Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

• žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
• neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
• informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
• žádné kontraindikace použití metody;
• možnost pozorování dynamických procesů;
• relativně nízké náklady na výzkum;
• nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

• systematická bolest na hrudi;
• potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
• poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
• otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
• stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

• velikost srdce, komor a atria;
• tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
• rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

• zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
• nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
• stadium hypertenze, hypotenze;
• defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
• klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
• dysfunkce ventilu;
• selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
• zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
• poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
• zánět srdeční membrány (perikarditida);
• zúžení lumen aorty (stenóza);
• komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

• levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
• konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
• tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
• ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
• průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

• Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
• krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
• množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
• Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

• tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
• Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
• Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Interpretace ultrazvukového vyšetření srdce

Bez ohledu na srdeční onemocnění existují dvě hlavní metody instrumentální diagnostiky, které jsou poměrně informativní a přístupné veřejnosti. EKG vám umožní posoudit přítomnost patologií v chování pulsu a vytvořit obecnou představu o stavu orgánu. Pomocí ultrazvuku srdce je možné posoudit jeho strukturu, velikost jeho jednotlivých částí (stěny, ventily, příčky), sledovat pohyb krve přes oddělení a detekovat jakoukoli tvorbu objemu (tumory, abscesy, fibrinózní překrytí atd.).

Kvalita ultrazvuku závisí nejen na způsobu vedení, ale také na interpretaci výsledků. S chybnou interpretací indikátorů je možné provést nesprávnou diagnózu a zvolit nevhodnou taktiku léčby. Navzdory tomu, že s vědomím norem, bude každý člověk schopen určit přítomnost odchylek, pouze odborník může na základě těchto údajů převzít určité onemocnění. Proto je důležité, aby dekódování výsledků diagnózy provedené pouze kvalifikovaným lékařem.

Normální výsledky ultrazvuku

Funkce srdce v podstatě závisí na věku pacienta, proto se normy indikátorů liší u dospělé populace a dětí. Normální objem srdce a velkých cév u dítěte je mnohem menší, s větší rychlostí průtoku krve. Ve věku 18 let dochází při absenci lézí těchto orgánů k jejich postupnému zvyšování s poklesem průměrné rychlosti.

Normální ultrazvuk u dospělých

Pomocí ultrazvuku se hodnotí struktura a rozměry všech základních prvků srdce: 2 atria a 2 komory (vpravo a vlevo), jejich stěny a mezikomorová přepážka. Je třeba poznamenat, že některé formace se mění v závislosti na tom, zda se srdce zmenšuje (systole) nebo uvolňuje (diastole). Jedná se o levou komoru a interventrikulární septum.

V souladu s údaji profesora S.I. Pimanov, následující indikátory by měly být při dekódování považovány za normální:

• Velikost dutiny LP (levé atrium) - od 8 do 40 mm;
• Velikost dutiny pankreatu (pravá komora) je od 9 do 30 mm;
• Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický);
• Tloušťka stěny (zadní) LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický);
• Tloušťka prsu (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický);
• Rozměry aorty (vzestupné dělení) - do 40 mm;
• Velikost plicní tepny (primární) je od 18 do 28 mm.

Konvenční ultrazvuk je zpravidla doplněn doplerometrií - jedná se o metodu určování rychlosti pohybu krve částmi srdce. S ním uzavřete závěr o stavu chlopňového aparátu a schopnosti srdce snížit.

Rychlost průtoku krve je stanovena v projekci chlopně a v koncových částech srdce (výstup levé komory do aorty):

• Transmitrální proud (přes klapku) - 0,6-1,3 m / s;
• Transpididální proud (přes trikuspidální ventil) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonální proud (přes plicní ventil) - 0,6-0,9 m / s;
• Proud v koncových částech srdce (přes aortální ventil) je 0,7-1,1 m / s.

Výše uvedené indikátory jsou zpravidla pro diagnózu dostačující. Navíc je možné odhadnout objem ejekce krve levé komory (norma je 3,5-5,5 l / min), vypočítat srdeční index (norma je 2,6-4,2 l / min * m 2) a další charakteristiky práce srdce.

Pro posouzení dynamiky nemocí je nutné provést několikrát ultrazvuk. Interval závisí na době léčby a stavu pacienta. Počet ultrazvukových vyšetření není omezen na pacienta, protože metoda nemá žádné kontraindikace a negativní účinky na tělo.

