Co je hemolýza krve a proč k ní dochází?

Krevní hemolýza je jednak důvodem neúspěšné analýzy a jednak hlavním patogenetickým příznakem hemolytických anémií, které vyžadují diagnostiku a léčbu. Rozlišujte také fyziologickou hemolýzu.

Život a smrt červených krvinek

V organismu živých bytostí se neustále vyskytuje hemolýza erytrocytů. Normálně žijí červené krvinky asi 120 dní. Při destrukci se membrána erytrocytů zlomí a hemoglobin se uvolní. Za fyziologických podmínek probíhá tento proces ve slezině za pomoci buněk imunitního systému makrofágů. Jedná se o tzv. Intracelulární hemolýzu.

Pokud dojde ke smrti erytrocytů v cévním lůžku, jedná se o intravaskulární hemolýzu. Hemoglobin se váže v plazmě se speciálním proteinem a transportuje se do jater. Po řetězci komplexních reakcí transformovaných na bilirubin, vylučovaný z těla žlučem. Patologická hemolýza vede k mnoha faktorům.

Co je příčinou hemolýzy v těle?

Příčiny hemolýzy červených krvinek v krevním řečišti jsou různé:

• Bakteriální toxiny (streptokoky, tyfus);
• Viry;
• Parazity (Plasmodium Malaria);
• Toxické látky a jedy (sloučeniny olova a arsenu, benzín, acetová esence);
• Kousnutí jedovatých hadů, hmyzu (jedu zmije, tarantule, včel);
• Jedovaté houby;
• Některé léky (fenicitin, sulfa drogy);
• Autoimunitní reakce;
• Mechanické poškození (u pacientů s umělou srdeční chlopní, s umělým krevním oběhem);
• Krevní transfuzní reakce (s nekompatibilní transfuzí krve);
• Rhesus konflikt mezi matkou a plodem (hemolytická žloutenka novorozenců).

Hemolýza způsobená těmito faktory je základem získané hemolytické anémie.

Existují také vrozené anémie, u kterých je významně snížena délka života červených krvinek. K tomu dochází v důsledku nedostatečného rozvoje a zvýšené křehkosti skořápky nebo přítomnosti agresivních faktorů v těle proti vlastním erytrocytům. To vše také vede k hemolýze a intracelulárně v játrech a slezině. Současně dochází k nárůstu těchto orgánů, snížení obsahu červených krvinek.

In vitro hemolýza

K hemolýze erytrocytů může dojít mimo tělo při provádění krevního testu. V důsledku toho bude analýza nespolehlivá nebo nebude fungovat vůbec. Důvodem může být porušení techniky odběru krve, kontaminované zkumavky, nesprávné skladování odebrané krve, opakované zmrazování a rozmrazování krve. I intenzivní třepání zkumavek může způsobit hemolýzu v krvi. Výsledkem je, že analýza bude muset opět projít, což je zvláště nežádoucí u dětí. Proto je důležité dodržovat všechna pravidla pro shromažďování a skladování krve zdravotnickým personálem.

Hlavní příznaky

S mírnou formou, symptomy jako slabost, nevolnost, zimnice. Může být ikterichnost sclera.

S masivní hemolýzou je charakteristické latentní období až do osmi hodin od nástupu onemocnění. Další slabost a bolest hlavy roste. Zvracení je možné. Je znepokojen bolestí v pravém hypochondriu, epigastriu, dolní části zad. Často je úvodním příznakem hemoglobinurie, ve které se moč mění na červenou.

Později, díky rozpadu červených krvinek, zvyšuje erythropenia. V krvi - výrazná retikulocytóza. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Dále dochází k nárůstu jater v rozporu s jeho funkcemi, až k rozvoji selhání jater. Po několika dnech se objeví žloutenka. Bilirubin roste v krvi.
Kvůli blokování tubulů ledvin produkty rozpadu hemoglobinu, selhání ledvin se vyvíjí s oligurií, dokonce anurií.

Hlavními laboratorními příznaky hemolýzy jsou hemoglobinemie, hemoglobinurie a bilirubinémie.

Léčba

Principy léčby akutní hemolýzy červených krvinek, bez ohledu na faktor, který ji způsobil, jsou podobné. Nejprve zastavte příjem faktoru ovlivňujícího červené krvinky. Pro urychlení jeho eliminace (nucená diuréza, očistné klystýry, výplach žaludku, hemosorpce a hemodialýza). Intenzivní léčba život ohrožujících komplikací. Symptomatická léčba. Léčba selhání ledvin a jater.

Pokud jde o léčbu dědičné hemolytické anémie, je obtížné léčbu léčit. V některých případech s častou hemolytickou krizí se slezina odstraní. U některých typů anémie se úspěšně používá hormonální terapie. Obecně je indikována krevní transfuze, léčba a prevence komplikací, stimulace erytropoézy.

Akutní hemolýza erytrocytů je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou intenzivní terapii, protože komplikace jsou pro tělo smrtelné.
Vrozená hemolytická anémie vyžaduje neustálé sledování a léčbu pod dohledem zdravotnického personálu.

Zničení červených krvinek

Destrukce erytrocytů (hemolýza) je nevratný proces přirozený nebo spouštěný určitou patologií, která má za následek zničení CCP a uvolnění hemoglobinu do plazmy. Krev se stává transparentní a červená barva získává jako rozpustné barvivo v destilované vodě, která se v medicíně nazývá „lakovaná krev“.

Životnost červených krvinek ve zdravém těle je 3–3,5 měsíce. Po tomto období začíná přirozený proces smrti ČKS, který pro organismus prochází bez negativních důsledků - takové operace probíhají téměř každou sekundu. Je třeba poznamenat, že délka života červených krvinek je delší než u ostatních krevních složek. Trvání životního cyklu krevních destiček je například asi 10 dnů.

Proces zničení červených krvinek se děje pod vlivem látky zvané hemolysin. Pokud je produkce této složky způsobena určitými patologickými procesy, budou charakteristické charakteristické příznaky. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Místo zničení

Místo zničení červených krvinek nemá specifické místo. Způsob může být intravaskulární a intracelulární. V intracelulárním typu dochází k destrukci červených krvinek v buňkách makrofágů orgánů tvořících krev. Pokud je patogeneze způsobena patologickým procesem, slezina a játra se značně zvýší.

Když jsou intravaskulární erytrocyty zničeny během krevního oběhu. Takový proces může být způsoben určitými chorobami, včetně vrozené.

Rychlosti hemolýzy mohou být chybné, pokud byly během analýzy provedeny chyby a práce s kapalinou. To je možné u takových provokatérů:

• byla porušena technika odběru vzorků materiálu;
• nedodržování pravidel skladování krve.

S ukazateli, které se výrazně liší od normy, mohou předepsat opakovaný test.

