Dekódování EKG u dětí

Elektrokardiografie je jednou z nejpotřebnějších, univerzálních, přístupných a vyhledávaných diagnostických metod, včetně pediatrické praxe. Každý zdravotnický pracovník, zejména v nouzových situacích, musí plynule ovládat metodu analýzy EKG.

Dekódování EKG u dětí má své vlastní charakteristiky. Před tím, než je začnete studovat, je třeba pochopit, jak kardiograf funguje a jaký je mechanismus výskytu parametrů zaznamenaných na papíře?

1 Základy elektrofyziologie srdečních buněk

První EKG stroj

Zpět v roce 1887 Anglický vědec A.Daller zjistil, že existuje potenciální rozdíl na povrchu lidského těla. V klidu, srdeční buňky (kardiomyocyty) nesou kladný „+“ náboj, v excitovaném stavu, náboj buňky se změní z „+“ na „-“.

Rozdíl potenciálů vzniká mezi místy s opačnými náboji, protože excitace se šíří v nových a nových buňkách srdce, díky tomuto potenciálu vzniká akční potenciál, který umožňuje fixaci procesu excitace srdečních buněk pomocí elektrokardiogramu uložením elektrod na povrch těla.

V roce 1903 vědec W. Einthoven navrhl první přístroj a zaznamenal EKG u lidí. Pomocí elektrod je zachycen potenciálový rozdíl na povrchu těla, který se pomocí zesilovače mnohonásobně zvyšuje, vstupuje do záznamového zařízení a vystupuje do papírové pásky ve formě EKG křivky - zubů a intervalů. Podle EKG je možné posoudit srdeční rytmus a jeho poruchy, stav srdečních buněk vodivostního systému, aby se předpokládalo organické srdeční onemocnění.

2 Abecední EKG

Zuby a intervaly normálního EKG

Dekódování EKG provádí odborný lékař funkční diagnostiky, ale každý lékař musí být schopen „číst“ kardiogram. Pokud lékař nezná abecedu EKG, může být zpochybněna jeho zdravotní způsobilost. Můžete takového lékaře srovnávat s učitelem, který nezná abecedu. Dáš své dítě studovat takového učitele? Proto každý lékař, bez ohledu na profil, musí mít dovednosti „čtení“ kardiogramu, zejména pediatrové musí být schopni šifrovat EKG u dětí.

Na kardiogramu u dětí i dospělých uvidí lékař zuby: P, Q, R, T, komplex QRS, intervaly P-Q Q-T, segment S-T. Také lékař podle údajů EKG bude určitě věnovat pozornost srdeční frekvenci a rytmu, zdroji rytmu, pravidelnosti, poloze srdeční osy, zda se jedná o poruchu vedení nebo arytmii. Rozluštění dítěte EKG podle algoritmu je podobné dekódování u dospělých, ale má své vlastní charakteristiky.

3 Důležité pokyny EKG

ECG dekódování: P vlna

Před pokračováním dekódování EKG krok za krokem se zaměřme na normy a zvláštnosti hlavních parametrů srdečního cyklu EKG u dětí. Je třeba poznamenat, že u dětí starších 12 let se míra EKG ukazatelů blíží míře u dospělých.

Prong P. Tento hrot ukazuje, že vzrušení pohltilo atria. U dětí všech věkových kategorií musí být P vlna pozitivní (konvexní) ve všech vedeních kromě AVR (v tomto vedení je negativní). Charakteristickým rysem P u dětí je, že jeho doba trvání se zvyšuje s věkem: 0,05 s. - u novorozenců a kojenců 0,06 s. - u dětí předškolního věku, 0,07-0,08 - u dětí do 12 let, 0,09-0,1 - u dětí starších 12 let.

Vlna Q. Tento zub ukazuje začátek zapojení do procesu excitace komor. Q vlna je vždy negativní, nejstabilnější. U dětí novorozenců a malých dětí může být zub Q obvykle pozorován v pravých vývodech (II, III, V1, 2), u starších dětí může vzhled zubu v pravém vedení znamenat zvýšené zatížení pravého srdce.

Tine R. Charakterizuje excitační komory. Jeho výška se obvykle mění u dětí od 1 do 33 mm.

Zub T. U dětí a dospělých, obvykle pozitivních, s výjimkou olova AVR (v něm je negativní), u novorozenců může být mírně negativní, dvoufázový a v jiných vede. Zvláštním rysem vlny T u dětí je skutečnost, že s rostoucím počtem let „zub vyrůstá“: u novorozenců téměř nevyjadřuje a je roven 1/10 výšky R a ve věku 10-12 let může dosáhnout 1/3 R.

U vlny: Vzhled na pediatrickém EKG může indikovat stavy jako prolaps mitrální chlopně, vegetativní dysfunkce. To by měl lékař vždy pamatovat.

Po rozluštění zubů, lékař věnuje pozornost segmentům - to jsou oblasti na EKG, které jsou umístěny v blízkosti nebo na izoelektrické lince. Segment PQ odráží po které době po kontrakci atrií dojde ke vzrušení komor, segment ST ukazuje období, ve kterém jsou obě komory ve sníženém stavu, umístění rozložení ST je na isolinu, nebo + - 1 mm od něj.

Pro lékaře je také důležité znát intervaly EKG:

R-R - doba trvání srdečního cyklu. Po dobu trvání v sekundách můžete určit tepovou frekvenci: HR = 60 / R - R. Zvláštností R-R u dětí je respirační arytmie: zkrácení inspirace a prodloužení výdechu. Rozdíl v R-R oscilacích v normě nepřesahuje 0,1-0,15 s. S nárůstem tohoto ukazatele by měl lékař mít podezření na nepravidelný rytmus.

Interval P - Q. „Ukazuje“ lékaři čas od začátku kontrakce horních komor srdce do začátku komorové kontrakce. Novorozenci a kojenci mají obvykle délku 0,10–0,12 s. U dětí předškolního věku 0,12–0,14 s; ve věku 12 let - 0,14–0,18 s.

Interval QRS je zodpovědný za dobu, kdy jsou komory nadšeny. Interval QRS je obvykle 0,04–0,05 s. u novorozenců a kojenců, 0,05–0,06 sekund u dětí předškolního věku, 0,06–0,08 sekund u starších dětí.

Znát mechanismus tvorby hlavních "písmen" (zubů) a "slabik" (intervaly, segmenty) EKG u dětí, lze přistoupit k postupnému "čtení" elektrokardiogramu.

