hrdla;
• časté nachlazení;
• silná bolest na hrudi;
• prudký pokles krevního tlaku.

Existují i ​​další, konkrétnější indikace, že si všimne pouze vysoce specializovaný specialista - kardiolog.

Indikace pro echokardiogram je také doporučením pediatra a nutností znovu prozkoumat, zda již byly zjištěny abnormality nebo patologie. V druhém případě sám kardiolog sám určí frekvenci nezbytných postupů, aby zjistil, zda se vyskytly nějaké nové patologické změny, je-li pacient na opravě, a v případě potřeby opravit. Pokud se zjistí abnormality, rodiče dítěte by se měli blíže podívat na jeho zdraví a řídit se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.

Od jakého věku

Ultrazvuk srdce lze provést z jakéhokoli místa v životě dítěte. V průběhu rutinního screeningu těhotné matky je slyšet první srdeční tep malého pacienta. V některých případech, například u vícečetných těhotenství, může být tento postup prováděn dvakrát týdně. To dokazuje úplnou bezpečnost metody. Kdyby byly ultrazvukové vlny škodlivé, určitě by to ovlivnilo zdraví novorozence. Proto ani věk za několik hodin nebo dnů od narození není kontraindikací ultrazvukové diagnózy. Je naprosto neškodná.

Lékařské regulační dokumenty předepisují průchod tří plánovaných vyšetření srdce pomocí ultrazvuku:

• v prvním měsíci života;
• za rok;
• ve věku 14 let.

V ostatních případech se snímání provádí podle doporučení lékaře nebo na žádost rodičů. Při normálním předchozím výkonu to není nutné.

Jedním z typů ultrazvuku je Doppler. Ukazuje nejen stav, ale i funkčnost kardiovaskulárního systému. To může být také provedeno v každém věku. První Dopplerův ultrazvuk, pokud jsou podezření na vrozené vady, je předepsán již 1 a 2 měsíce.

Kolik je postup

Je možné provést plnohodnotný ultrazvuk srdce pro dítě v širokém dětském nemocnici nebo ultrazvukové diagnostické centrum na klinice, pokud jsou v obci nějaké, a pouze na doporučení lékaře.

Placené procedury mohou být prováděny v soukromé klinice nebo zdravotnickém zařízení, pokud jsou tyto služby k dispozici. Cena se pohybuje od 1 180 do 3 000 rublů na jedno vyšetření. Doporučuje se věnovat pozornost slevám poskytnutým při opakovaném podání žádosti nebo platbě za radu kardiologa pracujícího ve zdravotnickém zařízení. Slyšení dekódování na místě a získání okamžitých doporučení - mnohem pohodlnější než opakované kontaktování kliniky.

Jak je ultrazvuk srdce

Echokardiogram srdce se provádí do 15-40 minut, pro kojence a novorozence - ne více než 20-30 minut. Ultrazvuk pro malé děti se provádí v přítomnosti rodičů. Samotný postup vypadá takto:

• dítě je svléknuto do pasu (za předpokladu, že okna jsou zavřená v kanceláři a není studená);
• Do oblasti srdce se aplikuje speciální hypoalergenní gel (lze ho zakoupit v lékárně nebo v kanceláři);
• Sonolog provádí speciální senzor na kůži dítěte v hrudi a zaznamenává zaznamenaná data;
• po vyšetření rodiče otřete gel z kůže malého pacienta;
• Výsledky vyšetření poskytne specialista na ultrazvukové diagnostiky.

Existují určité nuance mezi tím, jak jsou srdce Echo-KG vyrobena pro novorozence, batolata a další dospělé děti.

Novorozence

Ultrazvuková diagnóza srdce u kojenců se provádí pomocí malého senzoru. Postup musí být proveden kvalifikovaným lékařem, který si je vědom specifik práce s novorozenci. Pacientovi rodiče pomáhají udržet dítě a v případě potřeby ho uklidnit. Je žádoucí, aby dítě během procedury spalo.

Pro děti

Starší děti postupují s použitím senzorů stejné velikosti jako dospělí pacienti.

Dekódování ultrazvuku srdce u dětí

Během ultrazvukového vyšetření sonolog zkoumá:

• srdeční sval;
• stav a činnost ventilů, jejich tloušťka, přítomnost nebo nepřítomnost otvorů v nich;
• levá a pravá atria, celistvost jejich zdí;
• srdeční cévy;
• průtok krve;
• tekutiny v perikardiálním sáčku.