Patogeneze

Mechanismus destrukce může být několika typů:

• přirozený - ne kvůli nějaké patologii, ale jednoduše výsledek životního cyklu červených krvinek v krvi;
• osmotické - v důsledku přítomnosti látek, které destruktivně ovlivňují shell CCP v krvi;
• termální - při extrémně nízkých teplotách;
• biologické - v důsledku vystavení patogenním mikroorganismům v důsledku virových nebo infekčních systémových onemocnění;
• mechanické - v důsledku nárazu, který způsobuje poškození membrány erytrocytů.

Proč jsou červené krvinky zničeny? V důsledku ukončení životního cyklu nebo pod vlivem určitých etiologických faktorů dochází k:

• CCP roste ve velikosti, mění se tvar - z disku ve tvaru disku se stává kulatý;
• CCP shell není schopen protáhnout se, což vede k prasknutí CCP;
• obsah erytrocytů vstupuje do krevní plazmy.

Důvody pro tento proces docela dost. I těžký stres může vyvolat hemolýzu nepřirozeného typu.

Možné příčiny

Možné příčiny vzniku předčasné hemolýzy jsou následující:

• nekompatibilní krevní transfúze;
• otrava těžkými kovy, jedy a jinými toxickými látkami;
• chronická infekční onemocnění;
• virová etiologická onemocnění, která nejdou dlouho nebo se stávají chronickými s častými recidivami;
• Syndrom DIC;
• přítomnost systémových nebo autoimunitních onemocnění;
• tepelné nebo chemické popáleniny;
• úraz elektrickým proudem.

V některých případech bude mít tento proces idiopatickou formu, to znamená, že nebude možné stanovit jeho etiologii.

Přibližné příznaky

Mírná patologická hemolýza je téměř asymptomatická, zatímco akutní forma může být charakterizována následujícím způsobem:

• nevolnost a zvracení - zvracení může být přimícháno do krve;
• slabost;
• bledost kůže;
• bolest břicha;
• žloutnutí kůže;
• křeče;
• dušnost;
• systolické šelesty srdce;
• zvýšený nebo snížený na kritické limity krevního tlaku;
• zvětšená slezina a játra;
• hematurie - krev v moči;
• zvýšená tělesná teplota;
• záchvaty horečky a zimnice;
• možná anurie - nepřítomnost moči.

Žloutnutí epidermis bude způsobeno tím, že v produktech rozpadu vznikají bilirubinové buňky v důsledku destrukce CCP.

Diagnostika

Pro zjištění, co přesně způsobilo patologickou hemolýzu, se provádí řada diagnostických opatření:

• Konzultace s hematologem a odborníky v závislosti na povaze klinického obrazu;
• obecná klinická analýza a podrobný krevní chemický test;
• Coombsův test - určuje přítomnost erytrocytárních protilátek proti Rh faktoru;
• Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů;
• CT vyšetření břicha a ledvin.

Při buněčné hemolýze bude v analýzách zvýšené množství bilirubinu, stercobilinu, železa a urobilinu. V intravaskulárním typu bude hemoglobin přítomen v moči.

Léčba

Průběh léčby bude zcela záviset na základní příčině. Možná jmenování léků ze skupiny imunosupresorů, glukokortikosteroidů, antibiotik.

Může být provedena substituční terapie - transfúze CCP a krevních složek. Pokud jsou léčebná opatření neúčinná nebo neposkytují požadovaný výsledek, proveďte operaci k odstranění sleziny.

Prevence

Co se týče vrozených nebo systémových onemocnění, neexistuje žádná specifická profylaxe. Obecným preventivním opatřením by mělo být:

• prevence infekčních nebo zánětlivých onemocnění;
• jíst správně;
• odstranit otravu těžkými jedy, kovy a jinými toxickými látkami;
• systematicky podstoupit lékařskou prohlídku.

Pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem a neprovádět terapeutická opatření podle svého uvážení.

Vše, co potřebujete vědět o hemolýze červených krvinek

Hemolýza červených krvinek, nebo destrukce v těle se objevuje nepřetržitě a končí jejich životní cyklus, který trvá 4 měsíce. Proces, kterým se to děje podle plánu, si člověk nevšimne. Pokud se však zničení nosičů kyslíku provádí pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, stává se hemolýza nebezpečnou pro zdraví. Aby se tomu zabránilo, je důležité pozorovat preventivní opatření a pro úspěšnou léčbu rychle rozpoznat charakteristické symptomy a zjistit, proč se patologie vyvíjí.

Jaký je tento stav?

Proces probíhá za působení látky - hemolysinu, ve formě protilátky nebo bakteriálního toxinu. Červené krvinky zažívají destrukci následovně:

1. Pod vlivem stimulu roste velikost erytrocytů.
2. Buněčná slupka není schopna se protáhnout, protože tato možnost není pro ni zvláštní.
3. Ruptura erytrocytární membrány, ve které její obsah spadá do krevní plazmy.

Video ukazuje proces jasně.

Vlastnosti a formy

Hemolýza erytrocytů se vyskytuje na pozadí zhoršené produkce hemoglobinu, nadbytku erythromycinových krevních buněk, fyziologické žloutenky, genetického deficitu erytrocytů, ve kterých jsou náchylné k destrukci, a autoimunitních poruch, kdy protilátky vykazují agresi vůči vlastním krevním buňkám. Vyskytuje se u akutní leukémie, myelomu a systémového lupus erythematosus.

Na základě rozpadu červených krvinek je hemolýza:

1. Intravaskulární, při kterém dochází k destrukci během krevního oběhu a je pozorován u autoimunitních a hemolytických látek. anémie, po intoxikaci hemolytickými jedy a při některých onemocněních.
2. Intracelulární. Vyskytuje se v makrofágových letácích v hematopoetickém orgánu (slezina, játra, kostní dřeň) a také působí jako důsledek thalassemie, dědičné makroferocytózy, autoimunitního typu anémie. Játra a slezina jsou zvětšeny.

Hemolýza může být indukována uměle v laboratorních experimentech, stejně jako pod vlivem kyselin, infekcí, jedů, látek obsahujících těžké chemické prvky nebo nesprávných krevních transfuzí.

Mechanismus

Mechanismus hemolýzy v těle se vyskytuje následovně:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

1. Přirozeně. Normální proces probíhající v těle nepřetržitě a je výsledkem životního cyklu červených krvinek.
2. Osmotické. Rozvíjí se v hypotonickém prostředí a je možné jej v přítomnosti látek, které destruktivně ovlivňují membránu erytrocytů.
3. Tepelné. Objeví se po vystavení negativní teplotě na krvi a červené krvinky se rozpadnou s ledovými krystaly.
4. Biologické. Vyskytuje se, když je tělo vystaveno mikrobům, hmyzu, jiným biologickým toxinům nebo po smíchání nekompatibilní krve.
5. Mechanické. Pozorováno po významném mechanickém působení na krev, když je poškozena buněčná stěna erytrocytů.

