Hlavní

Ischemie

Rehabilitace po operaci srdce

Bezprostředně po operaci srdce, budete převezeni na intenzivní péči, nejlepší místo, kde můžete pozorně sledovat.

Zatímco jste na jednotce intenzivní péče, srdeční frekvence, dýchání, krevní tlak, počet moči, krevní testy, rentgeny hrudníku a spousta dalších dat budou průběžně vyhodnocovány, aby se zajistilo, že během kritických prvních pooperačních hodin nejsou žádné problémy. Zdravotní sestry, ošetřovatelky, speciální lékaři, zvaní intenzifikátory a váš chirurg obdrží minutové zprávy o vašem postupu.

Ve vaší paměti zřejmě zůstanou nějaké fragmenty vzpomínek na váš pobyt na jednotce intenzivní péče, ale pro většinu pacientů je čas strávený v mlze.

Pokud vše půjde podle plánu, pak do dvaceti čtyř hodin Váš lékař řekne, že je vše v pořádku, a opustíte jednotku intenzivní péče. Na podlaze stálé ošetřovatelské péče budete pod dohledem jedné zdravotní sestry (která má několik dalších pacientů), jednoho technického technika a týmu lékařů (kteří provádějí objížďky pro mnoho pacientů). Pomohou vám systematicky se pohybovat ve směru vypouštění z nemocnice za týden.

To je plán. Ale někdy se něco pokazí. Téměř polovina pacientů podstupujících operaci srdce se setká s hrboly na cestě k uzdravení. Nejběžnějším jevem je fibrilace síní, dočasná porucha srdečního rytmu, která ovlivní váš srdeční monitor; je to zřídka závažné a snadno léčitelné.

Jiné komplikace mohou být zákeřné a obtížnější rozpoznat. Rychlé přesuny z pacienta na pacienta, vaše zdravotní sestry a lékaři si nemusí všimnout důležitých známek. Tam byste měli vy, vaši příbuzní a přátelé přijít na záchranu. Často si pacient sám nebo jeho příbuzní všimnou poruchy jako první. Věnujte pozornost níže uvedeným výstražným značkám a nemlčete, pokud je máte. Vaše bdělost může urychlit zotavení nebo dokonce zachránit život.

Také byste měli být opatrní před příznaky a symptomy deprese, které se často vyskytují u lidí s kardiovaskulárním onemocněním. U jedné třetiny pacientů se po AKSH nebo operaci srdeční chlopně objeví příznaky deprese. Pacienti se zvláštním rizikem jsou ti, kteří již před operací podstoupili depresi, a starší ženy. Pokud jste již měli depresi, informujte o tom lékaře před operací, aby mohli podniknout kroky a pomohli vám se tomu vyhnout.

Pacienti s depresivní kardiochirurgií zůstávají déle v nemocnici, častěji než jiní se tam vracejí, zotavují se pomaleji, silněji zažívají bolest a klesá jejich kvalita života. Z důvodů, které nejsou zcela pochopeny, jsou také náchylnější k infarktu a smrti během prvního roku po operaci. Možná je deprese spojena se špatným dodržováním lékařských předpisů, nezdravých návyků (kouření, nezdravá strava, nedostatek fyzické aktivity), což ovlivňuje srážlivost krve, zánět a srdeční frekvenci.

Hlavní problém s depresí je diagnostikování. Váš lékařský tým od vás bude pravidelně provádět standardní lékařské vyšetření, včetně krevních testů, rentgenového vyšetření hrudníku a EKG. Diagnóza deprese však vyžaduje více než pohled na obrazovku počítače a pětiminutovou návštěvu objížďky. Opakujeme, to je místo, kde by měli vaši příbuzní a přátelé přijít na záchranu.

Deprese po operaci srdce: příznaky a symptomy:

  • ztráta energie, únava;
  • pocit beznaděje nebo bezcennosti;
  • ztráta zájmu o činnosti, které se dříve líbily;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • neschopnost soustředit se;
  • opakované myšlenky na smrt nebo sebevraždu.

Deprese se obvykle vyskytuje během prvních tří měsíců po operaci.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, a to jak v nemocnici, tak v prvních týdnech po příchodu domů, informujte svého lékaře. Většina depresí projde časem. Pokud je však deprese zvláště závažná, je nutná léčba. Ať už se jedná o krátkodobý antidepresivum nebo několik návštěv psychoterapeuta, úspěšný zásah urychlí obnovu a zlepší výsledky. Proto neignorujte depresi po operaci srdce. To je běžný případ. To je nebezpečné. Ale vyléčitelný.

Měl bych se přihlásit do kardio-rehabilitační skupiny?

Právě jste udělali obrovské investice do svého zdraví. Provedli jste to, otevřete operaci srdce. Strávil jsi pár dní mimo domov v nemocnici. Nyní máte měsíc nebo dva dopředu až do úplného uzdravení. Strávit je správně. Přihlaste se do skupiny pro rehabilitaci srdce v blízkosti vašeho domova. Sledujte motto Nike: „Prostě to udělejte!“

Nemusíte si toho být vědomi, ale již jste zahájili program rehabilitace srdce. Stupeň I srdeční rehabilitace zahrnuje chůzi, lezení po schodech a vzdělávací aktivity, které jste dokončili v nemocnici.

Stupeň II srdeční rehabilitace začíná jeden až tři týdny po operaci. To je mnohem více než program cvičení pod lékařským dohledem. Zahrnuje také dietu, úpravu rizikových faktorů, optimalizaci medikace a životního stylu, poradenství. Učitelé a další účastníci poskytují emocionální a psychologickou podporu. Pacienti si jsou vědomi, že nejsou sami, a když slyší příběhy druhých, uklidní se a nakreslí novou sílu. Tato funkce rehabilitačního programu je zvláště užitečná pro ty, kteří trpí depresí, nebo pro ty, kteří byli hluboce zraněni pocitem, že se pod měsícem nic neděje, což často doprovází ty, kteří podstoupili operaci srdce. A učinit z ní rodinnou záležitost: pacienti mají tendenci provádět užitečné a dlouhodobé změny, pokud je jejich významní nebo jiní lidé, k jejichž názoru naslouchají, doprovázejí v rehabilitačních kurzech.

Pacienti účastnící se programu srdeční rehabilitace po operaci srdce zvýšili toleranci cvičení, zlepšili hladiny lipidů, snížili bolest na hrudi a dušnost a také se rychleji vrátili k autonomii. S takovými výhodami je obtížné vyrovnat se: pouze 10 až 20% Američanů a 35% Evropanů se účastní kardio-rehabilitačního programu po operaci srdce. To platí zejména pro seniory a ženy.

