Bradykardie: symptomy, léčba

Porušení výskytu a vedení nervového impulsu, který způsobuje kontrakci srdce, vede ke změnám v srdečním rytmu - arytmiích. Jednou z odrůd těchto abnormálních srdečních tepů je bradykardie - snížení počtu srdečních tepů na méně než 55-60 úderů za minutu u dospělých a dospívajících starších 16 let, 70-80 u dětí a 100 u dětí do jednoho roku. Taková porucha srdečního rytmu není nezávislé onemocnění. Jako symptom se může vyskytnout bradykardie se širokou škálou onemocnění nebo se jeví jako ochranná fyziologická reakce v reakci na vnější podněty.

V tomto článku vás seznámíme s fyziologickými a patologickými příčinami, projevy, metodami diagnostiky a léčby bradykardie. Tyto informace vám pomohou učinit správné rozhodnutí o nutnosti poradit se s lékařem a identifikovat a léčit nemoci, které tento symptom vyprovokují.

Důvody

Změny tepové frekvence mohou způsobit jak přirozené vnější faktory, tak choroby vnitřních orgánů a systémů. V závislosti na tom může být bradykardie fyziologická a patologická.

Fyziologická bradykardie

Tento pomalý puls je variantou normy, není nebezpečný pro lidské zdraví a může nastat po vystavení těmto vnějším faktorům a dráždivým látkám:

• mírné podchlazení nebo pobyt v podmínkách vysoké vlhkosti a teploty - tělo v takových podmínkách jde do "ekonomického režimu" energetických zdrojů;
• změny související s věkem - ostrovy pojivové tkáně se objevují v myokardiální tkáni po 60–65 letech (kardioskleróza související s věkem) a metabolismus se mění jako celek, v důsledku čehož tkáně těla potřebují méně kyslíku a srdce nemusí pumpovat krev stejným způsobem podle intenzity;
• stimulace reflexních zón - tlak na oční bulvy nebo tlak na bifurkaci karotických tepen při nošení kravaty nebo košile s těsným límcem ovlivňuje nerv vagus a způsobuje umělé zpomalení pulsu;
• dobrá tělesná výchova („trénink“) - u sportovců nebo při fyzické práci se zvyšuje objem levé komory a je schopna poskytnout tělu potřebné množství krve a méně kontrakcí;
• noční spánek - tělo je v klidu a nepotřebuje časté tepy a dostatek kyslíku;
• fyzická nebo psycho-emocionální práce - organismus s únavou vstupuje do „ekonomického režimu“ energetických zdrojů.

Další typ fyziologické bradykardie je idiopatický. V takových případech vyšetření pacienta neodhalí žádný důvod pro snížení pulsu. Člověk se nezabývá sportem nebo fyzickou prací, nebere drogy, nepociťuje účinky jiných faktorů, a jeho zdraví netrpí bradykardií, protože je to úspěšně kompenzováno samotným tělem.

Někdy pokles srdeční frekvence je považován za fyziologickou normu při užívání některých léků, které mají podobný vedlejší účinek. Ale normou je zpomalení pulsu pouze v těch případech, kdy pacient nezažívá zhoršení zdravotního stavu a lék není užíván po dlouhou dobu. V jiných situacích je vhodné snížit dávkování, zrušit nebo nahradit lék jiným.

V případech popsaných výše není zpomalení pulsu škodlivé pro zdraví a nezpůsobuje snížení prokrvení mozku a dalších orgánů. Léčba k odstranění fyziologické bradykardie není nutná, protože prochází nezávisle po vyloučení vnějšího podnětu. Nicméně, s prodlouženým zpomalením pulsu, který se vyskytuje u sportovců nebo lidí starších 60-65 let, je doporučena následná klinika kardiologa pro včasné zjištění možných odchylek ve zdravotním stavu.

Patologická bradykardie

Takový pomalý puls není variantou normy, ovlivňuje stav lidského zdraví a může nastat pod vlivem následujících důvodů:

• srdeční patologie - zpomalení pulsu může být provokováno ischemickou chorobou, infarktem myokardu, fokální nebo difuzní kardiosklerózou, zánětlivými onemocněními (endokarditida, myokarditida), Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem atd.;
• léky (zejména chinidin, beta-blokátory, srdeční glykosidy, blokátory kalciových kanálů, morfin, amisulprid, digitalis a adenosin) - obvykle pomalé pulsy způsobené nesprávným dávkováním a užíváním takových prostředků, ovlivňují zdraví a mohou ohrozit život pacienta;
• otrava toxickými látkami (sloučeniny olova, kyselina nikotinová a nikotin, narkotika a organofosforové látky) - tón ​​parasympatických a sympatických nervových systémů se mění vlivem těchto sloučenin, jsou ovlivněny různé orgány a systémy (včetně buněk srdečního systému a buněk myokardu);
• zvýšený tón parasympatického nervového systému - některá onemocnění a patologické stavy (neurózy, deprese, peptický vřed, nádory v mediastinu, poranění hlavy, hemoragická mrtvice, zvýšený intrakraniální tlak, mozkové nádory, otok po chirurgických zákrocích na krku, hlava nebo oblast mediastina);
• některé infekční nemoci - obvykle infekce přispívají k rozvoji tachykardie, ale tyfová horečka, některá virová hepatitida a těžká sepse mohou zpomalit puls, kromě této bradykardie lze pozorovat i při závažných a dlouhodobých infekčních onemocněních, která vedou k vyčerpání těla;
• hypotyreóza - pokles hladin tyroxinu a trijodthyroninu (hormony štítné žlázy) vede ke změně tónu nervového systému, narušení srdce a pomalému pulsu, atakům bradykardie v takovýchto situacích se vyskytují sporadicky zpočátku a pak se stávají trvalými.

V případech popsaných výše je zpomalení pulsu nebezpečné pro zdraví a způsobuje snížení krevního zásobení mozku a dalších orgánů. Takové bradykardie jsou příznakem patologie a vyžadují léčbu základního onemocnění.

Příznaky

Pomalý puls ovlivňuje celkový zdravotní stav pouze patologickou bradykardií. Kromě příznaků základního onemocnění má pacient příznaky, které indikují snížení srdeční frekvence a jejich závažnost bude záviset na tepové frekvenci.

Téměř všechny příznaky bradykardie se vyskytují v důsledku nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních těla. Obvykle se vyskytují sporadicky, ale i jejich pravidelný vzhled významně ovlivňuje kvalitu života a indikuje přítomnost onemocnění, které potřebuje léčbu.