Normální ultrazvuk u dětí

Dekódování ultrazvukové diagnostiky u dětí má funkce. Normální rychlost je určena podle tělesné oblasti dítěte. Pro jeho určení stačí použít hotové výpočetní vzorce (potřebné parametry jsou výška v cm a hmotnost v kg).

Stanovení požadovaných limitů ultrazvukové normy, můžete učinit závěr o přítomnosti / nepřítomnosti patologií při dekódování dat:

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
• neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
• slabost;
• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• otok (nohy, trup);
• srdeční arytmie;
• bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
• bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
• zvětšená játra;
• chladné končetiny;
• bledý, s modravým nádechem, kůží;
• hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
• během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

• sklerodermie;
• angina pectoris;
• revmatismus;
• myokardiální dystrofie;
• vrozené anomálie a získané defekty;
• systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cévní aneuryzma;
• nádorové formace;
• arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
• srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

• nepřiměřená ztráta vědomí;
• abnormality kardiogramu;
• přítomnost hluku v srdci;
• časté nachlazení;
• dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
• dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
• dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
• u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
• s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Norma velikosti levé komory

Co je systolický a diastolický krevní tlak?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Krevní tlak je důležitým parametrem fungování kardiovaskulárního a oběhového systému. Měřením indikátorů se vyhodnocuje stav srdečního svalu, cév a tepen.

Systolická (horní) hodnota se zaznamenává v době uvolnění krve srdečním svalem, závisí na síle a rychlosti jejího snížení. Normálně se označení na tonometru pohybuje od 101 do 139 mm Hg.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diastolický tlak (nižší) je fixován v období relaxace myokardu. Hodnota se mění v závislosti na úrovni rezistence cév, celkovém objemu cirkulující tekutiny v lidském těle.

Zjistěte, co znamená diabetes a DD, proč mohou vzrůst a jaké příčiny vedou k patologické odchylce? Jak je diagnostika a léčba hypertenze?

Systolický tlak

Když je síň stahována (systola), z myokardu se vylučuje krev. Zvýšená fyziologická viskozita a zúžení lumen cévních stěn, což vede k zhoršenému oběhu v těle, však může „narušovat“ přirozený fyziologický proces.

V důsledku hypoxie - nedostatku kyslíku, jakož i živin nebo nadbytku toxických složek vznikajících v procesu metabolismu je narušena funkčnost vnitřních orgánů a systémů.

Systolický parametr může kolísat pod vlivem různých příčin a srážecích faktorů. Dominantním důvodem pro zvýšení je tvorba aterosklerotických plaků, protože tělo je narušeno metabolismem proteinů a sacharidů.

Vklady škodlivého cholesterolu vedou k proliferaci pojivové tkáně, v ní se hromadí nerozpustné vápenaté soli, mezery mezi cévami se snižují, je pozorována jejich obstrukce.

Diabetes se často zvyšuje v důsledku nadváhy. U obézních mužů a žen, zejména starších pacientů, hypertrofovaná tuková tkáň omezuje krevní cévy, což vede k blokování průtoku krve a zvýšení krevního tlaku.

Horní číslo se může snížit z následujících důvodů:

• Osteochondróza krční páteře.
• Neuróza, onemocnění vegetativního systému.
• Porušení funkce gastrointestinálního traktu.
• Vnitřní nebo vnější krvácení.
• Nedostatek vitaminových a minerálních látek.
• Nedostatečná léčba antihypertenzivy.
• Mozková mrtvice.

U naprosto zdravého člověka může vzrůst krevní tlak, což není patologie. Například nadměrná fyzická aktivita vede ke krátkodobému skoku hodnot.

Ve věku od 5 do 20 let se cukrovka zvyšuje, až do věku 40 let se stabilizuje, pak se opět zvyšuje.

Dolní číslice

Další fáze po systole zahrnuje ventrikulární kontrakci a síňovou relaxaci. Celkový srdeční cyklus končí krátkou pauzou, která trvá přibližně 0,4 sekundy. Po vstupu krve do periferních cév se naplní atrium a komory.

DD ukazuje stav cév na periferii, protože v době záznamu hodnoty na tonometru je srdce v uvolněném stavu. To znamená, že se nepodílí na tvorbě této hodnoty.

