Zotavení z hemoragické mrtvice

Obecná představa o membránách mozku a jeho onemocněních pomáhá odhalit příčiny mrtvice. Léčba závisí na včasné léčbě profesionálů. Při hemoragické mrtvici trvá zotavení dlouho.

Mozek a jeho skořápky

Mozek se nachází v lebce, je obklopen třemi meningy a cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutinou). Dura mater lemuje vnitřek lebečních kostí. Z ní odcházejí procesy, které tvoří mozek. V určitých místech je tvrdá skořápka rozdělena na plechy, které tvoří dutiny. Jimi prochází venózní krev. V této mozkové membráně se koncentruje maximální koncentrace receptorů bolesti lidského těla.

Pod dura mater je arachnoidní a subdurální prostor, který je naplněn serózní tekutinou.

Druhá skořápka, arachnoid, pokrývá mozek a brázdy shora, ale nevstupuje do nich. Nemá žádné cévní zásobení a je poháněn mozkomíšním moku. Mezery mezi měkkými a pavoučími skořápkami jsou vyplněny v místech, kde měkká skořápka vstupuje do mozkových rýh (subarachnoidní cisterny).

Cévní měkké pouzdro pokrývá drážky a svaly mozku. Skládá se z tenké pojivové tkáně s cévami rozvětvenými v ní. Vláknité procesy této membrány pronikají látkou mozku.

Toto je obecný zjednodušený pohled na membrány mozku. Existuje velké množství nemocí, které porušují jeho fungování.

Co je mrtvice nebo mrtvice

ONMK (akutní porušení mozkové cirkulace) nebo mrtvice - akutní stav, který se vyskytuje z řady důvodů. Existují 2 typy mrtvice - ischemické a hemoragické.

1. Onmk na ischemickém typu vzniká v důsledku zastavení dodávky krve do určité oblasti mozku. Příčinou tohoto onemocnění může být překrytí lumenu cévy s krevní sraženinou, aterosklerotickým plakem a dalšími faktory.
2. Kvůli ruptuře cévní stěny nebo její zvýšené permeabilitě se může objevit krvácení do mozku, to znamená, že může nastat hemoragická mrtvice.

Příčiny hemoragické mrtvice

Akutní cerebrovaskulární příhoda hemoragického typu může vyvolat mnoho faktorů, z nichž hlavní jsou uvedeny níže.

• Aneuryzma mozkových cév.
• Změny v cévní stěně (zánětlivé, aterosklerotické, traumatické).
• Vysoký krevní tlak.
• Krevní onemocnění.
• Intoxikace.
• Poškození jater se zhoršenou syntézou koagulačních faktorů.
• Fyzické nebo psycho-emocionální přepětí.
• Jmenování velkých dávek protidestičkových látek, antikoagulancií, fibrinolitikov.
• Mozkový nádor
• Ateroskleróza cévy v důsledku poškození její stěny.
• Traumatické poranění mozku.

Faktory predisponující k rozvoji hemoragické mrtvice jsou:

• zneužívání alkoholu, drogová závislost, kouření;
• zatížená dědičnost;
• diabetes mellitus;
• obezita.

Všechny tyto příčiny vedou ke zvýšení propustnosti cévní stěny a zvýšený krevní tlak vytváří další zátěž pro endotel s rozvojem aneuryzmatu (výčnělek stěny). Ztenčená stěna prorazí, krev vyjde z nádoby přes otvor, takže dojde ke krvácení.

Typy hemoragické mrtvice

V závislosti na lokalitě se rozlišují následující krvácení:

• epidurální (supraspinální);
• v látce mozku;
• pod skořápkou: subarachnoid (pod arachnoidní skořápkou), subdurální (pod tvrdou skořápkou);
• do komor mozku.

Klinický obraz

Cévní mozková příhoda postihuje pracující populaci a je hlavní příčinou jejího postižení.

I přes současnou úroveň medicíny je úmrtnost na mrtvici v prvním měsíci asi 80%. To je ohrožující postava. A pouze 20% přeživších pacientů je schopno vrátit se ke staré domácí a pracovní činnosti. Onemocnění se každým rokem stává mladším a frekvence se zvyšuje.

Všechny tyto statistiky by měly lidi povzbudit, aby více dbali na své zdraví a pohodu svých blízkých. Pokud se objeví určité příznaky, je nutné urychleně vyhledat odbornou pomoc lékařů. Časný začátek léčby totiž umožňuje zabránit výskytu přetrvávajících poruch centrálního nervového systému a identifikovat onemocnění na samém počátku.

Projevy hemoragické mrtvice závisí na cílovém orgánu postiženém hypertenzí (sítnice, srdce, mozek, ledviny). Měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

• obecná slabost;
• neschopnost nafouknout tváře;
• asymetrie úsměvu;
• narušení dopisu;
• porucha řeči;
• porucha polykání;
• porucha funkce pánve;
• necitlivost končetin;
• poruchy citlivosti končetin;
• rychlé dýchání;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy, závratě;
• rozmazané vidění, dvojité vidění;
• dezorientace v prostoru, čase a sobě;
• zvracení;
• konvulzivní syndrom;
• výskyt patologických reflexů;
• ztráta vědomí

Hlavním nebezpečím je riziko otoku mozku, které je smrtelné. Nejvíce znepokojující je první týden od nástupu onemocnění. Je to velmi kritický moment, kdy pacient potřebuje neustálé sledování vitálních funkcí. Navzdory všemu by rehabilitační aktivity měly začít od prvních hodin nemoci. Statistiky ukazují, že na začátku léčby do 6 hodin po nástupu prvních příznaků nemoci je možné vyhnout se nevratným změnám v mozku.

Diagnostika

Pokud kontakt s pacientem není porušen, lékař začne diagnostikovat rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými. Během rozhovoru se lékař dozví o projevech nemoci a době jejího vzniku a seznámí se s historií, historií života.

Po průzkumu následuje vyšetření, test citlivosti a patologických reflexů, měření krevního tlaku, pulsu a frekvence respiračních pohybů, teploty.

Dále jsou prováděny klinické a laboratorní testy (obecné a biochemické krevní testy, koagulogramové indexy) a instrumentální (MRI, CT mozku, EKG, vaskulární ultrazvuk, angiografie, lumbální punkce se studiem složení mozkomíšního moku, EEG, rentgenu lebky).

Po provedených manipulacích je stanovena diferenciální diagnostika na přítomnost jiných onemocnění a klinická diagnóza je prováděna s komplikacemi a komorbiditami (pokud existují).