Krok č. 1. Definice rytmu a frekvence.
Frekvence srdečních tepů u dětí je stanovena následovně: HR = 60 / R - R
Kde R - R je délka intervalu v sekundách. Pokud je rychlost papíru 50 mm / s, lékař vezme 1 mm po dobu 0,02 s. Normální rychlost pro novorozené dítě je srdeční frekvence až 140 úderů za minutu, ve 2 letech je srdeční frekvence 120-125 úderů za minutu, 5-6 let - 100-105, a ve věku 12 - 70-90 úderů za minutu. Intervaly mezi tlukoty srdce u normálních dětí by měly být stejné, každé tepové frekvenci by měla předcházet vlna P.

V tomto případě je rytmus považován za sinusový, pravidelný. Pokud ještě existují rozdíly v délce trvání R-R, ale nepřesahují 0,1–0,15 sec. - To není porušení, a možná projev dýchacích arytmií u dětí. Jsou-li takové běhy vyrovnány zadržením dechu, pod vlivem atropinu, pak je lékař s největší pravděpodobností postižen respirační arytmií. Toto je rys fyziologie dětství, která nevyžaduje léčbu.

Krok č. Definice elektrické osy srdce.
Na základě vizuální kontroly nebo speciálních měření určí lékař EOS. Pro malé děti je odchylka EOS doprava více charakteristická a její vertikální poloha může být také.

Stanovení EOS úhlem alfa

Krok č. 3. Odhad intervalů a segmentů.
Po prvním kroku lékař pečlivě prozkoumá trvání intervalů, umístění segmentů na kardiogramu. Určuje, zda data EKG zapadají do věkových norem pro dítě. Malé dítě se vyznačuje malými intervaly trvání, variabilitou. Kratší trvání je spojeno s rychlejším vedením excitace přes buňky srdce, stejně jako s menšími velikostmi srdce u dětí. Odhad intervalů umožňuje lékaři identifikovat takové poruchy vedení, například jako blokády, a odchylka segmentů se může stát známkami dystrofie nebo hypoxie myokardu.

Krok č. Analýza zubů.
Pediatrii ví, že výkyvy ve výšce zubů na EKG u dětí jsou poměrně časté a nenesou nezávislé hodnoty. Věkové vlastnosti zubů na EKG, které nejsou porušením srdce, u dětí:

• zoubkování v úkolu III;
• záporné zuby T v přiřazeních III a přiřazení V1 - V4;
• rozdělení komplexu QRS v III, V1,2;
• hluboké Q zuby v II, III a aVF.

4 Jak připravit dítě na EKG?

Příprava dítěte na odstranění EKG

Dekódování EKG je výsadou zdravotnických pracovníků. A jak připravit dítě na odstranění EKG, každý rodič by to měl vědět. Zde je několik jednoduchých pravidel:

1. Dítě musí být klidné! To je předpoklad pro odstranění kardiogramu. Je možné odstranit EKG u novorozenců a kojenců během spánku nebo po jídle, kdy je dítě v klidu. Starší dítě může vysvětlit podstatu zákroku, hrát „doktora“ doma, pozitivně nastavit dítě, mluvit o bezbolestné manipulaci.
2. Měli byste přemýšlet nad dětským oblečením předem, aby v kanceláři, kde bude manipulace prováděna, volně vystavovala prsa, ruce a nohy. Dítě by nemělo být studené nebo příliš horké. Teplotní komfort je také důležitý pro výsledky výzkumu.
3. Dospívající od 30 minut do 1 hodiny před EKG by měli eliminovat aktivní fyzickou námahu, těžké jídlo a kouření. Pokud existují nějaké léky, které teenager užívá, měl by o tom informovat zdravotnický personál před odstraněním EKG.

Dekódování EKG, zejména u dětí, není snadný úkol. Neměli byste se ho snažit realizovat sami, protože kromě znalosti mnoha norem pro každý prvek srdečního cyklu musíte být schopni tyto normy propojit s věkem, mít představu o pojetí podmíněné normy a také být schopen předvídat možné poruchy srdeční činnosti u dětí na základě drobných odchylek. Je lepší svěřit "čtení" kardiogramu profesionálům.

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R: pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje o více než 10%, pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R lze získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Arytmie

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu, kdy impulsy přicházejí s různými frekvencemi. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 úderů za minutu.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě, způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je to nebezpečné?

Další metody průzkumu

Halter

Metoda dlouhodobého studia práce srdce, možná díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který dokáže zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Dekódování výsledků EKG u dítěte: normy indikátorů a příčiny porušení

Elektrokardiografie (EKG) je rychlý a vysoce kvalitní způsob, jak získat informace o práci srdce. Takový průzkum je často předepisován dětem k identifikaci srdečního onemocnění. To má některé rozdíly od dospělého EKG. Rodiče dětí by měli vědět, jaký je tento postup, jak na to dítě připravit a jak jsou výsledky kardiogramu rozluštěny.

Kdy dostane dítě EKG?

Pediatr předepisuje EKG pro děti v určitých případech. Patří mezi ně:

• srdeční šelest (doporučujeme číst: jak jsou srdeční šelmy léčeny u dítěte ve věku 3 let?);
• závratě;
• bolesti hlavy a mdloby;
• únava;
• bolest v hrudi;
• otoky končetin;
• častá infekční onemocnění;
• Příprava na chirurgii;
• genetická predispozice k kardiovaskulárním patologiím;
• vysoký tlak;
• narušení endokrinního systému;
• zpožděný fyzický vývoj.

Také děti dostávají EKG před propuštěním z porodnice, aby vyloučily srdeční onemocnění a během rutinního lékařského vyšetření před vstupem do mateřské školy nebo školy. Studium srdce je ukázáno před začátkem sportu.

Vlastnosti dětského organismu, které by měly být brány v úvahu při elektrokardiogramu

Práce srdce u malých dětí má své vlastní charakteristiky. Ve srovnání s tepem dospělých je mnohem častější u dětí. Níže uvádíme tabulku normálních indexů srdečního rytmu v závislosti na věku osoby.

U EKG se ukazatele novorozence, kojence a dospívající často liší od normálních hodnot. Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu odchylky přípustné pro každou věkovou skupinu. Procedura také bere v úvahu některé vlastnosti těla dítěte:

• u kojenců převažuje pravá komora, což není patologie, tento rozpor s věkem zmizí;
• čím mladší je dítě, tím kratší jsou intervaly kardiogramu;
• velikost síní u dětí je větší než u dospělých;
• vlna T na grafu elektrických signálů ze srdečního svalu má zápornou hodnotu;
• zdroje rytmů migrují uvnitř atria;
• střídání zubů na komorovém komplexu;
• pravděpodobnost neúplné blokády na pravé noze svazku Jeho;
• respirační a sinusová arytmie;
• možný výskyt hluboké Q vlny ve 3 standardních vedeních.