Ultrazvuková data srdce jsou interpretována kardiologem, s nímž by měli rodiče pacienta odkazovat na výpis a fotografie studie. Tyto testy jsou vydávány na rukou ihned v diagnostické místnosti nebo několik minut po lékařské manipulaci. Diagnostik nebo jeho asistent zadá výsledky do formuláře, vytiskne fotografii a předá ji pacientům.

Pediatrická echokardiografie: normy

Normy ultrazvuku srdce jsou určeny následujícími ukazateli:

• srdeční výkon;
• struktura těla, jeho velikost;
• povaha průtoku krve;
• novotvary.

Normy pro děti:

• tloušťka stěny - 4,5 mm (levá komora) a 3,3 mm (vpravo);
• tepová frekvence - 120-140 úderů za minutu;
• tloušťka mezikomorové přepážky - 3-9 mm;
• průměr aorty - není přesně viditelný;
• ejekční frakce z levé komory - 66-76%.

Možné patologie

Patologie, které lze vidět v průzkumu:

• vrozené malformace (otevřené oválné okno, otevřené ventily, zesílení ve stěnách komor a atria). Srdeční malformace mohou být izolovány (při diagnóze jedné patologie) nebo kombinovány (pokud je současně detekováno několik odchylek). Vady interventrikulárního a interatriálního přepážky, otevřeného arteriálního kanálu a Fallotova tetrad (modré srdeční onemocnění) jsou nejčastěji zaznamenány;
• stenóza aorty;
• ischemie;
• infarkt myokardu;
• neoplazmy (maligní a benigní);
• trombóza;
• zánět srdce (endokarditida, perikarditida);
• arytmie.

Výsledky pro 14leté dítě odpovídají dospělým

Výsledky studií srdce dospívajícího jsou porovnány s tabulkou norem pro dospělé:

• LV LV (velikost levé komory v klidu) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (v kompresi) - 3-4,3 cm;
• hmotnost - 100-130 gramů;
• Tloušťka stěny LV - 1,1 cm;
• Ejekční frakce LV - 55-60%;
• průměr aorty - 1,8-3 cm;
• objem (průchodnost) - 60-110 ml krve;
• rychlost pohybu krve v aortě - 16,89-27 cm za sekundu;
• rychlost ve vnitřní tepně - 17,42-29,58 cm za sekundu;
• rychlost ve vertebrální tepně - 7,9-18,1 cm za sekundu;
• KDR PZH (velikost pravé komory v klidu) - 0,95-2 cm;
• PL (levé atrium) - 1,85-3,31 cm.

Kardiologie ultrazvuku srdce

Interpretace normálních ukazatelů ultrazvuku srdce

Studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je považováno za jednu z hlavních diagnostických metod v různých oborech medicíny. V kardiologii, ultrazvuk srdce, více známý jako echokardiografie, který vám umožní identifikovat morfologické a funkční změny v práci srdce, abnormality a poruchy v chlopňovém aparátu.

Echokardiografie (Echo CG) je neinvazivní diagnostická metoda, která je vysoce informativní a bezpečná a je prováděna pro osoby různých věkových skupin, včetně novorozenců a těhotných žen. Tato metoda průzkumu nevyžaduje zvláštní školení a může být prováděna ve vhodném čase.

Na rozdíl od rentgenového vyšetření (Echo CG) lze provádět několikrát. Je zcela bezpečný a umožňuje ošetřujícímu lékaři sledovat zdraví pacienta a dynamiku srdečních patologií. Během vyšetření se používá speciální gel, který umožňuje lepší průnik ultrazvuku do srdečních svalů a dalších struktur.

Co umožňuje vyšetření (echokardiografie)

Ultrazvuk srdce umožňuje lékaři určit mnoho parametrů, norem a odchylek v práci kardiovaskulárního systému, odhadnout velikost srdce, objem srdečních dutin, tloušťku stěny, frekvenci mrtvice, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a jizev.

Toto vyšetření také ukazuje stav myokardu, perikardu, velkých cév, mitrální chlopně, velikosti a tloušťky stěn komor, určuje stav struktury chlopně a další parametry srdečního svalu.

Po vyšetření (Echo CG) zaznamenává lékař výsledky vyšetření do speciálního protokolu, jehož dekódování umožňuje detekovat srdeční onemocnění, abnormality, abnormality, patologie, diagnostiku a předepsat vhodnou léčbu.