Léčba

Hemoragická mrtvice vyžaduje nejrychlejší možnou léčbu pacienta. První manipulace se zpravidla provádí na jednotce intenzivní péče. Zde můžete sledovat vitální funkce pacienta (monitorování EKG, tlak, saturace - obsah kyslíku v krvi, puls) a v případě potřeby okamžitě začít resuscitaci.

V některých případech je chirurgicky léčena hemoragická mrtvice.

Je důležité nezapomenout na možnost proleženin, je nutné provádět jejich prevenci (změna polohy těla, hygiena, masáže).

Komplikace hemoragické mrtvice

Tyto stavy se mohou vyskytnout v jakémkoliv období mrtvice a představují nebezpečí smrti pacienta:

• průnik krve ve ventrikulárním systému mozku;
• otoky mozku;
• porušení dýchacích a kardiovaskulárních systémů;
• vývoj okluzivního hydrocefalu;
• sepse;
• městnavou pneumonii;
• proleženiny;
• trombóza a tromboembolie.

Období mrtvice hemoragickým typem

V závislosti na době onemocnění je stanovena specifická léčba a komplex rehabilitačních opatření.

1. Akutní: od nástupu příznaků do tří týdnů.
2. Subakutní: až tři měsíce.
3. Využití: do 1 roku.
4. Období následků: zbytek života.

Rehabilitace

Rekuperační aktivity začínají akutním obdobím a pokračují po celý život, dokud není dosaženo uspokojivé kompenzace projevů mrtvice.

Období rehabilitace hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody se liší v důsledku posunu v oblasti krvácení o několik dní ve větším směru ve srovnání s ischemickým poškozením mozku.

Od prvních hodin musíte zahájit léčbu. Včasná rehabilitace je velmi důležitá pro úspěšné uzdravení pacienta. Často závisí na životě pacienta.

Rehabilitační aktivity se skládají z komplexu různých manipulací, které musí provádět jak zdravotnický personál, tak příbuzní pacienta.

Ošetření podle polohy

Je důležité být schopen správně umístit pacienta, protože to umožňuje minimalizovat riziko komplikací a usnadňuje další zotavení pacienta.

V paralyzovaných končetinách je nutné vytvořit podmínky pro odtok krve a lymfy, za tímto účelem jsou postižené ruce a nohy umístěny na polštářích. Poznámka: noha by neměla spočívat na čelo postele, nemusíte nic investovat do kartáče. To může vést k rozvoji spastického syndromu, který je obtížné napravit. Když je pacient na boku, je nutné zajistit, aby ochrnuté končetiny nebyly stlačeny pacientovou hmotností a nebyly pod úrovní těla pacienta, aby se zabránilo parazitnímu otoku končetiny.

Orthoterapie

Od prvních hodin nástupu onemocnění je nutné použít speciální zařízení k vytvoření fyziologické polohy ochrnutých končetin pacienta. Kolena, kotníku, zápěstí ortézy jsou umístěny na pacienta podle speciálního schématu s hladkým nárůstem v době terapie.

Kinesitherapy

Terapeutická gymnastika v pasivním režimu je povolena v nepřítomnosti pacienta s akutní trombózou a je prováděna instruktorem nebo cvičebním lékařem. Zpravidla je v nepřítomnosti kontraindikací zahájení gymnastiky v úsporném režimu možné od prvního dne nástupu onemocnění.

Se stabilizací pacienta s hemoragickou mrtvicí a absencí řady kontraindikací po dobu 5-7 dnů může pacient sedět v posteli s končetinami na podlaze.

Jakákoliv expanze motorového režimu se provádí po povolení ošetřujícího neurologa a rehabilitačního terapeuta (cvičení).

Od třetího týdne můžete začít chodit.

S rozvojem parézy spastického typu u pacienta může být do léčebného komplexu přidána botuloterapie, aby se snížil nadměrný svalový tonus. Spasticita vyžaduje mírně odlišné metody obnovení funkce končetin, než ochablou paralýzu a rehabilitace bude trvat déle.

Mechanoterapie

K dnešnímu dni existuje mnoho simulátorů, které usnadňují výuku s pacienty a rozšiřují možnosti rehabilitace.

U tříd s pacienty v prvních dnech nástupu onemocnění se používají speciální boty s airbagy v oblasti chodidla. Když jsou pro pacienta nasazeny v pasivním režimu, k imitaci chůze dochází nafouknutím polštářků v oblasti paty nebo špičky. Tento simulátor umožňuje pacientům, aby neztratili mechanismus chůze nebo jej rychleji obnovili. Je třeba poznamenat, že kontraindikací je tromboflebitida a žilní trombóza.

Od 5 do 7 dnů u stabilního pacienta můžete pro pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko, přiřadit speciální rotopedu i bez kontaktu s pacientem. To vytváří rotaci pedálu v pasivním režimu. Je-li pacient schopen provádět pohyby nezávisle, pak přístroj aktivuje funkci aktivní práce.

Od druhého týdne pacienta, který je nemožné sedět na posteli, ale ve stabilním stavu, můžete zvednout speciální vertikalizátor. To se provádí podle zvláštního schématu: po určitou dobu se plošina pohybuje v určitém úhlu až do polohy kolmé k podlaze.

Pacient, který je při vědomí, může být odebrán z druhého týdne do rehabilitačního sálu pro výuku. Samozřejmě, pokud jsou vybaveny oddělením, ve kterém je pacient léčen.

V hale jsou třídy pořádány v sedě. Po komplexní výkonové terapii je pacient zařazen na stacionárním kole (v aktivním nebo pasivním režimu) podle určitého schématu.

Na konci druhého - začátku třetího týdne, mohou být třídy vedeny na robotickém vycházkovém přístroji. To pomůže pacientovi obnovit mechanismus a opravit stereotyp chůze. Třídy na tomto simulátoru lze provádět se současnou elektromyostimulací.

• Hypertermie nad 38 ° C
• Zvýšený krevní tlak nad 160/100 mm Hg. Čl.
• Nedostatek motivace pacientů, odmítnutí léčby.
• Nestabilní stav.
• Duševní poruchy.
• Trombóza, tromboflebitida, tromboembolie.
• Paroxyzma fibrilace síní.
• Akutní infarkt myokardu.
• Otok mozku.

Fyzioterapie

Použití fyzioterapeutických metod pro hemoragickou mrtvici je spojeno s určitým rizikem vzniku komplikací kardiovaskulárního systému.