Postup pro děti

Před EKG by děti neměly mít úzkost a strach z lékaře a přístroje. Doporučuje se přivést děti do procedury po krmení nebo během spánku. Starší rodiče by měli v předvečer průzkumu vysvětlit dítěti, jak se provádí, a přesvědčit dítě, že nebude pociťovat žádné bolestivé pocity. Před prováděním EKG stojí za to si vybrat takové oblečení, aby se dítě pohodlně svléklo.

Hodinu před zákrokem musí být zajištěn úplný odpočinek. Aktivní hry a emocionální stres jsou zakázány, dítě by mělo dobře spát. Poslední jídlo by mělo být hodinu a půl před studiem.

V případě EKG u jednoletého dítěte se používají speciální elektrické vodiče, které jsou upevněny na kůži. Malí pacienti mohou nosit pás s pevnými čidly. Po připevnění elektrod k tělu je pohyb dítěte omezen těsným kroucením, starší děti by měli rodiče přesvědčit, aby během procedury nemluvili a nepohybovali se.

Lékař obdrží spolehlivé informace, zaregistruje nejméně 10-15 kontrakcí a uvolnění srdečních svalů, v některých případech může být potřeba více. Během procedury a po ní se dítě cítí dobře, je naprosto bezbolestné a trvá ne déle než 15 minut. Při provádění EKG je nutné, aby jeden z rodičů byl s malým pacientem.

Pokud má dítě více než 3 roky, je pro získání spolehlivějších údajů EKG provedeno zatížení. Za prvé, výkon srdečního svalu je odstraněn z dítěte v klidném stavu, poté - po aktivní fyzické námaze. Studie srdce ve stresu je ukázána identifikovat porušení jeho rytmu a vedení. Elektrokardiogram se zátěží má kontraindikace, takže lékař před svým jmenováním analyzuje údaje o nemoci malého pacienta.

Video nahoře ukazuje, jak dělat elektrokardiografii pro děti. Můžete se na to dívat se svým dítětem, aby byl přesvědčen, že postup není vůbec děsivý a lékař mu neublíží.

Normy a interpretace ukazatelů pro děti různého věku

Diagnóza je prováděna s ohledem na takové indikátory, jako jsou zuby, segmenty a intervaly. Vezměte v úvahu jejich přítomnost nebo nepřítomnost, výšku, umístění, délku trvání, pořadí a směr.

Poruchy srdce jsou detekovány analýzou následujících údajů:

1. Sinusový rytmus. Toto je rytmus kontrakcí srdečního svalu pod vlivem sinusového uzlu. Tento indikátor umožňuje posoudit povahu kontrakcí komor a síní.
2. Srdeční frekvence.
3. Zdroj vzrušení. To je určeno studiem zubů R.
4. Srdeční vodivost.
5. Elektrická osa Ve vedeních 1 a 3 jsou analyzovány zuby Q, R a S, což nám umožňuje vyhodnotit práci jeho svazku.

Dekódování výsledků elektrokardiogramu by měl provádět pouze zkušený odborník.

Výsledky EKG jsou interpretovány kompetentním kardiologem, který zná specifika fungování srdce každé věkové skupiny. Na kardiogramu jsou procesy probíhající v srdečním svalu označeny velkými písmeny latinské abecedy - P, Q, R, S, T. Každé označení v diagramu označuje určité procesy:

• ventrikulární relaxace - T;
• Kontrakce síní a relaxace - P;
• excitace přepážky mezi komorami - Q, S;
• ventrikulární stimulace - R;
• trvání průchodu elektrického pulsu z atria do komor - PQ;
• relaxace srdečního svalu v intervalu mezi kontrakcemi - TP;
• vrchol excitace komory - ST;
• jeho snížení je QRST.

Psycho-emocionální stav dítěte může nepříznivě ovlivnit přesnost měření EKG

Výsledky EKG mohou být ovlivněny takovými faktory, jako je denní doba, psycho-emocionální stav malého pacienta, příjem potravy, nesprávné uložení nebo přemístění elektrod, rušení z pracovních externích zařízení. Následující indikátory jsou pro dítě normální:

• pro QRS - 0,06–0,1 s;
• pro P - <0,1 s;
• pro PQ - 0,2 s;
• pro QT - ≤ 0,4 s.

Výsledky EKG často ukazují špatný kardiogram s odchylkami od normy. V tomto případě, pokud je potřeba, je dítěti přiděleno další vyšetření a pak je zvolena optimální metoda léčby.

Možné příčiny poruchy rytmu a dalších parametrů

Elektrokardiografie u dětí často odhaluje srdeční arytmie. Příčiny porušení jsou rozděleny na srdeční a mimokardiální. Mezi první typy faktorů vyvolávajících arytmii patří:

• vrozené vady;
• autoimunitní a jiné srdeční patologie;
• srdeční nádory a poranění;
• těžké infekční nemoci;
• abnormální vývoj orgánu;
• vedení snímání a kontrastního radiografického vyšetření krevních cév.

EKG umožňuje detekovat poruchy srdečního rytmu v čase.

Extrakardiální příčiny arytmie jsou patologie nervových a endokrinních systémů, onemocnění krve, předčasný porod. Intenzivní fyzická námaha také činí nepravidelný srdeční rytmus. Spolu s tím může vysoká teplota vzduchu, emocionální přepětí a současný průběh srdečních onemocnění a selhání neurohumorální regulace srdce vyvolat arytmii.

Elektrokardiografie často opravuje a tachykardii (doporučujeme číst: jak se sinusová tachykardie projevuje u dětí na EKG?). Srdeční příčiny onemocnění jsou podobné faktorům, které vyvolávají vývoj arytmií. Mezi mimokardiální zdroje onemocnění patří:

• acidóza;
• nízká hladina cukru v krvi a porušení složení elektrolytu (doporučujeme číst: jaký je poměr cukru v krvi dítěte ve věku 12 let?);
• endokrinní onemocnění;
• tonzilitida a stavy, které se vyskytují po utrpení v krku;
• neurotoxikóza;
• syndrom horečné intoxikace;
• vedlejší účinky řady léků.

Podle výsledků EKG pediatrický kardiolog předepíše nezbytnou léčbu.

EKG je schopna detekovat bradykardii. Mezi nejčastější příčiny onemocnění rozlišujeme:

• poruchy nervového a endokrinního systému;
• vysoký intrakraniální tlak;
• diagnóza hypoxie při narození a tendence k bradykardii během těhotenství;
• infekční onemocnění;
• těžké podchlazení;
• velké dávky účinných léků nebo jejich dlouhodobé užívání;
• rychlý růst vnitřních orgánů;
• poruchy oběhu v mozku;
• selhání štítné žlázy.

