Jaká je rehabilitace po posunu srdečních cév?

Dnes jen málo lidí přemýšlí o tom, co je to srdeční bypass po srdečním infarktu, kolik lidí žije po obchvatu srdce a další důležité body, dokud nemoc nezačne postupovat.

Radikální rozhodnutí

Koronární srdeční onemocnění je dnes jednou z nejčastějších patologií oběhového systému. Počet pacientů se však každoročně zvyšuje. V důsledku onemocnění koronárních tepen v důsledku nedostatečného přísunu krve do srdečního svalu dochází k jeho poškození. Mnoho předních kardiologů a terapeutů světa se snažilo tento fenomén řešit pomocí tablet. Nicméně, bypass koronární tepny (CABG) stále zůstává, i když radikální, ale nejefektivnější způsob, jak bojovat s touto nemocí, která potvrdila jeho bezpečnost.

Rehabilitace po CABG: první dny

Po provedení operace bypassu koronární tepny je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče. Typicky, účinek některých anestetik pokračuje nějakou dobu poté, co pacient znovu získá vědomí po anestezii. Proto je připojen ke speciálnímu přístroji, který pomáhá plnit funkci dýchání.

Aby se zabránilo nekontrolovaným pohybům, které by mohly poškodit stehy na pooperační ránu, vytáhněte katétry nebo odtoky a odpojte odkapávací vodu, upevněte pacienta pomocí speciálních nástrojů. Elektrody jsou také připojené k tomu, který zaznamenat zdravotní stav a dovolit zdravotnický personál řídit frekvenci a rytmus kontrakcí srdečního svalu.

První den po této operaci srdce se provede následující manipulace:

• Pacient provede krevní test;
• Provádí se rentgenová vyšetření;
• Provádí elektrokardiografické studie.

Také první den se odstraní dýchací trubice, ale žaludeční trubice a drenáž hrudníku zůstanou. Pacient již plně dýchá nezávisle.

Tip: v této fázi obnovy je důležité, aby obsluha byla v teple. Pacient je zabalen do teplého nebo vlněného přikrývky a aby se zabránilo stagnaci krve v cévách dolních končetin, nosí se speciální punčochy.

Abyste se vyhnuli komplikacím, nevykonávejte fyzickou aktivitu bez konzultace s lékařem.

Pacient první den potřebuje mír a péči o zdravotnický personál, který bude mimo jiné komunikovat se svými příbuznými. Pacient leží pouze. V tomto období bere antibiotika, léky proti bolesti a sedativa. Několik dní může být pozorována mírně zvýšená tělesná teplota. To je považováno za normální reakci na operaci. Kromě toho může být těžké pocení.

Jak je vidět, po bypassu koronárních tepen pacient potřebuje externí péči. Co se týče doporučené úrovně fyzické aktivity, v každém jednotlivém případě je individuální. Zpočátku je dovoleno jen sedět a chodit v místnosti. Po určité době je již dovoleno opustit komoru. A teprve v době propuštění může pacient chodit po chodbě po dlouhou dobu.

Doporučení: pacientovi se doporučuje, aby byl několik hodin v poloze na zádech, zatímco je nutné změnit polohu, otočením ze strany na stranu. Prodloužené ležení na zádech bez fyzické aktivity zvyšuje riziko kongestivní pneumonie v důsledku hromadění přebytečné tekutiny v plicích.

Při použití safenózní žíly jako štěpu lze na odpovídající noze pozorovat edém nohy. K tomu dochází, i když menší krevní cévy převezmou funkci nahrazené žíly. To je důvod, proč je pacient doporučován po 4-6 týdnech po operaci nosit podkolenky z elastického materiálu. Kromě toho by měla být noha v sedě mírně zvednuta, aby nedošlo k narušení krevního oběhu. Po několika měsících se edém vyřeší.

Další doporučení

V procesu zotavení po operaci je pacientům zakázáno zvedat závaží větší než 5 kg a provádět tělesná cvičení s velkým zatížením.

Stehy jsou odstraněny týden po operaci a z hrudníku těsně před vypuštěním. Léčení probíhá do 90 dnů. Po 28 dnech po operaci se pacientovi nedoporučuje dostat za volant, aby se zabránilo možnému poškození hrudní kosti. Sexuální aktivitu lze provést, pokud tělo zaujme pozici, ve které je zatížení hrudníku a ramen minimalizováno. Na pracoviště se můžete vrátit jeden a půl měsíce po operaci, a pokud je práce sedavá, pak ještě dříve.

Po operaci bypassu koronární tepny trvá rehabilitace až 3 měsíce. Zahrnuje postupné zvyšování zátěže během cvičení, které musí být prováděno třikrát týdně po dobu jedné hodiny. Pacienti zároveň dostávají doporučení týkající se životního stylu, který musí být dodržován po operaci, aby se snížila pravděpodobnost progrese koronárních srdečních onemocnění. To zahrnuje ukončení kouření, hubnutí, speciální výživu a průběžné monitorování cholesterolu v krvi a krevního tlaku.

Dieta po Akshovi

I po propuštění z nemocnice, když je doma, je nutné dodržovat určitou dietu, kterou předepíše ošetřující lékař. To významně sníží pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění a krevních cév. Jedním z hlavních produktů, jehož použití musí být minimalizováno, jsou nasycené tuky a sůl. Operace totiž nezaručuje, že v budoucnu nebudou žádné problémy s předsíní, komorami, cévami a dalšími složkami oběhového systému. Riziko tohoto nárůstu se významně zvýší, pokud nedodržíte určitou dietu a nevedete k nedbalému životnímu stylu (nadále kouříte, pijete alkohol a nezúčastníte se fitness tréninku).

Je nutné přísně dodržovat dietu a pak už nebudete muset čelit problémům, které vedly k chirurgickému zákroku. S transplantovanými žilami, které nahrazují koronární tepny, nebudou žádné problémy.

Tip: kromě stravy a gymnastiky je nutné sledovat vlastní váhu, jejíž přebytek zvyšuje zátěž na srdce a zvyšuje tak riziko opakovaného onemocnění.

