Rehabilitace po stentingu: komplikace, dieta a psychologické zotavení

Ateroskleróza je hromadění tukového materiálu ve formě plaku a plaků na stěnách tepen, zužuje cévy, které zásobují srdce krví. Pokud je tepna zcela zablokována, může vést k infarktu.

Aby se tomu zabránilo, provádějí lékaři perkutánní koronární intervenci (je to také stentování koronárních tepen). Jedná se o lékařský postup, který slouží k umístění stentu, který drží tepny otevřené.

Chirurgové často umístí stenty v kombinaci s koronární angioplastikou, což je postup, který otevírá tepny a zlepšuje průtok krve.

Umístění stentu je jedním z nejčastějších způsobů léčby kardiovaskulárních onemocnění způsobených blokádou tepen.

Stenting představuje malé riziko závažných komplikací, jako jsou:

• Krvácení, kde byl katétr vložen do kůže. Pokud dojde k významnému krvácení, je obvykle zaznamenáno během prvních 12-15 hodin po zavedení stentu.
• Poškození cévy katétrem.
• Arytmie (nepravidelný tep). To může být způsobeno zlepšeným průtokem krve, oživením práce zraněných oblastí srdce.
• Poškození ledvin způsobené barvivem použitým během zákroku.
• Alergická reakce na barvivo použité během procedury.
• Infekční onemocnění.
• Nadměrný růst tkáně v léčené části tepny. To může způsobit zúžení tepny nebo opětovné zablokování tepny. Tento stav se nazývá restenóza. Použití stentů se speciálním povlakem může tomuto problému zabránit. Tyto stenty jsou potaženy anti-růstovými činidly.

Mnozí se zajímají o to, jak po stentování dochází k rehabilitaci.

Po každém typu stentování (u tepen zúžených kvůli plaku cholesterolu nebo aneuryzmatu aorty) lékař odstraní katétr z tepny. Místo zavedení katétru bude ovázáno. Nejprve budou omezeny všechny pohyby pacientů.

V místě instalace se objeví malý hematom a někdy i malý, tvrdý „uzel“. Toto místo bude na týden nemocné.

Pokud je v místě stentu trvalé nebo přerušované krvácení, musíte to oznámit svému lékaři a nemůžete ho zastavit malým bandáží. Mělo by také upozornit na výskyt neobvyklého otoku, zarudnutí nebo jiných příznaků infekce v místě zavedení stentu nebo v jeho blízkosti.

Po stentování by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího kardiologa po dobu jednoho týdne po zákroku a poté každé tři až šest měsíců v prvním roce.

Dieta po stentování srdečních cév

Přítomnost stentovací procedury neznamená, že se pacient zotavil z onemocnění koronárních tepen. Kromě umístění stentu jsou změny životního stylu nedílnou součástí celkového programu, aby se minimalizovaly další problémy s koronárními tepnami. Proto rehabilitace po stentu nutně zahrnuje správnou stravu.

Je důležité, aby pacient jedl potraviny, které neobsahují částečně hydrogenované oleje. Užitečné potraviny s nízkým obsahem sodíku a cholesterolu.

V ideálním případě by týdenní jídlo po stentování srdečních cév mělo zahrnovat:

• maso a / nebo náhražky masa, jako jsou vejce, luštěniny a ořechy;
• nejméně 200 g. tučné ryby s vysokým obsahem omega-3 za týden (losos, makrely, sardinky);
• celozrnný chléb nebo sušenky a jiné potraviny s hnědou rýží, ječmenem, ovsem;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• voda, s výjimkou sladkých nápojů s obsahem cukru;
• zdravé tuky z ořechů, semen, avokáda, mastných ryb.

To by mělo snížit příjem soli na půl lžičky. To pomůže snížit krevní tlak a zabránit zadržování tekutin.

Sladké potraviny je třeba se vyhnout, protože přispívají k nadměrné hmotnosti, což zvyšuje zatížení cév a srdce.

Pokud jde o psychologickou rehabilitaci po stentingu, doporučuje se, aby mu příbuzní pacienta poskytovali komplexní emocionální podporu.

Život po stentování koronárních cév srdce pro mnoho pacientů je plný úzkosti. Často se ptají lékařů na otázky: „Můžu řídit auto?“ „Pokud pracuji příliš mnoho po celém domě, vrátí se moje bolest na hrudi?“, „Budu invalidní?“.

Více než polovina bývalých pacientů na jednotce intenzivní péče trpí klinickými hladinami posttraumatické stresové poruchy (PTSD), deprese nebo symptomů úzkosti.

Pokud pacient, který podstoupil stenting odpovědi v kladné odpovědi na jednu nebo několik z níže uvedených otázek, musí navštívit psychologa, aby získal kvalifikovanou pomoc:

• Bojíte se často o pocit smutku, deprese nebo beznaděje?
• Máte často obavy z nedostatku zájmu nebo potěšení z toho, že děláte známé věci?
• Máte často pocit, že nejste schopni přestat se starat o operaci?
• Ty jsi často nervózní, chceš, ale nemůžeš se úplně uvolnit?

Pro zlepšení psychické pohody v období rehabilitace po stentingu je vhodné vést si deník, zaznamenávající fyzický pokrok po operaci.

Rehabilitace po stentování cév srdce: gymnastika, sport a život po operaci

Lékaři nejen nezakazují, ale také důrazně doporučují fyzikální terapii během rehabilitace po stentování srdečních cév.

Hlavní přínosy cvičení po koronární angioplastice:

• Pomáhají celému kardiovaskulárnímu systému a ne pouze stentované oblasti. Zlepšují krevní oběh v cévách, které prošly stentem.
• Podporovat zvýšení absorpce oxidu dusnatého, což je nezbytné pro expanzi krevních cév a zvýšení průtoku krve.
• Mobilizovat buňky v těle, které pomáhají "opravit" poškozené tepny.

Rehabilitace po stentování srdečních cév obvykle zahrnuje následující pravidelná cvičení: chůze na běžeckém pásu, běhání, cyklistice a plavání. Tyto typy aerobního cvičení jsou zaměřeny na trénink a zlepšení práce kardiovaskulárního systému.

Jedním z nejlepších prostředků rehabilitace po angioplastice a umístění stentu je terrenkur. Jedná se o časově omezenou vzdálenost a úhel náklonu stoupání podél speciálně navržené trasy. Začněte s procházkou v rovinatém terénu a postupně zvyšujte úhel sklonu při stoupání z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy pro cvičení:

• Aerobní cvičení by mělo být prováděno nejméně čtyři dny v týdnu.
• Délka tréninku je od 30 do 45 minut.
• Musíte počkat alespoň 90 minut po jídle před tréninkem.
• Před aerobní aktivitou by se mělo „zahřát“ 5 minut.
• Úroveň aktivity se postupně zvyšuje.
• Nemusíte si sednout ihned po tréninku, musíte chodit po dobu 5 minut, jinak může dojít k bušení srdce.
• Pokud je během cvičení únava nebo dušnost, cvičení by mělo být zastaveno. Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste okamžitě zastavit cvičení a zavolat sanitku.