Příčiny a příznaky

Existuje několik důvodů, proč se hemolýza vyvíjí, ale nejběžnější jsou následující:

1. Uvolňování sloučenin těžkých kovů do krve.
2. Otrava arsenem nebo kyselinou octovou.
3. Staré infekční nemoci.
4. Akutní sepse.
5. DIC syndrom.
6. Chemické nebo tepelné popáleniny.
7. Míchání krve, která není vhodná pro Rh faktor.

Zkušený specialista je povinen znát nejen důvody, proč se vyvíjí erytrocytární hemolýza, ale i charakteristické znaky, protože v raných stadiích je patologie asymptomatická a projevuje se pouze v akutním stadiu, které se vyvíjí rychle. Klinicky se to projevuje následujícími faktory:

1. Nevolnost, zvracení.
2. Bolest břicha.
3. Změna barvy pleti.

Při těžké hemolýze se člověk vyvíjí křeče, vědomí je depresivní a anémie je vždy přítomna, navenek se projevuje ve formě indispozice, bledosti kůže a dušnosti. Objektivní funkce naslouchá systolickému šelestu v srdci. Obě formy hemolýzy jsou charakterizovány zvětšenou slezinou a játry. Intravaskulární destrukce erytrocytů mění barvu moči.

V případě subkompenzace se symptomy zmenšují, anémie je nepřítomná nebo není dostatečně vyjádřena.

Akutní hemolýza

Akutní stav, ke kterému dochází při výrazné hemolýze, se nazývá akutní hemolýza. Vyvíjí se hemolytickou anémií, patologií nebo transfuzí nekompatibilní krve, působením jedů nebo některých léčivých přípravků. Vyznačuje se rychle rostoucí anémií, zvýšením koncentrace volného bilirubinu, neutrofilní leukocytózou, retikulocytózou atd. Výsledkem je, že se velké množství erytrocytů rozpadá s uvolňováním hemoglobinu.

Krize začíná projevem slabosti, horečky, nevolnosti s říháním, bolestí ve formě kontrakce v dolní části zad a břicha, zhoršené dušnosti, tachykardie a zvýšení teploty. Těžká patologie se vyznačuje prudkým poklesem krevního tlaku, rozvojem kolapsu a anurií.

Slezina se téměř vždy zvyšuje, játra jsou vzácnější.

Hemolytická anémie

Velmi často je hemolýza spojena s hemolytickou anémií. V tomto stavu dochází k rychlejšímu rozkladu červených krvinek, po kterém se uvolňuje nepřímá frakce bilirubinu. S anémií se snižuje životnost červených krvinek a snižuje se doba jejich destrukce. Tento typ anémie je rozdělen do dvou typů:

1. Vrozený, ve kterém proces začíná abnormalitou membrán erytrocytů, porušením chemického vzorce hemoglobinu a nedostatkem enzymů.
2. Získané, které způsobují jedy, toxiny a protilátky.

Jakákoliv hemolytická anémie v těle je doprovázena hepatosplenomegalií, žloutenkou a syndromem anémie. Její získané druhy mají následující příznaky:

1. Vysoká teplota
2. Bolest žaludku.
3. Závratě.
4. Žlutá kůže.
5. Bolesti kloubů
6. Slabost
7. Palpitace.

Toxická anémie je často charakterizována poškozením vnitřního orgánu (ledviny, játra). U autoimunitní anémie se u pacientů vyskytuje vysoká citlivost na nízkou teplotu.

Novorozenci

Hemolýza u novorozence se objevuje v prvních hodinách po porodu. Hlavním důvodem, proč se patologie vyvíjí, je neslučitelnost jejího faktoru Rh a jeho matky. Tento stav je charakterizován anémií, žloutenkou a těžkým edémem. V takových případech lékaři často odhalují žloutenku, která může být smrtelná. Způsobuje uvolňování bilirubinu v krevní plazmě.

Poté se dítě cítí mnohem horší, což se projevuje nedostatkem chuti k jídlu, slabostí, křečemi končetin. U těžké žloutenky dochází k významnému kožnímu a subkutánnímu otoku, anémii, zvýšení velikosti sleziny a jater. Světelná forma se vyznačuje poměrně snadným průtokem bez zvláštních odchylek.

Diagnostika

Lékař s podezřením na patologickou hemolýzu je léčen, pokud má osoba následující příznaky:

1. Snížený počet moči.
2. Bledost kůže, slabost a jiné příznaky anémie, zejména jejich posilování.
3. Barva moči je hnědá nebo červená (čajová barva).

Lékař zahájí vyšetření po následujících otázkách:

1. Kdy a které příznaky hemolýzy byly pozorovány?
2. Zda pacient měl dříve hemolytickou anémii nebo nedostatek G6PD.
3. Má osoba nějaké příbuzné s anamnézou hemoglobinových abnormalit?

Screeningový test bude vyžadovat:

1. Obecná a chemická analýza krve.
2. Coombsův test (určuje neúplné erytrocytární protilátky proti Rh faktoru pro test Rh neslučitelnosti krve matky a plodu).
3. CT nebo ultrazvuk břicha nebo ledvin.

Hlavní metodou pro diagnostiku patologie je laboratoř. Zvýšená hladina bilirubinu, urobilinu, stercobilinu bude ukazovat na buněčnou hemolýzu ve výsledcích krevního testu. Na intravaskulární - hemoglobinu ve vzorcích moči, hemoglobinemii, hemosiderinurii.

Léčba

Léčba hemolýzy má za cíl odstranit příčinu onemocnění a související nepříjemné symptomy. Je možné použít imunosupresiva, která potlačují imunitní systém, glukokortikosteroidy (s autoimunitní odrůdou), stejně jako substituční léčbu (transfúze červených krvinek a krevních složek). S poklesem hemoglobinu na kritické limity je nejúčinnější terapií transfúze červených krvinek. Při neúčinné konzervativní léčbě se slezina odstraní.

Prevence

Vitaminová terapie a fyzioterapie poskytují další ochranu, zejména pokud je práce nebo bydlení spojeno se škodlivými podmínkami. S nejmenšími charakteristickými příznaky a neznámým důvodem, proč došlo k hemolýze, je důležité co nejrychleji vrátit tělo zpět do normálu.

Stav patologické hemolýzy je nebezpečný pro lidské zdraví a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči s monitorováním pacienta po celou dobu léčby. Jeho zvláštností je, že v počátečních stádiích onemocnění nemá téměř žádné symptomy, a ve druhém případě postupuje příliš rychle. Pro prevenci tohoto stavu se doporučuje dodržovat preventivní opatření a pro rodiny při plánování těhotenství je nutné konzultovat s odborníkem o vzniku Rh faktoru u dítěte a jeho slučitelnosti s krví matky.