Kdy se má provést (Echo KG)

Čím dříve byly diagnostikovány patologické stavy nebo onemocnění srdečního svalu, tím větší je šance na pozitivní prognózu po léčbě. Ultrazvuk by měl být proveden s následujícími příznaky:

• opakující se nebo častá bolest v srdci;
• poruchy rytmu: arytmie, tachykardie;
• dušnost;
• vysoký krevní tlak;
• známky srdečního selhání;
• infarkt myokardu;
• pokud je v anamnéze srdeční onemocnění;

Toto vyšetření je možné absolvovat nejen ve směru kardiologa, ale i dalších lékařů: endokrinologa, gynekologa, neurologa, pulmonologa.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány ultrazvukem srdce

Existuje velké množství onemocnění a patologií, které jsou diagnostikovány echokardiografií:

1. ischemické onemocnění;
2. infarkt myokardu nebo stav před infarktem;
3. arteriální hypertenze a hypotenze;
4. vrozené a získané srdeční vady;
5. srdeční selhání;
6. poruchy rytmu;
7. revmatismus;
8. myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie;
9. vegetativní - cévní dystonie.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat další poruchy nebo onemocnění srdečního svalu. V protokolu diagnostických výsledků lékař učiní závěr, který zobrazuje informace získané z ultrazvukového přístroje.

Tyto výsledky průzkumu jsou hodnoceny ošetřujícím kardiologem a v případě abnormalit předepisují terapeutická opatření.

Vysvětlení ultrazvuku srdce se skládá z několika položek a zkratek, které jsou pro osobu bez speciálního zdravotnického vzdělání obtížné pochopit, takže se pokusíme stručně popsat běžné ukazatele získané osobou, která nemá žádné odchylky ani nemoci kardiovaskulárního systému.

Echokardiografický transkript

Níže je uveden seznam zkratek, které jsou zaznamenány v protokolu po vyšetření. Tyto hodnoty jsou považovány za normální.

1. Hmotnost myokardu levé komory (MLM):
2. Hmotnostní index myokardu levé komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Koncový diastolický objem levé komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Samozřejmě diastolická velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konečná systolická velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Tloušťka stěny diastoly: 1,1 cm
7. Dlouhá osa (DO);
8. Krátká osa (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortální ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Tloušťka myokardu diastologické interventrikulární septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tloušťka myokardu interventrikulárního septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisní frakce (EF): 55-60%;
16. Ventil Miltralny (MK);
17. Pohyb myokardu (DM);
18. Plicní tepna (LA): 0,75;
19. Objem mrtvice (PP) je množství objemu krve, které se vysune levou komorou v jedné kontrakci: 60–100 ml.
20. Diastolická velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Tloušťka stěny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetření, na konci protokolu, lékař učiní závěr, ve kterém uvádí abnormality nebo normy vyšetření, a také konstatuje údajnou nebo přesnou diagnózu pacienta. V závislosti na účelu vyšetření, zdravotním stavu osoby, věku a pohlaví pacienta může vyšetření vykazovat mírně odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty jsou hodnoceny kardiologem. Nezávislá studie parametrů srdečních parametrů neposkytne člověku kompletní informace o zdravotním hodnocení kardiovaskulárního systému, pokud nemá speciální vzdělání. Pouze zkušený lékař v oboru kardiologie bude schopen dešifrovat echokardiografii a odpovědět na otázky pacienta.

Některé ukazatele se mohou od normy trochu odchýlit nebo být zaznamenány ve zprávě z průzkumu v jiných bodech. Záleží na kvalitě zařízení. Pokud klinika používá moderní vybavení ve 3D, 4D obrazu, pak můžete získat přesnější výsledky, na kterých bude pacient diagnostikován a léčen.

Ultrazvuk srdce je považován za nezbytný postup, který by měl být prováděn jednou nebo dvakrát za rok pro prevenci, nebo po prvních nepohodlích kardiovaskulárního systému. Výsledky tohoto vyšetření umožňují specialistovi detekovat kardiologická onemocnění, poruchy a patologické stavy v raném stádiu a poskytnout léčbu, poskytnout užitečná doporučení a vrátit člověka do plného života.

Ultrazvuk srdce

Moderní svět diagnostiky v kardiologii nabízí různé metody, které umožňují včasnou identifikaci patologií a abnormalit. Jednou z těchto metod je ultrazvuk srdce. Takový průzkum má mnoho výhod. To je vysoce informativní a přesné, vhodné pro jednání, minimální možné kontraindikace, nedostatek komplexního školení. Ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve specializovaných odděleních a kabinetech, ale i na jednotce intenzivní péče, v běžných odděleních oddělení nebo v ambulanci pro urgentní hospitalizaci pacienta. V takovém ultrazvuku srdce pomáhá různým přenosným zařízením, stejně jako nejnovějšímu vybavení.