Jedním z důvodů nízké účasti na rehabilitačních programech je, že si mnoho lidí myslí: „opravili“ své srdce a po operaci není třeba žádné další úsilí. To samozřejmě není pravda. Operace srdce je jen začátkem druhé šance. Chyť tuto příležitost! Jiní se obávají, že rehabilitační program bude drahý. Nebojte se o náklady. Medicare a většina pojišťoven kryje program rehabilitace srdce; ve skutečnosti je nákladově efektivní, protože zlepšuje zdraví, snižuje budoucí náklady a vrátí vás do práce rychleji.

Cesta k uzdravení po operaci srdce

Do dvou až tří měsíců po operaci se postupně vrátíte do normálního stavu a obnovíte své obvyklé aktivity. Jsou však tyto míry obnovy dobré? Jaké aktivity jsou potřebné a kdy se jich můžete zúčastnit? Jak brzy po operaci budete moci vylézt po schodech, řídit auto nebo mít sex? Existuje zvláštní dieta, kterou byste měli dodržovat? Kdy můžete říci, že vaše zotavení probíhá podle plánu? Odpovězme na tyto a další často kladené otázky. Odpovědi vám pomohou zajistit, že zůstanete na cestě k zotavení.

Cvičení po operaci srdce

Musíte cvičit denně. Naplánujte si každodenní procházku. Během prvních dvou až čtyř týdnů si projděte 20 až 30 minut denně. Můžete jít po schodech hned. Pokud pociťujete dušnost, bolest na hrudi, slabost nebo závratě, zastavte jakoukoliv činnost, kontaktujte svého lékaře, pokud tyto příznaky přetrvávají do 20 minut. V sedě zvedněte nohy na pohovku nebo židli. Pokud jste měli sternotomii, vyhněte se zvedání více než 5 kilogramů po dobu šesti týdnů - to je doba potřebná pro hojení kostí. Máte-li boční hrudník na hrudi, nezvedejte nic vážného touto rukou po dobu čtyř týdnů.

Intenzivní cvičení může začít tři měsíce po operaci. Po třech měsících nemají běžci a vzpěrači žádná omezení. Poté se ujistěte, že každodenní cvičení zůstává důležitou součástí vašeho života; neublíží žádné „opravárenské práce“ provedené na vašem srdci.

Dieta po operaci srdce

Bez ohledu na to, jaký druh operace jste měli, vyhněte se silně solené potraviny po dobu dvou až čtyř týdnů. Lidé mají tendenci přidávat 1,5 až 5 kilogramů kvůli tekutině během operace srdce. Většina z této hmotnosti zmizí, než jste propuštěni z nemocnice, a omezení soli, když jste již doma vám pomůže zbavit zbývající přebytečnou tekutinu a zabránit opuch po operaci. V prvních týdnech po operaci je obvykle špatná chuť k jídlu a snížená schopnost cítit chuť jídla. To projde, ale ujistěte se, že budete konzumovat dostatek kalorií k zajištění zotavení. Mnozí zjistí, že je snazší jíst trochu, ale často. Pomoci mohou mléčné koktejly a vysoce energetické kapalné doplňky. Po dokončení zotavení se držte zdravé středomořské stravy, aby se zachoval účinek vaší operace.

Po operaci srdce

Sexuální aktivitu můžete obnovit, jakmile budete mít pocit, že to dokážete. To se obvykle děje dva nebo více týdnů po propuštění z nemocnice. Zpočátku jsou obavy, ale nebojte se. Se svým novým, dobře fungujícím srdcem bude vše v pořádku. Muži, kteří užívají Viagra nebo jiné léky na erektilní dysfunkci, mohou pokračovat v užívání těchto léků téměř ve všech případech, ale nejdříve se poraďte se svým lékařem.

Péče o pooperační jizvu po operaci srdce

Můžete si osprchovat; pravděpodobně jste se už v nemocnici osprchovali. Denně mýt vodou a mýdlem. Neaplikujte žádné krémy nebo oleje. V prvních dvou týdnech po návratu z nemocnice se nekoupejte. Vyhněte se spálení v jizvě po dobu nejméně dvanácti měsíců, protože vystavení slunci může vést k trvalému tmavé pigmentaci jizvy.

Řídit auto po operaci srdce

Pokud jste měli sternotomii, doporučujeme vyhnout se řízení po dobu šesti týdnů ode dne operace. Nicméně, můžete jezdit jako cestující. Pokud jste měli řez na boku hrudníku, můžete začít řídit auto sedm až deset dní po operaci. Samozřejmě, vyhnout se řízení vozidla při užívání léků na předpis bolesti.

Kontrola bolesti po operaci srdce

Vezměte si léky proti bolesti. Když opustíte nemocnici, dostanete recept na narkotika. Použijte ho. I když máte minimálně invazivní operaci, je to stále vážná operace. Omezit vaše nepohodlí vám umožní dýchat hlouběji a pravidelně cvičit.

To urychlí vaše zotavení a sníží riziko komplikací, jako je pneumonie a krevní sraženiny v žilách nohou. Chcete-li zajistit dobrý noční odpočinek, zvažte užívání léků proti bolesti po dobu prvních dvou až čtyř týdnů před spaním. Nezapomeňte, že léky mohou způsobit zácpu; včetně ovoce a vlákniny ve vaší stravě a. Pokud se objeví zácpa, požádejte svého lékaře, aby Vám předepsal mírné projímadlo.

Návrat do práce po operaci srdce

Po sternotomii je smysluplné nezačínat pracovat po dobu šesti až osmi týdnů, zejména pokud je vaše práce spojena s namáhavou fyzickou aktivitou. Pracovníci v kanceláři často začínají pracovat několik hodin tři nebo čtyři týdny po operaci. Ale vaším hlavním úkolem po operaci srdce je postarat se o sebe. Než se vrátíte do práce, zkontrolujte, zda je vaše obnovení na správné cestě.

Sledování zotavení po operaci srdce

Kupte si notebook a zapište si následující data každý den po dobu prvního měsíce po operaci.

Denní kontrolní seznam: první měsíc po návratu domů:

  • záznamová hmotnost (najednou každý den);
  • zkontrolujte, zda vaše nohy nejsou otok;
  • zaznamenat teplotu;
  • zkontrolujte šev (suchý, plačivý nebo zarudlý; při pohybu);
  • všimněte si doby chůze;
  • Zaznamenejte použití motivového spirometru1 (5krát denně).

Známky nebezpečí po operaci srdce

Vaše uzdravení bude postupné a druhý den se nebudete cítit lépe. Mírné změny v každodenní pohodě jsou normou a není důvod k obavám. Určité znaky nebo příznaky však naznačují, že potřebujete včasnou lékařskou péči, a to buď okamžitě, nebo do 24 hodin.