Hemolýza: podstata, typy, fyziologické a patologické, akutní a chronické

Termín "hemolýza" označuje počet často používaných v jakékoliv oblasti lékařské činnosti. Mnozí lidé znají jeho účel, jiní si uvědomují, že se s krví stalo něco nezvratného, ​​protože toto slovo je smysluplně vyslovováno, neboť třetí tento pojem nic neznamená, pokud je člověk zdravý a v zásadě se o medicínu nezajímá.

Krevní hemolýza probíhá neustále, doplňuje životní cyklus červených krvinek, které žijí 4 měsíce, jsou plánovaným způsobem zničeny a "umírají" - tato událost pro zdravý organismus je bez povšimnutí. Další věc je, že červené krvinky přestanou existovat jako plnohodnotný nosič kyslíku z jiných důvodů, kterými mohou být různé jedy, které ničí membrány erytrocytů, léky, infekce, protilátky.

Kde dochází k hemolýze?

Červené krvinky mohou být zničeny na různých místech. Rozlišení tohoto členění podle lokalizace lze rozlišit následující typy hemolýzy:

• Někdy jsou červené krvinky ovlivněny prostředím - cirkulující krev (intravaskulární hemolýza)
• V jiných případech dochází k destrukci v buňkách orgánů podílejících se na tvorbě krve nebo na hromadění krevních elementů - kostní dřeně, sleziny, jater (intracelulární hemolýza).

Je pravda, že rozpouštění sraženiny a barvení plazmy červeně nastává in vitro (in vitro). Nejčastěji dochází k hemolýze v krevním testu:

1. Vzhledem k porušení techniky odběru materiálu (například mokré zkumavky) nebo nedodržení pravidel skladování vzorků krve. Typicky se v takových případech hemolýza vyskytuje v séru, v době nebo po vytvoření sraženiny;
2. Provedena záměrně pro laboratorní studie, které vyžadují předběžnou hemolýzu krve, nebo spíše lýzu červených krvinek za účelem získání oddělené populace jiných buněk.

Pokud jde o typy hemolýzy v těle i mimo ni, myslíme si, že by bylo užitečné připomenout čtenáři rozdíl mezi plazmou a sérem. Protein rozpuštěný v plazmě je přítomen - fibrinogen, který později polymeruje na fibrin, který tvoří základ sraženiny, která se potopila na dno zkumavky a promění plazmu na sérum. Při hemolýze krve to má zásadní význam, protože v normálním fyziologickém stavu se krev v krevním řečišti nesráží. Závažný stav vyplývající z vystavení extrémně nepříznivým faktorům - intravaskulární hemolýze nebo diseminovaná intravaskulární koagulace (ICD) označuje akutní patologické procesy, které vyžadují velké úsilí o záchranu života člověka. Ale i pak budeme hovořit o plazmě a ne o séru, neboť sérum v plné formě je pozorováno pouze mimo živý organismus, po vytvoření vysoce kvalitní krevní sraženiny, která se skládá hlavně z fibrinových vláken.

Biochemické krevní testy odebrané s antikoagulantem a studované v plazmě, nebo vybrané bez použití antikoagulačních roztoků v suché zkumavce a studované v séru, nemohou jít do práce. Hemolýza červených krvinek ve vzorku je kontraindikací studie, protože výsledky budou zkreslené.

Hemolýza jako přirozený proces

Jak již bylo zmíněno, hemolýza se v těle do určité míry neustále vyskytuje, protože staré staré krvinky umírají a jejich místo zaujmou noví - mladí a zdatní. Přirozená nebo fyziologická hemolýza, která se trvale vyskytuje ve zdravém těle, je přirozená smrt starých červených krvinek a tento proces probíhá v játrech, slezině a červené kostní dřeni.

Další věc je, když červené krvinky stále žijí a žijí, ale některé okolnosti vedou k předčasné smrti - to je patologická hemolýza.

Velmi nepříznivé faktory ovlivňující discocyty (což jsou normální červené krvinky) zvyšují jejich kulovitý tvar, což způsobuje nenapravitelné poškození membrány. Buněčná membrána, která nemá žádnou zvláštní schopnost natáhnout se přirozeně, nakonec se zlomí a obsah erytrocytu (hemoglobinu) volně vstupuje do plazmy.

V důsledku uvolnění červeného krevního pigmentu do plazmy je natřena v nepřirozené barvě. Laková krev (lesklé červené sérum) je hlavním znakem hemolýzy, kterou můžete kontemplatovat vlastníma očima.

Jak se projevuje?

Chronická hemolýza doprovázející některá onemocnění a existující jako jeden ze symptomů (srpkovitá anémie, leukémie) nevyvolává žádné konkrétní projevy - je to pomalý proces, kdy jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na základní onemocnění.

Samozřejmě, některé známky přirozené hemolýzy, bez ohledu na to, jak tvrdě se snažíme, nevidíme. Stejně jako ostatní fyziologické procesy je programován přírodou a pokračuje bez povšimnutí.

Kolaps nepravidelných červených krvinek v srpkovité anémii

Naléhavé a intenzivní intervence vyžadují akutní hemolýzu, jejíž hlavní příčiny jsou:

• Transfúze krve neslučitelná se systémy erytrocytů (AB0, rhesus), pokud nebyly provedeny testy kompatibility nebo byly provedeny v rozporu s metodickými doporučeními;
• Akutní hemolytická anémie způsobená hemolytickými jedy nebo mající autoimunitní povahu;

různé poruchy doprovázené chronickou hemolýzou

Isoimunní hemolytická anémie u HDN (hemolytická choroba novorozence), se kterou se dítě již narodilo, může být také přičítána stavu akutní hemolýzy a jeho dýchání situaci zhoršuje.

S rozvojem hemolytických vězení budou pacientovy stížnosti přítomny pouze pod podmínkou, že je při vědomí a může sdělit své pocity:

1. Ostře stiskne hrudník;
2. Teplo se objevuje v celém těle;
3. Bolí v hrudníku, břichu, ale zejména v bederní oblasti (bolest zad je typickým příznakem hemolýzy).

Mezi cílové znaky patří:

• Pokles krevního tlaku;
• Výrazná intravaskulární hemolýza (laboratorní testy);
• Hyperémie obličeje, která brzy ustupuje bledě, a pak cyanóza;
• Neklid;
• Nedobrovolné močení a defekace indikují vysoký stupeň závažnosti stavu.

Známky akutní hemolýzy u pacientů podstupujících ozařování a hormonální terapii nebo v anestezii jsou vymazány a nevypadají tak živě, takže mohou být vynechány.