Hodnota bude záviset na rychlosti průtoku krve. Pokud toto označení roste, znamená to překážky, tj. Zhoršený krevní oběh.

Je třeba poznamenat, že nárůst nižšího indexu na 100-110 hovoří o patologiích kardiovaskulárního systému. Statistiky zaznamenávají vysokou míru úmrtí v důsledku těchto poruch.

Normální renální parametr je 80 mm Hg. Mezní hodnota je 89 mm. Při registraci od 90 let je diagnostikována patologie.

Snížení DD je způsobeno:

1. Nemoci kardiovaskulárního systému (vrozené a získané).
2. Otrava těla.
3. Nesprávná léčba hypertenze.
4. Chronický stres, šok.
5. Zánětlivé procesy.
6. Infekční onemocnění.
7. Hormonální nerovnováha.

Diastolické tlakové parametry se odchylují od normálního stavu v důsledku onemocnění ledvin, nedostatku minerálů a vitamínů. Nízká hodnota může signalizovat nádory.

Ženy ve věku 25-45 let snižují krevní tlak. Je třeba poznamenat, že hypotenze je u nich diagnostikována častěji než u mužů, což je způsobeno fyziologií, zvláštnostmi hormonálního systému a určitým rozdílem v krevním oběhu.

S věkem se zvyšuje rychlost renálního tlaku. Pro starší osobu je hodnota 90 mm považována za normu.

Patologický a normální krevní tlak

Přípustné limity dolního a horního krevního tlaku se liší v závislosti na věkové skupině osoby. Pro teenagery je míra 129 let 69 let. Pro dospělé středního věku, ideálně 120/80 mm.

Pokud se starší systolická hodnota zvýší na 140 mm, znamená to vysoké riziko vzniku komplikací kardiovaskulárního systému. S označením na tonometru 140 na 90 a vyšším hovoří o arteriální hypertenzi 1. stupně.

Při ošetření je hlavním cílem dosažení hodnoty 135 / 70-85. Pokud je v anamnéze aterosklerotických změn v cévách, je třeba indikátory snižovat pomalu a postupně, protože existuje významné riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Pokud je hypertenze způsobena poruchou funkce ledvin, cílová hladina je 120-130 / 85 mm Hg.

Nižší hranice krevního tlaku u zdravého člověka 101/65. Pokud pacient dále klesá, vykazuje známky zhoršeného krevního oběhu, zhoršuje celkový zdravotní stav - bolest hlavy, slabost, nevolnost atd.

Normální diabetes a DD u žen je o něco nižší než u mužů. Po dosažení věku 60 let jsou sazby vyrovnány u obou pohlaví.

Poměr diabetu a DD

Pulzní tlak (PD) je rozdíl mezi oběma parametry, neboť má svou vlastní normu, která představuje variabilitu od 30 do 40 mm Hg. Rozdíl určuje průchodnost tepen a žil, cév, jejich pružnost, přítomnost nebo nepřítomnost zánětu v určité oblasti.

Pokud je PD malá, odchyluje se od odpovídající normy, pak to signalizuje vážnou poruchu v těle. Mezi ně patří mrtvice levé komory, srdeční selhání, myokarditida, kardioskleróza atd.

Když se tento rozdíl zvýší, je to nebezpečnější stav, protože cévy, srdce, mozek a ledviny pracující s dvojitým a trojnásobným zatížením se rychle opotřebovávají. Tento rozdíl je zpravidla zjištěn u pacientů s hypertenzí.

Další faktory vysoké PD:

• Teplota
• Silný stres, šok.
• Blok srdce.
• Zánětlivé procesy ve vnitřní výstelce srdce.
• Anémie

Léčba léky se provádí za účelem normalizace rozdílu. Předepsat léky na posílení cévních stěn. Pacient je navíc doporučován pro hypertenzi.

Když se puls zvyšuje na pozadí velkého rozdílu, Phenobarbital, Motherwort, Persen, Relanium jsou předepsány ke stabilizaci.

Diagnostika a léčba

Krevní tlak v normálu by měl odpovídat hodnotám 120-139 / 80-89. Pokud se počet na tonometru zvýší, existuje podezření na vývoj hypertenze. Existuje několik stupňů onemocnění, v závislosti na zaznamenaných krevních obrazech.

