MED24INfO

Expanze srdce doleva a zvýšení jeho hmotnosti v medicíně se nazývá kardiomegálie. To se může týkat jak celého orgánu, tak jedné komory. Pro rozpoznání onemocnění je nutné provést řadu diagnostických postupů. Detekce zvětšeného srdce na fluorografii neznamená, že orgán podléhá onemocnění. Vzhledem k individualitě lidského těla.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Článek se bude zabývat příčinami expanze srdce, která ovlivňuje výskyt onemocnění, a také provedením kardiopulmonální resuscitace a léčby.

Pro více informací můžete přímo kontaktovat specialisty portálu.

Konzultace jsou zdarma online.

Vlastnosti nemoci

Často je mechanismus vývoje zvýšení objemu srdce spojen s komorovou dysfunkcí. Současně se může zvýšit jeden i oba. Nárůst ovlivňuje atria. Mezi faktory ovlivňující změny velikosti komor patří snížení jejich plasticity a akumulace produktů rozkladu v organismu po výměně.

Kardiomegálie je často diagnostikována u lidí zapojených do profesionálního sportu. Identifikace skutečné příčiny expanze hranic stínu může být pouze metodou instrumentálního zkoumání. Expanze pravého srdce je označována jako falešná choroba, která se často vyskytuje na pozadí systematické fyzické námahy. Podobné diagnostikované během těhotenství.

Podmínky pro rozvoj onemocnění

Stav, kdy se srdce zvětšuje napříč, je nejčastěji diagnostikován u dospělé generace. Faktory, které zvyšují hranice síňových a komorových stínů, jsou různorodé a jsou často spojeny s patologií srdce a cév.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Mezi běžné příčiny patří:

• vysoká fyzická aktivita;
• těhotenství;
• Chagasův syndrom;
• predispozice genu;
• vysoký tlak v aortě a cévách;
• těžká vaskulární anémie;
• různé srdeční choroby;
• renální dysfunkce;
• ischemie, srdeční infarkt;
• srdce je rozšířené doleva kvůli plicnímu onemocnění.

Samozřejmě existují faktory, které nemusí vždy vést k expanzi. Například virové infekce, parazitární nemoci, nemoci imunitního systému a další.

Léčba

Známky růstu orgánového stínu ve složení komor a atria jsou podobné jiným onemocněním kardiovaskulárního systému.

Byly pozorovány následující příznaky:

• bolest hrudní kosti;
• dušnost;
• otoky nohou a paží;
• vysoká únava;
• omdlévání;
• bledá kůže.

Je možné se dozvědět, že srdce rozšířilo své hranice během vyšetření ultrazvukem, radiografií, echoCG nebo MRI. Například obrázek 1 je prezentován jako obraz fluorografie. Stín označený na obrázku označuje expanzi stínu varhan.

Obr. Fluorografie zvětšeného srdce.

Obrázek č. 2 umožňuje vizuálně porovnat normální stav předsíní a komor a okamžik, kdy tělo rozšířilo své hranice.

Obr. Srovnání normálního a rozšířeného srdce.

Průběh léčby léky závisí na závažnosti onemocnění:

1. Diuretika snižují tlak v cévách.
2. Aby se zabránilo riziku vzniku krevních sraženin v cévách, předepisují se antikoagulancia.
3. Pro obnovení činnosti srdečního systému dostávají blokátory angiotensinového předpisu. Léky Warfarin a Heparin jsou účinné při léčbě síňové a komorové dysfunkce.
4. Normalizujte puls zvaný beta-blokátory skupiny léků.

Expanze stínu těla vede k různým následkům - krevním sraženinám, zástavě srdce, poruchám rytmu a smrti.

Největší nebezpečí představuje zvýšení hranic komory levé komory. Tato patologie často vede k smrti.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Pokud konzervativní metody léčby neměly žádný účinek a stav pacienta se zhoršoval, pak lékaři doporučují operaci provést. Typ intervence je posuzován individuálně. Například mohou předepsat zavedení defibrilátoru pod kůži pro nastavení rytmu.

Kardiopulmonální resuscitace

V medicíně existuje něco jako „hranice mezi životem a smrtí“, což znamená, že smrtelný výsledek může nastat v okamžiku mezi tepem srdce. Během tohoto období se v celém těle mohou objevit nevratné následky, pokud není poskytnuta pomoc.

Kardiopulmonální resuscitace prováděná včas a podle pravidel umožňuje neutralizovat patologický proces. Postup akcí se rozlišuje v čase:

• Dvě minuty - resuscitace bez přípravy defibrilátorem.
• Od 2 minut do 10 - vnitřní masáž a elektrický náboj.
• Více než 10 minut - defibrilátor a všechny prostředky srdeční stimulace.

Je třeba si uvědomit, že první pomoc je důležitá v prvních minutách. Jinak i po resuscitaci mohou vzniknout nevratné následky, jejichž stín bude strašit celý život.

Shrnutím přehledu se dostáváme k zřejmým závěrům - nemoc není nezávislá a probíhá v případě cévních a srdečních onemocnění. Odborníci doporučují podstoupit každoroční průzkum, vč. X-ray, diagnóza komor a atria, stejně jako cévní systém. Správná léčba je možná pouze se správnou diagnózou, proto si vyberte kvalifikované a zkušené lékaře.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Hranice srdce v perkuse: norma, příčiny expanze, posunutí

Srdce perkuse - metoda určování jeho hranic

Anatomická poloha jakéhokoliv orgánu v lidském těle je určena geneticky a dodržuje určitá pravidla. Například u převážné většiny lidí je žaludek na levé straně břišní dutiny, ledviny jsou na stranách středové linie v retroperitoneálním prostoru a srdce se nachází nalevo od středové linie těla v dutině lidského hrudníku. Pro jejich plnou práci je nutná striktně obsazená anatomická poloha vnitřních orgánů.

Lékař během vyšetření pacienta může určitě určit polohu a hranice orgánu a může to udělat s pomocí rukou a uší. Takové metody vyšetření se nazývají perkuse (klepání), palpace (sondování) a auskultace (poslech se stetoskopem).