Kromě toho, hemotransfúzní komplikace mají tuto vlastnost: po několika hodinách, závažnost procesu ustupuje, krevní tlak stoupá, bolest není zvláště znepokojen (stále ještě bolí v dolní části zad), proto se zdá, že "prošel". Bohužel to tak není. Po nějaké době se vše vrátí do normálu, ale pouze s novou silou:

1. Vzrůstá tělesná teplota;
2. Zvyšuje žloutenku (sklera, kůže);
3. Znepokojeni silnou bolestí hlavy;
4. Dominantním znakem je porucha funkčních schopností ledvin: prudký pokles množství vylučovaného moči, v němž je mnoho volného proteinu a hemoglobinu, zastavení moči. Výsledkem selhání léčby (nebo jejího nedostatku) v této fázi je vývoj anurie, urémie a úmrtí pacienta.

Ve stavu akutní hemolýzy během léčby je pacient neustále podrobován krevním a močovým testům, které mají pro lékaře potřebné informace o změnách, k lepšímu nebo horšímu. Z krve je pozorováno:

• Rostoucí anémie (červené krvinky jsou zničeny, hemoglobin jde do plazmy);
• Trombocytopenie;
• Vysoký bilirubin, jako produkt rozpadu erytrocytů (hyperbilirubinémie);
• Poruchy v koagulačním systému, který ukáže koagulogram.

Co se týče moči (pokud existuje), i podle své barvy lze již vidět známky hemolýzy (barva je červená a někdy černá) a v biochemické studii je to hemoglobin, protein, draslík.

Léčba

Léčba akutní hemolýzy (hemolytická krize, šok) vždy vyžaduje okamžitá opatření, která však závisí na příčině jejího vývoje a závažnosti stavu pacienta.

Pacientovi jsou předepsány roztoky pro náhradu krve, náhradní krevní transfuze (u novorozenců s HDN), výměna plazmy, injekce hormonů, hemodialýza. Vzhledem k tomu, že za žádných okolností nemůže pacient sám nebo jeho příbuzní zvládnout tento stav doma, nemá smysl popisovat všechny léčebné režimy. Kromě toho se přijímání určitých taktik léčby provádí na místě v průběhu provádění všech činností na základě průběžného laboratorního sledování.

Příčiny a typy patologické hemolýzy

Typy hemolýzy, v závislosti na důvodech jejího vývoje, jsou různorodé, stejně jako samotné důvody:

Imunita. Transfúze krve, která je neslučitelná se základními systémy (AB0 a Rh), nebo produkce imunitních protilátek v důsledku imunologických poruch vede k tvorbě imunitní hemolýzy, která je pozorována při autoimunitních onemocněních a hemolytické anémii různého původu a je podrobně zvažována v příslušných částech našeho místa (hemolytická anémie).

Imunitní hemolýza - protilátky zničí červené krvinky identifikované jako "cizí"

Studium vlastností červených krvinek v diagnóze některých nemocí je někdy nutné provést krevní test, jako je osmotická rezistence erytrocytů (WEM), kterou budeme zvažovat samostatně, i když je přímo spojena s osmotickou hemolýzou.

Osmotická rezistence erytrocytů

Osmotická rezistence červených krvinek určuje stabilitu jejich membrán, pokud jsou umístěny v hypotonickém roztoku.

• Minimální - říkají o tom, když se méně rezistentní buňky začnou rozpadat v 0,46 - 0,48% roztoku chloridu sodného;
• Maximální - všechny krevní buňky se rozpadají při koncentraci NaCl 0,32 - 0,34%.

Osmotická rezistence erytrocytů je přímo závislá na tvaru buněk a stupni jejich zralosti. Charakterem tvaru červených krvinek, který hraje roli v jejich stabilitě, je index sférickosti (poměr tloušťky k průměru), který se normálně rovná 0,27 - 0,28 (rozdíl je samozřejmě malý).

Sférický tvar je charakteristický pro velmi zralé erytrocyty, které jsou na pokraji dokončení svého životního cyklu a odolnost membrán těchto buněk je velmi nízká. Při hemolytické anémii, výskyt sférických (sféroidních) forem indikuje hrozící smrt těchto krevních buněk, tato patologie snižuje jejich délku života o desetinásobek, nemohou vykonávat své funkce déle než dva týdny, proto, že existovaly v krvi po dobu 12-14 dnů, zemřou. Tudíž s výskytem sférických forem hemolytická anémie také zvyšuje index sférickosti, který se stává známkou předčasné smrti erytrocytů.

Nejodolnější vůči hypotenzi je obdařena mladými, právě opouští kostní dřeň, buňky - retikulocyty a jejich předchůdci. S plochým tvarem disku, nízkým indexem kulovitosti, mladé erytrocyty takové podmínky dobře snášejí, takže takový indikátor jako osmotická rezistence erytrocytů může být použit k charakterizaci intenzity erytropoézy, a tedy i hematopoetické aktivity červené kostní dřeně.

Jedna malá otázka

Na závěr bych se chtěl dotknout jednoho malého tématu, které se mezitím často zajímá o pacienty: hemolýzu červených krvinek při léčbě některých léků.

Některé léčiva způsobují zvýšení destrukce červených krvinek. Hemolýza erytrocytů v těchto případech je považována za vedlejší účinek léku, který zmizí, když je léčivo zrušeno. Mezi tyto léky patří:

• Některá analgetika a antipyretika (kyselina acetylsalicylová a obsahující aspirin, amidopyrin);
• Podobné diuretické (diakarbové) a nitrofuranové přípravky (furadonin) mají podobné nevýhody;
• Mají sklon k předčasnému zničení membrány erytrocytů a mnoha sulfonamidů (sulfen, sulfapyridazin);
• Léky snižující hladinu cukru v krvi (tolbutamid, chlorpropamid) mohou mít vliv na membránu červených krvinek;
• Hemolýza erytrocytů může způsobit léky zaměřené na léčbu tuberkulózy (isoniazid, PASK) a antimalarií (chinin, akriquin).

Neexistuje žádné zvláštní nebezpečí pro tělo, to nestojí za paniku, ale měli byste stále informovat svého lékaře o své pochybnosti, kdo bude řešit problém.

Co je hemolýza krve

Krevní hemolýza označuje destrukci erytrocytární membrány, která vede k uvolnění hemoglobinu. Stává se to normálně po ukončení životního cyklu buněk, v případě onemocnění a otravy, transfúze nekompatibilní krve a také mimo tělo při dodání analýzy. K akutní hemolýze dochází při rozvoji šoku, selhání ledvin.

Poškozené červené krvinky činí vzorek nevhodným pro výzkum. Přečtěte si více o klinických a laboratorních příznacích hemolýzy, stejně jako o způsobech, jak tomu zabránit, viz tento článek.