Během návštěvy u lékaře se nejprve měří tlak a puls. Pro přesnou diagnózu se doporučuje absolvovat ABPM - denní monitorování arteriálních parametrů.

Studie poskytne průměrné hodnoty pro daný den, ukáže dynamiku lability ukazatelů ve dne i v noci.

Diagnostická opatření zahrnují obecnou analýzu moči a krve, kardiogram, arteriografii, ultrazvuk, počítačovou tomografii a další metody instrumentální diagnostiky.

Léčebný režim závisí na úrovni krevního tlaku. Při vlnové délce 140 až 90 se doporučuje vyloučit faktory, které mohou zvyšovat parametry krevního "tlaku". Patří mezi ně alkohol, kouření, nezdravá strava, sedavý způsob života atd.

Pokud nedrogové metody nedávají požadovaný výsledek, předepište skupiny léků:

1. Beta blokátory.
2. Diuretika.
3. ACE inhibitory.
4. Antagonisté vápníku.

Hlavní podmínkou léčby je přísné dodržování všech doporučení lékaře, změny životního stylu a denní sledování parametrů.

Krevní tlak je jedním z dominantních ukazatelů zdraví. Z jeho hodnoty záleží na emocionálním pozadí, výkonu, délce života. S labilitou diabetu a DD musíte navštívit kardiologa, nefrologa a gastroenterologa.

Nejlepší moderní lék na hypertenzi a vysoký krevní tlak. 100% garantovaná kontrola tlaku a vynikající prevence!

POTŘEBUJTE OTÁZKU DOCTOROVI

jak vás kontaktovat:

Email (nebude zveřejněn)

Poslední otázky pro odborníky:

• Pomáhají droppers s hypertenzí?
• Pokud užíváte eleutherococcus, snižuje nebo zvyšuje tlak?
• Může hladovění léčit hypertenzi?
• Jaký tlak potřebujete k sestřelení člověka?

Ultrazvuk srdce

Ultrazvuk srdce je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, která umožňuje „vidět“ anatomické rysy srdečního svalu, patologii chlopňového aparátu, změny v přilehlých strukturách: svaly, cévy. Vizualizace srdce ultrazvukem, lékař také hodnotí funkční parametry.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Kdy je nutné udělat ultrazvuk srdce?

Klinika mnoha nemocí (gastrointestinální trakt, nervový systém, respirační orgány) je podobná klinice v srdečních patologiích. Aby bylo možné správně diagnostikovat, je nezbytné provést ultrazvuk srdce, když se objeví následující příznaky:

• nevolnost, doprovázená skoky v krevním tlaku;
• neustále se vyskytující bolesti hlavy; • závratě až do ztráty vědomí;
• slabost;
• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• otok (nohy, trup);
• srdeční arytmie;
• bušení srdce nebo pocit vyblednutí srdečního svalu;
• bolesti různé lokalizace: v horní části břicha, v pravém hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vlevo, za hrudní kostí;
• zvětšená játra;
• chladné končetiny;
• bledý, s modravým nádechem, kůží;
• hypertermie na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudi a cyanózy, jakož i výskytu těchto příznaků po užití alkoholu;
• během auskultizace jsou slyšet zvuky.

Taková studie umožňuje potvrdit nebo vyloučit poškození srdce.

Indikace

Existuje celá řada nemocí, při nichž srdce „trpí“. Patří mezi ně:

• sklerodermie;
• angina pectoris;
• revmatismus;
• myokardiální dystrofie;
• vrozené anomálie a získané defekty;
• systémové patologie (lupus erythematosus, atd.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cévní aneuryzma;
• nádorové formace;
• arteriální hypertenze (včetně hypertenze);
• srdečné šelesty neznámé etiologie.

V přítomnosti těchto patologií umožňuje vyšetření ultrazvukem včasné zjištění výskytu jakýchkoli abnormalit (anatomických i funkčních) a přijetí adekvátních opatření.

Ultrazvuk srdce se provádí v případech, kdy je nutné zjistit příčinu výskytu změn na EKG, typu srdečního selhání a také zhodnotit funkční stav orgánu u sportovců a osob, které podstoupily operaci srdce.