Intenzivní fyzická námaha a vzpírání během krátké doby po proceduře stentu jsou vyloučeny. Lékař dá pacientovi vědět, kdy se může vrátit k obvyklým činnostem.

Život po stentování cév srdce se příliš neliší od předoperačního.

Detektory kovů používané na letištích a v jiných prostorách neovlivňují stenty.

Většina pacientů je propuštěna domů den po operaci.

Dva až tři dny po stentování se mohou vrátit do normálního provozu a sexuální aktivity.

Pacientům po stentingu je předepsán aspirin po dobu neurčitou, aby se zabránilo budoucímu srážení.

Lékař také může předepsat speciální antitrombocytární přípravek (ve většině případů je to klopidogrel, "plavix") v kombinaci s aspirinem po dobu jednoho roku.

Změny životního stylu po stentování srdečních cév mohou pomoci snížit pravděpodobnost dalších problémů s koronárními tepnami. Mezi ně patří odvykání kouření, kontrola hmotnosti a správná výživa, kontrola krevního tlaku a cukru v krvi a užívání léků ke snížení cholesterolu.

Zotavení po koronárním stentování

Zdravé srdce je klíčem k dlouhému a vysoce kvalitnímu životu. Některé nemoci způsobují závady při běžném provozu hlavního čerpadla těla. Je důležité se naučit, jak se rehabilitace provádí po infarktu myokardu a stentování, jak upravit výživu a jaká míra fyzické aktivity je skutečně potřebná.

Co je to stenting?

Stenting je minimálně invazivní chirurgický zákrok, ve kterém je stent vložen do koronární tepny. K této potřebě obvykle dochází, když je lumen cévy zúžen nebo zcela blokován v důsledku růstu aterosklerotického plaku.

Stent je kovová mřížová trubka, která je vložena endovaskulární metodou přímo do místa lokalizace plaku. Tato technika může být plánována a může být součástí nouzové péče o infarkt myokardu. Někdy se používá v kombinaci s angioplastikou. Tento postup je často předepisován pacientům trpícím mrtvicí nebo jiným typem arytmie.

Aby byla rehabilitace po stentování koronárních tepen snadná a aby byl výsledek operace dlouhodobě udržován, musí být přijata některá opatření.

Cíle pooperačního období

Cílem rehabilitace po stentování je co nejrychleji pomoci pacientovi vrátit se do normálního života. Doba zotavení může probíhat jak v nemocničním oddělení, tak doma. Všechny terapeutické metody musí být dohodnuty se svým lékařem.

Dobře fungující proces obnovy dosahuje těchto cílů:

• progrese ischemické choroby srdeční se zastaví;
• po zákroku nejsou žádné komplikace;
• zlepšuje zdraví a vytrvalost pacienta;
• vitální znaky se vrátí do normálu.

Úspěšné zotavení po koronárním stentování může zastavit rozvoj aterosklerózy. I když instalace stentu nezruší léčbu a dietní omezení, procedura usnadňuje práci srdce a zlepšuje jeho zásobování krví.

Když se pacient po stentování zotaví, začne cítit větší sílu. To je způsobeno tím, že srdce nyní dostává dostatek kyslíku. Ty zátěže, které dříve způsobily těžké dýchání a byly nesnesitelné, jsou nyní mnohem snazší. Před operací, trápení mnoho lidí nedává příležitost provádět i ty nejobvyklejší cvičení. Někdy po instalaci stentu tyto bolesti zmizí.

Vznik nových sil nelze považovat za příležitost k tvrdé práci. Rehabilitace po koronárním stentingu zahrnuje celý proces zaměřený na postupné změny v těle. Pouze časem bude pacient schopen realizovat vzniklé síly a energii bez negativních důsledků a zpočátku stojí za to být opatrný a ne přetížený.

Díky správným postupům obnovy pacient brzy zjistí návrat k těmto životně důležitým ukazatelům:

Když se stav zlepší, lékaři by měli zůstat pozorní a snažit se zabránit výskytu pooperačních komplikací.

Možné komplikace

Jedním z cílů zotavovacího období po stentování koronárních cév je snížení rizika komplikací. Následující faktory mohou ovlivnit zdraví pacienta po operaci:

alergická reakce na injikované kontrastní činidlo;

• krvácení v místě vpichu;
• infekční infekci;
• arytmie;
• restenóza (opětovné blokování tepny).

Kompetentní přístup lékařského týmu a nepřetržité sledování pacienta po operaci pomůže těmto komplikacím předcházet.

Metody pooperačního zotavení

Jak bude rehabilitační doba po instalaci stentu záviset na tom, jak přísně pacienti splňují všechna obdržená doporučení. Obnovení zahrnuje následující kroky:

• užívání drog;
• dieta;
• tělesná výchova;
• pravidelné prohlídky a zkoušky.

Je velmi důležité brát pooperační období vážně. Jak to proběhne, bude záležet na tom, jak dlouho bude blahobyt normální a žádné další zásahy nebudou nutné.

Jaké léky jsou předepsány

Léky po instalaci stentu na koronární cévy mohou být použity pouze tak, jak je předepsáno lékařem! Samoléčba může vést k tragickým následkům.

Váš lékař Vám může doporučit užívání ředidel a snížení cholesterolu. Někdy se používají léky na ochranu srdce před přetížením. Komplexní léčba fixuje účinek získaný operací a slouží jako prevence vzniku komplikací.

Dieta po operaci

Po dietě po zavedení stentu umožňuje pacientovi zásobit pacienta důležitými sloučeninami a zároveň omezit spotřebu složek, které mohou poškodit.

Aby srdce fungovalo normálně, měly by být následující potraviny vyloučeny ze stravy:

• cukrovinky;
• pečení;
• soda;
• tuková masa;
• polotovary;
• margarín;
• mléčných výrobků.

Mělo by být stanoveno omezení počtu konzumovaných vajec, sýrů a kávy. Výběr mléčných výrobků by měl být dán přednost výrobkům se sníženým obsahem tuku. Káva je povolena pouze přirozeně, slabě vaří. Pijte tento nápoj jen příležitostně.