Hranice srdce jsou určovány především pomocí perkusí, kdy lékař s pomocí prstů „narazí“ na přední povrch hrudníku a zaměřuje se na rozdíl zvuků (hluchý, tupý nebo zvonící) a určuje odhadované umístění srdce.

Metoda perkuse často umožňuje podezření na diagnózu i ve fázi zkoumání pacienta, před jmenováním instrumentálních výzkumných metod, i když tato stále hraje dominantní roli v diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému.

Perkuse - vymezení hranic srdce (video, fragment přednášky)

Percussion - sovětský vzdělávací film

Normální hodnoty hranic srdeční otupenosti

Lidské srdce má obvykle kuželovitý tvar, šikmo směřující dolů a nachází se v dutině hrudníku vlevo. Po stranách a v horní části srdce je mírně uzavřena v malých oblastech plic, vpředu - přední povrch hrudníku, za - mediastinové orgány a pod - bránice. Malá „otevřená“ část předního povrchu srdce je promítnuta do přední stěny hrudníku a pouze její okraje (pravé, levé a horní) lze určit poklepáním.

hranice relativní (a) a absolutní (b) otupělosti srdce

Perkuse projekce plic, jejichž tkáň má zvýšenou vzdušnost, bude doprovázena jasným plicním zvukem a poklepáním na oblast srdce, jejíž sval je hustší tkání, je doprovázen tupým zvukem. Definice hranic srdce, nebo srdeční otupělosti, je založena na tomto - během perkuse, lékař pohybuje prsty od okraje přední stěny hrudníku ke středu, a když se jasný zvuk změní na hluchého, poznamenává hranici temnoty.

Rozdělte hranice relativní a absolutní tuposti srdce:

1. Hranice relativní tuposti srdce se nacházejí na periferii projekce srdce a znamenají hrany těla, které jsou mírně pokryty plicemi, a proto zvuk bude méně hluchý (matný).
2. Absolutní hranice označuje centrální oblast projekce srdce a je tvořena otevřenou částí přední plochy varhan, a proto je zvuk perkusí tupější (tupý).

Orientační hodnoty hranic relativní srdeční tuposti jsou normální:

• Pravý okraj je určen pohybem prstů podél čtvrtého mezirebrového prostoru zprava na levou stranu a je obvykle zaznamenán ve 4. mezirebrovém prostoru podél okraje hrudní kosti vpravo.
• Levý okraj je určen pohybem prstů podél pátého mezirebrového prostoru vlevo od hrudní kosti a je zaznamenán podél 5. mezikloubového prostoru 1,5–2 cm směrem dovnitř od středoklavikulární linie vlevo.
• Horní limit je určen pohybem prstů shora dolů dolů mezi mezerami v prostoru mezi sternem a vlevo od hrudní kosti a je označen podél třetího mezirebrového prostoru vlevo od hrudní kosti.

Pravý okraj odpovídá pravé komoře, levý okraj levé komory, horní okraj levé síně. Projekce pravého atria pomocí bicích je nemožné určit z důvodu anatomického umístění srdce (ne striktně, ale diagonálně).

U dětí se mění hranice srdce, jak rostou, a dosahují hodnot dospělého po 12 letech.

Normální hodnoty v dětství jsou:

Sosudinfo.com

Se zvětšeným srdcem nebo jinak to je odkazoval se na jak cardiomegaly, jeden nebo všechny čtyři srdeční komory expandují, toto je pravá komora a pravá síň, levá komora a levé síň. V závislosti na závažnosti hypertrofie těla se rozlišuje stupeň poškození a ztráty funkčních znaků, což může vést k rozvoji různých komplikací.

Kardiomegálie nebo zvětšení srdce?

Každý rok umírají stovky tisíc lidí na kardiovaskulární patologie ve světě. Ve většině případů je důvodem pozdní přístup k lékaři a zhoršení srdeční činnosti.

Zvětšený orgán je spojen s rozvojem komorové hypertrofie, akumulací metabolických produktů a neoplastických procesů. Kardiomegaly se často vyskytují u zdravých lidí, mezi ně patří sportovci a těhotné ženy.

Objem srdce každého člověka se liší v různých mezích. Pokud mluvíme o rozdílech mezi pohlavími, pak je u mužů tento orgán větší než u žen. Pro věkovou kategorii od 20 do 30 let bude tedy přibližný objem srdce následující hodnoty:

• ženy - 580 cm3;
• muži - 760 cm3.

Také toto číslo závisí na tělesné hmotnosti. Kardiomegálie musí být diagnostikována až po pečlivém výzkumu, protože v některých případech je malé zvětšené srdce normou, která je pro každou osobu přísně individuální.

Expanze pravé nebo levé komory: příčiny

Zvětšení stěn pravé nebo levé komory se nazývá hypertrofie. Současně dochází k dysfunkci myokardu a zhoršuje se tak jejich funkční aktivita. V závislosti na místě deplece srdečního svalu je také uvolněna jiná etiologie.

Hypertrofie pravé komory

Zvýšení stěn pravé komory je nejčastěji pozorováno u dětí s vrozenými vadami intrauterinního vývoje. Jedním z hlavních důvodů je také zvýšení tlaku v malém oběhu a vypuštění krve do pravé komory. V tomto případě dochází ke zvýšení zátěže pravé komory.

U dospělých je příčinou hypertrofie pravé komory onemocnění, která narušují normální dýchání. Patří mezi ně následující patologie:

• zakřivení páteře;
• plicní cévní onemocnění (komprese, embolie, trombóza atd.);
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• bronchiektázii;
• chronická bronchitida;
• poliomyelitida atd.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory je nebezpečná v důsledku náhlé zástavy srdce, příčiny infarktu myokardu a smrti. Zesílení stěn levé komory může být výsledkem takových srdečních patologií:

• rozvoj aterosklerózy aorty;
• hypertenze;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• obezita.

Aby se předešlo vzniku takových závažných onemocnění, je nutné dodržovat preventivní opatření, a proto dodržovat zdravý životní styl a být lékařem sledován, aby se včas diagnostikovaly všechny poruchy.

