Rehabilitace po stentingu: komplikace, dieta a psychologické zotavení

Ateroskleróza je hromadění tukového materiálu ve formě plaku a plaků na stěnách tepen, zužuje cévy, které zásobují srdce krví. Pokud je tepna zcela zablokována, může vést k infarktu.

Aby se tomu zabránilo, provádějí lékaři perkutánní koronární intervenci (je to také stentování koronárních tepen). Jedná se o lékařský postup, který slouží k umístění stentu, který drží tepny otevřené.

Chirurgové často umístí stenty v kombinaci s koronární angioplastikou, což je postup, který otevírá tepny a zlepšuje průtok krve.

Umístění stentu je jedním z nejčastějších způsobů léčby kardiovaskulárních onemocnění způsobených blokádou tepen.

Stenting představuje malé riziko závažných komplikací, jako jsou:

• Krvácení, kde byl katétr vložen do kůže. Pokud dojde k významnému krvácení, je obvykle zaznamenáno během prvních 12-15 hodin po zavedení stentu.
• Poškození cévy katétrem.
• Arytmie (nepravidelný tep). To může být způsobeno zlepšeným průtokem krve, oživením práce zraněných oblastí srdce.
• Poškození ledvin způsobené barvivem použitým během zákroku.
• Alergická reakce na barvivo použité během procedury.
• Infekční onemocnění.
• Nadměrný růst tkáně v léčené části tepny. To může způsobit zúžení tepny nebo opětovné zablokování tepny. Tento stav se nazývá restenóza. Použití stentů se speciálním povlakem může tomuto problému zabránit. Tyto stenty jsou potaženy anti-růstovými činidly.

Mnozí se zajímají o to, jak po stentování dochází k rehabilitaci.

Po každém typu stentování (u tepen zúžených kvůli plaku cholesterolu nebo aneuryzmatu aorty) lékař odstraní katétr z tepny. Místo zavedení katétru bude ovázáno. Nejprve budou omezeny všechny pohyby pacientů.

V místě instalace se objeví malý hematom a někdy i malý, tvrdý „uzel“. Toto místo bude na týden nemocné.

Pokud je v místě stentu trvalé nebo přerušované krvácení, musíte to oznámit svému lékaři a nemůžete ho zastavit malým bandáží. Mělo by také upozornit na výskyt neobvyklého otoku, zarudnutí nebo jiných příznaků infekce v místě zavedení stentu nebo v jeho blízkosti.

Po stentování by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího kardiologa po dobu jednoho týdne po zákroku a poté každé tři až šest měsíců v prvním roce.

Dieta po stentování srdečních cév

Přítomnost stentovací procedury neznamená, že se pacient zotavil z onemocnění koronárních tepen. Kromě umístění stentu jsou změny životního stylu nedílnou součástí celkového programu, aby se minimalizovaly další problémy s koronárními tepnami. Proto rehabilitace po stentu nutně zahrnuje správnou stravu.

Je důležité, aby pacient jedl potraviny, které neobsahují částečně hydrogenované oleje. Užitečné potraviny s nízkým obsahem sodíku a cholesterolu.

V ideálním případě by týdenní jídlo po stentování srdečních cév mělo zahrnovat:

• maso a / nebo náhražky masa, jako jsou vejce, luštěniny a ořechy;
• nejméně 200 g. tučné ryby s vysokým obsahem omega-3 za týden (losos, makrely, sardinky);
• celozrnný chléb nebo sušenky a jiné potraviny s hnědou rýží, ječmenem, ovsem;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• voda, s výjimkou sladkých nápojů s obsahem cukru;
• zdravé tuky z ořechů, semen, avokáda, mastných ryb.

To by mělo snížit příjem soli na půl lžičky. To pomůže snížit krevní tlak a zabránit zadržování tekutin.

Sladké potraviny je třeba se vyhnout, protože přispívají k nadměrné hmotnosti, což zvyšuje zatížení cév a srdce.

Pokud jde o psychologickou rehabilitaci po stentingu, doporučuje se, aby mu příbuzní pacienta poskytovali komplexní emocionální podporu.

Život po stentování koronárních cév srdce pro mnoho pacientů je plný úzkosti. Často se ptají lékařů na otázky: „Můžu řídit auto?“ „Pokud pracuji příliš mnoho po celém domě, vrátí se moje bolest na hrudi?“, „Budu invalidní?“.

Více než polovina bývalých pacientů na jednotce intenzivní péče trpí klinickými hladinami posttraumatické stresové poruchy (PTSD), deprese nebo symptomů úzkosti.

Pokud pacient, který podstoupil stenting odpovědi v kladné odpovědi na jednu nebo několik z níže uvedených otázek, musí navštívit psychologa, aby získal kvalifikovanou pomoc:

• Bojíte se často o pocit smutku, deprese nebo beznaděje?
• Máte často obavy z nedostatku zájmu nebo potěšení z toho, že děláte známé věci?
• Máte často pocit, že nejste schopni přestat se starat o operaci?
• Ty jsi často nervózní, chceš, ale nemůžeš se úplně uvolnit?

Pro zlepšení psychické pohody v období rehabilitace po stentingu je vhodné vést si deník, zaznamenávající fyzický pokrok po operaci.

Rehabilitace po stentování cév srdce: gymnastika, sport a život po operaci

Lékaři nejen nezakazují, ale také důrazně doporučují fyzikální terapii během rehabilitace po stentování srdečních cév.

Hlavní přínosy cvičení po koronární angioplastice:

• Pomáhají celému kardiovaskulárnímu systému a ne pouze stentované oblasti. Zlepšují krevní oběh v cévách, které prošly stentem.
• Podporovat zvýšení absorpce oxidu dusnatého, což je nezbytné pro expanzi krevních cév a zvýšení průtoku krve.
• Mobilizovat buňky v těle, které pomáhají "opravit" poškozené tepny.