Účel elektromyostimulace paretických svalů po 1 měsíci od doby onemocnění je zdůvodněn. Pokud existují určité indikace, používají se další metody fyzioterapie.

V případě narušení polykání může být na přístroji VocaStim předepsána stimulace. Proceduru lze provést v závislosti na tréninku a rozhodnutí vedení kliniky fyzioterapeutem, ORL lékařem nebo logopedem.

V období zotavení a ve stadiu vzdálených následků může být pacientovi předepsána elektroléčba (včetně elektroforézy), fonoforéza, magnetoterapie, laserová terapie, tepelná terapie a balneoterapie.

Masáže

U paralyzovaných končetin se po 3-4 týdnech od začátku onemocnění provádí jemná masáž, aby se zlepšilo prokrvení a nervosvalové vedení.

Kontraindikace při léčbě fyzikálních faktorů

• Onkologie.
• Zvýšený krevní tlak nad 150/100 mm Hg. Čl.
• Celkový závažný stav pacienta, kachexie.
• Hypertermie nad 37 ° C
• Duševní poruchy.
• Individuální nesnášenlivost metody.
• Těhotenství
• Krevní onemocnění.
• Výrazná ateroskleróza.
• Křečovitý syndrom.
• Selhání pacienta.
• Intolerance faktor.

Všechny podmínky rehabilitačních opatření jsou orientační a musí být napraveny. Jakékoliv rozšíření režimu motoru by mělo být pro pacienta bezpečné. Z tohoto důvodu lékař léčení, fyzioterapeut a neurolog diskutují načasování v každém konkrétním případě.

Konzultace související profesionálové

Po trpění hemoragickou mrtvicí zpravidla pacient potřebuje pomoc neuropsychiatra. Tento specialista vám pomůže vyrovnat se s depresivním stavem pacienta, naučí vás, jak přežít těžké období, navrhnout, jak se chovat k příbuzným a řešit další problémy spojené s nemocí.

Zpravidla se mrtvice stává příčinou poruch řeči, polykání, paměti. Logoped bude pomáhat vyrovnat se s těmito a dalšími problémy vedením kurzů a masáží.

Pracovní terapeut se naučí dovednostem sebeobsluhy a bude hovořit o různých zařízeních, která pacientovi usnadní život. Kromě toho vám takový odborník poradí, jak vybavit dům tak, aby byl pro pacienta co nejpohodlnější.

A na závěr...

Navzdory skutečnosti, že hemoragická mrtvice je velmi závažná choroba, neměli byste ji považovat za větu. S rychlou odezvou od ostatních, včasnou lékařskou péčí, přítomností rehabilitační místnosti a tím, co je klíčem k úspěchu, motivací pacienta je velká část pravděpodobnosti plné obnovy ztracených funkcí nebo jejich dobré odškodnění. Rehabilitace se rychle rozvíjí, a to nejen na komerčních klinikách, ale i ve veřejných zdravotnických zařízeních, zařízení roste. Nicméně i v nepřítomnosti vybavení, kontinuální třídy s instruktorem nebo příbuznými doma dávají velmi dobré výsledky, pokud jde o obnovu funkcí končetin a řeči.

Každých šest měsíců by měl být pacient poslán na rehabilitaci, kde se provádí komplexní vyšetření pacienta, provede se průběh fyzioterapeutické léčby a upraví se plán rehabilitačních opatření.

Kontinuita, motivace pacienta a multidisciplinární přístup jsou hlavními podmínkami úspěchu rehabilitace po tahu hemoragickým typem.

Rehabilitační centrum, video na téma „Obnova řeči po cévní mozkové příhodě“:

Rehabilitační centrum. Video na téma „Rehabilitace po cévní mozkové příhodě. Ergoterapie:

Zotavení z hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice je krvácení v mozku v důsledku ruptury cévy. Příčinou spontánního krvácení je nejčastěji hypertenze, která trvá dlouho. Onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem a malými šancemi na zotavení. I přes včasnou pomoc polovina pacientů zemře. Přibližně 80% lidí, kteří přežijí hemoragickou mrtvici, zůstane postiženo.

V 90% případů je krvácení na velké polokouli, pouze v 10% případů je patologický proces lokalizován v trupu. Vzácně je patologický proces lokalizován v komorách mozku. Hemoragická cévní mozková příhoda se vyskytuje u jedné pětiny pacientů, kteří měli tuto patologii. Nejen život člověka, ale také doba léčby a zotavení závisí na včasnosti lékařské péče. Zotavení z hemoragické mrtvice zahrnuje aktivity, které podporují návrat osoby do normálního života.

Rehabilitace je nezbytná u všech pacientů, kteří trpěli krvácením do mozku, bez výjimky. Komplex opatření k obnovení závisí na tom, jaké funkce těla jsou ovlivněny. Mozek je nesmírně křehký orgán, proto je nesmírně důležité poskytovat první pomoc, adekvátní léčbu a rehabilitaci, což umožní po určité době obnovit výkon mozkových buněk.

Období navrácení

Zotavení z hemoragické mrtvice je rozděleno do tří období:

Brzy - prvních šest měsíců po katastrofě mozku.
Pozdní - začíná po šestém měsíci a trvá až jeden rok.
Projevy reziduálních účinků, začíná po roce a může trvat dlouho.

Rehabilitace v prvním roce po přenosu patologie přináší nejvýznamnější výsledky. Všechny způsoby regenerace, pokud je to možné, se provádějí během prvních dvanácti měsíců po hemoragické mrtvici.

Základní pravidla pro úspěšnou rehabilitaci

V procesu obnovy musíte dodržovat tato pravidla:

• Maximální časný nástup zotavení - již během hospitalizace, je nutné přijmout opatření pro zotavení po mrtvici.
• Cvičení by měla být prováděna pravidelně bez víkendů.
• Každý pacient musí dodržovat individuální rozvrh tříd v závislosti na poruchách funkce. Je nutné začít od lehčích cvičení a dále je zkomplikovat.
• Rehabilitační metody musí být různé.

• Obnova primitivních dovedností (samoobslužné, jednoduché domácí práce).
• Je-li to možné, navrácení lidského výkonu, navrácení jeho dřívějšímu pracovišti.
• Zachování sociální potřeby oběti.
• Preventivní opatření k zabránění opakovaných tahů.

Po hemoragické cévní mozkové příhodě se pacient musí všechny tyto dovednosti znovu naučit. Šance na obnovu ztracených funkcí se zvýší, pokud pacientovi pomáhají zdravotníci, psychologové, příbuzní a přátelé.