Příčiny kardiomegálie

Nejčastěji je u dospělých zjištěn nárůst průměru srdce. Předisponující faktory, které přispívají k expanzi hranic stínu komor a atria, jsou velmi různorodé, ve většině případů jsou spojeny s kardiovaskulárními patologiemi. Mezi důvody vzniku kardiomegálie patří:

• nadměrné cvičení;
• těhotenství;
• idiopatická kardiomyopatie;
• srdeční vady;
• těžká anémie;
• infekční onemocnění, kde cílovým orgánem je srdeční sval;
• komplikace virových onemocnění;
• ischémie nebo infarktu myokardu;
• zánětlivé procesy v srdci;
• těžké napětí;
• nadměrné pití, drogová závislost, kouření;
• onemocnění ledvin a selhání ledvin;
• reumatické srdeční onemocnění a endokarditida;
• hypertenze atd.

Při detekci zvýšení srdečního svalu lékař předepíše nezbytnou diagnózu a léčbu.

Klinické projevy

S expanzí srdce v průměru nebo v jiných částech pacienta může dojít k nepříjemným příznakům. To zahrnuje klinickou závažnost:

• zvýšená únava;
• dušnost v klidu nebo s mírnou fyzickou námahou;
• vysoký krevní tlak;
• zjevení bolesti v srdci;
• otok dolních končetin;
• bolesti hlavy a závratě;
• krátkodobé ztráty vědomí.

Mohou být také přidány další znaky charakteristické pro jednu nebo druhou srdeční patologii v případě její přítomnosti.

Léčba

Během léčby je důležité identifikovat fokus, a proto určit onemocnění nebo poruchu, která vyvolala výskyt zvětšení srdce. Jakmile je diagnostikována, léčba je zaměřena na odstranění této patologie.

Jako adjuvantní terapie předepisuje léky, jejichž účelem je redukovat bariéru k normálnímu odtoku krve při současném uvolnění zvýšené práce komor. Tím se zabrání riziku vzniku komplikací, jako je infarkt myokardu, angina pectoris, dušnost a arytmie.

S neúčinností terapeutického působení může lékař předepsat chirurgický zákrok pro zlepšení průtoku krve. Nicméně, oni se uchylují k tomu jen v extrémních případech.

Obecná doporučení

Kromě doporučení pro léčbu musí být přísně dodržována preventivní opatření. U srdečních poruch je velmi užitečné dodržovat tyto tipy:

1. Měli byste upustit od užívání alkoholických nápojů, které mají toxický účinek na myokard (srdeční sval).
2. Aby se zabránilo usazování cholesterolových plaků na stěnách cév, měly by být potraviny s vysokým obsahem cholesterolu vyloučeny z denní stravy. Doporučuje se používat rybí, olivový, lněný, kukuřičný a sójový olej nejméně dvakrát týdně.
3. Pro posílení a udržení srdečního svalu v normálním pracovním stavu je vhodné zahrnout do každodenního krmiva viburnum, brusinky, zelí, lilek, broskve, sušené meruňky, jablka, granátová jablka, vlašské ořechy, melouny atd.
4. Je nutné snížit příjem soli na nejméně 2 gramy. denně, zejména u pacientů se zvýšeným otokem.
5. S pevnou obezitou je nutné provést správnou vyváženou stravu, jejímž cílem je eliminovat další libry.
6. Spát alespoň 8 hodin, fyzicky a emocionálně nepřekonat.
7. Chodíte častěji pod širým nebem.

Expanze srdce není diagnóza, ale pouze dočasný stav srdečního svalu. S řádným a včasným zásahem z tohoto porušení se můžete zbavit a výrazně zmírnit svůj stav.

Příčiny zvětšení srdce na fluorografii

Pokud jste se po plánovaném preventivním vyšetření hrudníku dozvěděli, že srdce bylo na fluorografii rozšířeno, nepropadejte panice předem, ale konzultujte kardiologa a pokuste se pochopit důvody změny nejdůležitějšího orgánu pro člověka.

Důvody pro incident mohou být několik. Některé z nich ukazují na přítomnost závažných onemocnění v těle, takže výsledky fluorografie je třeba brát vážně.

Příčiny zvětšeného srdce

Průměrná tělesná hmotnost člověka je 332 gramů a 253 žen, což je považováno za normální, pokud se tělesná hmotnost v rámci těchto limitů liší.

Pokud jde o velikost, jsou obvykle korelovány s pěst člověka. Aby orgán fungoval normálně, je velmi důležité, aby všechny jeho části (atria, komory) byly normální nebo spíše jejich tloušťka stěny, délka a šířka obecně.

Co dělat, když fluorografie (rentgenový snímek, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zvětšené, zvětšené?

Jak nebezpečné je mít velké srdce v doslovném slova smyslu? A v důsledku toho se tělo může zvýšit? Rozumíme vše v pořádku.

Mezi nejdůležitější důvody pro to, že obraz srdce je v fluorografickém snímku běžnější, patří:

1. velká fyzická námaha;
2. onemocnění.

Lidé, kteří každý den vykonávají těžkou fyzickou práci, stejně jako profesionální sportovci, mají také srdce ve zvýšeném režimu: musí porazit častěji a rychleji, aby předběhl krev.

To vede ke skutečnosti, že buňky srdečního svalu se často zvětšují, rostou. V důsledku toho se zvyšuje hmotnost těla a jeho velikost.

Pokud bude fyzická námaha v budoucnu mírná, zdravotní riziko se z tohoto důvodu nezvýší.

Pokud člověk po dlouhou dobu vystavuje své tělo nadměrnému zatížení, pak je možný vývoj takové patologie jako hypertrofované srdce, které je plné závažných komplikací a dokonce i nebezpečné pro život.

Nemoci kardiovaskulárního systému (koronární onemocnění: například hypertenze, koronární onemocnění) a srdce samotné (virové, zánětlivé onemocnění), stejně jako srdeční vady, mohou způsobit, že se srdce zvětší.