Rehabilitace po stentování srdečních cév obvykle zahrnuje následující pravidelná cvičení: chůze na běžeckém pásu, běhání, cyklistice a plavání. Tyto typy aerobního cvičení jsou zaměřeny na trénink a zlepšení práce kardiovaskulárního systému.

Jedním z nejlepších prostředků rehabilitace po angioplastice a umístění stentu je terrenkur. Jedná se o časově omezenou vzdálenost a úhel náklonu stoupání podél speciálně navržené trasy. Začněte s procházkou v rovinatém terénu a postupně zvyšujte úhel sklonu při stoupání z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy pro cvičení:

• Aerobní cvičení by mělo být prováděno nejméně čtyři dny v týdnu.
• Délka tréninku je od 30 do 45 minut.
• Musíte počkat alespoň 90 minut po jídle před tréninkem.
• Před aerobní aktivitou by se mělo „zahřát“ 5 minut.
• Úroveň aktivity se postupně zvyšuje.
• Nemusíte si sednout ihned po tréninku, musíte chodit po dobu 5 minut, jinak může dojít k bušení srdce.
• Pokud je během cvičení únava nebo dušnost, cvičení by mělo být zastaveno. Pokud máte bolesti na hrudi, měli byste okamžitě zastavit cvičení a zavolat sanitku.

Intenzivní fyzická námaha a vzpírání během krátké doby po proceduře stentu jsou vyloučeny. Lékař dá pacientovi vědět, kdy se může vrátit k obvyklým činnostem.

Život po stentování cév srdce se příliš neliší od předoperačního.

Detektory kovů používané na letištích a v jiných prostorách neovlivňují stenty.

Většina pacientů je propuštěna domů den po operaci.

Dva až tři dny po stentování se mohou vrátit do normálního provozu a sexuální aktivity.

Pacientům po stentingu je předepsán aspirin po dobu neurčitou, aby se zabránilo budoucímu srážení.

Lékař také může předepsat speciální antitrombocytární přípravek (ve většině případů je to klopidogrel, "plavix") v kombinaci s aspirinem po dobu jednoho roku.

Změny životního stylu po stentování srdečních cév mohou pomoci snížit pravděpodobnost dalších problémů s koronárními tepnami. Mezi ně patří odvykání kouření, kontrola hmotnosti a správná výživa, kontrola krevního tlaku a cukru v krvi a užívání léků ke snížení cholesterolu.

Rehabilitace po stentování koronárních cév srdce

Stentování je operace, při které je stent vložen do poraněné cévy. Je to kovová buněčná dutá trubka, která tlačí krevní sraženiny do stěn cévy a rozšiřuje ji. Tím je zajištěn volný průtok krve. Během rehabilitačního období se pacientům doporučuje dodržovat řadu pravidel, která pomohou eliminovat komplikace a recidivy onemocnění.

Obecná doporučení

Onemocnění srdce nejčastěji vyplývají z nesprávného životního stylu. Člověk se trochu pohne, vezme si alkoholické nápoje, kouří, jí mastné potraviny a zažije pravidelný stres. To vše negativně ovlivňuje jeho zdraví. V důsledku toho trpí kardiovaskulární systém.

V průběhu času se krevní sraženiny začnou tvořit na stěnách cév, což vede k vzniku různých onemocnění srdečního svalu. Během období rehabilitace po stentování srdečních cév musí pacient dodržovat několik obecných doporučení:

1. Po propuštění potřebujete odpočinek a odpočinek.
2. Vyhněte se těžké fyzické námaze po dobu 2 týdnů po zákroku. Je přísně zakázáno sprchovat se a koupat se za volantem.
3. Každodenní turistika na čerstvém vzduchu na krátkou vzdálenost. Každý den, s dobrým zdravotním stavem, se zvyšuje.
4. Užívejte léky předepsané lékařem.

Stinging problém nevylučuje, ale pouze zastavuje symptomy nemoci. Proto je třeba i v případě pohody dodržovat všechna doporučení lékaře v pooperačním období.

Je také nutné kontrolovat krevní tlak. S jeho nárůstem je nutné užívat předepsané léky.

Cvičení po stentování

Klíčem k úspěšné rehabilitaci je fyzioterapie. To však neznamená, že pacientovi je umožněno více fyzického cvičení. Motorická aktivita by měla být umírněná. Zaměstnání mají pozitivní vliv na celkový stav a pomoc:

1. Posílit oslabenou imunitu.
2. Zpomalte rozvoj aterosklerózy.
3. Obnovte tlak.
4. Udržujte normální cholesterol.
5. Zbavte se nadváhy.

Po instalaci stentu neexistuje žádná specifická sada cvičení. Všechny jsou vybrány s ohledem na individuální charakteristiky, stupeň vaskulární léze a další faktory. Komplex je vyvíjen ošetřujícím lékařem individuálně.

Je možné zahájit cvičení ve fyzioterapii do 1-2 týdnů po operaci, v závislosti na vašem celkovém zdraví. Mělo by začít s malým nákladem a provádět domácí práce. Pak se můžete projít na krátkou vzdálenost. Současně musíte jít rychle, měřený krok.

Délka zátěže by neměla překročit více než 40 minut denně. Hlavní podmínkou cvičení v průběhu rehabilitačního období po stentování koronárních cév srdce je absence bolesti a nepohodlí. Když se objeví, měli byste přestat dělat cvičení a kontaktovat specialistu.

Léčba během rehabilitačního období

I po zásahu není možné drogy opustit. V období rehabilitace je možné pouze snížení jejich objemu. Výběr léčebného režimu, výběr prostředků a výpočet dávky provádí ošetřující lékař. „Klopidogrel“ nebo jiné činidlo na ředění krve je předepsáno bez selhání.

Operace nezaručuje úplné vyřazení z nemocí srdečního svalu a časem se mohou objevit relapsy. Z tohoto důvodu musí být pacient pod kontrolou kardiologa. Pravidelné pozorování po instalaci stentu během rehabilitačního období pomůže včas rozpoznat vývoj onemocnění, přijmout vhodná opatření a předcházet komplikacím.