Neustálá ostražitost doma zabrání komplikacím a okamžitě identifikuje problémy, poskytne rychlé ošetření, které vrátí proces obnovy na skutečnou cestu.

Nakonec se zaměřme na nejtěžší ze všech otázek: „Kdy se budu cítit naprosto normální?“ Odpověď závisí na konkrétním případě. Mladý muž s minimálně invazivní operací se může po čtyřech až šesti týdnech cítit zcela normálně. Po sternotomii bude většina pacientů potřebovat tři měsíce na návrat do normálu. Poté se budou cítit lépe než před operací, mnozí si všimnou přidávání energie a vytrvalosti.

Život pokračuje po operaci srdce a má obvykle vynikající kvalitu. Více než 75% lidí uvádí výrazné zlepšení kvality života. Podle našich receptů se ocitnete v této většině.

Resuscitace po operaci srdce

Informace pro pacienta s kardiochirurgií

Vážený pacientku, budete mít operaci na srdci. Operace srdce je technologicky nejvyspělejší a vědecky náročnou oblastí medicíny. Do jejich realizace je zapojen velký počet vysoce kvalifikovaných odborníků:

  • Lékaři - chirurg, anesteziolog, perfuziolog, resuscitátor
  • Ošetřovatelský personál - anesteziologická sestra, provozní sestra, asistentka perfuziologa, sestry resuscitační jednotky srdeční chirurgie.

Musíte si přečíst tyto informace pro lepší pochopení podstaty, detailů nadcházející chirurgické léčby a souvisejících komplikací. To vám umožní spolupracovat s lékaři a sestrami po celou dobu pobytu na operačním sále a jednotce intenzivní péče.

Klíčem k příznivému výsledku operace je efektivní interakce s lékaři a ošetřujícím personálem.

Chirurgická léčba se skládá z několika fází:

  • Příprava na anestezii a operaci na oddělení kardiochirurgie.
  • Anestetický management.
  • Fáze umělého krevního oběhu.
  • Přímý provoz.
  • Zotavení z anestezie a intenzivní péče na jednotce intenzivní péče. Schematicky v čase to může být reprezentováno takto:

Příprava na chirurgickou léčbu - zahrnuje vyšetření, povinný příjem "srdce" léků předepsaných lékaři oddělení kardiochirurgie, rozhovor s anesteziologem v předvečer operace, příprava střeva a kůže, premedikace.

Léky předepsané ošetřujícím lékařem se užívají pravidelně až do rána pracovního dne, pokud anesteziolog neuvede jinak.

V předvečer operace se můžete najíst do 19 hodin, kromě toho by večeře v předvečer operace neměla být hustá. Pití se doporučuje do spaní, bez omezení, pokud vaše onemocnění nevyžaduje přísné omezení příjmu tekutin.

V rozhovoru s anesteziologem musíte říct o všech svých onemocněních, zraněních a operacích. V případě, že si z určitých důvodů vzal (a) nějaké léky sám aspirin, fenylin, warfarin, srdeční glykosidy, V rozhovoru s anesteziologem je nutné informovat. Také indikovat přítomnost alergických reakcí a nesnášenlivosti na léky, potraviny. Seznam všech existujících špatných návyků - kouření, alkohol, drogy. Pokud jste byli léčeni v souvislosti s některou z těchto závislostí, musíte určit načasování a typ léčby (kódování, esperal atd.). Kromě toho má velký význam vaše skutečná váha v předvečer operace anesteziolog podá všechny léky na kilogram tělesné hmotnosti. Je nutné zvážit a informovat svého anesteziologa o vaší váze.
V předvečer operace byste měli osprchovat, oholit si obličej, hrudník, žaludek, ruce a nohy.
V předvečer a ráno operace pacient dostává očistné klystýry.

Před premedikací se rozumí, že užívá určité léky k zajištění emocionálního pohodlí a klidného spánku pacienta v předvečer operace a ráno před transportem na operační sál. Výběr a dávkování léků provádí anesteziolog individuálně v závislosti na závažnosti a povaze srdečního onemocnění. V dopoledních hodinách operace musíte užívat předepsané léky ihned po probuzení, přičemž je užíváte s 1-2 doušky vody, nic víc. Po tom, pít a brát potravin je přísně zakázáno.

Doporučení kuřákům. Kouření tabáku je jedním z rizikových faktorů vzniku plicních komplikací během a po operaci. Skutečný a významný přínos přestat kouřit je pozorován, pokud přestanete kouřit alespoň 6-8 týdnů před operací. V opačném případě se doporučuje začít užívat hrudní odvar a pokračovat v užívání až do večera před operací v přípravném předoperačním období. Snížení pravděpodobnosti komplikací je zaznamenáno, pokud pacient přestal kouřit 24 hodin před operací. Všichni kuřáci, bez ohledu na četnost kouření, obsah nikotinu a sílu tabáku, je důrazně doporučeno přestat kouřit 24 hodin před operací.

Anestetika (anestezie). Anestezie je stav, který umožňuje chirurgovi provést vysoce kvalitní operaci. Pacient spí v anestezii, necítí bolest, je zcela uvolněný a nemá žádné vzpomínky na události během operace. Anesteziolog k tomu pacientovi aplikuje určité léky, které vážně ovlivňují fungování srdce, plic, mozku, cévního stavu, kosterních svalů. Vzhledem k účinku léků na anestezii pacient přestane dýchat, snižuje výkon srdce, uvolňuje krevní cévy, snižuje krevní tlak a rychlost metabolismu a mozek ztrácí kontrolu nad všemi orgány orgánů. V této situaci anesteziolog kontroluje práci srdce a cév, poskytuje protetické dýchání, kontroluje práci všech ostatních orgánů, reguluje metabolismus. Toto může být reprezentováno obrazně jako souběžná šachová hra, když, v nepřítomnosti správné kontroly mozku, každý orgán stane se odděleným hráčem a vykonává jeho vlastní pohyby, ke kterému anesteziolog musí reagovat pohotově a adekvátně aby udržel tělo pacienta jako jediné celé Realizace tohoto úkolu vyžaduje, aby kardioanesteziolog provedl určité manipulace, používal komplexní vysoce přesné sledovací zařízení, zavedl další „srdce“ a další léky. Pro sledování kardiovaskulárního systému anesteziolog spojuje zařízení pro záznam EKG s konstantním záznamem, vkládá speciální cévy do tepen a velkých žil pacienta, které jsou umístěny v hrudníku, často je nutné zavést speciální zařízení přímo do srdeční dutiny. Pro respirační protetiku je do dýchacích cest vložena speciální zkumavka, přes kterou se provádí umělá ventilace plic. Do žaludku se vloží sonda, která monitoruje stav trávicího systému a do močového měchýře se zavede katétr, aby se monitorovala funkce ledvin. Všechny manipulace vyžadují provedení šperků, protože případné komplikace nebo chyby mohou mít přímý dopad na výsledek operace.