Obnovení

Zotavení z hemoragické mrtvice zahrnuje:

Zdravý životní styl

Abychom zvýšili kapacitu těla a nasměrovali je správným směrem, je nutné se vzdát špatných návyků, jako je kouření a alkohol, přizpůsobit dietu, zhubnout. Vědci prokázali, že kvalita života a doba trvání u kuřáků se výrazně liší od nekuřáků. Je nutné opustit alkoholické nápoje ve všech formách. Dokonce i jediná dávka alkoholu významně zvyšuje riziko recidivující mrtvice. Pro rychlé zotavení všech tělesných funkcí se doporučuje dodržovat správnou výživu, jíst co nejvíce zeleniny a ovoce, libové maso a ryby.

Užívání léků

Léky

Přežívající neurony mohou částečně převzít funkci mrtvých, což vede ke zvýšení jejich zátěže. Kromě toho mohou být obnoveny neurony, které dočasně ztratily svůj výkon v důsledku expozice hematomům. Pro rychlé obnovení jejich funkce se používají léky absorbující hematom.

Obnova po hemoragické mrtvici by neměla být omezena na léčbu pacienta ihned po krvácení do oblasti mozku. Tři měsíce po cévní mozkové příhodě je nutné znovu vstoupit do nemocnice na průběh udržovací léčby. Doporučuje se užívat udržovací léčbu každé tři měsíce po dobu jednoho roku, pak se významně zvýší šance na zotavení. Ve zdravotnickém zařízení budou léky podávány injekčně. Po propuštění z nemocnice se doporučuje užívat stejné léky ústně.

Mezi podpůrné léky patří:

• Vitaminové komplexy, zvláštní pozornost je věnována vitamínům skupiny B.
• Neurometabolické stimulanty - léky, které jsou široce používány v neurologii. Tyto nástroje mají pozitivní vliv na funkci mozku. Jejich nejoblíbenějšími zástupci jsou Cerebrolysin a Actovegin.
• Léky, které zlepšují neuromuskulární vodivost. Léky stimulují, aktivují a obnovují vedení impulsů.
• Regulátory krevního tlaku. Osoba trpící arteriální hypertenzí proto předepisuje léky snižující tlak, které musí brát nepřetržitě (amlodipin, concor, lisinopril).

Psychoterapie

Život pro člověka, který utrpěl mrtvici, je rozdělen na před a po. Mnoho lidí upadá do depresivních států, v této souvislosti je nesmírně důležitá psychologická pomoc. Psychologové tvrdí, že téměř u všech pacientů dochází k porušení psychologické a sociální adaptace. Vznik tohoto přispívá k narušení motorických, řečových dovedností. Pacient by měl být v přátelském psychologickém prostředí, ve kterém by se měli aktivně podílet příbuzní. Třídy s psychologem, zpravidla se konají 1-2 krát týdně po dobu šesti měsíců po propuštění.

Fyzioterapie

Při absenci kontraindikací začíná fyzioterapie 21 dní po hemoragické mrtvici. Účelem fyzioterapie je zlepšení funkce mozku, zlepšení prokrvení mozku. Fyzioterapie doplňuje lékovou terapii a zvyšuje šance na včasné uzdravení. Následující postupy mají vysokou účinnost:

• Elektrická stimulace - pulsy elektrického proudu přispívají k redukci svalů, parametry impulzů jsou nejpřesněji přibližovány přirozeným. Elektrická stimulace přispívá k návratu svalového tonusu v obvyklém stavu. Tento postup je nezbytný pro obnovení funkce motoru.
• Magnetoterapie - vliv na tělo nízkofrekvenčního magnetického pole. Procedura snižuje tlak, zlepšuje inervaci, inervaci svalové tkáně.
• Laserová terapie má pozitivní vliv na krevní buňky a krevní cévy. Laserová terapie zlepšuje cévní tonus, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zlepšuje průtok krve do orgánů.

Kromě toho rehabilitace po hemoragické mrtvici zahrnuje tepelné účinky a ultrazvuk.

Lidové léky

Tradiční léčba pro léčbu tak závažného onemocnění se používá jako další metoda. Před použitím lidových prostředků doporučeno konzultovat se svým lékařem. Velká distribuce mezi lidovými prostředky má tinktury kuželů, odvarů šalvěje, šípky a další.

Terapeutická gymnastika

Odborníci se domnívají, že k dosažení pozitivního účinku při léčbě pouze léky je nemožné. Léčba by měla být podporována gymnastickými cvičeními. Pravidelné, trvalé cvičení může dát člověka na nohy. Pro každého pacienta by měla být přísně přiřazena sada cvičení.

Proces cvičení by měl sledovat lékař. Cvičení prováděné osobou se stává složitější s každým dnem a ovlivňují všechny nové svalové skupiny. Sada cvičení je přiřazena v závislosti na závažnosti onemocnění.

V počátečních stadiích gymnastiky je správná poloha pacienta, pasivní cvičení, dechová cvičení. V procesu obnovy se zatížení zvyšuje.

Masáže

Masáž je předepsána jako další způsob léčby během rehabilitačního období. Procedura je předepsána v prvním měsíci po hemoragické mrtvici a měla by být prováděna odborníkem. Masáž zlepšuje krevní oběh, zabraňuje tvorbě kontraktur, snižuje závažnost bolesti, snižuje svalový tonus.

Kontraindikace při masáži: zhoubné novotvary, horečka, duševní poruchy, poruchy krve, křečovitý syndrom.

Třídy s logopedem

Kvalita života pro poruchy řeči prudce klesá, takže u těchto pacientů jsou mimořádně důležité třídy s logopedem. Proces obnovy řeči může být zpožděn o jeden rok. Příbuzní osoby by s ním měli mluvit jasně a pomalu, klást otázky, na které může být negativní nebo pozitivní. Logoped by měl pomoci znovu vyslovit zvuky a slova. Práce na obnově řeči by měla začít co nejdříve. Rehabilitace řeči po mrtvici je nutnou součástí programu obnovy.

Rehabilitace po hemoragické mrtvici

Mrtvice je nebezpečný stav, kdy část mozkových buněk umírá. Hemoragická mrtvice je typem cévní mozkové příhody, která poškozuje jednu z cév. Patologie je doprovázena krvácením. Určité procento případů je fatální. Při včasné pomoci může být život oběti zachráněn. Zotavení z hemoragické mrtvice trvá hodně času a úsilí. Pacient potřebuje pomoc a pozornost blízkých lidí.