Výživa po stentování

Skutečnost, že pacient jí, někdy má negativní vliv na stav cév a srdečního svalu. Hlavním faktorem ischemické choroby je nezdravé jídlo, které zahrnuje velké množství cholesterolu. Akumuluje se na stěnách cév, tvoří plaky a přispívá k blokování žil. Jídlo po stentování srdečních cév by mělo být zaměřeno na snížení cholesterolu v krvi.

Pacientům je přiřazena speciální dieta, která musí být povinně dodržována. Obecná pravidla správné výživy v období zotavení po operaci zahrnují:

1. Všechny spotřebované potraviny by měly obsahovat co nejméně tuku. Doporučuje se vyloučit živočišné tuky ze stravy.
2. Je nutné snížit množství soli používané při přípravě různých pokrmů. Za den můžete použít ne více než 5 gramů. Mohou být vyloučeny okurky a marinády.
3. Menu by nemělo zahrnovat kečup, majonézu a máslo, bez ohledu na to, zda jsou vařeny na vlastní pěst nebo v obchodě.
4. Zakázali jakékoliv silné nápoje.
5. Strava by měla zahrnovat čerstvé ovoce, bobule a zeleninu.
6. Musíte jíst více než 4 krát denně, jednou denně v malých porcích. Je přísně zakázáno přejídat se.
7. Všechna jídla se nejlépe vaří v troubě nebo v páře.
8. Nejezte tři hodiny před spaním.
9. Denní kalorie by neměly být větší než 2300 kcal.

Dieta po stenifikaci srdečních cév je předepsána k odstranění metabolických poruch, obnovení krevního oběhu, normalizaci hmotnosti a odstranění zbytečného stresu na jiných orgánech. Správná výživa pomáhá zpomalit rozvoj aterosklerózy a předcházet progresi onemocnění.

Povolené a zakázané výrobky po stentování

Po instalaci stentu nelze konzumovat všechny produkty. Důvodem je skutečnost, že některé z nich jsou schopny ovlivnit krevní tlak nebo jejich složení zahrnuje velký počet živočišných tuků.

Chcete-li snížit hladinu cholesterolu a riziko ischemické choroby srdeční, měli byste vstoupit do dietních výrobků, které zahrnují velké množství vlákniny, polynenasycených tuků a sacharidů. Pooperační produkty zahrnují:

1. Jakékoliv ovoce, bobule a zelenina.
2. Čerstvá petržel, kopr.
3. Fermentované mléčné výrobky.
4. Rybí výrobky, včetně mušlí nebo mořských kel.
5. Jakýkoliv rostlinný olej.
6. Zeleninové polévky.
7. Štíhlé maso.
8. Obiloviny.
9. Bílé drůbeží maso.

Pozitivní vliv na práci srdečního svalu má odvar z divoké růže a hloh. Jako nápoj je třeba upřednostnit zeleninové, ovocné a bobulové šťávy.

Po stenirovany plavidlech srdce v období rehabilitace, použití některých výrobků je přísně zakázáno. V nabídce musíte vyloučit:

• káva a kakao;
• různé koření;
• hořká čokoláda, mléko, bílá;
• fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• tuková masa, jako je vepřové nebo hovězí maso, a ryby;
• pečení pečiva nebo listového těsta;
• bujóny na ryby, houby, maso;
• omáčky na majonézu;
• máslo nebo margarín;

Složení těchto produktů zahrnuje velké množství živočišných tuků, které negativně ovlivňují stav cév. Jejich použití významně zvyšuje riziko tvorby cholesterolových plaků.

Po instalaci stentu je také nutné omezit používání následujících produktů:

• žloutky;
• rýže, krupice;
• těstoviny;
• med a cukr;
• hrozny a rozinky.

Dieta po stentování srdečních cév pomáhá snížit riziko komplikací a minimalizovat dopad negativních faktorů, které mohou při neustálém působení vyvolat rozvoj koronárních onemocnění.

Období rehabilitace po stentování srdečních cév a očekávané délce života

Po instalaci stentu by měl pacient pravidelně navštěvovat kardiologa, pečlivě sledovat všechna jeho doporučení a užívat potřebné léky. Nedostatek léčby vede k infarktu.

Operace nevyřeší všechny problémy se srdečním svalem a cévami. Pomáhá pouze zbavit se symptomů a minimalizuje riziko komplikací. Pacienti mají často recidivy ve formě stenokardie, hypertenzních krizí a dalších poruch.

Po stentování během rehabilitačního období by měl pacient změnit svůj životní styl a odmítnout pít alkohol a kouřit. Bez správné korekce je smrt nevyhnutelná.

Doba rehabilitace po stenóze srdečních cév závisí na mnoha faktorech. Výkon se často vrací po 2-3 měsících. Pacienti zabývající se duševní prací mohou začít vykonávat své profesní povinnosti za 2 týdny. Po operaci se ve vzácných případech s těžkým onemocněním projeví postižení. Pouze pacienti, kteří nemají po operaci žádnou změnu k lepšímu, mohou získat zdravotně postiženou skupinu.

Mnoho odborníků doporučuje podstoupit období rehabilitace po stenirování srdečních cév v sanatoriu. Je to dáno tím, že v podmínkách sanatoria je pacient pod kontrolou lékařů a všechny procedury jsou prováděny pod vedením specialistů.

Průměrná délka života po operaci se může pohybovat od několika dnů do několika desetiletí. Riziko úmrtí je sníženo, pokud jsou dodržena všechna doporučení lékaře a jsou vyloučeny špatné návyky. Stenóza srdečních cév mnoha pacientům pomáhá vrátit se k životu po těžkém onemocnění srdce. Rehabilitace je důležitým obdobím v životě pacienta, během kterého musíte radikálně změnit svůj život.

Stenting srdce - jak dlouho žijí po operaci?