Fáze umělého krevního oběhu. Mimotělní oběh je nutný k provádění operací na srdci, protože umožňuje, aby byl po určitou dobu zcela zastaven. Během této doby srdce nečerpá krev a plíce neobohacují krev kyslíkem. K provádění kardiopulmonálního bypassu je připojen speciální přístroj srdce a plic k srdci a cévy, které s ním komunikují, které odebírají krev ze žil, pumpují je přes zařízení, odstraňují oxid uhličitý z krve a nasycují ho kyslíkem, pak je krev pod tlakem nucena do tepen.. Tedy, srdce-plíce stroj protetika funkce srdce a plic v této fázi operace, kdy srdce musí být stacionární. Kardiopulmonální systém je řízen perfuziologem, který v této fázi předpokládá kontrolu funkcí orgánů a chrání srdce před poškozením v důsledku zastavení. Úkolem anesteziologa ve stadiu umělého krevního oběhu je zajistit spánek, anestezii a kontrolu sledovacího zařízení.

Přímý provoz. Operace začíná poté, co anesteziolog provedl všechny nezbytné manipulace, uvedl pacienta do stavu anestezie a stabilizoval stav všech životně důležitých orgánových systémů. Průběh operace je následující: v kůži a hrudníku je proveden řez, při koronárním posunu, jsou vylučovány nezbytné cévy, je zajištěn přístup do srdce, je ustavena umělá cirkulace a jsou prováděna manipulace na srdci, pak je srdce obnoveno, anesteziolog znovu získává stav orgánových systémů, potom zastavení krvácení, rána je zavřená, zanechává zkumavky (odtoky), aby sledovaly její stav.

Zotavení z anestezie a intenzivní péče na jednotce intenzivní péče. Po operaci je pacient ve stavu spánku při umělé ventilaci plic transportován na jednotku intenzivní péče, kde pokračuje intenzivní léčba a provádí se neustálé sledování práce vitálních orgánů. Zpravidla se pacient probudí při umělé ventilaci, tzn. v dýchacích cestách je trubka, skrz kterou umělé dýchací ústrojí zajišťuje dodávku potřebného množství směsi vzduchu a kyslíku pro tělo. V tomto okamžiku pacient pociťuje řadu nepříjemných pocitů: dýchací trubice v ústech může do něj zasahovat, zatímco on je dočasně neschopný mluvit. Umělý dýchací přístroj samotný, který způsobuje pacientovi vdechování pro pacienta, může také narušovat - při pocitu dýchacího nepohodlí by člověk neměl s přístrojem namáhat a zápasit s ním, člověk by měl relaxovat a nechat přístroj volně dýchat, snažit se cítit rytmus; člověk může postupně začít dýchat nezávisle mezi umělými dechy, zatímco přístroj neinterferuje, ale naopak - pomáhá pacientovi. Četné zkumavky mohou způsobit nepohodlí - žaludeční trubice, která prochází nosem, katétr v močovém měchýři (pacient může mít subjektivní pocit močení), žilní katétry v krku a drenážní trubice vyčnívající z hrudníku. Po probuzení může pacient komunikovat s lékařským personálem pouze pohybem očí a hlavy, tj. Při zodpovězení dotazů „ano“ nebo „ne“ se nepokoušejte nic vysvětlit ani zjistit - budete ihned po probuzení informováni o všem, co potřebujete, a později budete klást otázky. Nedotýkejte se žádných předmětů v okolí nebo na vás, nepokoušejte se kousat dýchací trubku zuby nebo se jí dotýkat jazykem - to může způsobit nevolnost. Snažte se udělat minimum pohybů a nebojujte se - jakákoliv zátěž (fyzická nebo emocionální) může významně narušit fungování vašeho srdce. Tým resuscitátora a sestry neustále sleduje práci srdce, plic, mozku, ledvin a dalších orgánů a poskytuje nezbytnou léčbu. Jakmile se vaše tělo může samostatně zásobit kyslíkem (to je řízeno resuscitujícím lékařem, se zaměřením na výsledky testů a měření přístrojů), dýchací trubice bude odstraněna a začnete dýchat sami, budete schopni mluvit. Po určitou dobu (pro všechny jednotlivce) musí být práce vašeho srdce a dalších orgánů podporována pomocí speciálních léků, které jsou neustále dodávány do těla speciálními pumpami prostřednictvím systému trubiček a katétrů. Pro účinnou léčbu je nutné dodržovat všechna ustanovení a doporučení resuscitátora a požadavky zdravotních sester. Jakmile se vaše srdce a celé tělo dokáže udržet, intenzivní terapie a neustálé sledování zastavení životně důležitých orgánů, jsou z těla odstraněny zbytečné katétry a zkumavky. Poté, co jdete na oddělení kardiochirurgie pro léčbu.

  • Na oddělení srdeční chirurgie. Musíte znovu dodržovat všechny schůzky ošetřujících lékařů a také:
  • Po dobu 10 dnů si uchovávejte deník, kde denně označte množství tekutiny, kterou pijete, a množství moči. Poté, co vám dovolí vstávat, musíte se denně vážit a zaznamenávat svou váhu do deníku.
  • Denně - po 2 - 3 hodinách na dechová cvičení k obnovení plicních funkcí a prevenci plicních komplikací.
  • Kuřáci nadále dostávají vývar z bujónu.

Další informace, které potřebujete o výživě, aktivaci, péči o kůži, ústní dutině atd. Můžete ji získat od anesteziologa a resuscitátora.

Kardiolog - místo o onemocněních srdce a cév

Cardiac Surgeon Online

Po operaci srdce

Co na vás čeká po operaci srdce? Jaké zatížení je povoleno a kdy? Jak dojde k návratu k normálnímu životu? Co bych měl věnovat pozornost v nemocnici a doma? Kdy se mohu vrátit do plnohodnotného sexuálního života a kdy si mohu umýt auto sám? Co a kdy jíst a pít? Jaké léky?

Všechny odpovědi v tomto článku.

Po operaci srdce budete pravděpodobně cítit, že jste dostali další šanci - nové povolení žít. Můžete si myslet, že z výsledků nového života budete moci maximálně vytěsnit maximum. Pokud jste podstoupili koronární bypass, je důležité myslet na změny v životním stylu, například ztratit 5 liber nebo začít pravidelné cvičení. To je třeba brát vážně, měli byste se poradit se svým lékařem o rizikových faktorech. Existují knihy o zdraví a kardiovaskulárních onemocněních, měly by být průvodci nového života. Nadcházející dny nebudou vždy snadné. Ale vy se musíte neustále vracet, abyste se zotavili a zotavili.