Často, srdeční frekvence dítěte se odchyluje od normy po silném strachu, dlouhém dechu drží a pod vlivem živých emocí a událostí zažila během dne. Tyto jevy jsou dočasné a neindikují patologii.

Dekódování EKG u dětí je normou a porušením

Hlavní stránka »Diagnostika» EKG »Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Dekódování EKG u dospělých a dětí, normy v tabulkách a další užitečné informace

Patologie kardiovaskulárního systému je jedním z nejčastějších problémů postihujících lidi všech věkových kategorií. Včasná léčba a diagnostika oběhového systému může významně snížit riziko vzniku nebezpečných onemocnění.

V současné době je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem studia práce srdce elektrokardiogram.

Základní pravidla

Při zkoumání výsledků vyšetřování pacienta lékaři věnují pozornost těmto složkám EKG jako:

Hodnotí se nejen jejich přítomnost nebo nepřítomnost, ale také výška, trvání, umístění, směr a pořadí.

Existují přísné parametry normy pro každou linii na EKG pásku, nejmenší odchylka od které může znamenat poruchy v práci srdce.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG linek je zkoumána a měřena matematicky, poté může lékař určit některé parametry srdečního svalu a jeho vodivého systému: srdeční rytmus, tepovou frekvenci, kardiostimulátor, vedení, elektrickou osu srdce.

Doposud všechny tyto ukazatele zkoumají vysoce přesné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdce

Jedná se o parametr, který odráží rytmus srdečních tepů, ke kterým dochází pod vlivem sinusového uzlu (normální). Ukazuje soudržnost práce všech částí srdce, sled procesů napětí a relaxace srdečního svalu.

Rytmus je velmi snadné určit podle nejvyšších zubů R. Pokud je vzdálenost mezi nimi v průběhu záznamu stejná nebo se odchyluje maximálně o 10%, pak pacient netrpí arytmií.

Počet úderů za minutu lze určit nejen spočítáním pulsu, ale také EKG. K tomu potřebujete znát rychlost, s jakou byl záznam EKG prováděn (obvykle je to 25, 50 nebo 100 mm / s), jakož i vzdálenost mezi nejvyššími zuby (od jednoho vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm délkou segmentu R-R. můžete získat tepovou frekvenci. Normálně se jeho výkon pohybuje od 60 do 80 úderů za minutu.

Zdroj vzrušení

Autonomní nervový systém srdce je uspořádán takovým způsobem, že proces kontrakce závisí na hromadění nervových buněk v jedné z oblastí srdce. Normálně je to sinusový uzel, jehož impulsy se rozcházejí v nervovém systému srdce.

V některých případech mohou být kardiostimulátory převzaty i jiné uzly (síňové, komorové, atrioventrikulární). To lze určit zkoumáním P-vlny, která je sotva znatelná, těsně nad isolinem.

Co je to post-myokardiální kardioskleróza a jak je to nebezpečné? Je možné ji rychle a účinně léčit? Jste v ohrožení? Zjistěte vše!

Příčiny vzniku srdeční sklerózy a hlavní rizikové faktory jsou podrobně popsány v našem dalším článku.

Podrobné a komplexní informace o symptomech srdeční sklerózy naleznete zde.

Vodivost

Toto je kritérium, které ukazuje proces přenosu hybnosti. Normálně jsou pulsy přenášeny postupně od jednoho kardiostimulátoru k druhému bez změny pořadí.

Elektrická osa

Indikátor je založen na procesu stimulace komor. Matematická analýza zubů Q, R, S v I a III vede k výpočtu určitého výsledného vektoru jejich excitace. To je nezbytné k tomu, aby se zajistilo fungování větví Jeho.

Výsledný úhel osy srdce je odhadnut na hodnotu: 50-70 ° normální, 70-90 ° odchylka doprava, 50-0 ° odchylka vlevo.

V případech, kdy je sklon větší než 90 ° nebo více než -30 °, dochází k vážnému porušení práce svazku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby jsou EKG plochy ležící nad isolinem, jejich význam je následující:

• P - odráží procesy kontrakce síní a relaxace.
• Q, S - odrážejí procesy excitace interventrikulární přepážky.
• R - proces stimulace komor.
• T - proces uvolnění komor.

Intervaly - EKG plochy ležící na isolinu.

• PQ - odráží dobu šíření pulsu z atria do komor.

Segmenty - EKG oblasti včetně rozteče a hrotu.

• QRST je doba trvání komorové kontrakce.
• ST je doba úplné excitace komor.
• TP je čas elektrické diastoly srdce.

Norma u mužů a žen

Interpretace EKG srdce a normy ukazatelů u dospělých jsou uvedeny v této tabulce:

Zdravé dítě výsledky

Interpretace výsledků měření EKG u dětí a jejich normy v této tabulce:

Nebezpečné diagnózy

Jaké nebezpečné podmínky lze při dekódování identifikovat pomocí EKG?

Extrasystol

Tento jev je charakterizován selháním srdečního rytmu. Člověk pociťuje dočasné zvýšení frekvence kontrakcí následované pauzou. Spojení s aktivací jiných kardiostimulátorů, posílání spolu se sinusovým uzlem další volu impulsů, což vede k mimořádné redukci.

Pokud se extrasystoly jeví ne více než 5krát za hodinu, nemohou způsobit značné škody na svém zdraví.

Vyznačuje se změnou frekvence sinusového rytmu. když pulsy přicházejí s jinou frekvencí. Pouze 30% těchto arytmií vyžaduje léčbu, protože schopny vyvolat závažnější onemocnění.

V jiných případech může být projevem fyzické aktivity, změnou hormonálních hladin, následkem horečky a neohrožuje zdraví.

Bradykardie

To nastane, když sinus uzel je oslaben, neschopný tvořit pulsy se správnou frekvencí, v důsledku kterého srdeční frekvence se zpomalí, nahoru k 30-45 tepů za minutu.

Bradykardie může být projevem normální funkce srdce, pokud je EKG zaznamenáno během spánku.

Tachykardie

Opačný jev, charakterizovaný zvýšením srdeční frekvence nad 90 úderů za minutu. V některých případech dochází k dočasné tachykardii pod vlivem silné fyzické námahy a emocionálního stresu, stejně jako v období onemocnění spojených se zvýšením teploty.

Poruchy vedení

Kromě sinusového uzlu existují i ​​další základní kardiostimulátory druhého a třetího řádu. Normálně provádějí pulsy z kardiostimulátoru prvního řádu. Pokud však jejich funkce oslabí, může člověk pociťovat slabost, závratě. způsobené útlakem práce srdce.

Je také možné snížit krevní tlak, protože komory se zmenšují méně nebo arytmicky.