Stenting je lékařský zákrok, který je prováděn k instalaci stentu - speciální kostry umístěné v mezeře lidských dutých orgánů, například koronárních srdečních cév, a umožňující rozšíření oblasti zúžené patologickými procesy.

Plavidla se mohou v důsledku aterosklerózy zúžit a to je obrovská hrozba pro lidské zdraví a život. V závislosti na tom, které cévy jsou poškozeny, vede snížení lumenu k ischemii, selhání cerebrálního oběhu, ateroskleróze nohou a dalším nebezpečným onemocněním.

Pro obnovení průchodnosti tepen jsou známy některé techniky, z nichž hlavní jsou:

• konzervativní terapie
• angioplastika,
• stentování srdečních cév a jiných postižených tepen,
• chirurgie bypassu koronárních tepen. Posun srdce - co to je?

Koronární stenting srdečních cév je považován za jednu z nejúčinnějších metod intravaskulární protetiky srdečních tepen během různých patologií.

Indikace stentování

Srdce je výkonné čerpadlo, které zajišťuje krevní oběh. Spolu s cirkulací krve proudí živiny a kyslík do orgánů a tkání, v jejichž nepřítomnosti bude jejich fungování nemožné.

Ateroskleróza je považována za nejběžnější chronické onemocnění, které postihuje tepny. Postupem času se aterosklerotické plaky, které rostou uvnitř skořápky cévní stěny, jediné nebo vícečetné, považují za cholesterolové nánosy.

V případě proliferace v tepnách pojivové tkáně a kalcifikace cévních stěn vede k postupnému rozvoji deformity, lumen se někdy zužuje k úplnému obliteraci tepny, což bude mít za následek neustálý, rostoucí nedostatek krevního oběhu orgánu, který se živí poškozenou tepnou.

Při nedostatečné cirkulaci krve ve svalovém srdci člověk pociťuje výskyt těchto příznaků:

1. bolesti na hrudi, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
2. nevolnost;
3. dušnost;
4. bušení srdce;
5. nadměrné pocení.

• Výběr pacientů s ischemií pro operaci provádí kardiochirurg. Pacient musí podstoupit nezbytné vyšetření, které zahrnuje všechny nezbytné testy krve a moči, aby se určila činnost vnitřních orgánů, lipogram, srážení krve.
• Elektrokardiogram poskytne příležitost k objasnění poškození srdečního svalu po infarktu, distribuci a koncentraci procesu. Ultrazvuk srdce prokáže práci každého oddělení atria a komor.
• Mělo by to být angiografie. Tento proces spočívá v tom, že se do nádob zavede kontrastní činidlo a několik rentgenových paprsků, které se provádějí při plnění kanálu nádob. Zjištěny jsou nejvíce poškozené větve, jejich koncentrace a stupeň zúžení.
• Intravaskulární ultrazvuk pomáhá posoudit schopnosti arteriální stěny uvnitř.

Indikace pro chirurgii:

• obtížné pravidelné mrtvice anginy pectoris, kterou kardiolog definuje jako předinfarkt;
• podpora bypassu koronárních tepen, která má tendenci zúžit se po dobu 10 let;
• podle závažných funkcí během těžkého transmurálního infarktu.

Kontraindikace

Neschopnost zavést stent je instalována v době diagnózy:

• Široké poškození všech koronárních tepen, v souvislosti s nimiž nebudou místa pro stentování.
• Průměr zúžené tepny je menší než 3 mm.
• Nízká srážlivost krve.
• Dysfunkce ledvin, jater, respirační selhání.
• Alergie na léčiva obsahující jód.

Účinnost operace, důsledky

Tento způsob terapie je charakterizován několika výhodami, které nutí odborníky zvolit si chirurgický zákrok.

Mezi tyto výhody patří:

• krátkou dobu trvání kontroly odborníkem na obnovu;
• není třeba stříhat prsa;
• krátké období rehabilitace;
• relativně levnou cenu.

Mnoho pacientů, kterým je tato operace předepsána, se zajímá o to, jak je to bezpečné a kolik lidí přežilo po operaci.

Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně u přibližně 10% pacientů. Toto riziko by však nemělo být zcela vyřazeno.

Kardiovaskulární stenting je považován za nejbezpečnější metodu terapie. Pacient by měl být mnohem pozornější, aby sledoval své zdraví, dodržoval doporučení specialisty, používal potřebné léky a podstoupil vyšetření podle plánu.

Stává se, že po chirurgickém zákroku zůstává pravděpodobnost zúžení tepny, ale je malá a vědci pokračují ve výzkumu v této oblasti a počet vylepšení roste.

Stentování srdce po infarktu může být charakterizováno nebezpečnými komplikacemi, ke kterým dochází během operace, po krátké době po ní nebo po dlouhém období.

Rehabilitace

Po této operaci se člověk cítí mnohem lépe, bolest v srdci po stentování není tak silná, ale proces aterosklerózy se nezastaví, nepřispívá ke změně dysfunkce tukového metabolismu. Pacient by proto měl dodržovat doporučení specialisty, sledovat obsah cholesterolu a cukru v krevním oběhu.

Cíle rehabilitace po operaci:

1. Obnovte maximální možnou funkčnost srdce;
2. Prevence pooperačních komplikací, zejména recidivy stentované vazokonstrikce;
3. Zpomalit průběh ischemie, zlepšit prognózu onemocnění;
4. Zvýšit fyzické schopnosti pacienta, minimalizovat omezení životního stylu;
5. Omezte a optimalizujte léky, které pacient obdrží;
6. Normalizované laboratorní odečty;
7. Poskytnout psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životní styl a chování pacienta, což pomůže zachránit výsledky získané během rehabilitace.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Pravidla, doporučení po operaci, dieta

Po operaci je nutné po určitou dobu dodržet klid na lůžku. Lékař sleduje výskyt komplikací, doporučuje dietu, léky, omezení.