Možné komplikace po CABG

Hluboká žilní trombóza

Ačkoliv je tato operace ve většině případů úspěšná, během zotavování se mohou vyskytnout následující komplikace:

• Trombóza cév dolních končetin, včetně hlubokých žil;
• Krvácení;
• Infekce ran;
• Tvorba keloidních jizev;
• Porušení mozkové cirkulace;
• Infarkt myokardu;
• Chronická bolest v oblasti řezu;
• Fibrilace síní;
• Osteomyelitida hrudní kosti;
• Selhání švů.

Tip: užívání statinů (léků snižujících hladinu cholesterolu v krvi) před CABG významně snižuje riziko roztroušených atriálních kontrakcí po operaci.

Perioperační infarkt myokardu je však považován za jednu z nejzávažnějších komplikací. Komplikace po AKSH se mohou objevit v důsledku následujících faktorů:

• Přenesený akutní koronární syndrom;
• Nestabilní hemodynamika;
• Přítomnost těžké anginy;
• Ateroskleróza karotických tepen;
• Dysfunkce levé komory.

Riziko komplikací v pooperačním období je nejvíce citlivé na ženy, starší osoby, diabetiky a pacienty s renální insuficiencí. Důkladné vyšetření atrií, komor a dalších částí nejdůležitějšího orgánu člověka před operací může také pomoci snížit riziko komplikací po CABG.

Zotavení z operace bypassu srdce

Rehabilitace po srdečním bypassu je nutná ke snížení pravděpodobnosti komplikací. Zahrnuje speciální dietu, cvičení, farmakoterapii a změnu obvyklého způsobu života. Aktivity mohou být prováděny doma nebo v sanatoriu.

Typy operací bypassu srdce

Posun plavidel je někdy jediným způsobem, jak obnovit jejich životně důležitou činnost. K onemocnění dochází v důsledku špatného průtoku krve. Poruchy krevního oběhu se mohou vyskytnout současně v jedné nebo více cévách. Když je jeden z nich zablokován, srdce nedostane potřebné množství krve a to vede k hladovění kyslíkem. Nedostatek prospěšných látek může vést k rozvoji závažných onemocnění. V některých případech to může být fatální.

Běžnou operací je koronární bypass. Intervence umožňuje nejen zachránit život člověka, ale také vrátit ho k normálnímu způsobu života.

Operace se provádí po diagnostických postupech a předběžné přípravě. Nádoby jsou často odebírány z dolních končetin. Operace je kontraindikována v přítomnosti nevyléčitelného onemocnění, například onkologie.

Provádí se následujícími způsoby:

1. Kompletní srdeční zástava a přenos osoby do umělého oběhového systému. Tato metoda je pro chirurga nejvhodnější.
2. Bez předchozí zástavy srdce. Odborník musí mít určité dovednosti.
3. Minimálně invazivní metoda s použitím endoskopu.

V závislosti na vaskulárních štěpech se to děje:

• mammarokoronarnoe - vnitřní hrudní tepna;
• autovenous - žilní nádoba je používána jako shunt;
• autoarteriální - radiální tepna.

Posunutí mamonokoronarny se provádí vytvořením anastomózy mezi srdeční a vnitřní hrudní arteriální cévou.

To vám umožní dosáhnout dobrého a trvanlivého výsledku, protože nádoby mají velký průměr a jsou odolné vůči tvorbě aterosklerotických plaků.

Rehabilitace po operaci bypassu koronárních tepen zahrnuje pozorování a léčbu stehů, použití stravy a fyzické aktivity. Vyhodnocení výsledku lze provést po dvou měsících pomocí EKG.

Typ posunu se volí individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k chorobám a také k osobním charakteristikám organismu.

Trvání rehabilitace po obtoku srdce

Rehabilitace po operaci bypass cév srdce je nutná pro plný návrat do plného života. To vám umožní uložit funkci nového shuntu a zabránit jeho překrývání.

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen umožňuje:

• zabránit rozvoji komplikací a plně obnovit zdraví organismu;
• pomáhají myokardu zvyknout si na nový oběhový systém;
• stanovit výsledek operace;
• zabránit progresi aterosklerózy;
• přizpůsobit se psychickému a fyzickému stresu;
• vytvářet nové dovednosti v každodenním životě;

Cíle jsou považovány za dosažené, když se člověk plně vrátil k obvyklému způsobu života.

Jak dlouho trvá rehabilitace po obtoku srdce?

Rehabilitace po operaci bypassu se provádí po dobu tří měsíců. Tyto termíny jsou přibližné, vše závisí na vlastnostech pacienta. Během tohoto období je třeba věnovat pozornost zvláštním postupům vymáhání pohledávek.

Životní styl během rehabilitačního období

Život po obchvatu srdce závisí přímo na pacientovi a jeho ochotě řídit se lékařem.

Po operaci a propuštění z nemocnice začíná rehabilitace po operaci bypassu srdce doma. Můžete snížit množství jizev použitím speciálních mastí.

Po této operaci je nutné zcela odstranit špatné návyky. Zakázáno kouřit, alkohol.

Léky jsou předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Zpravidla se jedná o léky, které zvyšují tekutost krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Pravidla rehabilitační výživy

Rehabilitace po operaci bypassu koronárních tepen je revize stravy.

Faktor, který přispívá ke špatnému oběhu, je nadbytek cholesterolu v krvi. Při pohledu na to je nutné vyloučit tuky ze stravy. Zahrnout do stravy ty produkty, které přispívají k jejich odstranění z těla.

Následující produkty jsou zakázány:

• kachny, vepřové, jehněčí a droby;
• klobásy a konzervy;
• prodejna a mleté ​​maso;
• tukové sýry, zakysaná smetana, smetana, mléko;
• máslo, margarín, majonéza, kečup;
• různé pečivo a muffiny.

Každý den by mělo být ve stravě přítomno velké množství zeleniny, zeleniny, ovoce, ryb a mořských plodů, vařeného kuřete a hovězího masa. Mléčné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Zdrojem tuku může být slunečnicový olej v množství 2 lžíce denně.

Solná jídla musí být po jejich přípravě. Denní dávka soli je 4 gramy. Doplňte vodní bilance těla odebráním pitné vody v množství jednoho litru.

Příjem následujících nápojů se nedoporučuje: silný čaj, energie a soda.