Mnoho faktorů může vést k nesrovnalostem v práci a samotnému srdečnímu svalu. Nádory se vyvíjejí, výživa svalů je narušena a depolarizační procesy selhávají. Většina těchto patologií vyžaduje seriózní léčbu.

Proč mohou být rozdíly ve výkonu

V některých případech, při provádění re-analýzy EKG, jsou detekovány odchylky od dříve získaných výsledků. Na co to může být?

• Různé denní doby. Obvykle se doporučuje provést EKG ráno nebo odpoledne, kdy tělo nemělo čas ovlivnit stresové faktory.
• Zatížení Je velmi důležité, aby byl pacient při záznamu EKG klidný. Uvolňování hormonů může zvýšit tepovou frekvenci a zkreslit výkon. Kromě toho, před průzkumem se také nedoporučuje zapojit se do těžké fyzické práce.
• Jídlo Trávicí procesy ovlivňují krevní oběh a alkohol, tabák a kofein mohou ovlivnit srdeční frekvenci a tlak.
• Elektrody. Nesprávné uložení nebo náhodné přemístění může vážně změnit výkon. Proto je důležité nepohybovat se při nahrávání a odmašťovat pokožku v oblasti aplikace elektrod (použití krémů a jiných produktů kůže před vyšetřením je velmi nežádoucí).
• Pozadí. Někdy mohou cizí zařízení ovlivnit výkon elektrokardiografu.

Naučte se vše o zotavení po infarktu - jak žít, co jíst a co léčit, abyste podpořili své srdce?

Je skupina zdravotně postižených po infarktu a co očekávat v pracovním plánu? Řekneme to v našem přehledu.

Vzácný, ale přesný infarkt myokardu zadní stěny levé komory - co to je a proč je nebezpečný.

Další metody průzkumu

Metoda dlouhodobého studia práce srdce. díky přenosnému kompaktnímu magnetofonu, který je schopen zaznamenat výsledky na magnetický film. Metoda je obzvláště dobrá, když je nutné zkoumat periodicky se vyskytující patologie, jejich četnost a čas výskytu.

Běžecký pás

Na rozdíl od normálního EKG, které je zaznamenáno v klidu, je tato metoda založena na analýze výsledků po cvičení. Nejčastěji se používá k posouzení rizika možných patologií, které nejsou zjištěny na standardním EKG, ani při předepisování rehabilitačního kurzu pro pacienty, kteří měli srdeční infarkt.

Fonokardiografie

Umožňuje analyzovat tóny a zvuky srdce. Jejich trvání, četnost a doba nástupu korelují s fázemi srdeční aktivity, což umožňuje vyhodnotit fungování chlopní, rizika endo- a revmatické karditidy.

Standardní EKG je grafické znázornění práce všech částí srdce. Přesnost může ovlivnit mnoho faktorů, proto byste se měli řídit doporučením svého lékaře.

Vyšetření odhalí většinu patologií kardiovaskulárního systému, nicméně pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další testy.

Nakonec navrhujeme sledovat video kurz o dekódování "EKG je v moci každého":

Žádné související příspěvky.

Vlastnosti EKG u dětí a dospívajících

Elektrokardiografie je metoda, která umožňuje registrovat a zkoumat elektrická pole generovaná během kontrakcí srdce. Tento typ instrumentální studie je předepisován pacientům různých věkových kategorií. EKG se provádí u dítěte s profylaktickými účely as určitými indikacemi. Dekódování EKG u dětí je komplikovanější než u dospělých. Důvodem je věková charakteristika mladých pacientů. Aby byla v průběhu procedury provedena správná diagnóza, musí odborník striktně dodržovat pravidla výzkumu. To pomůže získat potřebná data pro diagnostiku onemocnění.

Jak je EKG

Procedura EKG je diagnostická metoda, při které jsou k tělu pacienta připojena speciální čidla. S jejich pomocí se zaznamenávají elektrické potenciály, které se vyskytují během činnosti srdce. Pulzy přecházejí ze senzorů na elektrokardiograf, který tyto signály převádí na grafický záznam ve formě vibrací na speciálním papíru. Výsledkem studie je kardiogram.

Baby EKG je častěji používán k prevenci vrozených vad ještě v porodnici a v prvním roce života. Ve vyšším věku je pacientům předepsána studie, kdy jsou zjištěny příznaky, které naznačují možné problémy se srdcem.

Během procedury je dítě svléknuto do spodního prádla, uloženo ve vodorovné poloze. Během této doby je povolena přítomnost matky s dítětem. Senzory jsou připevněny k zápěstí, nohám a od 5 do 8 vodičů na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minut.

Jaké informace poskytuje metoda

Kromě charakteristik srdečního tepu (frekvence, rytmus, pravidelnost) vám elektrokardiografie umožňuje určit následující stavy u dítěte:

• snížený metabolismus, nedostatek draslíku, hořčíku, vápníku a dalších složek;
• vrozené a získané srdeční vady;
• infarkt myokardu, myokarditida;
• zvýšení v určitých oblastech srdečního svalu;
• snížení srdečního vedení, poruchy rytmu;
• angina pectoris, embolie, arytmie;
• poruchy metabolických procesů v myokardu pod vlivem nemocí, vnitřních a vnějších faktorů.

Pomocí elektrokardiografie je možné diagnostikovat mnoho srdečních patologií u dětí i dospělých.

Výhody EKG zahrnují relativní levnost, praktičnost. Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Metoda neškodí zdraví a negativním následkům ani při opakovaném použití.

Je to důležité! Elektrokardiografie je typem instrumentální studie, bez které není práce dětského a dospělého kardiologa úplná.

Co je zvláštní na EKG u dětí?

Někdy, po naslouchání tepu svého dítěte, mladé matky mizí, když zjistí, že srdce bije dítě častěji než u dospělých. To by nemělo být vystrašeno, protože práce srdce u mladých pacientů má své vlastní vlastnosti. Pro dítě je zjištěná míra tepů srdce za minutu od 130 do 170. U dospívajících se puls zpomaluje na 60-80 úderů. Vlastnosti EKG u dětí, které indikují novorozence, dítě a teenagera, se mohou od normy odchýlit. Kardiolog při interpretaci kardiogramu bere v úvahu vlastnosti pacienta. Každá věková skupina má své přípustné odchylky, které jsou nutně zohledněny při stanovení diagnózy.

Doporučuje se provést EKG pro děti ve zdravotnických zařízeních s dostupností vysoce kvalitního vybavení a vysoce kvalifikovaných pracovníků.

Indikace pro použití metody

Elektrokardiografie pro děti se často provádí před propuštěním z nemocnice. Procedura se provádí v souvislosti s častými případy vrozených srdečních vad u dětí. Lékaři doporučují vytvořit EKG pro dítě, pokud se objeví následující příznaky:

Přečtěte si také: Těžká arytmie sinus u dítěte

• šelest srdce;
• závratě, bolesti hlavy;
• případy ztráty vědomí;
• únava;
• výskyt bolesti v hrudi;
• častá infekční onemocnění;
• vývoj otoků končetin.