Život po stentování znamená splnění určitých požadavků. Při instalaci stentu pacient podstoupí rehabilitaci srdce.

Její hlavní požadavky jsou dieta, fyzioterapie a pozitivní nálada:

• Po dobu 1 týdne je rehabilitační proces spojen s fyzickými omezeními, koupele jsou zakázány. 2 měsíce, odborníci nedoporučují řídit auto. Následná doporučení zahrnují dietu bez cholesterolu, zátěžový stres, pravidelné užívání léků.
• Je nezbytné odstranit tuky živočišného původu ze stravy a omezit sacharidy. Neměli byste brát tučné vepřové, hovězí, jehněčí, máslo, sádlo, majonézu a horké koření, klobásy, sýr, kaviár, těstoviny z měkké pšenice, čokoládové výrobky, sladké a moučné výrobky, bílý chléb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, soda.
• Ve stravě je nutné do menu zahrnout zeleninové a ovocné saláty nebo čerstvé džusy, vařené drůbeží maso, ryby, cereálie, těstoviny, tvaroh, kyselé mléko, zelený čaj.
• Musíte jíst trochu, ale často, 5-6 krát, pozorovat hmotnost. Pokud je to možné, udělejte půst dnů.
• Každý den gymnastika v dopoledních hodinách pomáhá zvyšovat metabolismus, vytváří pozitivní způsob. Neprovádějte okamžitě náročná cvičení. Chůze se doporučuje, zpočátku na krátkou vzdálenost, po - zvětšení vzdálenosti. Užitečné neuspěchané schody, trénink na simulátorech. Není možné přivést k silnému přetížení tachykardii.
• Drogová léčba je přijímání finančních prostředků, které snižují krevní tlak, statiny, normalizují cholesterol a léky, které snižují krevní sraženiny. Ti, kteří trpí diabetem, pokračují v léčbě na základě doporučení endokrinologa.
• Optimální je, když se rehabilitační proces po operaci bude konat v sanatoriích nebo střediscích pod dohledem lékařů.

Pooperační léčba je důležitá, protože po 6 až 12 měsících musí pacient užívat každý den léky. Angina pectoris a další projevy ischémie a aterosklerózy jsou eliminovány, ale příčina aterosklerózy zůstává, stejně jako rizikové faktory.

Mnoho pacientů se ptá: je možné po operaci získat zdravotní postižení? Stenting pomáhá zlepšit stav pacienta a vrátí ho k řádnému výkonu, a proto tento postup není třeba.

Predikce po operaci

• Kardiovaskulární stenting je bezpečný provoz, který má požadovaný účinek. Pravděpodobnost nepříznivých účinků je malá. I po stentování se člověk vrátí ke svému obvyklému způsobu života a obnoví svou pracovní kapacitu.
• Neměli bychom zapomínat, že nevhodný životní styl, který způsobil ischémii, může znovu způsobit ucpané tepny, pokud se nezmění. Operace je charakterizována malou pooperační dobou zotavení.
• Pokud jde o následnou prognózu, stenting je účinný v přibližně 80% situací. Stává se, že proces je obrácen, navzdory vynaloženému úsilí se tepna opět zužuje. Vědci však nadále provádějí výzkum a zlepšují technologii operace. Počet pozitivních výsledků roste.
• Nyní srdeční chirurgové používají naprosto nové stenty, které minimalizují pravděpodobnost reverzního zúžení koronárních tepen.

Možné komplikace po operaci

V procesu stentování se vyskytují různé nepříznivé účinky, z nichž nejznámější jsou:

1. blokování operované tepny,
2. poškození cévní stěny,
3. výskyt krvácení nebo tvorba hematomů v místě vpichu,
4. alergický na kontrastní látku různé závažnosti, včetně renální dysfunkce.

• Vzhledem k tomu, že se v lidském těle vyskytuje krevní oběh, v některých případech při stentování dochází i k následkům v jiných tepnách, které nejsou ovlivněny operací.
• Zvýšené riziko komplikací po operaci u osob trpících těžkými onemocněními ledvin, diabetes mellitus a selháním systému srážení krve. Proto jsou tito pacienti před stentem pečlivě vyšetřeni, jsou navíc připraveni předepsáním speciálních léků a poté po operaci jsou pozorováni na jednotce intenzivní péče nebo reanimaci.
• Stenting nezaručuje úplnou ischemii. Může se vyvinout onemocnění, v tepnách se mohou vytvořit další aterosklerotické plaky nebo se mohou zvětšit staré. Samotný stent může časem přerostnout nebo vytvořit trombus. Všichni pacienti, kteří podstoupí stentování koronárních tepen, jsou proto pod pravidelným dohledem lékaře, takže v případě potřeby mohou okamžitě zjistit opakovaný výskyt onemocnění a znovu ho odkázat na odborníka.
• Trombóza stentu je jedním z nejnebezpečnějších následků po operaci. Je nebezpečné, že se vyvíjí kdykoliv: v časném a pozdním pooperačním období. Tento důsledek často vede k ostré bolesti, a pokud není léčen, vede také k infarktu myokardu.
• Méně nebezpečný důsledek, ale restenóza stentu, která se vyvíjí v důsledku stentového zarůstání do cévní stěny, je považována za běžnější. Je to přirozený proces, ale u některých pacientů se vyvíjí příliš aktivně. Lumen operované tepny začíná významně zúžit, což způsobuje recidivu anginy pectoris.
• Pokud se nebudete řídit léky, dietou a režimem předepsaným lékařem, vznik aterosklerotických plaků uvnitř těla se bude vyvíjet, což povede k vzniku nových oblastí poškození ve zdravých tepnách.

Známky komplikací

V přibližně 90% situací, kdy je stent instalován, je obnoven správný průtok krve v tepnách a nevznikají potíže.