Je důležité sledovat množství spotřebované soli. Neměli byste zcela opustit produkt, protože tento prvek je pro tělo nezbytný každý den k dokončení práce. Je žádoucí, aby denní množství nepřekročilo polovinu lžičky. Zároveň nesmíme zapomínat, že sůl v určitém množství je obsažena v zakoupeném zboží.

Strava po stentování koronárních cév by však měla zahrnovat potraviny bohaté na cenné vitaminy a stopové prvky. Strava by měla obsahovat:

• čerstvé ovoce a zelenina;
• porridge;
• zelené;
• ryby;
• libové maso

Dodržování diety udrží cévy čisté a minimalizuje se riziko sekundárního znečištění stentu cholesterolem.

Cvičení po stentování

Neexistuje žádný jediný komplex nat. cvičení po stentování. V závislosti na stavu pacienta a nuancích prováděné operace je takový komplex přiřazen individuálně. Typ fyzické aktivity může být konzultován se svým lékařem před propuštěním z nemocnice.

Nejčastěji lékaři doporučují tyto třídy:

• rychlá chůze;
• běhání;
• cyklistika;
• plavání

K souboru cvičení po instalaci stentu přinesl maximální užitek, je důležité dodržovat některá pravidla:

• třídy by měly být pravidelné;
• je nutná střední intenzita bez přetížení;
• nečiní déle než 45 minut;
• mezi tréninkem a stravováním by měla být mezera 1,5 hodiny.

Bez ohledu na to, jaký typ výcviku byl zvolen, pokud se v průběhu třídy objevila bolest v srdci nebo arytmie, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Fyzická aktivita má blahodárný účinek nejen na stav kardiovaskulárního systému. Aktivní životní styl umožňuje udržovat vysokou úroveň imunitní aktivity a odolávat infekcím. Mírný sport přispívá k udržení výborné formy. Člověk se nezotaví, což také usnadňuje práci srdce.

Po operaci byste se neměli začít věnovat těžkým sportům, jako je vzpírání nebo box. Sport by měl přinést radost. Je důležité odstranit jakékoli emocionální napětí a otřesy. Morální rovnováha je důležitou podmínkou příznivé rehabilitace.

I když operace instalace stentu uvnitř koronární tepny byla úspěšná a pacient po nějakou dobu necítí žádné komplikace, neměli byste odmítnout pravidelnou návštěvu kardiologa. Včas může zaznamenat patologické změny vyžadující opravu pouze lékař. Možná předepíše použití některých léků, kterými můžete prodloužit životnost instalovaného stentu.

Pokud během rehabilitačního období pravidelně navštěvujete kardiologa, užíváte předepsané léky, sledujete dietu a zapojíte se do mírných sportů, bude to úspěšné. Zdraví srdce může být udržováno a kvalita života zůstane vysoká.

Rehabilitace po stonci koronárních tepen

Stonování koronární tepny: jaká je tato operace?

Chirurgická technika nestojí v klidu. Moderní chirurgové se naučili, jak dát rozhodné odmítnutí těm nemocem, které byly pro pacienta trestem smrti. Mluvíme o endovaskulárních cévních intervencích, z nichž jeden je stenting koronárních tepen. S jeho výskytem se významně snížila mortalita na ischemickou chorobu srdeční. Pacienti a odborníci mají reálné možnosti odolat akutním i chronickým formám.

Co je to operace

Lidské srdce je opatřeno krví dvěma velkými cévami - pravými a levými koronárními tepnami. Jedná se spíše o velké nádoby, které se táhnou přímo z aorty. Pokud jsou postiženy aterosklerotickými plaky, křečemi nebo krevními sraženinami, snižuje se průchod tepny a snižuje se intenzita krevního oběhu v srdečním svalu. Jako výsledek, hladovění kyslíkem a ischemické poškození. Jednou z metod k nápravě problému je endovaskulární chirurgie pro koronární stenting.

Podstatou zásahu je provedení intravaskulárních manipulací, které povedou k expanzi lumen jejich zúžených oblastí. Nevyžaduje žádné řezy a přímý kontakt operujícího chirurga s postiženými koronárními tepnami.

Dříve to mohlo být provedeno pouze pomocí aorto-koronární bypassové operace, která byla prováděna plánovaným způsobem, byla velmi pracná a navrhla vytvoření nových srdečních cév. Dnes je vše zjednodušeno do té míry, že s pomocí stentování koronárních tepen je možné postiženou nádobu rozšířit i v takových kritických situacích, jako je infarkt myokardu.

Provozní možnosti a indikace

Terapeutické účinky koronárního stentingu jsou velmi citlivé. Hlavní je správně posoudit riziko a proveditelnost takového zásahu. Může pomoci s:

1. Fokální ateroskleróza koronárních tepen malého rozsahu;
2. Chronické formy koronárních srdečních onemocnění ve formě stabilní námahové anginy nebo její nestabilní formy, způsobené progresí aterosklerotického procesu;
3. Akutní infarkt myokardu během 6 hodin po jeho výskytu.

Koronární stenting se nedoporučuje pro:

1. Vícenásobné monotypové aterosklerotické zúžení koronárních tepen;
2. Délka zúžené plochy je větší než 1-2 cm;
3. Průměr koronárních cév menší než 2,5 mm;
4. Dekompenzované srdeční selhání jakéhokoli původu, dokonce i na pozadí lokálního malého zúžení tepny;
5. Nestabilní angina pectoris, zejména v důsledku křeče koronární;
6. Případy 6hodinového milníku po výskytu infarktu myokardu.

Intervenční technika

Koronární stenting mohou provádět pouze zdravotnická střediska a instituce, které mají odpovídající vybavení a povolení k provádění endovaskulárních zákroků. Technika přímého provozu se skládá z několika fází:

1. Úleva od bolesti Používá se lokální anestézie nebo povrchová intravenózní anestézie. To je velký plus zásah, protože eliminuje toxický účinek škodlivých léků na anestézii na špatném srdci;
2. Ošetření operativního pole alkoholovými roztoky antiseptik a jeho omezení sterilním prádlem. Obvykle se jedná o jednu z oblastí slabin v místě projekce femorální tepny;
3. Katetrizace femorální tepny podle Seldingerovy metody. Tato etapa představuje zavedení katétru do femorální tepny po kroužení operační oblasti lokálním anestetikem (novokain, lidokain). Současně je tepna propíchnuta katétrem s vodítkem dovnitř směrem nahoru. Vodítko se odstraní a do lumen katétru se vloží tenké rameno katétru. S jeho pomocí bude provedena hlavní fáze intervence;
4. Studium struktury postižených cév (koronární angiografie). Po vložení tenkého katétru se pohybuje do aorty směrem k srdci. Tento proces je pozorován na rentgenovém monitoru, periodicky zavádějícím radiopropustnou látku. Když se přiblíží k místu rozvětvení z aorty levých a pravých koronárních tepen, jsou naplněny kontrastem, zúžené oblasti jsou určeny a určeny možností a vhodností provedení stentování;
5. Okamžitý postup pro nastavení stentu. Jedná se o kruhové pletivo s buněčnou strukturou, vyrobené z vysoce kvalitních trvanlivých slitin různých kovů. Ve špičce samostatného katétru je ve zhrouceném stavu. Poté, co je stent přiveden do zúženého prostoru, postupně se narovnává speciálním balónem. Je také umístěn na konci katétru pod stentem. K tomu dochází po připojení injekční stříkačky heparinu k horní části lodi. Při stisknutí pístu chirurg řídí intenzitu a rychlost expanze, která je okamžitě viditelná na obrazovce monitoru;
6. Sledování správnosti stentu. Expandovaný balónek, stent působí jako kostra pro zúženou nádobu, která ji udržuje ve správné poloze. Koronární tepna se propláchne heparinem;
7. Odstranění všech katétrů. Místo vpichu femorální tepny je několik minut pevně tlačeno, aby se zabránilo krvácení a tvorbě hematomů. Aplikuje se sterilní obvaz.

Vypadá to jako koronární stent v balónu.

Možné komplikace

Operace koronárního stentingu je tak nízká a snadno tolerovatelná, že pacient může být večer propuštěn z domova. Ale nespěchejte na prohlášení. Tento zásah je důležitý pro tělesné struktury. Nikdo není imunní vůči rozvoji časných pooperačních komplikací:

1. Náhlý koronární spazmus a infarkt myokardu;
2. Nesolventnost stentu a tvorba krevní sraženiny v místě její produkce;
3. Krvácení z femorální tepny;
4. Komplikace tromboembolické povahy;
5. Tvorba rozsáhlých hematomů na stehně.

Chcete-li se jim vyhnout, ujistěte se, že budete dodržovat přísné lůžko na několik hodin. To je nezbytné k tomu, aby stent byl pevně fixován v tepně a místo vpichu do femorální tepny je pokryto malou krevní sraženinou. Dodržování doporučení správného chování v pooperačním období minimalizuje riziko jejich výskytu a závažných následků.

Doba operace koronárního stentingu (katetrizace femorální arterie)

Obnova a život po operaci

Rehabilitace začíná od prvního dne po zákroku. Je zastoupena úsporným režimem po dobu alespoň jednoho měsíce a fyzikální terapií. Může to být nejzákladnější pohyby končetin a chůze. Jejich objem se postupně rozšiřuje formou cvičení. Pokud není stav pacienta narušen, můžete večer chodit. Je lepší, když je rehabilitační proces monitorován odborníkem s využitím diagnostických metod: elektrokardiografie (EKG) a ergometrie jízdních kol, které pomohou určit hranici povoleného zatížení pro konkrétního pacienta.

Nemůže existovat plnohodnotná rehabilitace bez dodržení dietních a terapeutických doporučení. Zahrnují:

1. Omezování příjmu tekutin;
2. Porucha nebo maximální snížení množství soli v potravinách;
3. Potraviny by neměly obsahovat živočišné tuky jako hlavní zdroj cholesterolu. Je třeba upřednostnit čerstvou zeleninu a ovoce, mořské plody, libové a gurmánské ryby, rostlinné oleje;
4. Psycho-emocionální relaxace, vyloučení jakýchkoli pocitů a stresu;
5. Přijetí antiaterosklerotických léků: atorvastatin, atherocardis, atoris;
6. Antikoagulancia. Jejich příjem by měl být na celý život. Jediná věc, kterou lze opravit, je jejich vzhled a dávkování. V časném pooperačním období by to měly být nepřímé antikoagulancia (warfarin). Jejich přijetí probíhá přísně pod kontrolou srážení krve pomocí laboratorního indikátoru INR (mezinárodní normalizační poměr). V budoucnu může být pacient převeden do známějších forem: klopidogrel, aspirin-cardio, cardiomagnyl. Dodržování pravidel antikoagulancií je klíčem k dlouhodobé bezpečnosti stentu, o čemž svědčí četná hodnocení lékařů a jejich pacientů;
7. Metabolická kardioprotektivní terapie. Pacienti musí pokračovat v užívání léků na udržení srdečního svalu: metamax, preduktální, ATP, mildronát;
8. Antihypertenziva. Udržení krevního tlaku na normální úrovni umožňuje prodloužit životnost stentu. Za tímto účelem užívejte enalapril a jeho analogy, liprazid, losartan, bisoprolol a další beta-blokátory;
9. Pracovní a odborná rehabilitace. Pacienti po koronárním stentingu kategoricky kontraindikovali tvrdou fyzickou práci. Zásah sám o sobě není základem pro registraci skupiny zdravotního postižení. Pokud zároveň existují známky srdečního selhání nebo významné omezení fyzických schopností, které narušují normální zaměstnání, může být problém vyřešen ve prospěch pacienta.

Co určuje náklady na provoz

Cena stonování koronárních tepen je určena zemí a klinikou, ve které bude proveden zákrok, počtem použitých stentů, technickými vlastnostmi zákroku u konkrétního pacienta, potřebou dalších léků. Náklady na samotný stent jsou velmi důležité v cenách. To je pravděpodobně hlavní prvek ceny. Volba není dát nejlevnější, protože nebudou sloužit po dlouhou dobu, ale nesnažte se získat nejdražší. Záruky na načasování jejich servisních a výrobních technologií jsou zhruba stejné. Celkové náklady na provoz stojí 2-3 tis. Eur při provádění zásahů na domácích klinikách a 3 až 8 tis. Eur při provádění v zahraničí.

Pozitivní hodnocení většiny pacientů, kteří podstoupili koronární stenting, v případě provedení operace podle indikací a sledování pooperačního režimu, indikují jeho vysokou účinnost. Jedinou nevýhodou a omezením, které je třeba provést, je široká a dekompenzovaná stenóza koronárních tepen.

Proto je nesmírně důležité najít ne drahou kliniku, ale odborníka na porozumění, kterému důvěřujete. To je jediný způsob, jak maximalizovat účinnost léčby.

Co se doporučuje po stentování tepny srdce?

Stenting je jeden typ operace srdce. Také se nazývá koronární stenting srdečních cév. Sestává z umístění speciálního stentu (buněčné kovové trubice) do pacientových aterosklerotických zúžených záplat pacienta. Přitlačuje plaketu do cévní stěny a tím rozšiřuje její průchod, čímž zajišťuje volný průtok krve.