Závratě

Významné zpomalení pulsu vede ke skutečnosti, že srdce nemůže udržovat krevní tlak na správné úrovni. Kvůli jeho poklesu, krevní zásobení mnoha systémů a orgánů je narušeno. Hlavně mozek začíná trpět ischemií a hladem kyslíku, a proto se závratě stává jedním z prvních příznaků bradykardie. Obvykle se tento symptom objevuje sporadicky a po stabilizaci počtu tepů je eliminován.

Mdloby

Vzhled tohoto příznaku bradykardie je způsoben stejným důvodem jako závratě. Stupeň závažnosti závisí na úrovni snížení krevního tlaku. U těžké hypotenze se zdá, že mozek je dočasně vypnutý, což se projevuje jako stav bez vědomí nebo mdloby. Zvláště často se takové příznaky vyskytují na pozadí duševní nebo fyzické únavy.

Slabost a únava

Tyto příznaky jsou způsobeny zhoršením krevního zásobení kosterních svalů, ke kterému dochází při zpomalení srdeční frekvence. Svalové buňky v důsledku nedostatku kyslíku nejsou schopny kontrakce s obvyklou silou, a pacient cítí slabou nebo sníženou toleranci k fyzické námaze.

Bledost kůže

Zpomalením pulsu se snižuje krevní tlak a do pokožky proudí nedostatečná krev. Kromě toho je to kůže, která je jakýmsi "depotem" krve, a pokud to nestačí, tělo ji mobilizuje z kůže do krevního oběhu. Navzdory tomuto doplnění krevních cév, kůže stále trpí oběhovým selháním a stává se bledou v důsledku hypotenze a pomalého pulsu.

Dušnost

Při bradykardii se krev v těle čerpá pomaleji a v plicích může dojít ke stagnaci. Během fyzické aktivity, pacient má dušnost, protože cévy plicního oběhu nemohou zajistit plnou výměnu plynu. V některých případech se může objevit suchý kašel spolu s respiračním selháním.

Bolesti na hrudi

Těžká bradykardie je vždy doprovázena poruchami práce srdce a zhoršením zásobení myokardu krví. S výrazným zpomalením pulsu tkáně srdečního svalu nedostávají dostatek kyslíku a pacient vyvíjí anginu pectoris. Bolest na bradykardii se objevuje po fyzickém, psychoemotickém stresu nebo snížení pulsu na 40 nebo méně úderů za minutu.

Komplikace

Dlouhodobá přítomnost bradykardie a opožděná léčba základního onemocnění může způsobit následující komplikace:

• krevní sraženiny, zvyšující riziko infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhody a rozvoj tromboembolie;
• srdeční selhání, zvýšení pravděpodobnosti vzniku koronárních srdečních onemocnění a nástup infarktu myokardu;
• chronické záchvaty bradykardie, způsobující slabost, závratě, zhoršení koncentrace a myšlení.

Diagnostika

I samotný pacient se může dozvědět o přítomnosti bradykardie. Je dostačující sondovat puls na zápěstí (radiální tepně) nebo krku (karotická tepna) a spočítat počet úderů za minutu. Při snižování počtu tepů podle věkových norem je nutné konzultovat s praktickým lékařem podrobné vysvětlení příčin bradykardie a léčby.

Pro potvrzení diagnózy provede lékař následující vyšetření:

• naslouchání tónům srdce;
• EKG;
• fonokardiografie.

K identifikaci patologické bradykardie provede lékař následující vyšetření: pacientovi je nabídnuto cvičení a měřený puls. Jeho frekvence se v takových případech mírně zvyšuje nebo pacient trpí záchvatem arytmie.

Při potvrzování patologické bradykardie mohou být předepsány následující laboratorní a instrumentální diagnostické metody k identifikaci příčiny poruchy srdečního rytmu:

• klinický a biochemický krevní test;
• klinická a biochemická analýza moči;
• krevní testy na hormony;
• toxinové testy;
• bakteriologické vyšetření krve, moči nebo výkalů;
• Echo-KG a další.

Rozsah vyšetření je stanoven individuálně pro každého pacienta a závisí na doprovodných stížnostech. Po provedení předběžné diagnózy může být pacientovi doporučeno, aby se poradil s kardiologem, neuropatologem, gastroenterologem, endokrinologem nebo jinými specializovanými odborníky.

První pomoc

Při prudkém zpomalení pulsu a arteriální hypotenzi může mít pacient stav v bezvědomí nebo slabý. V takových případech musí být poskytnuta první pomoc:

1. Položte pacienta na záda a zvedněte nohy, podepřete je na válečku nebo polštáři.
2. Zavolej sanitku.
3. Odstraňte nebo rozepněte neprodyšný oděv.
4. Zajistěte čerstvý vzduch a optimální teplotu.
5. Pokuste se vrátit pacienta zpět do vědomí: pokropte obličej chladnou vodou, otřete si uši a obličej s ručníkem namočeným ve studené vodě, lehce ho popláchněte po tvářích. Pokud tato opatření nestačí, nechte pacienta vdechnout produkt štiplavým zápachem: cibulovou šťávu namočenou v octě nebo vatové vata. Nezapomeňte, že pokud se vdechnete výpary amoniaku, může se vyvinout bronchospasmus nebo respirační deprese. Aby se předešlo těmto komplikacím, přiveďte bavlnu s amoniakem do vzdálenosti od dýchacích cest.
6. Pokud pacient znovu nabyl vědomí, měl by být měřen puls a dát mu teplý čaj nebo kávu s cukrem. Pokuste se zjistit, jaké léky užívá, a pokud je to možné, podejte je.
7. Po příchodu záchranářské brigády informujte lékaře o všech okolnostech omdlení a vykonaných činnostech.

Léčba

Léčba patologické bradykardie je zaměřena na léčbu základního onemocnění, což vede k pomalému pulsu. Může být konzervativní nebo chirurgický. Pacienti s akutní bradykardií potřebují hospitalizaci.

Konzervativní terapie

V některých případech k odstranění bradykardie, ke které dochází v důsledku předávkování nebo dlouhodobé medikace, stačí lék zrušit nebo snížit jeho dávkování. Z jiných důvodů pro zpomalení pulsu je vypracován léčebný plán v závislosti na závažnosti základního onemocnění.

K eliminaci bradykardie mohou být tyto léky použity ke zvýšení počtu tepů:

• extrakt ženšenu - tinktura ženšenu, vitality Farmaton, ženšen ženský, Gerimaks, Doppelgerts ženšen, Theravit, atd.;
• extrakt z Eleutherococcus - tinktura Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablety), Eleutherococcus Plus (pilulky);
• přípravky na bázi extraktu belladonna - belladonna extrakt tlustý nebo suchý, Krasavka tinktura, Korbella, Becarbon, atd.;
• Atropin;
• Isadrin;
• Isoprenyl;
• Kofein;
• Euphyllinum;
• Efedrin;
• Ipratropium bromid;
• Alupent.