Existují však případy, kdy jsou nepříznivé důsledky pravděpodobně:

• Porucha celistvosti arteriálních stěn;
• Krvácení;
• Obtížnost práce s ledvinami;
• Vzhled hematomu v místě vpichu;
• Restaurování nebo trombóza v místech stentování.

Jednou z pravděpodobných komplikací je zablokování tepny. Stává se to velmi zřídka, v případě patologie je pacient okamžitě vyslán do bypassu koronárních tepen.

Provozní náklady

• Náklady na stenting se liší od tepen, které je třeba provozovat, stejně jako od státu, zdravotnického zařízení, přístrojového vybavení, vybavení, typu, celkového počtu stentů a dalších okolností.
• Jedná se o high-tech provoz, který vyžaduje použití speciálního operačního sálu, který je vybaven sofistikovaným nákladným vybavením. Stentování se provádí podle nových metod kvalifikovanými srdečními chirurgy. V tomto ohledu nebude operace levná.
• Náklady na stenting se v jednotlivých zemích liší. Například v Izraeli od asi 6 000 eur, v Německu - od 8 000, v Turecku - od 3 500 eur.
• Stenting je považován za jednu z nejběžnějších operací cévní chirurgie. Vyznačuje se nízkým traumatem, dává správný účinek a nepotřebuje dlouhodobé zotavení.

Recenze

Většina hodnocení výsledků stentování je pozitivní, pravděpodobnost nežádoucích účinků po zákroku je minimální a samotný chirurgický zákrok je považován za bezpečný. V určitých situacích existuje pravděpodobnost alergie na látku podávanou během rentgenové chirurgie.

Pacienti, kteří podstoupili operaci, charakterizují její podobnost poměrně jednoduchým lékařským postupem, nikoli operací. Vzhledem k tomu, že není třeba dlouhé doby zotavení, pacienti se domnívají, že se zcela zotavili.

Nesmíme zapomínat, že ideální metoda srdeční chirurgie nevylučuje potřebu řádného péče o vaše zdraví.

Život po stentování

Datum vydání: 11. prosince 2017.

Kardiolog
oddělení kardiologie
(pro pacienty s infarktem myokardu) №1
Artemyev A.I.

Koronární stenting je metoda intravaskulární protetiky tepen srdce s různými patologickými změnami ve struktuře jejich stěn. Stenty se používají k rekonstrukci rohovkových tepen.

Stent je kovový rám, kterým je malá kovová trubka drátěných článků (obr. 1). Stent je injikován do tepny poté, co se rozšířil a je instalován v místě poškození tepny. Stent podporuje stěny tepny.

Obrázek 1 - Stent v koronární cévě

Stenty jsou umístěny na válcích, což jim umožňuje mít velmi malé rozměry v nezveřejněném stavu a po nafouknutí balónu uvnitř koronární tepny expandovat a zůstat v této poloze navždy. V intervenční kardiologii se v současné době používají různé modely stentů, které se od sebe liší v určitých konstrukčních prvcích. Všechny jsou zcela slučitelné s lidskými orgány a tkáněmi, mají pružnou strukturu a jsou dostatečně elastické, aby udržovaly stěnu tepny. Kromě toho jsou všechny vyrobeny z radiopropustných materiálů, což je předpokladem pro následné sledování jejich stavu.

V poslední době, za účelem prevence restenózy, začali specialisté aktivně používat stenty uvolňující léky, z nichž po implantaci do koronární cévy bylo několik týdnů uvolněno farmakologické léčivo, které zabraňuje nadměrnému růstu arteriální intimy (vnitřní membrány) a vzestupu aterosklerotického plátu. S přihlédnutím k moderním příležitostem jsou úspěšné výsledky stentingu pozorovány u 95% pacientů, kteří jej podstoupili. Provedení této operace a výběr specifického typu stentu stanoví kardiochirurg na základě diagnostických dat získaných při předběžném vyšetření pacienta.

Stenting může být plánovaný i nouzový. Provádí se pod kontrolou radiografického zařízení, v lokální anestezii, propíchnutím kůže na zápěstí, předloktí nebo na stehně, bez nutnosti velkých řezů, anestézie a spojení se strojem srdce a plic. Tento zákrok nevyžaduje striktní odpočinek na lůžku a je pacienty poměrně dobře snášen.

Během zákroku se do tepny vloží stent připojený k balónkovému katétru a postupuje přímo do místa zúžení cévy. Pak se balón pod vysokým tlakem nafoukne a stent se roztáhne. Instalace stentu je monitorována na obrazovce monitoru.

Obvykle jsou výsledky operace dobré, jsou relativně bezpečné a riziko komplikací je minimální. Někdy je možná alergická reakce organismu na látku zavedenou během operace rentgenového pozorování. K dispozici je také hematom nebo krvácení v místě vpichu tepny. Pro prevenci komplikací zůstává pacient na jednotce intenzivní péče v souladu s lůžkovým odpočinkem. Během několika dnů, po hojení rány v místě vpichu, je operovaný pacient propuštěn z nemocnice. Omezení poté, co jsou obvykle odstraněna, osoba se vrátí do normálního života a pozorování se provádí pravidelně v místě bydliště lékaře.

Bezkrevnost a zdánlivá jednoduchost operace, krátké pooperační období a účinnost koronárního stentingu z něj činí moderní a populární řešení problému mnoha kardiovaskulárních onemocnění. Na rozdíl od chirurgického zákroku, který probíhá s použitím umělého krevního oběhu, trvá stentovací procedura 30-40 minut a prakticky nedává komplikace.

Stenting nemá absolutní účinnost, v asi 15–20% případů dochází k obrácení a plavidlo se opět zužuje. Jedním z důvodů tohoto procesu je nadměrný růst svalové tkáně a v důsledku toho zúžení stěny cévy. Nicméně výzkum kardiologů pokračuje, zlepšuje technologii koronárního stentingu a dosahuje stále stabilnějších pozitivních statistik výsledků.