Tyto příznaky často hovoří o poruše srdečního svalu nebo o fungování jiných vnitřních orgánů. Abyste vyloučili možné komplikace, měli byste podstoupit lékařské vyšetření pomocí EKG a dalších diagnostických metod.

Potřebuji školení

Před zahájením procedury se nevyžaduje zvláštní školení. Krátce před studiem byste se měli starat o normální morální stav dítěte. K tomu je třeba odstranit stres a nadměrné emocionální zážitky vašeho potomka.

Před provedením EKG u dítěte je třeba dětem vysvětlit podstatu zákroku.

Aby dítě nemělo být vyděšeno lékařem, doma byste měli simulovat nadcházející postup, hrát lékaře, vysvětlit dítěti, jak bude studium probíhat. Ve videu můžete zobrazit proces elektrokardiografie. Je povoleno zaznamenávat EKG u dětí, které se během spánku neotáčely, ale to lze provést velmi zřídka.

Je to důležité! Spolehlivost dat získaných během EKG bude přímo záviset na morálce dítěte během zákroku. Uklidňující dítě, tím přesnější informace získané ve studii.

Základní indikátory EKG

Kardiogram je interpretován výhradně odborníkem. Základní informace pro diagnostiku jsou získány s ohledem na takové složky EKG, jako jsou zuby, segmenty a intervaly. Současně se hodnotí jejich přítomnost nebo nepřítomnost, výška, umístění, trvání, pořadí a směr.

Mezi hlavní koncepty v EKG patří:

• orgánový sinusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakce srdečního svalu, prováděný pod vlivem sinusového uzlu. Tato data nám umožňují posoudit koherenci komorové a síňové kontrakce, sled tohoto procesu;
• srdeční frekvence (HR);
• zdroj vzrušení. U zdravého člověka se nervové impulsy rozcházejí od sinusového uzlu v nervovém systému. U některých onemocnění migruje kardiostimulátor do jiných částí orgánu, například do komorového, síňového nebo atrioventrikulárního uzlu. Tyto odchylky mohou být diagnostikovány vyšetřením P vlny;
• srdeční vedení. Za normálních podmínek se elektrické impulsy šíří z jednoho kardiostimulátoru na druhý bez změny pořadí;
• elektrické osy. Data jsou vypočtena na základě analýzy zubů Q, R a S v prvním, třetím vedení. Informace nám umožňují odhadnout fungování svazku Jeho.

Pro zhodnocení stavu různých částí srdce se používají speciální symboly ve formě latinských písmen.

Zuby se používají k diagnóze a identifikaci těch či jiných odchylek v práci srdce. V diagramu jsou zobrazeny velkými latinskými písmeny:

• T - označuje proces relaxace srdečních komor;
• P - hovoří o kontrakci a relaxaci atria;
• Q, S - označuje excitaci přepážky mezi komorami orgánu;
• R - excitace samotných komor.

Interval PQ určuje dobu průchodu elektrického impulsu z atria do komor.

Segmenty na kardiogramu jsou následující:

• TR - relaxace srdce v intervalu mezi kontrakcemi;
• ST je vrchol komorového vzrušení;
• QRST je čas komorové kontrakce.

Výše uvedené jsou pouze hlavní ukazatele používané odborníkem v diagnostice.

Normální výkon u dětí

Po elektrokardiografii jsou indikovány následující indikátory pro absenci srdečního onemocnění:

• tepová frekvence - děti do 3 let od 100 do 110 úderů / min, děti do 3-5 let - 100 úderů / min, 6-8 let - od 90 do 100 úderů / min, 9-12 let - 70 - 85 úderů / min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P vlny - ne vyšší než 0,1 s;
• РQ - do 0,2 s;
• QT - ne více než 0,4 s.

Je to důležité! Hodnoty elektrokardiogramu se mohou lišit v závislosti na některých funkcích. To může být ovlivněno denní dobou, morálkou pacienta, nesprávným umístěním elektrod a více.

Nebezpečné choroby

Na základě kardiogramu může lékař určit konkrétní onemocnění u dítěte.

Poruchy srdce

V lékařské praxi se tento stav nazývá extrasystole. Současně pacient periodicky pociťuje nárůst tepu s následným potopením. Mimořádné snížení je způsobeno poruchou vodivosti srdečních impulzů.

Mnoho dětí má srdeční onemocnění diagnostikováno bezprostředně po narození pomocí elektrokardiografie.

Ve vzácných případech záchvatů arytmie nehrozí žádné zdravotní riziko. Pozornost by měla být věnována pravidelně se opakující dysfunkci srdečního rytmu, doprovázené krátkým dechem, bolestí a dalšími negativními symptomy.

S touto patologií dochází ke změnám ve frekvenci sinusového rytmu, zatímco tok srdečních impulsů probíhá s různými frekvencemi. Arytmie někdy asymptomatická, nevyžaduje speciální léčbu. Pouze ve 30% případů může tento stav způsobit vážné zdravotní následky. Na EKG se arytmie projevuje následujícími abnormalitami:

• vzdálenost mezi RR intervaly větší než 0,16 s;
• jsou zaznamenány sousední intervaly RR;
• mezi kardiointervaly od 0,3 do 0,6 s;
• rozdíl mezi po sobě jdoucími RR intervaly je vyšší než 62%;
• rozdíl mezi maximálním a minimálním intervalem RR je 780 ms pro dobu záznamu 5 minut.

Bradykardie

Onemocnění patří k typům arytmií, zatímco pacient má pokles srdeční frekvence na 60 úderů / min a méně. Někdy se bradykardie vysvětluje záznamem EKG během spánku. U pacientů s tepovou frekvencí menší než 40 úderů / min jsou zaznamenány závratě, letargie, mdloby, potíže s dýcháním a další nepříjemné symptomy.

Bradykardie je charakterizována určitými abnormalitami EKG.

Tachykardie

Na rozdíl od bradykardie je toto onemocnění doprovázeno akcelerací srdeční frekvence. Dočasná tachykardie může způsobit těžkou fyzickou námahu, psycho-emocionální přetížení, infekční a virová onemocnění doprovázená horečkou. V závislosti na věku dítěte jsou pro tachykardii indikovány následující indikátory:

• novorozenci - nad 170 úderů / min;
• děti do 1 roku - nad 160 úderů / min;
• děti do 2 let - nad 155 úderů / min;
• 4-6 let - nad 125 úderů / min;
• 6-8 let - nad 118 úderů / min;
• 8-10 let - nad 110 úderů / min;
• 10-12 let - 100 úderů / min;
• 12-15 let - nad 95 úderů / min.