Stentování srdeční cévy

To poskytuje zlepšený přísun kyslíku do srdce a zabraňuje ischémii myokardu při vysoké fyzické námaze. Tímto způsobem eliminuje záchvaty anginy a zlepšuje celkovou pohodu osoby. Pacienti s anginou pectoris jsou nejčastěji vystaveni tomuto chirurgickému zákroku v oblasti srdce. O něco méně se používá při léčbě infarktu myokardu.

Rady: u každého jednotlivého pacienta určují indikace stentování srdeční chirurg. Před stentováním je nutná koronární angiografie, která ukazuje stupeň vaskulární léze a počet stentů potřebných pro umístění v postižených oblastech.

Komplikace po stentování

Stejně jako každý jiný chirurgický zákrok, stenting může být doprovázen řadou komplikací, to jsou ty hlavní:

• Porucha funkce ledvin způsobená alergií na kontrastní látku;
• Jiné alergické reakce různé závažnosti;
• Okluze operované tepny;
• Velký hematom v místě vpichu;
• Krvácení způsobené poškozením stěny tepny.

Protože krev v lidském těle je v neustálém pohybu, komplikace po stentování se mohou objevit na jiných tepnách. Rizikem jsou především diabetici, lidé se závažným onemocněním ledvin a problémy s srážením krve.

Tip: tito pacienti by měli být před operací pečlivě vyšetřeni. Dále jsou speciálně připraveny pro stentování s použitím léků. Po operaci je tato kategorie pacientů v intenzivní péči pod 24-hodinovým lékařským dohledem.

Dieta po stentování

Kvalita vašeho budoucího života závisí na dodržování diety po operaci.

Správná výživa je jednou z důležitých složek rehabilitace po infarktu myokardu a stentování koronárních tepen. Pacient by měl při přípravě dietního menu dodržovat následující doporučení a zásady:

• Ze stravy bude muset zcela odstranit sladké, mouky, sycené nápoje a další produkty, které obsahují rafinované sacharidy. Takové sloučeniny v procesu štěpení jsou převedeny na tuky, které jsou uloženy na stěnách krevních cév a tvoří takzvané cholesterolové plaky. Místo těchto produktů je lepší jíst sušené ovoce.
• Omezení používání živočišných tuků. Tyto sloučeniny se nacházejí především v sádle, vepřovém, jehněčím, margarínovém, polotovaru. Měli byste také znovu opustit nadměrný příjem másla, zakysanou smetanou, sýrem, smetanou, vejci.
• Lidé, kteří mají problémy se srdcem a krevními cévami, se doporučuje používat čerstvé ovoce a zeleninu bohaté na mikroprvky a vitamíny, jakož i rostlinné oleje. Celulóza obsažená v rostlinných potravinách přispívá k odstranění cholesterolu ze střev a zabraňuje rozvoji aterosklerózy (arteriální patologie, která má chronický charakter a je spojena s poruchou metabolismu lipidů a proteinů).
• Alespoň dvakrát týdně musíte jíst ryby. Obsahuje omega-polynenasycené mastné kyseliny, které zvyšují obsah lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Správná výživa, a to nejen pro onemocnění srdce a tepen, ale i pro další nemoci trávicího traktu znamená odmítnutí přebytečné soli. Podporuje retenci tekutin v těle a zvyšuje krevní tlak.
• Mělo by zcela odmítnout přijímat přípravky obsahující kofein. To je káva, silný čaj, kakao a čokoláda. Tato látka může vyvolat křeč krevních cév, což povede k narušení celého oběhového systému u lidí s ischemickým onemocněním a stentováním koronárních tepen.

Rehabilitace a sport

Motorická aktivita po operaci bude klíčem k úspěšné rehabilitaci. To však neznamená, že pacient musí mít mnoho hodin tréninku. Ve všem musí být přítomnost moderování. Je již dlouho prokázáno, že pravidelné cvičení je dobré pro zdraví, a to:

• Zpomalit rozvoj aterosklerózy;
• Posílit imunitní systém;
• Trénují srdeční sval;
• Stabilizujte krevní tlak;
• Podporovat hubnutí;
• Pomáhají udržovat normální hladinu cholesterolu v krvi.

Pro pacienty po stentingu neexistuje žádný specifický soubor cvičení. Vyvíjí se na základě doporučení ošetřujícího lékaře na individuálním základě s přihlédnutím ke stavu pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, věku a tak dále.

Tip: Musíte hrát sport nejméně čtyřikrát týdně. Nejvhodnější plavání, cyklistika, běh, chůze. Dělat box a vzpírání je kontraindikováno. Pokud jde o sex, neexistují žádná omezení. Můžete mít sex obvyklým způsobem podle potřeby.

Konzervativní léčba v období rehabilitace

V případě odmítnutí přijímání léků na ředění krve nejsou v předepsaném stentu vyloučeny krevní sraženiny.

Úplně odmítnout brát léky po operaci nebude úspěšný, ale jejich objem je mnohem menší. Léčebný režim v průběhu rehabilitačního období stanoví lékař a pacient striktně sleduje všechny body a záleží na tom co nejrychlejší zotavení pohody. Jsou zapotřebí léky na ředění krve, jako je klopidogrel.

Stenting nezaručuje úplnou úlevu od ischemické choroby srdeční. V budoucnu je možný výskyt relapsů, takže všichni pacienti, kteří podstoupili tuto operaci, by měli být pod dohledem kardiologa. To pomůže včas identifikovat tvorbu aterosklerotických plátů v tepnách nebo výskyt krevních sraženin ve stěně, a proto budou přijata opatření k jejich odstranění co nejdříve.

Pozor! Informace na těchto stránkách jsou poskytovány odborníky, ale slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní léčbu. Nezapomeňte se poradit s lékařem!

Stenting srdce - jak vrátit druhý myokard?

V takové operaci jako stenting srdečních cév, v kardiologii to je obyčejně dohodnuté jak protetické srdeční tepny. Potřeba tohoto chirurgického zákroku vyplývá z různých důvodů. Podívejme se podrobněji na proces, na samotnou manipulaci, pojmenujme pro něj indikace, seznam porušení, v nichž se operace neprovádí.