V nemocnici

V lůžkovém oddělení se Vaše aktivita každý den zvýší. K sedadlu na židli bude přidána procházka po oddělení a v hale. Hluboké dýchání pro odstranění plic a cvičení pro ruce a nohy musí pokračovat.

Váš lékař Vám může doporučit nosit elastické punčochy nebo obvazy. Pomáhají krvi vrátit se z nohou do srdce, čímž se snižuje otok nohou a chodidel. Pokud by byla femorální žíla použita pro bypass koronárních tepen, mírný otok nohou během období zotavení je zcela normální. Zvedání nohou, zvláště když sedíte, pomáhá lymfatickému a venóznímu průtoku krve a snižuje otok. Když si lehnete, měli byste odstranit elastické punčochy 2-3 krát po dobu 20-30 minut.
Pokud se rychle unavíte, součástí zotavení je časté přerušení činnosti. Neváhejte připomenout rodině a přátelům, že návštěvy by měly být krátké.
Jsou možné bolesti svalů a krátké bolesti nebo svědění v oblasti rány. Smích, vyfukování může způsobit krátkodobé, ale znatelné nepohodlí. Ujistěte se, že vaše hrudní kost je velmi bezpečně šitá. Stiskem polštáře na hrudník můžete tento nepohodlí snížit; použít při kašli. Neváhejte požádat o léky proti bolesti, když je potřebujete.

V noci se můžete potit, i když teplota bude normální. Tato noční pocení je normální až dva týdny po operaci.
Perikarditida je možná - zánět perikardiálního vaku. Můžete cítit bolest v hrudi, ramenou nebo krku. Váš lékař Vám zpravidla předepíše aspirin nebo indomethacin k léčbě.

U některých pacientů je srdeční rytmus narušen. Pokud se to stane, musíte chvíli užívat lék, dokud se rytmus neobnoví.

Pacienti po operaci s otevřeným srdcem často pociťují výkyvy nálady. Můžete být v radostné náladě hned po operaci a v období zotavení se smutně, podrážděně. Smutná nálada, výbuchy podrážděnosti způsobují úzkost u pacientů a příbuzných. Pokud se pro vás emoce stanou problémem, promluvte si o tom se zdravotní sestrou nebo lékařem. Bylo zjištěno, že výkyvy nálady jsou normální reakcí, i když trvají několik týdnů po propuštění. Někdy si pacienti stěžují na změny v psychické aktivitě - je těžší se soustředit, paměť se oslabuje, pozornost se rozptýlí. Nebojte se - jedná se o dočasné změny, které by měly zmizet během několika týdnů.

Doma. Co očekávat?

Z nemocnice je obvykle propuštěn na 10. až 12. den po operaci. Pokud žijete ve vzdálenosti delší než hodinu od nemocnice, každou hodinu si udělejte přestávky na cestě, vystoupejte z auta a natáhněte nohy. Dlouhé sezení zhoršuje krevní oběh.

I když vaše zotavení v nemocnici pravděpodobně postupovalo poměrně rychle, další zotavení doma bude pomalejší. Obvykle trvá 2-3 měsíce, než se plně vrátí k normální činnosti. Prvních pár týdnů doma nemusí být pro vaši rodinu snadné. Ti, kteří jsou vám blízcí, nejsou zvyklí na to, že jste „nemocní“, stali jste se netrpěliví, nálada může kolísat. Každý se musí snažit, aby toto období bylo co nejplynulejší. Bude mnohem snazší vyrovnat se se situací, pokud vy a vaše rodina můžete otevřeně hovořit o všech potřebách bez výčitek a objasnit vztah, spojit síly k překonání kritických momentů.

Setkání s lékařem

Je nutné, aby vás stálý ošetřující lékař (terapeut nebo kardiolog) sledoval. Snad o jeden nebo dva týdny později se bude chtít chirurg s vámi setkat i po propuštění. Váš lékař Vám předepíše dietu, léky určí přípustnou zátěž. Pro otázky související s hojením pooperačních ran se obraťte na svého lékaře. Před vypuštěním zjistěte, kam jít v jakékoli možné situaci. Po propuštění ihned vyhledejte svého lékaře.

Dieta

Protože zpočátku můžete pocítit ztrátu chuti k jídlu a při hojení ran je nezbytná dobrá výživa, můžete být propuštěni z domova s ​​neomezenou dietou. Po 1-2 měsících budete pravděpodobně upozorněni na dietu s malým množstvím tuku, cholesterolu, cukru nebo soli. Pokud máte nadváhu, budou kalorií omezené. Kvalitní dieta pro většinu srdečních onemocnění omezuje cholesterol, živočišné tuky a potraviny s vysokým obsahem cukru. Doporučuje se jíst potraviny s vysokým obsahem sacharidů (zelenina, ovoce, naklíčená zrna), vlákniny a zdravého rostlinného oleje.

Anémie

Anémie (anémie) je častým stavem po chirurgickém zákroku. To může být odstraněno, přinejmenším z části, tím, že jí potraviny, které jsou bohaté na železo, takový jako špenát, rozinky, nebo libové červené maso (latter v mírném množství). Lékař vám může doporučit užívání tablet obsahujících železo, které někdy dráždí žaludek, proto je nejlepší užívat si jídlo. Zvažte, že to může skvrnit výkaly v tmavé barvě a způsobit zácpu. Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce a vyhnete se zácpě. Pokud se však zácpa stane tvrdohlavou, požádejte o pomoc lékaře.

Bolest rány a svalů

Nepohodlí způsobené bolestí pooperační rány a svalů může chvíli přetrvávat. Někdy anestetické masti pomáhají, pokud masírují svaly. Mast by neměla být aplikována na hojivé rány. Pokud pociťujete ucpávání pohybů hrudní kosti, informujte lékaře. Svědění v oblasti hojení rány je způsobeno opětovným růstem vlasů. Pokud lékař vyřeší, pak hydratační krém pomůže v této situaci.

Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky infekce:

  • nad 38 ° С (nebo nižší, ale trvající déle než týden),
  • mokré nebo uvolnění tekutiny z pooperačních ran, přetrvávající nebo nový výskyt otoků, zarudnutí v pooperační oblasti rány.