Při přijímání EKG, což indikuje přítomnost tachykardie, často znovu studujte, abyste potvrdili diagnózu.

Porušení vedení srdce

Normálně, hlavní sekce srdce, přes kterého projdou elektrické impulsy, stimulovat atria a komory, je sinus uzel. V rozporu s tímto procesem se pacient cítí slabý, dítě má pokles motorické aktivity, závratě, letargii a někdy ztrátu vědomí.

Je to důležité! Výše uvedené a další srdeční onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou péči, protože způsobují závažné komplikace, někdy neslučitelné se životem.

Monitorování EKG u dětí

Aby bylo možné získat podrobné informace o fungování srdečního svalu, bylo v poslední době stále více prováděno monitorování EKG. Diagnostika se provádí pomocí speciálních zařízení, která nepřetržitě zaznamenávají hodnoty EKG. Metoda se používá u dospělých a dětí.

Monitorování EKG je běžná metoda pro diagnostiku srdečních onemocnění u dospělých a dětí.

Mezi cíle monitorování EKG patří:

• detekce srdečních arytmií u rizikových pacientů (srdeční vady, kardiomyopatie, plicní hypertenze a další stavy);
• stanovení diagnózy, pokud má dítě srdeční bolest, slabost, nízkou motorickou aktivitu, ztrátu vědomí;
• stanovení míry opakování dříve identifikovaných abnormalit srdce;
• hodnocení účinnosti léčby nemocí.

Elektrokardiografie u dítěte může odhalit mnoho srdečních onemocnění. Při správném použití metody a kompetentní interpretaci získaných dat je možné provést diagnózu a vybrat potřebnou léčbu pro konkrétního pacienta.

Interpretace elektrokardiografie: norma a patologie

Elektrokardiografie (EKG) je instrumentální diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit výkon srdce a zobrazit kvalitu elektrických impulzů. Zobrazí výsledek na papíře. Tato metoda byla používána poměrně dlouhou dobu a zůstává zásadní v diagnostice srdečních onemocnění. Jeho popularita spočívá v tom, že je naprosto neškodná, nejsou zde žádné kontraindikace k jejímu použití, a k jejímu provedení je třeba jen pár minut.

Každý musí projít kardiogramem, bez ohledu na to, zda existují stížnosti nebo ne. To znamená, že EKG se provádí během pravidelné rutinní kontroly jednou ročně, také s určitými stížnostmi a symptomy u pacientů.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Můžete například poznamenat:

MEDINFO: Bolest v srdci, arytmie mohou být výsledkem infekce parazity, více než 90% lidí je nakažených parazity a ani o tom nemá podezření.

Onemocnění srdce okamžitě zmizí! Ohromující objev. Můj příběh v léčbě PATOLOGIE SRDCE Oficiální stránky Historie léčby Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Uvolněte své tělo před život ohrožujícími parazity, než bude pozdě! Chcete-li vyčistit vaše tělo parazitů, stačí 30 minut před jídlem. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lékařem malisheva.ru

• bolest v oblasti srdce;
• dušnost;
• přerušení činnosti srdce a změny rytmu, které pacient cítí;
• hypertenze nebo hypotenze;
• omdlévání;
• bolesti hlavy a závratě, stejně jako bolest v krku, zádech, žaludku.

Pokud se jedná o odborníky, musí být pacienti starší 40 let předvedeni na EKG. Je třeba poznamenat, že je důležité, aby tato studie byla často prováděna u pacientů s diabetem mellitus a revmatismem, často se během těhotenství a porodu provádí EKG a před prováděním různých chirurgických zákroků se také vyšetřuje činnost srdce.

Pokud jste měl (a) předchozí srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, měla by být EKG prováděna často, aby bylo možné sledovat výkon srdce.

Hodnoty EKG

Kardiogram zdravého člověka se skládá z těchto prvků:

• Zuby jsou konvexní nebo konkávní prvek;
• Segment je částí čáry, která je umístěna mezi dvěma zuby;
• Interval je prvek tvořený zubem a segmentem.

Plán dekódování EKG

Existuje jednoznačné schéma, podle kterého lékař dešifruje výsledky EKG. Analyzovány jsou zejména 4 hlavní ukazatele:

1. Povaha srdečního tepu a systému vedení. Tato skupina zahrnuje výpočet četnosti srdečních kontrakcí, jejich pravidelnost, stejně jako vodivost a zejména zdroj excitace.
2. Stanovení elektrické osy srdce (EOS). To znamená, že OEC je určována v čelní rovině a je určován rozsah, v jakém se srdce otáčí v podélné a příčné ose;
3. Analyzuje se síňová P vlna;
4. Analyzuje se hlavní QRS-T komplex. Tento proces je rozdělen do určení povahy každého prvku, tj. Obecné analýzy komplexu, a analýzy RS-T (segment), T (zub), Q-T (interval).

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Pravidelnost a srdeční frekvence

Aby bylo možné posoudit pravidelnost, tj. Správnost rytmu, lékař vyhodnotí dobu trvání R-R, která musí být mezi po sobě jdoucími cykly. U zdravého člověka by doba trvání měla být stejná, rozdíl může být do 10%. Všechny situace, které vedou nad rámec tohoto pravidla, jsou diagnostikovány jako nepravidelný nebo nepravidelný srdeční rytmus.

Při správném rytmu pro výpočet tepové frekvence by měla být délka intervalu R-R děleno 60 (sekundami).

Pokud je rytmus abnormální, lékař zváží, kolik komorových komplexů se projevuje v určitém čase. A tak vypočítává frekvenci rytmu.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako zotavení a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se vám nabídnout vaši pozornost.

Zdroj rytmu

Při analýze zdroje buzení se odhaduje, jak se impuls šíří přes PP a LP. To je dáno vzhledem zubu R. V normálním stavu je kladný, zaoblený, umístěný před QRS. Za patologických stavů má tento zub špičatý tvar a může být také vidlicový.

S síňovým rytmem může být P negativní (II, III) a QRS beze změny. Pokud rytmy pocházejí z AV uzlu, nemusí se objevit vlna P, to znamená, sloučit s komorovým komplexem. A také v případě, že impulz nejprve dosáhne komor a pak atria, pak P vlny negativního druhu po QRS komplexu. Komplex se nemění.

Pokud je zobrazen komorový rytmus, pak P s QRS nemá žádné spojení, zároveň je komplex roztažen a deformován.