Obecné zásady rehabilitace

Úspěch obnovy závisí na rychlosti první pomoci. Z tohoto důvodu je důležité jít do zdravotnického zařízení, když se u Vás objeví příznaky brainstormingu. Pozitivní výsledek je možný díky schopnosti mozkové tkáně regenerovat se. To vám umožní obnovit dočasně ztracené funkce.

Pro úspěšné obnovení funkcí je třeba dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Rehabilitační program je založen na několika principech.

1. Optimální doba rehabilitace je první rok po mrtvici. Po této době je možná rehabilitace, ale účinek bude nižší.
2. Je nezbytné zahájit rehabilitaci včas. První opatření by měla být přijata v nemocnici po stabilizaci pacienta.
3. Je nepřijatelné brát přestávky při obnovování všech funkcí. Všechny třídy by měly být pravidelné.
4. Rehabilitační činnosti by měly zahrnovat všechny systémy orgánů a smyslů. Je třeba věnovat pozornost obnově motorické aktivity, řeči, vidění.
5. Při vedení tříd je důležité sledovat stav pacienta. Nejprve se po mozkové mrtvici pacienti rychle unaví. Nepřepracovávejte.
6. V období obnovy se používají různé metody. Efektivní metody fyzioterapie a fyzioterapie. Příjem léčiv je nezbytný.

Po hemoragické mrtvici nestačí jen vidět neurologa. Vyžadují se konzultace jiných odborníků: oční, logopedický. Nedílnou součástí rehabilitačního programu jsou třídy s psychoterapeutem. Pacienti, kteří trpěli mozkovou mrtvicí, se okamžitě nepřizpůsobují novým životním podmínkám. Odborník vám pomůže přizpůsobit se.

Doba předčasného navrácení

Rehabilitace po hemoragické mrtvici je komplexní a zdlouhavý proces. Lékaři stabilizují stav pacienta pomocí léků. Po 5-7 dnech začnou první třídy obnovovat funkce.

Hlavním důsledkem mrtvice je ztráta motorické aktivity. Při levostranném nárazu je pravá strana těla ochrnutá. Podobné symptomy jsou pozorovány s krvácením na pravé straně mozku, ale pacient nebude schopen kontrolovat levou polovinu těla. To je dáno zvláštnostmi struktury mozku.

Hlavním cílem včasné rehabilitace je obnovení přenosu impulsů z mozkových struktur do pohybového aparátu. Pacient v této fázi ještě nemůže provést plný pohyb. Z tohoto důvodu je naléhavě zapotřebí pomoci příbuzných.

Oběť mrtvice dělá nucenou gymnastiku. Spočívá v tom, že končetiny provádějí pasivní flexi a prodlužovací pohyby. Začněte takovou gymnastiku prsty, postupně zvyšujte amplitudu pohybů.

Je nutné obnovit přenos nervových impulzů. Zpočátku budou signály procházet opačným směrem, tj. Od konců k mozku. Tělo se postupně přizpůsobuje. Centrální nervový systém bude reagovat. Mozek začne vysílat impulsy do končetin. Tímto způsobem je obnovena inervace těla.

Obnovení funkcí motoru

Hlavním úkolem po stabilizaci stavu pacienta je obnovení motorické aktivity. Tento proces je pomalý. Nelze přesně předpovědět míru zotavení. Funkce se mohou vrátit pouze částečně.

Cvičení

Po povinné gymnastice mohou pacienti již vykonávat první samostatné pohyby. Od tohoto okamžiku bude osoba, která trpí hemoragickou mrtvicí, léčena fyzioterapeutem.

První cvičení jsou primitivní. Pacient ohne prsty, pak ruce. Postupně obnovené pohybové končetiny. Pacient má možnost sedět, vystoupit z postele a chvíli zůstat na nohou. Poté je dovoleno provádět krátké procházky za pomoci příbuzných.

V nemocnici pacienti obnovují své motorické dovednosti pomocí speciálních simulátorů. Používejte zařízení, které simuluje rotační pohyby nohou. Tento rotoped je upevněn na lůžku pacienta. Cvičení se provádějí vleže. Dalším zařízením, které pomáhá vrátit schopnost plně se pohybovat, je vertikalizátor. Jedná se o platformu, která umožňuje člověku zaujmout pozici vsedě.

Pacienti postupně přecházejí ke komplexnějším činnostem. Užitečné cvičení na sedací kolo. Robotický vycházkový přístroj umožňuje nezávisle provádět kroky.

Pro úspěšnou obnovu motorické aktivity je nutná masáž. Průběh procedur udržuje svaly normálním tónem. Masáž také pomáhá zlepšit krevní oběh.

Rehabilitační rehabilitace

Lékař vám může doporučit fyzioterapii. Užitečné po mrtvici s krvácením v mozku jsou:

• elektromyostimulace;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• ultrazvukové ošetření;
• balneoterapie;
• tepelné zpracování;
• magnetická terapie.

Všechny postupy jsou navrženy tak, aby zlepšily krevní oběh v tkáních. Fyzikální terapie pomáhá posilovat svaly.

Obnova ostatních funkcí

Převedený brainstroke s krvácením zanechává otisk na lidském zdraví. Kromě pohybových poruch se mohou objevit poruchy zraku. To je vzácný výskyt. Důsledky závisí na umístění postižené oblasti mozku. Jestliže tepna praskla v týlním laloku mozkové kůry, vidění je navždy ztraceno.

Ve všech ostatních případech pomůže speciální cvičení pro oči. Účinné jsou obvyklé šilhání po dobu několika sekund. Můžete provádět lehké tlakové pohyby na víčka nebo nosu. Oční lékař vám řekne, která cvičení budou mít maximální účinek. Může být nezbytné užívat léky určené k zachování zrakové ostrosti.

Dalším aspektem léčby krvácení z mozku je obnovení řečových dovedností. Schopnost člověka vyslovovat zvuky a slova je neoddělitelně spjata s pohybovou aktivitou. Tyto funkce jsou obnoveny paralelně.

Pokud máte problémy s řečí, je důležité okamžitě konzultovat logopeda. Lékař vám poskytne cenné rady. Obvykle se v takových případech doporučuje provádět lehkou gymnastiku pro rty a jazyk. To může být okusování, olizování, lepení jazyka. Takové jednoduché pohyby podporují činnost svalů obličeje.

Pacienti si často stěžují na výpadky paměti. Je zapotřebí pomoci blízkých lidí. S mrtvicí musíte hodně komunikovat. Příbuzní by měli vyprávět příběhy týkající se příjemných vzpomínek. Můžete klást jednoduché otázky. Stimuluje činnost mozku a přispívá k obnově paměti.