Takže v případě výskytu vady a neschopnosti těla fungovat normálně, aby bylo možné řádně zásobovat celé tělo krví, tělo se může zvýšit.

Koronární nemoci

Hypertenze je nejčastější příčinou rozšíření srdce.

To je vysvětleno skutečností, že vzhledem ke zvýšenému krevnímu tlaku je tělo nuceno pumpovat velké objemy, aby pracovalo v rozšířeném režimu.

To vede ke skutečnosti, že svaly srdce rostou a orgán se sám rozšiřuje.

Pokud má člověk ischemii, buňky srdečního svalu neustále postrádají živiny, v důsledku čehož se degenerují a na jejich místě vzniká pojivová tkáň.

Ta, na rozdíl od svalové tkáně, není schopna kontrakce, v důsledku čehož dochází k deformaci orgánů, které se zvětšují.

Co dělat, když rentgenový obraz ukázal, že orgán je rozšířen a příčinou tohoto jevu je onemocnění kardiovaskulárního systému?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá a zřejmá - léčit základní příčinu a vrátit orgán do normálního rozsahu.

Pokud pacient byl diagnostikován s hypertenzí, on je obvykle předepsán léky na snížení tlaku. Ta přispívá k obnovení normální velikosti těla.

Je bezpodmínečně nutné užívat léky pacientovi s hypertenzí nebo ischemickou chorobou, u kterého byla diagnostikována zvětšená srdce.

Faktem je, že navzdory větší velikosti orgánu, velké srdce plní svou nejdůležitější funkci mnohem horší - čerpání krve, což znamená, že orgány a systémy osoby nedostávají potřebné živiny - vyvíjí se srdeční selhání, celé tělo trpí.

To znamená, že návrat těla do normální velikosti pomáhá předcházet srdečnímu selhání, které je v některých případech jen schopno zachránit život člověka.

Nekoronarogenní onemocnění

Další poměrně častou příčinou rozšířeného srdce jsou zánětlivé procesy ovlivňující svalovou tkáň (karditida), především revmatické onemocnění srdce.

Takže pokud člověk trpí takovými infekčními chorobami, jako je bolest v krku nebo šarlatová horečka, komplikace (revmatismus) mohou ovlivnit nejdůležitější orgán, který řídí krev.

Sval v tomto případě ztrácí svou elasticitu a komory jsou přetaženy, což vede k tomu, že velikost orgánu se může několikrát zvýšit a jeho funkčnost se několikrát sníží.

V tomto ohledu je velmi důležitá včasná léčba revmatických srdečních onemocnění. K dnešnímu dni byly vyvinuty léky, které zcela eliminují streptokokové infekce a zabraňují nadměrnému šíření srdce.

Pokud není léčba dodržena, může osoba zemřít. Kromě toho, jako nosič streptokoků, pacient infikuje ostatní.

Endokarditida je zánětlivé onemocnění ovlivňující vnitřní dutinu srdce a jeho chlopní.

Endokarditida v pokročilém stádiu způsobuje expanzi těla, ztrátu svalové pružnosti a schopnost redukovat. Onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.

Myokarditida je důsledkem virových infekcí, doprovázených arytmií a dušností, může způsobit srdeční selhání.
Video:

V tomto ohledu potřebuje pacient s myokarditidou okamžitou lékařskou pomoc a podpůrnou léčbu.

Konstantní pití alkoholu může způsobit kardiomyopatii a srdeční dystrofii, což má za následek, že se srdeční dutiny rozšiřují a rytmus srdečního rytmu se významně mění.

Také u pacientů s alkoholismem je obvykle pozorován zvýšený krevní tlak, což je další faktor, který přispívá ke změně srdečního svalu.

Pokud se člověk zotaví z alkoholismu a přestane konzumovat alkohol a v případě hypertenze bude užívat léky snižující tlak, po určité době tělo obnoví svou normální velikost.

Pokud se tedy v rentgenovém snímku zjistí zvýšení velikosti srdce, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, zjistit příčinu patologických změn a v případě potřeby zahájit léčbu: problém je ve většině případů vyřešen.

Srdce je rozšířeno napříč

Hlavním důvodem expanze srdce napříč je stagnace krve v komorách v důsledku jeho neúplného uvolnění ve fázi kontrakce.

Každý orgán má určitou velikost a srdce není výjimkou, u různých zdravých lidí se liší v mezích přijatelných normálních hodnot. Většina klinických případů je obsazena hypertrofií levé komory, což svědčí o vývoji patologie spojené se zhoršenou funkcí kardiovaskulárního systému.

Srdce, stejně jako každý jiný orgán, má své rozměry. Lékař může mít podezření na expanzi hranic srdce během vyšetření pacienta. V tomto případě bude auskultační tón na vrcholu srdce slyšet mírně doleva a nižší než obvykle. Také změna v hranicích srdce může být viděna na rentgenu plic.

Jedna skupina onemocnění je spojena s patologií kardiovaskulárního systému.

Srdce se zvětšuje v průměru

Ale ne celá krev je uvolněna od komor k síňám a malý zbytkový objem krve zůstane.

S neustálou přehnaností srdcových komor jsou stěny vyčerpány. Existuje takový stav jako komorová hypertrofie. V klinické praxi je nejčastější hypertrofie levé komory. Tento příznak se vyskytuje ve všech srdečních patologiích spojených se sníženou aktivitou srdce a cév.

Je srdce rozšířeno přes levou komoru?

Malá část z nich v důsledku neúplného uzavření listů ventilu se vrací zpět do komor. V dutinách komor opět zůstává malé množství krve, ke kterému je přidána nová porce.

Zvýšení velikosti srdce v příčném směru v důsledku stálé stagnace krve je často příčinou smrti pacientů z plicní embolie. Morfologické a funkční změny v srdci u různých typů získaných defektů jsou primárně způsobeny zvláštnostmi hemodynamických poruch.

To vše předurčuje rozmanitost rentgenového obrazu v různých formách a fázích vývoje získaných srdečních vad.