Tento postup je bezpečný pro pacienty jakéhokoliv věku. Trasy nejsou nutné. Pokud to lékař doporučí, kde se provede ultrazvuk srdce - pacient se musí na základě svých materiálních schopností rozhodnout. Náklady na ultrazvuk srdce se pohybuje od 1 200 do 4 500 rublů (v závislosti na úrovni zdravotnického zařízení, kvalifikace odborníka a množství požadovaného vyšetření).

Když potřebujete udělat ultrazvukové dítě

Ultrazvuk srdce dítěte musí být proveden v případě výskytu následujících poruch:

• nepřiměřená ztráta vědomí;
• abnormality kardiogramu;
• přítomnost hluku v srdci;
• časté nachlazení;
• dědičné břemeno (u blízkých příbuzných byly srdeční patologie);
• dítě sotva saje láhev (nebo prsa);
• dítě hovoří o nepříjemných a bolestivých pocitech v hrudi;
• u dítěte (i v klidu) se mění barva kůže kolem úst, stejně jako ruce a nohy;
• s lehkou fyzickou námahou se dítě hodně potí, rychle se unaví.

Pokud se rodiče chtějí dozvědět, zda je srdce jejich dítěte zdravé, je třeba orgán prohlédnout. Tam, kde je možné udělat ultrazvuk srdce, řekne lékař. Informace o tom, kolik ultrazvuku nákladů na srdce je určeno telefonicky u zdravotnického registrátora nebo na internetových stránkách zdravotnického zařízení. Ceny za tuto službu se pohybují od 1200-2500 rublů.

Fetální ultrazvuk

Pro včasnou diagnózu onemocnění kardiovaskulárního systému je ultrazvuk fetálního srdce prováděn již v raných stadiích embryonálního vývoje.

Na první ultrazvuk přichází žena v období 6-8 týdnů. Upevnění ultrazvuku fetálního srdce během těhotenství v této fázi, lékař upozorňuje na tepovou frekvenci. Normálně je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepů / min. Je-li srdeční frekvence nad čísly, znamená to nedostatek kyslíku do orgánů a tkání embrya. Při nízké srdeční frekvenci může být patrná patologie srdečního svalu.

V raných fázích ultrazvukového vyšetření srdce plodu můžete zjistit, kolik dětí ta žena nosí.

Když nastávající matka přijde na ultrazvuk srdce v pozdějších fázích těhotenství, lékař vyhodnotí nejen počet tepů za minutu, ale také správnost vývoje orgánu, přítomnost (nebo nepřítomnost) defektů.

Dvacátý týden jsou srdeční komory a jejich struktury dobře vizualizovány. A vidět odchylky pro zkušeného specialisty není těžké. Pokud má budoucí dítě srdeční patologii, léčba může být zahájena ihned po narození.

Jaké informace dávají ultrazvuk?

Na základě této diagnostické metody se pacient zajímá o otázku: co ukazuje ultrazvuk srdce. První věc, kterou si doktor všimne, jsou morfologické parametry. Patří mezi ně: velikost orgánu a jeho parametry, objem a tloušťka stěn jeho komor, stav ventilového aparátu, krevní cévy, přítomnost jizevních změn nebo krevních sraženin (jsou-li nějaké). Je také hodnocena funkční aktivita srdce: četnost kontrakcí, rytmus práce atd. podává se hodnocení stavu perikardu a myokardu.

Interpretace výsledků ultrazvukového vyšetření srdce

Na konci ultrazvukového vyšetření lékař vyplní vyšetřovací protokol (dekódováním ultrazvuku srdce a závěrem). V protokolu, před každým parametrem, jsou indikovány ukazatele rychlosti ultrazvuku srdce, se kterými jsou porovnávány údaje pacienta.

Indikátory normální pro levou komoru

Normální ultrazvuk srdce se může lišit v závislosti na pohlaví pacienta.

Hmotnost myokardu - 95-141 g (pro ženy), 135-182 g (pro muže).

Hmotnostní index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žen), 71 - 94 g / m2 (u mužů).

Konečná diastolická velikost je od 4,6 do 5,7 cm.

Systolická velikost je samozřejmě od 3,1 do 4,3 cm.

Tloušťka stěny mimo kontrakci srdce (v diastolické fázi) je asi 1,1 cm. Je-li tento ukazatel zvýšen, je to indikováno termínem „hypertrofie“. Taková změna je nejčastěji spojena se zvýšeným stresem na srdečním svalu.