Rehabilitace po propuštění

Pacient se vrátí z nemocnice, když se vrátí primární funkce. Je důležité pokračovat v rehabilitačních aktivitách doma. Pacient stále potřebuje gymnastiku. Je nutné udržovat svaly ve správném tvaru. Můžete provádět cvičení v libovolné pozici. Záleží na stavu osoby, která trpěla mozkovou mrtvicí.

Potřebná cvičení jsou:

• zaťaté pěsti;
• ohyb prstů na nohou;
• ohnutí paží a nohou;
• zvedání končetin;
• houpací ruce dolů;
• otočí se zezadu na stranu;
• elevace pánve;
• naklonění hlavy;
• rotace krku;
• kopněte si nohy;
• otáčení trupu;
• dřepy;
• svahy.

Chcete-li zlepšit a obnovit řečové dovednosti, musíte rozvíjet jemné motorické dovednosti. Pro tento účel je nejlepší používat dětské hračky. To bude užitečné pro smyčku přes tlačítka a další malé položky.

Hemoragická mrtvice často vede k nevratným následkům. Ne všichni pacienti mohou plně obnovit motorickou aktivitu na předchozí úroveň. Tito pacienti potřebují zejména pomoc příbuzných.

Úspěch rehabilitace závisí nejen na místě krvácení a době trvání kyslíkového hladovění mozku. Přehraje roli a čas začátku první aktivity obnovy. Dodržování všech doporučení lékařů umožní pacientovi přizpůsobit se změněným podmínkám existence.

Zotavení z hemoragické mrtvice

Obnova po hemoragické mrtvici je soubor opatření zaměřených na návrat k obvyklému způsobu života, tj. na úroveň aktivity, kterou měl pacient před onemocněním. Velmi často se taková opatření nazývají rehabilitace. Všichni pacienti s hemoragickou mrtvicí bez výjimky potřebují rehabilitaci. Rehabilitace po hemoragické cévní mozkové příhodě je dlouhý a namáhavý proces, ale stejně tak nezbytná jako hospitalizace a neméně významná. Je třeba poznamenat, že kompetentní soubor opatření na obnovu prováděných v nemocnici i doma může přinést člověka zpět do plného života.

Obrovskou roli při zotavení po hemoragické mrtvici u pacienta hrají jeho rodina a přátelé, kteří mohou poskytnout morální podporu a posílit ducha pacienta. Nezapomeňte, že nejdůležitější složkou rehabilitace je láska a pozornost.

Jak dlouho trvá zotavení?

Během období zotavení hemoragické mrtvice existuje několik stadií:

• časné období zotavení - trvá až 6 měsíců po cévní katastrofě;
• pozdní doba zotavení - od 6 do 12 měsíců po krvácení;
• období zbytkových událostí po hemoragické mrtvici - období po jednom roce.

Rehabilitace je nejúčinnější v prvních 12 měsících. Tj všechna opatření by měla být maximálně realizována v prvním roce po mrtvici a výsledek bude hmatatelný a smysluplný. Během období reziduálních účinků není třeba hovořit přímo o uzdravení, obvykle neurologické poruchy v tomto časovém intervalu prakticky nejsou předmětem obnovy. Proto neváhejte a začněte se co nejdříve angažovat.

Při provádění procesu zotavení po hemoragické mrtvici je identifikováno několik důležitých principů, jejichž dodržování umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků:

• nejčasnější začátek je u pacientů s hemoragickou mrtvicí by měla být používána opatření pro zotavení, a to již v době hospitalizace;
• kontinuita - třídy by měly být denně, bez „volna“;
• Moderování je dávkovým přístupem individuálně pro každého pacienta v souladu s jeho schopnostmi. To znamená, že byste neměli být povinni recitovat básně nebo zpívat písně od pacienta s těžkou poruchou řeči, musíte nejprve obnovit funkce řeči na úroveň služeb pro spotřebitele a pak přejít na složitější manipulace;
• Složitost - využití různých metod pro obnovu (lék, fyzioterapie, psychologický atp.).

Rehabilitační úkoly

Celý komplex je zaměřen na:

• obnova domácích příležitostí (pohyb, samoobsluha, jednoduché práce atd.);
• obnovení profesionální pracovní kapacity (pokud je to možné, je třeba usilovat o návrat k předchozí profesi, pokud existují kontraindikace nebo neschopnost vykonávat předchozí pracovní dovednosti, je žádoucí rekvalifikovat);
• zachování sociální aktivity a důležitosti pacienta;
• prevence opakovaných mozkových příhod a komplikací.

Jaké mohou být komplikace po hemoragické mrtvici?

Neurologické defekty po hemoragické mrtvici závisí na velikosti a lokalizaci krvácení. Všechny z nich lze klasifikovat takto:

• motorická slabost a ztráta svalové síly v končetinách (paréza a paralýza), neschopnost nebo obtížnost sezení, chůze, otáčení v posteli, zvýšení svalového tonusu v končetinách nebo spasticita. Takováto porušení samozřejmě znamenají ztrátu samoobslužných dovedností: oblékání, koupání, používání lžičky a hrnek atd.;
• citlivost - necitlivost končetin, pocit nepřítomnosti ruky nebo nohy, bolest, parestézie (plazení, pocit pálení). Někdy porušování citlivosti způsobuje neschopnost „kontrolovat“ vlastní končetinu a následně provádět samoobslužné dovednosti;
• řeč - nejrozmanitější (od nečitelnosti řeči nebo dysartrie, až po její úplnou absenci, nazývanou afázie; porozumění řeči a její reprodukci může být narušena odděleně, to znamená, že situace jsou možné, když pacient chápe všechno, ale nemůže nic říci, a naopak, mluvit, ale nerozumět nic). Tato skupina porušení zahrnuje nemožnost správného počítání a čtení, nedostatek porozumění času podle hodin, četnost dnů v týdnu, měsíce v roce atd.;
• porušování zákona o žvýkání a polykání - od udušení k úplné ztrátě schopnosti žvýkat a polykat jídlo;
• dysfunkce střeva a močového měchýře - zpoždění nebo inkontinence moči a stolice;
• porušení procesů myšlení a chování - slznost, apatie, deprese, nedostatek „chuti k životu“, ztráta schopnosti rozpoznat (předměty domácnosti: proč potřebujete lžíci, židli, toaletu, příbuzné a blízké lidi), zhoršenou pozornost, paměť. Možné porušení programu činností motoru. Například, jít na záchod, pacient nejprve močí, a pak odstraní prádlo, a nerozumí tomu, co je třeba udělat jinak.