V současné době bylo vyvinuto asi 400 různých modelů stentů a vývoj metody vede k jejich neustálé modernizaci. Tyto stenty se liší ve slitině, ze které jsou vyrobeny, délce, tvaru otvorů, povlaku povrchu v kontaktu s krví, systému podávání v koronárních cévách. Takže kromě otevírání balónu existují samo-expandující stenty atd.

Je však třeba mít na paměti, že ani nejmodernější metody operace srdce neodstraňují potřebu prevence a pečlivou pozornost na jejich zdraví a zdraví jejich srdcí. Pravidelná tělesná aktivita, odpovídající věku a fyzickým schopnostem, čerstvému ​​vzduchu, vyvážené výživě, obohacené vitamíny a bez přibývání na váze, omezení spotřeby výrobků obsahujících cholesterol jsou pojmy, které nikdy neztratí svůj význam.

Zdánlivá jednoduchost stentování, nedostatek nutnosti dlouhého zotavení po něm, jakož i znatelný terapeutický účinek operace často vytvářejí iluzi úplného uzdravení u pacientů. Stentování je však zaměřeno pouze na odstranění symptomů onemocnění. Příčina koronárních srdečních onemocnění - ateroskleróza - přetrvává a pokračuje, což vytváří hrozbu recidivy anginy pectoris, rozvoje infarktu myokardu, srdečního selhání a dalších velmi závažných problémů.

Z tohoto důvodu musí osoba, která podstoupila operaci, plně realizovat všechna možná nebezpečí svého postavení a potřebu dalšího léčení.

Fyzická aktivita je po stentování jednou z nejdůležitějších životních podmínek. Pravidelné cvičení zpomaluje rozvoj aterosklerózy, trénuje srdeční sval, pomáhá stabilizovat krevní tlak a má všeobecný léčivý účinek na tělo. Je důležité, aby sport pomáhal tělu spalovat tuk, a tím udržovat normální hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.

Neexistují žádné sady cvičení, které by vyhovovaly každému pacientovi po stentování. Způsob a intenzita tréninku jsou budovány individuálně, v závislosti na stavu osoby, seznamu jeho nemocí, toleranci zátěže. To vše stanoví kardiolog.

Pacient, který podstoupil tuto operaci, by měl být připraven na to, že se od nynějška bude věnovat sportu nejméně 4-5 krát týdně. Ze specifických druhů zatížení se doporučují speciální cvičení, cvičení, chůze, jízda na kole, plavání, jogging. Sporty, které jsou doprovázeny „výbušnými“ náklady, vyžadují značné fyzické úsilí a potenciálně hrozí zranění (vzpírání, box), se nedoporučují.

Když už mluvíme o fyzické námaze, je důležité zmínit sexuální aktivitu po přeneseném stentingu. Je možné vést sexuální život v obvyklém režimu, je možné ho obnovit kdykoliv, jakmile pacient pocítí potřebu. Na doporučení lékaře, před pohlavním stykem, může být užíván nitroglycerin, stejně jako před jiným typem zátěže. To však není vždy nutné.

Druhou mimořádně důležitou složkou terapie je dieta.

"Jídlo je lék." Tato slova jsou přisuzována Hippokratovi, ai nyní můžeme ještě potvrdit jejich pravost. Speciální výživa po stentování není jen prevencí srdečních problémů, které mohou nebo nemusí vzniknout v budoucnu. To je lék.

Bohužel ne všichni pacienti dodržují doporučené dietní pokyny. A lze bezpochyby tvrdit, že to hraje velkou roli při vysoké frekvenci recidivy anginy pectoris a opakovaného stentingu.

Dietní terapie po koronárním stentingu by měla být založena na následujících principech.

- omezení ve stravě živočišného tuku. To znamená snížení spotřeby takových produktů, jako jsou tučné maso (jehněčí, vepřové), sádlo, polotovary, margarín. Nejezte velké množství másla, sýra, zakysané smetany, smetany. Také stojí za to omezit konzumaci vajec na 3-4 kusy týdně. Všechny tučné potraviny jsou budoucí cholesterolové plaky, které po stentování obnoví příznaky IHD.

- omezení rafinovaných sacharidů, sladkostí. Z produktů, které jsou často na vašem stole, musíte vykousávat sladkosti (je lepší je nahradit sušeným ovocem), přebytečný cukr, pečivo, sycené nápoje atd. V těle jsou sacharidy přeměněny na tuky, což je důvod, proč by měly být sladkosti opuštěny na maximum.

- omezení soli. Způsobuje retenci tekutin a vysoký krevní tlak. Mnoho pacientů s onemocněním koronárních tepen, kteří podstoupili stenting, má hypertenzi. Měli by tomuto doporučení věnovat zvláštní pozornost. Množství soli by mělo být sníženo na 3-4 g denně (polovina čajové lžičky). Buďte opatrní: mnoho hotových potravin (konzervované potraviny, chléb atd.) Obsahuje ve směsi sůl, takže její spotřeba by měla být omezena více či méně v závislosti na tom, jaké potraviny jsou ve vaší stravě přítomny.

- omezení spotřeby kávy a jiných nápojů a výrobků obsahujících kofein (silný čaj, čokoláda, kakao). Kofein vyvolává vazospazmus a zvyšuje srdeční funkci, což zvyšuje zátěž na kardiovaskulární systém a poškozuje pacienty s ischemickou chorobou a předchozí stenting. Je však třeba chápat: dieta nevyžaduje úplné odmítnutí kávy, s kontrolovaným krevním tlakem a nepřítomností výrazných symptomů, může být konzumována v malých množstvích. Je lepší si vybrat přírodní Arabicu - v ní je méně kofeinu než v Robustě a více než v instantní kávě.

- Přidejte k dietě rostlinných olejů, čerstvé zeleniny a ovoce, ryby (použití nejméně 2 krát týdně). To vše zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Dietní vláknina rostlinných potravin váže a odstraňuje cholesterol ze střev, omega-polynenasycené mastné kyseliny z rybích a rostlinných olejů snižují hladiny škodlivých lipidů v krvi (lipoproteiny s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvyšují obsah užitečných (lipoproteinů s vysokou hustotou).