Indikace stentování srdečních cév

Samotný stent je druh jatečně upraveného těla vytvořeného z kovu. Vstupte do nádob, jejichž průměr neodpovídá potřebné normě. Důvodem jejich zúžení jsou plaky (akumulace buněk tukové tkáně připojených k vnitřní stěně tepny). Jak se zvyšuje, dochází ke zhoršení krevního oběhu tepnami srdce. Jako výsledek - snížení koncentrace kyslíku a živin, které dodávají orgán, což vede k angina pectoris. Okamžitými indikacemi pro jmenování chirurgického zákroku jsou:

1. Smrt srdečního svalu je infarkt myokardu, stentování srdečních cév, ve kterém dochází ke snížení účinků poruchy, obnovení krevního zásobení poškozené části orgánu.
2. Nestabilní angina pectoris. S takovým porušením jsou operace předmětem těch případů, kdy dochází k hemodynamice (porušení krevního oběhu) a elektrické nestabilitě (porušení kontraktility svalových vláken).
3. Ischemická choroba srdeční. Při tomto onemocnění koriguje a obnovuje správný průtok krve stentování srdečních cév.

Stentování srdce - kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace stentování srdce. Před rozhodnutím o operaci však lékař provede komplexní vyšetření, zjistí přítomnost chronických procesů v těle. V tomto případě se pokouší chirurgický zákrok, aby:

• akutní a chronické selhání ledvin;
• gastrointestinální krvácení;
• horečný stav;
• chronický infekční proces;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• anafylaktickou reakci na zavedení kontrastního činidla;
• porušení krevní srážlivosti.

Jak je stenting cév srdce?

Samotná operace "stenting" označuje minimálně invazivní. Chirurgové neprovádějí rozsáhlé řezy. Přístup je přes jednu z velkých tepen. K tomu lékaři často používají femorální tepnu v oblasti slabin. V určeném místě je proveden defekt, kterým je vložena speciální trubka, což je druh potrubí pro vložení zbývajících nástrojů. Jméno zavaděče. Po něm je vložen speciální dlouhý katétr, který je přiveden přímo do poškozené oblasti.

Již kolem katétru se přivádí stent do požadované oblasti, která obklopuje hustý balónek, když se složí. Poté, co se lékař ujistil, že balónek je v pravém segmentu, je do něj injikován kontrast, který je jasně viditelný na rentgenovém přístroji. V důsledku toho je stent dopravován přímo do oblasti zúžení nádoby. Pod tlakem se vtlačí do stěn tepny, kde zůstane po celý život. Dochází ke změně v lumenu, který plně obnovuje hemodynamiku a postupně snižuje zátěž srdečního svalu. Stejně tak stentování cév srdce. Pacienti pociťují zlepšení zdravotního stavu, snížení četnosti útoků.

Bolest po stentování

Po provedení koronárního stentování srdečních cév zůstane pacient nějakou dobu v nemocnici. První 3-5 dny mohou být zaznamenány mírné, nepohodlí v oblasti vpichu. Lékaři omezují pohyb pacienta, přidělují si lůžko, stoby, aby vyloučili rozvoj krvácení z propíchnuté tepny. Asi týden po stentování srdečních cév během srdečního infarktu mohou opustit kliniku.

Komplikace po stentování srdečních cév

S vysokou kvalifikací chirurga, přítomností mnohaletých zkušeností, jsou minimalizovány negativní účinky operace. V některých případech však může být po stentingu stanoveno:

• obstrukce tepny podstupující chirurgický zákrok;
• porušení integrity plavidla během postupu;
• tvorba hematomu v místě vpichu;
• vývoj krvácení;
• alergická reakce na kontrast.

Stojí za zmínku, že existují přitěžující podmínky, porušení, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost komplikací. To je:

• onemocnění ledvin;
• diabetes mellitus;
• porušení krevního srážení.

Léky po stentování srdečních cév

Pro začátek je třeba říci, že všechny recepty jsou prováděny výhradně lékařem, který uvádí lék, četnost, dávkování a dobu jeho užívání. V tomto případě musí žena přísně následovat je. Léky po stentování cév srdce předepisují:

1. Při použití jednoduchého kovového stentu je předepsán nejméně jeden měsíc k užívání přípravku Aspirin Cardio a Plavix. Drogy přispívají k ředění krve, vylučují tvorbu krevních sraženin. Dávkování je vybráno lékaři. Často předepsal 300 mg aspirinu denně a 75 mg Plavixu.
2. Pokud byl použit léčivý stent, místo přípravku Plavix může být předepsán přípravek Ticagrelor, 90 mg dvakrát denně.

Stenting srdce - jak dlouho žijí po operaci?

Hlavní otázka zájmu pro pacienty podstupující takovou operaci se týká toho, kolik žije po stentování. Lékaři si všimnou, že samotný postup je účinný v 80% případů. V některých situacích je pozorován obrácený proces, když se po určité době zúžená nádoba zužuje. S vývojem nových stentů je tento jev méně častý. Obecně si pacienti sami všimnou, že život po stentování koronárních cév srdce se stává lepší: bolest zmizí, záchvaty zmizí. Pokud jde o délku jeho trvání, lékaři si všimnou, že taková operace přidává průměrně 10 let.

Život po stentování cév srdce

Mnoho pacientů uvádí, že život po stentování se postupně zlepšuje. Únava se snižuje - tělo, kardiovaskulární systém, lépe zvládá zátěž, kyslík s krví je dodáván v potřebném množství do orgánů a tkání. Je však třeba mít na paměti, že ti, kteří podstoupili stenting srdečních cév, jsou nuceni dodržovat určitý režim, dietu, zejména zpočátku. Rehabilitační terapie hraje důležitou roli ve složení rehabilitačního procesu, který je jeho nedílnou součástí.

Rehabilitace po stentování

Do týdne po provedení stentování koronárních tepen je pacient omezen na fyzickou námahu. Kromě toho jsou koupele kontraindikovány. Asi 2 měsíce lékaři nedoporučují řídit auto. Zbývající momenty se vztahují přímo k dodržování správné výživy, vyloučení ze stravy mastných, smažených potravin, potravin bohatých na cholesterol.

Dieta po stentování

Lékaři, kteří podstupují koronární stenting, důrazně doporučují sledovat denní dávku. Pro začátek zcela vyloučit tučné maso, polotovary, klobásy. V tomto případě lékaři doporučují omezit množství másla, mléčných výrobků. Obsah ve stravě sacharidů by měl být také minimalizován. Zakázáno:

• Cukrovinky;
• bílý chléb;
• sycené sladké nápoje.

Základem by mělo být čerstvé ovoce, výrobky obsahující rostlinné oleje, mořské plody. Lékaři také doporučují zvýšit obsah přípravků, které zabraňují ateroskleróze:

• mořský kale;
• celozrnné;
• černý chléb s otrubami;
• ořechy;
• drůbeží maso.