Proces zotavení po hemoragické cévní mozkové příhodě spočívá v mnoha ohledech opět v učení mnoha dovedností a akcí: je nutné se znovu naučit číst, počítat, mluvit, oblékat, používat předměty pro domácnost atd. Samozřejmě, bez vnější pomoci, to není možné. Proto proces rehabilitace není bojem samotného pacienta s výsledkem nemoci, ale společnou skupinou (lékařská, ošetřovatelská, psychologická, logopedická, rodinná).

Co potřebujete obnovit?

Zlepšení kvality života u pacienta s hemoragickou mrtvicí je dosaženo pomocí různých opatření. Zvažte je níže.

Léčba drogami

Přežívající neurony mozku mají schopnost "převzít" ztracené funkce, ale zároveň se zvyšuje jejich zátěž, což vyžaduje další "krmení". Kromě toho ta část neuronů, která během hemoragie nezemřela, obnovuje svou funkci při resorbování hematomu. Aby byl tento proces aktivnější, používají léky.

Kromě průběhu hospitalizace prováděné po přímém vývoji hemoragické cévní mozkové příhody se doporučuje provádět další cykly hospitalizační preventivní léčby jednou za tři měsíce během celého období zotavení, tj. po celý rok. V tomto případě pacient dostává injekční formu nootropes (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, atd.), Přípravky pro zlepšení neuromuskulárního vedení (neuromidin, prozerin), vitamíny skupiny B (milgamma, neyrurubin). Po propuštění z nemocnice by měla být většina léků užívána ústy (perorálně). Tato léčba by samozřejmě měla být předepsána a změněna pouze ošetřujícím lékařem.

Lékařské metody také zahrnují udržování krevního tlaku v normálním rozmezí, bez výrazných výkyvů. K tomu použijte trvalý příjem antihypertenziv (inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu nebo blokátory angiotensinových receptorů - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; blokátory kalciových kanálů - nifedipin, corinfar, amlodipin, a další; β-adrenoblockery atd., Nidfedipin, corinfar, amlodipin, atd., Β-adrenobloky, atd.).).

Pokud pacient trpí cukrovkou, je nutné upravit hladinu glykémie pomocí léků, které snižují hladinu cukru v krvi.

Pokud příčinou hemoragické mrtvice bylo jakékoli onemocnění (systémový lupus erythematosus, onemocnění ledvin, koagulopatie, atd.), Pak je léčba tohoto onemocnění nezbytná jako prevence opakovaného krvácení.

Metody korekce jiných léků

Tato skupina opatření zahrnuje preventivní opatření pro změny životního stylu, jejichž účelem je zvýšit regenerační potenciál organismu jako celku a snížit riziko opakovaných hemoragických cévních mozkových příhod:

• odvykání od kouření - bylo spolehlivě prokázáno, že i při dlouhodobém kouření vede ukončení kouření ke snížení úmrtnosti a zlepšení životních ukazatelů. Není-li odvykání kouření okamžitě možné, je nutné postupné snižování počtu cigaret kouřených denně, přechod na lehčí cigarety;
• vyhýbání se alkoholu - riziko hemoragické mrtvice po zvýšení jednorázové dávky alkoholu. Mnoho léků používaných k zotavení z krvácení v mozku není kompatibilní s alkoholem;
• racionální výživa - ovoce a zelenina, mléčné výrobky, libové maso by mělo převažovat ve stravě, aby tělo získalo dostatek vitamínů a bílkovin v období zotavení. Snížený příjem soli;
• úbytek hmotnosti s nadváhou.

Obnovení motorických a senzorických funkcí

Práce na obnově motorických funkcí končetin by měly být prováděny od prvních dnů po mrtvici. Zpočátku leží postižené končetiny v určité poloze s fixací pomocí dlah nebo pytlů s pískem. Pravidelné změny polohy těla a končetin pomáhají snižovat tonus a zlepšují periferní oběh, který slouží k prevenci přetížení plic a pneumonie. Pokud je pacient imobilizován, je nutné pacienta otočit každých 1,5-2 hodiny, aby se zabránilo proleženinám.

Již druhý den po cévní mozkové příhodě, pokud to pacientův stav dovolí, lze provádět pasivní gymnastiku - hladké, pomalé pasivní pohyby s končetinami za pomoci instruktora nebo cvičícího. Takové akce by neměly pacientovi působit bolest, jinak je nutné přestat s těmito manipulacemi pracovat a během několika dní je obnovit.

Poloha „korekce“ léčby je stanovena individuálně. Správnou polohu končetin indikuje lékař nebo rehabilitátor. Takový „styling“ se doporučuje provádět 2-3 krát denně po cvičení v terapeutické gymnastice. Léčba není prováděna během jídla, masáží a léčebných cvičení, během spánku a odpoledního odpočinku.

Když se stav pacienta stabilizuje, je mu dovoleno sedět v posteli (sám nebo s pomocí) jen několik minut, ale každý den se tento čas zvýší.
Když je proces sezení plně zvládnut, pacientovi je nabídnuto, aby se pokusil vstát. To by mělo být provedeno pouze se souhlasem lékaře. Povinná podpora ve formě čela a přítomnosti zdravotnického personálu. Když bude stát, bude zvládnout, můžete se pokusit "posun" z nohy na nohu. A teprve pak se pokuste chodit. „První kroky“ jsou vždy prováděny na podporu a dokonce, pokud ne všechno dopadne hned, je nutné pacienta povzbudit, což naznačuje jeho úspěch. Někdy nezávislé první kroky jsou výsledkem několika měsíců tvrdé práce. Chůze je zvládnuta postupně, s pomocí dalších zařízení (chodítka, speciální hole). Zatímco se pacient nenaučí chodit s podporou na velké vzdálenosti, používají k pohybu kolečkové křeslo, včetně chůze.
Velkou roli při obnově pohybů končetin má fyzikální terapie. Její metody vedle léčby s pozicí, pasivní gymnastikou a naučením se chodit, zahrnují cvičení pro různé svalové skupiny: aktivní gymnastiku (vyvinutou individuálně, s postupným zvyšováním pracovní zátěže, včetně cvičení spastického svalového napětí), mechanoterapii pomocí speciálních svalových trenérů prsty a prsty, speciální zařízení pro redukci tonusu, kyvadlové a blokové simulátory.