Emisní frakce je 55-60%. Ukazuje, kolik krve (v objemu) je vyhozeno v době příští kontrakce srdce (ve vztahu k celkovému množství krve v orgánu). Nízká čísla v tomto indikátoru indikují selhání srdce. Objem tahu (60-100 ml) - tolik krve je normálně emitováno LV v době systoly.

Normální hodnoty pro pravou komoru

Index velikosti pankreatu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Tloušťka stěny slinivky břišní - 4-5 mm.

Velikost v klidu (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Sazby pro interventrikulární septum

Tloušťka v diastole je v rozmezí 0,75 - 1,1 cm.

Rychlost exkurze (nebo odchylka v obou směrech během redukce) se pohybuje od 0,5 do 0,95 cm. Při srdečních vadách se významně zvýšil.

Indikátory normy pro pravou ušnici

Hlavním parametrem pro tuto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Limity jeho norem jsou dostatečně široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normální pro levé atrium

Index velikosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Velikost - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchylky v činnosti ventilů (1-3 stupně)

Porucha - patologický stav, kdy listy ventilu nejsou schopny plně se zavřít. To vede k částečnému návratu krve v opačném směru, což snižuje účinnost fungování srdečního svalu.

Stenóza je opakem selhání. Vyznačuje se zúžením otvoru specifické srdeční chlopně, která vytváří překážku pro průchod krve z komory do komory nebo krevního oběhu. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie stěny.

Relativní selhání - ventil je normální, ale v srdečních komorách jsou patologické změny, kterými prochází krev.

Norm s ultrazvukem pro perikard

Vaky v blízkosti srdce jsou nejčastěji vystaveny zánětlivému procesu (perikarditida). V důsledku toho se tekutina hromadí ve své dutině a na stěnách se tvoří adheze. Obvykle objem exsudátu nepřesahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je další tlak na tělo, což značně komplikuje jeho fungování.

Další ukazatel - tloušťka aorty, která je normálně 2, 1-4,1 cm.

Pokud se během vyšetření zjistí malá odchylka od normálních parametrů ultrazvuku srdce, neměli byste diagnózu provádět sami. Je třeba se poradit s lékařem. Pohlaví, věk, komorbidita - to může ovlivnit konečný výsledek. Výklad rychlosti ultrazvuku srdce, jakož i nesrovnalosti, které se vyskytují, může řešit pouze kvalifikovaný kardiolog.

Jak je ultrazvuk

Zvláštní úprava pro ultrazvuk srdce není nutná. Pro dosažení co nejobjektivnějších výsledků je nezbytné, aby pacient dosáhl co nejobjektivnějších výsledků: uklidněte se a dýchejte rovnoměrně. Bezprostředně před vyšetřením byste neměli fyzicky přeplňovat, pít nápoje obsahující kofein, užívat léky (sedativa atd.).

Naučte se dělat ultrazvuk srdce na internetu. Na webových stránkách mnoha zdravotnických center, spolu s popisem samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdce, jsou vizuální materiály prezentovány ve formě fotografií a videí ultrazvuku srdce.

Před zkoumáním srdce se pacient svléká do pasu a leží na gauči. Veškeré šperky z nahé oblasti (řetězy atd.) Musí být odstraněny. Procedura je neinvazivní. Za prvé, předmět leží na zádech, pak - na pravé straně. Oblast hrudníku je ošetřena gelem. Poté se pohybem senzoru na povrchu kůže v oblasti projekce orgánu zkoumá srdce. Celý proces netrvá déle než 20 minut. Srdce a sousední struktury jsou zobrazeny na monitoru, což je umožněno ultrazvukem. Odráží se od tkaniny a v závislosti na hustotě dává odpovídající obrázek.

Ultrazvuk srdce vám umožní diagnostikovat patologie, které ještě nezačaly projevovat se symptomaticky.

Jak rozpoznat infarkt myokardu EKG

Infarkt myokardu je závažnou komplikací srdečních patologií (hypertenze, arytmie). Symptomy srdečního infarktu jsou často podobné příznakům akutní anginy pectoris, ale jsou špatně kontrolovány léky. V této patologii, změny průtoku krve, což způsobuje smrt srdeční tkáně. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Při první příležitosti ukazuje elektrokardiografii.