Léčba rozšířeného srdce

Vyznačuje se retrográdním postřikem krve v levé síni a zároveň více vstupuje do levé komory než je obvyklé. Jak proces pokračuje, začíná hypertrofie a dilatace levé komory, která se zvyšuje a její oblouk se prodlužuje, zaobluje a prudce pulzuje.

V jedné šikmé poloze je zvláště charakteristická zadní vyboulení (v retrocardiálním prostoru) oblouku levé síně a její zvýšená pulzace (tzv. „Systolická expanze“). Ve dvou šikmých polohách je retrocardiac prostor zúžen v důsledku zvětšených levých částí - levé síně a levé komory.

Trojúhelníková konfigurace kardiovaskulárního stínu, typická pro mitrální insuficienci, se vyskytuje hlavně v důsledku expanze pravé a levé komory. Současně dochází k hypertrofii a následně k dilataci pravé komory, v důsledku čehož se srdce poněkud otáčí kolem podélné osy zleva doprava a zaujímá více vzpřímené polohy.

Levá komora, která přijímá méně než obvyklé množství krve, si zároveň udržuje svou normální velikost a někdy dokonce mírně klesá a mírně pulzuje.

Anatomicky se lidské srdce skládá ze čtyř komor: dvou atria (vpravo a vlevo) a tedy dvou komor. Když je perkuse určena posunem hranic srdce.

Cardiomegaly - co to je?

Normálně jsou velikosti srdce individuální. Závisí na vybudování osoby, pohlaví, věku. Předpokládá se, že velikost těla je přibližně stejná jako velikost dlaně sevřené v pěst. Nicméně existují limity, které oddělují normu od patologie. Zvětšené srdce se nazývá kardiomegálie. Může být detekován jak fyzickým vyšetřením, tak přístrojovou diagnostikou. Ve většině případů je srdeční komora zvětšena, většinou vlevo. Méně často se kardiomegálie objevuje na úkor správných úseků. Zvětšený orgán se objeví v důsledku hypertrofie svalové vrstvy, jakož i v důsledku protažení myokardu (dilatace). Tento jev se zřídka vyskytuje v krátkém čase. Kardiomegalii obvykle předchází dlouhodobé chronické onemocnění.

Zvětšené srdce: příčiny patologie

Kardiomegálie může nastat z různých důvodů. Záleží na věku pacienta, dědičné predispozici, tělesné hmotnosti a životním stylu. Někdy je rozšířené srdce považováno za variantu normy. Současně by měla být kardiomegálie mírná. Takové případy zahrnují neustálou fyzickou námahu, těhotenství, zřídka dospívání. Patologický je také výrazný nárůst velikosti srdce v této kategorii lidí. Rozlišují se následující příčiny kardiomegálie:

1. Vrozené vady (CHD). Jsou tvořeny během těhotenství, mohou být různých velikostí. Při velkých nebo kombinovaných vadách dochází k rychlému selhání srdce. Současně se kardiomegálie může projevit v prvních měsících života dítěte. Pokud jsou vady menší, dochází k postupnému rozšiřování srdce, někdy vůbec.
2. Zánětlivá onemocnění. Mezi ně patří myo-, endo- a perikarditida. Nejčastěji se tyto patologie vyskytují v dětství a dospívání. Kardiomegálie je pozorována pouze v případech, kdy se onemocnění stalo chronickým. Také do této skupiny lze přičíst dilatovanou myopatii.
3. Získané srdeční vady. Vznikl v dospělosti. Nejčastěji jsou výsledkem revmatismu.
4. Chronická kardiovaskulární patologie. Patří mezi ně ischémie myokardu (srdeční infarkt, angina pectoris), arteriální hypertenze.
5. Chronické plicní onemocnění. Mezi nimi - bronchiální astma, CHOPN.
6. Patologie jiných orgánů a systémů. Zvětšené srdce lze pozorovat u těžké anémie, renální a jaterní insuficience a hypertyreózy.
7. Metabolický syndrom (obezita v kombinaci s diabetem).

Mechanismus vývoje kardiomegálie

Patogeneze kardiomegálie závisí na příčině. Nejčastěji dochází k hypertrofii levé komory u lidí s metabolickým syndromem, ischemickou chorobou srdeční nebo arteriální hypertenzí. S malým přísunem kyslíku dochází k silnější kontrakci srdečního svalu než obvykle a postupně se zvětšuje. Hodně se to děje s hypertenzí. V tomto případě nemá srdce čas na pumpování krve dostatečně rychle kvůli vysokému tlaku, takže tělo potřebuje více úsilí. Mechanismus vývoje kardiomegálie je odlišný od stenózy a insuficience chlopní. V případě těchto patologických stavů krev nepronikne úplně do další komory nebo cévy (aorty, plicní tepny) a způsobuje roztažení jedné z částí srdce. S dlouhodobými defekty se zvyšuje jak komora, tak síň. V některých případech může dojít k hypertrofii celého orgánu. K selhání pravé komory dochází s plicními patologiemi, onemocněním jater.

Příznaky se zvětšeným srdcem

Symptomy zvětšeného srdce mohou být vyjádřeny v různých stupních. Při hypertrofii levé komory si pacienti stěžují na dušnost. Útoky nedostatku vzduchu se vyskytují během cvičení, vzpírání, rychlé a dlouhé chůze. U těžké kardiomegálie může být dušnost v klidu. Někteří pacienti mají navíc edematózní syndrom. Ve většině případů se tekutina hromadí ve spodní třetině nohou večer. Pokud je příčinou CHF ischemie, pacienti trpí bolestí v oblasti srdce. Také klinický obraz závisí na příčině kardiomegálie. V případě plicních patologií se k uvedeným příznakům přidává kašel nebo udušení. Jaterní selhání je charakterizováno masivním edémem (ascites, anasarca), otoky krčních žil. U starších osob se zvětšeným srdcem je často zaznamenána hypertenze.

Jak diagnostikovat kardiomegaly?