Jmenování cvičení po operaci posunu srdce a dávkování fyzické aktivity

Rehabilitace po operaci bypassu by měla zahrnovat fyzickou námahu. Mnoho lidí si myslí, že po operaci se musíte postarat o sebe a pohybovat se co nejméně. Ale není.

Správně naplánovat zátěž pomůže kardiologovi a specialistovi na cvičení. Někteří dělají vlastní práci, volí potřebnou zátěž, řízenou osobní intuicí. To může vést k řadě komplikací.

Pokud je to možné, měli byste navštívit sanatorium. Zkušení specialisté si budou moci vybrat individuální tréninkový program a sledovat stav pacienta. Cvičení je distribuováno tak, aby pacient bezpečně av krátké době rozšířil své schopnosti.

• použití kardiovaskulárního vybavení;
• chůze po určitou dobu;
• výstup a sestup z žebříku;
• cyklistika;
• plavání

Když pacient musí studovat, musí jasně sledovat ukazatele pulsu a tlaku. Komplexní terapie by se měla stát způsobem života lidí, kteří podstoupili operaci.

Fyzická aktivita má pozitivní vliv na psychický stav osoby, protože pacienti jsou často depresivní. Je zakázáno používat silové typy tréninku, například basketbal, fotbal, box.

Po skončení doby zotavení je pacient v lepší fyzické kondici než před operací. Může běžet, stoupat po schodech, plavat, bruslit a tak dále.

Další doporučení

Můžete řídit auto měsíc po operaci. Možnost dlouhých cest a letů musí být projednána s lékařem.

Kromě sociální, psychologické rehabilitace je velmi důležité, aby člověk po operaci. Psycholog, příbuzní a přátelé, poskytující podporu, napravit situaci.

Pokud se člověk ze zdravotních důvodů nemůže vrátit do práce, má nárok na zdravotně postiženou skupinu. Předtím, než mu bude přiznáno zdravotní postižení, je nutné složit zvláštní komisi, která bude jmenována po zotavení.

Život člověka po operaci by měl být více měřen, neznamená to, že je nutné zcela odstranit všechny druhy fyzické aktivity. Všechny pohyby musí být bez spěchu.

Je možné prodloužit život po operaci, provádět metodické ošetření pod dohledem specialistů. Základním předpokladem úspěšného ozdravení je výkon zdravotních výkonů v první fázi rehabilitace. Změna obvyklého způsobu života - klíč k úspěchu. Požehnej vám!

Vlastnosti zotavení po bypassu koronárních tepen

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen je nezbytná pro nejrychlejší obnovu fyzické a sociální aktivity pacienta, prevenci komplikací.

Rehabilitační aktivity zahrnují organizaci správné výživy, odmítnutí špatných návyků, fyzioterapii, psychologickou pomoc, léčbu drogami.

Rehabilitace pacienta se provádí jak v nemocnici, tak doma. Během pooperačního období je prováděna léčba sanatorií.

Rehabilitační úkoly

Operace řeší problémy vzniklé koronárním onemocněním srdce. Příčiny onemocnění však přetrvávají, stav stěn pacienta a indikátor aterogenních tuků v krvi se nemění. V důsledku tohoto stavu existuje riziko snížení lumen v jiných oblastech koronárních tepen, což povede k návratu starých příznaků.

Rehabilitace je zaměřena na prevenci negativních scénářů a navrácení operovaného pacienta do plného života.

Konkrétnější rehabilitační úkoly:

1. Vytváření podmínek pro snížení pravděpodobnosti komplikací.
2. Adaptace myokardu na změny v povaze krevního oběhu.
3. Stimulace regeneračních procesů v poškozených oblastech tkáně.
4. Stanovení výsledků operace.
5. Snížení vývoje aterosklerózy, koronárních srdečních onemocnění, hypertenze.
6. Přizpůsobení pacienta vnějšímu prostředí. Psychologická pomoc. Rozvoj nových sociálních a domácích dovedností.
7. Obnovení fyzické síly.

Rehabilitační program je považován za úspěšný, pokud se pacientovi podaří vrátit se k životnímu stylu, který vedou zdraví lidé.

Rehabilitace na jednotce intenzivní péče

Po bypassu koronárních tepen je pacient na jednotce intenzivní péče. Vzhledem k tomu, že působení anestetik je prodlouženo, pacient potřebuje podporu dýchacích funkcí ještě nějakou dobu, a to i poté, co ožívá. Pro tohoto pacienta je připojen speciální přístroj.

V prvních dnech po chirurgickém zákroku je důležité zabránit následkům nekontrolovaných pohybů pacienta, aby se zabránilo rozbíjení švů nebo aby se nevytahovaly katétry a odtoky připojené k tělu. Pacient je upevněn k lůžku pomocí speciálních upevňovacích prostředků. Kromě toho jsou k pacientovi připojeny elektrody pro monitorování srdeční frekvence a rytmu.

V první pooperační den provede lékařský personál u pacienta následující úkony:

1. Vyšetření krve.
2. Provádí rentgenové vyšetření.
3. Provádí elektrokardiogram.
4. Odstraňuje dýchací trubici. Odtoky v pacientově hrudníku a žaludeční trubici zůstávají.

První den je pacient výhradně v poloze na zádech. Dostává antibiotika, léky proti bolesti a sedativa. Několik dní je možné mírné zvýšení tělesné teploty. Tato reakce je v rámci normy a je reakcí na operaci. Dalším častým pooperačním příznakem je nadměrné pocení.

Úroveň fyzické aktivity se postupně zvyšuje na základě zdravotního stavu jednotlivého pacienta. Zpočátku je povoleno procházky v komoře. V průběhu času se zvyšuje zatížení motoru, pacient začíná chodit po chodbě.

Sutury z dolní končetiny se odstraňují jeden týden po operaci a z hrudníku - těsně před propuštěním. Rána se hojí do 3 měsíců.

Rehabilitace doma

Rehabilitační program je různorodý, ale základním principem je postupnost. Návrat do aktivního života probíhá postupně, aby nedošlo k poškození těla.