Co je to ultrazvuk srdce

Pomocí tohoto vyšetření může specialista ultrazvukové diagnostiky získat obraz, ze kterého určuje patologii. Pro tyto účely se používá speciální vybavení, které má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevně připojen k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazen na monitoru. Tam je pojetí “standardní pozice”. To lze nazvat standardní „sadou“ obrazů potřebných pro vyšetření, aby mohl lékař svůj závěr formulovat. Každá pozice znamená vlastní polohu senzoru nebo přístup. Každá poloha senzoru dává lékaři možnost vidět různé struktury srdce, vyšetřit cévy. Mnoho pacientů si všimne, že během ultrazvuku srdce není senzor jen umístěn na hrudi, ale také nakloněn nebo otočen, což umožňuje vidět různé roviny. Kromě standardních přístupů existují další. Používají se pouze v případě potřeby.

Jaké nemoci lze odhalit

Seznam možných patologií, které lze vidět na ultrazvuku srdce, je velmi velký. V diagnóze uvádíme hlavní rysy tohoto vyšetření:

• ischemická choroba srdce;
• screening hypertenze;
• aortální onemocnění;
• perikardiální onemocnění;
• intrakardiální vzdělávání;
• kardiomyopatie;
• myokarditida;
• endokardiální léze;
• získané srdeční onemocnění chlopní;
• vyšetřování mechanických ventilů a diagnostika dysfunkce protézy ventilu;
• diagnóza srdečního selhání.

Máte-li jakékoli stížnosti na pocit nevolnosti, pokud pociťujete bolest a nepříjemné pocity v oblasti srdce a další příznaky, které vás ruší, měli byste se obrátit na svého kardiologa. O průzkumu rozhoduje právě on.

Ultrazvuk srdeční frekvence

Je těžké vyjmenovat všechny normy ultrazvuku srdce, ale některé se jich dotýkáme.

Nezapomeňte určit přední a zadní hrbolky, dvě šlachy, akordy a papilární svaly, mitrální prstenec. Některé běžné ukazatele:

• tloušťka mitrálních ventilů do 2 mm;
• průměr vláknitého prstence - 2,0-2,6 cm;
• průměr mitrální clony 2–3 cm.
• plocha ústí mitrální 4–6 cm2.
• obvod levé komory síní v 25-40 letech 6-9 cm;
• obvod ventrikulárního otvoru levé síně v 41-55 letech - 9,1-12 cm;
• aktivní, ale hladký pohyb ventilů;
• plochý povrch ventilů;
• vychýlení ventilů v dutině levé síně během systoly nejvýše 2 mm;
• akordy jsou viditelné jako tenké, lineární struktury.

Některé běžné ukazatele:

• systolické otevření ventilů více než 15-16 mm;
• aortální otvor 2-4 cm2.
• křídlo je úměrně shodné;
• plné otevření v systole, dobře uzavřené v diastole;
• aortální kruh se střední jednotnou echogenitou;

Tricuspidální trikuspidální chlopně

• plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
• křídlo lze rozdělit na tloušťku 2 mm.

• tloušťka zadní stěny v diastole je 8-11 mm a mezikomorová přepážka je 7-10 cm.
• hmotnost myokardu u mužů je 135 g, hmotnost myokardu u žen je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána!

Ultrazvukové vyšetření srdce

Ultrazvukové vyšetření v kardiologii je nejsilnějším a nejrozšířenějším způsobem výzkumu, který zaujímá vedoucí postavení mezi neinvazivními postupy.

Ultrazvuková diagnostika má velké výhody: lékař obdrží objektivní spolehlivé informace o stavu orgánu, jeho funkční činnosti, anatomické struktuře v reálném čase, metoda umožňuje měřit téměř jakoukoliv anatomickou strukturu, přičemž zůstává zcela neškodná.

Výsledky studie a jejich interpretace však přímo závisí na rozlišení ultrazvukového přístroje, na dovednostech, zkušenostech a nabytých znalostech odborníka.

Ultrazvuk srdce, nebo echokardiografie, umožňuje vizualizovat orgány, velké cévy na obrazovce, vyhodnotit průtok krve v nich pomocí ultrazvukových vln.