Aktivní využití celého arzenálu léčebné gymnastiky v různých fázích zotavení po hemoragické mrtvici umožňuje efektivně řešit vývoj kontraktur a patologické synkineze a umožňuje postupně rozšiřovat rozsah pohybu v postižených končetinách.

Neméně důležité je použití masáže. V prvních měsících po cévní mozkové příhodě se používá pouze lokální masáž s postižením postižených končetin. V časných stádiích odpočinku z lůžka se pro spastické svaly používají pouze metody naprašování a pro tahy se sníženým tónem se používá hlazení a tření. Předběžně pro dosažení nejlepšího účinku ohřevu končetin je nutná láhev s horkou vodou. Délka masáže se postupně zvyšuje z 5 na 20 minut. V pozdním období regenerace je již možné provádět celkovou masáž, „aktivní“ masáž postižených končetin. Je nutné provést přestávky mezi opakovanými kursy.

Fyzioterapeutické techniky také přispívají k obnově pohybu a citlivosti končetin. Za účelem zlepšení cirkulace mozku pomocí střídavého nebo permanentního magnetického pole; elektroforéza vaskulárních činidel v oblasti krční límce; perla, kyslík, jehličnaté koupele (s dobou mozkové příhody delší než 3 měsíce), diferencované jmenování lokální fyzioterapie na paretických končetinách s přihlédnutím k svalovému tónu (s výrazným zvýšením - termální procedury, s mírnou - jejich kombinace se selektivní elektrostimulací svalů), lokální anestetika pro bolest v kloubech. Výběr procedur je velmi individuální, vždy je nutné zvážit kontraindikace v každém případě.

Obnovení řeči

Řeč je jednou z mála funkcí, které mohou být obnoveny po mrtvici po roce. Někdy tento proces trvá 2 roky nebo déle. Osoby v kontaktu s pacienty s poruchami řeči by měly být trpělivé a měly by brát v úvahu některá doporučení týkající se komunikace: měli byste s pacientem mluvit pomalu a jasně, být trpěliví a dávat čas na přemýšlení a formulaci odpovědi, pokusit se klást otázky, které lze zodpovědět jednotlivě „Ano“, „ne“).

Třídy s logopedem pomohou pacientovi posílit svaly jazyka a obličeje, pomoci naučit se znovu vyslovovat zvuky a slabiky. U pacientů s dysartrií budou užitečné hodiny před zrcadlem.

Postupně, jak se řeč obnovuje, musí být pacient převeden do obvyklého „řečového režimu“, což ho vede k vývoji řeči a komplexnějších lexikálních a gramatických struktur (podléhajících úspěšnému studiu). Vážná pozornost by měla být věnována vytváření správných komunikačních dovedností s pacientem v rodině.

Vymáhání činů žvýkání a polykání

V případě porušení vědomí nebo polykání se krmí sondou speciálními směsmi. Pokud, jak postupuje léčba, přetrvávají problémy s polykáním, pak přecházejí od krmení sondy k obvyklému (je nutné se naučit jíst znovu).

Pro usnadnění žvýkání a polykání potravin musí být připraveno zvláštním způsobem. Jídlo by mělo být teplé, pokud možno homogenní, ne tekuté a ne pevné, vůně chutné (ke zlepšení produkce slin). Je nutné přidělit 30-40 minut pro příjem potravy, nespěchejte pacienta, pomáhejte mu v každém směru (držte talíř, v případě potřeby držte lžičku), nabídněte žvýkat jídlo na nepoškozené straně. Po jídle musí být ústa očištěna od zbytků jídla.

Existují speciální cvičení, která pomáhají obnovit sílu svalů zapojených do procesu žvýkání a polykání. Hlavní podmínkou, stejně jako u jiných komplexů terapeutické gymnastiky, je pravidelnost výkonu.

Dysfunkce střeva a močového měchýře

Porušení močení a defekace se často stává jednou z příčin deprese u pacientů, kteří měli hemoragickou mrtvici. Kontrola těchto fyziologických funkcí se obvykle vrátí na pozadí léčby léky. Je-li uzdravení nemožné, je nutné pacientovi maximálně usnadnit provádění močení a pohybů tlustého střeva, aby byly pro ostatní co nejviditelnější. K tomuto účelu používejte plenky, moč a kalopriemniki, čistící klystýry.

Pokud je kontrola nad fyziologickými sekrecemi zachována, ale pacient není schopen dostat se na toaletu v důsledku pohybových poruch, je nutné vybavit pohodlné lůžko v blízkosti lůžka nebo použít speciální nádobu.

Porušení procesů myšlení a chování

Takové neurologické symptomy mohou být obnoveny pouze s použitím léků. Kurzy nootropních a neurometabolických léků v některých případech mohou zlepšit kognitivní funkce mozku.

Léčba psychologických problémů se provádí s pomocí psychologů. Psychoterapie je účinná jak u skupiny, tak u jednotlivce. Velmi důležité jsou obvyklé rozhovory s příbuznými, které mu umožňují cítit se potřebný a vyhledávaný.

Co lze udělat pro obnovení doma?

Zotavení z hemoragické mrtvice je více prováděno doma než v nemocnici nebo rehabilitačním centru. Čas strávený v nemocnici je zanedbatelný ve srovnání s časem stráveným doma po celou dobu zotavení. Samozřejmě, komplex léčebných a fyzioterapeutických účinků je plně realizován ve zdravotnickém zařízení, ale dlaň v rehabilitačních procesech patří pacientovi a jeho rodině pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Koneckonců, pokud třídy nejsou doma, naděje na obnovu jsou marné.

Pro úplné uzdravení doma potřebuje pacient jistě vnější pomoc. To může být nativní osoba nebo sestra, která zvládne dovednosti terapeutické gymnastiky, masáže, pomůže při samoobsluze. Mnoho prvků terapeutické gymnastiky provádí pacient samostatně (např. Aktivní pohyby v končetinách, pokusy upevnit knoflíky).

Některé aktivity v domácnosti jsou samy o sobě terapeutickými cvičeními: schopnost používat lžíci, kartáčování zubů, oblékání, třídění obilnin, výrobu plněných palačinek atd. Přítomnost koníčka psychologicky a fyzicky přispívá k restaurování (malování z těstovin, řemesel ze zápasů, kresby atd.).

Třídy řeči jsou také úspěšně prováděny doma pacientem nebo s pomocí příbuzných.
Hlavní věcí procesu obnovy je podporovat pacienta v každém směru, snažit se zachovat jeho společenský význam. Pokud vynakládáte veškeré úsilí, proces rehabilitace jistě přinese své výsledky.