Pokud se rány hojí, nejsou žádné otevřené prostory a mokré, můžete se rozhodnout pro sprchu 1-2 týdny po operaci. Pro čištění ran použijte čistou teplou mýdlovou vodu. Vyhněte se bublinkové lázni, velmi horké a velmi studené vodě. Při prvním praní je vhodné sedět na židli pod sprchou. Jemně se dotýkejte (ne otírejte a namočte), osušte pooperační rány měkkým ručníkem. Na pár týdnů se snažte mít někoho v blízkosti, když se koupáte nebo se osprchujete.

Obecné pokyny pro domácí úkoly

Postupně zvyšujte aktivitu každý den, týden a měsíc. Poslouchejte, co říká vaše tělo; odpočinek, pokud jste unaveni nebo máte dušnost, cítíte bolest na hrudi. Porozprávejte se s lékařem a poznamenejte si komentáře nebo provedené změny.

  • Pokud je to předepsáno, nadále nosit punčochy, ale vzít je v noci.
  • Během dne si naplánujte odpočinek a spát v noci.
  • Pokud máte problémy se spaním, může to být způsobeno neschopností pohodlně sedět na posteli. Poté, co si vezmete pilulku na noc, můžete si odpočinout.
  • Pokračujte v tréninku rukou.
  • V případě, že se rány hojí normálně, sprchujte se a na rány nejsou žádné plač nebo otevřené oblasti. Vyhněte se velmi studené a velmi horké vodě.

První týden doma

  • 2-3 krát denně, chodit po rovině. Začněte ze stejné doby a ze stejné vzdálenosti jako v posledních dnech v nemocnici. Zvyšte vzdálenost a čas, i když několikrát musíte zastavit na krátký odpočinek. 150-300 metrů můžete udělat.
  • Vezměte tyto procházky v nejvhodnější denní době (záleží také na počasí), ale vždy před jídlem.
  • Vyberte si klidnou, vyčerpávající aktivitu: kreslete, čte, hrajte karty nebo řešíte křížovky. Intenzivní duševní aktivita je pro vás prospěšná. Pokuste se jít nahoru a dolů po schodech, ale aby tyto výlety po schodech nebyly časté.
  • Jízda na krátkou vzdálenost s někým v autě.

Druhý týden doma

  • Lehké předměty (méně než 5 kg) zvedněte a přepravujte na krátkou vzdálenost. Hmotnost rovnoměrně rozložte na obě ruce.
  • Postupně se vrací ke sexuální aktivitě.
  • Dělejte lehké domácí práce: setřete prach, postavte stůl, umyjte nádobí nebo pomozte při vaření.
  • Zvýšení chůze na 600-700 metrů.

Třetí týden doma

  • Postarejte se o domácí práce a práci ve dvoře, ale vyhněte se stresu a dlouhým obdobím, kdy se musíte ohnout nebo pracovat s rukama vzhůru.
  • Začněte chodit delší vzdálenosti - až 800-900 metrů.
  • Doprovázet ostatní na krátkých cestách s autem do obchodu.

Čtvrtý týden doma

  • Postupně zvýšíme procházky na 1 km denně.
  • Zvedněte věci do 7 kg. Obě ramena naložte rovnoměrně.
  • Pokud to lékař dovolí, začněte řídit auto na krátké vzdálenosti.
  • Dělejte každodenní práce, jako je zametání, krátkodobá práce s vysavačem, mytí aut, vaření.

Pátý - osmý týden doma

Na konci šestého týdne by se měla hrudní kost vyléčit. Pokračujte v neustálém zvyšování své aktivity. Lékař předepíše zátěžový test přibližně šest až osm týdnů po operaci. Tento test vám umožní stanovit vhodnost pro zátěž a bude sloužit jako základ pro stanovení rozsahu zvýšení aktivity. Pokud nejsou kontraindikace a Váš lékař souhlasí, můžete:

  • Pokračujte ve zvyšování vzdálenosti a rychlosti chůze.
  • Zvedněte věci do 10 kg. Obě ramena naložte rovnoměrně.
  • Hrát tenis, plavat. Zapojte se do trávníku, plevelů a pracujte jako lopatka na zahradě.
  • Přemístěte nábytek (lehké předměty), pojezd na delší vzdálenosti.
  • Návrat do práce (na částečný úvazek), pokud není spojen s těžkou fyzickou prací.
  • Na konci druhého měsíce budete pravděpodobně schopni udělat vše, co jste udělali před operací.

Pokud jste pracovali před operací, ale ještě jste se nevrátili, je čas to udělat. Samozřejmě vše záleží na vaší fyzické kondici a typu práce. Pokud je práce sedavá, budete se k ní moci vrátit rychleji než k těžkému fyzickému. Druhý zátěžový test lze provést tři měsíce po operaci.

Sex po operaci

Pacienti se často zajímají o to, jak operace ovlivní pohlavní styk, a uklidní se, když se dozvědí, že se většina lidí postupně vrací ke své předchozí sexuální aktivitě. Doporučuje se začít malý - objetí, polibky, dotyky. Jděte do plnohodnotného sexuálního života jen tehdy, když se přestanete bát fyzických nepříjemností.

Sexuální styk je možný 2-3 týdny po operaci, když jste schopni chodit 300 metrů průměrnou rychlostí nebo stoupat po schodech o jedno patro bez bolesti na hrudi, dušnosti nebo slabosti. Srdeční frekvence a spotřeba energie během těchto cvičení jsou srovnatelné s výdaji energie během pohlavního styku. Určité pozice (například na straně) mohou být výhodnější nejprve (dokud se rány a hrudní kost konečně nezhojí). Je důležité mít dobrý odpočinek a být v pohodlné pozici. Pro sexuální aktivitu se doporučuje vyhnout se následujícím situacím:

  • Buďte příliš unaveni nebo rozrušeni;
  • Sex po pití více než 50-100 gramů silného alkoholického nápoje;
  • Reloaded během posledních 2 hodin před aktem;
  • Zastavte, pokud se objeví bolest na hrudi. Při pohlavním styku je normální dýchavičnost.

Léky

Mnoho pacientů po operaci potřebuje léky. Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře a nepřestávejte je užívat bez konzultace s lékařem. Pokud jste zapomněl vzít pilulku dnes, neberte zítra dva. Je nutné mít plán pro užívání léků a označit každý příjem v něm. Měli byste vědět o každém z předepsaných léků následující: název léku, účel účinku, dávka, kdy a jak ji užívat, možné vedlejší účinky.
Každý lék uchovávejte v obalu a na místě, kde k němu děti nemohou dosáhnout. Nesdílejte léky s jinými lidmi, protože mohou být škodlivé. Doporučuje se vždy uchovávat seznam léků ve vaší peněžence. To je užitečné, pokud jdete k novému lékaři, utrpíte úraz, ztratíte vědomí mimo dům.