Kardiologové používají pro studium různé režimy: jednorozměrný nebo M-režim, D-režim nebo dvourozměrný Dopplerovský echokardiografii.

V současné době byly vyvinuty moderní a slibné způsoby zkoumání pacientů pomocí ultrazvukových vln:

1. Echo-KG s trojrozměrným obrazem. Sčítání počítačů velkého počtu dvojrozměrných obrazů získaných v několika rovinách má za následek trojrozměrný obraz orgánu.
2. Echo-KG pomocí transesofageálního senzoru. V jícnu subjektu je umístěn jednodimenzionální nebo dvourozměrný senzor, s nímž obdrží základní informace o orgánu.
3. Echo-KG s použitím intrakoronárního transduktoru. Vysokofrekvenční ultrazvukové čidlo je umístěno v dutině vyšetřované nádoby. Poskytuje informace o lumen plavidla a stavu jeho zdí.
4. Využití kontrastu s ultrazvukem. Vylepšené obrazové struktury, které mají být popsány.
5. Ultrazvuk srdce s vysokým rozlišením. Zvýšené rozlišení zařízení umožňuje získat vysoce kvalitní obraz.
6. M-režim anatomický. Jednorozměrný obraz s prostorovou rotací roviny.

Způsoby provádění výzkumu

Diagnóza srdečních struktur a velkých cév se provádí dvěma způsoby:

Nejběžnější je transtorakální, přes přední povrch hrudníku. Transesofageální metoda je označována jako informativnější, protože může být použita ke stanovení stavu srdce a velkých cév ze všech možných úhlů.

Ultrazvuk srdce může být doplněn funkčními testy. Pacient provádí navrhovaná tělesná cvičení, po nebo v průběhu, kdy je výsledek rozluštěn: lékař vyhodnocuje změny ve strukturách srdce a jeho funkční činnosti.

Studie srdce a velkých cév doplňuje Doppler. Lze jej použít k určení rychlosti průtoku krve v cévách (koronární, portální žíly, plicní trup, aortu).

Doppler navíc ukazuje průtok krve uvnitř dutin, což je důležité v přítomnosti defektů a potvrzení diagnózy.

Existují určité příznaky, které naznačují potřebu navštívit kardiologa a ultrazvukové vyšetření:

1. Ospalost, vzhled nebo zhoršení dušnosti, únava.
2. Palpitace, které mohou být příznakem poruchy srdečního rytmu.
3. Končetiny zima.
4. Kůže je často bledá.
5. Přítomnost vrozené srdeční vady.
6. Slabě nebo pomalu dítě nabývá na váze.
7. Kůže je namodralá (rty, konečky prstů, uši a nasolabiální trojúhelník).
8. Přítomnost hluku v srdci během předchozího průzkumu.
9. Získané nebo vrozené vady, přítomnost protézy ventilu.
10. Nad vrcholem srdce je jasně cítit třes.
11. Jakékoliv známky srdečního selhání (dušnost, edém, distální cyanóza).
12. Srdeční selhání.
13. Palpace-definoval “hrb srdce”.
14. Ultrazvuk srdce je široce používán ke studiu struktury tkání orgánu, jeho ventilového aparátu, detekce tekutiny v perikardiální dutině (exsudativní perikarditida) a krevních sraženin, stejně jako ke studiu funkční aktivity myokardu.

Bez ultrazvuku není možné diagnostikovat následující onemocnění:

1. Různé stupně manifestace ischemického onemocnění (infarkt myokardu a angina pectoris).
2. Záněty srdečních membrán (endokarditida, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie).
3. Diagnóza po infarktu myokardu je ukázána všem pacientům.
4. U onemocnění jiných orgánů a systémů, které mají přímý nebo nepřímý škodlivý účinek na srdce (patologie periferního krevního oběhu ledvin, orgány umístěné v břišní dutině, mozek, při onemocněních cév dolních končetin).

Moderní ultrazvuková diagnostická zařízení poskytují možnost získat spoustu kvantitativních ukazatelů, pomocí kterých můžete charakterizovat hlavní snížení srdeční funkce. Dokonce i raná stadia poklesu kontraktility myokardu může být odhalena dobrým odborníkem a zahájena léčba včas. Pro posouzení dynamiky onemocnění se opakuje ultrazvukové vyšetření, které je také důležité pro ověření správnosti léčby.