Pokud kardiolog doporučil užívat léky, musíte se řídit tímto doporučením. Objem lékové terapie po operaci se sníží, ale není možné zcela upustit od užívání léků pro ICHS. Jste léčeni podle schématu a nezapomeňte: Vaše pohoda po operaci je do značné míry zachována vzhledem k tomu, že se řídíte schématem terapie.

Při jakýchkoliv stížnostech a zhoršení stavu je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a nápravě léčby.

Po odložení stentování se doporučuje přestat kouřit. Ve skutečnosti by to mělo být provedeno před operací a nejlepší věc, kterou musíte udělat, je nikdy nezačat kouřit. Pokud jste však podstoupili chirurgický zákrok a stále kouříte, můžete vám poradit, které vám pomůže: okamžitě vyhodit cigarety!

Někteří pacienti se utěšují s myšlenkou, že dvě nebo tři cigarety denně jsou nemnoho, a že jim nebude ublížit. To není. Jakýkoliv typ kouření (aktivní nebo pasivní) s jakýmkoliv počtem kouřících cigaret má negativní vliv na srdce a cévy. Pomáhá zvyšovat krevní tlak, má kardiotoxický účinek, urychluje progresi aterosklerózy, zvyšuje pravděpodobnost vzniku arytmií a riziko srdečního infarktu. Potěšení získané v důsledku kouření není v žádném případě odůvodněno enormním poškozením, které způsobuje.

Teď o alkoholu. Známý fakt, že suché červené víno má léčivý účinek na srdce. V některých místech můžete dokonce najít informace, které chrání před aterosklerózou a téměř způsobuje resorpci cholesterolových plaků v cévách. Vskutku, malá množství tohoto vína mají příznivý vliv na průběh aterosklerózy. Nicméně:

- mluvíme o malých množstvích nápoje, ne více než 1 sklence vína denně.

- pouze vysoce kvalitní, drahé alkoholické dávky, a ne ty alkoholické nápoje, které lze zakoupit v jakémkoliv supermarketu

- Výhody červeného vína nejsou tak zjevné, aby se pravidelně konzumovaly. Mnohokrát větší výhody přinese notoricky známý přestat kouřit.

Po operaci stentování se pacient může vrátit ke své obvyklé práci. Specifické doby zotavení se mohou lišit, záleží na stavu osoby (závažnost ICHS, přítomnost nedávného srdečního infarktu atd.) A na jeho profesi. Pracovníci intelektuální práce mohou začít pracovat téměř okamžitě po stentingu a ti, jejichž specializace se vztahuje k fyzické námaze, mohou začít pracovat později.

Stentovací operace eliminuje symptomy koronární arteriální choroby, stav osoby se zlepšuje po ní, a proto je design postižení u pacientů, kteří trpěli, zřídka diskutován.

V případě, že stentování nevedlo ke zlepšení, angina znovu nastala brzy u pacienta nebo po operaci došlo k srdečnímu infarktu, je možné přiřadit osobu se zdravotním postižením. Tato operace však není prováděna u lidí, kteří jsou ohroženi zhoršením stavu a komplikací, takže obvykle stentování dává pozitivní výsledek a přispívá k obnově lidského výkonu, nikoli k jeho konečné ztrátě.

Je-li stav osoby po stabilizaci operace povolen, může cestovat jakýmkoliv způsobem a bez omezení. Hlavní věc je, aby člověk pravidelně užíval léky a dodržoval doporučení lékaře. Ze všech druhů rekreace je lepší zvolit aktivní, s ohledem na toleranci cvičení. Pacienti často nekonzervují návštěvu vany a sauny, i když konkrétnější závěr na toto téma by měl dát kardiologovi.

Kardiolog je lékař, který často vede a pozoruje své pacienty po celá léta. Koronární srdeční onemocnění je chronický jev, takže v tom není nic překvapivého.

Někdy se budete muset vypořádat s takovými příběhy: člověk vyvíjí hypertenze, anginu pectoris, pak trpí infarktem, prochází stentem. Nicméně po skončení tohoto „dobrodružství“: pacient je periodicky hospitalizován s hypertenzními krizemi, po určité době jeho anginy se obnoví, je opět podroben stentingu nebo dokonce koronární bypassu... Opakované infarkty, srdeční selhání nejsou neobvyklé ani po opakovaných operacích. V důsledku toho se člověk cítí mnohem horší, než by mohl, a jeho délka života se snižuje.

Proč se to děje? Důvodem je nejenom podvod a nebezpečí nemoci, i když obě jsou samozřejmě zcela neodmyslitelnou součástí ischemické choroby srdeční. Nejčastěji je nepříznivý výsledek nemoci určen skutečností, že osoba nevyvíjí dostatečné úsilí ke zlepšení stavu a prodloužení života.

Pokud jste podstoupili stentingovou operaci a nedodržujete všechna doporučení týkající se životního stylu, je čas přemýšlet o změně postojů k léčbě. Všechny výše uvedené tipy jsou jasné, jednoduché a proveditelné, stačí je následovat, neustále a v dobré víře.

Po stentování se hemodynamika mění v srdci a v celém těle, takže tělo potřebuje čas, aby se tomuto přizpůsobilo. Kromě toho, když stenting do koronární cévy, cizí těleso je vlastně instalován. To způsobuje reakci imunitního systému a srážení krve, vytváří zvýšenou připravenost v těle k urychlení vývoje koronární aterosklerózy, výskytu krevních sraženin v cévách atd.

Období hospitalizace nestačí k tomu, aby se tělo plně zotavilo, proto je po stentování doporučena kardiální rehabilitace.

Komplex wellness procedur upevní výsledky terapie a zlepší stav člověka. Speciální vzdělávací program pomůže pacientovi zvyknout si na nový způsob života.