Přečtěte si v tomto článku.

Typy hemolýzy erytrocytů

Degradace buněčné membrány erytrocytů je uvnitř a vně těla během laboratorní diagnostiky. Krevní hemolýza je vždy normální a slouží k odstranění neživotaschopných buněk, ale může se zvýšit s nepříznivými vnějšími vlivy nebo chorobami.

Fyziologické a patologické

Červené krvinky žijí asi 4 měsíce a pak jsou zničeny buňkami jater, kostní dřeně nebo sleziny. Jako výsledek, hemoglobin je propuštěn, který se změní na pigment - bilirubin. Zbytky buněk využívají makrofágy (čistící buňky).

Při onemocněních nebo pronikání jedů s hemolytickým účinkem dochází k rychlejšímu rozkladu červených krvinek, což je doprovázeno nedostatkem kyslíku do tkání (anémie), nadbytkem toxického bilirubinu (žloutenka), sleziny může být zvýšena, játra a ledviny jsou poškozeny.

A více o antifosfolipidovém syndromu.

Akutní a chronické

Masivní destrukce buněk vede k neslučitelným krevním transfuzím podle skupiny nebo Rh faktoru, antigenní kompozice a také otravy. Akutní stavy vyžadující pohotovostní lékařskou péči zahrnují hemolytické onemocnění novorozence. Je spojen s imunitním konfliktem mezi červenými krvinkami dítěte a protilátkami z mateřské krve.

Tyto stavy jsou charakterizovány horečkou, zimnicí, bolestí v břiše a bederní oblasti, zvracením, těžkou slabostí a závratí. Tlak se snižuje, při absenci intenzivní léčby dochází k akutnímu selhání ledvin s fatálním výsledkem.

K chronické hemolýze dochází s vrozenou hemolytickou anémií. Může být asymptomatická, může se objevit po infekčních onemocněních nebo při užívání léků, které poškozují erytrocytární membrány. Mezi získanými patologiemi jsou nejčastějšími autoimunitními formami, ve kterých se v těle tvoří protilátky proti vlastním erytrocytům. Vyskytují se ve stálé formě nebo jsou doprovázeny hemolytickou krizí.

Intravaskulární a intracelulární

Normálně může existovat pouze intracelulární hemolýza v makrofázích, které ničí životaschopné červené krvinky. Vrozené zlepšení tohoto procesu nastává, když jsou červené krvinky horší. Vyznačuje se žlutou kůží, sklerou, zvětšenou slezinou, volným bilirubinem, poklesem haptoglobin (protein vázající hemoglobin).

S rozvojem hemolytické anémie se mohou membrány červených krvinek již rozpadat v krevním řečišti. To vede k hojnému výskytu volného hemoglobinu. Pokud se játra nevyrovná se zpracováním na bilirubin, pak se vylučuje močí - dochází k hemoglobinurii. Slezina je v takových případech normální, onemocnění doprovází:

• bolest v ledvinách, břiše, srdci v důsledku vaskulární trombózy;
• slabá žlutá kůže;
• známky intoxikace - nevolnost, horečka, zimnice;
• prudký nárůst hemoglobinu a nízkého haptoglobinu.

Podívejte se na video o typech hemolýzy krve:

Příčiny hemolýzy v biochemické analýze krve

Při provádění laboratorní diagnostiky ve výsledcích studie je závěr - analýza není prováděna v důsledku hemolýzy krevního vzorku. Taková situace může nastat v důsledku nedodržení pravidel pro sběr a skladování materiálu. Pravděpodobné příčiny zničení červených krvinek:

• stopy předchozí části zůstaly, nádobí bylo špatně omyto;
• nedostatečně přidaný nebo nesprávně zvolený antikoagulant, slabě smíchaný se vzorkem;
• při rychlém odběru krve došlo k poškození buněčné stěny;
• pacient nedodržel doporučení týkající se omezení tukové stravy, alkoholu před analýzou, přestávka po posledním jídle nebyla pozorována;
• krev byla přenesena do jiné zkumavky;
• zhoršená sterilita spotřebního materiálu;
• během přepravy vzorku byl vystaven vibracím, třepání, teplu nebo světlu, zmrazení a rozmrazení.

Hemolýza červených krvinek u onemocnění

Patologické poškození buněk se vyvíjí u onemocnění, otravy, vrozených abnormalit krve. U některých citlivých pacientů může zima a léky vést k destrukci membrány erytrocytů.

Projevy hemolýzy zjištěné za těchto podmínek:

• nekompatibilní krevní transfúze;
• autoimunitní onemocnění;
• očkování;
• streptokokové infekce (šarlatová horečka, erysipel, angina pectoris, endokarditida);
• malárie, toxoplazmóza, tyfus, mononukleóza, syfilis;
• systémová kandidóza;
• virová hepatitida a pneumonie;
• dlouhodobé a nekontrolované užívání antibiotik, cytostatik, antiparazitik, sulfonamidů, léků proti bolesti;
• otrava olovnatými solemi, arsenem, kyselinou octovou, benzínem, houbami, etherem, chloroformem, alkoholem (zejména náhradními);
• viper, tarantula nebo včelí žihadlo;
• poškození červených krvinek během průchodu protetickým ventilem nebo strojem na plíce;
• těhotenství konfliktu rhesus;
• akutní leukémie, lymfogranulomatóza.

Příznaky hemolýzy v krvi

Existují klinické a laboratorní příznaky destrukce červených krvinek. Některé formy onemocnění se mohou objevit skryté a jsou detekovány pouze analýzou. Při hemolýze erytrocytů dochází k těmto projevům:

• obecná slabost;
• nevolnost, zvracení;
• horečka, zimnice;
• kůže a sliznice nažloutlé barvy;
• bolest v dolní části zad, pravém horním kvadrantu a epigastrické (epigastrické) oblasti, hlavě a srdci;
• barvení moči v tmavé barvě s červeným nádechem;
• narušení močení až po jeho ukončení.

Při analýze hemolýzy krve zjištěné na základě těchto příznaků:

• redukce červených krvinek;
• zvýšení počtu mladých progenitorových buněk (retikulocytů), bilirubinu, hemoglobinu, aktivity laktátdehydrogenázy;
• krevní plazma se stává červenou, získává vzhled laku.

Co je nebezpečný ukazatel

Hemolýza červených krvinek vede ke snížení přísunu kyslíku do tkání, což způsobuje závratě, slabost a nízkou toleranci k fyzické aktivitě. Ale hlavní nebezpečí je spojeno s hromaděním hemoglobinu v krvi a jeho zvýšené konverzi na bilirubin.

Hyperbilirubinémie negativně ovlivňuje mozek, zvyšuje zátěž jater a ledvin. S těžkou formou hemolytické krize je doprovázena stavem šoku, selháním jater, ukončením moči.