Co zahrnuje přípravu před studiem

Nejčastěji je pacientovi přiřazena standardní metoda - transtorakální, která nevyžaduje speciální přípravu. Pacientovi se doporučuje pouze udržet emocionální klid, protože úzkost nebo předchozí stres může ovlivnit diagnostické výsledky. Například rychlý tep. Nedoporučuje se také dostatečný příjem potravy před ultrazvukem srdce.

Trochu přísnější příprava před provedením transesofageálního ultrazvuku srdce. Pacient by neměl jíst 3 hodiny před zákrokem a děti by měly být vyšetřovány v intervalech mezi krmením.

Echokardiografie

Během studie leží pacient na levé straně na gauči. Tato poloha umožní spojit srdeční vrchol a přední stěnu hrudníku tak, aby byl čtyřdimenzionální obraz orgánu podrobnější.

Takový průzkum vyžaduje technicky sofistikované a kvalitní vybavení. Před připojením senzorů aplikuje lékař gel na kůži. Speciální snímače jsou umístěny v různých polohách, což umožní vizualizovat všechny části srdce, vyhodnotit jeho práci, měnit konstrukce a ventilové přístroje, měřit parametry.

Senzory vydávají ultrazvukové vibrace přenášené do lidského těla. Procedura nezpůsobuje ani sebemenší nepohodlí. Modifikované akustické vlny se vrátí do zařízení prostřednictvím stejných senzorů. Na této úrovni jsou převedeny na elektrické signály zpracované echokardiografem.

Změna typu vlny z ultrazvukového senzoru je spojena se změnami v tkáních, změnami v jejich struktuře. Specialista obdrží na obrazovce monitoru jasný obraz orgánu, na konci studie je pacientovi podán transkript.

Jinak se provádí transesofageální manipulace. Potřeba jeho vzniku vzniká, když určité „překážky“ interferují s průchodem akustických vln. Může se jednat o podkožní tuk, kosti hrudníku, svalové nebo plicní tkáně.

Transesofageální echokardiografie existuje v trojrozměrném provedení se senzorem vloženým do jícnu. Anatomie této oblasti (křižovatka jícnu s levým atriem) umožňuje získat jasný obraz malých anatomických struktur.

Metoda je kontraindikována u onemocnění jícnu (striktury, křečové dilatace žilního lože, zánět, krvácení nebo riziko jejich vývoje během manipulace).

Povinné před transesofageální Echo-KG se postí po dobu 6 hodin. Ve studijním prostoru specialista neponechává senzor déle než 12 minut.

Indikátory a jejich parametry

Po skončení studie se pacientovi a ošetřujícímu lékaři podá přepis výsledků.

Hodnoty mohou mít věkové charakteristiky, stejně jako různé ukazatele u mužů a žen.

Uvažují se povinné ukazatele: parametry interventrikulární přepážky, levého a pravého srdce, stavu perikardu a ventilového aparátu.

Norma pro levou komoru:

1. Hmotnost jeho myokardu se liší u mužů od 135 do 182 gramů, u žen od 95 do 141 gramů.
2. Hmotnostní index myokardu levé komory: pro muže od 71 do 94 gramů na m², pro ženy od 71 do 80 let.
3. Objem dutiny levé komory v klidu: u mužů od 65 do 193 ml, u žen od 59 do 136 ml, velikost levé komory v klidu od 4,6 do 5,7 cm, zatímco rychlost je snížena z 3,1 na 4, 3 cm
4. Tloušťka stěn levé komory nepřesahuje normální 1,1 cm zvýšení zatížení vede k hypertrofii svalových vláken, když tloušťka může dosáhnout 1,4 cm nebo více.
5. Ejekční frakce. Jeho míra není nižší než 55–60%. To je objem krve, který se srdce vysune při každé kontrakci. Snížení tohoto ukazatele indikuje srdeční selhání, příznaky stagnace krve.
6. Objem nárazu Rychlost od 60 do 100 ml také ukazuje, kolik krve se uvolní při jedné redukci.

1. Tloušťka mezikomorové přepážky je od 10 do 15 mm v systole a 6–11 mm v diastole.
2. Průměr lumen aorty od 18 do 35 mm je normální.
3. Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm.

Procedura netrvá déle než 20 minut, všechna data o pacientovi a parametry jeho srdce jsou uloženy v elektronické podobě, dekódování je dáno do rukou, což je pro kardiologa srozumitelné. Spolehlivost techniky dosahuje 90%, tj. V raných stadiích je možné detekovat onemocnění a zahájit adekvátní léčbu.