Zpravidla se doporučuje brát léky na eliminaci bradykardie, zatímco puls se sníží na 40 nebo méně úderů za minutu a mdloby. Volba prostředků, jejich dávkování a trvání recepce je určeno individuálně pro každého pacienta. Vlastní léčba těmito léky je nepřijatelná, protože jejich nesprávný příjem může vést k těžkým arytmiím.

Kromě těchto léků jsou pacientům předepsány léky k léčbě základního onemocnění: antibiotika pro infekce, hormony štítné žlázy pro hypotyreózu, léky pro léčbu srdečních onemocnění, peptický vřed, otrava, nádory atd. Je to původní příčina bradykardie, která může účinněji eliminovat samotný symptom nepříjemné projevy, které způsobuje.

Kromě léčení drog by se pacienti s takovým poškozeným pulzem měli vzdát špatných návyků. To platí zejména pro kouření, protože je to nikotin, který významně ovlivňuje tepovou frekvenci.

U patologické bradykardie se pacientovi doporučuje omezit fyzickou aktivitu, což zvyšuje zátěž myokardu. Přípustné množství fyzické aktivity v těchto případech je stanoveno individuálně.

V patologické bradykardii je také důležité diety. Při sestavování menu by se pacienti měli řídit následujícími principy:

• omezování produktů živočišnými tuky;
• vyloučení alkoholických nápojů;
• úvod do stravy rostlinných olejů a ořechů bohatých na mastné kyseliny;
• kalorický obsah potravin musí odpovídat nákladům na energii (1500-2000 kcal, v závislosti na provedené práci);
• snížení množství soli a tekutin (dle doporučení lékaře).

Chirurgická léčba

Chirurgické operace pro eliminaci bradykardie se provádějí, pokud je konzervativní léčba neúčinná a základní onemocnění je doprovázeno závažnými hemodynamickými poruchami. Metoda těchto intervencí je určena klinickým případem:

• při vrozených malformacích srdce - korekční srdeční operace jsou prováděny k odstranění anomálie;
• u mediastinálních nádorů - intervence jsou prováděny za účelem eliminace novotvaru;
• s těžkou bradykardií a neúčinností léčby léčivem se provádí implantace kardiostimulátoru (zařízení pro normalizaci počtu tepů).

Lidová medicína

Jako doplněk základního plánu lékové terapie může lékař doporučit následující lidové prostředky:

• ředkvičky s medem;
• odvar z šípků;
• odvar z řebříku;
• česnek s citronovou šťávou;
• vlašské ořechy se sezamovým olejem;
• tinktura borovicových výhonků;
• tinktura čínského lemongrassu;
• infuze květů nesmrtel;
• odvar od quilber, atd.

Při volbě prostředků tradiční medicíny je třeba vzít v úvahu možné kontraindikace a individuální nesnášenlivost vůči složkám předpisu.

Bradykardie může být fyziologická nebo patologická. Tento příznak vyžaduje léčbu pouze v případech, kdy je doprovázen zhoršením zdraví a je způsoben různými chorobami nebo otravami. Léčebná taktika pro patologickou bradykardii závisí na klinickém případě a je určena patologií, která způsobuje pomalý puls. Léčba těchto onemocnění může být lékařská nebo chirurgická.

Svaz pediatrů Ruska, dětský kardiolog M.A. Babaykina hovoří o bradykardii u dětí:

Kardiolog D. Losik hovoří o bradykardii:

Bradykardie srdce - co to je, příčiny, příznaky a léčba, prevence

Bradykardie je zpomalení práce, nejdůležitější orgán v našem těle, srdce. Různé zdroje dávají různým číslům nižší normální rytmus. V podstatě se řídí číslem 60 úderů za minutu, protože To je ukazatel centra automatismu prvního řádu, sinoaurikulárního uzlu.

Dobré rytmické tepy s frekvencí nejméně 60 a ne více než 90 úderů za minutu jsou klíčem k dobrému zásobování vnitřních orgánů krví. Tyto charakteristiky srdečního rytmu jsou podporovány vyváženým vlivem autonomního nervového systému na kontraktilní aktivitu srdečního svalu.

Podrobněji o tom, co to je pro nemoc, jaké příčiny a symptomy u dospělých s bradykardií, budeme se podívat dále v článku.

Co je srdeční bradykardie?

Bradykardie je typ arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu. Může se vyskytnout u zcela zdravých lidí, jako jsou atleti nebo zdraví lidé ve stavu spánku - to je fyziologická bradykardie v důsledku dobrého tréninku srdečního svalu.

Srdcem je náš specializovaný motor, který běží po celý život. Jakékoli přerušení a odstávky mohou být katastrofální. Rytmus závisí na mnoha důvodech. Především je odhodlán přizpůsobit se jakékoli lidské činnosti, překonat stresující stavy a nemoci. Počet srdečních tepů v klidu u dospělého zdravého člověka se pohybuje od 60 do 90 za minutu.

Podle počtu srdečních tepů se bradykardie dělí na:

• Světlo, když je tepová frekvence (HR) od 50 do 60 úderů.
• Mírné, pokud srdce pracuje s frekvencí 40-50 úderů.
• Vyjádřeno, když je tepová frekvence menší než 40 úderů.

Bez ohledu na příčinu je bradykardie založena na zhoršené schopnosti sinusového uzlu produkovat elektrické impulsy s frekvencí nad 60 za minutu nebo nedostatečným šířením vodivými cestami.

Střední stupeň bradykardie nesmí způsobit hemodynamické poruchy. Vzácný srdeční rytmus vede k nedostatku krevního zásobení a nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních, což narušuje jejich plné fungování.

Klasifikace

Levé zdravé srdce a pravá bradykardie

V závislosti na mechanismu vývoje je bradykardie rozdělena do následujících typů:

Sinusová bradykardie způsobená poklesem aktivity sinusového uzlu srdce. Nejčastěji se vyskytuje v chronické (mimokardiální) formě. Může však mít i akutní (intrakardiální) průběh, který je způsoben myokarditidou, poinfarktovou kardiosklerózou, akutním infarktem myokardu.

Nonsinus bradykardie spojená s blokádou vodivých elektrických impulsů mezi uzly srdce:

• Porušení impulsu mezi sinusovými a sinoatriálními uzly;
• Porucha vedení impulzů mezi sinoatriálním a atrioventrikulárním uzlem.