Za účelem vyhodnocení systému vedení musí lékař vypočítat:

• Trvání prstu R. Je to on, kdo ukazuje, jak rychle impuls prochází síni. Nesmí být delší než 0,1 sekundy.
• Trvání P-Q (R). Tento indikátor je důležitý v olově II, protože ukazuje dobu trvání impulsu na PP a LP, AV uzel a svazek His. Norm - 0,12-0,2 sec.
• Trvání QRS. Tento indikátor ukazuje rychlost impulsu v RV a LV. Norma se stává - 0.08-0.09 sec.

Pokud se indikátory délky zubů a intervalů zvyšují, znamená to, že průchod pulsu se zpomaluje v olova.

Elektrická osa srdce

Pozici EOS můžete vypočítat graficky. Pro tento účel se vypočítá algebraický součet amplitud všech prvků komplexu QRS v přívodech I a III. Tyto vodiče jsou umístěny v čelní rovině. Indikátor, který se objevil, leží na odpovídající ose (kladný nebo záporný typ) a v odpovídajícím vedení ke konvenčnímu souřadnému systému.

Elektrická osa srdce

Můžete také použít jinou metodu. To určuje úhel. Tato měření se provádějí podle 2 principů. První je, že maximální hodnota algebraického součtu komplexu QRS je zaznamenána v olova, což odpovídá umístění EOS. Průměrná hodnota je vyřazena ve stejném vedení. Druhý princip je to RS s algebraickým součtem nula je zaznamenán v olovu, který je kolmý k EOS.

Definice rotace srdce kolem podélné osy, která podmíněně prochází horní částí srdce a jeho základnou, je určovat konfiguraci komorového komplexu v hrudníku. Je to proto, že tyto osy jsou horizontální. Pro určení zatáčky je vyhodnocen komplex QRS v olově V6.

Poruchy vedení

Vodivé poruchy jsou blokády, které mohou nastat v různých fázích vodivého systému. Toto porušení může nastat ve 3 stupních. 1 je, když pulsy projdou, ale se zpožděním. 2 - v této fázi se provádí pouze část impulsů. 3 je úplná blokáda, zatímco impuls vůbec neprochází.

Stupeň 1 elektrokardiogramu je zřídka pozorován.

V případě sinoaurikulární blokády 2 stupně se může po redukci objevit pauza, která trvá 2 cykly. To znamená, že úplný komplex PQRST vypadne.

Atriventrikulární blok. Ve stupni 1 se projevuje zpomalení v PQ, doba trvání tohoto intervalu se může zvýšit na 0,2 sekundy. Komorový QRS komplex se zároveň nemění, může být deformován, pokud vodivost ve všech nohách Jeho současně zpomaluje.

Při 2 stupních AV bloku se P vlna objevuje pravidelně, ale komplex QRS za ním chybí (interval PQ také chybí). Komorový komplex se projevuje jednou pravidelně, po 2-3 zubech P. To znamená, že počet síňových kontrakcí je mnohem větší než kontrakce komor.

Blok srdce EKG

3 stupně blokování AV na EKG vypadá jako oddělení P vlny a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje žádný interval PQ.

Pokud je znázorněna proximální forma, QRS se nezmění a v distální formě se zobrazí její expanze a deformace.

Čtení zubů

Tooth P - tento prvek označuje depolarizaci PP a LP. Normálně je P pozitivní.

Q vlna odráží depolarizaci interventrikulární přepážky. Tato položka má negativní vzhled. Jeho normální velikost je považována za ¼ z vlny R, její doba trvání je 0,3 sekundy. Pokud je zvýšena, může to znamenat onemocnění myokardu.

R-vlna - tento prvek ukazuje depolarizaci vrcholu srdce. Čtení tohoto zubu poskytuje informace o činnosti komorových stěn. R-vlna by měla být stejná ve všech vedeních, pokud tomu tak není, může to znamenat přítomnost hypertrofie pankreatu nebo LV.

S zub má negativní vzhled. Jeho velikost je asi 2 mm. Zub S ukazuje finální depolarizační proces pankreatu a levé komory.

T vlna odráží repolarizaci komor, tj. Proces jejich vymírání. Má pozitivní vzhled, ale ve vedení VR je negativní. Pokud je tento zub modifikován, může to znamenat přítomnost hyperkalemie nebo hypokalémie.

PQ interval je prvek, který se skládá z konce P a začátku Q. Ukazuje kompletní proces depolarizace atrií a šíření impulsu do AV uzlu a podél svazku His. Trvání PQ je 0,12-0,18 sec.

QT interval se odhaduje výpočtem podle vzorce, tj. Pevný koeficient se vynásobí dobou R-R intervalu. U mužů je koeficient 0,37, u žen 0,40.

Normální EKG u dospělých

Mělo by být poznamenáno, že při provádění EKG se rychlost srdeční frekvence mění na 60-90 úderů za minutu. Délka R-R intervalů je stejná, odchylka může být v rozmezí 10%. Normy pro dospělé:

PQ - 0,12-0,2 sek. Komorový komplex QRS - 0.06-0.1 sec. QT - ne více než 0,4 sekundy. P - ne více než 0,1 s. Rytmus se sinusem.

Norma u dětí

Kardiogram u dětí se významně liší od kardiogramu dospělého. Frekvence stahů srdce u dítěte ve věku 3-5 let činí 110-100 úderů za minutu, u dospívajících je normální rychlost stejná jako u dospělých - 60-90 let. Doba trvání:

P - ne více než 0,1 s. QRS - 0,6-0,1 sec. PQ - 0,2 sek. QT - ne více než 0,4 sekundy. Sinusový rytmus.

Kardiogram může poskytnout informace o přítomnosti mnoha patologií srdce. Mezi nejčastější patří:

• Hypertrofie. Na EKG je pozorován zvýšený vektor a amplituda R, EOS je vychýlena ve směru hypertrofované dutiny. Také v olově V3 se mění poměr R a S;
• Angina pectoris Když k tomu dojde, deformace T, může dojít ke změně amplitudy, projevu v negativní formě, jeho dvoufázové, atd. Také označený depresní prvek S-T. Změny jsou zároveň zaznamenávány pouze v 1 nebo 2 vodičích, to znamená, že se projevuje ohnisko;
• Arytmie. Tato patologie je charakterizována zvýšením nebo snížením R-R o 0,1 s a více. Také byly pozorovány výkyvy v intervalech PQ a QT;
• Myokarditida. S touto patologií se na EKG objeví negativní T vlna, segment RST je přemístěn. V akutní formě myokarditidy se objeví akutní T;
• Dystrofie myokardu. Zub T je zobrazen negativní, ne hluboký nebo dvoufázový. Segment RS-T je plynule posunut směrem dolů za izoelektrickou linku.

Všechny tyto ukazatele lze individualizovat, což lze vysvětlit tím, že se projevuje několik komorbidit.