Srdce kardiogram

Lidské orgány emitují slabé proudy. Tato schopnost se používá při práci elektrokardiografu - zařízení, které zaznamenává elektrické impulsy. Zařízení je vybaveno:

• mechanismus posilující slabé proudy;
• zařízení pro měření napětí;
• záznamové zařízení (pracuje v automatickém režimu).

Na základě kardiogramu vytvořeného přístrojem provede lékař diagnózu. Speciální tkáň lidského srdce (vodivý systém) přenáší svalové signály relaxace a kontrakce. Buňky srdce reagují na signály a zaznamenává je kardiograf. Elektrický proud v buňkách srdce prochází obdobími:

• depolarizace (změna záporného náboje buněk srdečního svalu na pozitivní);
• repolarizace (obnova negativního intracelulárního náboje).

Vodivost poškozených buněk je významně nižší než u zdravých. Tento rozdíl je stanoven na kardiogramu.

Je to důležité! Nižší infarkt ovlivňuje srdeční tepnu levé komory (její spodní stěnu), která se odráží v odpovídajících EKG vedeních.

Interpretace grafických indikátorů

Chcete-li rozluštit matoucí grafy, které vyšly pod kardiografickým zapisovačem, musíte znát nějaké drobnosti. Na EKG jsou intervaly a zuby jasně viditelné. Jsou označeny písmeny P, T, S, R, Q a U. Každý prvek grafu odráží práci konkrétního oddělení srdce. V diagnóze patologického nálezu:

1. Q - podráždění tkáně mezi komorami;
2. R - podráždění vrcholu srdečního svalu;
3. S - podráždění komorních stěn; obvykle má vektor inverzní k vektoru R;
4. T - "odpočinek" komor;
5. ST - období "odpočinku".

K odstranění kardiogramu srdce se obvykle používá dvanáct záznamových elektrod. V případě srdečního infarktu jsou významná data elektrod z levé strany hrudníku (V1-V6).

Lékaři „čtou“ elektrokardiogram, který měří délku intervalů mezi oscilacemi. Získaná data nám umožňují analyzovat rytmus a zuby odrážejí sílu kontrakcí srdce. Existuje algoritmus pro určování norem a porušení:

1. Analýza rytmu a kontrakcí srdce;
2. Výpočet časových intervalů;
3. Výpočet elektrické osy srdce;
4. Studium komplexu QRS;
5. Analýza segmentů ST.

Je to důležité! Infarkt myokardu bez elevace segmentu ST může nastat v důsledku ruptury cholesterolu. Destičky uložené na plaku aktivují koagulační systém, tvoří se trombus. Zánětlivý proces může také vést k prasknutí plaku.

Kardiogram pro infarkt myokardu

Při srdečním infarktu v důsledku nedostatečného zásobování krve myokardiálními místy. Srdcové tkáně mají nedostatek kyslíku a živin a přestávají plnit svou funkci. Samotný infarkt se skládá ze tří zón:

• ischemie (počáteční stupeň, repolarizační procesy jsou narušeny);
• zóna poškození (jsou narušeny hlubší poruchy, depolarizace a repolarizace);
• nekróza (tkáně začínají umírat, repolarizace a depolarizační procesy chybí).

Odborníci poznamenávají několik typů nekróz:

• subendokardiální (na vnitřní straně);
• subepikardiální (vně, v kontaktu s vnějším obalem)
• intramurální (uvnitř komorové stěny, není v kontaktu s membránami);
• transmurální (v celém objemu stěny).

EKG příznaky infarktu myokardu:

• zvyšuje se frekvence stlačování srdečního svalu;
• segment ST stoupá, jeho stabilní deprese je pozorována;
• Trvání QRS se zvyšuje;
• Změny R vlny.

Časté "selhání" v práci srdce a změny EKG spojené s rozvojem nekrózy:

Grafický obrázek na kardiogramu

Patologie, která změnu způsobila

Je to důležité! Intramurální infarkt (ne Q) se vyvíjí uvnitř stěny myokardu. Depolarizace ji obchází na obou stranách, takže Q vlna není obvykle registrována.

Různé stupně infarktu myokardu

Existuje několik stupňů nekrózy:

• poškození (akutní) - do tří dnů;
• akutní - do tří týdnů;
• subakutní - do tří měsíců;
• zjizvení - zbytek života.