Cvičení po stentování srdečních cév

Objem zátěže po stentování koronárních cév byl vypočítán individuálně. Pacient plně dodržuje přijatá doporučení a pokyny lékaře. Současně se provádějí řízené a nekontrolované tréninky (provádějí se doma). Při praktickém cvičení ve zdravotnickém zařízení lékaři průběžně monitorují srdeční tep a krevní tlak. Pacientům, kteří podstoupili kardiovaskulární stenting, je předepsáno nejméně 4–5 sezení dynamické fyzické námahy týdně.

V nepřítomnosti komplikací, stížnosti mohou být předepsány cvičební terapií, chůze s akcelerací (6-8 km denně). Máte-li podmínky a možnost navštěvovat sportovní komplexy, doporučí se lékaři pro rychlé zotavení:

Pokud jde o pooperační období během stentování srdečních cév, které trvá 1-1,5 měsíce, lékaři doporučují vyloučit nadměrnou fyzickou námahu. Nesmějí zvedat těžké předměty o hmotnosti 15 kg a více, aby se zapojili do boje proti moci. Postupně se zvyšuje intenzita fyzické námahy, pacienti se budou moci vrátit ke svým předchozím aktivitám, budou lépe schopni snášet těžké fyzické cvičení.

Po ztuhnutí srdce: kolik žít, ať už invalidita, rehabilitace dávají

Z tohoto článku se naučíte: co je stentování srdce, jak dlouho po této operaci žijí, ovlivňuje to dlouhověkost. Časné pooperační období, uzdravení po stentování a kardiální rehabilitace.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Kardiovaskulární stenting je chirurgický zákrok, během něhož se rozšiřování překrývajících se nebo zúžených koronárních tepen (hlavní krevní cévy srdce) provádí se zavedením speciální "protézy" - stentu.

Stent je malá trubka, jejíž stěny se skládají z mřížky. Začíná v místě zúžení koronární tepny ve složeném stavu, po kterém se nafoukne a udržuje postiženou nádobu v otevřeném stavu, sloužící jako druh protézy pro cévní stěnu.

Po stentování by měl být po zákroku samotný postoperačně krátký pooperační čas až 1–2 týdny.

Další zotavení a rehabilitace závisí na onemocnění, pro které bylo provedeno stentování, stejně jako na stupni poškození srdečního svalu a přítomnosti komorbidit. Na stejné záleží na prognóze, je třeba přiřadit skupinu zdravotního postižení, přítomnost zdravotního postižení. Další informace naleznete v následujících částech článku.

Kolik žít po stentování

Přesnou odpověď na tuto otázku nelze podat. Prognóza očekávané délky života po stentování závisí nejen na samotné operaci, ale na onemocnění, pro které byla provedena, a na stupni poškození srdečního svalu (tj. Na kontraktilní funkci levé komory). Ale provedený výzkum zjistil, že po stentování po dobu jednoho roku zůstává 95% pacientů naživu, tři roky - 91%, pět let - 86%.

Třicetidenní mortalita při infarktu myokardu závisí na způsobu léčby:

• konzervativní terapie - 13% mortalita;
• fibrinolytická léčba - úmrtnost 6–7%;
• stenting - úmrtnost 3-5%.

Prognóza pro každého jednotlivého pacienta závisí na jeho věku, přítomnosti jiných nemocí (diabetes), stupni poškození myokardu. Pro jeho definování existují různé stupnice, z nichž je nejrozšířenější měřítko TIMI. Obecně se uznává, že časné stentování zlepšuje prognózu infarktu myokardu.

Provádění stentu se stabilní ischemickou chorobou srdeční nesnižuje riziko infarktu myokardu v budoucnu a nezvyšuje délku života těchto pacientů ve srovnání s konzervativní léčbou.

Po postižení stentu

Samotné chování stentingu koronárních tepen není důvodem pro zařazení skupiny zdravotně postižených. Nemoc, pro léčbu, na kterou byla tato operace aplikována, však může vést k invaliditě. Například:

1. Postižení 3 skupiny přiřazené pacientům s anginou pectoris nebo infarktem myokardu bez vzniku těžké dysfunkce levé komory.
2. Pro pacienty s anginou pectoris nebo s anamnézou infarktu myokardu, u kterého srdeční selhání omezuje jejich schopnost pracovat a pohybovat se, jsou stanoveny dvě skupiny osob se zdravotním postižením.
3. Skupina zdravotně postižených 1 je přiřazena pacientům, u nichž infarkt myokardu nebo angina pectoris vedly k těžkému srdečnímu selhání, což omezuje schopnost samoobsluhy.

Časné pooperační období

Ihned po ukončení procedury je pacient dopraven na pooperační oddělení, kde zdravotnický personál pečlivě sleduje jeho stav. Pokud byl cévní přístup proveden femorální tepnou, musí pacient po operaci ležet v horizontální poloze na zádech s nohama narovnanými po dobu 6-8 hodin a někdy i déle. To je způsobeno rizikem vzniku nebezpečného krvácení z místa vpichu femorální tepny.

Existují speciální zdravotnické prostředky, které zkracují dobu nezbytného horizontálního pobytu v posteli. Uzavírají otvor v cévě a snižují pravděpodobnost krvácení. Když je používáte, leží ležet 2-3 hodiny.

Pro odstranění kontrastní látky zavedené do těla během stentování se pacientovi doporučuje pít co nejvíce vody (až 10 šálků denně), pokud nemá kontraindikace (např. Těžké srdeční selhání).

Pokud má pacient bolest v místě vpichu tepny nebo v hrudníku, běžné léky proti bolesti mohou pomoci - paracetamol, ibuprofen nebo jiné prostředky.

Pokud bylo provedeno stentování podle plánovaných indikací a nikoliv pro léčbu akutního koronárního syndromu (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris), pacient je obvykle druhý den propuštěn z domova, což dává podrobné pokyny pro další zotavení.

Zotavení po stentování

Zotavení ze srdečního stentu závisí na mnoha faktorech, včetně příčiny onemocnění, závažnosti stavu pacienta, stupně zhoršení funkce srdce a místa vaskulárního přístupu.