Nedostatek historie odhalit kardiomegaly. K tomu, palpace a perkuse orgánu. Když je srdce poklepáno na lékaře, je jasné, zda je jeho velikost normální nebo jde za jeho hranice. Kromě toho provádějte rentgenové vyšetření hrudníku. S kardiomegálií se zvětší obrys orgánu na snímcích. Pro určení, ve kterých odděleních je hypertrofie, se provádí EKG. Díky tomuto výzkumu lze zjistit příčiny onemocnění (ischémie, plicní patologie). Nejpřesnější pro diagnózu je EchoCG (ultrazvuk srdce). To vám umožní určit tloušťku myokardu v každé komoře, velikost dutin, přítomnost dilatace.

Léčba rozšířeného srdce

Když je tento příznak detekován, pacienti přemýšlejí, co dělat, když se srdce zvětší. Léčba by měla začít až po úplném vyšetření a zjištění příčin. Pokud je to nutné, předepisují se bronchodilatační, antihypertenzní, diuretická léčiva. V některých případech je nutná kombinace těchto prostředků. Bez ohledu na příčinu je důležité užívat léky, které ovlivňují potlačení srdečního selhání. Mezi ně patří léky "Koronální", "Propronalol", "Captopril", atd. V případě těžké srdeční choroby je nutná chirurgická léčba. Předepisuje se také při přetrvávající ischemii a akutním selhání oběhu.

Zvětšené srdce: následky nemoci

Bohužel selhání srdce zřídka zmizí úplně, protože jde o chronické progresivní onemocnění. Při nedostatečné terapii nebo její absenci mohou být následky závažné. V případě těžké kardiomegálie, pacient stále postrádá vzduch, v důsledku čehož trpí všechny orgány. Také onemocnění může vést k infarktu myokardu, mrtvici, tromboembolii srdečních nebo plicních cév.

Kardiomegálie nebo zvětšení srdce?

Každý rok umírají stovky tisíc lidí na kardiovaskulární patologie ve světě. Ve většině případů je důvodem pozdní přístup k lékaři a zhoršení srdeční činnosti.

Zvětšený orgán je spojen s rozvojem komorové hypertrofie, akumulací metabolických produktů a neoplastických procesů. Kardiomegaly se často vyskytují u zdravých lidí, mezi ně patří sportovci a těhotné ženy.

Objem srdce každého člověka se liší v různých mezích. Pokud mluvíme o rozdílech mezi pohlavími, pak je u mužů tento orgán větší než u žen. Pro věkovou kategorii od 20 do 30 let bude tedy přibližný objem srdce následující hodnoty:

• ženy - 580 cm3;
• muži - 760 cm3.

Také toto číslo závisí na tělesné hmotnosti. Kardiomegálie musí být diagnostikována až po pečlivém výzkumu, protože v některých případech je malé zvětšené srdce normou, která je pro každou osobu přísně individuální.

Expanze pravé nebo levé komory: příčiny

Zvětšení stěn pravé nebo levé komory se nazývá hypertrofie. Současně dochází k dysfunkci myokardu a zhoršuje se tak jejich funkční aktivita. V závislosti na místě deplece srdečního svalu je také uvolněna jiná etiologie.

Hypertrofie pravé komory

Zvýšení stěn pravé komory je nejčastěji pozorováno u dětí s vrozenými vadami intrauterinního vývoje. Jedním z hlavních důvodů je také zvýšení tlaku v malém oběhu a vypuštění krve do pravé komory. V tomto případě dochází ke zvýšení zátěže pravé komory.

U dospělých je příčinou hypertrofie pravé komory onemocnění, která narušují normální dýchání. Patří mezi ně následující patologie:

• zakřivení páteře;
• plicní cévní onemocnění (komprese, embolie, trombóza atd.);
• bronchiální astma;
• tuberkulóza;
• bronchiektázii;
• chronická bronchitida;
• poliomyelitida atd.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie levé komory je nebezpečná v důsledku náhlé zástavy srdce, příčiny infarktu myokardu a smrti. Zesílení stěn levé komory může být výsledkem takových srdečních patologií:

• rozvoj aterosklerózy aorty;
• hypertenze;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• obezita.

Aby se předešlo vzniku takových závažných onemocnění, je nutné dodržovat preventivní opatření, a proto dodržovat zdravý životní styl a být lékařem sledován, aby se včas diagnostikovaly všechny poruchy.

Příčiny kardiomegálie

Nejčastěji je u dospělých zjištěn nárůst průměru srdce. Předisponující faktory, které přispívají k expanzi hranic stínu komor a atria, jsou velmi různorodé, ve většině případů jsou spojeny s kardiovaskulárními patologiemi. Mezi důvody vzniku kardiomegálie patří:

• nadměrné cvičení;
• těhotenství;
• idiopatická kardiomyopatie;
• srdeční vady;
• těžká anémie;
• infekční onemocnění, kde cílovým orgánem je srdeční sval;
• komplikace virových onemocnění;
• ischémie nebo infarktu myokardu;
• zánětlivé procesy v srdci;
• těžké napětí;
• nadměrné pití, drogová závislost, kouření;
• onemocnění ledvin a selhání ledvin;
• reumatické srdeční onemocnění a endokarditida;
• hypertenze atd.

Při detekci zvýšení srdečního svalu lékař předepíše nezbytnou diagnózu a léčbu.

Klinické projevy

S expanzí srdce v průměru nebo v jiných částech pacienta může dojít k nepříjemným příznakům. To zahrnuje klinickou závažnost:

• zvýšená únava;
• dušnost v klidu nebo s mírnou fyzickou námahou;
• vysoký krevní tlak;
• zjevení bolesti v srdci;
• otok dolních končetin;
• bolesti hlavy a závratě;
• krátkodobé ztráty vědomí.

Mohou být také přidány další znaky charakteristické pro jednu nebo druhou srdeční patologii v případě její přítomnosti.

Léčba

Během léčby je důležité identifikovat fokus, a proto určit onemocnění nebo poruchu, která vyvolala výskyt zvětšení srdce. Jakmile je diagnostikována, léčba je zaměřena na odstranění této patologie.

Jako adjuvantní terapie předepisuje léky, jejichž účelem je redukovat bariéru k normálnímu odtoku krve při současném uvolnění zvýšené práce komor. Tím se zabrání riziku vzniku komplikací, jako je infarkt myokardu, angina pectoris, dušnost a arytmie.