Následuje popis charakteristik léků, nejčastěji předávaných lidem se srdečním onemocněním.

Léky k prevenci tvorby krevních sraženin (krevní sraženiny)

Přípravky proti destičkám

Přípravky proti krevním destičkám (tiklopidin, klopidogrel) ovlivňují jednu z krevních složek krevních destiček, což snižuje jejich schopnost připojení k postižené oblasti tepny. Zabraňují také zablokování koronárních tepen. Vedlejší účinky jsou bolesti hlavy a závratě.

Aspirin také ovlivňuje krevní destičky, může být použit k prevenci mrtvice, srdečního infarktu nebo po operaci srdce.

Upozornění: pokud máte krvácející vředy nebo užíváte warfarin, neužívejte aspirin bez souhlasu lékaře.

Léky na léčbu vysokého krevního tlaku

Blokátory kalciových kanálů

Blokátory kalciových kanálů (amlodipin, nifedipin) uvolňují stěny cév, čímž snižují krevní tlak. Užívání těchto přípravků může způsobit závratě (zejména pokud náhle vzroste), bolesti hlavy, otok nohou a nohou. Nežádoucí účinky musí být oznámeny Vašemu lékaři.

ACE inhibitory

ACE inhibitory snižují krevní tlak, blokují působení enzymů (enzymů), které podporují tvorbu chemických látek, které omezují krevní cévy. Vedlejší účinky - mohou se objevit suchý kašel.

Blokátory beta-receptorů na andrenalin

Snížení srdeční frekvence a krevního tlaku, kontrakce srdečního svalu, blokátory beta-represoru na adrenalin oslabují zátěž na srdce a tím i potřebu kyslíku. Vedlejší účinky zahrnují slabost, ospalost, ztrátu hmotnosti, dušnost a snížení srdeční frekvence (méně než 50 krát za minutu). Pokud trpíte astmatem nebo cukrovkou (diabetes), poraďte se se svým lékařem. Nepřestávejte náhle užívat tyto léky.

Diuretika (diuretika)

Diuretika odstraňují přebytečnou vodu a soli z těla a zvyšují množství tekutiny vylučované ledvinami. Používá se k léčbě srdečního selhání a snížení krevního tlaku. V závislosti na tom, jaký lék se používá, může tělo potřebovat další množství draslíku místo množství vylučovaného ledvinami. Pokud užíváte léky na léčbu srdečního selhání, měla by být zaznamenána Vaše hmotnost. Možné nežádoucí účinky - svalové křeče, křeče (kvůli nedostatku draslíku - hořčíku).

Léky snižující hladinu cholesterolu

Tyto pilulky snižující úroveň "špatného" cholesterolu mohou snížit množství triglyceridů a zvýšit obsah "dobrého" cholesterolu. Měla by být přijata na večeři.

Operace bypassu koronární tepny

Operace bypassu koronární tepny je kardiochirurgie, která je předepsána pro závažné, více než 70-75% okluze přirozených tepen srdce. Předepisuje se u těžkých forem anginy pectoris, kdy léčba léky, vaskulární stenióza a další méně radikální typy terapie nemají požadovaný terapeutický účinek.

Předběžná diagnostika a stanovení indikací

Co je srdeční bypass? Jakýkoliv srdeční chirurg řekne, že při výběru steeniu nebo posunu, pokud je to možné, vyberte první. Stenening je čištění okludovaných nádob z cholesterolových plaků, prováděných pomocí speciálních mikro sond. Stejné vybavení odhaluje případy, kdy není možné s jednoduchým čištěním. V případě vážného zablokování tepen se lékaři rozhodnou vyměnit své žíly za umělé. Takový zásah se nazývá operace posunu srdečních cév.

Indikace koronárního bypassu zahrnují:

  1. Angina 3-4 stupně.
  2. Podmínky před infarktem, akutní ischemie.
  3. Postinfarktové stavy - po měsíci rehabilitace.
  4. Porážka tří plavidel z 50% nebo více.

Nezapomeňte, že akutní infarkt myokardu je kontraindikací. AKSH pro tyto pacienty se provádí pouze v nouzovém případě, pokud existuje přímé ohrožení života. Po infarktu musíte počkat alespoň měsíc.

Jak se připravit na operaci

Rutinní bypassová operace koronárních tepen vyžaduje přípravu od pacienta. Jedná se o vážnou operaci srdce, takže ji nelze léčit lehce. Pacient je předepsán léky v souladu s jeho stavem. Jsou zaměřeny na stabilizaci práce srdečního svalu, ředění krve. Po srdečním infarktu se mnoho lidí stává náchylných ke strachu ze smrti a záchvatů paniky, poté kardiolog předepisuje kromě hlavní terapie také lehká trankvilizéry.

Osoba je přijata do nemocnice čtyři až pět dní před stanoveným dnem. Provede se kompletní diagnostika:

  • kardiogram;
  • analýza moči;
  • kompletní krevní obraz;
  • fluorografie.

Je zakázáno provádět koronární bypass v přítomnosti akutního zánětu a infekčních procesů v těle. Pokud je zjištěn zánět, je předepsán cyklus antibiotik. Opatrnost je předepsána pro osoby trpící cukrovkou prvního nebo druhého typu, rakovinou, staršími osobami nad 70 let.

Večer před chirurgickým zákrokem je osoba převedena na speciální oddělení. Poslední jídlo by se mělo konat dvanáct hodin před CABG. Musíte si osprchovat a zcela odstranit podpaží a ochlupení. Příbuzným nebo přátelům pacienta bude poskytnut seznam položek, které by měly být přineseny následující den. Zahrnuje:

  1. Obvaz - v závislosti na objemu hrudníku pacienta by měl sedět velmi těsně.
  2. Elastická bandáž - 4 ks.
  3. Voda bez plynu v malé lahvičce - 3-5 ks.
  4. Mokré ubrousky.
  5. Suché ubrousky.
  6. Sterilní obvazy - 4-5 balení.

Nejlepší je tyto věci dodat co nejdříve, protože budou potřeba ihned po práci chirurgů.

Jak je bypass koronární tepny

Koronární bypassové roubování je několika typů, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody. Pacient a blízcí příbuzní budou informováni o tom, co bude provedeno, a co je základem rozhodnutí lékařské konzultace:

  1. S umělým krevním oběhem a "odpojeným" srdcem. Jedná se o nejstarší a nejosvědčenější metodu zásahu. Jeho hlavními výhodami jsou spolehlivost, dobře vyvinutá metoda. Nevýhody - riziko komplikací v plicích a mozku.
  2. Na pracovním srdci s umělým krevním oběhem. Kardiologové tuto metodu nazývají „zlatým prostředkem“.
  3. Na pracovním srdci bez oběhového zatčení. Na jedné straně - minimální počet vedlejších účinků na straně druhé - vyžaduje nejvyšší schopnost chirurga. V naší zemi se koná jen zřídka.