Léčba léky

V pooperačním období pacienti užívají následující skupiny léčiv:

1. Antibiotika. Po operaci mají pacienti zvýšené riziko infekce: nejnebezpečnější kožní a nosohltanové grampozitivní kmeny, jejichž aktivita vede k nebezpečným komplikacím. Tyto komplikace zahrnují infekci hrudní kosti nebo přední mediastinitidy. Existuje riziko, že pacient bude infikován transfuzí krve jedné skupiny. V pooperačním období se dává přednost antibiotikům ze skupiny cefalosporinů, protože jsou nejméně toxické.
2. Přípravky proti destičkám. Je navržen tak, aby ředil krev a zabraňoval vzniku krevních sraženin. Pacientům s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdeční je předepsán celoživotní cyklus protidestičkových přípravků.
3. Beta blokátory. Léky tohoto typu snižují zátěž na srdce, normalizují srdeční frekvenci a krevní tlak. Beta-blokátory musí být použity pro tachyarytmie, srdeční selhání nebo arteriální hypertenzi.
4. Statiny. Používá se ke snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta. Statiny mají protizánětlivý účinek a pozitivní vliv na cévní endotel. Terapie statiny může snížit riziko koronárního syndromu a mortality o 30–40%.
5. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). Je určen k léčbě srdečního selhání a snížení krevního tlaku.

V případě potřeby použijte diuretika, nitráty a další léky - v závislosti na stavu pacienta a souvisejících onemocněních.

Zdravé jídlo

Jedním ze základů úspěšné rehabilitace je organizace správné výživy a výživy. Pacient musí normalizovat váhu a vyloučit z menu výrobky, které negativně ovlivňují stav cév a jiných orgánů.

Produkty, které musí být zlikvidovány:

1. Většina masných výrobků (vepřové, jehněčí, droby, kachna, klobása, masové konzervy, polotovary, hotová nádivka).
2. Některé druhy mléčných výrobků (mastné druhy zakysané smetany, sýrů a tvarohu, smetana).
3. Omáčky, kečupy, adzhika atd.
4. Rychlé občerstvení, chipsy, občerstvení, atd.
5. Smažená jídla.
6. Alkoholické nápoje.

Pacient by měl omezit používání těchto přípravků:

1. Tuky - rostlinného i živočišného původu. Z živočišného oleje je nejlepší se vzdát úplně, nahrazovat ji zeleninou (nejlépe olivovým).
2. Sycené a energetické nápoje, káva, silný čaj, kakao.
3. Sladkosti, bílý chléb a výrobky z másla, listové těsto.
4. Sůl na vaření Omezení spočívá v zákazu přidávání soli při vaření. Denní dávka soli se podává pacientovi a nepřekračuje 3 - 5 gramů.

Je nezbytné snížit spotřebu povolených masných výrobků, ryb a tuků na minimum. Přednost by měly být červené maso, drůbež a krůta. Doporučuje se konzumovat libové maso.

Ve stravě pacienta by mělo být co nejvíce ovoce a zeleniny. Chléb je žádoucí zvolit dietu, při jejímž výrobě se nepoužívají tuky.

Během pooperačního období je nutné dodržovat správný pitný režim. Voda by měla být konzumována mírně - 1-1,2 litru denně. Uvedený objem nezahrnuje vodu obsaženou v prvních nádobách.

Preferované metody vaření - vaření na vodě, dušená, dušená, pečení bez oleje.

Základním principem výživy je fragmentace. Jídlo se podává v malých porcích. Počet jídel - 5 - 6 krát během dne. Jídelní lístek se počítá na 3 hlavní jídla a 2 - 3 občerstvení. Jednou týdně se pacientovi doporučuje, aby si zajistil půst.

Cvičení

Fyzická rehabilitace je soubor cvičení určených k přizpůsobení kardiovaskulárního systému pacienta normální fyzické aktivitě.

Fyzická rehabilitace je prováděna souběžně s psychologickou rehabilitací, protože pacienti v pooperačním období mají strach z fyzické námahy. Třídy zahrnují jak skupinové, tak individuální gymnastické cvičení, procházky, koupání v bazénu.

Měla by být dávkována fyzická aktivita s postupným zvyšováním úsilí. Už první den po operaci sedí pacient na posteli. Druhý den je třeba se dostat z postele a třetí nebo čtvrtý den se doporučuje chodit po chodbě doprovázené zdravotnickým personálem. Pacient provádí dechová cvičení (zejména nafukování kuliček).

Včasná rehabilitace je nezbytná, aby se zabránilo stagnaci a souvisejícím komplikacím. Zatížení postupně zvyšujte. V seznamu cvičení přidejte chůzi na čerstvém vzduchu, lezení po schodech, jízdu na stacionárním kole, běh na běžeckém pásu a plavání.

Základní cvičení je chůze. Toto cvičení umožňuje dávkovat zátěž, měnit dobu trvání a rychlost tréninku. Postupně se zvyšují vzdálenosti. Je důležité nepřehánět a sledovat celkový fyzický stav: pokud puls překročí 100-110 tepů, měli byste dočasně zastavit cvičení.

Dechová cvičení jsou komplikovaná. Existují cviky pro trénink diafragmatického dýchání, pacient se zabývá spirometrem, provádí exhalace s odporem.

Fyzická terapie je přidána k fyzické námaze. Pacient se účastní inhalačních a masážních procedur, provádí léčebné koupele.

Pokud má člověk oteklé nohy, doporučuje se použít kompresní úplet nebo elastické bandáže. V některých případech lékař předepíše jemný průběh terapeutické gymnastiky, kde na ramenním opasku není žádná zátěž.

Psychosociální zotavení

Pooperační stav je často doprovázen úzkostí a depresí. Péče o úzkostného pacienta vyžaduje zvláštní úsilí zdravotnického personálu a blízkých. Nálada člověka podléhá častým změnám.

I když operace proběhla hladce a rehabilitace úspěšně pokračuje, pacienti jsou náchylní k depresi. Zpráva o něčí smrti nebo vědomí jejich vlastní méněcennosti (fyzické, sexuální) vede člověka do depresivního stavu.

Pro účely rehabilitace je veden tříměsíční kurz psychologické pomoci. Úkolem specialistů je snížit pacientovu depresi, snížit jeho pocity úzkosti, nepřátelství, somatizaci (psychologický „únik do nemoci“). Pacient se musí stýkat, cítit zlepšení nálady a růst kvality svého života.

Lázeňská léčba

Nejlepších výsledků v rehabilitaci po operaci dosahuje léčba v léčebnách s kardiologickou specializací.