S neúčinností terapeutického působení může lékař předepsat chirurgický zákrok pro zlepšení průtoku krve. Nicméně, oni se uchylují k tomu jen v extrémních případech.

Obecná doporučení

Kromě doporučení pro léčbu musí být přísně dodržována preventivní opatření. U srdečních poruch je velmi užitečné dodržovat tyto tipy:

1. Měli byste upustit od užívání alkoholických nápojů, které mají toxický účinek na myokard (srdeční sval).
2. Aby se zabránilo usazování cholesterolových plaků na stěnách cév, měly by být potraviny s vysokým obsahem cholesterolu vyloučeny z denní stravy. Doporučuje se používat rybí, olivový, lněný, kukuřičný a sójový olej nejméně dvakrát týdně.
3. Pro posílení a udržení srdečního svalu v normálním pracovním stavu je vhodné zahrnout do každodenního krmiva viburnum, brusinky, zelí, lilek, broskve, sušené meruňky, jablka, granátová jablka, vlašské ořechy, melouny atd.
4. Je nutné snížit příjem soli na nejméně 2 gramy. denně, zejména u pacientů se zvýšeným otokem.
5. S pevnou obezitou je nutné provést správnou vyváženou stravu, jejímž cílem je eliminovat další libry.
6. Spát alespoň 8 hodin, fyzicky a emocionálně nepřekonat.
7. Chodíte častěji pod širým nebem.

Expanze srdce není diagnóza, ale pouze dočasný stav srdečního svalu. S řádným a včasným zásahem z tohoto porušení se můžete zbavit a výrazně zmírnit svůj stav.

Nemoci, ve kterých dochází ke změně hranic srdce

Existují tři skupiny nemocí, z nichž jedním je, že srdce je rozšířeno napříč:

1. Nemoci spojené s patologií orgánů kardiovaskulárního systému:
   • CHD (ischemická choroba);
   • Jakýkoliv stupeň GB (hypertenze);
   • Vrozené vady;
   • Vývoj chronického kardiovaskulárního selhání.
2. Extrakardiální patologie:
   • Chronické onemocnění jater - hepatitida a cirhóza;
   • Onemocnění štítné žlázy;
   • Narušení tvorby krve;
   • Vývoj plicní insuficience.
3. V poslední době často dochází ke změně hranic srdce v důsledku cizích předmětů (částí vodičů a stentů) uvnitř venózních zkratů a tepen srdce (koronárních). Byly vyvinuty nástroje pro odstranění cizích orgánů neoperační metodou.

Zpět na obsah

Mechanismus rozvoje expanze hranic srdce

Hlavním důvodem expanze srdce napříč je stagnace krve v komorách v důsledku jeho neúplného uvolnění ve fázi kontrakce.

Mechanismus vývoje tohoto jevu není komplikovaný, během diastoly (relaxační fáze) je každá srdeční komora naplněna krví, v průběhu systoly (kontrakční fáze) ne všechny množství krve, které je vtlačeno do předsíní, zůstává určité množství.

Během příští diastoly, nová část vstupuje do komory, a stěny komory se postupně protahují, svalové stěny se vyčerpávají a ventrikulární hypertrofie se vyvíjí, což vede k expanzi srdce napříč. Většina klinických případů je obsazena hypertrofií levé komory, což svědčí o vývoji patologie spojené se zhoršenou funkcí kardiovaskulárního systému.

Expanze příčných rozměrů srdce často vede k smrti, způsobené plicní embolií.

Dětský lékař

Lékařské místo pro studenty, stážisty a praktiky pediatrů z Ruska, Ukrajiny! Kolébky, články, přednášky o pediatrii, poznámky, knihy o medicíně!

Změna hranic srdce a cév v patologii

Jste student medicíny? Stážista? Dětský doktor? Přidejte naše stránky do sociálních sítí!

Příspěvek byl vytvořen na základě přednášky na základě učebnice "OHMATDET" VG Kukes "Lékařské diagnostické metody", Belozerov Yu.M "Dětská kardiologie"

Příčiny srdečního selhání:

1. mimokardiální příčiny zkreslení:

- poloha diafragmy: může být na různých úrovních a určit polohu srdce v hrudníku (druh ústavy, porušení inervace, změny intraabdominálního a intrathorakálního tlaku);

- patologie plic, jater a dalších orgánů obklopujících srdce;

- stav zadního mediastina: zvýšení objemu jeho orgánů posouvá srdce a mění jeho hranice.

2. Kardiální příčiny zkreslení způsobuje:

• Patologie myokardu (hypertrofie a myokardiální dystrofie, myokarditida);

• Patologie perikardu (exsudativní nebo adhezivní perikarditida);

• Patologie srdečních chlopní (valvulární léze s rozvojem defektů, vrozené srdeční vady).

Hlavním faktorem expanze hranic srdce je dilatace dutin.

Změna hranic srdce v patologii:

• Omezené (jedna nebo dvě hranice srdce);
• Celkem (všechny tři okraje změny srdce).

Posunutí pravého okraje srdce doprava:

Mimokardiální příčiny zkreslení:

• Mediastinum se po resekci pravého plic posunuje doprava;
• Vrásky plic;
• Pleurofibróza;
• Obstrukční atelektáza dolních a středních laloků vpravo;
• Levá exsudativní pohrudnice;
• Napětí pneumotoraxu vlevo;
• Vysoký stojanový kopulovitý otvor.

Srdeční příčiny zkreslení:

• Zvětšená pravá komora (zřídka pravá atrium) s mitrální a trikuspidální, vrozené srdeční vady;
• Zúžení větví plicní tepny;
• Závažná chronická plicní patologie.

Se vzrůstem pravého okraje srdce doprava se pravá komora zvětšuje hlavně v důsledku dilatace sóji. Pravá síň je jen zřídka zvětšena a pak je převážně zatlačena zpět do pravé komory a není možné poslouchat tento perkuse.