Fetální bradykardie

Fetální bradykardie se může objevit v kterémkoli stadiu těhotenství. V první polovině těhotenství může nedostatek kyslíku ovlivnit tvorbu orgánů dítěte, což vede k jejich nedostatečnému rozvoji. Ve druhé polovině vede hladovění kyslíku k poruchám vývoje centrálního nervového systému a vzniku problémů při porodu.

Bradykardie je nebezpečná tím, že může způsobit smrt dítěte nejen během vývoje plodu, ale i během porodu (asfyxie) a dokonce i v prvních hodinách po porodu.

Teenageři

Dospívající bradykardie se vyskytuje ve věku od 12 do 17 let a je vysvětlována hormonálním nárůstem a restrukturalizací těla, rychlým růstem, rytmem, kterým se tělo přizpůsobuje. Obvykle prochází nezávisle, jak pubertální (přechodné) období zemře.

Bradykardie srdce u sportovců

Sportovci mají bradykardii - to je normální fyziologický stav, protože zátěž na srdce je skvělá, pumpuje mnohem větší množství krve v 1 kontrakci, díky čemuž má mnohem menší počet kontrakcí za minutu, aby tělo plně poskytlo kyslík.

Hlavní příčiny fyziologické bradykardie u lidí zapojených do sportu a vedoucí aktivního životního stylu jsou spojeny se zvýšenou funkčností jejich respiračních a kardiovaskulárních systémů, které poskytují mozku dostatek kyslíku, a to i při vzácných srdečních frekvencích.

Nejčastější fyziologická bradykardie je pozorována u následujících sportovců:

Jinými slovy, trénink srdečního svalu je podporován těmi sportovními aktivitami, při kterých člověk dlouhodobě vykonává mírnou zátěž.

Důvody

Bez ohledu na důvody, které tento stav vyprovokovaly, jeho základ je nezměněn a spočívá v narušení schopnosti sinusového uzlu generovat elektrické impulsy o frekvenci normální na 60 úderů za minutu pro normální stav těla, jakož i zajistit nedostatečné šíření podél cest.

Důvody, které ovlivňují provokování zpomalení srdce, nám umožňují rozdělit bradykardii do tří velkých skupin:

• Farmakologický (lékařský) způsobený užíváním některých tablet nebo léků.
• Patologické. V tomto případě se onemocnění vyvíjí v důsledku určité odchylky v práci těla.
• Fyziologické, když pomalá práce srdce nezpůsobuje potíže. Muž s takovým rytmem se cítí skvěle.

Fyziologie zahrnuje:

• bradykardie, registrovaná u vyškolených lidí, sportovců. Normální, domácí zátěž pro ně není něco, tělo začne dávat signály o potřebě vyšší frekvence pouze za extrémních zátěží, pak se zvyšuje frekvence kontrakcí srdce;
• zde lze připsat sinusovou bradyarytmii dětí a dospívajících;
• vrozený úplný AV blok;
• idiopatická bradykardie.

Pulz bradykardie v těchto případech jistě vzroste s fyzickou námahou a se sinusovou bradyarytmií se také stane správným.

Patologická bradykardie může být akutní nebo chronická v závislosti na specifickém kauzálním faktoru.

• Akutní forma se vyvíjí náhle, současně za různých podmínek, které přímo nebo nepřímo poškozují srdce, například otravu, myokarditidu nebo srdeční infarkt.
• Chronická bradykardie existuje mnoho let a je spojena s těžkými, dlouhodobými chorobami srdce nebo jiných orgánů a systémů.

Příznaky bradykardie dospělých

Co je potřeba snížit srdce s určitou frekvencí? Jeden cíl - dodávat živiny do orgánů a kyslíku. To je možné pouze s krví, které srdce pumpuje. Pokud napájení nestačí, orgány přestanou plnit své úkoly nebo jdou do ochranného, ​​ekonomického režimu provozu. Za prvé, nedostatek výživy ovlivňuje mozkové buňky.

Mírná nebo středně závažná bradykardie v zásadě nenarušuje krevní oběh a nepřispívá ke vzniku některých symptomů onemocnění. Zjevné projevy se vyskytují při srdeční frekvenci pod 40 úderů nebo v přítomnosti organického poškození orgánů. Uznávejte závažnou bradykardii v důsledku následujících příznaků:

• závratě;
• slabost;
• omdlévání a omdlení;
• zvýšená únava;
• bolesti na hrudi;
• potíže s dýcháním;
• porucha koncentrace, paměť;
• prudká změna krevního tlaku;
• krátkodobé problémy s viděním;
• případy zmateného myšlení;
• hypoxie;
• Morgagni-Edems-Stokeův syndrom. Projev tohoto symptomu vyžaduje okamžitou léčbu. Ignorovat syndrom nemůže, v některých případech vede k ukončení dýchání.

• Příznaky mírné bradykardie obvykle chybí, takže většina pacientů si ani nevšimne, že jejich puls zpomalil, a nechodí do kardiologa.

• V této fázi je léčba patologie povinným opatřením pro záchranu života pacienta.

Jaké je nebezpečí pro tělo?

S bradykardií způsobenou srdečním onemocněním (syndrom nemocného sinu) je zvýšené riziko náhlé zástavy srdce a ischemické cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou symptomy mdloby přítomny.

V jiných případech se nejedná o bradykardii jako takovou, ale o nemoci, které může naznačovat (hypotyreóza, mozkové nádory atd.).

Pokud při důkladném lékařském vyšetření nezjistili odborníci žádné abnormality, pomalý puls sám o sobě není považován za nebezpečný a je rozpoznán jako individuální rys organismu.

Pacienti s bradykardií nejčastěji čelí následujícím problémům:

• srdeční selhání;
• krevní sraženiny;
• chronické záchvaty bradykardie.

Diagnostika

Charakteristiky bradykardických symptomů jsou zjištěny při shromažďování stížností pacientů a objektivním vyšetření. Při vyšetření je stanoven vzácný puls, který má s sinusovou formou pravidelný rytmus, slyší se srdeční zvuky normální sonority a často je detekována respirační arytmie. U pacientů s identifikovanou bradykardií je doporučena konzultace kardiologa.

Jmenovaná instrumentální zkouška, která zahrnuje:

• elektrokardiografie (EKG) - detekují známky atrioventrikulárního nebo sinoatriálního srdečního bloku, snížení srdeční frekvence. Je-li to nutné, přidělené denní monitorování EKG (Holter monitoring);
• ultrazvuk srdce (EchoCG) - metoda umožňuje posoudit velikost srdce, přítomnost ložisek degenerativních a sklerotických změn v srdečním svalu;
• ergometrie zátěžového cyklu - umožňuje posoudit změnu tepové frekvence pod vlivem měřeného cvičení;

Léčba srdeční bradykardie

Léčba uvažovaného onemocnění se provádí striktně individuálním způsobem, na základě patologie, která je specificky přítomna, jakož i vlastností přenosu onemocnění nemocným.