Zničení červených krvinek mimo tělo ztěžuje provádění laboratorních krevních testů, což vyžaduje opakování testů.

Jak odebírat vzorky

Odběr krve je obvykle prováděn, když je prst proražen děrovačem, pokud je potřeba kapilární krev, nebo punkcí ulnární žíly po aplikaci škrtidla. Aby se zabránilo výskytu hemolýzy, měli byste:

• dodržovat všechna pravidla sterility při odběru krve;
• pečlivě zpracovat laboratorní sklo;
• Pečlivě přepravujte vzorky.

Když se do injekční stříkačky dostane žilní krev, píst nemůže být prudce tažen, je lepší počkat na pasivní výplň, nedoporučuje se silně dotahovat škrtidlo.

Vzhledem k tomu, že dodržování těchto pravidel nezávisí na pacientovi, je důležité vybrat si laboratoř, která si váží své pověsti. Je třeba vzít v úvahu všechna doporučení lékaře vyloučit tuky, alkohol z potravin, nejméně 3 dny, aby se prodiskutovala možnost užívání léků, včetně konvenčních léků proti bolesti.

Norma a odchylky v analýzách

Za účelem zkoumání stability červených krvinek aplikujte test s přidáním roztoku chloridu sodného a postupného snižování koncentrace. Je založen na skutečnosti, že membrány se při uvolňování do prostředí s nízkým obsahem solí natahují v důsledku pronikání vody do buněk podle zákonů osmózy. Buňky mají formu koule (normálně jsou erytrocyty ve tvaru disku), ale rozšiřitelnost pouzdra má limit. Pokud se hladina soli dále sníží, dojde k hemolýze.

Osmotická rezistence (rezistence) erytrocytů je nejčastěji stanovena při podezření na hemolytickou anémii. Normálně začíná hemolýza krve roztokem 0,46 - 0,42% a dosahuje maxima 0,3%. S vrozenými anomáliemi buněčné struktury stačí snížit koncentraci z 0,9% na 0,7%. Podobné procesy mohou také nastat s nabytými patologiemi, nejčastěji autoimunitního původu.

Co dělat, aby se zabránilo hemolýze

Aby se zabránilo zničení červených krvinek v těle, mělo by:

• vyhnout se nejen konzumaci neznámých hub, ale i kontaktu s nimi;
• přijmout preventivní opatření při pobytu na stanovišti jedovatého hmyzu, hadů;
• při práci s toxickými chemickými sloučeninami používejte ochranné prostředky;
• Dlouhodobá farmakoterapie pod kontrolou krevních testů.

Je možné zabránit hemolytickým onemocněním imunitního konfliktu u novorozenců vyšetřením žen s negativním krevním rhesus (test plodové vody, choriová biopsie). Potřebují zavedení Rh imunoglobulinu po potratu, narození Rh-pozitivního plodu. Je přísně zakázáno přerušit první těhotenství.

Léčba destrukce červených krvinek

Bez ohledu na důvody vzniku hemolýzy se obecné zásady léčby pacientů týkají několika stadií:

1. Ukončení faktoru, který způsobil rozpad krevních buněk (např. Ukončení krevní transfuze).
2. Inhalace kyslíkem.
3. Zrychlení vylučování hemolytického jedu (podávání roztoků a diuretik, očistných klystýrů nebo projímadel, výplach žaludku, hemodialýza, sorbenty).
4. Stabilizace ukazatelů krevního oběhu, filtrační schopnost ledvin, jaterní práce.
5. S rozvojem DIC, zavedení čerstvé zmrazené plazmy, hmotnost destiček.

Vrozená hemolytická anémie je léčena hlavně odstraněním sleziny, protože zavedení červených krvinek nebo léčba léky je obvykle neúčinná. U autoimunitního původu může být hemolýza zpomalena cytostatiky Prednisonem nebo Dexamethasonem. V případě nedostatečného výkonu se také využívá splenektomie.

A více o laserovém ozáření vlok.

Krevní hemolýza nastává, když je erytrocytární membrána zničena. Pokud není vzorek řádně odebrán a uložen pro analýzu, je mimo tělo. Normálně se vyskytuje v makrofágech po 4 měsících života červených krvinek. Patologická hemolýza se vyvíjí při transfuzi nekompatibilní krve, autoimunitních onemocněních, hemolytické otravě.

Podle klinických projevů může být asymptomatická (vrozená) nebo akutní, v podobě hemolytické krize. Laboratorní hemolýze lze zabránit pozorováním technologie odběru krve. Pro prevenci hemolytického onemocnění je důležité zabránit konfliktu krve matky a dítěte, vyhnout se kontaktu s toxickými látkami.

V téměř 100% případů určete vaskulitidu s lupusem. Léčba se skládá z hormonálních léků, které současně působí na lupus erythematosus a lupus vaskulitidu.

Pro stanovení přítomnosti streptokokové infekce a další předepište analýzu ASL-O. Pro dospělé a děti je stanovena krevní frekvence. Jaké jsou příčiny zvýšení hodnoty? Co bude ukazovat ukazatel?

GGT je v analýze krve velmi důležitá. Obecně platí, že důvody pro změnu u dospělých jsou problémy s játry, u žen a mužů to může také znamenat přítomnost patologie. Jaká je rychlost v biochemické analýze? Důvody pro zvýšení séra, stejně jako jak snížit rychlost?

Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. Jaká bude diagnóza krevních testů? Co jsou laboratorní a pomocné pro hemoragickou vaskulitidu, aby bylo možné ji určit?

Poměrně nedávno bylo zahájeno použití ILBL laseru. Postup je relativně bezpečný. Zařízení s jehlou se podobají principu obvyklého kapátka. Intravenózní ozáření má kontraindikace, jako je krvácení a diabetes.

Důležitým ukazatelem je reologie krve a její hemodynamika. Zhodnotit stav výživy orgánů provádět speciální studie. V případě odchylky jsou předepsány léky, které zlepšují výkon.

Antifosfolipidový syndrom se projevuje nejčastěji u těhotných žen. Může být primární a sekundární, akutní a chronický. Autoimunitní onemocnění vyžaduje podrobné vyšetření, diagnózu, včetně krevních testů, markerů. Celoživotní léčba.

Protein je stanoven v krvi v případě podezření na mnoho patologií, včetně onkologie. Analýza pomáhá určit normu, zvýšené rychlosti reaktivních s a proteinů. Je třeba porozumět hodnotám: krev pro eozinofilní kationtový protein celkem. Je krev zesílená nebo ne?

V průběhu těhotenství se může vyskytnout dědičná tromboflebie. Jedná se o rizikové faktory spontánního potratu. Správné vyšetření, které zahrnuje krevní testy, markery, pomůže identifikovat geny.