Posunutí pravého okraje srdce doleva:

Mimokardiální příčiny zkreslení:

• Mediastinum se posunuje doleva, když se zvrásní levé plíce;
• Levostranná pleurofibróza;
• Atelektáza levé plíce;
• Levostranný pneumotorax;
• Napětí pravostranného pneumotoraxu.

Srdeční příčiny zkreslení:

• Adhezivní (konstrikční) perikarditida, vedoucí ke snížení velikosti srdce.

Posun levého okraje srdce doleva:

Mimokardiální příčiny srdečního selhání:

• Mediastinum se posunuje doleva, když se zvrásní levé plíce;
• Levostranná pleurofibróza;
• Levostranná atelektáza dolního laloku plic;
• Odstranění levé plíce;
• Pravá exsudativní pleuróza a intenzivní pneumotorax;
• Vysoké postavení membrány - levý okraj je posunut směrem ven.

Srdeční příčiny vytěsnění srdce: Hypertrofie a zejména dilatace levé komory.

• S mitrální insuficiencí;
• Aortální vady;
• Některé vrozené srdeční vady;
• Kardioskleróza;
• Akutní infarkt myokardu;
• Dilatace pravé komory a posunutí levé komory doleva;
• Výtok z perikarditidy.

Posun levého okraje srdce doprava:

• Vymístění mediastina doprava (odstranění plic, zvrásnění pravé plíce, pravostranná pleurofibróza, obturativní atelektáza středního a dolního laloku vpravo);
• Adhezivní (konstrikční) perikarditida.
• S levostrannou exsudativní pleurózou a pneumotoraxem nelze určit levou hranici srdce.

Posunutí horního okraje srdce nahoru:

• Těžká dilatace levé síně, která je charakteristická pro mitrální malformace, zejména mitrální stenózu;
• Kvůli značně rozšířené pravé komoře kvůli dilatovanému kuželu plicní tepny.

Úplné rozšíření hranic srdce je možné pomocí:

• Vysoké postavení bránice: obezita, vysoký intraabdominální tlak s nadýmáním, ascites, obrovská ovariální cysta, těhotenství v posledním trimestru);
• Perikardiální výpotek (tma srdce má tvar trojúhelníku se zkráceným vrcholem);
• Dilatace všech komor srdce (difuzní myokarditida, dilatační kardiomyopatie, těžké thyrotoxikózy, vrozené a získané defekty v období dekompenzace, kardioskleróza v období dekompenzace);
• S hypertrofií myokardu u sportovců zapojených do vzpírání.

Celkový pokles hranic srdce:

• "Odkapávací srdce";
• Nízké postavení membrány;
• Konstrikční (adhezivní) perikarditida.

Falešné zvýšení v jedné z hranic srdce:

• Pozorováno v místě patologického procesu s hustou, bezvzduchovou tkání vedle srdce. To se děje s obstrukční parakostální pleurózou, mediastinální pohrudnice, drsnými pleury, mediálními nádory, nádory a zánětlivou plicní konsolidací.

Falešné zmenšení hranic srdce:

• Rozptýlení plic při záchvatu bronchiálního astmatu s chronickým plicním emfyzémem, pneumoperikardem, pneumotoraxem.

Zvýšení hranic srdeční otupělosti:

• Nádor zadního mediastina s lisováním srdce do hrudní kosti, což vede k vytěsnění okrajů plic;
• Vypotnoy perikarditidy, v důsledku posouvání okrajů plicního relativního a absolutního srdečního otupení, jsou nerozeznatelné.
• Vrásky na okrajích plic.

Snížení hranic absolutní srdeční tuposti:

• Emfyzém;
• Levý pneumotorax.

Expanze vaskulárního svazku nastává, když aneuryzma aorty, aortitida, expanze plicní tepny.

Expanze vzestupné části aorty vede k posunu pravého okraje cévního svazku doprava, expanze sestupné části vede k posunutí levé hranice doleva, expanze aorty v oblouku aorty vede k expanzi hranic cévního svazku v obou směrech a směrem nahoru. Možná falešná expanze cévního svazku v důsledku mediastinálního tumoru, mediastinální pleuritidy, sítnicového strumu.

Související lékařské články

• Fyzikální metody studia tepen a žilStudium tepen a žil se provádí konvenčními fyzikálními metodami, včetně inspekce, [...]
• TELA. Léčba plicní embolieČlánek je prezentován formou semináře na toto téma pro lepší vnímání a [...]
• Ascites břišní dutinyVyšetření břicha u podezřelých tekutin v břišní dutině. Myšlenka na [...]

Změna hranic srdce a cév v patologii

Jste student medicíny? Stážista? Dětský doktor? Přidejte naše stránky do sociálních sítí!

Záznam "Změna hranic srdce a cév v patologii" byl publikován v sekci Kardiologie v úterý 28.2.2012 v 3:15 pp. Do záznamu byly přidány tyto značky: diagnostika, inspekce, perkuse, srdce

6 komentářů k článku „Změna hranic srdce a cév v patologii“

Děkuji moc.
Váš článek jsem použil pro esej na téma: "Posunutí srdce doprava: příčina a následek." Také přidal informace z lékařské encyklopedie.
A nakonec mě učitel pochválil za tak podrobnou a kvalitní laboratorní práci.

Jste vítáni. Použití na zdraví!

Přestaň, ale pokud se zvětší hranice srdce, není to znamení nějaké patologie?

Vše záleží na celkové klinice. pokud jsou rozšířené hranice srdce kombinovány s jinými příznaky, pak lze učinit příslušné závěry o diagnóze, a pokud existují pouze prodloužené hranice srdce, pak je diagnóza pochybná.

Řekni mi, za jakých patologických podmínek je expanze hranic srdce doprava? vlevo? nahoru? Byli jsme požádáni o praxi.
A je správné, že expanze hranic srdce doleva a nahoru je často charakteristická pro dilatační kardiomyopatii?

Na otázku můžete napsat celý článek. Je škoda, že nejsem specialistou na kardiologii. Článek prezentuje obecné vzorce expanze srdce. Projděte ostatní a staňte se našimi stránkami na toto téma. Pokud najdete něco zajímavého, rádi vám přidáme článek.