Infarkt se v každém případě vyvíjí individuálně - oběhové poruchy a lokalizace poškození se vyskytují v různých částech srdečního svalu. A příznaky infarktu myokardu na EKG se projevují různými způsoby. Například vývoj transmurálního poškození může následovat následující scénář:

Grafický obrázek na kardiogramu

Je to důležité! Je možné odstranit EKG ve většině lokalit a doma voláním posádky sanitky. Přenosný elektrokardiograf najdete v téměř každém voze sanitky.

Změny vedení EKG

Lékaři najdou infarktovou zónu a určují tkáňové orgány, které jsou pozorovány na EKG vodičích:

• V1-V3 - komorová stěna vpředu a tkáň mezi komorami;
• V3-V4 - komory (přední);
• I, aVL, V5, V6 - levá komora (vlevo vpředu);
• I, II, aVL, V5, V6 - komora (shora vpředu);
• I, aVL, V1-V6 - významná léze vpředu;
• II, III, aVF - komory (za dnem);
• II, III, aVF, V3-V6 - levá komora (výše).

To nejsou všechny možné oblasti poškození, protože lokalizace infarktu myokardu může být pozorována v pravé komoře a v zadních oblastech srdečního svalu. Při dešifrování je nutné mít maximální informace ze všech elektrod, pak bude vhodnější lokalizace infarktu myokardu na EKG.

Analyzována je také oblast poškozených lézí. Elektrody "střílet" v srdečním svalu z 12 bodů, linie "lumbago" sbíhají v jeho středu. Pokud je zkoumána pravá strana těla, přidá se ke standardním vodičům dalších šest. Při dešifrování je věnována zvláštní pozornost datům z elektrod v blízkosti místa nekrózy. "Mrtvé" buňky obklopují oblast poškození, kolem ní je ischemická zóna. Fáze infarktu myokardu odrážejí velikost poruch v průtoku krve a míru tvorby jizev po nekróze. Skutečná velikost infarktu odráží fázi hojení.

Je to důležité! Na elektrokardiogramu můžete vidět hloubku nekrózy. Změna zubů T a S je ovlivněna lokalizací postižené oblasti vzhledem ke stěnám myokardu.

Infarkt a rychlost: grafický rozdíl

Zdravý srdeční sval funguje rytmicky. Jeho kardiogram je jasně a „měřen“. Všechny jeho komponenty jsou normální. Normy dospělého a dítěte jsou však jiné. Liší se od běžných „srdečních grafů“ a kardiogramů ve „speciálních“ fyziologických stavech, například během těhotenství. U žen v „zajímavém postavení“ se srdce v hrudi trochu posouvá, stejně jako jeho elektrická osa. S růstem plodu se přidává k zátěži srdce, ale také ovlivňuje EKG.

Elektrokardiogram dospělé zdravé osoby:

EKG v infarktu myokardu detekuje a registruje příznaky patologie nezbytné pro diagnostiku a účinnou léčbu. Například akutní forma infarktu levé komory (její přední stěna) je inherentní:

• elevace segmentu ST a tvorba koronární T vlny ve vedeních V2-V5, I a aVL;
• depresivní segment ST v olově III (naproti postižené oblasti);
• redukce R vlny v olovu V2.

Elektrokardiogram pro tuto formu infarktu myokardu je následující:

Je to důležité! S diagnózou předního infarktu myokardu EKG zaznamenává

přítomnost patologické Q-vlny, snížení R-vlny, zvýšení RST segmentu a tvorba minus koronární T-vlny.

Vícečetná EKG diagnostika

Všechny změny pozorované na elektrokardiogramech při infarktu nejsou specifické. Lze je pozorovat pomocí:

• myokarditida;
• plicní tromboembolismus;
• poruchy elektrolytů;
• podmínky šoku;
• bulémii;
• pankreatitida;
• žaludeční vřed;
• cholecystitis;
• tahy;
• anémie.

Diagnóza "infarktu myokardu" pouze na základě EKG se však neprovádí. Diagnóza je potvrzena:

• klinicky;
• pomocí laboratorních markerů.

Kardiogram je schopen odhalit další patologie, jejich hloubku a velikost. Diagnostika EKG, která nevykazovala žádné abnormality, však nemůže zcela vyloučit infarkt myokardu. Kardiolog musí věnovat pozornost klinickému obrazu onemocnění, dynamice EKG, aktivitě enzymů a dalším indikátorům.