Výhodou lázeňské léčby je princip "jediného" okna, kdy jsou všechny služby poskytovány na jednom místě. Pacientův stav monitorují odborníci, kteří zajišťují všechny procesy - od cvičení terapeutických gymnastických a fyzioterapeutických postupů až po monitorování výživy a psychologické péče.

Pobyt v sanatoriu disponuje odmítnutím kouření a alkoholem, nesprávnou výživou. Pacient se přizpůsobuje novému způsobu učení se užitečným životním dovednostem.

Rehabilitace v sanatoriu je určena na 1 - 2 měsíce. Doporučujeme každoročně navštívit sanatoria.

Vliv kouření na rehabilitaci

Obsah cigarety má na tělo komplexní účinek:

• zvyšuje se krevní srážlivost, což vede k riziku vzniku krevních sraženin;
• křeče koronárních cév;
• schopnost červených krvinek transportovat kyslík do tkání je snížena;
• vedení elektrických impulsů v srdečním svalu je narušeno, což vede k arytmii.

Dokonce i malé množství cigaret kouří škodlivě na zdraví pacienta podstupujícího koronární bypass.

Úspěšná rehabilitace a kouření jsou neslučitelné - je nutné úplné odmítnutí nikotinu.

Cestování po bypassu koronárních tepen

Po měsíc po posunu je pacientovi zakázáno řídit auto. Hlavním důvodem je kromě obecné slabosti po operaci nutnost zabránit riziku poranění hrudní kosti. I po 4 týdnech se můžete dostat za volant pouze v případě trvalého zlepšování zdraví.

Jakékoli cestování na dlouhé vzdálenosti během rehabilitace, zejména pokud jde o leteckou dopravu, musí být koordinováno se svým lékařem. První jízdy na dlouhé vzdálenosti jsou povoleny nejdříve 8 až 12 týdnů po posunu.

Při cestování do regionů s velmi odlišným podnebím byste měli být obzvláště opatrní. V prvních měsících se nedoporučuje měnit časové zóny a navštěvovat horské oblasti.

Intimní život po posunu

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro sex během rehabilitace, pokud to dovoluje celkový zdravotní stav pacienta.

Prvních 1,5 - 2 týdny je však třeba se vyvarovat intimnímu kontaktu, nebo alespoň, aby se zabránilo intenzivnímu zatížení, a držení těla, aby se rozhodl, na základě pravidla - žádné mačkání hrudníku.

Po 10 až 12 týdnech přestává fungovat omezení a pacient se stává svobodným při realizaci svých intimních tužeb.

Práce po posunu

V prvních měsících po operaci je výkon pacienta omezený.

Dokud švy na hrudi spolu nevyrostou (tento proces trvá 4 měsíce), není dovoleno zvedat závaží, která váží více než 5 kilogramů. Jakékoliv zatížení typu trhání, náhlé pohyby, práce spojené s ohýbáním a šíření ramen do stran jsou kontraindikovány.

V průběhu života jsou pacienti podstupující operaci bypassu koronárních tepen zakázáni v práci spojené s vysokou fyzickou námahou. Zakázané aktivity, které vyžadují, byť menší, ale pravidelnou fyzickou námahu.

Nedoporučuje se provádět práci tam, kde je vyžadován stálý duševní stres.

Disability and group clearance

Pro registraci skupiny zdravotního postižení musí pacient získat výsledky lékařského vyšetření kardiologem v místě bydliště.

Na základě analýzy dokumentů obdržených od pacienta a vyšetření lékařská komise dospěje k závěru, že skupina zdravotně postižených je poskytována. Pacienti mají obvykle dočasnou invaliditu po dobu jednoho roku. Na konci období se invalidita prodlužuje nebo odstraňuje.

Druhá skupina je přiřazena v případě ischemického onemocnění s neustále se vyskytujícími útoky, s nedostatečným fungováním srdce 1. nebo 2. stupně. Druhá a třetí skupina mohou umožnit práci na výstupu, ale regulovat přípustné zatížení. Třetí skupina je jmenována, pokud je poškození srdce mírné a nezasahuje do normální pracovní činnosti.

Návrat k plnému životu po bypassu koronárních tepen je jistě možný. To však vyžaduje velké úsilí, které splňuje všechna doporučení lékařů v období rehabilitace.

Konečný výsledek - plný zdravý život - závisí především na samotném pacientovi, jeho vytrvalosti a pozitivním postoji.

Rehabilitace po posunu

S porážkou koronárních tepen a krevních cév je indikována operace bypassu koronárních tepen. Pooperační období v tomto případě vyžaduje provedení určitých pravidel, která zaručí účinnost léčby.

Účel období obnovy

Po operaci je pozorováno významné snížení symptomů koronárního onemocnění. Tento způsob léčby však není schopen odstranit příčinu onemocnění. Po operaci se mohou zúžit další větve koronárních tepen. Aby se zajistila normální pohoda pacienta, měla by být po posunu provedena správná rehabilitace. Když jsou všechna pravidla splněna, riziko komplikací je vyloučeno.

Rehabilitace po aksh by měla být zaměřena na obnovení normální srdeční činnosti. Pomáhá stimulovat regenerační procesy v poškozených oblastech. Doba zotavení by měla pomoci konsolidovat výsledky operace. Cílem rehabilitace je inhibice progrese onemocnění, jako je ischemická choroba, hypertenze a ateroskleróza. Po absolvování kurzu se musí pacient přizpůsobit psychologickému a fyziologickému zatížení. S jeho pomocí je zajištěna tvorba sociálních, domácích a pracovních dovedností.

Zotavení po aksh poskytuje příležitost k zajištění plného života člověka a odstranění různých komplikací.

První etapa

Obnova po posunu je průchod několika etap. První doba trvání je 10 až 14 dnů. Během této doby by měl být pacient v nemocnici. Tato doba postačuje k normalizaci výkonu všech orgánů a systémů pacienta.

Po převedení pacienta z intenzivní péče na běžné oddělení je nutné normalizovat dýchání a vyloučit možnost stagnace v plicích. Proto je pacientům po posunu předepsána respirační gymnastika. V tomto případě by měl pacient pravidelně nafukovat gumovou hračku - míč nebo míč. Po operaci se doporučuje použití vibrační masáže. Provádí se přes oblast plic poklepáním.