1. Funkční, stejně jako bradykardie, která má průměrný stupeň závažnosti a není doprovázena klinickými příznaky, nevyžadují konzervativní léčbu.
2. Bradykardie organická, toxická nebo mimokardiální geneze vyžaduje především léčbu základního onemocnění.
3. Drogová bradykardie vyžaduje vysazení léků, které způsobují symptomy (nebo korekci jejich příjmu).

Jaké pilulky předepsané pro bradykardii?

Kromě léčby základního onemocnění, které vyvolalo bradykardii, se symptomatické zvýšení tepové frekvence provádí pomocí následujících léků:

• Atropin - podáván intravenózně nebo subkutánně v dávce 0,6 - 2 mg 2 - 3krát denně;
• Isadrin - je podáván intravenózně v množství 2 až 20 μg za minutu v 5% roztoku glukózy, dokud není dosaženo normální srdeční frekvence;
• Euphyllinum - podává se intravenózně v dávce 240 - 480 mg nebo tablety se užívají perorálně v dávce 600 mg 1krát denně.

S poklesem srdeční frekvence bude muset pacient vzít holinoblokatory. Skupina těchto léků zahrnuje léky
které blokují účinky parasympatického nervového systému na tělo.

K léčbě bradykardie se používají tyto léky:

Navíc v tomto případě jsou ukázána antiarytmická léčiva, která regulují srdce:

Soli draslíku a hořčíku mají také antiarytmický účinek.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba bradykardie je využívána velmi vzácně a pouze v případech, kdy pokles srdeční frekvence významně ovlivňuje hemodynamiku. Umístění a povaha operace je dána příčinou bradykardie. S vrozenými anomáliemi ve vývoji srdeční tkáně se chirurgická korekce provádí v dětství, aby se zajistil normální růst a vývoj dítěte.

První pomoc při bradykardii

Náhlý útok bradykardie se také nazývá Morgagni - Edems - Stokes. Symptomy, kterými lze rozpoznat na samém počátku:

• Stav nervozity a úzkosti, často bez příčiny;
• Žáci se rozšířili;
• Zčervenání kůže, otoky krčních žil;
• Po nějaké době se zarudnutí nahradí bledostí;
• Závažné závratě;
• Zapálení svalů obličeje a končetin, které mohou jít do křečí;
• Tuhost pohybu, osoba "necítí nohy";
• Ztráta vědomí;
• Inkontinence stolice a moči;
• Snížená respirační frekvence.

S výskytem několika příznaků byste měli okamžitě zavolat nouzovou pomoc a pak se pokusit útok zastavit sami.

Je to důležité! Pokud pacient ztratil vědomí nebo trpí silnou bolestí v srdci nebo za hrudní kostí, je nutné zavolat záchranný tým.

Pokud někdo v rodině trpí bradykardií, zbytek by měl znát pravidla nouzové péče, protože v případě významného snížení srdeční frekvence (méně než 35 úderů za minutu) existuje pravděpodobnost smrti.

Co je třeba udělat, pokud má člověk prudký pokles tepové frekvence při bradykardii?

• HR méně než 50 za minutu

Zajistěte proudění vzduchu - mírně otevřete okno (v zimě - odvzdušnění) nebo jděte ven. Příznivý účinek teplé koupele. Doporučuje se pít šálek silného čaje, přírodní kávy.

• HR méně než 40 za minutu

Pacient by měl být položen, zvedající nohy. Pro bolest srdce mu můžete dát tabletu s nitroglycerinem; v případě prvního útoku extrahujte belladonna (rozdrtte dvě tablety a položte pod jazyk); s rekurentními záchvaty, kombinovanými patologiemi srdce a cév - Isadrin (pouze po konzultaci s lékařem)

To znamená, že srdeční frekvence klesla na 25 a pod úderů za minutu. Takový stav je nebezpečný, protože může vést k hladovění kyslíku a vážnému poškození krevního oběhu v mozku.

Je nutné zavolat sanitku a dát pacientovi umělé dýchání - přidržet nos, udělat tři dechy z úst do úst. Po třech umělých dechech se měří puls. Při zachování patologicky nízké srdeční frekvence se opakuje inhalační stimulace.

Lékař ambulance provede následující činnosti:

• dočasná stimulace s defibrilátorem;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenózní bolus (až 4 ml denně);
• dopamin 200 mg na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
• adrenalin 1% - 1 ml na 200 ml fyziologického roztoku intravenózně;
• aminofylin 2,4% - 5 - 10 ml intravenózní bolus;
• Přednizolon 50 mg intravenózní bolus.

V případě mírné nebo střední bradykardie, která není doprovázena příznaky srdečního infarktu, mrtvice, akutního srdečního selhání, může být pacient po ukončení atakování ponechán doma pod dohledem místního lékaře z kliniky.

Lidové léky

Vývar z bylin a různých druhů tinktur pomůže, možná, urychlit puls, ale nebude odstranit příčinu. Bradykardie je nebezpečná, jak je uvedeno výše, protože si ji můžete „zvyknout“, ale může také vést k zástavě srdce. Proto je při respektování tradiční medicíny bezpečnější léčit bradykardii srdce tradičními metodami.

1. Ženšenový kořen. Vezměte 15 g suchého kořene, sekejte, nalijte 0,5 litru vodky, nechte 20-30 dní, protřepejte každé 1-2 dny. Užívejte 30-40 kapek denně. Maximální doba trvání léčby je 1,5 měsíce. Pak si vezměte měsíční přestávku.
2. Přírodní hroznová šťáva má vynikající zpevňující účinek na srdce. Denní dávka je 400 mililitrů.
3. Ve vodní lázni po dobu 15 minut umístěte sklenici vroucí vody se dvěma lžičkami. Já řebříček, pak trvejte na další hodině. Připravené vývar, aby se třikrát dvě lžíce. Já denně
4. Vývar z bradykardie. Musíte si vzít 50 g suché řepky a nalijte ji půl litrem vody. Vařte po dobu 10-15 minut a pak trvejte přesně jednu hodinu. Vezměte vývar na lžíci třikrát denně;
5. Připravte si následující složení - sbírku 30 gramů. calamus s listy jeřabin, 50 gr. kořeny pampelišky, rybízové ​​listy a květenství hloh. Hotový odběr v objemu lžíce se vloží do 200 ml vroucí vody, naplní se půl hodiny a filtruje se. Vezměte si lék by měl být během dne dvakrát.