Hemolýza červených krvinek

V lékařské terminologii existuje takový koncept - hemolýza červených krvinek, která může být popsána jako fyziologická ruptura buněčných membrán s dalším uvolňováním jejího obsahu ven.

Hemolýza se vyskytuje v důsledku přirozeného procesu stárnutí erytrocytů, který dokončuje čtyřměsíční životní cyklus. Díky této kontinuální proceduře je buněčné složení krve neustále aktualizováno a tato událost je ve zdravém organismu bez povšimnutí.

V důsledku určitých faktorů však dochází k předčasnému zničení červených krvinek s uvolňováním hemoglobinu do plazmy. Takový stav může vést k rozvoji hemolytické anémie se zrychleným patologickým rozkladem červených krvinek. Kritické faktory, působící na červené krvinky, je zvětšují na velikost, při které se buněčná membrána membrány zlomí, protože nemá přirozenou schopnost protáhnout se.

Klasifikace hemolýzy erytrocytů

Červené krvinky v lidském těle dodávají kyslík z plic do tkání a orgánů a také přesouvají oxid uhličitý v opačném směru. V situaci řádného fungování všech tělesných systémů jsou procesy tvorby červených krvinek a jejich destrukce v rovnováze. Když nastane nerovnováha, dojde ke zvýšení destrukce červených krvinek, což může vést k akutním patologickým stavům.

Hemolýza může mít intravaskulární lokalizaci - s rozpadem červených krvinek uvnitř cévy v důsledku autoimunitních onemocnění a otravy jedy, stejně jako intracelulární - když se červené krvinky rozpadají v různých orgánech.

Krevní hemolýza je také běžně rozlišována mechanismem jejího vývoje.

Příčiny hemolýzy krve

Sérová hemolýza se často vyskytuje v důsledku porušení technologie při odběru krve, což činí vzorek nevhodným pro další výzkum. Důvody pro vývoj hemolýzy během analýzy zahrnují:

1. Intenzivní odběr krve. Při vytváření příliš silného vakua v injekční stříkačce dojde k okamžité destrukci membrán erytrocytů.
2. Porušení asepsy a sterility. Hemolýza se může vyvinout v důsledku přítomnosti cizích mikroorganismů v lékařské trubici.
3. Konzumace nadměrných tukových potravin před studií. Rozptýlení tuku v tomto případě stimuluje hemolýzu.
4. Nedostatek nebo nedostatečné množství konzervačního prostředku. Bez účinné látky, která umožňuje skladování krve, dojde k velmi rychlému zničení červených krvinek.
5. Nesprávné skladování vzorku. Hemolýza začne, když je vystavena vzduchu, pokud je vzorek transfuzován z jedné nádoby do druhé a membrána erytrocytů se zhroutí v důsledku třepání a vibrací zkumavky krví.
6. Porušení teploty. Krev se bude muset opakovat, pokud je vystavena náhodnému vystavení teplotním extrémům. Červené krvinky ve vzorku budou uchovány pouze při určité teplotě, která se používá pro skladování krve.
7. Nesprávná přeprava. V případě přepravy krve pro testování v laboratořích třetích stran musí být zkumavky řádně zabaleny, jinak by třepání zničilo červené krvinky a vzorek bude nevhodný.

Pacienti jsou v důsledku krevního testu často diagnostikováni se stavem, jako je slabá hemolýza. Pokud byla laboratorní studie provedena se všemi pravidly, a osoba nebyla vystavena otravě, pak mírné zničení červených krvinek by mohlo být výsledkem užívání některých léků: analgetik, diuretik, stejně jako léků, které snižují hladinu cukru v krvi.

Mezi příčiny patologické hemolýzy nemechanického původu patří:

• otrava těla toxickými jedy, jako je olovo a arzen;
• pronikání solí těžkých kovů, jako je rtuť, do krevního oběhu;
• infekce krve streptokokovými a jinými patogeny;
• otrava octová esence;
• popáleniny kůže popáleniny tepelného a chemického původu;
• otrava těla v důsledku kousnutí jedovatých hadů, jakož i hmyzu - termitů a pavouků;
• otrava krve parazity plasmodia;
• infekce virové hepatitidy, toxoplazmózy, mononukleózy;
• otrava jedovatými houbami, zejména spóry bledé muchomůrky;
• poškození krve v důsledku předávkování nebo nekontrolovaného užívání některých léků;
• rozvoj srpkovité anémie.

Nejtěžší důsledek hemolýzy nastává v důsledku akutní hemolytické transfuzní reakce, kdy invazivní léčba příjemce transfundovala nekompatibilní donorový biomateriál. Hemolytický šok vzniká jako výsledek laboratorních chyb v případě nesprávného označení nebo záměny biomateriálu bezprostředně před transfuzí.

Novorozenci infikují hemolytické onemocnění během Rh-konfliktu s mateřským organismem. Současně, imunitní rhesus protilátky, které reagují s jejich vlastní Rh-pozitivní erytrocyty vstupují do krevního oběhu plodu.

Hemolytické procesy se vyvíjejí u lidí s autoimunitními onemocněními, při kterých jsou tkáně a buňky těla zničeny působením vlastního imunitního systému.

Chcete-li vědět, že červené krvinky projdou životními cykly úplně a předčasně nezemřou v důsledku nemocí, je třeba se zabývat příznaky hemolýzy krve.

Známky hemolýzy červených krvinek

V těle zdravého člověka je zničení červených krvinek bez povšimnutí - tak jsou naprogramovány všechny fyziologické procesy. V případě slabé hemolýzy jsou symptomy buď nedetekovány, nebo jsou vyjádřeny zvýšenou únavou, slabostí, zimnicí a záchvaty zvracení.

Jinak se akutní, progresivní hemolýza erytrocytů projevuje v počátečním stádiu, kdy je latentní období, a pak se stav osoby zhoršuje, jak se zvyšuje.

Známky rychlé destrukce červených krvinek jsou:

progresivní bolest hlavy;

nevolnost s záchvaty zvracení;

bederní bolest a močení skvrny tmavé a dokonce červené;

ostré mačkání v hrudi;

snížení krevního tlaku na pozadí celkového tepla těla;

zarudnutí kůže obličeje a pak ostré blanšírování;

ikterické projevy;

snížení nebo úplná absence moči;

nedobrovolné pohyby střev.

Laboratorní krevní testy pro vývoj akutní hemolýzy ukáže:

• zvýšení retikulocytů v krvi;
• zvýšení anémie;
• snížení indexu krevních destiček;
• zvýšený bilirubin;
• dysfunkce krevní srážlivosti.

Při léčbě těžké hemolýzy pacient neustále podstupuje krevní testy se sledováním dynamiky léčby. Úleva od příznaků hemolytické krize se provádí striktně v nemocnici s použitím substituční léčby.