V nemocničních podmínkách se doporučuje, aby pacient často měnil polohu těla v posteli. Pokud to lékař dovolí, může člověk ležet na boku. Po posunu vyžaduje rehabilitace postupné zvyšování fyzické aktivity. Zpočátku by měl pacient sedět na židli, chodit po oddělení nebo chodbě. Provádění určitých činností by mělo být prováděno v souladu s dobrými podmínkami pacienta. Před vypuštěním se osobě doporučuje naučit se lézt po schodech sám. Během pobytu v nemocnici se doporučuje procházky na čerstvém vzduchu.

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen vyžaduje striktní dodržování všech doporučení lékaře, což eliminuje možnost komplikací.

Druhá etapa

Po propuštění pacienta z nemocnice se doporučuje pravidelně navštívit lékaře. Provádí inspekci osoby a také poskytuje rady. Ve většině případů je pacientům doporučeno navštívit lékaře během 1-3 měsíců po propuštění. V tomto případě se bere v úvahu složitost operace a přítomnost patologických procesů, které mohou vést ke komplikacím doby zotavení. Bez ohledu na datum jmenování by měl pacient konzultovat lékaře, když:

• Dušnost;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Silná bolest v hrudní kosti;
• Přírůstek hmotnosti;
• Selhání srdce.

Rehabilitace po aksh doma by měla být zaměřena na normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů. Po operaci se pacientům doporučuje, aby podstoupili léčbu léky. S jeho pomocí je srdeční frekvence normalizována, stejně jako krevní tlak. Po posunu léky snižují hladinu cholesterolu v krvi a také vylučují možnost trombózy. Antiagregační léčba vyžaduje:

• Cardiomagnyl;
• Kardio Aspirin;
• Thromboth ACC.

Výběr léků by měl provádět pouze lékař v souladu s indikací. Po bypassu koronárních tepen zakazuje rehabilitace kouření a užívání alkoholických nápojů. V této době pacienti vykazují fyzickou aktivitu. Nejlepší možností v tomto případě je chůze. Pomáhá postupně zvyšovat úroveň tělesné zdatnosti. V souladu s pohody pacienta se doporučuje pravidelné zvyšování rychlosti a délky chůze. Pacienti jsou vystaveni chůzi na čerstvém vzduchu. Během fyzické námahy se doporučuje kontrolovat tepovou frekvenci, která by měla být od 100 do 110 úderů za minutu.

Pokud má pacient opuch v dolních končetinách, doporučuje se použít na nohách kompresní úplet nebo elastické bandáže. V některých případech se doporučuje použití speciálních komplexů lékařské gymnastiky. Po úplném zahojení hrudní kosti mohou pacienti běžet, plavat, tančit, jezdit na kole. Pokud byla provedena operace srdečního bypassu, je pooperační období zakázáno zabývat se tenisem, basketbalem, push-upy, pull-upy a jinými sporty, ve kterých zatížení dopadá na hrudník.

Intimní život v pooperačním období není zakázán. Ve většině případů jsou sexuální vztahy vyřešeny po propuštění pacienta. Současně je nutné zvolit pozice, ve kterých bude zatížení hrudníku minimální. Administrativní pracovníci a lidé s intelektuální prací mohou pracovat po 1 - 1,5 měsíci po operaci. Pokud byla lidská činnost spojena s fyzickou prací, doporučuje se přejít na jednodušší podmínky.

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen vyžaduje, aby se pacient vzdal špatných návyků, užíval vhodné léky a cvičil.

Dieta

Po operaci, bypass by měl pacient nutně dodržovat správnou výživu. To je vysvětleno tím, že během období infarktu myokardu může přebytek cholesterolu v krvi vést ke komplikacím. Proto se v období rehabilitace doporučuje odstranění tuku. Pacientům je přísně zakázáno používat:

Pacient by měl také odmítnout mléčně mléčné výrobky. Z másla a margarínu se nedoporučuje připravovat pokrmy. Lidská strava by neměla sestávat z občerstvení, cukrovinek, rychlého občerstvení, smažených potravin.

Strava pacienta by měla sestávat z rybích pokrmů, zeleniny a ovoce, vařeného libového masa. Při použití mléčných výrobků se doporučuje zajistit minimální obsah tuku. Pacientům se doporučuje, aby z tuku dávali přednost rostlinnému oleji. Jeho denní dávka by neměla být větší než dvě polévkové lžíce.

Pacient po operaci doporučil frakční výživu. Měl by jíst jídlo pětkrát denně, ale v minimálních porcích. Vaření by mělo být prováděno varem, pečením, dušením. Jíst smažené potraviny je přísně zakázáno. Jednou týdně se pacientům doporučuje provést vykládku. Po operaci je nutné omezit množství použité soli. Pacienti doporučili přísné dodržování pitného režimu. Měly by vypít 1 až 1,2 litru tekutiny denně. Kakao, káva a silný čaj musí být zlikvidovány. Pití energetických nápojů po chirurgických odbornících je přísně zakázáno.

Pooperační období po operaci bypassu srdce je v léčbě velmi důležité. Proto musí pacient striktně dodržovat doporučení lékaře a dodržovat všechna pravidla. V opačném případě se mohou vyvinout negativní důsledky.

Pravidla rehabilitace po srdečním bypassu

Aby se snížila pravděpodobnost komplikací po bypassu koronárních tepen a zvýšila se fyzická a sociální aktivita, provádí se srdeční rehabilitace. Zahrnuje klinickou výživu, dávkovací režim, profylaktickou léčbu drogami a doporučení pro životní styl pacientů. Tyto akce se konají doma a ve specializovaných sanatoriích.

Přečtěte si v tomto článku.

Je rehabilitace opravdu důležitá po operaci bypassu srdce?

Po operaci pacienti se sníženými projevy ischemické choroby srdeční, ale příčinou jejího výskytu, nezmizí. Stav cévní stěny a úroveň aterogenních tuků v krvi se nemění. To znamená, že existuje riziko zúžení ostatních větví koronárních tepen a zhoršení zdravotního stavu s návratem předchozích příznaků.