Předpověď

Pacienti s bradykardií jsou neustále sledováni kardiologem, dávka léků by měla být užívána denně v souladu s lékařskými předpisy. Nedostatek krevního zásobení mozku, srdce a vnitřních orgánů může způsobit komplex symptomů:

• časté závratě, ztráta paměti, změna chování;
• záchvaty anginy;
• s náhlým pádem možné modřiny a zlomeniny, poranění hlavy;
• na straně jater, ledvin se tvoří funkční insuficience, exacerbují se chronická onemocnění;
• konzervativní způsoby vyléčení bradykardie s úplnou blokádou nemohou být fatální, je možné s dalším neočekávaným útokem.

Včasná eliminace extrakardiálních příčin, organických lézí srdce, toxických účinků na myokard, správný výběr dávek léků zabrání rozvoji bradykardie.

Prevence

1. Preventivní opatření pro bradykardii jsou zaměřena na včasnou léčbu kardiovaskulárních onemocnění, správné dávkování léků;
2. Pacientovi se doporučuje, aby si prostudoval denní dietu, omezil konzumaci tukových a uzených pokrmů, konzervovaných potravin a soli.

Bradykardie je tedy nebezpečím pouze tehdy, když zanedbáte své tělo. Koneckonců stačí věnovat trochu víc pozornosti fyzické námaze, normalizovat dietu a užívat léky striktně pro daný účel, aby se zapomnělo na poruchy srdečního rytmu.

Bradykardie, její léčba a symptomy

Bradykardií se rozumí typ arytmie, ve které je puls menší než 60 úderů za minutu. Pro profesionální sportovce může být normou pomalá tepová frekvence, pro ostatní je považována za patologii.

Bolesti srdce, celková slabost, závratě jsou hlavními příznaky bradykardie, její léčba je určena symptomy. Pokud tepová frekvence klesne pod 40 úderů, jedná se o výraznou patologii vyžadující závažnou léčbu.

Co je to nebezpečná bradykardie?

Pokud se srdce stahuje příliš pomalu, může v budoucnu způsobit srdeční selhání.

Pomalá srdeční frekvence způsobuje nesrovnalosti v práci celého organismu. Orgány dostanou méně kyslíku a nezbytných látek, takže nemusí správně fungovat.
S bradykardií srdce, krevní oběh je narušen, člověk se stává bledý, pomalý, jeho výkon klesá. Na pozadí této patologie se může vyvinout plicní absces způsobený stagnací krve v dýchacích cestách.

Stojí za zmínku, že bradykardie srdce je závislé onemocnění. Vyskytuje se jako důsledek srdečních patologií nebo onemocnění jiných orgánů. Výskyt takové choroby je nejčastěji pozorován u vegetovaskulárních poruch, stejně jako selhání endokrinního systému.

Příčiny patologie

Známky bradykardie nelze ignorovat, protože zasahují do plného života, dramaticky snižují jeho kvalitu. Špatný zdravotní stav a výskyt prvních příznaků - důvod jít do nemocnice. Existuje několik typů onemocnění v závislosti na příčinách:

• Organická bradykardie je pozorována na pozadí takových lézí srdečního svalu, jako je infarkt myokardu, kardioskleróza a myokardiostrofie.
• Extracardiac se vyskytuje s neurózou, zvýšeným krevním tlakem, IRR, endokrinními patologiemi, poškozením mozku a gastrointestinálním traktem.
• Léčivo se vyvíjí v důsledku léčby některými léky (morfin, chitin, sympatolytikum, blokátory kalciových kanálů).
• Fyziologické. U dospělých je tento typ patologie spouštěn špatnými návyky, hypotermií. Může se vyskytnout v důsledku neprofesionální masáže hrudní kosti.
• Toxická bradykardie. Příčiny tohoto onemocnění - vliv toxických látek (např. Fosfátů, olova) na tělo, těžké intoxikace infekcemi.
• Senile je způsobeno přirozeným stárnutím těla.

Když pomalá tepová frekvence není život ohrožující?

Příznaky Bradykardie ne vždy znamenají závažnou zdravotní poruchu. Někdy zpomalení pulsu je normální fyziologická reakce těla na určité vnější vlivy. V takových případech to neznamená ohrožení zdraví.

Zeptat se, co je to bradykardie, je nemožné nezmínit lidi, kteří se vážně zabývají sportem. Jejich srdce je zvyklé na konstantní zatížení. Dokonce i ve stavu absolutního odpočinku se mocně snižuje, ale jeho rytmus je pomalý. To zajišťuje normální cirkulaci krve. Při bradykardii, jejíž symptomy jsou omezeny pouze pomalým pulsem, člověk nepotřebuje léčbu.

Hypotermie je další fyziologickou příčinou pomalého pulsu. Jedná se o silnou hypotermii těla, kdy tělesná teplota klesne pod 35 stupňů. Při hypotermické bradykardii jsou volitelné znaky omrzlin. Tam je obecný overcooling těla. V tomto případě by měl být zpomalený srdeční rytmus považován za obrannou reakci.

Reflexní bradykardie

V lidském těle jsou reflexní zóny, které jsou zodpovědné za práci srdce. Reflex, který způsobuje zpomalení srdeční frekvence, nastává při stimulaci nervu vagus. Zpomalení pulsu může být způsobeno uměle, nicméně v tomto případě selhání rytmu netrvá dlouho. Někdy lékaři používají reflexní puls k rychlému zklidnění útoku tachykardie.

Lékaři také rozlišují idiopatickou bradykardii - jev, ve kterém se puls z času na čas zpomaluje z žádného důvodu. Pevně ​​utažená kravata může také dočasně narušit obvyklou práci srdce, proto by reflexní příčiny bradykardie neměly vyvolávat obavy.

Hlavní příznaky patologie

Mírný pokles tepové frekvence je zpravidla asymptomatický a osobě nezpůsobuje nepohodlí. Lidé v produktivním věku si stěžují na špatné zdraví s tepovou frekvencí pod 40 úderů za minutu. Snížení srdeční frekvence pociťují starší osoby.

Hlavní znaky bradykardie jsou:

• dušnost a chronická slabost
• závratě a mdloby,
• bledost kůže a únava,
• nedostatečné zvýšení tepové frekvence během cvičení,
• bolesti na hrudi.