Brzy ráno se pacientovi provede kardiogram a stav cév se kontroluje pomocí speciálních sond. Jedná se o nejnepříjemnější předběžný postup, protože se aplikuje celková anestézie a člověk přestane pociťovat bolest.

Stupně Aksh

Průběh operace bude také zahrnovat několik základních kroků. Transplantace bypassem koronární tepny znamená, že tepny srdce budou nahrazeny zkraty. Jsou zpravidla „vyrobeni“ z vlastních nádob pacienta. Je vhodnější vzít velké silné a elastické tepny nohou - tento postup se nazývá autovenous shunting.

Během bypassu pracuje několik lékařů a asistentů současně. Nejobtížnější částí jsou spojovací nádoby vyříznuté z nohou do srdečního svalu. To provádí starší chirurg. Všechny ostatní akce - od otevření hrudníku až po extrakci arteriálního fragmentu z nohy jsou prováděny asistenti. Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, jak dlouho operace trvá: od čtyř do šesti hodin v závislosti na složitosti a zjištěných problémech.

Tři až čtyři hodiny po dokončení se pacient zotaví. V tuto chvíli je v intenzivní péči, kde je umístěn speciální přístroj pro čerpání přebytečné tekutiny nahromaděné v plicích. Na hrudník se také položí obvaz a na nohu se umístí elastický obvaz. Lékaři sledují stav pacienta během dne a poté převádějí osobu z jednotky intenzivní péče na jednotku intenzivní péče. V této fázi je dovoleno, aby člověk vstal sám se speciálním kabelem, mohl jít na toaletu, pít a jíst. Příbuzní nejsou povoleni do intenzivní péče, ale jsou povoleni do jednotky intenzivní péče za předpokladu, že dodržují režim nemocnic.

Co po operaci?

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen začíná uvolněním resuscitace. Pacientovi bude poskytnut seznam pravidel, která musí být dodržena. V první fázi jsou nejdůležitější:

  1. Lehnout si a vstávat jen pomocí speciálního kabelu. Je namontován na nemocničním lůžku, aby se na něj člověk mohl sevřít rukama a ne se opřít o lokty. V opačném případě hrozí riziko vzniku divergence hrudníku.
  2. Odvodnění se udržuje po dobu prvních dvou dnů pooperačního období, pak se odstraní.
  3. Vzhledem k tomu, že anestézie postihuje plíce, doporučuje se vyvinout speciální přístroj. Můžete použít obyčejný dětský míč.
  4. Nemůžete neustále ležet. Po těžké operaci, lidé zažijí zhroucení, ale lékaři důrazně doporučují, aby šli alespoň několikrát podél koridoru nemocnice.

V prvních dnech pooperačního období je akutní bolest zmírněna pomocí léků proti bolesti. Nicméně nepohodlí v hrudi a nohou může přetrvávat až jeden rok.

S bezpečným průběhem vypouštění se vyrábí sedmý desátý den. Nebude však brzy vrátit se do plného života. Po dobu tří měsíců je předepsáno použít kabel, aby si mohl lehnout na postel a dostat se z ní. Obvaz se nosí neustále, odstraňujte ho v noci nebo protože je „příliš těsný“. Příbuzní pacienta se budou muset naučit zvládat prsní a chodidlové stehy. K tomu budete potřebovat:

  • sterilní bandáž;
  • lékařská náplast;
  • roztok chlorhexidinu nebo peroxid vodíku;
  • betadine.

Ošetření švy se provádí tak, aby se zabránilo zánětu a vzniku ligatury píštěle dvakrát denně. Také předepsané léky: antibiotika, ředidla krve a podporu hojení. Vzhledem k tomu, že angina pectoris a další indikace CABG jsou často doprovázeny hypertenzním syndromem, měl by být tlak pečlivě sledován pomocí tonometru. Diabetici budou muset udržovat optimální hladinu cukru v krvi a dietu zvláště přísně.

Období navrácení

Během několika dnů po CABG člověk pociťuje vážnou změnu zdravotního stavu. Bolesti v srdci zmizí, není již potřeba užívat nitroglycerin. Při absenci komplikací se zdravotní stav zlepšuje každý den. V prvních týdnech však může pacient trpět poruchou a dokonce i depresí způsobenou bolestivým stavem. Přežít tento okamžik pomůže podpořit blízké. Operace bypassu koronárních tepen je léčba, která může prodloužit život na desítky let, ale dosažených úspěchů je třeba podpořit:

  1. Zcela a pro život vzdát alkoholu a cigaret. Mladí lidé s infarkty, zejména těžkými kuřáky, to není snadné. Lékaři doporučují nahradit cigarety vývojem plic - nafouknutím balónků nebo speciálním dýchacím přístrojem.
  2. Dodržujte optimální dietu. Zakázané rychlé občerstvení, tuk a smažené potraviny s nadbytkem cholesterolu. Chcete-li obnovit nedostatek železa, můžete pít vitamíny a patří pohanka ve vaší stravě.
  3. Procházka každý den nejméně hodinu. Operace bypassu koronárních tepen má negativní vliv na plíce, měla by být „vyvinuta“ chůzí.
  4. Vyhněte se stresu. Po posunu se můžete vrátit na pracoviště nejdříve po třech měsících.
  5. Je zakázáno zvedat více než tři kilogramy, dávat náklad na ruce a hrudník.
  6. V průběhu roku se nedoporučuje provádět lety. Tepelné a teplotní kapky jsou kontraindikovány.

Operace bypassu koronárních tepen není snadná operace, ale milující a pozorní příbuzní pomohou překonat všechny těžké momenty. Většina práce na péči o pacienta bude na jejich bedrech, takže stojí za to být morálně připraveni na různé obtíže - od komplikací po pooperační depresi.

Rizika Aksh

Statistiky posunovací úmrtnosti jsou asi 3-5%. Rizikové faktory jsou:

  • věk nad 70 let;
  • související onemocnění - onkologie, diabetes;
  • rozsáhlý infarkt myokardu;
  • předchozí mrtvice.

Procento úmrtnosti je vyšší u žen: je spojeno s věkem. Muži jsou s větší pravděpodobností na operační stůl, když jsou ve věku 45 až 60 let, a ženy jsou starší 65 let. Obecně platí, že každý kardiolog řekne, že pokud je „tak jak je“, je nebezpečí smrti několikanásobně vyšší než v případě bypassu.