Aby se plně vrátili k plnohodnotnému životu a nemuseli se obávat rizika vzniku cévních krizí, musí všichni pacienti dokončit celý cyklus rehabilitační léčby. To pomůže udržet normální funkci nového bočníku a zabránit jeho zavření.

Cíle rehabilitace po posunu cév

Operace srdečního bypassu je závažným chirurgickým zákrokem, takže rehabilitační aktivity jsou zaměřeny na různé aspekty života pacienta. Hlavní úkoly jsou následující:

předcházet komplikacím operace, v plné míře pokračovat v práci srdce;

Jaká rehabilitace je nutná v prvních dnech po operaci

Po převedení pacienta z jednotky intenzivní péče na pravidelné oddělení je hlavním cílem regenerace normalizace dýchání a prevence stagnace v plicích.

K tomuto účelu se doporučuje cvičení jako nafukování gumové hračky (koule, koule).

Nad oblastí plic vibrují vibrační pohyby. Jak často je to možné, musíte změnit polohu v posteli a po povolení chirurga ležet na boku.

Je důležité postupně zvyšovat pohybovou aktivitu. K tomu, v závislosti na zdravotním stavu, se pacientům doporučuje sedět na židli, pak chodit do oddělení, chodby. Krátce před propuštěním by všichni pacienti měli stoupat po schodech a chodit na čerstvém vzduchu.

Po příjezdu domů: kdy se naléhavě poradit s lékařem, naplánované návštěvy

Obvykle při propuštění lékař předepíše datum příští plánované konzultace (po 1–3 měsících) ve zdravotnickém zařízení, kde byla provedena chirurgická léčba. To bere v úvahu složitost a množství bypassu, pacient má patologii, která může komplikovat pooperační období. Během dvou týdnů je třeba navštívit místního lékaře, který vám umožní další preventivní pozorování.

Pokud se vyskytnou známky pravděpodobných komplikací, je třeba okamžitě kontaktovat chirurga srdce. Patří mezi ně:

• známky pooperačního zánětu stehu: zarudnutí, zvýšená bolest, výtok;
• horečka;
• rostoucí slabost;
• dušnost;
• náhlé zvýšení tělesné hmotnosti, otok;
• záchvaty tachykardie nebo srdečního selhání;
• těžké bolesti na hrudi.

Život po posunu srdeční cévy

Pacient by měl pochopit, že operace byla provedena za účelem postupné normalizace krevního oběhu a metabolických procesů. To je možné pouze tehdy, je-li věnována pozornost stavu a přechodu na zdravý životní styl: vzdát se špatných návyků, zvýšit fyzickou aktivitu a dobrou výživu.

Zdravé srdce Dieta

Hlavním faktorem poruch oběhového systému při ischémii myokardu je přebytek cholesterolu v krvi. Proto je třeba odstranit živočišné tuky, a přidat do stravy potraviny, které mohou odstranit z těla a zabránit tvorbě aterosklerotických plaků.

Zakázané produkty zahrnují:

• vepřové, jehněčí, droby (mozky, ledviny, plíce), kachna;
• většina uzenin, masných konzerv, polotovarů, mletého masa;
• mastný sýr, tvaroh, zakysaná smetana a smetana;
• máslo, margarín, všechny nakoupené omáčky;
• rychlé občerstvení, chipsy, občerstvení;
• pečivo, cukrovinky, bílý chléb a muffiny, listové těsto;
• všechny smažené potraviny.

Ve stravě by měla převažovat zelenina, nejlépe ve formě salátů, čerstvých bylin, ovoce, rybích pokrmů, mořských plodů, vařeného hovězího masa nebo kuřete bez tuku. Je lepší vařit první pokrmy vegetariánské a při podávání přidávat maso nebo ryby. Mléčné výrobky musí zvolit nízkotučné, čerstvé. Užitečné domácí mléčné nápoje. Jako zdroj tuku se doporučuje rostlinný olej. Jeho denní sazba je 2 lžíce.

Velmi užitečnou složkou stravy jsou otruby z ovsa, pohanky nebo pšenice. Takový doplněk stravy pomůže normalizovat práci střev, odstranit přebytečné množství cukru a cholesterolu z těla. Mohou být přidány, počínaje lžičkou, a pak zvýšeny na 30 g denně.

O tom, jaké produkty je lepší jíst po operaci srdce, podívejte se do tohoto videa:

Pravidla výživy a vodní bilance

Dietní strava by měla být zlomková - jídlo se podává v malých porcích 5-6x denně. Mezi třemi hlavními jídly potřebujete 2 nebo 3 občerstvení. Pro vaření, vaření ve vodě, vaření v páře, dušení a pečení bez oleje. Když nadváha, obsah kalorií nutně klesá, a jednou týdně se doporučuje den nalačno.

Důležitým pravidlem je omezení stolní soli. Nádoby se při vaření nesmějí nakládat a na ruce se podává celá sůl soli (3-5 g). Kapalina by měla být také užívána s mírou - 1 - 1,2 litru denně. Tento svazek nezahrnuje první misku. Káva, silný čaj, kakao a čokoláda se nedoporučují, stejně jako sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, energie. Absolutní zákaz platí pro alkohol.

Cvičení v pooperačním období

Nejpřístupnější typ tréninku po operaci je chůze. To vám umožní postupně zvyšovat úroveň kondice těla, je snadné dávkování, změna trvání a tempo. Pokud je to možné, mělo by to být procházka na čerstvém vzduchu, s postupným zvyšováním ujeté vzdálenosti. Je důležité kontrolovat tepovou frekvenci - ne vyšší než 100 - 110 úderů za minutu.

Pro otok dolních končetin se doporučuje použít kompresní úplet nebo elastické bandáže na holeně.

Mohou být použity speciální komplexy terapeutické gymnastiky, které zpočátku nepokládají ramenní opasek. Po úplném uzdravení hrudní kosti můžete jít plavat, běhat, jezdit na kole, tančit. Neměli byste si vybrat sporty s nákladem na hrudi - basketbal, tenis, zvedání závaží, vytahování nebo push-up.

Můžu kouřit?

Při působení nikotinu dochází k těmto změnám v těle:

• srážení krve, riziko krevních sraženin;
• křeče koronárních cév;
• schopnost erytrocytů přenášet kyslík ve tkáních klesá;
• vodivost elektrických impulzů je v srdečním svalu narušena, dochází k arytmii.