Péče o místo cévního přístupu

Intervenční procedury jsou prováděny přes femorální tepnu v třísle nebo radiální tepně na předloktí. Když je pacient propuštěn z domova, může na příslušném místě zůstat obvaz. Doporučení pro péči o cévní přístup:

• Den po zákroku lze obvaz odstranit z místa vpichu tepny. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je ve sprše, kde jej můžete v případě potřeby navlhčit.
• Po odstranění obvazu na tuto oblast naneste malou náplast. Po několik dní může být místo zavedení katétru černé nebo modré, mírně oteklé a lehce bolestivé.
• Katetr umyjte nejméně jednou denně mýdlem a vodou. Chcete-li to provést, typ mýdlové vody v dlani nebo namočte žínku v něm a jemně umýt oblast, kterou potřebujete. Nemůžete silně otřít kůži v místě vpichu.
• Pokud se sprchujete, udržujte oblast cévního přístupu suchou a čistou.
• Na místo vpichu nepoužívejte žádné krémy, pleťové vody nebo masti.
• Pokud je cévní přístup přes femorální tepnu, používejte volný oděv a spodní prádlo.
• Po dobu jednoho týdne se nekoupejte, nenavštěvujte vanu, saunu ani bazén.

Fyzická aktivita

Lékaři dávají doporučení pro obnovu fyzické aktivity, vzhledem k místu vpichu tepny a dalším faktorům souvisejícím se zdravím pacienta. V prvních dvou dnech po stentování se doporučuje odpočívat více. V těchto dnech se člověk může cítit unavený a slabý. Můžete se projít kolem svého domu a pak relaxovat.

Doporučení po vpichu femorální tepny:

• Během vyprazdňování střeva během prvních 3 až 4 dnů po stentování je nemožné, aby se zabránilo krvácení z místa vpichu cévy.
• Během prvního týdne po stentování je zakázáno zvedat závaží větší než 5 kg, stejně jako pohybovat a táhnout těžké předměty.
• Během 5-7 dnů po zákroku byste neměli provádět namáhavé fyzické cvičení, včetně většiny sportů - jogging, tenis, bowling.
• Můžete chodit po schodech, ale pomaleji než obvykle.
• Během prvního týdne po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, dokud nedosáhne normální úrovně.

Doporučení po vpichu radiální tepny:

1. Během prvního dne nezdvíhejte rukou o více než 1 kg rukou, přes kterou bylo provedeno stentování.
2. Do 2 dnů po zákroku, nemůžete provádět namáhavé cvičení, včetně většiny sportů - jogging, tenis, bowling.
3. Nepoužívejte sekačku na trávu, motorovou pilu ani motocykl po dobu 48 hodin.
4. Do 2 dnů po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, dokud nedosáhne normální úrovně.

Po plánovaném stentingu se můžete vrátit do práce asi za týden, pokud to dovolí váš celkový zdravotní stav. Pokud byla operace provedena podle urgentních indikací infarktu myokardu, úplné uzdravení může trvat několik týdnů, takže se můžete vrátit do práce nejdříve za 2-3 měsíce.

Pokud byla před stentováním sexuální aktivita osoby omezena na výskyt bolesti na hrudi způsobené nedostatečným přísunem kyslíku do myokardu, po ní se může zvýšit možnost pohlavního styku.

Rehabilitace

Po stentování a úplném uzdravení lékaři důrazně doporučují srdeční rehabilitaci, která zahrnuje:

• Program cvičení, který zlepšuje kontraktilní funkci myokardu a má blahodárný účinek na celý kardiovaskulární systém.
• Vzdělávání zdravého životního stylu.
• Psychologická podpora.

Cvičení

Rehabilitace po stentu nutně zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu. Studie ukázaly, že lidé, kteří začínají pravidelně cvičit po srdečním infarktu a mají další příznivé změny ve svém životním stylu, žijí déle a mají vyšší kvalitu života. Bez pravidelné fyzické námahy tělo pomalu snižuje svou sílu a schopnost normálně fungovat.

Fyzická aktivita může být považována za jakoukoliv činnost, která způsobí, že tělo spaluje kalorie. Pokud člověk dělá svou činnost konzistentní a konstantní, stává se pravidelným programem.

Tento program by měl kombinovat srdce-zdravé cvičení (aerobní cvičení), jako je chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole, stejně jako síla a protahovací cvičení, které zlepšují vytrvalost a pružnost těla.

Nejlepší ze všeho je, když fyzioterapeut nebo rehabilitátor připraví program fyzických cvičení.

Změna životního stylu

Změna životního stylu po stentingu je jedním z nejdůležitějších opatření ke zlepšení prognózy pacientů. Zahrnuje:

• Zdravá výživa - pomáhá regenerovat srdce, snižuje riziko komplikací a snižuje možnost opětovného vzniku aterosklerotických plaků v cévách. Strava by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, celá zrna, ryby, rostlinné oleje, libové maso, nízkotučné mléčné výrobky. Je nezbytné omezit používání soli a cukru, nasycených a trans mastných kyselin, aby se zabránilo zneužívání alkoholických nápojů.
• Odvykání kouření. Kouření vede k významnému zvýšení rizika vzniku koronárních srdečních onemocnění, protože ho zbavuje krve bohaté na kyslík a zvyšuje účinky dalších rizikových faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, hladin cholesterolu a fyzické nečinnosti.
• Normalizace hmotnosti - může pomoci snížit krevní tlak, stejně jako zlepšit hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
• Kontrola diabetes mellitus je velmi důležitým opatřením pro udržení zdraví pacientů s tímto onemocněním. Cukrovka je nejlépe kontrolována dietou, úbytkem hmotnosti, fyzickou aktivitou, medikací a pravidelným monitorováním hladin glukózy v krvi.
• Kontrola krevního tlaku. Normalizující krevní tlak může být prostřednictvím hubnutí, dieta s nízkým obsahem soli, pravidelné cvičení a užívání antihypertenziv. Pomáhá předcházet infarktu myokardu, mrtvici, onemocnění ledvin a srdečnímu selhání.
• Kontrola krevního cholesterolu.

Psychologická podpora

Přenesený stenting, stejně jako nemoc, která se stala příčinou jeho realizace, staví pacienta do stresu. V každodenním životě je každý člověk neustále konfrontován se stresující situací. K řešení těchto problémů mu mohou pomoci blízcí lidé - přátelé a příbuzní, kteří by měli poskytovat psychologickou podporu. Můžete kontaktovat psychologa, který může profesionálně pomoci osobě vyrovnat se se stresujícími událostmi v životě.

Léčba po stentování

Užívání drog po zavedení stentu je povinné bez ohledu na důvod, pro který bylo provedeno. Většina lidí užívá léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin během jednoho roku po operaci. To je obvykle kombinace nízké dávky aspirinu a jednoho z následujících léků:

1. Klopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, která tyto léky užívají. Pokud přestanete užívat dříve, může významně zvýšit riziko infarktu myokardu způsobeného trombózou stentu.

Trvání léčby klopidogrelem, prasougrelem nebo tikagrelorem závisí na typu implantovaného stentu, což je přibližně rok. Aspirin v nízké dávce většina pacientů musí užívat až do konce života.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".