Pokud se srdce stahuje s frekvencí nad 40 úderů za minutu, jedná se o fyziologickou bradykardii. Fenomén, kdy srdeční frekvence klesne pod 40 úderů, lékaři nazývají patologickou bradykardii. Její příznaky jsou výrazné a léčba je nevyhnutelná. V takových případech se srdce nemůže vrátit do normálu.

Dušnost a chronická slabost

S patologií srdečního svalu pacient pociťuje celkovou slabost bez zjevného důvodu. To je způsobeno nedostatečným přísunem kyslíku do svalů a orgánů. Pacient nejenže pociťuje poruchu v klidném stavu, ale také nemůže vykonávat fyzickou práci, protože jeho svalová tkáň po dlouhou dobu nedostává kyslík.

Při bradykardii je zhoršena čerpací funkce srdce s následnou stagnací v průduškách. Plicní oběh není schopen zajistit správnou výměnu plynu. Pacient má při chůzi nebo fyzické námaze dušnost. Po práci má člověk někdy suchý kašel.

Závrat a mdloby

Při těžké bradykardii je narušen systémový oběh. Srdeční sval není schopen udržet normální krevní tlak. Kvůli špatnému vaskulárnímu tónu a nízkému krevnímu tlaku, hladina kyslíku je cítit se všemi tkáněmi těla. Kyslíkový systém a mozek trpí nedostatkem kyslíku. To vysvětluje pravidelné záchvaty závratí.

Příčiny závratě a synkopy jsou stejné. U žen se tyto příznaky objevují častěji než u mužů. Pokud má pacient jiné chronické onemocnění a zároveň má nízký tlak, mdloby se mu stává poměrně často. Typicky se synkopa vyskytuje v důsledku těžké psychické nebo fyzické námahy.

Bledost a únava

Kůže se stává bledou v důsledku nízkého krevního tlaku. Lidská kůže je jednou z „depotů“, díky čemuž tělo kompenzuje nedostatek krevního oběhu.

Pokud je bledost kůže způsobena sníženým průtokem krve, pak je přirozené, že se člověk cítí unavený, dokonce i při menším zatížení. Ráno nemá stav veselí, je zlomený a pomalý.

Hladina kyslíku v těle vede k metabolickým poruchám, kvůli kterým svaly a orgány nedostávají potřebné množství energie.

Nedostatečný nárůst tepové frekvence během cvičení

U zdravého člověka, s fyzickou námahou, dochází ke zvýšení srdeční frekvence. Je nutné kompenzovat zvýšenou potřebu svalů kyslíku. U pacientů s bradykardií se však srdeční frekvence nezvyšuje.

Dokonce i sportovci a vyškolení lidé během fyzické aktivity mají mírný nárůst srdeční frekvence. Lidé s patologickou bradykardií však nemají adekvátní zvýšení srdeční frekvence. Pulz je zrychlen buď velmi mírně, nebo dochází k ataku arytmie.

Bolest hrudníku

Tento příznak se obvykle objevuje pouze v případě závažných patologických stavů srdce. Bolest se vyskytuje během fyzické aktivity, emocionálního nárůstu nebo při poklesu pulsu pod 40 úderů za minutu. Při prodlouženém hladině kyslíku v srdci dochází k postupnému vymírání buněk myokardu. To způsobuje bolest v hrudi.

Pokud je snížený pulz kombinován se symptomy, jako je ztráta paměti, zhoršená pozornost, nadměrné pocení a zácpa, můžeme hovořit o hypotyreóze nebo difuzní toxické strumě.

Téměř všechny známky bradykardie jsou spojeny s nesprávným krevním oběhem a nedostatkem kyslíku. Tyto příznaky však mohou znamenat další onemocnění, takže diagnózu bradykardie může provést pouze zkušený kardiolog.

Konzervativní léčba

Léčba léky je velmi účinná při srdeční bradykardii. Léky eliminují symptomy a ovlivňují srdeční sval, normalizují jeho práci. Hlavní účinek těchto léků je zaměřen na posílení kontrakcí těla a zvýšení krevního tlaku.

Kardiolog nebo terapeut může předepsat atropin, azoprenalin, aminofylin, izadrin. Léčba těmito léky je obvykle krátkodobá, ale možná delší léčba. Všechny mají silný vliv na tělo, takže jejich neoprávněné přijetí může způsobit vážné narušení srdečního svalu.

Osoba s příznaky bradykardie je může zmást s příznaky jiných onemocnění. Správnou diagnózu určuje pouze lékař.

Pokud je bradykardie vyvolána jinými chorobami, odborník přisuzuje vhodné léky k odstranění základních příčin (hormonů, antibiotik).

Chirurgická léčba

Tento typ terapie se uchyluje pouze v extrémních případech, kdy tepová frekvence ovlivňuje hemodynamiku. Pokud má člověk vrozené srdeční vady, operace je žádoucí dělat v dětství, aby se umožnil normální vývoj dítěte.

Chirurgický zákrok je indikován také u nádorů v srdečním svalu. Ve většině případů to umožňuje rychle vyrovnat tepovou frekvenci.

Pokud je bradykardie konstantní a výrazná a její příčina nemůže být prokázána, může vést k srdečnímu selhání. K normalizaci srdečních impulsů implantují chirurgové speciální orgán kardiostimulátoru.

Jeho úkolem je nezávisle generovat elektrické impulsy a dodávat je do požadovaných myokardiálních bodů. Existuje několik typů kardiostimulátorů a pro každého pacienta je takové zařízení vybráno individuálně.

Reflexní bradykardie

Reflexní bradykardie patří do velké skupiny arytmií a projevuje se charakteristickým znakem - poklesem počtu srdečních kontrakcí. Může být stanovena u dospělých a dětí, zatímco závažnost kliniky závisí na složitosti průběhu základního onemocnění, které vyvolalo vznik poruchy rytmu.

Aby bylo možné stanovit diagnózu bradykardie, musí pacient určit puls při 55 tepech / min a méně. Cokoliv nad tímto indikátorem indikuje normální kontraktilitu myokardu nebo tachykardie.

Definice patologie je prezentována metodami instrumentálního a laboratorního výzkumu. Hlavní z nich je elektrokardiografie, z nichž poslední jsou různé testy, které přispívají k detekci souvisejících onemocnění.

Video Bradykardie | Co dělat

Popis reflexní bradykardie

Prezentovaná porucha rytmu může být považována za variantu normy a patologii. V prvním případě je zpomalení rytmu pozorováno v různých fyziologických stavech (během spánku, odpočinku, po jídle) nebo u sportovců, kteří s pomocí tréninku zvýšili objem myokardu, což znamená sílu srdečního výdeje.