Vliv kouření na progresi koronárního onemocnění se projevuje i při minimálním počtu kouřených cigaret, což vede k nutnosti zcela zanechat tohoto zlozvyku. Pokud pacient toto doporučení ignoruje, může být úspěšnost operace snížena na nulu.

Jak pít drogy po operaci pro posun srdce cév

Po posunu pokračuje lékařská léčba, která se zaměřuje na tyto aspekty:

• udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence;

• snížení hladiny cholesterolu v krvi;
• obstrukce krevních sraženin;

• zlepšení výživy srdečního svalu.

Intimní život: je to možné, jak az jakého okamžiku

Návrat k plným sexuálním vztahům závisí na stavu pacienta. Obvykle neexistují žádné kontraindikace pro intimní kontakty. V prvních 10 až 14 dnech po propuštění je třeba se vyvarovat nadměrné intenzivní fyzické námahy a zvolit polohy bez tlaku na hrudník.

Po 3 měsících jsou taková omezení odstraněna a pacient se může soustředit pouze na své vlastní touhy a potřeby.

Kdy můžu jít do práce, jsou nějaká omezení

Pokud typ práce zahrnuje práci bez fyzické námahy, pak ji lze vrátit 30 až 45 dnů po operaci. To platí pro pracovníky úřadu, osoby duševní práce. Jiným pacientům se doporučuje přejít na mírnější stavy. Při neexistenci takové příležitosti je nutné buď prodloužit dobu rehabilitace, nebo podstoupit vyšetření zdravotního postižení, aby bylo možné určit skupinu zdravotního postižení.

Zotavení v sanatoriu: stojí za to jít?

Nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud se zotavení provádí ve specializovaných kardiologických sanatoriích. V tomto případě je pacientovi přiřazena komplexní léčba a dieta, cvičení, které nelze odborně provádět samostatně.

Velkou výhodou je neustálé pozorování lékařů, dopad přírodních faktorů, psychologická podpora. S léčbou sanatorií je snazší získat nové užitečné dovednosti pro život, vzdát se škodlivých potravin, kouření a konzumace alkoholu. K tomu existují speciální programy.

Možnost cestovat po operaci

Je dovoleno sedět za volantem automobilu jeden měsíc po posunu, pokud se stav zdraví zlepší.

Všechny dlouhé cesty, zejména lety, musí být koordinovány se svým lékařem. V prvních 2 až 3 měsících se nedoporučují. To platí zejména pro prudkou změnu klimatických podmínek, časových pásem a cestování do vysokohorských oblastí.

Před dlouhou cestou nebo dovolenou je vhodné podstoupit vyšetření srdce.

Zdravotní postižení po srdečním bypassu

Žádost o lékařskou prohlídku vydává kardiolog v místě bydliště. Lékařská komise analyzuje dokumentaci pacienta: výpis z oddělení, výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetření a také vyšetření pacienta, po kterém může být stanovena skupina zdravotně postižených.

Nejčastěji po posunu plavidel pacienti dostanou dočasnou invaliditu po dobu jednoho roku a pak je znovu potvrzen nebo odstraněn. Taková pracovní omezení potřebují přibližně 7–9% z celkového počtu operovaných pacientů.

Kdo z pacientů může požádat o registraci skupiny zdravotně postižených

První skupina je určena pro pacienty, kteří kvůli častým záchvatům anginy pectoris a projevům srdečního selhání potřebují pomoc.

Onemocnění koronárních tepen s denními záchvaty a srdečním selháním ve stupních 1–2 znamená zařazení do druhé skupiny. Druhá a třetí skupina může pracovat, ale s omezeným zatížením. Třetí skupina je podávána s mírnými poruchami stavu srdečního svalu, které narušují výkon normální pracovní činnosti.

Můžeme tedy konstatovat, že po operaci posunu srdečních cév se pacienti mohou vrátit do plnohodnotného života. Výsledek rehabilitace bude záviset na samotném pacientovi - kolik bude schopen vzdát se špatných návyků a změnit životní styl.

Užitečné video

Pro období rehabilitace po bypassu koronárních tepen viz toto video:

Operace obejít srdeční cévy je poměrně drahá, ale pomáhá kvalitně zlepšit život pacienta. Jak se obejdou cévy srdce? Jaké komplikace mohou nastat po?

Povinná dieta je přiřazena po posunu. Správná výživa po operaci cévy srdce implikuje anti-cholesterolovou dietu, přes kterou se můžete vyhnout ukládání cholesterolu. Co může jíst po smyčce?

Tam je bolest po stenting jako odpověď na intervenci. Pokud je však srdce napojeno, levá ruka, rameno je důvodem ke znepokojení. Protože po infarktu myokardu a stentování to může znamenat začátek druhého infarktu myokardu. Proč jinak bolí? Jak dlouho bude cítit nepohodlí?

Arytmie nastává po operaci poměrně často. Důvody pro vzhled závisí na tom, jaký druh zásahu byl proveden - RFA nebo ablace, posun, nahrazení ventilu. Možné je také arytmie po anestezii.

Pokud se provádí koronární angiografie srdečních cév, studie ukáže strukturní znaky pro další léčbu. Jak se má? Jak dlouho je pravděpodobný dopad? Jaké školení je potřeba?

Stentování se provádí po infarktu, aby se odstranily cévy a snížily se komplikace. Rehabilitace probíhá s použitím drog. Léčba pokračuje po. Zejména po rozsáhlém srdečním infarktu je nutná kontrola zátěže, krevního tlaku a celkové rehabilitace. Dávají postižení?

Zahájení cvičební terapie po infarktu od prvních dnů. Komplex cvičení se postupně zvyšuje. K tomu lékaři určují stupeň fyzikální terapie, pro kterou je pacient připraven po infarktu myokardu a stentování, pokud byl jeden.

Je prováděna rekonstrukce cév po jejich prasknutí, poranění, tvorbě krevních sraženin atd. Operace na cévách jsou poměrně složité a nebezpečné, vyžadují vysoce kvalifikovaného chirurga.

Je nutné obejít cévy mozku se závažnými poruchami oběhu, zejména po mrtvici. Následky mohou zhoršit stav pacienta bez dodržení rehabilitačního období.