Patologická reflexní bradykardie může být v případě, kdy se vyvinula jako komplikace, tj. Na pozadí jiného onemocnění nebo patologického stavu. V takových případech dochází k nadměrné stimulaci parasympatického dělení nervového systému, což zase inhibuje aktivitu hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu.

Existuje několik možností reflexní bradykardie:

• Zpomalení rytmu u sportovců - s normálním zdravotním stavem je považováno za variantu normy, ale v některých případech se po mnoha letech tzv. „Fyziologické bradykardie“ vyvíjí patologická forma s výraznými klinickými příznaky.
• Fetální bradykardie - pomocí kardiotokografie se stanoví srdeční tep dítěte během vývoje plodu. Normální tepová frekvence by neměla klesnout pod 110 tepů / min. Tento indikátor se zároveň stává co nejinformativnějším od 20. týdne těhotenství. Před tím lze pomocí srdeční frekvence diagnostikovat pouze to, že plod je naživu a vyvíjí se.
• Bradykardie u dětí - tepová frekvence kolísá s věkem. Například až jeden rok je nižší prahová hodnota 100 úderů / min a po 12 letech se blíží rychlosti dospělé osoby - 70 úderů / min. Je-li u dítěte diagnostikována reflexní bradykardie, může být spojena s psycho-neurologickými poruchami a somatickými poruchami, jako jsou poruchy funkce štítné žlázy, mozkové struktury atd. Rytmus může také zpomalit v důsledku nárůstu teploty nebo hypotermie, proto je důležité sledovat co dítě dělá a co dělá.
• Bradykardie u adolescentů - ve věku od 12 do 16 let, poměrně často existují i ​​různé arytmie a reflexní bradykardie. Tělo aktivně roste as nedostatkem jakýchkoli látek nebo nesprávným fyzickým, emocionálním stresem může reagovat na různé poruchy poruchou rytmu.
• Bradykardie během těhotenství - často se vyskytuje v případech, kdy se žena před těhotenstvím aktivně zapojila do sportu. V patologických případech by měla být léčba okamžitě podána tak, aby nedošlo k fetální vývojové poruše.
• Drogová bradykardie - spojená s užíváním řady léků, které mohou zpomalit srdeční frekvenci a dokonce způsobit srdeční zástavu. Mezi tato farmakologická činidla patří morfin, skupina sympatolytik, srdeční glykosidy a tak dále.

Příznaky reflexní bradykardie

Na počátku vývoje patologie se pacient cítí unavený, ospalý, na pozadí dříve aktivního životního stylu je melancholická nálada. Je obtížné vykonávat obvyklou práci, chci si sednout a dělat nic. Taková znamení by měla okamžitě upozornit a přinutit měřit alespoň puls a pak jít na návštěvu kardiologa.

Možné varianty pro projev reflexní bradykardie:

• Asymptomatický, když pacient buď výše uvedené příznaky zcela nebo mírně zaznamená.
• Přechodné symptomy - příznaky bradykardie jsou periodicky zaznamenávány, ale neobtěžují se nebo se vyskytují jen zřídka.
• Vyjádřená klinika - v takových případech může pacient ztratit vědomí kvůli náhlému přerušení krevního oběhu a pak může pomoci resuscitační tým.

Žádná varianta projevu reflexní bradykardie by neměla být ponechána v jejím průběhu, protože může být spuštěn komplexnější stav.

Příčiny reflexní bradykardie

Expoziční faktory jsou často zapojeny do vývoje patologické reflexní bradykardie. Existuje několik velkých skupin příčin, které hrají roli ve vzniku poruchy rytmu:

• Srdeční infarkt myokardu - to jsou faktory, které přímo souvisejí s kardiovaskulárními onemocněními: infarkt myokardu, endokarditida a myokarditida, kardioskleróza, srdeční vady a koronární cirkulační poruchy. (IHD).
• Extracardiac - skupina těch patologií, které nepatří do kardiovaskulárního systému, ale mají stále vliv na činnost srdce. Zejména reflexní tachykardie může způsobit hypotyreózu, traumatické poranění a modřiny různých orgánů, nádorových nádorů, infekčních procesů, metabolických poruch, zejména zvýšeného vápníku v krvi.

Někteří pacienti mají za následek zpomalení srdeční frekvence. V takových případech je obzvláště důležité přijmout preventivní opatření pro rozvoj bradykardie v jedné nebo druhé formě.

Diagnóza reflexní bradykardie

Vyšetření se provádí v případě, kdy si pacient stěžuje na zhoršení zdravotního stavu nebo na blízké osoby uvedené příznaky.

Především se provádí elektrokardiografie, která umožňuje vyhodnotit srdeční aktivitu bez velkých nákladů. Pomocí EKG se vypočítá tepová frekvence, může být také stanovena rytmická aktivita srdce a další parametry.

Často se také provádí Holterův monitoring, který pomáhá „vidět“ bradykardii u objektivně zdravých lidí. Za to, že pacient během dne nese s sebou zařízení, které průběžně provádí registraci tepů. V důsledku toho je po analýze proveden závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti latentního rušení rytmu.

Metody informativního výzkumu reflexní bradykardie:

• Ultrazvuk srdce - pomáhá identifikovat organické léze srdce.
• Koronární angiografie se provádí v případech podezření na ischemii nebo zablokování cév koronárních cév.
• testy se současným záznamem EKG as využitím fyzické aktivity, různé lékařské přípravky.

S asymptomatickou bradykardií nebo idiopatickou formou je velmi obtížné diagnostikovat. Monitorování pacienta může trvat dlouho, než může kardiolog učinit konečný závěr.

Léčba a prevence reflexní bradykardie

Před předepsáním terapie poruchami rytmu jsou objasněny následující důležité body:

• Způsobuje reflexní bradykardie v době svého vzniku nepohodlí?
• Byly přijaty nějaké léky k obnovení rytmu?
• Jaké jsou průvodní nemoci?

Po výsledcích studií a objasňujících analýz je učiněn závěr o potřebě specifické léčby patologie.

Standardní terapie reflexní bradykardie často zahrnuje:

• výběr dávky léčiva;
• změna dávky dříve užívaných léků, které by mohly způsobit snížení rytmu;
• léčba hlavních a souvisejících onemocnění, která způsobila poruchu rytmu.

Někdy stačí změnit obvyklý způsob života nebo situaci, ve které se zlepšil zdravotní stav. To platí zejména pro „jemné“ kategorie obyvatelstva - těhotné, děti, starší osoby.

Jako prevence reflexní bradykardie slouží zdravá strava, absence špatných návyků, dostatečná fyzická aktivita, léčba onemocnění, která mohou způsobit porušení srdeční činnosti.